Resumen Microbiologia Generalidades

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Resumen Microbiologa: Generalidades
Microbiologa (Universidad de Alicante)
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Microbiologa. Generalidades Pgina 1 de 4
TEMA I. MICROBIOLOGIA. GENERALIDADES
Caractersticas:
Es empleada por la medicina para combatir procesos infecciosos

Se trata de la ciencia que estudia los microorganismos. (< 0,1 mm)
Desde hace 300 aos:
o Procariotas y eucariotas
o Unicelulares y pluricelulares
Son organismos unicelulares los que cuentan con una clula y los organismos
pluricelulares son aquellos que cuentan con billones de clulas y tienen una
organizacin ms compleja como las plantas o los animales.
En seres vivos unicelulares, el tamao, forma y caracterstica de la clula que lo

constituye vara segn la especie. En los organismos pluricelulares, las clulas
integrantes del organismo tienden a ser sumamente especializadas. Estos organismos
poseen diferentes clases de clulas agrupadas, con capacidad para desempear
funciones especficas, ms all de aqullas que son comunes a todas las clulas.
Existe un tercer grupo de organismos intermedios o de transicin, que no son
unicelulares, ni pluricelulares.

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Metodologa comn: esterilidad, cultivos puros, microscopa

Uso de uno con diversos fines
o Fermentacin: pan, cerveza, vino, yogurt, kfir, etc.

o Conservacin de alimentos: salazonado, desecacin, etc.
A. HISTORIA DE LA MICROBIOLOGA
A. Von Leewenhoek
Primeras observaciones de microorganismos, hemates, espermatozoides

Describi las principales bases clases de microorganismos
1864 J. Lister
Ciruga antisptica (uso de antisptico en quirfano)
1877 Kooh
Postulados
Son un conjunto de exigencias que deben cumplir los microorganismos
para ser considerados agentes causales de enfermedades transmisibles
o Microorganismos presentes en todos los casos de enfermedad

o Debe poder aislarse del enfermo y obtener un cultivo puro in
Vitro
o Un cultivo puro de un microorganismo debe causar la enfermedad
en individuos sanos.
o En microorganismo debe aislarse de nuevo del individuo afectado
B. PREVENCIN, DESCUBRIMIENTO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES

INFECCIOSAS
Inmunizacin: sistema de prevencin de enfermedades transmisibles. Prevencin

primaria
Activa: vacunas
Pasiva: seroterapia.

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Seroterapia: se introducen anticuerpo procedentes del suelo de animales o personas

previamente inmunizadas (poco duradera) es inespecfico.
Objetivo de la inmunizacin es evitar la produccin de la enfermedad en el sujeto sano
susceptible actuando sobre este.
Las vacunas, en cambio, introducen en el organismo grmenes muertos o toxinas que

producen en ele organismo una respuesta inmunolgica mediante la produccin de
defensas especficas (anticuerpos). Duradero.
Vacunas Seroterapia
- Activo - Pasivo
- Generacin de anticuerpos - Inyeccin de anticuerpos
- Duradero - No duradero
- Especfico - Inespecfico
Antisepsis
Lister
Uso de feud en quirfano

Esterilizacin del material quirrgico. Antisepsia
Asepsia quirrgica
Postulados de Kook
Establece una relacin causa- efecto entre un microorganismo y una

enfermedad
C. INTRODUCCIN DE MEDIOS DE CULTIVO
Conocimiento de lo agentes causales de enfermedades infecciosas

Conocimiento de la fisiologa de los microorganismos
Etapa molecular
Quicio antiinfecciones
Salvarsn
Sulfamidas
Antibiticos
Retos del siglo XXI

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SIDA
Resistencia a los antibiticos

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Microbiologa. El crecimiento microbiano Pgina 1 de 4
TEMA II: EL CRECIMIENTO MICROBIANO
Caractersticas:
Hay un aumento tanto estructural como funcional
Fisin binaria. A partir de un organismo se generar otro con las mismas

caractersticas.
Produccin de formas de resistencia (endosporas bacterianas). Tiene el

mismo material gentico que la clula. Las generan durante el perodo de
latencia para protegerse hasta que las condiciones ambientales mejores.
A. FASE DE CRECIMIENTO BACTERIANO
Es la funcin exponencial es donde se mide el tiempo de generacin de un

microorganismo. Cada tiempo de generacin se va duplicando
Cultivo discontinuo nutrientes limitados, toxinas.
1. MEDICIN DEL CRECIMIENTO
Peso seco. No es til para la microbiologa mdica
Densidad ptica: determinamos los microorganismos de un medio lquido. Densidad

ptica/n de bacterias
Recuento de viables: calcula cuantas bacterias vivas hay en un determinado medio

por unidad de volumen. Los resultados se expresan en unidades formadoras de

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colonias (UFC). Normalmente crecen de forma centrfuga. La progenitora quedar en

el centro y las hijas en el exterior. Morirn antes los microorganismos que estn ms
cercanos al interior.
2. FACTORES QUE INFUYEN EN EL CRECIMIENTO
Nutrientes: las rutas siempre estn acopladas a rutas de sntesis y combustin
Catablicas
Anablicos
La clula se va a formar a partir de molculas carbonadas:
Auttrofas: Aquellas capaces de sintetizar molculas orgnicas

complementarias a partir del CO2
Hetertrofas: No poseen habilidades de sntesis, requieren de molculas
orgnicas para sintetizar.
- Quimiorganotrofo
- Fotoorganotrofo
Respiracin: Mtodo de obtencin de energa en el cual la sustancia que se reduce

es el O2 o molculas inorgnicas.
Fermentacin: molculas orgnicas como el azcar

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3. NUTRIENTES ESENCIALES QUE NOSOTROS NECESITAMOS
TEMPERATURA
La temperatura es un factor muy limitante para el desarrollo microbiano
En funcin de la cual sea temperatura ptima.
Psicrfilos. Frigorfico
Mesfilos. Temperatura ambiente. Patologas del ser humano
Temfilos. Temperaturas muy elevados
Termfilos extremos. Temperaturas inusitablemente elevadas
ATMSFERA
Segn que atmsfera permita para su desarrollo ptimo para las bacterias diremos
que son:
Aerobio: Aquel que crece en presencia de oxgeno, es capaz de respirar. El

oxgeno no le es txico. Tiene que establecer mecanismos de defensa
Anaerobio: no sabe utilizar el oxgeno. No tolera su toxicidad. Crece en

ausencia de O2
Facultativo: puede crecer en presencia o ausencia de oxgeno.
Microaerfilo: Tolera niveles de oxgenos muy bajos del 2-5 %, y requiere

ciertas condiciones en la atmsfera. Cierto O2, una atmsfera inerte y elevado
nivel de nitrgeno.
SALINIDAD
Todos los microorganismos tienen lmites de tolerancia a la sal. Todas las bacterias
soportan bien la presin osmtica baja, ya que poseen una pared rgida que evita que
estallen con presiones bajas.
Hay bacterias que crecen en ambientes hipersalinos, la pared celular no les va a

proteger y se van a deshidratar, por eso algunas bacterias no poseen pared celular, se
denominan bacterias halfilas externas, poseen un mecanismo de transporte activo.

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pH
En funcin de que sus tiempos de generacin sean ptimos tendremos:
Acidfilas: se desarrollan en medios cidos.

Neutrfilas: se desarrollan en medios neutro
Basfilas: se desarrollan en medios bsicos
OTROS FACTORES
Radiacin visible: la luz ultravioleta oxida
Rayos UV: afectan directamente al ADN de la clula. Las bacterias que crecen
expuestas a la luz solar deben tener mecanismos de respiracin del ADN (cidos
nucleicos de la clula)

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Microbiologa. Bacteriologa I Pgina 1 de 13
TEMA III: BACTERIOLOGA I
I. CARACTERSTICAS GENERALES
Caractersticas:
1. Son las clulas ms pequeas que hay en nuestro organismo.
2. Son organismos unicelulares que carecen de membrana nuclear, su ausencia

es comn para los procariotas.
3. El ADN bacteriano esta desnudo y se le denomina nucleoide.
4. Esta ms prxima a las clulas primordiales que a cualquier clula animal o

vegetal.
5. La diferencia entre una clula procariota y una eucariota es que la eucariota si

que tiene verdadero ncleo y la otra tiene un ncleo primitivo
Formas bacterianas:
Esfricas (cocos)
Alargadas (bacilos)
Espiral o helicoidal

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Organizacin bacteriana: dependiendo de la supervivencia de las bacterias

tendremos unos elementos u otros.
Elementos obligados Elementos facultativos
- Pared celular - Cpsula

- Membrana citoplasmtica - Flagelos
- Citoplasma - Fimbrias o pili
- Nucleoide - Esporas
A. ELEMENTOS OBLIGADOS
PARED CELULAR
A diferencia de las clulas eucariotas, las procariotas poseen por fuera de la

membrana citoplasmtica una estructura rgida, cuya funcin es dar forma a la bacteria
y protegerla de la lisis osmtica.
Es el lugar de actuacin de una serie de antibiticos como la Penicilina que inhibe la

sntesis de la pared celular provocando la muerte bacteriana.
El componente bioqumico ms importante de la pared celular es el peptidoglicano o

murena que est compuesta por dos subunidades idnticas, la N-acetilglucosamina y
N-acetilmurmico.

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Las bacterias tienen un interior intracelular muy simple y un exterior muy complejo.
Todos los compuestos se sintetizan en el citoplasma.
Las tinciones sirven para visualizar mejor las clulas, ya que tienen el mismo ndice de
refraccin que el agua y se observan al microscopio de color blanco.
Tincin Gram
La tincin Gram es una tincin diferencial.

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Gram +
Poseen una capa una gruesa de murena o peptidoglicano

Presencia de cidos teicoicos y lipoteicoicos
Gram
Estn ms avanzadas en la evolucin

Por fuera de la membrana citoplasmtica estara la murena, es una
capa muy fina
Por fuera de la murena poseen la membrana externa de las Gram -.
Porina (canales)
Lipopolisacridos (LPS). Componente ms importante. Tambin se le
denomina endotoxina, responsable del sock sptico, cuando hay una
spsis aunque haya un tratamiento, si la bacteria ha liberado esa toxina
podra ocurrir el choque.

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Procedimiento:
1. Aplicar directamente sobre la llama el asa de siembra
2. Extender la preparacin sobre el porta
3. Secar el porta y luego hacer tres cortes a la llama
4. Cubrir con violeta de genciana y dejarlo reposar durante un minuto
5. Lavar con agua destilada para eliminar el colorante sobrante
6. Cubrir con lugol (mordiente) para que se fije mejor el colorante

7. Volver a lavar con agua destilada
8. Aadir saframina (2 colorante), y dejar en reposo durante 1 minuto. aquella

bacteria que quede teida del 2 colorante sern bacterias Gram negativas, las
que no queden teidas sern bacterias Gram positivas
9. Lavar por ltima vez con agua destilada y dejar secar
10. Observar la muestra con el objetivo de inmersin
MEMBRANA CITOLPLAMTICA
Es muy parecida a la de las eucariotas

Permeabilidad activa
La membrana de las bacterias es muy rica en protenas y no poseen
colesterol

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Funcin de secrecin de sustancias txicas al exterior

Sistema de transporte de electrones
CROMOSOMA BACTERIOANO
Las bacterias tienen un nico cromosoma con una doble cadena circular de ADN con
4000 genes aproximadamente 5 millones de pares de bases.
Para que el ADN quepa dentro tiene que sper enrollarse, de esto se encargan unas
enzimas denominadas girasas (lugar de actuacin de algunos antibiticos)
Las bacterias pueden tener elementos genticos no extracromosmicos llamados

plsmidos (autorreplicacin). Son resistentes a los antibiticos y producen toxinas.

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B. ESTRUCTURAS NO NECESARIAS
CAPSULA:
Inhiben la fagocitosis
Estn formadas por polisacridos
FLAGELOS:
Confieren movilidad
Estructura proteica
Con un solo flagelo tienen mayor movilidad
Monotricas un flagelo, peritricas ms flagelos
PILI:
No tienen funcin motora

Sirven para adherirse a superficies
Proyecciones piliformes
Estructuras proteicas
ESPORA:
Forma de resistencia
Solamente producen ciertas bacteria Gram +
No es una forma reproductiva
Clostridium bacilus

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Resistencia a condiciones ambientales extremas

Una clula produce una nica espora (esporulacin)
Est deshidratada, cubierta de dipicolnico (slo aparece aqu)
II. GENTICA BACTERIANA
La ms ubicuitaria de todas la bacterias es la Escherichia coli, que se encuentra en

nuestro intestino, comparte las caracterstica de las eucariotas, pero es mucho ms
simple.
La informacin gentica se organiza en genes (estructura que codifica la sntesis de

una protena). El conjunto de todos los genes del organismo es el genotipo y la
expresin del observador de esos genes es el fenotipo.
A. ELEMENTOS GENTICOS
CROMOSOMA BACTERIANO: es la formacin gentica vital y est

desnudo, es decir, no est protegido por la membrana nuclear ya que
carece de ella.
PLSMIDOS. ADN CIRCULAR: es la informacin gentica no vital

para la bacteria. Le confiere informacin adicional. Muchas de las
resistencias antibiticas de codifican aqu. Esa informacin se puede
transmitir de unas bacterias a otras ya que son independientes del
cromosoma bacteriano. Algunos poseen la capacidad de integrarse y
separarse del cromosoma bacteriano (plsmidos HFR)

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B. MUTACIONES
Las mutaciones son cambios en la secuencia de nucletidos que van a expresar en las
siguientes generaciones. Las bacterias son organismos haploides y se reproducen por
fusin binaria, van a ser iguales que su progenitor.
Caractersticas:
1. Introducen variabilidad gentica
Espontneas (al azar), de cada una 100 millones de bacterias mutan

Inducidas (agentes mutgenos), rayos x, luz ultravioleta, etc.
2. Las mutaciones se expresan rpidamente. El tiempo de generacin de las

bacterias es muy rpido y aparentemente podemos tener una falsa sensacin
3. No pueden crear resistencia a un antibitico, lo que hay es una presin de

seleccin, no es un agente mutgeno, el antibitico selecciona a las bacterias
resistentes, eliminado a las sensibles. Las bacterias entonces colonizarn un
nicho ecolgico en el que es frecuente ver cepas de bacterias muy resistentes
a antibiticos por consumo excesivo de antibiticos
4. Reparacin del dao de ADN. Las bacterias han desarrollado sistemas de

reparacin de ADN, una cadena sirve de molde para separar la otra (son
cadenas de doble hlice)

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Mecanismos bioqumicos de resistencia
Mutacin espontnea
Modificacin del planco del antibitico
El 40% de los neumococos son sensibles a la penicilina
C. MECANISMOS DE TRANSFERENCIA DE GENES CROMOSMICOS

BACTERIANOS
La evolucin bacteriana ocurre ms rpidamente si se divididera exclusivamente por

mutaciones. Se acelera mediante el intercambio del material gentico entre bacterias.
Existen tres mecanismos de transferencia unidireccional mediante los cuales las
bacterias transfieren la informacin gentica
TRANSFORMACIN: Implica la liberacin del ADN por la lisis de una bacteria

y captacin por la clula receptora que lo integra

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TRANSDUCCIN: El ADN se introduce en la bacteria receptora a travs de un

virus.
Son virus son de un tamao subcelular, son parsitos intracelulares obligados. Las
virus que atacan a las bacterias se llaman bacterifagos o fagos. Poseen una
cpsula con una estructura proteica con un solo material gentico, ADN o ARN
Los fagos que no usan a las bacterias sino que la infectan y se insertan el la bacteria,
incluso dentro de su genoma se llaman profagos, aquellas bacterias que llevan un
fago en su interior se denominarn bacterias lisginas.

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Estos virus atemperados, como consecuencia de la reproduccin de los virus dentro

de la bacteria), pueden comportarse como lisginos y no usar a la bacteria sino lisarla
y transportar el ADN de una bacteria a otra
Cualquier gen tiene la capacidad de ser transferido a otra bacteria especializada. Slo
ciertos genes pasan la informacin gentica de una bacteria a otra
CONJUGACIN: Transferencia del ADN de la bacteria donante a la bacteria

receptora a travs de un pili.
Hay un contacto directo entre las dos bacterias. Generalmente se transfieren genes
plsmidos pero puede darse el caso de que se transfiera tambin ADN de la bacteria
donante ya que poseen la capacidad de integrarse en el cromosoma porque son
susceptibles a arrastrar genes cromosmicos.

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Microbiologa. Bacteriologa Pgina 1 de 29
TEMA IV: BACTERIOLOGA II
A. BACTERIAS GRAM POSITIVAS
ESTAFILOCOCOS
Caractersticas generales:
Son cocos Gram positivo

Inmviles no esporulado
Forma esfrica
Agrupacin en racimos
Catalasa +, fermentan los azcares
Aerobios, anaerobios facultativos
Cocos en cadena
Los patolgicamente ms importantes son:
o Estafilococos aureus. Principal patgeno. Se detecta por la prueba de

la catalasa, catalasa +, es un coco b-hemlisis
o Estafilococos epidermis: catalasa -
o Estafilococos saprophyticus: catalasa
Factores de virulencia del Estafilococos aureus:
Es patgeno

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Enzima. Coagulasa, catalasa (propiedad antifagociticas, es decir, la puede

inhibir), hialuromidasa, lipasa, nucleasa, b-lactamasa
Toxinas. Citotoxina (alfa, beta, landa y leuconidina)
Toxina exfoliativa epidermoltica
Enterotoxina
Otros:
Produccin de limo
Cpsula mucoide (slima)
Pared celular (peptidoglicano, cido teicoico, protena A)
Infecciones producidas por bacilos aureus:
Piel: foliculitis, farnculos, impetigo, ntrax.

Infecciones localizadas con manifestaciones sistemticas (enterotoxina)
Toxina 1 del SST
Toxina exfoliativa
Bacteriana: endocenditis derecha
Abcesos
Sobreinfeccin pulmonar
Toxiienfeccin alimentaria (cepas productoras de enterotoxina)
Infecciones por Estafilococos epidermis:
Catteres
Endocenditis de LRC (shunts)
Prtesis ortopdicas
Bacteriemia nosocomial en UCI peditricas

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Oculares: endoftalmitis
STREPTOCOCOS
Cocos Gram +
Inmviles, no esporulados
Requerimientos nutritivos
Agrupacin en cadenas
Catalasa
Aerobio o anaerobio facultativo
Clasificacin:
Grupo A
Streptococos pyogenes, sndromes clnicos
Faringitis, faringo amigdalitis y escarlatina (vas respiratorias)
Va piel y tejido subcutneo
o Imprtigo
o Erisipela
o Celulitis
o Fascitis necrotizante
o Sobreinfeccin de heridas y quemaduras

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Estreptococos pneumonae (neumococo):
Sndrome clnico
o Diplococo
o Gram +
o catalasa
Por afectacin respiratoria:
o Otitis media
o Sinusitis aguda
o Neumona neumoccica
Por afeccin extrapulmonar:
o Meningitis
o Artritis
o Peritonitis
o Endocanditis
Estreptococos faecalis:
Enterococo
Catalasa
Resistente a antibiticos
Infecciones urinarias ITU
Nosocomial y sonda permanente
Endocenditis
Biomateriales
Secundarios en abscesos. Intraabdominal
Sobreinfeccin heridas.
Tratamiento con antibiticos de amplio espectro
CAMPILOBACTER
DIFTERIA. Caractersticas:
Infeccin faringe o vas respiratorias superiores

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Linfadenitis cervical
Obstruccin respiratoria: asfixia
Efectos a distancia de la toxina sobre el corazn Inhibe la sntesis proteica.

Est codificada por un fago
Enfermedad rara. Debido al trnsito de personas pueden darse brotes
Las cepas que no llevan el fago b, no producen la enfermedad. Esas cepas no

toxignicas pueden ser lisogenizadas por un fago y volverse virulentas
La toxina diftrica es inmungena, generamos anticuerpo para eliminarla.
LISTERIA
Bacilo Gram +. Anaerobio facultativo

Pueden adoptar la disposicin de las coriformes pero estan son mviles a 25C
Patgeno intracelular. Antropozoonosis
Infecciones en inmunodeprimidos y recin nacidos
Causa de meningitis y sepsis neonatal (granulomatosis infectosdptica).
Infeccin intrauterina
Listeriosis trasmitida por alimentos (lcteos)

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GNERO BACILUS
Bacilo Gram +. Mvil, anaerobio facultativo

Colonias grandes en forma de cabeza de medusa
Saprofito, excepto el B. antracis y el B. cereus.
Frecuentes contaminaciones en el laboratorio
BACILO ANTRACIS. Caractersticas
Agente productor del carbunco

Posee una exotoxina que est codificada en los plsmidos. Disminuye la
accin de los leucocitos polimorfonucleares (PMN)
Tiene tres formas:
o Cutnea. La ms frecuente. Hay una herida abierta, entran las esporas

al organismo a travs de ella contaminndolo, las esporas pasan a
forma vegetativa, a continuacin se produce una ppula, que se
convertir en una vescula para finalizar con una pstula, llamada
pstula maligna

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o Respiratoria: por inhalacin de esporas, bioterrorismo. Neumona

atpica, rpidamente mortal (enfermedad de los cargadores de la lana)
o Intestinal: muy rara. Por consumo se carne de animales contaminados
CLOSTRIDIUM
BGP, aerobio estricto

Resistentes al medio ambiente. Esporas (deformantes)
Microbiota del hombre y animales
Son patgenos porque algunos de ellos producen potentes toxinas y enzimas.
CLOSTRIDIUM PERFRINGENS. Caractersticas:
Numerosas sustancias txicas
o Toxinas: alfa, beta, o y l. la ms importante es la alfa-toxina del C.

tetani, produce muerte celular
o Enterotoxina: toxina que acta sobre el entericito. Se libera en el medio

durante la esporulacin. Tisular
Aerobio estricto
Cuadros clnicos
o Leves: gastroenteritis autolimitada

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o Muy graves: mionecrosis o gangrena gaseoso. Potencialmente mortal.

