ZONAS DE SOPORTE PROTSICO

MAXILAR SUPERIOR

La superficie de asiento es aquella zona del maxilar que va a cubrir la prtesis.

ZONA DE SOPORTE PRIMARIA: La zona de soporte es aquella zona del

maxilar que est destinada a recibir las fuerzas que le sern transmitidas
por la prtesis. Esta zona est constituida por las porciones laterales de la
bveda palatina y el reborde alveolar.

REBORDE ALVEOLAR: El reborde alveolar est constituido por las tablas

externas e internas en cada maxilar y los tabiques intra-alveolares que se
extienden de una a otra cara, delimitndose los alvolos que, a nivel de las
piezas multirradiculares, se hallan divididos por los septum o tabiques
interradiculares.
*U: Los rebordes en forma de U presentan las caras palatinas y
vestibulares en posicin aproximadamente paralela, determinando la
existencia de una verdadera cara o superficie oclusal.
*V: las caras vestibular y palatina se encuen tran convergiendo hacia
oclusal formando una verdadera arista; la mucosa que la cubre suele
traumatizarse con el roce de la dentadura, a la vez que produce
inestabilidad a la prtesis
*C: Los rebordes en forma de C acostada presentan las caras vestibular y
palatina convexas, retentivas, lo que obliga en algunos casos a recurrir a la
ciruga para regularizarlo con finalidad protsica.

ZONA SECUNDARIA DE SOPORTE: Se extiende desde el reborde

alveolar a la bveda palatina. La mucosa es espesa y lo cubre un tejido
conjuntivo laxo, tejido adiposo y glandular.

BVEDA PALATINA: Es la pared superior de la cavidad bucal, la integran

los dos huesos maxilares superiores y ambos huesos palatinos, los cuales
se articulan entre s. Est limitada hacia adelante y a los lados por el
reborde alveolar.

ZONA DE SELLADO PERIFRICO: Est representado por los tejidos

mviles que van a quedar en ntimo contacto con los bordes de la
dentadura, sin que su movilidad afecte la estabilidad de la prtesis.

*Zona marginal neutra

 *Zona de cierre posterior o Post-damming: Zona comprendida entre el fin
del paladar duro y el inicio del blando.
ZONAS DE ALIVIO:
Son aquellas zonas del maxilar en las cuales no debe existir un contacto
ntimo entre prtesis y mucosa. Como posibles zonas de alivio tenemos:
1.- Exostosis sea tanto vestibular como palatinas (torus). Mientras ms
prominentes, ms profundo ser el alivio.
2.- La papila incisiva, en caso de gran reabsorcin.
3.- Cresta-del reborde alveolar.
4.- Sutura media profunda (surco)

MANDBULA

ZONA PRINCIPAL DE SOPORTE: Representada por el reborde alveolar

residual, ms el rea correspondiente a la fosa y trgono retromolar;
Reparos anatmicos seos del maxilar inferior relacionados con la prtesis:
1.- Reborde alveolar residual.
2.- Lnea oblicua externa.
3.- Lnea oblicua interna.
4.-Apfisis geni en caso de gran reabsorcin del hueso alveolar

ZONA DE SELLADO PERIFRICO: Para su estudio la dividimos en tres

zonas: 1.- Zona surco lingual. 2.- Zona de las papilas piriformes. 3.- Zona
del surco lingual.

ZONAS DE ALIVIO: Como posibles zonas de alivio encontramos:

