Es importante que los problemas del anciano sean insertados en el contexto social en el que vive

teniendo en cuenta que hoy en da la gente de mayor edad es muy desvalorada en comparacin
con los jvenes. Esto pasa en parte porque las sociedades en las que estamos tienen su foco en la
productividad haciendo que los ancianos sean vistos como trabajadores de segunda clase. Esto
hace que:

Sean retirados de sus puestos de trabajo

La experiencia que tienen por ser ancianos que se transmita de forma personal sea
considerada menos importante que antes

As es como la sociedad empieza a formarse una visin negativa de los ancianos ya que se
considera que acarrean ms costos que posibles aportes y muchas veces sus mismas familias
comparten este punto de vista ya que las casas son cada vez ms pequeas y no hay un espacio
fsico para los ancianos.

Temas que es importante considerar con respecto a los ancianos es (1) el uso elevado que hacen
de los sistemas de salud, lo que termina generando que aumenten los costos y (2) el uso de su
tiempo libre, ya que si no es bien ocupado, seguirn siendo considerados como una carga.

Intervenciones de salud mental en ancianidad (reinsercin de los ancianos)

Por lo expuesto anteriormente, para lograr una buena reinsercin de los ancianos, se debe mirar
tanto el plano social como familiar. Para la familia no es tan difcil esto ya que muchas veces su
participacin en el cuidado de los nietos por ejemplo, hace que se alivie la carga de la generacin
que debe trabajar para mantener la calidad de vida de la familia.

Para el mbito social su reinsercin debe ser considerando mltiples alternativas que los ayuden a
volver a su red social, dentro de las cuales podramos tener por ejemplo, clubes de tercera edad.

Adems de lo anterior, debe existir un rol activo del anciano en su propia vida. Esto apunta al
anciano autovalente que ya inserto en el plano social y familiar, es capaz de tener un autocuidado
de su salud y de ayudar incluso a otros que se encuentran en situaciones ms difciles.

Servicio de salud: deben apuntar entre otras cosas a:

Atenuacin del deterioro fsico que a pesar de ser inevitable, puede ser un proceso lento
que no afecta de la misma forma a todos los ancianos.
Prevencion de enfermedades crnicas por abuso de alcohol, tabaco o frmacos.
Cambios de estilo de vida pasivos y aislados a otros con mayor actividad.
Prolongacin en la autosuficiencia del anciano que lleve a mejorar su calidad de vida.

Debido a esto el terapeuta tiene una importancia vital en la vida del paciente. Puede ocurrir que
algunos ancianos ven a sus terapeutas prcticamente como si fueran sus hijos o como nuevas
figuras parentales. Visto ahora desde el otro lado, algunos terapeutas no estn preparados para
atender ancianos y ven en ellos por ejemplo a sus padres o abuelos, lo que los lleva a negar por
ejemplo que tengan necesidades en el plano sexual.

Paciente moribundo

Una parte muy importante de la vida de los mdicos se desarrolla en torno al tema de la muerte.
Comunicar o no a un paciente que va a morir es una decisin muy compleja donde las reglas
generales no sirven. En torno a esto los pacientes envan mensajes implcitos sobre su necesidad
de saber y el principal error por parte de los mdicos es el no ver estos mensajes y no contar la
verdad a un paciente que necesita saberla. Esto puede provocar:

Exista una especie de colusin entre el mdico y la familia del paciente que le impiden al
enfermo tomar decisiones importantes experimentar conscientemente sus ltimos das.
Esto al fin y al cabo lo nico que termina generando es un ambiente de desconfianza que
dificulta la relacin del medico con el paciente.

Reacciones de la familia ante la enfermedad grave y la muerte

Por ltimo no hay que olvidar las respuestas emocionales por parte de los familiares del paciente
ante una enfermedad con mal pronstico. Viendo algunos ejemplos, podra ocurrir el caso de que:

El marido de una mujer va a morir. Esto hace que la pareja se haga una idea de los posibles
cambios radicales a los que tendr que enfrentarse que no solo incluyen la perdida de su
pareja, sino, el hecho de tener que enfrentar la vida sola. Si el marido ha sido la principal
fuente de sustento de la familia, se podra explicar por qu una de las reacciones de la
mujer sea de resentimiento o enojo, ya que probablemente ocurrirn cambios en el nivel
de vida, que la lleven por ejemplo a la necesidad de trabajar. Siente que es dejada sola y
abandonada con una carga que es demasiado pesada.
Ahora cuando es la mujer la que enferma, el marido puede experimentar sentimientos
encontrados. Si ella trabajaba por ejemplo, su aporte desaparecer, o si estaba en la casa,
el apoyo emocional y la infraestructura que ella representa desaparece. Es importante
considerar que muchas veces el hombre es capaz de realizar actividades externas
importantes porque cuenta con el apoyo de la mujer en la crianza de los hijos por ejemplo
y al enfermar, todo esto se desmorona.

Otro tema complejo, es la comunicacin de la familia con el enfermo terminal. Lo natural es

que se tiende a evitar hablar del tema frente al afectado. Ocurre a veces que parejas que
llevan juntos por muchos aos, no mencionan y ocultan la informacin a pesar de presentar
signos evidentes como adelgazamiento, desfiguramiento fsico, etc. Esto puede ocurrir por
emociones encontradas dentro de las que tenemos la culpa en donde por ejemplo se podra
tener el cuestionamiento de porque no consulte al mdico antes.