Se necrosa el msculo. Es caracterstico de lesiones abiertas que se
contaminan por las esporas. Tpico en heridas de guerra.
Tratamiento:
o Debridamiento cutneo precoz

o Amputar, ciruga agresiva asociada el tratamiento
o Antibiticos y oxigeno hiperbrico.
CLOSTRIDIUM BOTULISMO. Caractersticas
Va de entrada la piel y el aparto digestivo
Botulismo: consumo de alimentos con la toxina preformada
Es la toxiinfeccin alimentaria de las conservas caseras de productos vegetales

por la deficiencia de su esterilizacin, posee afinidad por las sinpsis motoras,
las terminaciones nerviosas colinrgicas (acetilcolina como neurotransmisor).
Se inhiben la liberacin en el msculo produciendo una parlisis flcida.
CLOSTRIDIUM DIFICILE. Caractersticas:
Es un microorganismo que se encuentra de forma normal en la flora intestinal

Colitis pseudomembranosa (necrosis hemorrgica por toxina)
Accin patgena. Toxina que lesiona el entericito
Causa importantes gastroenteritis nosocomiales (diarrea hospitalaria()
Asociado al tratamiento con antibiticos de amplio espectro
No basta con aislar el Clostridium, ste tiene que producir la toxina.

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B. BACILOS GRAM NEGATIVOS
ENTEROBACTERIAS
Bacilos Gram -, (BGN), no formadores de esporas
Aerobio y anaerobio facultativo
Hbitat tracto intestinal inferior del hombre y de los animales
Crecen rpidamente en medios de cultivos simples (Mc Conckey) es un medio

diferencial que nos ayuda a clasificar a los microorganismos. Reaccin por
fermentacin de la lactosa.
Gran actividad metablica. Se pueden metabolizar muchos sustratos (colonias

rojas(. Actan sobre la glucosa produciendo cidos y a veces gases
Muchos estn presentes en la flora normal del colon.
Son oxidasa
Determinantes de patogeneicidad de las Enterobacterias:
Poseen cpsulas
Variacin de fase antignica
Expresin de factores de adherencia
Supervivencia y multiplicacin dentro de las clulas
Secuestro de factores de crecimiento

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Endotoxina (LPS) lipopolisacrida

Resistencia a ka accin bactericida del suero (b-lactamasas), inactivan la
penicilina. La informacin la tienen en su cromosoma bacteriano
Resistencia a los antimicrobianos.
No son flora natural del ser humano (patgeno primario:
o Salmonella
o Sguela
o Yersinia
Enterobacterias como agente oportunista:
Agentes oportunistas:
Escherichia coli
Proteus
Klebsiella
Serratia
Citrobacter
Infecciones:
Infecciones urinarias
Infecciones de heridas quirrgicas
lceras de cbito
Quemaduras
Peritonitis y sepsis en cirrticos
Infecciones pulmonares en traqueostamizaods
Granulopnicos y estados precoces del transplante
SAMONELOSIS. Caractersticas:
a) Tifoparatfica (fiebres tifoideas)
Salmonella typhi
Agua y alimentos contaminados
Bacteriemia constante y persistente. Es capaz de sobrevivir a los
mecanismos bactericidas de los macrfagos.
Es una enfermedad sistmica, afecta a muchos rganos

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Ataca a las vellosidades de leon.

Se multiplica en los macrfagos, ganglios linfticos y la sangre
Hepatosplenomegalia, etc.
b) Gastroenterticas
Gastroenteritis aguda sin bacterianemia y autolimitada (se cura sola)

Seneritidis, S. typhimurium
Alimentos contaminados
c) Salmonellosis generalizada
Forma septicmica con localizaciones diversas

Pus en diversos rganos
Inmunodeprimidos. Evitar septicemias (invasin del torrente circulatorio)
d) Portadores de Salmonella
Trascendencia sanitaria
Vescula biliar
Intestinales de salmonera gstroenterticas
SHIGELOSIS. Caractersticas:
Hay 4 especies de Sguela. Todas son patgenas humanas estrictas

Dosis infecciosa baja (muy virulentas)
Multiplicacin en el intestino delgado
Penetracin y ulceracin del epitelio del colon

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Paradigma de diarrea infecciosa por

mecanismo invasivo
No van a circular por la sangre (no
bacteriemia)
Proceso inflamatorio difuso
COCOS GARM NEGATIVOS (NEISERIAS)
Diplococo Gram
Adoptan la disposicin en granos de caf
Muchas especies comensales
Hay 2 especies patgenas:
o Neisseria meningitidis (meningococo)

o Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
Aerobios, no esporulados e inmviles

Catalasa y oxidasa -
Factores de virulencia de la Neisseria:
Poseen unos pilis que se adhieren a las clulas de los epitelios columnares no filiares,
se posan en su interior atravesndolas por endocitosis dirigidas por los parsitos, una
vez invaden la mucosa desencadenan la infeccin
GONOCOCO. Caractersticas generales:
a) Gonorrea genital
Varones: secrecin uretral purulenta y disuria

Mujeres: endocervicitis /cervex). Pueden tener o no sintomatologa.
b) Otras infecciones locales
Infeccin rectal
Infeccin faringea

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Conjuntivitis y oftalmia en recin nacidos
c) Enfermedad inflamatoria plvica (EPI)
Salpingitis y peritonitis plvica

Es muy frecuente en mujeres porque la gonorrea en asintomtica
Complicacin: esterilidad. Infertilidad tubrica en personas con defectos
en los factores finales del sistema del complemento (inmunitario)
d) Infecciones gonoccicas diseminadas (bacteriemia)
Exantema cutneo
Altralgia y artritis
MENINGOCOCO. Caractersticas:
Parsito exclusivamente humano

Estado de portador nasofatingeo
Los meningococos se unen a las clulas no ciliados
Efecto antifagocitario de la cpsula
Manifestaciones clnicas:
o Meningitis
o Meningocemia y extantemia
Rinofaringitis suave, y en personas inmunes pasa a la sangre y despus al

SNC.
C. BACILOS GRAM NEGATIVOS NO ENTEROBACTERIAS
GNERO VIBRIO

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Caractersticas:
Bacilos Gram negativos, curvos.

Se encuentran comnmente en el agua
Muy mviles. Flagelo polar
Son oxidasa
Provoca el clera
VIBRI COLRICO. Caractersticas:
Es un prototipo de diarrea por mecanismo toxignico
Dosis infectiva grande

Penetracin en el moco y adherencia. Produccin de toxina del clera. Activa la
adenilatociclasa y se bombea cloruro que arrastra al potasio y al HCO3.
provocando diarrea deshidratante y sock hipobolmmico
Gran prdida de fluido de K y HCO3. El aspecto de las heces es acuoso, heces

en agua de arroz
Ausencia de afectacin estructural de la mucosa o invasin. El entericito no

pierde su capacidad de absorber, no muere, entra es disfuncin.
CAMPYLOBACTER
Caractersticas:
Bacilos pequeos e inocuos. Gaviota (Gram -)

Muy mvil, microaerfito
Oxidasa +
Probable transmisin zoontica
Causa de diarrea infecciosa (mecanismo invasivo)

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o Ulceracin mucosa intestinal con necrosis

o Produccin de hemorragias en duodeno e leon
Dosis infectiva baja (500 clulas)
HELICOBACTER PYLORI
Caractersticas:
Bacterias espirales, microaerfito

Oxidasa y ureasa +
Distribucin mundial
Reservorio slo humano
Asociacin con gastritis y ulcus gstrico y duodenal
BRUCELLA Y BRUCELOSIS
Caractersticas:
Cocobacilos, Gram pequeos, aerobios estrictos

Oxidasa + y crecimiento lento
Virulencia:

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o Factor patgeno de los lipopolisacridos (LPS) de la membrana externa

o No produce toxinas
o Supervivencia dentro de fagotitos
BRUCELOSIS, FIRBRE DE MALTA. Caractersticas:
Es una zoonosis
Infeccin laboral y por lcteos no pasteurizados
Multiplicacin en macrfagos
Inmunidad mediada exclusivamente por clulas
Granulomas y bacteriemias persistentes
BRUCELOSIS
vaca cabra cerdo

Brucella abortus Brucella melitensis Brucella suis
infeccin humana
Sin contacto con el animal infectado: Contacto directo con el animal infectado:
consumo de leche o quesos no Productor, veterinario, matarife.
pasteurizados
LEGIONLLA PNEUMOPHILA (LEGIONELOSIS)
Caractersticas:
Epidemia de neumona American Legion. Filadelfia 1976. nuevo agente

infeccioso
Se tie con dificultad, estructura pares celular Gram - (BGN)
Cultivo en medios especiales
Enfermedades neumnicas y no neumnicas
Asociacin con los sistemas de humidificacin y enfriamiento
No transmisin de persona a persona
Patogenia y patologa:
o Neumona multifocal necrosante

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o Patgeno intracelular facultativo

o Capacidad para multiplicarse en los macrfagos
GENERO BORDETELLA
Caractersticas:
Cocobacilo Gram
Aerobio estricto
Infeccin epitelio traqueobronquial
La tos ferina es la enfermedad prolongada con tos paroxstica
La toxina tos fernica estimula la adenilatociclasa
Patogenia: inmoviliza y destruye las clulas epiteliales y ciliadas
HAEMOPHILUS INFLUENZAE (bacilo de Pfeiffer)
Caractersticas:

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Bacilos pequeos (BGN)

Agrupacin en bandas de peces
Medios especiales de cultivo (agar chocolate). Factores de crecimiento X y V
Satelitismo: alrededor de colonias Staphilococus aureus.
Infeccin por H. influenzae
Meningitis (cepas tipo B)

Epiglotitis aguda (Hib)
o Obstruccin respiratoria
o Epiglotitis tumefacta de color rojo cereza
o Necesidad de mantener la permeabilidad de la va area.
Celulitis
Artritis: nios menores de 2 aos
Otras infecciones respiratoria
o Otitis media del odo medio OMA (papel de las cepas no capsulazas)
o Sinusitis
o Bronquitis
PSEUDOMONA AERUGINOSA
Caractersticas:
BGN no fermentador, aerobio estricto

Catalasa y oxidasa +
Mvil, flagelo polar
Muy ubicuas, principalmente en ambientes hmedos
Naturaleza multifuncional de la virulencia

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Infecciones invasivas en huspedes inmunodeprimidos. P. aeruginosa

(patogenia)
Diversidad enzimas y toxinas
Lipopolisacridos (LPS) menos txica que el de Enterobacterias
Polisacrido mucoso, toxina y proteasa. Inhiben el complemento.
Los pilis y el polisacrido extracelular favorecen la adherencia
Infecciones importantes:
o Grandes quemados
o Procesos hematolgicos malignos o neoplsicos
o Sondaje del tracto urinario
D. OTRO TIPO DE BACTERIAS
MICOBACTERIAS
Caractersticas:
Microorganismos BGP en forma de varilla

Aerobios estrictos, no mviles, no capsulados y no esporulados
Estructura inusual de la pared celular. cido N-glucosil-muranico en lugar de
NATI
Hay alto contenido en lpidos (60%). cidos nucleicos
Propiedad de acidoalcohol-resistencia
Tincin diferencial Zichl-Neelsen, Kinyanu y auramina
Crecimiento lento en medios especiales
o Mycobacterium tuberculosis (bacilo de kck)

o Mycobacterium leprae (bacilo de Housen)
Patgeno y microbacteria saprofita

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Enfermedades de curso crnico. Hipersensibilidad a las protenas

microbacterianas
En tinciones especiales resisten la decoloracin
Etiologa de la tuberculosis
Enfermedad producida por Mycobacterium tuberculosis, debe su nombre a la

formacin de ndulos que pueden desarrollarse en todos los rganos de nuestro
cuerpo, tambin en cualquiera de los sistemas, siempre se dirige a tejidos anaerobios
donde la cantidad de oxgeno es baja. Se transmite por va area
Tuberculosis producida por 4 especies:
Mycobacterium tuberculosis
M. bovis
M. africanum. Responsable de la tuberculosis en la frica negra
M. microtti
En Espaa la tuberculosis, est producida casi exclusivamente por en gnero M.

tuberculosis.
TUBERCULOSIS. VIRULENCIA. Caractersticas generales
Reservorio: hombre enfermo bacilifero

Transmisin por:
o Esputos secos con bacilos

o Gotitas de flgge o wells

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Alta capacidad infecciosa y baja virulencia en seres humanos
Ausencia de toxinas
Capacidad de multiplicarse en los macrfagos y en las lesiones exclusivas
Supervivencia intracelular. Fracaso en la fusin lisosoma-fagosoma
Las clulas del Bacilo tubrculo son dbiles en personas que no hayan
padecido la enfermedad
El tuberculoso tose con sangre, en ocasiones tiene fiebre crnica, sudoracin

nocturna y prdida de peso
La tuberculosis es curable mediante un tratamiento prolongado con

quimioterapiteos.
Diagnstico indirecto. Intradermorreaccin de Mantoyx rapiteos
Protena tuberculosas (tuberculina) 72 h para observar la respuesta inmune

celular, midiendo la induracin (no dureza) de ms de 1 cm es mayor (10 mm,
0,5 mm)
ESPIROQUETAS
Caractersticas:
Bacilos Gram negativos BGN

Aerobios, anaerobios y micromfilas
Formas de vida libre (H2O2) y patgenos obligados
Observacin: tinciones especiales y campos oscuros

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Patgenos humanos:
o Slfilis. Treponema pollidum

o Leptospirosis. Leptospira intenogans
o Barrelia burdoferi. Guf de lague
SFILIS. Caractersticas:
Agente causal
No se tie con los mtodos rutinarios
Probablemente microaerfilo
Muere rpidamente en el medio ambiente
Sensible a la desecacin y la penicilina
Patogenia:
Adherencia, cpsula, ausencia toxinas

Inmunocomplejos circulantes, mucopolisacridos. Se produce la cpsula por
medio de la enzima que rompe el cido hiaurnico
Historia natural
Incubacin 3 meses
Estadio primario (chancro) erupcin cutnea del tronco
100% fiebre, malestar y altragia
Sfilis secundaria invasin del SNC

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Latencia (sistemtica)
40%
Sfilis terciaria (sfilis tarda)
Sfilis precoz (< de 2 aos)
Perodo primario y secundario

Lecitinas
Sfilis tarda (> de 2 aos)
Con o sin manifestacin
o sea
o Cardiovascular
o Cutneomucosas
o Neurosfilis
Se transmiten de manera vertical de la madre al hijo a travs de la placenta, el modo

de evitarlo en someter a la madre a un tratamiento antes del 4 mes
MICROPLASMAS (MYCOPLASMA Y UREAPLASMA)
Caractersticas:
Son las procariotas ms simples estructuralmente
Capaces de reproducirse en medios acelulares

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Son tan pequeas que son capaces de atravesar los filtros que retienen a las
bacterias
Crecimiento lento en medios artificiales
La mayora no son patgenas, se encuentran como saprofitas o urogenitales.

Hay algunas especies que si que lo son.
La diferencia con el resto de las bacterias, es que sta carece de pared celular,
como consecuencia:
o Son incapaces de sintetizar el pepdidoglicano

o Muy susceptibles a la temperatura, pH, tensioactivos y gradientes
osmticos (tiende a estallar)
o Resistentes a los antibiticos ya que stos actan sobre la pared celular
de las bacterias
o No se tien por el mtodo de Gram
Tienen membrana citoplasmtica con una estructura trilaminar (diferencia otras

bacterias), constituida por fosfolpidos complejos, dentro de los cuales hay
esteroles (colesterol), son incapaces de sintetizarlo por s mismos, necesitando
la ayuda del medio ambiente (son muy pleomrficos)
Tienen una capacidad biosinttica limitada. Si yo pretendo cultivarlos,

necesitan medios muy enriquecidos. Poseen una morfologa caracterstica
huevo frito
MYCOPLASMAS PNEUMONIAE. PATOGENIA. Caractersticas generales:
Su hbitat va a ser el tracto respiratorio

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La transmisin va a ser a travs de secreciones respiratorias
Es patgeno porque influyen dos tipos de factores
o Factores dependientes del propio microorganismo

o Factores dependientes de la respuesta del husped.
Cualquier patgeno para colonizar tiene que adherirse (adesinas)
Como consecuencia se su metabolismo se produce H202 provocando ciliostasis

(citotxica). Separan clulas filiares
La infeccin por5 micoplasma produce una activacin policlonar inespecfica de

los linfocitos B y T, provocando un aumento de la inmunidad
Aparicin hematoglutininas fras. Son autoanticuerpos que van dirigidos a la

membrana de los hemates y como consecuencia provocan anemia hemoltica
Sndromes clnicos:
Gama de infecciones y reacciones alrgicas

Neumona atpica (ambulatoria)
Traqueobranquitis. Infeccin vas altas en mayores de 15 aas
Miringitis ampollar (membrana timpnica) y otitis media
Responsable de hasta el 60% de neumopatias inferiores en jvenes 5-30 aos
Amigdalitis indiferenciable
MYCOPLAMA UROGENITAL. Caractersticas generales:
Micoplasma hominus
o Catabolismo de la arginina. Obtiene la energa a travs de la

metabolismo de la arginina con la intervencin de una enzima (arginina-
dihidrolasa)
o Asociacin a fiebre posparto y EPI (enfermedad plvica inflamatoria).
rganos plvicos de la mujer inflamados (inflamacin inespecfica)
o Sensible a la tetraciclina y resistente a la eritromicina
Ureaplasma urealytican

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o No puede sintetizar la energa. Obtiene la energa a partir de la

hidrlisis intracelular de la urea
o Produccin ureasa
o Uretritis no gonoccica. Transmisin sexual
RICKETTSIAS
Caractersticas:
Anteriormente fueron catalogadas como virus ya que necesitan para

reproducirse clulas vivas, no son capaces de reproducirse en placas de petri
(formas intermedias entre bacteria y virus)
Realmente son autnticas bacterias, ya que poseen dos cidos nucleicos (ADN
y ARN), mientras que los virus slo poseen uno.
Son coco BGN, con pared celular rgida
Parsitos obligados.
No se pueden cultivar en medios acelulares. En el laboratorio se comportan
como virus
Poseen un sistema enzimtico insuficiente
Son sensibles a los antibiticos
Grupo de las fiebres manchadas (exantemticas) y tficas
Muchas rickettsias transmitidas por garrapatas (artrpodo hematfago)

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RICKETTSIOSIS. MACULOSOS Y EXANTEMTICAS. Caractersticas generales:
Fiebre botonosa mediterrnea
o Enfermedad febril, benigna, con escasa mortalidad

o Producida por la R. canorii
o Reservorio y vector garrapata del perro y el perro
Fiebre manchada de las montaas rocosas

o R. ricketsii
o Produce exantema
CLAMIDIAS
Caractersticas:
Bacterias pequeas. BGN, ausencia de pepdidoglicano en la pared celular (no

murena)
Parsitos intracelulares obligados. Necesitan parasitar clulas (aparicin
corpsculos de intrusin)

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Ciclo de multiplicacin complejo. Presenta dos tipos de formas:
o Forma infecciosa cuerpo elemental (resistencia a la desecacin)

o Forma infecciosa cepa reticulada
Infecciones crnicas y persistentes

Existen tres especies:
o Chlamydia trachomatis
o C. psitacci. No se transmite de persona a persona
o C. Pneumoniae. Neumona. Es capaz de transmitirse de persona a
persona
INFECCIN POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS. Caractersticas generales:
Genitales
o Varn: uretritis no gonoccica

o Mujer: cervicitis mucopurulenta e infertilidad tubrica irreversible
(relacionada con las patologas de la reproduccin). Infeccin cuello del
tero (asintomtica). EPI
o Neonato: Conjuntivitis al pasar por el canal de parto se le infectan los
ojos al nio.
Respiratorias
o Neumona en la infancia
Oculares
o Tracoma endmico. Queratoconjuntivitis crnica que conduce a la aparicin

de cicatrices conjuntivales y vascularizacin de la crnea. Principal causa
de ceguera en pases subtropicales.
o Conjuntivitis de inclusin en adultos.