1." Lnea oblicua interna filosa.
2.- Cresta del reborde residual filosa.
3.- Agujero mentoniano.
Estos alivios no siempre son necesarios. Slo se hacen en caso de que el
paciente acuse dolor o bien la estabilidad de la prtesis est comprometida.
En el caso especfico del agujero mentoniano cuando hay gran reabsorcin
puede quedar en la cara molar del hueso y si es comprimido por la prtesis
produce desagradables dolores, sensacin de quemadura, de "electricidad".
ANATOMA
MUCOPERIOSTIO DEL MAXILAR
Tejido que recubre el reborde alveolar de un desdentado, es una capa de tejido
conectivo inelstico denso, adherido al mucoperiostio del reborde cubierto por
epitelio escamoso estratificado. El paladar duro en su parte anterior est cubierto
por un tejido denso y resistente y la mucosa de la parte posterior es lisa y elstica
esta parte es hmeda por presencia de tejido adiposo y nmeros glndulas,
nervios y vasos palatinos.
MUCOPERIOSTIO DE LA MANDIBULA
La mucosa y submucosa que cubre el reborde alveolar de la mandbula presenta
caractersticas semejantes al superior, destacando en el extremo distal de la zona
gingival la almohadilla retromolar, en forma de almendra, que contiene en su
centro una pequea saliente denominada papila piriforme.
MUSULOS CUTANEOS O FACIALES.
Todos tienen una insercin mvil cutnea, todos estn inervados por el facial y
todos estn agrupados alrededor de los orificios de la cara que circundan el orificio
bucal. Los msculos de labios y carrillos se reparten en 2 grupos: los dilatadores y
los constrictores.
MUSCULO CANINO
Se inserta por arriba de la fosa canina, debajo del agujero infraorbitario, desciende
oblicuamente hacia abajo y hacia afuera y se inserta en la cara profunda de la piel
de la comisura y del labio inferior hasta la lnea media.
MUSCULO BUCCINADOR
Est situado en la parte profunda de la mejilla, entre los dos maxilares y la
comisura de los labios. La accin de los buccionadores es tirar hacia atrs las
comisuras labiales y alargar la hendidura del orificio bucal.
MUSCULO CUADRADO DEL MENTON.
Nace en el tercio anterior de la lnea oblicua externa de la mandbula. Las fibras
ascienden oblicuamente hacia arriba y hacia adentro y constituyen una lmina
muscular en forma de rombo. Su accin es tirar hacia abajo y hacia afuera de la
mitad correspondiente del labio inferior
MUSCULO BORLA DE LA BARBA
Situados a los lados de la lnea media, en el espacio triangular comprendido entre
los dos cuadrados del mentn. La accin de estos msculos son elevadores del
mentn y del labio inferior.
MUSCULO RISORIO.
Insertado en la aponeurosis maseterica por haces que terminan en la piel de la
comisura labial. Su accin es estirar hacia afuera y atrs de la comisura labial.
MUSCULO TRIANGULAR DE LOS LABIO
Se inserta por su base en la parte anterior de la lnea oblicua externa de la
mandbula, debajo de la lnea de la insercin del cuadrado del mentn. Su accin
es desviar la comisura hacia abajo y afuera
MUSCULO CUTANEO DEL CUELLO.
Su accin tira hacia debajo de la piel del mentn y desciende la comisura labial;
Puede tambin extender o plegar la piel del cuello.
MUSCULOS COMPRESORES DEL ORIFICIO BUCAL
Son los msculos que ocupan el espesor de los labios. Se compone de dos
porciones, una perifrica u orbicular externo y otra central u orbicular interno.
MUSCULO ORBICULAR EXTERNO E INTERNO.
Extrnsecas: pertenecen a las de los msculos dilatadores que terminan en la cara
profunda de la piel de uno u otro labio.
Intrnsecas: pertenecen a los msculos incisivos.
MUSCULO COMPRESORES DE LOS LABIOS Y MUCULO DEL PISO DE LA
BOCA
Este msculo comprime los labios de adelante hacia atrs. Est especialmente
desarrollado en el recin nacido y toma una parte importante en el acto de la
succin.
Los msculos del piso de la boca que tienen una relacin importante en la
prostodoncia total son los siguientes
LIGAMENTO PETERIGO
Tambin llamado aponeurosis buccinato, se inserta por arriba en el gancho del ala
interna de la apfisis pterigoides desciende hacia afuera para insertarse en la
parte alta de labio interno del tringulo retromolar, insercin en su borde anterior al
musculo bucinador y por su borde posterior al constrictor de la faringe.

MUSCULO PALATOGLOSO O GLOSOESTAFILINO: Se inserta por arriba

del velo del paladar, en la cara inferior de la aponeurosis palatina,
desciende por espesor del pilar anterior y termina en la lengua por fibras
superiores del estilogloso
MUSCULO GENIOGLOSO: Su accin es elevar la lengua, la lleva hacia
adelante y atrae la punta hacia abajo y hacia atrs. Cuando se contrae en
su totalidad, aplica la lengua sobre el piso de boca.
 MUSCULO GENIOHIOIDEO: Se inserta por delante en la apfisis geni
inferior del lado correspondiente. Termina en la superficie anterior del
cuerpo del hueso hioides. Su accin es depresor de la mandbula o
elevador del hueso hioides.
MUSCULO MILOHIDEO: Los milohideos reunidos por el rafe desde la
snfisis del mentn hasta el hueso hioides, forman en una cintura muscular
sobre la cual descansan: en la lnea media los genohioideos por abajo y
ms arriba la lengua, a los lados las glndulas sublinguales.
.GLANDULAS ANEXAS
GLANDULA SUBMAXILAR: Conducto excretor llamado de Wharton, emerge de la
cara profunda de la glndula y se dirige hacia adelante y hacia adentro, acompaa
a la prolongacin anterior de la glndula. Se abre en la cavidad bucal por el ostium
umbilical.
GLANDULA SUBMANDIBULAR: Esta situada en la fosita sublingual de la
mandbula por fuera del geniogloso y lingual inferior por dentro. Se distingue por el
conducto excretor Rivinus o Bartholino.