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Parasitologa. Pgina 1 de 24
TEMA V: PARASITOLOGA
A. GENERALIDADES
Simbologa
Mutualismo: relacin entre dos seres vivos, mediante la cual los dos obtienen
beneficio. Un ejemplo claro e la flora del colon.
Comensalismo: relacin entres dos seres, uno se beneficia y otro no
Parasitismo: un ser vivo que vive a expensas se orto, produciendo perjuicio.
Hospedador: aquel ser vivo que acoge a un parsito. Hay de tres tipos
Definitivo: donde tiene lugar la mayor parte del ciclo biolgico o desarrollo de
parte de l. Es la ms importante
Intermediario: asexual
Accidental: no es habitual, slo ocurre ocasionalmente
Vector: ser vivo (artrpodo) que vehicula al parsito e interviene en su transmisin
B. RELACIN ENTRE PARSITO Y HOSPEDADOR
PENETRACIN: forma de penetrar el parsito en el organismo
Oral: agua y alimentos contaminados

Cutneo: persona a persona o por picadura
Nasal: es poco frecuente. Suele darse en amabas de vida libre que colonizan
las fosas nasales. Estn presentes en lagos, estanques, etc.

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Transplacentaria: a travs de la madre

Sexual: por contacto sexual. Como la Trichomonas vaginalis que producen
vaginitis en la mujer y uretritis en el hombre
PERODO DE INVASIN: penetra el en organismo, va madurando durante dicho

perodo hasta llegar a la forma adulta.
PERODO DE ESTADO: es el paso de forma adulta al estado de reproduccin
C. FUENTES DE EXPOSICIN A LA INFESTACIN
Suelo o aguas contaminadas

Alimentos con formas infectantes
Insectos chupadores de sangre
Animales domsticos y salvajes que sean hospedadores
Otras personas hospedadoras del parsito
Uno mismo (reinfectacin)
D. GENERALIDADES: CLASIFICACIN DE LOS PARSITOS
MICROORGANISMOS
PROTOZOOS
o Intestinales
- Entrameba
- Giardia lambia
o Tisulares
- Plasmodium: hay cuatro especies, el Falciparum es el ms

patgeno. Es la principal causa de muerte en pases del tercer
mundo. Existen parsitos resistentes a los antimalrico.
- Leismania: hay de 3 tipos:
Botn de oriente: por picadura de mosquito

Cutneo-mucosa
Visceral (Kala-azar): en la zona de Alicante

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- Trypanosoma: hay de 2 tipo:
Africana: producida por la mosca TSE-TSE

Americana: por picadura del chinche que transmite el
Chagas
- Toxoplasma
Toxoplama gondii: es un protozoo unicelular de

ciclo biolgico complejo. Si infecta a una
embarazada, le producir deformacin y alteracin
fetal o muerte de la madre por contacto con felinos o
consumos de carne contaminada con quistes.
o Genitales
- Trichomona vaginalis
NO MICROORGANISMOS
METAZOOS O HELMINTOS
NEMATODOS
o scaris lumbricoides
o Enterobius
o Trichinella
PLATELMINTOS
o Cestodos
- Tenia
- Echinococccus
o Trematodos
- Fasciola
- Schistosoma

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D.1. HELMINTOS O METAZOOS
NEMATODOS
Ciclo biolgico de la Triquina (nematodo tisular)

Consumo de carne cruda de cerdo poco cocinada (jabal)
Husped definitivo: cerdo, rata, osos

Husped intermediario: humanos
Ciclo biolgico: la carne tiene quistes. En los msculos se hallan las larvas,
stas atravesarn el tubo digestivo y a travs de la circulacin llegarn al
cerebro, pulmn y corazn
Clnica: fiebre, edema periorbital, muerte por endocarditis

Se localiza por aoblosia de los msculos
SCARIS LUMBICROIDE. Caractersticas:
Son gusanos grandes, las hembras son ms grandes que los machos
Pueden aparecer en cualquier rgano. se localizan por observacin
microscpica
Ciclo biolgico: nos infectamos tras la ingesta de huevos que contiene la

larva. sta atraviesa el intestino, dirigindose al hgado, de ah se dirigir a las
pulmones donde madurarn y sern expulsados en los esputos, a continuacin
sern deglutidos y pasarn al intestino donde se reproducen.
Las hembras producen miles de huevos que se eliminan en las heces

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OXIUROS. Caractersticas:
Nematodo intestinal
Ciclo sencillo
Ciclo biolgico: la infeccin por la ingestin de huevos con larvas, sta pasan
al intestino en donde comienzan a reproducirse.
Se diagnostica mediante un test denominado test de Graham. Se pega un fixo

sobre el ano y se deposita sobre una placa de petri, a continuacin se
observar al microscopio
Puede producir vaginitis (paso del ano a la vagina)
PLATELMINTOS
a) TREMATODOS
ESQUISTOSOMAS. Caractersticas
Segn la especie se pueden ubicar en:
o Riones
o Vejiga urinaria
o Hgado
Se producen calcificaciones por acumulo

de huevos
Produce Esquistosomiasis
Hospedador intermedio: caracol
Hospedador definitivo: hombre
Fase infectiva: cercaria
Fase diagnstica: observacin de huevos

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Ciclo biolgico: la infeccin es causada por baarnos en agua contaminada con este
parsito. La fase invasiva es una larva nadadora que penetra, a travs de la piel, en el
organismo (pierde la cola), sta viajar por la sangre venosa al hgado, donde
madurar.
El macho es ms grande que la hembra, ste posee un surco, denominado saco

ginecfona, en el que alberga a la hembra, entrando en una copula permanente
durante toda su vida, eliminando sus huevos en las heces o en la orina. Cuando los
huevos llegan al agua, se convierten en larva, la cual penetra en un caracol, del
gnero limnea. En el caracol esta larva madurar convirtindose en cercaria (larva
inicial)

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FASCIOLA HEPTICA. Caractersticas:
Tiene tropismo por el hgado

En pases andinos en donde viven en condiciones con poca salubridad, es una
enfermedad hiperendmica
Hospedador intermedio: caracol
Hospedador definitivo: hombre
Fase infectiva: cercaria o vegetal
Fase diagnstica: observacin de huevos
Ciclo semejante al de los esquistosomas
Ciclo biolgico: la larva no es nadadora, est presentes en los vegetales,

especialmente en los berros, verdura silvestre que se encuentra cerca de los ros. El
gusano es pequeo y plano. Esta infeccin es producida por ingestin de la cercaria,
liberando los quistes en el intestino y eliminando los huevos en las heces.

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CESTODOS
EQUINOCOCCUS GRANULOSUS. Caractersticas:
Hay tres variedades de la misma especie que producen la enfermedad:
o T. brucei gambiense
o T. brucei rhodesiense
o T. brucei brucei
Enfermedad de Chagas: enfermedad cardiaca o gastrointestinal crnica en el

adulto o procesos febriles agudos en los nios, producidos por Trypanosoma
crucy, siendo el vector una chinche (vinchucas) llamada besadora o asesina.
Prevalencia muy alta en frica central y del sur (15-20 millones de afectados)

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CESTODOS
EQUINOCOCCUS GRANULOSUS. Caractersticas:
Produce en quiste hidatdico

Es una enfermedad grave que puede llegar a ser mortal
Hospedador intermedio: humanos y herbvoros
Hospedador definitivo: carnvoro (perro)
Tratamiento quirrgico
Fase diagnstica: diagnstico clnico radiolgico se efecta buscando
anticuerpos (serologa), no hay eliminacin de huevos en heces.
Fase infectiva: el huevo
Produce la hidatidosis
Ciclo biolgico: la infeccin es causada por contacto estrecho con el perro, el cual
elimina huevos en las heces, quedando de esta manera restos de heces en su pelo
(cerca del ano). Las ovejas contraen la enfermedad por ingestin de pastos
contaminados con parsito, ste se dirigir hacia el tubo digestivo en donde se
convertir en larva, de ah viajar y se ubicar en cualquier parte del organismo, el
lugar ms frecuente suele ser el hgado o el pulmn.
Cuando la larva alcanza estas zonas, madurar dando lugar a una bolsa llena de
lquido, denominado quiste hidatdico. La membrana interna albergar una gran
cantidad de larvas, que permanecern all mucho tiempo. El problema ms importante
es por ocupacin de espacio, ya que el quiste aumentar de tamao comprimiendo, de
esta manera, los rganos.

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El quiste se podra romper por un traumatismo, en este caso las larvas se liberarn y
se diseminarn por todo el organismo dando lugar, en ocasiones, a un sock
anafilctico, pudiendo traer consigo la muerte. En el caso de que no se llegue a este
extremo, las larvas liberadas formarn otro quiste en la zona donde se hayan ubicado.
El perro cuando se alimenta un animal que posee estos quistes, quedar infectado.
Las larvas se dirigirn hacia su intestino dando lugar a una larva adulta
TENIA. Caractersticas:
Existen dos especies:
o Tenia saginata: Especie de tenia que vive en los tejidos del ganado
vacuno durante su estado larvario e infecta el intestino humano en su
fase adulta. Puede alcanzar una longitud de 3,5 m a ms de 7 m y es la
especie de tenia que infecta con mayor frecuencia al hombre.
- Adquirida a travs de la vaca

- Ms frecuente en Espaa
- Es mvil
o Tenia solium: Especie de tenia que suele habitar en los tejidos del cerdo
durante su estadio larvario e infecta el intestino humano en su fase
adulta. En raras ocasiones, el hombre es un husped intermedio, y en
tal caso puede sufrir la infestacin larvaria en los tejidos muscular y
cerebral. Denominada tambin tenia de cerdo
- Adquirida a travs del cerdo

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- Es propia de otros pases

- Es inmvil
Fase diagnstica: cuando el paciente elimina progltides en las heces
La nica forma de diferencias de que especie se trata, es tras la expulsin de la

cabeza, por eso es conveniente la observacin de las heces del infectado. si la
cabeza no llegara a expulsarse, el infectado padecera esta parasitosis durante
un largo perodo de tiempo
Se puede inyectar colorante para colorear las ramificaciones del tero de la

tenia y as poder averiguar de que especie se trata, la saginata posee mayor
nmero de ramificaciones
La teniasis corresponde a la infeccin intestinal por un parsito del ganado

(Tenia saginata) o por la Tenia del cerdo (T. solium). La larva de la T. solium es
la que causa la cisticercosis. En general en el intestino del enfermo solo existe
un gusano adulto, y probablemente por este hecho se le llama popularmente
Lombriz Solitaria.
Ciclo biolgico: infeccin por ingestin de carne cruda de algn animal contaminado.
Los quistes que se ingieren, contienen larvas (cisticerco). El cisticerco tiene la cabeza
como la cabeza de una cerilla. Cuando los quistes llegan al tubo digestivo, gracias a
los cidos biliares, se liberan las larvas que contiene en su interior, fijndose en el tubo
digestivo a modo formando anillos. Dentro de cada anillo, hay un tero y unos
testculos (autofecundacin). La eliminacin de estos huevos se har por va rectal.

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Las cisticercos se pueden adquirir, por la ingestin de uno de estos anillos, llegando al
tubo digestivo, en donde madurarn. A continuacin atravesarn la mucosa y se
dirigirn hacia diferentes rganos, dando lugar a larvas. El principal problema radica
cuando sta muere, desencadenando reacciones alrgicas. La infeccin depender
del lugar donde se aloje la larva.
ANISAKIS. Caractersticas.
Enfermedad transmitida por los boquerones en vinagre

Son los gusanos del pescado
Afectan a crustceos y a peces
Infeccin producida por consumo de pescado crudo
Producen hemorragias gstricas (penetracin por mucosas)

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D.2. PROTOZOOS
ESPOROZOOS
Parsito intracelular con ciclos alternantes, sexual y asexual.
FASE ASEXUAL (esquizogonia). La fisin mltiple produce un esquizonte

multinucleado, el citoplasma se condesa sobre cada fragmento nuclear para forman
mltiples clulas hijas (merozoitos, forma infectiva presente en la sangre del animal de
sangre caliente), que escapan a su situacin intracelular para infectar nuevas clulas.
Se complementan uno o ms ciclos en gametocitos, que iniciarn la FASE SEXUAL

(esporogonia), que se inicia con la fertilizacin (cigoto) que al enquistarse produce un
oocisto, que producir esporozistos que infectarn nuevas clulas, iniciando la fase
asexual.
PLASMODIUM. Caractersticas:
Varios gneros:
o Ovale
o Vivax
o Malariae
o Falciparum (es el ms patgeno)
Produce el Paludismo o Malaria. Produce fiebre peridica (anemia)
CICLO BIOLGICO: son esporozoos que para completar sus ciclos sexual y asexual,
necesitan la presencia de dos huspedes. la fase asexual se realiza en el mosquito
que, por picadura, inoculan esporozoitos en un vertebrado. los esporozoitos completan
el ciclo asexual en los hemates, liberndose los merozoitos por lisis asexual, que son
de nuevo picados por el mosquito.
o ESPOROGONIA: se completa en el tubo digestivo. Los gametocitos son

ingeridos por el mosquito, madurando en su intestino y produciendo el cigoto.
El cigoto penetra en la pared intestinal y forma el oocisto.

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Dentro del oocisto se forman millares de esporozoitos, hinchndose el quiste

hasta estallar, liberando esporozoitos
a la luz intestina, entrando algunos
en las glndulas salivares. La
picadura del mosquito inocula
esporozoitos en el vertebrado, donde
se inicia la esquizogonia.
o ESQUIZOGONIA: los esporozoitos llegan rpidamente al hgado (vivax y ovale),

algunos entran en fase silente y otros comienzan con la esquizogonia en el
hepatocito.
- FASE HEPTICA: los esquizontes se llenas de merozoitos, estallando

los hepatocitos al cabo de 1 a 2 semanas. (reservorio-hgado)
- FASE HAMTICA: los merozoitos se internan en los hemates

diferencindose a esquizontes multinucleados, los cuales se
fisionarn para producir mltiples merozoitos, el hemate estalla
liberando merozoitos que repetirn varios ciclos asexuales (rganos
diana, clulas hemticas)
Algunos merozoitos se diferencian de los gametocitos porque no

penetran en los hemates, permaneciendo en sangre perifrica a la
espera del mosquito hematfago para completar en l, la fase sexual.

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Tratamiento ideal: el que destruye el esquizonte intraeritrocitario, heptico y

gametocito. Ningn frmaco lo consigue.
o Crisis aguda: se trata con Cloroquina (destruye el esquizonte en SP).

Las cepas de P. falciparum resistentes, se tratan con :
- Quinina + Antifolatos + Sulfamidas

o Tratamiento radical: destruccin del esquizonte heptico con
Primaquina (graves ES) (P.vivax y P. ovale)
o Destruccin de gametocitos: Cloroquina. si la infeccin ha sido

producida es el P. faciparum, se tratar con Primaquina
Prevencin: tales antimosquitos y repelentes. tratamiento prevencin durante

la estancia en zonas endmicas, dosis semanal de Cloroquina o de antifolatos
con sulfamidas, si la estancia va a ser muy larga. al abandonar la zona,
tratamiento supresor con Primaquina
Vacunas: anti-esporozoito (las ms avanzadas actualmente), anti-gametocitos

y anti-merozoito.
TOXOPLASMA GONDII. Caractersticas:
Las fases sexual y asexual se completan en el intestino del gato y otros felinos,
que son los huspedes definitivos
Muy baja parasitacin

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La infeccin se adquiere por la ingesta de oocistos liberados en las heces de los

gatos
Eliminacin de quistes en heces
Sobrevive durante un ao
Es un parsito ubicuo
Produce la Toxoplasmosis. Es una enfermedad

autolimitada ya que los macrfagos fagocitan los
quistes
gato
husped final
oveja cerdo
husped intermediario husped intermediario
MUJER
husped intermediario
FETO
HUMANO
Produce infecciones crnicas, asintomticas y autolimitadas
o Linfadenopatas febriles autolimitadas

o Infecciones graves en inmunocomprometodos
o Infeccin congnita en neonatos

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TEMA V: PARASITOL
Huspedes intermediarios: tras la ingesta de oocistos, stos se diferencian a
esporozoitos en los macrfagos que los fagocitaron y son transportados por stos a
travs del sistema linftico a todo el organismo. Se produce una potente reaccin
inmunolgica que destruye al parsito o lo obliga a enquistarse, en msculo
esqueltico, cardaco o cerebro. El consumo de carnes y vsceras crudas o mal
cocidas puede hacer que se transmita la enfermedad.
Transmisin transplacentaria: 1 de cada 500 embarazadas padece una afeccin

aguda, y la mitad de stas conducen a un aborto. El riesgo de transmisin es
independiente de la gravedad clnica de la infeccin, pero se correlaciona con el
momento del embarazo en que se produjo la enfermedad materna.
Tasa de transmisin del 17% en el primer trimestre y del 6%5 en el tercer trimestre
(conforme avanza el embarazo la permeabilidad de la placenta es mayor),
correspondindose la gravedad a las lesiones en el feto con duracin de la transmisin
(ms graves cuando la infeccin materna se produce en el primer trimestre).
20 % de las infecciones graves

20% infecciones leves
60% asintomticos
RIZPODOS
Son parsitos primitivos, que se dividen por escisin binaria y se desplazan

mediante pseudpodos
En ambientes hostiles de rodean de una

envuelta externa de quitinosa, formando un

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quiste que les permite sobrevivir a la espera de un husped
Casi todos son de vida libre, habitando todas las charcas, y algunos parsitos
para el hombre
Los gneros Entamoeba, Iodameba y Endlimax, son parsitos obligados del

tubo digestivo, trasmitindose mediante quistes de un husped a otro por va
fecal-oral
ENTOAMEBA HISTOLYTICA. Caractersticas:
Es la ms importante para nosotros

Portadores sanos asintomticos
Diarreas con moco y sangre, malolientes, alternadas con fases de
estreimiento
Disentera amebiana
Abscesos hepticos
FLAGELADOS
Se dividen por fisin binaria

Son parsitos primitivos
Son ms evolucionados que los rizpodos
Se desplazan mediante pseudpodos, pero poseen adems flagelos (largo,
ondulado y deformante) que les proporcionan una motilidad ms activa.
Flagelo. Caractersticas:
Nace de una estructura intracitoplasmtica

llamada blefaroplasto, desplazndose
dentro del citoplasma hasta la pared con un
trayecto llamado axonema y proyectndose
extracelularmente como un flagelo.
En ocasiones el axonema deforma la membrana citoplasmtico en su eje

longitudinal, dndole un aspecto de vela (membrana ondulante). El
blefaroplasto puede estar asociado con otra estructura intracitoplasmtica

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llamada cuerpo para basal (mitocondria modificada que controla el movimiento

del flagelo).
Produce Tricomoniasis, enfermedad universal de transmisin sexual (180

millones de mujeres/ao). Un 25% de las mujeres sexualmente activas, padece
la enfermedad a lo largo de su vida
La transmisin no venrea es anecdtica (trajes de bao compartidos en

recintos nosocomiales). se trata con Metronidazol/Timidazol
GIARDIA LAMBLIA. Caractersticas:
Distribucin cosmopolita, con tasas de incidencia altas en zona con bajas

condiciones de salubridad
Es el parsito intestinal que se identifica con ms frecuencia, sobre todo en

nios y adultos jvenes
En personal de guardera la tasa de incidencia puede llegar al 90%, por

transmisin directa fecal-oral de persona a persona

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En varones homosexuales las tasas de incidencia se elevan fundamentalmente

por transmisin oral-anal.
Tambin se puede transmitir por aguas o alimentos, auque esta forma es ms

rara
Diagnstico
o Identificacin de quistes y trofozoitos en heces diarreicas

o Identificacin de quistes en heces formadas
o Identificacin de trofozoitos en aspirados duodenales o biopsias
yeyunales
LEISHMANIA Y TRYPANOSOMA. Caractersticas:
Residen y se reproducen en el intestino de insectos especficos,

transmitindose a vertebrados por picadura, invadiendo la sangre y/o los
tejidos donde se multiplica hasta producir la enfermedad.

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Cuando un nuevo insecto pica al mamfero enfermo, se completa el ciclo del

parsito
Leishmania: afecta a 20 millones de personas (400.000 casos nuevos por ao).

Posee varias especies, las cuatro especies son transmitidas por la mosca jejn o de
la arena (Phlebotomus)
L. trpica
L. mexicana: botn de oriente o lcera del
chiclero
L. brazilienzis: Leishmaniosis mucocutnea
L. donovani: Kala-azar (visceral diseminada)

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Trypanosoma: produce dos enfermedades:
Meningoencefalitis: transmitida por moscas hematfagas del gnero Glossina

(Ts-Ts), que se presenta de dos formas clnicas y epidemiolgicas
Limitadas geogrficamente por los dos desiertos del Sahara al norte y del
Kalahari al sur, al centro de frica (10.000-20.000 casos/ao):
o Oeste (Gambia): mosca Ts-Ts

o Este (Rhodesia): mosca de la sabana
(diversas)
Hay tres variedades de la misma especie que producen la enfermedad:
o T. brucei gambiense
o T. brucei rhodesiense
o T. brucei brucei

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Enfermedad de Chagas: enfermedad cardiaca o gastrointestinal crnica en el

adulto o procesos febriles agudos en los nios, producidos por Trypanosoma
crucy, siendo el vector una chinche (vinchucas) llamada besadora o asesina.
Prevalencia muy alta en frica central y del sur (15-20 millones de afectados)

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Microbiologa. Hongos (mohos y levaduras) Pgina 1 de 8
TEMA VI: HONGOS (MOHOS Y LEVADURAS)
A. CARACTERTICAS GENERALES
Similares a las plantas, crecen por extensin apical y bifurcacin de sus estructuras
(los filamentos), no son mviles, sus paredes se parecen en grosos a las de las
plantas y son eucariotas, pero no tiene clorofila, son hetertrofos y se clasifican
actualmente dentro de EUCARIA como un reino aparte: FUNGI
Unicelulares: levaduras (micromicetos)

Multicelulares: mohos (macromicetos y micromicetos) y
setas (macromicetos)
No poseen pigmentos fotosintticos, su existencia es saprofita o parsita. Abundan en

suelos, plantas, aguas, materiales en descomposicin. Sus esporas
aerotransplantadas son ubicuas y contaminantes frecuentes de cultivos o clulas de
mamferos.
B. ESTRUCTURA Y CRECIMIENTO
MOHOS
Su estructura bsica de crecimiento se denomina hifa, estructura de crecimiento apical

que se bifurca conforme una colonia o talo, crece
entrecruzndose y enmarandose para constituir
un micelio.
Las hifas que penetran en el sustrato del hongo se

nutren, constituyen el micelio vegetativo,
mientras que las que se proyectan por la superficie
del sustrato se llaman micelio areo o
reproductor, que ya son las que portan las
esporas o clulas reproductoras.

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Las hifas en la mayora de las especies estn divididas por tabiques transversales
llamados Septos, que poseen poros centrales, por lo que los ncleos estn embutidos
en una masa continua de citoplasma (hifas cenocticas)
LEVADURAS
Son unicelulares, esfricas u ovaladas. Las levaduras y sus progenies se adhieren

entre si y forman cadenas y pseudohifas. Se dividen por:
Gemacin: cuantas ms cicatrices posean, ms vieja ser la levadura
o Unipolar
o Bipolar
o Multipolar
Fisin binaria: es poco comn, se denominan levaduras de fisin
Algunas son capaces de alargar la yema hasta constituir una estructura similar a una
hija.
C. CITOLOGA
Son similares a las plantas y a los animales:
Ncleo con membrana nuclear y nucleolos

Mltiples cromosomas
Mitocondrias
Retculo endoplasmtico
Membrana citoplasmtica con esteroles
Organelas intracitoplasmticas diversas

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D. PARED CELULAR
En muchos hongos el componente fundamental es la quitina (polmero de N-acetil

glucosalina), que tambin es el componente fundamental del exoesqueleto de los
crustceos, insectos y artrpodos. Poseen una pared celular muy rgida
Las levaduras presentan elevado contenidos en su pared de glucano (homopolmero

de la glucosa) y manano (homopolmero de la manosa). As como frecuentes
asociaciones complejas asociaciones complejas a protenas ricas en residuos de
cistina.
Se pueden obtener protoplastos (pierden la pared celular) viables por degradacin

enzimtica de la pared en medios hipertnicos, o mediante mutaciones o por
crecimiento en medios que inhiben la formacin de la pared
E. METABOLISMO
La mayora son aerobios obligados, aunque algunas levaduras pueden ser

facultativas
Son hetertrofos, sintetizan engra a partir del CO2
Diversidad metablica amplia (excepto auxotrofismo y desarrollo de anaerobio

estricto), pudiendo crecer en medios mnimos con tal que presenten una fuente
orgnica de carbono y otra de nitrgeno en forma de amonio y nitrato. Pueden
crecer en medios hipersalinos extremadamente cidos, pudiendo hidrolizar
madera, huesos, cuero curtido o incluso plsticos o pinturas.
La mayora son mesfilos (20-25C) o psicrfilos (4-8C). Algunos Termfilos.

37C es una mala temperatura para su desarrollo, salvo para los patgenos
estrictos (hongo patgeno = hongo imperfecto). Su ptimo de crecimiento
est entre 20-25C
F. REPRODUCCIN
Adems de crecer por extensin apical y bifurcacin, los hongos se reproducen

mediante ciclos sexuales y asexuales

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REPRODUCCIN ASEXUAL
El crecimiento vegetativo de un micelio cenoctico conlleva la mitosis a la transmisin

de una dotacin cromosmica completa sin divisin celular. El paso complementario
de la divisin citoplasmtica, completa una divisin asexual (vegetativa), con la
formacin de nuevos clones sin la participacin de gametos ni de fusin nuclear, que
se realiza mediante tres procesos:
ESPORULACIN: las esporas asexuales se denominan bajo el trmino general de

conidios, trmino tambin empleado para definir las esporas
producidas en unas hifas especializadas llamadas
condiforos. Las clamidosporas y las artrosporas se
desarrollan en el interior de las hifas. Las clamidosporas poseen
una pared celular muy gruesa y son verdaderas formas de
resistencia similares a la endospora bacteriana y que se
producen por un proceso similar. Conidias y artrosporas estn
destinadas a la diseminacin area.
GEMACIN: es el proceso de divisin asexual tpico de las levaduras, aunque

algunas se divides por fisin binaria (levaduras de fisin), produciendo dos clulas
similares en tamao. En la gemacin la clula hija es sensiblemente pequea.
Cicatrices.
FRAGMENTACIN: los fragmentos de las hifas pueden generar un hongo nuevo.

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REPRODUCCIN SEXUAL
Un ncleo haploide de una clula donante penetra en el citoplasma de una receptora.

La fusin nuclear producir un cigoto diploide, que mediante miosis reunir cuatro
ncleos palidez.
Homotlica (hermafroditas): las clulas de una colonia (clon) se unen para un

ciclo sexual. Unas actan como donantes y otras como receptoras, aunque
esto no implica necesariamente diferencias morfolgicas
Heterotlicas: las clulas reproductoras proceden de clones diferentes de tipo

reproductor apuesto
Los cuatro ncleos que provienen de una meiosis permanecen e una estructura
especial (asco), pudiendo sufrir una mitosis que duplica en nmero de ascosporas
antes de estructurarse completamente la bolsa.
REPRODUCCIN PARASEXUAL
Aporta algunas de las ventajas biolgicas de la sexualidad (recombinacin del DNA)

sin que estn implicados gemelos ni rganos especializados en la reproduccin.

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Coexistencia de varios ncleos haploides por fusin de hifas en un citoplasma

comn. El heterocarin puede ser estable, dividindose automticamente los
dos conjuntos de ncleos a la misma velocidad
Fusin nuclear y produccin de ncleos diplomes heterocigotos, menos

abundantes que los haploides, pero dividindose a la misma velocidad
Mitosis de heterocigotos puede inducir parejas somticas, que recombinaran

cromosomas homlogos heterocigotos.
G. TAXONOMA
Hongos imperfectos (Deuteromicetos). Caractersticas:
No poseen reproduccin sexual.

Constituyen la mayora de los patgenos humanos.
Poseen hifas septadas
La mayora de sus estructuras conidiales son parecidas a las de los
ascomicetos, por lo que se sospecha que son ascomicetos que en su evolucin
adaptativa han perdido su reproduccin sexual o la emplean anecdticamente.
Hongos perfectos. Caractersticas:
Poseen reproduccin sexual.

Ficomicetos, ascomicetos y basidiomicetos
H. DIMORFISMO
Algunos crecen solo como mohos y otros como levaduras, esto vara en funcin de la
temperatura. Otros crecen de las dos formas, dependiendo de las condiciones
ambientales.

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Los patgenos humanos suelen crecen como levaduras en medios ricos (cuando
infectan) y como mohos en cultivos pobres, para producir esporas asexuales, con
excepcin de Candida albicans que presenta dimorfismo el revs y estimulado por
condicionamientos trmicos, redox y pH. El resto de dimorfismos estn regulados por
condicionamientos trmicos (lavaduras a 37C y mohos a 25C)
I. PODER PATGENO
Algunos pueden ser flora normal en la cavidad oral y en el tubo digestivo (C.
albicans), o comportarse como patgenos fuera de su localizacin
Los estrictamente patgenos muestran una predileccin epidrmica,

produciendo dermatomicosis (piel, uas, pelo, vello)
La mayora son patgenos accidentales, con alguna capacidad adaptativa para

producir dermatomicosis, o por lo general solamente patgenos cuando son
inoculados lesionando las barreras (piel y mucosas) o son inhalados,
generalmente ayudados por un estado inmunitarios deficiente.
J. MICOSIS. PARASITACIN DE TEJIDO POR HONGOS MICROSCOPICOS
MICOSIS PROFUNDAS O SISTMICAS: normalmente producidas por hongos

saprofitos del suelo inhalados, produciendo lesiones precoces en pulmn no
distinguibles de los procesos vricos o bacterianos, por lo que suelen pasar
desapercibidos, pudiendo cronificarse para producir lesiones purulentas o
granulomatoso en principio en pulmn que llega a pleura y que permite la lenta
diseminacin del organismo por sangre a tejidos lejanos e incluso a piel.

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Cuatro especies patgenos que no dependen de un estado inmunitario especial para

producir patologa:
Caccidiodes inmitis
Paracoccidiodes brasilensis
Histoplasma capsulatum, duboisii
Blastomyces dermatitidis
MICOSIS SUBCUTNEAS: se producen por saprofitos inoculados (esporas o

fragmentos de micelio), produciendo abscesos
llamados micetomas (maduromicetomas)
MICOSIS CUTNEAS: producidas normalmente por patgenos estrictos

(dermatofitos) y ocasionalmente por saprofitos (Microsporum gypseum). Transmisin
por contacto directo o por pelos o escamas. Tias, intertrigos, etc.
Otras infecciones:
Micotoxicosis: intoxicacin por toxinas que producen los hongos (aflatoxinas)

al contaminar alimentos
Intoxicacin fngica: consumo de setas txicas alergias

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Microbiologa. Virologa i Pgina 1 de 7
TEMA VII: VIROLOGA I
A. VIROLOGA. GENERALIDADES
Son parsitos obligados intracelulares
Virus, viroide y pirones
o Pirones: protenas infecciosas, tiene mucha importancia porque son

muy peligrosas, no se les reconoce ningn cido nucleico asociado.
Poseen diferencias con otros microorganismos
Composicin: compuestos por cido nucleico rodeado de una protena

(virin), ese ncleo puede tener otra estructura (envoltura). Los virus no llevan
enzimas en esta envoltura, a excepcin de los retrovirus (transcriptasa inversa)
En ocasiones los virus poseen proyecciones externas con actividad antignica.

la envoltura proviene de las membranas de la clula husped, sta es de
naturaleza proteica y puede reproducirse dentro del citoplasma y del ncleo.
El virus es capaz de integrar su genoma, en el genoma de la clula husped

En funcin de la forma y del tamao se pueden agrupar en diferentes familias.
En primer lugar se clasifican segn:
o cido nucleico
o Simetra
- Icosadrica
Forma hexagonal
Adenovirus y retrovirus
- Helicoidal
Virus de la gripe

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Cadena:
o Positiva: el RNA infeccioso puede actuar directamente

o Negativa: necesitan previamente hacer una copia para poder ser ledos
por los ribosomas
Estructura
o Capsmeros (cpside)
o cido nucleico
o Nucleoside
o Envoltura (+/-)
o Otras protenas estructurales
B. PASOS DE LA REPLICACIN VRICA
FASE PRECOZ
1. Reconocimiento clula diana (recetores): Si no tenemos los receptores,

esa unin receptor-virus, es muy especfica, si no se reconoce no hay
infeccin
2. Adsorcin o fijacin: fenmeno de fijacin
3. Penetracin: la clula puede hacer como una envoltura o inyectando el
cido nucleico de la clula. Si el virus penetra completamente, la siguiente
fase ser la de descapsulacin
4. Descapsulacin (RNAm, protenas estructurales)
PERODO DE ECLIPSE
5. Sntesis macromolecular: eclipse, no se ve actividad vrica
FASE TARDA
6. Modificacin postranlacional de las protenas: Generacin de copias de

cido nucleico. No virus completo

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7. Ensamblaje de capsmeros con el cido nucleico, dando lugar a la progenie

vrica
8. Liberacin del virus: con o sin muerte celular
A travs de la membrana.
Rotura de la clula, los restos de la membrana darn lugar a la
envoltura vrica
C. DIFERENTES TIPOS DE INFECCIONES VRICAS
INFECCIN AGUDA
Viruela. Caractersticas:
nica enfermedad infecciosa erradicada gracia a los antibiticos, por este

motivo la vacuna se ha dejado de fabricar
Tiene un genoma muy grande
La vacuna produce algunos casos de encefalitis
Es un caso tpico de infeccin aguda
Aparecen sntomas y no se vuelve a padecer la
enfermedad
manifestaciones clnicas
Sarampin. Caractersticas:
Es una de las principales causas de mortalidad en el tercer mundo

Tiene una infeccin aguda

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En la mayor parte de las personas no ocurre nada grave

Transcurrido cierto tiempo, hay algunas personas que desarrollan una
encefalitis grave.
manifestaciones clnicas manifestaciones clnicas
no se demuestra fcilmente el virus
INFECCIONES LATENTES
Herpes virus. Caractersticas:
Los virus permanecern latentes y pueden ocasionar enfermedades despus

Varicela zoster (reactivacin de la varicela
Varicela Zoster
manifestaciones clnicas manifestaciones clnicas
no se demuestra fcilmente el virus
INFECCIONES CRNICAS
Virus Hepatitis B. Caractersticas:
Enfermedad profesional (accidentes laborales)

Un porcentaje muy elevado que pasa una hepatitis, se cura y pasa de forma
asintomtica (anictricas, no ictericia)
Slo se puede reconocer analizando que la orina sea ms oscura de lo normal
(anlisis, marcadores positivos)

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1-2% son portadores crnicos, el genoma del virus se insertar en los

hepatocitos.
Puede contagiarse a las personas de alrededor
El nio al nacer puede infectarse, si su madre padece o ha padecido la
enfermedad, por eso se le debe de vacunar antes de las 24 horas de vida. Si el
nio se ve afectado, ser muy probable que desarrolle cuando sea mayor,
cirrosis heptica o cncer del hgado
eliminacin del virus
INFECCIN CRNICA TARDA
El virus se puede demostrar.

No hay manifestaciones clnicas hasta transcurrido un largo perodo de tiempo

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INFECCIN LENTA
Las manifestaciones clnicas, no aparecen poco a poco, aparecern a largo

plazo
D. TRANSMISIN DEL VIRUS
Sistemas que interaccionan con el medioambiente

Por va respiratoria y digestiva (fecal-oral)
Parenteral
Contacto sexual
Trasplantes
o Los receptores estn inmunodeprimidos porque les dan

inmunosupresores para que no rechacen los rganos
o Hay animales que se utilizan con fines de trasplante (vlvulas del cerdo),
un problema grave en caso de infecciones latentes (retrovirus)
Artrpodos y mordeduras de animales
E. INFECCIN VIRAL
Tipos de infeccin:
Abortiva
Citoltica
Persistente . productiva o latente .. inmovilizacin y transferencia
Tambin aparente e inaparente, aguda, crnica, etc.

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Estudio de la infeccin:
Transmisin o perodo de incubacin

Extensin o diseminacin (a nivel local o general, dependiendo del virus puede
transmitirse a un enfermo susceptible)
Efectos secundarios de la diseminacin
Transmisin a individuos susceptibles
Defensas:
Barreras naturales (integridad mucosa)

Defensas inespecficas
o Fiebre
o Macrfagos
o Interfern
o Clulas asesinas naturales
Inmunidad celular especfica y humoral
o Ig G
o Ig A
o Ig M: es la primera que se sintetiza
Interferones:
Alfa, gamma, beta con diferentes subtipos

Producidos por:
o Linfocitos
o Leucocitos
o No linfoides
o Fibroblastos
Son una especie especfica, no es un virus

especfico
Impide la replicacin viral mediante su accin
sobre la clula
Tratamiento tumores, infecciones crnicas
Efectos secundarios

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Microbiologa. Virologa II Pgina 1 de 12
TEMA VIII: VIROLOLGA II
DIAGNSTICO VRICO
o INTERS DIAGNSTICO VIROLGICO

o MUESTRAS CLNICAS PARA AISLAMIENTO VRICO
o MTODO DE DIAGNSTICO VIRAL
- CLSICO
- ACTUAL
VIROLOGA TAXONOMA
o VIRUS RNA (RETROVIRUS)

o VIRUS DNA
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR PIRONE
A. DIAGNSTICO VIRCO
INTERES DIAGNSTICO VIROLGICO
Concepto etiolgico
Evitar teraputicas innecesarias
Diagnstico diferencial
Conocer la epidemiologa de las infecciones vricas (influenzae)
Establecen medidas profilcticas en la comunidad
Determinar el grado de inmunidad de la poblacin (rubola). No se le deben
administrar vacunas atenuadas a mujeres embarazadas.
MUESTRAS CLNICAS PARA AISLAMIENTO VRICO
Heces: aislamiento de enterovirus
Lavado nasofaringeo: para virus respiratorios
Lquido sinovial: enfermedades como varicela y herpes
Lquido cefalorraqudeo: muchos virus productores de
meningitis y encefalitis
Orina: infeccin congnita. Virus CMV

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Sangre: leucocitos
Muestra de necropsia
Secrecin conjuntival
Raspado corneal: virus del herpes (ceguera)
Saliva
Lquido pericardico: enterovirus
Lquido pleural y biopsias
MTODO DE DIAGNSTICO VIRAL
CLSICOS. Caractersticas:
a) Directos
Aislamiento del virus en:
o Cultivos celulares:
- Tcnica sexolgicas y biologa molecular

- Cultivos muy caros (por la seguridad)
- Peligrosidad
o Huevos embrionarios: el virus de la gripe se asla en el

embrin del pollo
o Animales de experimentacin: en el ratn lactante se asla el

virus rbico
Observacin del ECP (efecto citoptico):
o Hay clulas que alteran la morfologa de otras clulas

o Se utilizan tcnicas de inmunologa o biologa molecular para
tipificar ese virus
o Bsqueda de antgenos vricos en una muestra (sobre todo virus
respiratorios)
o VRS (inmunocromatografa)
o HIV:
- Capaz de proliferar con mucha facilidad
- La determinacin de la carga vrica consiste el la
exposicin del n de copias circulares de cido
nucleico/ml de plasma

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- Todo esto es importante por:
Tiempo 0: para averiguar el pronstico del

paciente ya que existe cepas ms virulentas que
otras
Para evaluar el tratamiento retroviral. Si la carga
viral no ha descendido significara que el
tratamiento aplicado no le est haciendo efecto
(no respuesta)
b) Indirectos
Deteccin de agente causal especficos (serocoversin)

Siempre que hay una infeccin existe una respuesta inmunolgica. Gracias
a la serocoversin se sabe:
o Si has estado en contacto

o Inmunologa
o Estado de enfermedad
o Aguda/crnica
Caractersticas del VIH:
o Prolifera con mucha facilidad

o Existen tratamiento vricos eficaces
o Interferoles
Serocoversin: cuando hay una elevacin de cuatro veces el ttulo de

anticuerpos desde la primera muestra hasta la segunda, ya que al diluirlo
16 veces nos dan los mismos resultados. El tiempo transcurrido entre las
dos muestra deber ser de unas 3 semanas.
Se proceder a la recogida de las muestras para posteriormente analizarla

al mismo tiempo para evitar el error interensayo (para evitar derivaciones).
En ocasiones se utiliza la UGM, si los resultados son superiores, no hara
falta que ejecutramos el proceso anterior porque de esta forma
obtendramos un diagnstico de fase aguda

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ACTUALES. Caractersticas:
a) Directos
Observacin del virus
Deteccin del agente vrico
Determinacin del genoma vrico
Sondas y amplificacin
b) Indirectos
Deteccin Ig M especfica
Mecanismos virales
B. VIROLOGA TAXONOMA
VIRUS RNA (RETROVIRUS)
Grupo muy importante de animales y humanos

Capaces de hacer una copia de ADN a partir del RNA
Clasificacin de los virus:
Retroviridae: HTLV, HIV 1,2
o Tratamiento retrovirales: mantiene el virus dormido (no curacin), el

paciente puede llevar una vida normal. El virus del VIH es un virus con
mucha capacidad de reproduccin. Estos tratamientos pueden acarrear
efectos secundarios o pueden hacer que las cepas se hagan ms
agresivas. La mejor forma para no contagiarse es el no contacto.

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Bunyadiridae:
o Hantavirus
o Infecciones renales
o Hemorragias
o Por contacto con roedores
Coradaviridae:
o Tienen importancia como trasmisores del resfriado comn

o Neumona atpica (SRAS) Sndrome respiratorio agudo severo
o Transmisin por va area
o Muy sensible a la temperatura
Rhabdoviridae:
o Producto de la rabia (erradicada)

o Solo tratamientos paliativos
o Enfermedad rara pero con un 100%
de mortalidad
o nica forma de evitarla, la
vacunacin. Slo se vacuna el
personal de riesgo (veterinarios)
o Transmisin por animales salvajes
(murcilago)
Aeronaviridae: CML, Lassa (coriomeningitis linfocitaria)
Paramixoviridae:
o PIV: parotiditis
- Muy frecuente antiguamente

- Productor de meningitis leve
- En un caso extremo puede causar esterilidad
- Se debe de vacunar
o VSR: sarampin
- Sincitial (sincitio, clulas polinucledas)

- Es una de las 5 causas englobadas como Enfermedades de
Declaracin Obligatoria (EDO)

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- Luis Pasteur dijo que la atenuacin consista en dar pases a una

cepa de virus de forma que esa cepa perdiera virulencia pero
mantuviera su poder inmungeno
Orthomyoviridae:
o Influenzae A,B,C (gripe)

o Virus respiratorio
o Vacunacin en otoo: personal de riego,
ancianos, personal inmunodeprimido
Flaviviridae:
o Fiebre amarilla y otros Arbovirus (Virus transportados por artrpodos)

o Transportados principalmente por picadura de mosquito
o Encefalitis japonesa
o Cada vez se describen ms
o Virus de la hepatitis C porque tiene estado de portador, virus que
prolifera con facilidad
Togaviridae: rubola y arbovirus
Reoviridae:
o Rotavirus humano
o Existen 4 serotipos
o La infeccin se da en nios hasta un ao, despus no porque el
organismo desarrolla inmunidad
o Es la principal causa de diarrea infantil
o Muerte en nios malnutridos (tercer mundo)

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Caliciviridae (calicivirus): agente Normal (calicivirus productor de diarrea)
Picomaviridae:
o ECHO: Coxasckie y Polio:
- Enfermedad capaz de producir parlisis

- Si se afecta el bulbo raqudeo, la
muerte es por parlisis
respiratoria
- Existen dos vacunas
Va atenuada oral
Inyectable (parenteral)
o HAV: Rhinovirum
Filoviridae (filovirus): Elevadsima mortalidad
o bola:
- Fiebres hemorrgicas
- Contagiosa
- Igual que aparece, desaparece
- Manipulacin de cadveres (frica)
o Marburg: pequea ciudad donde surgi un

bote causado por este virus.
VIRUS DNA
Clasificacin de los virus
Poxviridae (viruela)
o Virus muy grande con capacidad de manipulacin e introduccin de

genomas de otros virus (creacin de cepas de virus letal)
o Es una enfermedad que aunque oficialmente est erradicada, es una

potente arma de guerra biolgica
o Primera enfermedad infecciosa que se consigue controlar a travs de la

vacuna (Jenner)
o Es una enfermedad deformante (pstulas) y muy mortal

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Iridoviridae
Herpes viridae: es la familia ms importante, ya que producen la enfermedad

latente, consiste en una infeccin en la que las manifestaciones clnicas van a
desaparecer, pero el virus seguir en nuestro organismo (dormida), bajo ciertas
circunstancias ste se puede reactivar y dar lugar a patologas ms graves.
o Alphaherpes viridae
HSV 1 y 2:
- HSV 1: la manifestacin clnica ms frecuente es la

estomatitis herptica (acidivante)
- HSV: la manifestacin ms frecuente es el herpes

genital(recidivante). Producen dolor y disconfor, en las
mujeres embarazadas afectada, se les tiene que realizar una
cesaria ya que le podra transmitir una infeccin diseminada
al beb.
Varicela-zoster: Cursan con tropismo nervioso (linfotropos y

neurotropos
- Existe vacuna para el virus de la varicela zoster
- En embarazadas puede llegar a ocasionar malformaciones

fetales (virus teratogno), si la afectacin se da en los
ltimos meses habr una afectacin diseminada
- Varicela: primer contacto con el virus

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- Zoster: segundo contacto, reactivacin. La afectacin se

observar a nivel torcico, es infeccioso y se transmite de
persona a persona, lo que se transmite es la varicela.
- En inmunideprimidos puede dar lugar a infeccin diseminada
- En edades tempranas normalmente el pronstico es bueno,

e adultos puede haber complicaciones de neumona,
pericarditis, etc.
Virus simio B: se han descrito algunos casos de transmisin a

personas
o Betaherpes viridae: Citomegalovirus

(CMV)
Retraso psicomotor
Importante en transplantes, ya que
los pacientes estn
inunodeprimidos
Potencialmente mortal
o Gammaherpes viridae. Epstein-Barr
Este virus junto con el CMV y el Toxoplasma gondii darn lugar

a la enfermedad del beso o mononucleosis infecciosa)
Sndrome proliferativo benigno
Recuentos elevados de linfocitos
Contraindicado dar penicilina ya que

puede producir un ras
Para la investigacin del virus, se

realiza la prueba de Paul-bunnell
Davison o de reaccin de
aglutinacin para la bsqueda de
anticuerpos heterginas (antgenos frente a agentes que antes
no haban entrado en nuestro cuerpo)

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En zonas de frica se asocia el linfoma de Burkitt, son zonas

donde la malaria es endmica: en china se asocia al carcinoma
nasofarngeo y en otras zonas al Sndrome de fatiga crnica
Adenoviridae: adenovirus en sangre. Hacer diagnstico diferencial para

descartar la leucemia. Se cursa con fiebre, faringitis y hepatitis. Producen
infecciones epidmicas (gastroenteritis, fiebre faringoconjuntival)
Papoviridae: Papilomavirus humanos (HPV) Virus de la verruga
o Tiene diferentes serotipos que darn lugar a tumores
o Afectacin del tracto intestinal
o Tcnicas genotpicas para averiguar el genoma
o Ocasionan cncer del cuello del tero, si ste es diagnosticado

precozmente, el tratamiento ser muy sencillo
o El contagio se produce con las primeras relaciones sexuales, el perodo

de incubacin es de 20-30 aos
o En el hombre la patologa es asintomtica)
o Condilomas: verrugas en genitales, tratamiento quirrgico (VIH)
Parvoviridae: Prvovirus B-19. Se le ha relacionado con un tipo de infeccin

fetal (hidrops faetalis), es causa de aborto, anemia grave y enfermedad
deductiva
Hepadnaviridae: Hepatitis B
o Tropismo heptico
o Existe el estado de portador crnico

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o Existen vacunas
o Virus A: se transmite por va fecal-oral
o Virus Hepatitis C: es producida por un flavivirus, no tiene un

mecanismo de transmisin claro. Cronifica en el 70-80% de los casos
dando lugar a cirrosis heptica
o Virus B
Se transmite por contacto sexual, pero la transmisin ms

peligrosa en por va vertical (a travs del canal del parto), por
eso al beb cuando nace se le inyecta gammaglobulina ya que
su sistema inmune est deprimido.
Est relacionada con la cirrosis heptica (hepatitis antinictricas)

con decaimiento general.
Entre el 1-3% de afectados adquirirn una infeccin crnica.
Otro grupo de riesgo son los drogadictos
El virus delta produce coinfeccin con el virus B
C. ENFERMEDAD PRODUCIDAS POR PRIONES
Agente infeccioso
Son capaces de infectar
En el siglo XVIII se describi una enfermedad a la que denominaron tembladera del

carnero (no se transmite a humanos), a los carneros les produce un gran temblor y
prurito, llegando incluso a perder la piel.

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A principios del siglo XX apareci lo que conocemos con el nombre de Encefalopata

espongiforme, se denomina de esta manera porque los priones se comen el cerebro
dejndolo, la afectacin se dio en mayores de 55 aos
En 1957, el polaco Gadusk realiz un estudio en Papua-Nueva guinea, sobre una

enfermedad que all era endmica, se llamaba Kuru (escalofro), tras su estudio lleg a
la conclusin que haba muchas similitudes entre esta enfermedad y la tembladera:
Son espongiformes
Son transmisibles
En la dcadas de los 80-90, apareci en EEUU una epidemia importante de

encefalopata espongiforme en las vacas, saltaros las alarmas de la sanidad pblica,
ya que se decret que la enfermedad poda saltar entre especies, comenzaron a verse
casos en gente joven (1/semana), tambin aparecieron casos en pacientes que haban
sido tratados con hormonas del crecimiento. Es una enfermedad de larga evolucin no
destruida en incineradoras (200C)
Secuencia
Ovino (spire) vacuno (encefalopata enpongiforme) ECI

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Microbiologa. Esterilizacin, desinfeccin y antispsis Pgina 1 de 8
TEMA X: ESTERILIZACIN, DESINFECCIN Y ANTISEPSIS
CONCEPTOS
o ESTRILIZACIN
o DESINFECCIN
o ANTISEPSIS
TCNICA DE ESTERILIZACIN
o POR AGENTES FSICOS

o POR EGENTES QUMICOS
o POR FILTRACIN
LA MANIPULACIN EN CONDICIONES DE ESTERILIDAD
A. CONCEPTOS:
ESTERILIZACIN: Tratamiento mediante el que el objeto queda libre de todo organismo

vivo. Consigue eliminar a todos los microorganismos patgenos, saprofitos y formas de
resistencia. stas tcnicas se usan exclusivamente sobre objetos inanimados, nunca en
seres vivos
Muerte: Prdida irreversible de cualquier capacidad para reproducirse
"Procedimiento mediante el cual la probabilidad de que el objeto tratado contenga un solo

superviviente sea infinitamente pequea". El procedimiento fsico o qumico que se
emplee para la esterilizacin seguir una cintica (curva de muerte) exponencial, que
depender del mtodo, de el ente sobre el que se aplique y de la carga microbiana presente.
Se aportarn las condiciones necesarias para acabar con las formas de vida ms
resistentes, para tener la seguridad de que se han destruido las ms sensibles.
DESINFECCIN: Eliminacin de todos los microorganismos patgenos, pero no

necesariamente de todas las formas microbianas. Aplicacin sobre objetos inanimados.
Proceso o tcnica de destruccin de microorganismos patgenos y saprofitos productores de
enfermedades transmisibles y que pueden ser aplicado sobre seres animados u objetos
inanimados, si se acta sobre:
Bacterias: bactericida
Hongos: fungicida
Virus: viricida

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ANTISEPSIS: Se aplica sobre tejidos vivos, para inhibir o destruir microorganismos. Sustancia
aplicada en la piel u otro tejido vivo que previene o detiene el crecimiento o la accin de
microorganismos por inhibicin de su actividad o por su destruccin.
Son sustancias orgnicas o inorgnicas que sirven para la antisepsia cutnea y para
neutralizar la infeccin inhibiendo la proliferacin de grmenes. Es importante que rena
las siguientes caractersticas:
Determinar caractersticas del agente tpico: no absorbible, reduccin rpida de la

flora, espectro de actividad
Evaluar seguridad y eficacia en reducir el recuento de microorganismos
Aceptacin por el personal que lo va a usar y que sea econmico
Alcoholes
Iodo
Antispticos Agentes catinicos, aninicos y anfteros
rgano Mercuriales
Colorantes
Cloro y Compuestos clorados
Aldehdos
Desinfectantes y/o Esterilizantes Oxido de Etileno
Compuestos Fenlicos
cidos y lcalis
B. TCNICAS DE ESTERILIZACIN
POR AGENTES FSICOS
Temperatura: Por debajo de la temperatura de crecimiento, los microorganismos

normalmente se inactivan, pero no mueren, sin embargo por encima de la temperatura
ptima la tasa de crecimiento baja muy bruscamente hasta alcanzar la T3 a partir de la cual
se produce la desnaturalizacin de biomolculas (fundamentalmente coagulacin de protenas) y
la muerte celular.
La tasa de destruccin celular depende del tiempo y la temperatura. Cuanto mayor es la

temperatura, menor es el tiempo necesario para esterilizar, pero adems tambin est en funcin
del microorganismo, de su resistencia y de su temperatura ptima de desarrollo.

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Calor seco: Se consigue en un horno (atmsfera de aire). Se requieren temperaturas muy altas
(170C) durante periodos prolongados (ms de 40 minutos). Se emplear sobre materiales slidos
resistentes al calor, convenientemente envuelto para evitar su contaminacin al sacarlo del horno
(vidrio, metal).Tambin se puede conseguir mediante flameado, exponiendo a la llama objetos
termorresistentes.
Flameado: este sistema se utiliza en laboratorios de anlisis, siembra en medios de cultivo.

Nos permite la esterilizacin de objetos que no tengan filos y metlicos
Incineracin: esterilizacin mediante la destruccin. Quema los tejidos que son

potencialmente peligrosas. Eliminacin de residuos contaminados en hornos crematorios
e incineradoras
Horno pasteur o estufa punpinel: cmara de acero inoxidable en cuyo interior circula el
aire a temperatura elevada, la temperatura estar regulada mediante
un termostato. Este mecanismo consigue destruir los microorganismos
al producir la oxidacin de las protenas microbianas, para ello requiere
unos tiempos de exposicin largos que garanticen tambin la
destruccin de las formas de resistencia, dependiendo del material va
a variar el tiempo (1h 170C vidrio, 2h 170C metal)
Calor hmedo: Se basa en la aplicacin de vapor caliente, ya que la conduccin del calor
en atmsfera de vapor es mucho ms rpida y efectiva. Normalmente se realiza dentro de
recipientes hermticos denominados autoclaves, en los que el aumento de temperatura
condiciona un aumento de la presin.
Autoclave: destruye los microorganismos por medio de vapor de agua saturado y

calentado por presin. Es un medio muy utilizado tanto en laboratorio
microbiolgico como en otro. El mecanismo de accin del vapor sobre los
microorganismos para destruirlos, es por la desnaturalizacin y posterior lisis de
las protenas. El vapor de agua debe estar saturado por que si est demasiado
hmedo o seco, ser ineficaz. Para que sea eficaz, el vapor de agua debe:
o Acceder a todos los lugares del material

o Debe ser puro sin partculas extraas
o No debe mezclarse con el aire porque de lo contrario no alcanza la
temperatura adecuada
o El vapor de agua debe circular constantemente.

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Los tipos de autoclave varan dependiendo de la necesidad y la utilizacin. Son

recipientes cerrados, de acero inoxidable, con cierre hermtico y paredes gruesas. La
presin alcanzada normalmente en las autoclaves es de al menos 2 atmsferas (una
atmsfera de sobrepresin), lo que se corresponde con una temperatura de 121C. Se
emplea para la esterilizacin de material termorresistente y es muy til para lquidos, si se
pretende esterilizarlos sin que hiervan.
El tiempo de tratamiento depende del volumen de material a esterilizar. Todos los

autoclaves contienen un manmetro y un termmetro, y es necesario una purga (garantizar
atmsfera saturada en vapor) antes de proceder a la esterilizacin.
Tipo de material que se esterilizar:
Material textil
Vidrio termorresistente
Material plstico termorresistente
Material metlico
Ventajas del sistema:
Eficacia
Rapidez
Barato
Fcil manejo
No deja residuos txicos en el material esterilizado
La eficacia del proceso es fcilmente controlable
Inconvenientes:
Material termosensible se degrada

Corrosin del material metlico
Deterioro del material que tiene filos
No sirve para esterilizar: grasas, aceites ni polvos.
Radiaciones
UV: Los aminocidos aromticos y las bases (pricas y pirimidnicas de los cidos
nucleicos) absorben la radiacin UV. La Timina es la base ms sensible y mediante
energa fotoqumica forma dmeros con otras molculas de timina en la misma hebra
de DNA. Se bloquea la replicacin del DNA por imposibilidad del apareamiento de las
bases. Slo tiene eficacia sobre aquellas superficies expuestas directamente sobre ella

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La alta capacidad de absorcin de esta radiacin por muchos materiales, hace que
tenga muy poca capacidad de penetracin, por lo que solo es til para la
esterilizacin de superficies. Se emplea para esterilizar aire y superficies en hospitales,
campanas de seguridad superficies sobre las que se va a trabajar en condiciones de
esterilidad. Su mecanismo de accin consiste en la produccin de mutaciones genticas
de los microorganismos, lo que les lleva a su muerte.
Ionizantes: Rayos a, Rayos alfa rayos beta, rayos x y rayos x:
o Producen ionizacin inespecfica de las molculas que encuentran a su paso,

provocando reacciones qumicas entre molculas que resultan fatal para la
vida. Fundamentalmente generan estados de oxgeno de elevado poder
oxidante y daan al DNA por ionizacin.
o Se emplean para esterilizar material slido termolbil.
ESTERILIZACIN POR AGENTE QUMICOS.
El agente qumico empleado debe de ser eliminado del objeto tras su actuacin, por lo que el
agente suele ser un producto voltil.
Oxido de etileno: Es un lquido que hierve a 10,7C, luego es un gas a temperatura

ambiente. Es explosivo y txico por lo que hay que manejarlo con precaucin. Se aplica en
autoclaves especiales para materiales que no soportan las temperaturas del autoclave de
vapor (plsticos y vlvulas, prtesis)
Caractersticas:
Incoloro
Inodoro
Soluble en agua y disolventes orgnicos
Se licua por compresin o refrigeracin
Es inflamable y explosivo, si est mezclado con aire a una
concentracin del 3% o ms.
Se utiliza en forma de gas o vapor y combinado con derivados halgenos del metano o con CO2,
es muy eficaz, pero muy txico. Su mecanismo de accin se basa en la capacidad de alterar
protenas y cidos nucleicos de los microorganismos, mediante un proceso de alquilacin (los
hidrgenos se sustituyen por hidrfilos).

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Es un eficaz esterilizante altamente txico para microorganismos y personas, lo que implica la

necesidad de adaptar unas medidas de seguridad en su uso:
Necesario airear el material, sobre todo el poroso, de caucho o de

plstico para eliminar los productos residuales txicos
Necesidad de combinar el xido de etileno con otros gases para

obtener mezclas no inflamables
Necesidad de establecer condiciones especficas de humedad entre el 40-60% para

garantizar el poder esterilizante
Los recipientes que contengan el gas, deben estar claramente identificados (nocivo, txico,
inflamable y explosivo), ya que supone una serie de riegos por el alto poder txico,
entrando en el individuo por va respiratoria y cutnea, apareciendo sntomas de tipo:
o Digestivo
o Dificultad respiratoria
o Neurolgicos
Cefaleas: somnolencia
Vrtigo: alteracin de la coordinacin
Depresin del Sistema Nervioso Central
o Irritacin a nivel de mucosa y piel

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Los recipientes que contenga el gas, deben ser situados en zonas controladas y
concentradas, evitando la dispersin
Aplicar medida de seguridad en la fabricacin de los equipos (sistemas de deteccin de

fugas)
Instalacin de sistemas de ventilacin (aireacin)
Personal adecuadamente formado e informado para manejar el sistema.
Reducir el tiempo de exposicin con turnos rotatoria sobre todo en aquellas tareas con
mayor riesgo, como la recogida de material ya esterilizado
Sistemas de control de la contaminacin ambiental de residuos.
Glutaraldehido y formaldehido: Muy empleados con materiales muy sensibles y caros

(pticas).
Glutaraldhedo: potencia alta y accin rpida
o Tiene actividad sobre:
Bacterias
Virus
Hongos
Esporas
FILTRACIN
Es el mtodo mas empleado para la esterilizacin de soluciones termolbiles. Tambin ese

emplea para la esterilizacin del aire. Consiste en pasar el fluido a presin por un filtro de
tamao de poro suficientemente pequeo como para retener cualquier partcula. Su nico
inconveniente es que no vamos a retener a todos lo virus.
La esterilizacin se consigue por medio de un dispositivo que

filtra el aire de manera que impide el paso a partculas de un
tamao predeterminado por el poro, este sistema se utiliza en
recintos para aportar aire a ese recinto desinfectado, es
dispositivo se llama campana de filtro laminar.

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C. MANIPULACIN EN CONDICIONES DE ESTERILIDAD
La muestra puede ser:
Muestra Contaminada (proteccin)

Muestra estril (evitar su contaminacin)
En ambos casos los mecanismos son los mismos, se trata de evitar el trasiego de
microorganismos entre el material y el medio ambiente o el manipulador.
Aspectos a tener en cuenta
1. Zona de trabajo limpia y en condiciones extremas estril (Campanas de seguridad

en los laboratorios de manejo de muestras de alta peligrosidad).
2. El material empleado para manipular la muestra debe de mantenerse estril

(flameado) o desecharse en condiciones de seguridad tras su empleo.
3. El ambiente (aire) ser estril por UV, filtracin., antes del manejo.
4. El manipulador utilizar mtodos de barrera (gorros, mascarillas, guantes..) para

proteger la muestra de su flora
5. Terminado el proceso, todo el material empleado deber de ser lavado y

esterilizado si se va a reutilizar o esterilizado y desechado en recipientes especiales.
6. Todo el proceso va a estar condicionado por el nivel de bioseguridad que queramos

alcanzar, dependiendo del material a emplear y del o de los microorganismos de los
que nos queramos proteger o proteger a la muestra.

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Microbiologa. Enfermedades transmisibles Pgina 1 de 7
TEMA XI: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
GENERALIDADES
o FUENTES DE ADQUISICIN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

o VAS DE ADQUISICIN
INFECCIN NOSOCOMIAL
FUENTES DE CONTAMINACIN MICROBIANA DE LAS HERIDAS QUIRRGICAS
MANEJO DE MUESTRAS INFECCIOSAS
A. GENERALIDADES
ENFERMEDAD INFECCIOSA: cuando el nmero de microorganismos es elevado, existe

una virulencia de los mecanismos y depresin del sistema inmunitario (funcionamiento
anmalo). Hay manifestaciones clnicas caracterizadas por la presencia de sntomas y
signos
ENFERMEDAD TRANSMISIBLE: es aquella producida por un agente biolgico, el cual

es exgeno (le viene desde fuera) y que tiene capacidad de reproducirse, adems no
se elimina espontneamente del husped y es capaz de trasladarse de este, a otro
receptor por medio de unos mecanismos de transmisin.
AGENTE CAUSAL O ETIOLGICO: es un microorganismo vivo capaz de originar una

enfermedad transmisible, con capacidad de reproducirse, tiene vida propia
(autonoma) y se encuentra ene cualquier parte del medio ambiente. Se pueden
clasificar las relaciones que hay entre el agente causal y el husped:
Organismo simbitico
Saprofitos o comensales
Patgenos
FUENTES DE ADQUISICIN DE EN ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Agua: cuando es ingerido un contaminante presente en ella, o cuando se utiliza un

contaminante para regar las hortalizas que se comen crudas.

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Suelo: es un hbitat circunstancial para algunos microorganismos, como por ejemplo

aquellos que presentan formas de resistencia especiales a factores ambientales
(esporas), tambin muchos microorganismos desarrollan su ciclo vital en el suelo
(anquilostoma)
Alimento: Pueden contaminarse en su origen

(carne-triquinosis), tambin pueden haber sido
contaminados por su mala manipulacin (cadena
alimentara), es lo que llamaramos toxiinfecciones
alimentarias
Objetos inanimados: fmites, sirven de intermediarios en la transmisin de

microorganismos (jeringuilla, pauelo, ropa, etc.)
Animales: llamemos zoonosis a aquellas enfermedades transmisibles que afectan al

hombre y cuya fuente de infeccin son los animales. Se van a detectar en el mbito
rural y en determinados grupos profesionales como los ganaderos, pastores,
veterinarios, etc.
Vectores: capaces de trasladar el microorganismo desde la fuente de infeccin al

sujeto sanosusceptible. Pueden ser de dos tipos:
Pasivos: son aquellos que transportan el microorganismo en la superficie

(patas, trompa, etc.) e incluso en su
tubo digestivo sin que el
microorganismo se multiplique (mosca)
Activos: son aquellos en los que el

microorganismo sufre parte de su ciclo
vital en el vector(paludismmo)
Otros individuos enfermos y uno mismo (hombre): es la fuente de infeccin

ms imprtante
Como enfermo: ser un individuo que presenta manifestaciones clnicas e

elimina microorganismos durante el proceso de enfermedad

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Como portador: un portador es aquel individuo infectado que no presenta

manifestaciones clnicas pero que elimina macroorganismos, existen varias
clases de portador:
o Portador precoz o perodo de incubacin: aquel individuo que no

presente manifestaciones clnicas porque est adaptndose al hbitat y
multiplicndose
o Portador convaleciente: durante ese perodo desaparecen las

manifestaciones
o Portador sano o por contacto: se trata de individuos que no han

padecido la enfermedad, ni la van a padecer, lo que hacen es portar la
enfermedad. Esto se da cuando el individuo tiene una resistencia o
inmunidad especial o cuando la colonizacin se da por
microorganismos oportunistas.
VAS DE ADQUISICIN
Inhalatoria: a travs de las fosas nasales o a travs de

la boca, gracias a la presencia de los gotitas de saliva
(gotitas de plugge y ncleo goticulares de wells) y los
esputos (secreciones respiratorias).
Digestiva: el microorganismo se transmite a travs del

sistema digestivo, el microorganismo tiene que ir en el
agua o en los alimentos
Sexual (ETS): por contacto cutneo-mucoso entre la fuente de infeccin y el sujeto

sanosusceptible, la transmisin ser a travs de las mucosas (contacto sexual) Ej:
SIDA
Contacto directo: no hay intermediarios

entre la fuente de infeccin y el sujeto
sanosusceptible, existe una proximidad en el
espacio y/o en el tiempo entre ambos, la cual
provocar la entrada de gran cantidad de
microorganismos.

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Traumtica: cuando se rompe la discontinuidad de la mucosa (herida)
Yatognica: consiste en sufrir dao por haber intentado realizar un bien

(determinados antibiticos en embarazadas), puede ser provocada por dos causas:
Actuacin o manipulacin traumtica

Seleccin de flora antibitica
B. INFECCIN NOSOCOMIAL
Caractersticas:
Aquella infeccin que no estaba presente, ni en perodo de incubacin, ni al

ingreso. Tiene aparicin a partir de las 72 horas del ingreso.
Puede tener origen:
o Exgeno: alguien de fuera nos lo transmite (manos)

o Endgeno: a travs de la propia flora de nuestro cuerpo, est patologa
es muy frecuente
o Exoendgena: infeccin por la flora de alguien externo a nosotros,
primero habr una colonizacin y posteriormente una infeccin
Prevalencia del 6-12 %, esto depender del tipo de hospital, de la infeccin y

del paciente.
Mortalidad de entre el 1-15%, por causa directa habr ms de un 3-4%
(mortalidad y morbilidad)
Principales causas (en pacientes de ventilacin
mecnica)
o Neumona
o Bacteriemia
Costes: EEUU 1992 ms de 45000 millones de

dlares.
Prolongacin de estancias: 9,9 das de media
por infeccin
Las enfermedades ms frecuentes suelen ser de ms indecencia a menos:
o Infecciones urinarias: por sondas, retirarlas cuanto antes

o Infecciones quirrgicas
o Neumona y bacteriemia: mayor mortalidad

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C. FUENTES DE CONTAMINACIN MICROBIOLGICA DE LAS HERIDAS

QUIRRGICAS
Inoculacin directa: la ms comn. Por la flora residual de la piel del paciente. Los
antispticos tpicos son efectivos para descontaminar la denominada flora transitoria
de la superficie cutnea, pero no se dispone de estrategias para eliminar la flora
residente profunda /glndulas sebceas y folculos pilosos)
Area: ? no se conoce
El riego de infeccin se ve facilitado por:
Necrosis isqumica
Hematomas infectados
Infeccin de la incisin quirrgica
El patrn de prestacin de la infeccin depende de:
Patogeneicidad: capacidad que tiene pata producir enfermedad en el husped

que depende del nmero de microorganismos que penetran en l, de la
capacidad de multiplicarse y de invasin y penetracin
Virulencia: grado de patogenicidad
Naturaleza del tejido del husped
Va de infeccin
Contagiosidad: capacidad de propagarse
Infectividad: capacidad de instalarse y multiplicarse
Cadena epidemiolgica:
Agente causal: no aparece ningn microorganismo especfico

Fuente de infeccin: trabajador, enfermo portador, cuanto mayor sea el
hospital mayor gravedad
Mecanismo de transmisin:
o Fmites: sonda va urinaria

o Directa
Area
Cutneo-mucosa

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Respiratoria
Hemtica: gracias al bistur
Medidas preventivas:
Hbitos higinicos, alimentarios

Realizar funciones correctamente
Procedimientos de esterilizacin
Vacunacin trabajadores
Aislamiento trabajador
Educacin sanitaria, etc.
El ambiente de la incisin quirrgica puede considerarse como un equivalente de

fuerzas opuestas
Concentracin y virulencia microbiana

+
Lesin tejidos de la incisin
+
Materia extraa (prtesis)
---------------------------------------------------- = infeccin quirrgica
Inmunidad general y local del husped
+
Antibiticos perioperatorios
Ayudan a la prevencin de la enfermedad
Ciruga
Limpia: no hace falta profilaxis antibitica (excepto ciruga protsica)

Limpia contaminada
Sucia
Profilaxis antibitica: se emplea para que las bacterias que aparecen en el campo
del quirfano no proliferen y sean eliminadas, la dosis depender del tipo de ciruga.
Dosis alta de antibiticos, aumentarn su concentracin en sangre, se introducen por

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va intravenosa en la indiccin anestsica, y se mantendr la dosis durante el tiempo

que dure la operacin
D. MANEJO DEMUESTRAS INFECCIOSAS
Servicios que debe prestar un laboratorio de micro clnico hospitalario:
Suministrar informacin relevante necesaria para tomar decisiones de carcter

mdico
Establecimiento de quas para la recogida correcta de muestras (muestras

importantes, hemocultivos), tener en cuenta el donde se recogen y como se
conservan
Asegurar el transporte correcto de las muestras
Identificacin de microorganismos responsables de procesos clnicos
Realizar test de sensibilidad a los antimicrobianos. Lo que se pretende es

reproducir in vitro, lo que se puede dar lugar in vivo.
Informacin rpida de resultados: en el caso de infecciones graves no se

puede esperar mucho a obtener el resultado. Existen tcnicas de diagnstico
rpido para observar si en esa muestra hay un patgeno
Consulta rpida y frecuente ente clnico y microbiano
Orientacin hacia un diagnstico rpido

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Microbiologa. Mecanismos de defensa del husped Pgina 1 de 7
TEMA XII: MECANISMOS DE DEFENSA DEL HUSPED
BARRERAS DE DEFENSA
o PRIMERA LNEA DE DEFENSA

o SEGUNDA LNEA DE DEFENSA
o TERCERA LNEA DE DEFENSA
A. BARRERAS DE DEFENSA
La primera lnea (resistencia a la colonizacin): es imposible prcticamente que un

microorganismo sea capaz de atravesar las barreras cuando
stas aparecen intactas. Slo cuando existe una rotura en
estas barreras los microorganismos pueden alcanzar los
tejidos ms profundos, entrando en accin la segunda y
tercera lnea.
La segunda lnea: est constituida por factores

inespecficos, tanto celulares como humorales
La tercera lnea est constituida por el sistema inmune especfico
Todas ellas, van a actuar simultneamente ente la infeccin.

La primera y la segunda actan rpidamente frente a las
infecciones y son conocidas como defensas naturales
(inmunidad innata), la tercera est constituida por el sistema
inmune especfico, aparece das despus del contacto
especfico (inmunidad adquirida o adaptativa)
PRIMERA LNEA DE DEFENSA
La piel y las mucosas constituyen una barrera muy efectiva. El crecimiento de

microorganismos est dificultado por:
pH de la piel
Falta de nutrientes

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Microbiota: nuestra Microbiota normal constituye un formidable mecanismo

defensivo porque estn ocupando un nicho ecolgico, evitando que otras
bacterias potencialmente patgenas se instalen all.
o pH estmago: acidez del estmago

o Ig A: anticuerpo que se encuentra en las mucosas
o Peristaltismo: evita que estas bacterias se adhieran (arrastre
mecnico)
Resistencia a la colonizacin: intervienen mecanismos fsicos que evitan la

colonizacin
Estructura esquemtica de las barreras defensivas primarias
SEGUNDA LNEA DE DEFENSA
Los protagonistas de esta lnea de defensa son los fagocitos, la fagocitosis est
mediada por clulas fagocticas, es el mecanismo ms importante que tenemos frente
a aquellos microorganismos que han atravesado la primera lnea de defensa.
Existen dos clulas involucradas: Ambos derivan de la misma clula precursora de

la mdula sea.
Leucocitos polimorfonucleares (PMN)
o Fundamentalmente son neutrfilos.

o Son liberados al torrente circulatorio en muy elevado nmero
o Tienen una vida media muy corta (de unas 6 horas)
o Su tasa de renovacin es enorme (retirada de ms del 100.000 millones
de leucocitos/da)

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Monocitos:
o Son clulas con capacidad de diferenciacin
o Los monocitos abandonan el torrente circulatorio y se transforman en
macrfagos fijos
o Se sitan estratgicamente en los territorios:
Bazo
Ganglios linfticos
Mdula sea
Sinusoide heptica
Alvolos pulmonares
FASES DE LA FOGOCITOSIS: tras la invasin por parte de un microorganismo, los

leucocitos abandonan el torrente circulatorio y migran al foco de la infeccin, est
migracin la realizan con un movimiento unidireccional llamado quimioataxis, es un
movimiento dirigido por un gradiente de concentracin que est inducido por factores
quimiostticos o quimiotoxinas.
Las quimiotoxinas son producidas por las bacterias, la mayora

las provoca el propio organismo, el ms importante es el
complemento una vez activado.
Para que la fagocitosis sea afectiva, se requiere la participacin de unas sustancias

llamadas opsolinas, la cuales haces ms atractiva esa partcula a ingerir por los
macrfagos. Las opsolinas principales son los anticuerpos y el complemento
FORMACIN MADURACIN ALMACENAMIENTO DISTRIBUCIN
rganos primarios rganos secundarios
M. sea:
Medula sea Circulatorio
linfocitos B rganos linfticos, bazo,
amgdalas, apndice, p.
Timo: Peyer
Timo Linftico
linfocitos T
Fases:
Adherencia: perodo en el cual el macrfago toma contacto con la partcula a

ingerir
Ingesta: la clula emite unos pseudpodos que rodean a la partcula a ingerir y
cuando stos se fusionan, se forma la vacuola digestiva o fagosoma.

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Muerte o digestin: unin de los lisosomas y liberacin de su contenido

(agentes microbicidas):
o No intervencin del O2
Lactoferrina
Lisozima
Protenas catinicas
Peroxidasa
o Existe otro sistema microbicida en el que interviene el O2. Segundos

despus de que el leucocito haya reconocido a la bacteria es capaz de
generar poderosos agentes oxidantes que son capaces de matar a la
bacteria
H2O2
Radical hidroxilo (OH)
Anin superxido (O2)
COMPLEMENTO: sistema muy complejo, formado por ms de 30 protenas

plasmticas, que nos van a proteger de las infecciones. Se activan en cascada, es
decir, como consecuencia de la unin del antgeno-anticuerpo. Si el componente se
activa es capaz de abrir agujeros muy grandes en la clula que ataca.
Activacin (mecanismo inespecfico):
Clsica: mediante la unin antgeno-anticuerpo

Alternativa: sin necesidad de la unin antgeno-
anticuerpo, llegando al mismo punto
Funciones:
Activacin de los leucocitos polimorfonucleares y de macrfagos

Opsonizacin de partculas
extraas para facilitar la fagocitosis
Eliminacin de inmunocomplejos
Cotolisis directa de partculas
extraas

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TERCERA LNEA DE DEFENSA
Inicialmente se han puesto en marcha unos mecanismos inespecficos, a veces no es

suficiente para erradicar una infeccin, por eso es necesaria esta lnea de defensa.
Los principales protagonistas son los linfocitos T y B
Especificidad: capacidad para reconocer molculas y distinguir incluso extraas, las

que tienen parecida estructura molecular y deciden si
esa molculas pertenece a lo propio y ser tolerante
con ella, o la reconocen extraa y la eliminan
Memoria inmunitaria: proceso de reconocimiento de

las molculas, de esta forma el organismo puede
saber si la molcula que ha aparecido es su primera
interaccin o no.
Los protagonistas de la respuesta inmune especfica son:
Linfocitos B: respuesta inmune humoral. Reconocen al antgeno y pasan a ser

responsables de la aparicin del anticuerpo, nos defienden de las bacterias de
crecimiento extracelular
Linfocitos T: respuesta inmune

celular.
o Maduran en el timo
o Nos defienden de la
tuberculosis y de los
tumores
o Son los responsables del
rechazo en los
transplantes
o Nos defienden de las
molculas vricas
Inmunoglobulina:
Ig G: es la ms importante en humanos, el la nica que atraviesa la placenta

Ig M: primera inmunoglobulina que aparece, es una muestra de una infeccin
primaria

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Ig A: principal inmunoglobulina implicada en la defensa de las mucosas

Antgeno: cualquier sustancia que se inyecta o se inocula en el organismo que sea
capaz de inducir la produccin de anticuerpos. Se
denomina antgeno a cualquier molcula capaz de
inducir una respuesta inmune y epitope o determinante
antignico a la parte ms pequea de un antgeno
capaz de inducir y ser reconocido por una clon
linfocitario. Cada clula inmune reconoce un epitope.
Los antgenos son siempre extraos al organismo con la
nica excepcin de los fenmenos de autoinmunidad
Unin antgeno-anticuerpo: los anticuerpos se unen al antgeno en unos lugares

concretos denominados determinantes antignicos.
MECANISMOS DE DEFENSA
BARRERAS FSICAS Y QUMICAS
- PIEL
- SECRECIONES
- pH DEL ESTOMAGO
- ENZIMAS
RESPUESTA NATURAL O INNATA (RESPUESTA INMUNE NO

ESPECFICA) (FACTORES HUMORALES Y CELULARES):
- COMPLEMENTO VA ALTERNATIVA
- FAGOCITOSIS
- ACTIVACIN DE LAS CLULAS NK
- CITOCINAS
RESPUESTA ADQUIRIDA (RESPUESTA INMUNE ESPECFICA)

(FACTORES HUMORALES Y CELULARES)
- ANTICUERPOS
- COMPLEMENTO VA CLSICA
- CITOCINAS
- CITOTOXICIDAD: ADCC y CD 8+
Caractersticas:
No es una unin covalente

Es una unin mediada por
o Puentes de hidrgeno
o Fuerzas electrostticas
o Uniones de Van der Walls

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o Interacciones hidrofficas, etc.

RESPUESTA HUMORAL: mediada por los linfocitos B. Se encarga de la eliminacin de
todo lo que se encuentra a su alrededor, como por ejemplo los virus, los neutraliza y
evita la unin; las partculas grandes de una bacteria, que favorecen la fagocitosis. No
es til para eliminar microorganismos que se encuentran en el interior celular. Casi
siempre esta respuesta es suficiente para eliminar la mayora de las bacterias.
RESPUESTA CELULAR: mediada por los linfocitos T. Tiene la funcin de eliminar a los
microorganismos y hacerlos accesibles para los macrfagos. Los linfocitos T
reconocen al antgeno y producen unas sustancias que hacen que ese macrfago se
active, incrementando su mecanismo microbicida y ahora si que es capaz de eliminar
las clulas que se encuentran en el interior celular. (Interfern gamma)

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Microbiologa. Mecanismos de defensa alterados Pgina 1 de 16
TEMA XIII: MECANISMOS DE DEFENSA ALTERADOS

CARACTERSTICAS PRINCIPALES DEL SISTEMA INMUNITARIO
CARACTERSTICAS PRINCIPALES DEL SISTEMA INMUNITARIO

SISTEMA INMUNITARIO Y ENFERMEDAD
o SIDA
o ALERGIAS
o AUTOINMUNIDAD
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
INMUNIDEFICIENCIA
o SNTOMAS DE INMUNODEFICIENCIA
o INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA
ENFERMEDADES AUTOINMUNES
o ALTERACIONES DE LOS TEJIDOS DEL HUSPED

o ALTERACIONES DE LA RESPUESTA INMUNE
GENERALIDADES: MECANISMOS DE DEFENSA DEL HUSPED DEFENSA

CONSTITUTIVA CONTRA LA INFECCIN)
o DEFENSA CONTRA LA ENTRADA

o MUERTE INTRACELULAR POR FAGOCITOSIS
o OTROS MECANISMOS DE LA RESPUESTA HUMORAL INNATA
o MUERTE EXTRACELULAR. ASESINOS NATURALES (NK)
A. CARACTERSTICAS PRINCIPALES DEL SISTEMA INMUNITARIO
Se caracteriza por su capacidad para reconocer molculas y distinguir incluso entre

aquellas que tienen un enorme parecido
estructural. De esa precisin en el reconocimiento,
deriva el que la respuesta que realiza el sistema tenga
una especificidad muy grande. Una vez efectuado el
reconocimiento, el sistema decide si la estructura
reconocida pertenece al propio organismo u ha de
aceptarla, o si es extraa y ha de destruirla.

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Finalmente el sistema tiene memoria que le permite recordar, cuando reconoce un

antgeno, si es la primera vez que entra en contacto con l, o si ya ha habido una interaccin
previa.
Las principales caractersticas del sistema son pues:
Especificidad
Capacidad para distinguir lo propio de lo extrao
Memoria
B. SISTEMA INMUNITARIO Y ENFERMEDAD
Trastornos en la funcin del sistema inmunitario van

ligados a la aparicin de mltiples enfermedades. En
unos casos es un defecto funcional el responsable,
producindose las llamadas enfermedades por
inmunodeficiencias y facilitndose la aparicin y
agravamiento de infecciones y rumores. En otros casos
es la propia respuesta inmunitaria la que produce
las lesiones, enfermedades autoinmunes y el rechazo
de tejidos trasplantados.
Inmunodeficiencias: el sistema funciona mal

Infecciones: nuestro sistema inmunitario
provoca un malestar, enfermedades contra
nosotros mismos

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Las disfunciones del SI se pueden entender en una triple vertiente:
Hipersensibilidad: respuesta inmunitaria exagerada

Inmunodeficiencia: respuesta inmunitaria ineficaz
Enfermedad autoinmune: reaccin inadecuada frente a autoantigenos
SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida)
Inmunodeficiencia secundaria a la infeccin por el virus VIH que infecta a linfocitos y clulas de la
estirpe monocito-macrofgica, causando fundamentalmente deficiencia funcional y depleccin
de la subpoblacin de linfocitos CD4+. El VIH
interacciona con el receptor (CD4) con el que se
une y penetra en el interior de la clula
replicndose all, alterando su funcionamiento,
fisiologa y provocando incluso su destruccin.
Dado que los linfocitos son los que dirigen a las
interleuquinas, son molculas que ponen en
comunicacin a las clulas del sistema inmune.
Esto facilita la aparicin de un amplio abanico de infecciones y

tumores, fundamentalmente de los llamados infecciones y
tumores oportunistas. En general, todas las inmunodeficiencias
ocasionan en mayor o menor grado un aumento de la
susceptibilidad para las infecciones y tumores que son las causas
ms frecuentes de morbilidad y mortalidad en ellas.
ALERGIA
Con frecuencia la respuesta inmunitaria contra antgenos

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externos (en ocasiones muy inofensivos para el organismo), causa una respuesta exagerada
que produce dao al propio organismo. Los ejemplos ms claros son las enfermedades
alrgicas mediadas por Ig E. En ellas, la entrada en contacto de un antgeno (denominado en
este caso alrgeno) con el sistema inmunitario, genera produccin de Ig E que, si alcanza
determinados niveles, puede provocar una liberacin masiva de mediadores de los mastocitos
a los que se hallan unidos, produciendo una respuesta inflamatoria causante de la patologa
(asma, eczema, urticaria, etc.)
AUTOINMUNIDAD
Pese a la exquisita especificidad del sistema inmunitario, la semejanza estructural entre

muchas molculas propias y extraas, muy conservadas en el desarrollo filogentico,
hace que en ocasiones, el sistema inmunitario elabore respuestas que pueden acabar
dirigindose contra estructuras propias.
C. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
La respuesta inmunitaria contra los antgenos externos, provoca unos cambios muy severos y
complicados, porque una respuesta nuestra, provoca daos sobre nosotros mismos. El estado
de reactividad est aumentando ser perjudicial para nosotros (hipersensibilidad = alergia)
HIPERSENSIBILIDAD: Implica un estado de reactividad aumentado del husped frente a un

antgeno que es perjudicial para l. El aumento de que se produce despus de un proceso
de inmunizacin es beneficioso y no se considera estado de hipersensibilidad.
ALERGIA: En la terminologa moderna, alergia es sinnimo de

hipersensibilidad. A un antgeno capaz de provocar un
estado alrgico o de hipersensibilidad se le da el nombre de

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alrgeno. Anrgico significa lo contrario de alrgico, es decir, es la falta de respuesta inmune

por parte de un individuo frente a un antgeno al que ha estado expuesto con anterioridad.
Hace ms o menos treinta aos se intent clasificar las reacciones de hipersensibilidad en

base a los mecanismos inmunes implicados. Segn la clasificacin de Coombs y Gell de
1963, existen cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad:
Tipo I o inmediata, mediada por anticuerpos tipo Ig E. Respuesta de las alergias

normales (asma, exantemas, choque anafilctico situacin donde se liberan sustancias
que provocan una cada de la tensin). La sufren
personas con predisposicin gentica (atpicos) que
generan una respuesta no deseada que acaba
daando nuestras propias clulas. Estas personas
responden reconociendo el antgeno. No debemos
responder respondes ante estas sustancias inofensivas,
pero reaccionaramos con la inmunoglobulina normal (Ig
G), pero stas lo hacen con la Ig E, una inmunoglobulina mucho ms grande.
Tipo II o citotxica, mediada por anticuerpos citotxicos. Aparece cuando se producen

anticuerpos contra nuestras propias clulas (incompatibilidad en las transfusiones
sanguneas)
Ag Anticuerpo circundante Clulas propias Ac-Ag

(Ig G)

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Alergia hemoltica autoinmune: se produce porque los

hemates (clulas nuestras que no deben ser reconocidas
como extraas), por la alteracin de algunos medicamentos,
son modificados, por lo que el sistema inmunitario los
identifica como extraos provocando que se liberen
anticuerpos contra esa pared del hemate modificada.
Tipo III, mediada por inmunocomplejos (complejos antgenos anticuerpo). Grandes y

deben ser retirados con ayuda del complemento. Algunos individuos tienen
inmunocomplejos de tamao pequeo que no son retirados de la sangre y provocan
sndromes clnicos graves porque salen de la sangre y activan el complemento, lo que
provoca una respuesta inflamatoria (artritis postinfecciosa)

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Tipo IV o hipersensibilidad mediada por clulas. Atraccin

de macrfagos hacia el antgeno. stos activan y liberan
sus enzimas desencadenando la respuesta (Granulomas)
Tambin se ha definido un Tipo V denominado hipersensibilidad estimuladora, mediada

por anticuerpos anti-receptor que en lugar de destruir la clula produce su estimulacin.

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D. INMUMODEFICIENCIA
SNTOMAS DE INMUNODEFICIENCIA
La infeccin recurrente, severa presente de manera anormal es el sntoma principal del

estado de inmunodeficiencia. Esta infeccin puede darse en la piel, membranas
mucosas, pulmones o tracto gastrointestimal y puede representar una situacin de
amenaza para la vida, tal como la meningitis o la septicemia. Aunque los pacientes con
inmunodeficiencia padecen infecciones por todos los patgenos "normales", son adems
susceptibles de infeccin por organismos que son considerados como de baja
patogenicidad.
En general, las infecciones bacterianas estn asociadas con deficiencias en las

respuestas inespecficas y humoral, mientras que las deficiencias de la respuesta
celular estn asociadas con infecciones por virus, hongos, protozoos o micobacterias.
INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA
Son muy raras, por defecto intrnseco del sistema inmunitario. Nios que debutan con
infecciones graves, persistentes y rebeldes al tratamiento. Son hereditarias, a menudo
son muy graves. Las ms frecuentes se deben al dficit de la produccin de anticuerpos
(inmunoglobulinas de clase A -Ig A- implicada en la defensa de las mucosas.
INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA
A menudo, hoy en da, uno oye el trmino "husped comprometido'". Este trmino se
refiere a pacientes cuyas "defensas inmunes son bajas", bien debido a una enfermedad,
a un trauma o a una depresin intencionada de la respuesta inmune por frmacos durante el
curso del tratamiento de un proceso o enfermedad grave.
Estos pacientes se encuentran generalmente en unidades renales, hematolgicas,

oncolgicas o de cuidados intensivos. Otros enfermos hospitalizados mucho menos graves
estn tambin "comprometidos" inmunolgicamente en menor grado debido a alguno de
los procedimientos empleados en su tratamiento diario.
No son tan graves y son muy comunes. Se da en el curso de muchas situaciones mdicas, a
menudo como consecuencia del tratamiento. Se inducen muchas veces, por ejemplo para no
producir rechazos en los transplantes. Predisponen a las infecciones (sonda urinaria)

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Esquema resumen de las "Alteraciones por defecto"
Congnitas: Defectos del desarrollo del sistema inmunitario, ya sea de sus

rganos, estirpes celulares, as como de los mecanismos de sntesis y regulacin
de la molculas efectoras.
Inducidas o adquiridas (son las ms frecuentes)
Inmunosupresin teraputica: Provocada en los trasplantes o en el tratamiento de

los procesos autoinmunes
Inmunosupresin secundaria a un proceso infeccioso. Disminucin temporal

de la respuesta celular durante la infeccin vrica.
E. ENFERMEDADES AUTOINMUNES
Surgen por exceso del sistema inmunitario contra los compuestos de un individuo,
desencadenndose cuando fallan los mecanismos de tolerancia inmunolgica. Estado
adquirido mediante el cual, el sistema inmunitario aprende a no responder frente a un
antgeno concreto. Se consigue inhibiendo a las clulas capaces de reconocerlo (el
antgeno)
AUTOINMUNIDAD
En estado de salud normal, los antgenos propios se distinguen de los extraos y no se

produce dao inmunolgico alguno contra nuestros propios tejidos. En situacin de
autoinmunidad, la respuesta inmune de un individuo va contra los propios constituyentes
de su organismo y en este proceso pueden estar implicados linfocitos T, B o ambos. Sin
embargo, el hecho de que haya respuesta autoinmune, no implica necesariamente que
tenga que haber enfermedad autoinmune. Las enfermedades autoinmunes se producen
seguramente debido a dos mecanismos principales.
Clulas B: representan cerca del 5-15% de todos los linfocitos

circulantes. En el feto, se producen en el hgado y despus en
la mdula sea. Se distribuyen en los tejidos linfoides
secundarios y responden a los estmulos antignicos
dividindose y diferencindose a clulas plasmticas,
liberadoras de anticuerpos (inmunoglobulinas), gracias a la
accin de citocinas secretadas por las clulas T.

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Clulas T: se desarrollan en el timo a partir de clulas madre

linfocticas de la mdula sea de origen embrionario. Despus
expresan receptores antignicos especficos y se diferencian
en dos subgrupos. Uno expresa el marcador CD4 y el otro el
CD8. A su vez, constituyen diferentes poblaciones que son: los
linfocitos T helper (auxiliadores), los citotxicos y los
supresores. Sus funciones son: 1) ayudar a las clulas B a
producir anticuerpos; 2) reconocer y destruir a los patgenos; y
3) controlar el nivel y la calidad de la respuesta inmunolgica.
ALTERACIONES DE LOS TEJIDOS DEL HUSPED
ALTERACIN ANTIGNICA: a veces la configuracin antignica de los tejidos de un

individuo puede sufrir un cambio, las lesiones celulares debidas a un trauma o a una
infeccin por un virus pueden poner al descubierto determinantes antignicos ocultos.
Entonces, el sistema inmune del individuo reconocer como "extrao" ese tejido
alterado desarrollar una respuesta inmune contra l.
EXPOSICIN DE ANTGENOS OCULTOS O SECUESTRADOS: Algunos tejidos perfectamente

normales estn "ocultos" o "secuestrados" del sistema inmune, de manera que ste no
se encuentra nunca con estos antgenos y adems no est programado para
reconocerlos como "propios". Las, protenas que forman el cristalino son un ejemplo de
antgeno oculto. Si como consecuencia de, por ejemplo, de una operacin quirrgica son
liberadas a la circulacin, pueden darse alteraciones de tipo inflamatorio que afecten a
las protenas del cristalino del otro ojo y como consecuencia se produce uveitis.
ALTERACIONES DE LA RESPUESTA INMUNE REACCIONES CRUZADAS
A veces una reaccin inmune dirigida contra un organismo que posee determinantes
antignicos similares a algunos del propio husped hace que los anticuerpos formados den
una reaccin cruzada dbil contra el propio individuo y se produzca una enfermedad
autoinmune. Desequilibrio de clulas T supresoras/clulas T ayudantes (Tc/Th) Es posible, por
ejemplo, que si las clulas T supresoras no funcionan adecuadamente, la tolerancia
inmunolgica frente a los propios tejidos se pierda y se d una enfermedad autoinmune.

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Ejemplos de algunas enfermedades autoinmunes
Anemia perniciosa: deficiencia en la produccin del factor intrnseco producido por

las clulas gstricas. Como consecuencia hay una malabsorcin de la vitamina B12. Se
cree se producen lesiones autoinmunes en la mucosa gstrica.
Artritis reumatoide: enfermedad inflamatoria

grave que afecta a las articulaciones y a veces a
todos los rganos. El paciente desarrolla una
respuesta inmune contra sus propias molculas
de inmunoglogulinas. El factor reumatoide es un
autoanticuerpo de la clase Ig M dirigido contra la
Ig G. Parece que la respuesta celular tambin
est implicada.
Lupus eritematoso diseminado o sistmico LES o LED: se producen

anticuerpos contra el ADN propio. Se producen tambin otros autoanticuerpos como
por ejemplo contra eritrocitos y plaquetas. No hay anticuerpos antinucleares (ANA)
Anemia hemoltica autoinmune:

autoanticuerpos circulantes contra eritrocitos, da
lugar a la destruccin de esta clulas, hemlisis y
anemia.
Diabetes tipo I: enfermedad de origen autoinmune

en la que se produce la destruccin selectiva de los
islotes pancreticos. Son insulodependiente
Enfermedad de Addison: autoanticuerpos

contra el tejido adrenal. Sntomas de insuficiencia
renal.
Prpura trombocitopnica idiomtica:

autoanticuerpos contra plaquetas. A veces inducida
por frmacos o a continuacin de una infeccin, da
lugar a hemorragias.
Tiroiditis: aparecen autoanticuerpos y reacciones

de hipersensibilidad retardada contra el tejido tiroideo.
Conduce a una tiroiditis y destruccin final del tejido: Myxedema

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F. GENERALIDADES: MECANISMOS DE DEEENSA DEL HUSPED (DEFENSAS

CONSTITUTIVAS CONTRA LA INFECCIN)
Defensa innata: "ya existente". Puede impedir la multiplicacin y extensin del

agente infeccioso.
Defensa adaptativa: Si la innata no es suficiente, la adaptativa tras un periodo de

tiempo debe resolver la infeccin. Tiene memoria, que dar respuesta rpida y potente
en la reinfeccin.
INNATA + ADAPTATIVA= SINERGISMO
INFECCIN
inmunidad innata
Recuperacin Enfermedad
Inmunidad adaptativa
RECUPERACIN + MEMORIA INMUNOLGICA
DEFENSA CONTRA LA ENTRADA
Barreras fsicas + bioqumicas
Piel sana: Impermeable a los grmenes

Ac. lctico + Ac. grasos (glndulas sudorparas + glndulas sebceas) pH
bajo
Membranas que recubren cavidades (mucosas) producen un moco viscoso, que

engloba a las bacterias y otras partculas impidiendo su adherencia a las clulas
epiteliales.
Partculas en moco adhesivo: Eliminacin mecnica, tos, estornudo y

clulas ciliadas.
Lquidos de lavado: arrastre...lgrimas, saliva, orina.
Bactericidas: cido gstrico, Zn y espermina (semen), peroxidasas (leche) o
lisozima (lgrimas, saliva, secrecin nasal).
Competencia con flora normal en piel y mucosas. Competencia por depsitos de Fe,
nutrientes, bacteriocinas.

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MUERTE INTRACELULAR POR FAGOCITOS
Si las defensas contra la entrada se superan, el siguiente mecanismo innato que entra
en accin son los "fagocitos profesionales"
Macrfagos: Promonocito, monocito circulante, macrfago maduro diseminado por

todos los tejidos.
Macrfagos: se trata de clulas de gran tamao con

funcin fagoctica, presente en la mayora de los tejidos y
cavidades. Algunos permanecen en los tejidos durante
aos y otros circulan por los tejidos linfoides secundarios.
Tambin pueden actuar como clulas presentadoras de
antgenos.
Neutrfilos: son los leucocitos ms abundantes (>70%).

Su tamao es de 10-20m de dimetro y se clasifican como
granulocitos debido a sus grnulos citoplasmticos de
lisosimas y de lactoferrina. Pasan menos de 48 horas en
la circulacin antes de migrar a los tejidos, debido a la
influencia de los estmulos quimiotcticos. Es en ellos
donde ejercen su accin fagoctica y eventualmente
mueren.
Monocitos: clulas circulares que se originan en la

mdula sea y constituyen cerca del 5% del total de
leucocitos de la sangre, donde permanencen slo unos
tres das. Depus atraviesan las paredes de las vnulas y
capilares donde la circulacin es lenta. Una vez en los
rganos, se transforman en macrfagos, lo que se refleja
en el aumento de su capacidad fagoctica, de la sntesis
de protenas, el nmero de lisosomas y la cantidad de
aparato de Golgi, microtbulos y microfilamentos. Estos
ltimos se relacionan con la formacin de pseudopodos,
responsables del movimiento de los macrfagos.

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"Sistema mononuclear fagoctico". Vida larga. Enorme actividad secretora proteica.

Obtencin de Energa de las mitocondrias. Papel en parsitos intracelulares.
Leucocitos polimorfonucleares PMN: No tienen mitocondrias, obtienen energa del

glucgeno, gluclisis...Funcionan en anaerobiosis, son de vida corta y fundamentales
contra bacterias pigenas (no intracelulares).
Fagocitosis
Adherencia a la superficie del "Profesional"
Englobamiento: Formacin del

fagosoma, mediante la emisin de
"brazos citoplasmticos" contrctiles
(Actina/miosina).
Fusin de grnulos citoplasmticos en el

fagosoma
Descarga sobre el microorganismo.
Accin bactericida: Aumento vigoroso del consumo de oxgeno "Estallido respiratorio"

o "explosin respiratoria" que va a producir productos altamente oxidantes:
Superxidos (anin superxido O2)+ Superxido dismutasa Oxgeno molecular y

(H2O2) agua oxigenada. Esta reaccin consume Hidrgeno y eleva el pH,
favoreciendo adems la accin de las enzimas bactericidas catinicas.
Perxidos + Peroxidasas
Halogenan al microorganismo
Radicales libres (radical hidrxilo OH)
Disminucin de pH: Enzimas hidrolticas cidas
Reclutamiento de fagotitos
Quimiotaxis: Ejercida por pptidos bacterianos. Sistema dbil

Activacin va alternativa del complemento: Respuesta rpida y muy
amplificada
frente al estmulo.

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C3 es el eje fundamental, controlado por la C3 convertasa, que es estabilizada en

forma activa en la superficie de las bacterias por los polisacridos bacterianos,
recubriendo la clula diana de C3b (fragmento grande) unido covalentemente en un
proceso llamado opsonizacin. Clula diana altamente susceptible al englobamiento.
Adems C3b y C3 convertasa actan sobre C5 descomponindolo en C5a y C5b. C3a y

C5a activan la degranulacin de los Mastocitos.
Incremento de la permeabilidad vascular
COMPLEMENTO Y MEDIADORES (ICAM 1, ELAM 1)
ICAM 1: Molculas de adherencia intercelular

ELAM 1: Molculas de adherencia clula endotelial-leucocito 1
MARGINACION
Adherencia a los capilares de la zona de los PMN
QUIMIOTAXI
Atraccin de marginados hacia clulas opsonizadas
RESPUESTA INFLAMATORIA AGUDA

Macrfagos activados por LPS, C5a y fagocitosis de clulas opsonizadas.
OTROS MECANISMOS DE LA RESPUESTA HUMORAL INNATA
EFECTO CITOLTICO DEL COMPLEMENTO: las clulas opsonizadas, unen C5b,C6,C7,C8

y C9, que se polimeriza, fundindose con la membrana, y produciendo un "complejo de
ataque a la membrana", poro que comunica el citoplasma (presin coloidal alta) con el
medio extracelular entrando sodio que acaba usando a la clula opsonizada.
PROTENAS DE LA FASE AGUDA: ante una infeccin o lesin tisular se liberan una
serie de mediadores de alarma precoces, IL-1, IL-6 (interleuquinas) y TNF (factor de
necrosis tumoral), lo cual produce un aumento en la zona de las concentraciones de
protenas bactericidas de la fase aguda, entre las que destaca la protena-C reactiva
PCR.

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Otros factores antiraicrobianos extracelulares:
Operan dentro de los fagocitos, pero aparecen en ciertos tejidos a

concentraciones elevadas como para ser bactericidas.
Lisozima
Lactoferrina
Protenas catinicas
TNF
Metabolitos activados de oxgeno.
Interferones:
Antivirales de amplio espectro. Las clulas infectadas por un virus, se muestran

resistentes a la infeccin por virus no relacionados.
a-Interfern: Producido por linfocitos
p-Interfern: Producido por fibroblastos y posiblemente por cualquier clula.
La clula infectada sintetiza enzimas que inhiben la replicacin viral y "exporta"
enzimas e interfern a las clulas vecinas, formando un de clulas protegidas
que recubre a las infectadas.
Interfern: Importante en la recuperacin, pero no en la prevencin.
MUERTE EXTRACELULAR. ASESINOS NATURALES (NK)
Si la clula infectada por un virus es eliminada antes de que se produzca la replicacin

viral, el virus no podr diseminarse.
NK: Linfocitos granulosos grandes. "Beso de la muerte" sobre la clula diana,

crearn poros transmembrana mediante "perforina" (similar a C9) implantada
por contacto ntimo entre membranas. Su accin unida a los citotxicos
liberados (TNF) y a la combustin directa de la membrana diana por el estallido
de oxgeno, rinden un efectivo proceso de lisis.
Eosinfilos: Mayor tamao que NK y mas efectivos contra parsitos grandes.

Se unen a parsitos opsonizados contra los que ni C9 ni NK son tiles.
Una vez adheridos al parsito liberan MBP y protena catinica, que daan la
membrana del parsito y posteriormente la atacan con agentes oxidantes y poros
productores de fugas.

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Microbiologa. Inmunologa de las enfermedades infecciosas Pgina 1 de 11
TEMA XIV: INMUNOLOGA DE LAS ENFERMEDADES

INFECCIOSAS
TIPOS DE REACCIONES
o REACCIN DE PRECIPITACIN
o REACCIN DE HEMAGLUTINACIN
o REACCIN DE FIJACIN DEL COMPLEMENTO
o REACCIN DE INFLUORESCENCIA (IFI)
o RADIOINMUNOANLISIS
o ENZIMOINMUNOANLISIS (ELISA, EIA)
DIAGNSTICO MICROBIOLGICO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS:

DIAGNSTICO INDIRECTO (SEROLOGA)
o INTRODUCCIN
o BASES DEL DIAGNSTICO INDIRECTO
o LA RESPUESTA INMUNE Y EL DIAGNSTICO SEROLGICO
o NECESIDAD DE DIAGNSTICO INDIRECTO (SEROLOGA)
INMUNIZACIN (ACTIVA Y PASIVA)
INMUNIZACIN ACTIVA
INMUNIZACIN PASIVA
A. TIPOS DE REACCIONES
La especificidad de la unin antgeno-anticuerpo permite considerar a los anticuerpos

como herramientas particularmente adecuadas para identificar antgenos. Podemos
discriminar con exactitud cualquier molcula contra la que podamos producir un anticuerpo.
Tipos de reacciones Ag-Ac
Precipitacin:
o Inmunodifusin doble
o Inmunoelectroforesis
o Inmunodifusin radial simple
o Electroforesis contracorriente
o Electroinmunodifusin cuantitativa

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Hemaglutinacin:
o Activa
o Indirecta
Fijacin de complemento FC
Inmunofluorescencia:
o Directa IFD
o Indirecta IFI
Rdioinmunoanlisis RA
Enzimoinmunoanlisis ELISA
REACCIONES DE PRECIPITACIN
Una de las primeras observaciones en la reaccin Ag-Ac ha sido la de su capacidad para

precipitar, cuando se combinan en concentraciones de equivalencia o cercanas a ellas.
Se emplean diversas tcnicas destinadas al anlisis cualitativo de mezclas antignicas
o para la estimacin cuantitativa de un antgeno individual.
Tipos de reacciones de precipitacin:
Inmunodifusin doble: La difusin de Ag y Ac en un agar va a producir bandas de

precipitado en el punto en el que se alcancen concentraciones equimoleculares.
Inmunoelectroforesis: Las mezclas antignicas

complejas no son distinguibles mediante Inmunodifusin
doble, precisamos separarlas primero por electroforesis
y posteriormente excavar un surco en el que aadiremos
el antisuero. Separamos los antgenos por tamao y carga
elctrica.
Inmunodifusin radial: Nos permite el anlisis

cuantitativo de un Ag o de un Ac. En principio si
preparamos el gel con un Ac disuelto y posteriormente
excavamos pocilios en los que aadimos el Ag, este
difundir radialmente produciendo complejos Ag-Ac cuya
concentracin ir aumentando conforme el Ag difunde,
precipitando al alcanzar la zona de equivalencia. A mayor dimetro del halo de
precipitacin, mayor concentracin del antgeno a valorar

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Electroforesis contracorriente: Si una inmunodifusin doble la preparamos en un

tampn que nos permita cargas globales diferentes para Ag y Ac (Ac con carga
negativa y Ag con carga +) y aplicamos una corriente, ambas molculas migrarn
en sentido contrario, favorecindose la formacin del complejo Ag-Ac. Nos
permite diferenciar cantidades muy pequeas de Ag (Mayor sensibilidad que la
inmunodifusin doble).
Electro inmunodifusin cuantitativa: El concepto es similar, aplicamos comente

elctrica a una inmunodifusin radial, en la que el pH se ha elegido para que el
Ac disuelto en el agar permanezca indiferente y el Ag tenga carga negativa,
formndose precipitados en forma de cohete (Rocket), cuya altura es proporcional a
la concentracin de antgeno.
REACCIONES DE HEMAGLUTINACION
Van a revelar la presencia de antgenos en la superficie del hemate
Hemaglutinacin activa: Van a detectarse

anticuerpos contra antgenos presentes en la superficie
del hemate.
Hemaglutinacin indirecta: El anticuerpo se une a

la superficie del hemate, pero es incapaz de
aglutinarlo, la adicin de un segundo anticuerpo
inducir la aglutinacin.
Las reacciones de hemaglutinacin van a emplearse fundamentalmente con fines

cuantitativos. El hemate no es ms que una partcula que expresa antgenos fijados a
su superficie, de forma covalente o no covalente.
REACCIONES DE FIJACIN DE COMPLEMENTO
La reaccin Ag-Ac forma complejos inmunes que provocan el consumo de complemento por
la va clsica.
Primero se practica la reaccin Ag-Ac y posteriormente se aade una cantidad defectuosa

de complemento, de forma que si se han formado inmunocomplejos este complemento
se agote. Por ltimo aadimos eritrocitos y anticuerpo eritrocitario (AE), de forma que si la

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prueba es negativa (no se formaron inmunocomplejos) el complemento no se gast, y

junto con EA lisar los eritrocitos.
REACCIONES DE INMUNOFLUORESCENCIA (IFI)
Su empleo ms frecuente es para la deteccin de anticuerpos contra tejidos y clulas

(autoanticuerpos) y tambin para la deteccin de antgenos bacterianos en
determinados tejidos
Se emplean anticuerpos marcados con fiuorescena.
Directa: El anticuerpo marcado se fija al tejido y se observa la fluorescencia.
Indirecta: Primero empleamos un Ac no marcado (Ig G) y tras lavar aadimos una

inmunoglobulina marcada anti Ig G, de forma que solo veremos fluorescencia si el
primer Ac se ha fijado al tejido.
RADIOINMUNOANALISIS (RA)
Emplearemos Ac marcados con istopos radioactivos de forma que podamos medir la

intensidad de la reaccin Ag-Ac por la radioactividad emitida. Puede ser un ensayo
directo o de competicin.

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ENZIMOINMUNOANLISIS (ELISA, EIA)
Los fundamentos son los mismos que para RA, pero en este caso el anticuerpo est
marcado con una peroxidasa de rbano, de forma que la intensidad de la unin Ag-Ac la
mediremos aadiendo un sustrato que pueda ser metabolizado por la peroxidasa, midiendo
la reaccin por una simple colorimetra.
Representacin esquemtica de los diseos de ELISA no competitivos ms comunes.

(A) Cuantificacin de Ag; (B) Cuantificacin de anticuerpos;(C) Cuantificacin de Ag o
de anticuerpos (puede ser utilizado para cualquiera de los dos fines)
E
E E
A B
A B C

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B. DIAGNSTICO MICROBIOLOGICO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS: EL

DIAGNSTICO INDIRECTO (LA SEROLOGA)
INTRODUCCIN
El organismo dispone de un sistema de defensa inespecfico que le permite

defenderse de los patgenos externos en ausencia de un contacto previo con ellos (en
ausencia de reconocimiento), y de un sistema de defensa especfico, ms desarrollado y
sofisticado, que le permite defenderse con eficacia frente a los microorganismos y que
exige para su desarrollo de un reconocimiento previo del agente o sus antgenos a travs de un
infeccin, por inoculacin voluntaria (vacunacin) o por administracin de anticuerpos
preformados por otro organismo (anticuerpos maternos transferidos a travs de la placenta o
administracin de sueros hiperinmunes).
Esta respuesta es especfica y con capacidad de distinguir entre lo propio y extrao; en las
ocasiones en las que existe conflicto en este reconocimiento aparece la enfermedad
autoinmune. La respuesta en ms o menos persistente y capaz, adems, de dejar
recuerdo de este su primer contacto con el antgeno (memoria inmunolgica) que le permitir
reaccionar de forma ms eficaz y violenta en las exposiciones posteriores al mismo antgeno.
El hecho de que el organismo disponga de una respuesta inmune especfica no slo capacitar
para defenderse de esos agentes sino que permitir conocer en muchos casos la presencia de
una enfermedad infecciosa; esta es la base del diagnstico microbiolgico indirecto. La
denominacin de indirecto se refiere a que el diagnstico no se hace por aislamiento e
identificacin del microorganismo causante de la infeccin, sino a travs de la respuesta del
husped, es decir, de forma indirecta.
BASES DEL DIAGNSTICO INDIRECTO
Para comprender mejor las bases del diagnstico indirecto conviene recordar las bases
fundamentales de la respuesta inmune: Distincin entre lo propio y lo extrao,
especificidad y memoria. Estas dos ltimas propiedades son de la mayor importancia para
comprender el diagnstico indirecto.
ESPECIFICIDAD: propiedad que permite al sistema inmune responder frente al agente externo
que la provoc y que esa respuesta no afecte a otros antgenos, incluso a aquellos que
pudiesen tener un parecido molecular (reaccin cruzada). Cuanto ms especfica y afn
sea esa respuesta ms efectiva ser su unin al agente provocador.

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La persistencia de esos anticuerpos vara en el tiempo y ello depende de muchos factores:

Estmulo inicial, reinfecciones subclnicas repetidas, etc.; por ello encontrar anticuerpos frente
a un determinado antgeno nos har suponer de forma indirecta que el organismo tiene o ha
tenido contacto con l o sus antgenos de su procedencia.
Aunque la especificidad la proporciona la regin variable, muchas funciones dependen

del isotipo:
Ig M: Respuesta 1 a patgenos (supone el 10% del total de

inmunoglubulinas). Suele ser un pentmero (5 molculas unidas por puentes S-
S y por una cadena J de unin. No atraviesa la placenta por su gran tamao.
Activa la va clsica del complemento contra bacterias (existe una Ig M
hexamrica ms eficaz uniendo complemento). Tambin acta como
receptor para el Ag en las clulas B no estimuladas.
Ig G: Es la principal Ig del suero humano (80% del conjunto). Es monomrica.

Est presente tambin en lquidos tisulares. Acta contra bacterias y virus
favoreciendo la fagocitosis y neutralizando toxinas. Tambin activa la va
clsica del complemento y puede atravesar la placenta, dando inmunidad
pasiva natural intratero. Tambin participa en la inmunidad neonatal, adems
de en la CCDA (citotoxicidad celular dependiente de Ac).
Ig A: Supone el 15% de las inmunoglobulinas. La mayor parte est en forma

dimrica unida por una cadena J. Es la Ig presente en las superficies mucosas
y secretoras asociadas a MALT (vas respiratorias, tracto digestivo,
genitourinario, saliva, lgrimas y leche materna). En el intestino puede unirse
a los virus, bacterias y parsitos protozoarios impidiendo que se adhieran a la
superficie de las mucosas (exclusin inmunitaria). Activa la va alternativa del
complemento. Tambin proporciona inmunidad neonatal.
Ig D: Monomrica y se encuentra en pequeas cantidades en el suero. No fijan
complemento y no atraviesan la placenta. Abundan sobre la superficie de los
linfocitos B y ligan antgeno, iniciando la diferenciacin de estas clulas
hacia la produccin de anticuerpos. Slo se conoce su funcin como receptor
para el Ag en clulas B no estimuladas.
Ig E: Est en muy poca proporcin. Monomrica y est implicada en algunos

tipos de alergias.

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LA MEMORIA INMUNOLGICA: permite que el sistema inmune recuerde haber tenido contacto
previo con un antgeno y responda frente a l de forma anamnsica. Esta respuesta
ser ms rpida y violenta, unindose al organismo una gran concentracin de anticuerpos
en muy poco tiempo. Esta propiedad es la base fundamental de la eficacia de las vacunas.
La memoria inmunolgica supone, sin embargo un serio inconveniente a la hora de utilizar la

respuesta inmune para el diagnstico indirecto de
una infeccin. En efecto, el mantenimiento de
una cierta concentracin de anticuerpos durante
largo tiempo nos dificulta, con algunas tcnicas,
conocer si esos anticuerpos especficos que
encontramos en el suero del enfermo han sido
provocados por una infeccin actual y/o reciente,
o son restos persistentes de una infeccin
antigua curada. Actualmente se disponen de
mecanismos para poder discriminar entre estos dos
tipos de situaciones.
LA RESPUESTA INMUNE Y EL DIAGNSTICO SEROLGICO
1. Aparicin precoz de anticuerpo especfico de la clase Ig M. La concentracin de este

anticuerpo no es muy alta y su persistencia es generalmente corta. Su deteccin se
identifica habitualmente con infeccin aguda, aunque en algunas infecciones se
correlaciona no slo con al fase temprana de la enfermedad sino tambin con actividad de
la misma en estadios crnicos (Hepatitis B, delta).

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2. Aparicin algo ms tarda de anticuerpos especficos de la clase Ig G. La

concentracin de este anticuerpo va creciendo hasta alcanzar, en 3-6 semanas, una
meseta que muy lentamente desciende. Su persistencia suele ser muy prolongada, mucho
ms all de la curacin del enfermo y en ocasiones es detectable durante toda la vida.
Este hecho de mantenerse positiva despus de la curacin limita su interpretacin

cuando se detecta aisladamente, en consecuencia, la deteccin de Ig M especfica a
unas concentraciones determinadas y dad la brevedad de su duracin nos faculta
para realizar un probable diagnstico de la infeccin aguda, por otra parte la
observacin de un incremento en la concentracin de Ig G en dos muestras de suero
separadas en el tiempo - una en fase aguda y otra convaleciente (habitualmente 2-3
semanas) - nos indica la presencia de un estmulo antignico en ese momento, o lo
mismo, la existencia de una infeccin aguda.
Este incremento en la concentracin de anticuerpos especficos cuando comparamos

dos muestra de suero en un paciente recibe el
nombre de seroconversin (dogma central de
la (serologa), y para buscarla, el estudio se
realiza con 2 muestras de suero del mismo
enfermo y, en las mismas condiciones
experimentales de laboratorio, con objeto de
comprobar ese aumento de la concentracin
de anticuerpos.
NECESIDAD DE DIAGNSTICO INDIRECTO (SEROLOGA)
Es generalmente aceptado que las bases ms slidas para el diagnstico de la infeccin

microbiana descansan en el aislamiento e identificacin del agente causal. Pero existen
situaciones clnicas en las que el diagnstico indirecto se hace indispensable:
Los cultivos, en ocasiones, pueden ser negativos si las muestras se obtienen despus
del tratamiento o porque el virus no es cultivable.
El aislamiento del patgeno puede ser imposible si la muestra no tom tarde cuanto
el agente ya no se elimina.
En algunas fases subagudas de la enfermedad los microorganismos son

difcilmente recuperables.

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La interpretacin de un aislamiento puede se conflictiva cuando existe el estado de

portador sano que puede eliminarlo durante bastante tiempo despus de la fase aguda.
En aislamientos mixtos en los que es difcil predecir cul es el agente etiolgico

causal.
INMUNIZACIN (ACTIVA Y PASIVA)
La inmunizacin es el mtodo ms eficaz de proteccin

individual y colectiva frente a muchas enfermedades
epidmicas. Necesitamos mtodos eficaces para la
preparacin y purificacin de antgenos inmunizantes
especficos (vacunas) y de anticuerpos especficos
(antisueros).
a) Inmunizacin activa: Se basa en la estimulacin del estado inmunitario natural

mediante el empleo de vacunas.
Patgenos vivos atenuados: presentan la ventaja de estimular con

ms rapidez el sistema inmunitario, pero la desventaja de provocar un
cuadro similar al natural pero menos intenso. No deben emplearse en
inmunocomprometidos (desencadenaran
un cuadro natural) y tampoco es
aconsejable su empleo en embarazadas.
Lisados, fracciones o Ag de sntesis:

Ej. gripe, rabia, toxoide tetnico....Como
ventaja principal no desarrollan cuadros
clnicos, pero suelen ser menos efectivos.
Normalmente se necesitan 2 o mas dosis para conseguir una buena respuesta,

y puede conseguirse una inmunidad
perdurable de por vida o necesitar recuerdos
peridicos para mantener un estado de
inmunizacin.

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b) Inmunizacin pasiva:
Antisueros mono o polivalentes de origen animal: Se emplean por la

facilidad de hiperinmunizacin de animales de laboratorio, presentando
el inconveniente de la produccin de reacciones alrgicas y de otros
procesos como la enfermedad del suero.
Adems los anticuerpos de otra especie van
a generar anticuerpos contra ellos mismos,
por lo que perdurarn poco tiempo en suero.
Antisueros mono o polivalentes de origen

humano: Son ms ventajosos al perdurar mas
tiempo en suero (no generan Ac contra ellos
mismos) no producir reacciones alrgicas y no
provocar enfermedad del suero. Por el
contrario pueden ser vehculos de transmisin
de enfermedades especficas del ser humano
(VIH;VHC) La inmunizacin pasiva es tanto
mas eficaz cuanto antes se instaure

Resumen Microbiologia Generalidades

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Resumen Microbiologa: Generalidades

Microbiologa (Universidad de Alicante)

Su distribucin est prohibida | Descargado por RuDaToOy . (ruubeen07@gmail.com)

Microbiologa. Generalidades Pgina 1 de 4

TEMA I. MICROBIOLOGIA. GENERALIDADES

Es empleada por la medicina para combatir procesos infecciosos

En seres vivos unicelulares, el tamao, forma y caracterstica de la clula que lo

Su distribucin est prohibida | Descargado por RuDaToOy . (ruubeen07@gmail.com)

Microbiologa. Generalidades Pgina 2 de 4

Metodologa comn: esterilidad, cultivos puros, microscopa

o Fermentacin: pan, cerveza, vino, yogurt, kfir, etc.

Primeras observaciones de microorganismos, hemates, espermatozoides

Ciruga antisptica (uso de antisptico en quirfano)

o Microorganismos presentes en todos los casos de enfermedad

B. PREVENCIN, DESCUBRIMIENTO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES

Inmunizacin: sistema de prevencin de enfermedades transmisibles. Prevencin

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Microbiologa. Generalidades Pgina 3 de 4

Seroterapia: se introducen anticuerpo procedentes del suelo de animales o personas

Las vacunas, en cambio, introducen en el organismo grmenes muertos o toxinas que

Uso de feud en quirfano

Establece una relacin causa- efecto entre un microorganismo y una

C. INTRODUCCIN DE MEDIOS DE CULTIVO

Conocimiento de lo agentes causales de enfermedades infecciosas

Retos del siglo XXI

Su distribucin est prohibida | Descargado por RuDaToOy . (ruubeen07@gmail.com)

Microbiologa. Generalidades Pgina 4 de 4

Su distribucin est prohibida | Descargado por RuDaToOy . (ruubeen07@gmail.com)

Microbiologa. El crecimiento microbiano Pgina 1 de 4

TEMA II: EL CRECIMIENTO MICROBIANO

Hay un aumento tanto estructural como funcional

Fisin binaria. A partir de un organismo se generar otro con las mismas

Produccin de formas de resistencia (endosporas bacterianas). Tiene el

A. FASE DE CRECIMIENTO BACTERIANO

Es la funcin exponencial es donde se mide el tiempo de generacin de un

Cultivo discontinuo nutrientes limitados, toxinas.

1. MEDICIN DEL CRECIMIENTO

Peso seco. No es til para la microbiologa mdica

Densidad ptica: determinamos los microorganismos de un medio lquido. Densidad

Recuento de viables: calcula cuantas bacterias vivas hay en un determinado medio

Su distribucin est prohibida | Descargado por RuDaToOy . (ruubeen07@gmail.com)

Microbiologa. El crecimiento microbiano Pgina 2 de 4

colonias (UFC). Normalmente crecen de forma centrfuga. La progenitora quedar en

2. FACTORES QUE INFUYEN EN EL CRECIMIENTO

Nutrientes: las rutas siempre estn acopladas a rutas de sntesis y combustin

La clula se va a formar a partir de molculas carbonadas:

Auttrofas: Aquellas capaces de sintetizar molculas orgnicas

Respiracin: Mtodo de obtencin de energa en el cual la sustancia que se reduce

Fermentacin: molculas orgnicas como el azcar

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Microbiologa. El crecimiento microbiano Pgina 3 de 4

3. NUTRIENTES ESENCIALES QUE NOSOTROS NECESITAMOS

La temperatura es un factor muy limitante para el desarrollo microbiano

En funcin de la cual sea temperatura ptima.

Aerobio: Aquel que crece en presencia de oxgeno, es capaz de respirar. El

Anaerobio: no sabe utilizar el oxgeno. No tolera su toxicidad. Crece en

Facultativo: puede crecer en presencia o ausencia de oxgeno.

Microaerfilo: Tolera niveles de oxgenos muy bajos del 2-5 %, y requiere

Hay bacterias que crecen en ambientes hipersalinos, la pared celular no les va a

Su distribucin est prohibida | Descargado por RuDaToOy . (ruubeen07@gmail.com)

Microbiologa. El crecimiento microbiano Pgina 4 de 4

En funcin de que sus tiempos de generacin sean ptimos tendremos: