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RIESGOS DEL EMBARAZO EN EL ADOLESCENTE:


A nivel mundial, el embarazo a edades tempranas se presenta cada vez con mayor
frecuencia. Estas gestaciones se acompaan generalmente de grandes riesgos de
complicaciones biolgicas en la madre, tales como anemia grave, amenazas de aborto,
parto prematuro o parto inmaduro, toxemia, hipertensin inducida por el propio
embarazo, placenta previa, incompetencia cervical, e infecciones, entre otras. En la salud
del nio se puede presentar desde bajo peso al nacer, hasta secuelas que en ocasiones son
para toda la vida, como por ejemplo retraso mental, defectos del cierre del tubo neural,
as como desarrollo biolgico deficiente, entre otros (Manrique R. 2008)

Aparte de las consecuencias biolgicas existen otros elementos que se ven afectados en
un embarazo en adolescente, como por ejemplo, los aspectos emocionales, sociales y
econmicos. La noticia del embarazo tiene impacto en la joven, en el padre del beb,
quin generalmente tambin es adolescente, en la familia de ambos y en la comunidad en
donde se encuentran inmersos. La actitud de las adolescentes generalmente depende de
la etapa de la adolescencia que estn atravesando, del significado que ese/a hijo/a tenga
para ella, del origen del embarazo y de cul era su proyecto de vida antes de embarazarse.

CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES:
Actitud de la embarazada adolescente

Se ha reportado que el embarazo en la adolescente est relacionado con otras conductas


antisociales, como el consumo excesivo de drogas y alcohol, y los actos delictivos, lo que
refleja su bajo nivel de aceptacin de las normas de conducta de la sociedad. Con respecto
al estado anmico y ajuste personal, algunos autores sugieren que el embarazo en la
adolescente surge a raz de sentimientos de rechazo, abandono y soledad, a veces crnicos
y en otros casos aparentemente vinculados con una prdida (real o percibida) o la
enfermedad crnica de un ser querido.( McNeely C, 2002).

Las actitudes y expectativas que tiene una madre adolescente en cuanto al rol materno y
la crianza de los hijos contribuyen, en cierta medida, a la calidad de la relacin que
establece con su hijo. Tambin en este aspecto tiene desventaja en comparacin con las
madres en edad adulta. En algunos estudios se ha demostrado que las madres adolescentes
tienen escaso conocimiento del desarrollo del nio, expectativas menos realistas en
cuanto a la conducta infantil, actitudes ms punitivas y menor sensibilidad a las
necesidades del nio. Estas diferencias parecen ser menores en los primeros meses
posparto y en las adolescentes que reciben apoyo por parte de su familia que en las
adolescentes que son rechazadas en su ncleo familiar.(Sanfilippo J, 2009)

Depresin en la adolescente
La adolescente que se embaraza estando soltera se enfrenta a una serie de factores
estresantes que pudieran estar asociados con la depresin durante esta etapa. Entre estos
factores se encuentran: el desarrollo propio de la adolescencia, que por ser un periodo
lleno de cambios anatomofisiolgicos y adaptativos modifican sustancialmente la calidad
y expectativas de vida. Adems, el embarazo, especialmente el primero, puede
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considerarse una etapa de crisis que, a pesar de ser normal, altera el equilibrio emocional
de la mujer. La futura madre tiene que adaptarse a diversos cambios fsicos, psicolgicos
y sociales que alteran su estilo de vida. Si a estos factores estresantes se agrega el hecho
de haberse embarazado estando soltera, es posible que la adolescente experimente el
rechazo de la sociedad y el de las personas ms cercanas a ella. Los trastornos sociales y
econmicos que esto provoca, en algunos casos, propician inestabilidad emocional y
sentimientos de culpa y frustracin al ver limitadas sus oportunidades acadmicas y de
vida. La incertidumbre de su situacin propicia dudas y preocupacin, lo que se vincula
con sentimientos de depresin, que es especialmente notable en la adolescente soltera.
Tambin de gran relevancia es la calidad del apoyo que la adolescente gestante recibe, en
particular de la familia de origen y la pareja. Se ha visto que el apoyo social es capaz de
reducir la vulnerabilidad a la depresin, sobre todo durante el embarazo y al comienzo de
la adaptacin al rol de madre. El hecho de iniciar o no una relacin conyugal a raz del
embarazo es otro factor importante, debido a que el adolescente que entra en una relacin
conyugal puede obtener el apoyo y la aprobacin de la sociedad, ya que el estado civil
convierte su gestacin en algo lgico, aceptado y esperado.

Autoestima en la adolescente
La autoestima es el sentimiento de aceptacin y aprecio hacia s mismo que va unido al
sentimiento de competencia y vala personal. El concepto que tiene la adolescente de s
misma, o autoconcepto, no es algo heredado sino aprendido del entorno, mediante la
valoracin que hace de su propio comportamiento y de la asimilacin e interiorizacin de
la opinin de los dems. La importancia de la autoestima radica en que impulsa a la
persona a actuar, a seguir adelante y la motiva a lograr sus objetivos. Se ha encontrado
que la autoestima influye en muchos aspectos de la problemtica social actual, entre ellos,
que los embarazos en adolescentes son consecuencia, en gran parte, de una autoestima
baja; de ah nace la necesidad de intervencin en un nivel profundo y psicolgico, y no
slo la exclusiva y repetitiva educacin basada en la enseanza de los mtodos de
planificacin familiar y la salud sexual y reproductiva.

La sexualidad se intensifica en la pubertad, ocupa un lugar central en el desarrollo de la


adolescente, su orientacin tiene a la autoestima como uno de sus pilares fundamentales;
por ejemplo, se ha demostrado que los adolescentes sin actividad sexual o que la inician
ms tarde tienden a formar una autoestima ms alta que sus pares sexualmente activos, o
que inician tempranamente. Segn la encuesta poblacional realizada por Profamilia en el
ao 2005, el inicio de las relaciones sexuales no necesariamente tiene que coincidir con
la edad de la primera unin y sta es aproximadamente a los 18.4 aos. El 11% de las
mujeres tuvieron su primera relacin sexual antes de cumplir los 15 aos, y 44% antes de
los 18.

La edad de la mujer al momento de la primera unin representa el comienzo de la


exposicin al riesgo de embarazo y al inicio de la vida reproductiva; por lo tanto, tiene un
efecto significativo en la fecundidad, en el sentido de que mientras ms joven forme
pareja la mujer, mayor ser su tiempo de exposicin y mayor su potencial de tener hijos.
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La prolongacin de la soltera y el celibato reducen este potencial e influyen en la


disminucin de las cifras de fecundidad en la poblacin.

El porcentaje de mujeres de 13 a 19 aos que fueron madres el ao 2005 fue de 24.5%;


es sorprendente que entre las mujeres de 19 aos de edad, 63% sean madres o estn
embarazadas de su primer hijo. El uso de mtodos de planificacin familiar se ha
reportado incluso en 79.1%, pese que casi 100% de la poblacin de mujeres adolescentes
tiene conocimiento de la existencia de estos mtodos. Esto ha planteado que no es la falta
de informacin, ni el desconocimiento de los mtodos de planificacin el principal
elemento en la generacin de la elevada tasa de embarazo a temprana edad, sino que hay
factores mucho ms profundos sobre los cuales se debe intervenir. Son mltiples los
factores conductuales que incrementan el riesgo de embarazo en adolescentes; a menudo,
los jvenes tienen ideas vagas y distorsionadas acerca de la sexualidad, y no esperan que
una relacin coital termine en un embarazo; son naturalmente impulsivos y es menos
probable que acten en forma planeada, como los adultos, y que acudan a los servicios de
salud posteriormente. Buscar y obtener asesora, consejera y servicios en materia de
salud sexual y reproductiva se torna muy difcil para una adolescente sin experiencia. Se
ha demostrado que en la mayora de los casos la base de toda esta problemtica es de
orden psicolgico, por lo que la baja autoestima es, sin duda, el factor ms sealado y
comprobado como agente fundamental, y de ste nace la inseguridad, el temor al rechazo,
bajas aspiraciones en la vida o un dficit importante en el control de emociones. De aqu
derivan la mayor parte de las conductas de riesgo para un embarazo temprano, y por ello
la necesidad de intervencin en un nivel profundo en la autoestima de las adolescentes.
(Alvarado R, 2007).

Problemas sociales relacionados con el embarazo en la adolescente


Para la adolescente, el embarazo est asociado con una desventaja escolar importante,
con empleos menos remunerados e insatisfactorios. Entre ms joven es la adolescente
cuando nace el primer hijo, mayor ser el nmero de hijos posteriores, por lo que las
consecuencias socioeconmicas suelen ser ms drsticas. Desde una perspectiva
psicosocial, tambin pueden existir consecuencias negativas en trminos de una
reduccin de alternativas de vida, de conflictos familiares e insatisfaccin personal. En el
caso de la adolescente que se une con la pareja a raz del embarazo, existe mayor riesgo
de problemas maritales y de divorcio que en parejas ms maduras.

Las mltiples formas de expresin de la cultura mexicana en diferentes estratos


socioeconmicos matizan de manera especial las repercusiones que el embarazo y la
maternidad tienen para la adolescente. No se puede describir un solo perfil de
personalidad en la adolescente, y tampoco se encuentra una alta frecuencia de
inestabilidad emocional en la adolescente embarazada, se reporta que suelen poseer
caractersticas psicosociales que las ponen en desventaja para confrontar los retos
implcitos de la maternidad y que, probablemente, determinarn en gran medida la forma
en que ellas evolucionen despus del parto.( Furzan JA, 2010).
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La adolescencia, en s, implica retos y conflictos segn la cultura y el estrato sociocultural.


La bsqueda de identidad, tan comn entre algunas sociedades y subculturas, puede ser
menor en grupos donde los modelos sociales son ms definidos y las alternativas
relativamente limitadas. A pesar de las posibles diferencias culturales, cabe resaltar que
cuando la mujer es madre en la adolescencia, esta etapa tendr un impacto an ms
determinante en su desarrollo psicosocial posterior. Se han observado caractersticas
personales de adolescentes embarazadas que distinguen a stas de otras que no se
embarazan y que utilizan anticonceptivos adecuadamente. Por lo general, despus del
primer embarazo se aumenta el conocimiento y el uso de anticonceptivos, pero diversas
actitudes al respecto probablemente contribuyen a la eficacia o no de su utilizacin.
(Lpez RF, 2003).

Consecuencias psicosociales
A menor edad tambin sern menores las posibilidades de aceptar el embarazo y de criar
al nio, al tener la obligacin de cumplir con el papel de madre a edades tempranas. Una
adolescente no transita a la adultez por el simple hecho de estar embarazada, ella seguir
siendo una adolescente que tendr que hacerse cargo de un hijo. Las jvenes de 10 a 13
aos suelen tener grandes temores frente al dolor y a los procedimientos invasivos y
generalmente el parto es muy difcil debido a que pierden el control con facilidad. En
estos casos, lo ideal es que sean atendidas por personal profesional sensitivo y capacitado
para esta labor, que pueda acompaarlas y contenerlas y que les explique de manera clara
y concreta todo el proceso por el que estn pasando, para reducir el estrs de la
embarazada(Vzquez Y, 2009)

Las adolescentes de 14 a 16 aos pueden adoptar una actitud de omnipotencia y


manifestar que no le temen a nada. Generalmente en este grupo de edad, las chicas estn
ms preocupadas por los cambios que est sufriendo su cuerpo y por el inters que
despiertan a su alrededor con su embarazo, que por lo que les puede pasar. Es comn que
exhiban sus vientres y es clsico que manifiesten a m no me va a pasar!, condiciones
todas que dificultan su preparacin para la maternidad, tomando la crianza inmediata
como un juego. Sin embargo, los problemas aparecen despus, cuando tienen que hacerse
cargo del nio todo el tiempo y abandonar su estilo de vida anterior al embarazo. En estos
casos, al igual que en el anterior, el soporte familiar con el que cuenten, as como el
trabajo de los equipos de salud que las acompaen fungirn, si son positivos, como
factores protectores. (Donas-Burak S, 2001).

En el mbito social, el embarazo en adolescentes y los problemas asociados a l presentan


tipologas distintas segn el sector social en el que se manifiesten. En el nivel rural
generalmente conduce a uniones tempranas y los problemas que se presentan
generalmente son de orden bilgico, como desnutricin y un malo o nulo control prenatal
o de deficiente calidad y problemas econmicos. En el nivel suburbano las consecuencias
son desercin escolar, econmicos, uniones conyugales inestables que presentan
frecuentemente violencia intrafamiliar, abortos provocados, mala atencin del embarazo
y del parto. A nivel urbano popular, el embarazo en una adolescente es considerado como
un evento inesperado que restringe las ambiciones de progreso familiar. En el nivel
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medio-medio y medio-alto, la problemtica que el embarazo en adolescentes presenta esta


mediada principalmente por las aspiraciones que tienen los jefes de familia de este nivel
a lograr que sus hijos terminen la universidad, as como el hecho de que la dependencia
de los jvenes se prolonga hasta muy avanzada la tercera dcada de la vida. Por lo tanto,
cuando ste ocurre, tiene un significado de accidente y generalmente termina en abortos
inducidos, algunas veces sin claro consentimiento de la adolescente o en uniones
tempranas no siempre satisfactorias para la joven pareja, a costa de prolongar la
dependencia de su familia (OMS, 2009).

BASES PARA LA ATENCION DEEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA EN


DIVERSOS CONTEXTOS SOCIOCULTURALES.
LNEAS DE ACCIN ESTRATGICA (LAE)
Se proponen doce (12) lneas de accin estratgicas que tendrn vigencia los prximos
10 aos. Por el carcter orientador del plan, por su alcance nacional y carcter
multisectorial se describen las lneas estratgicas y actividades concretas as como
propuestas de colaboracin tcnica, las cuales estn basadas en las evidencias y buenas
prcticas reconocidas a nivel global y aplicable a la realidad nacional. Las lneas de accin
sern impulsadas y desarrolladas de manera articulada con participacin entre los
diversos sectores y actores:

En el nivel nacional: Ministerio de Educacin, Ministerio de la Mujer y Poblaciones


Vulnerables, Ministerio de Justicia y Derechos Humanos, Ministerio de Trabajo y
Promocin del Empleo y Ministerio de Salud. Universidades e institutos acadmicos.

En el nivel regional: Gobiernos regionales a travs de la Gerencia de Desarrollo Social,


las direcciones regionales de educacin, direcciones regionales de trabajo y promocin
del empleo y direcciones regionales de salud o las que hacen sus veces.

En el nivel local: Gobiernos provinciales y distritales a travs de la Gerencia Social,


las redes de salud, las unidades de gestin educativa local, entre otras instancias de
gobierno local. Organizaciones de la sociedad civil incluyendo redes y organizaciones de
adolescentes y jvenes, asociaciones de padres y madres de familia y organizaciones de
base comunitaria.
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El diagrama permite visualizar el conjunto de objetivos, metas, resultados y lneas de


accin estratgica a nivel multisectorial para el periodo 2013-2021.
A continuacin se describen las actividades a implementarse en cada lnea de accin
estratgica.
LAE 1 Entorno familiar, escolar y comunitario favorable para el desarrollo integral
del adolescente
Desarrollo e implementacin de mdulos de capacitacin sobre habilidades
sociales y para la vida, dirigido a las y los adolescentes.
Diseo e implementacin de mdulos de sensibilizacin para la prevencin del
embarazo en adolescentes, dirigido a padres de familia y adolescentes, en el marco
de encuentros intergeneracionales.
Fortalecimiento del componente de comunicacin entre padres e hijos/as en el
Programa Familias Fuertes para la disminucin de los comportamientos
sexuales de riesgo.
Fortalecimiento de las capacidades de agentes comunitarios claves para la
captacin y derivacin de adolescentes en riesgo de un embarazo o adolescentes
embarazadas, a los servicios de salud.
Incorporacin de la prevencin y atencin integral del embarazo en adolescentes
en el trabajo cotidiano de las instituciones locales a travs de los comits
municipales por los derechos del nio, nia y adolescente (COMUDENAS),
liderados por los gobiernos locales.
Desarrollo de actividades preventivo/promocionales sobre salud sexual y
reproductiva y desarrollo integral de las y los adolescente en coordinacin con las
instancias del MIMP/INABIF que albergan adolescentes en riesgo (Centros de
Desarrollo Integral de la Familia-CEDIF y Centros de Atencin Residencial).
Diseo e incorporacin de estrategias especficas para abordar la prevencin del
primer y segundo embarazo adolescente en el Programa JUNTOS.
Acciones orientadas al involucramiento de la comunidad educativa (directores,
docentes, personal administrativo, padres de familia y estudiantes) en el desarrollo
de actividades para el bienestar, participacin activa, promocin y defensa de los
derechos de las y los nios/as y adolescentes.
Aplicacin de sociodrama para la sensibilizacin pblica (Decisores y poblacin
general) sobre la no violencia familiar y trata de personas en la modalidad de
explotacin sexual de nias y adolescentes.
LAE 2 Espacios de recreacin y buen uso del tiempo libre para el desarrollo integral
de las/los adolescentes
Creacin e implementacin de crculos recreativos para las y los adolescentes en
la comunidad, localidad y regin.
Conformacin de crculos de estudios gratuitos para las y los adolescentes en las
instituciones educativas, institutos superiores y universidades, en un trabajo
articulado con los municipios.
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Fortalecimiento de la participacin de los gobiernos locales y gobiernos


regionales (con recursos tcnicos y financieros) en la implementacin de
vacaciones tiles para las y los adolescentes en diferentes espacios de la
comunidad, incluyendo contenidos referidos a derechos sexuales y reproductivos
y prevencin del embarazo en adolescentes.
Diseo y formulacin de proyectos de pre inversin a favor de la creacin de
espacios de buen uso del tiempo libre para el desarrollo integral de las y los
adolescentes basados en el Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP).
Fortalecimiento de los espacios recreativos y de buen uso del tiempo libre en los
centros de desarrollo juvenil (CDJ) que estn operativos en las regiones.
Implementacin de actividades culturales, recreativas y deportivas en las
instituciones educativas con el apoyo de los responsables de las diversas reas del
desarrollo curricular y el director de la institucin educativa.
LAE 3 Permanencia, acceso y conclusin de la educacin bsica en mujeres y
varones
Seguimiento de la aplicacin de las normas legales que garantizan la inclusin,
permanencia y culminacin de la educacin bsica de nias y adolescentes con
nfasis en las y los adolescentes en situacin de embarazo o
maternidad/paternidad.
Difusin de la ley que fomenta la reinsercin escolar por situacin de embarazo o
maternidad (Ley N 29600) y de su reglamento, para facilitar el acceso de las
estudiantes a un sistema de becas o ayuda que garantice la permanencia en la
institucin educativa hasta completar la secundaria.
Diseo y desarrollo de mecanismos de vigilancia de los casos de discriminacin
por embarazo en las instituciones educativas, por la Defensora del Nio y del
Adolescente (DEMUNAS).
Sensibilizacin a madres y padres de familia (APAFAS) sobre la importancia de
que las nias y adolescentes accedan, permanezcan y culminen la educacin
bsica.
Sensibilizacin a la comunidad educativa para la convivencia democrtica, el
buen trato y respeto de los derechos de las adolescentes con nfasis en aquellos
que enfrentan un embarazo o maternidad/paternidad.
Implementacin del modelo de Plan de Parto para adolescentes embarazadas en
las instituciones educativas en las que hay estudiantes en situacin de embarazo.
Incorporacin en los contenidos de la educacin sexual integral - nivel de
secundaria - el modelo de plan de parto, para informar y sensibilizar a las y los
estudiantes sobre las implicancias de un embarazo en la adolescencia.

LAE 4 Programa de Educacin Sexual Integral con calidad para la Educacin


Bsica Regular

Difusin de las normas a nivel de las DREs y UGELs, para evitar la desercin
escolar por motivos de embarazo adolescente.
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Elaboracin de una gua alineada a las rutas de aprendizaje articulada con


ciudadana, desarrollo y auto afirmacin personal, que contiene competencias
para promover el desarrollo integral de la sexualidad.
Incorporacin en los currculos regionales de los aprendizajes fundamentales
relacionados con ciudadana, desarrollo y auto afirmacin personal, que incorpora
el desarrollo integral de la sexualidad.
Impresin, distribucin y difusin de una gua alienada a las rutas de aprendizaje
sobre desarrollo y auto afirmacin personal, que incorpora el desarrollo de la
sexualidad integral.

LAE 5 Acceso a servicios de atencin integral con nfasis en salud sexual y


reproductiva

Implementacin del proceso de acreditacin de los servicios diferenciados para


adolescentes en los establecimientos de salud a nivel nacional segn los criterios
y estndares establecidos por el Ministerio de Salud.
Implementacin de planes de mejora en los establecimientos de salud que
cumplen los criterios y/o no alcanzan el estndar para lograr la acreditacin como
servicios diferenciados para las y los adolescentes.
Difusin de los servicios de salud diferenciados entre la poblacin adolescente
mediante el uso de las redes sociales y los medios de comunicacin masiva.
Desarrollo de actividades extramurales para incrementar la demanda de las y los
adolescentes a los servicios de salud diferenciados que existen en la comunidad.
Actualizacin, difusin y seguimiento de la implementacin de la normatividad
del Sector Salud referida a adolescentes y salud sexual y reproductiva, a nivel
nacional, regional y local.
Acompaamiento y supervisin de la atencin que se brinda a las y los
adolescentes en los servicios diferenciados, a nivel nacional.

LAE 6 Orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva y anticoncepcin para


adolescentes sexualmente activos/as

Fortalecimiento de la orientacin/consejera y entrega de insumos anticonceptivos


a las y los adolescentes sexualmente activas/os y a madres o padres adolescentes,
en los servicios de salud.
Sensibilizacin y fortalecimiento de capacidades del personal de salud
(profesional de salud, personal tcnico, personal administrativo) en el respeto de
los derechos de las y los adolescentes y la atencin de la problemtica del
embarazo adolescente.
Incorporacin en la pgina web del MINSA de enlaces actualizados que difundan
informacin sobre sexualidad y autocuidado de la salud dirigida a las y los
adolescentes.
Visitas domiciliarias de seguimiento del personal de salud a las familias
tempranas para brindarles orientacin en el cuidado y atencin del recin nacido
y en el cuidado de la salud sexual y reproductiva.
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Capacitacin de los profesionales de la salud en la implementacin de la Norma


Tcnica para la atencin integral de la adolescente durante el embarazo, parto y
puerperio.
Implementacin de sesiones informativas con hermanos/as de madres y padres
adolescentes en temas de sexualidad y plan de vida para prevenir embarazos
tempranos.

LAE 7 Redes de proteccin y apoyo social con participacin comunitaria

Identificacin y fortalecimiento de las organizaciones y redes de adolescentes y


jvenes a nivel nacional, regional y local para que integren en su agenda la prevencin
de las diferentes formas de violencia que afectan a las y los adolescentes as como la
prevencin del embarazo en adolescentes.
Implementacin de la ruta de atencin integral a nias y adolescentes vctimas de
abuso sexual, explotacin sexual y/o trata con fines de explotacin sexual con
participacin intersectorial (Consultorios jurdicos populares, fiscala, comisaras,
mdulos de atencin al maltrato infantil en salud, centros de emergencia mujer,
defensoras municipales del nio y adolescente, entre otros).
Asesora legal gratuita (ALEGRA) a vctimas adolescentes en caso de vulneracin de
sus derechos (retiro escolar o de otros centros de enseanza, actos discriminatorios o
de cualquier tipo, entre otros).
Diseo e implementacin de una propuesta de capacitacin dirigida a operadores que
brindan servicios de atencin a adolescentes, relacionada a mecanismos y pautas de
intervencin frente a situaciones de violencia, incluido el abuso sexual, explotacin
sexual y trata con fines de explotacin sexual.
Desarrollo de acciones de sensibilizacin para fortalecer el rol de actores sociales
claves en la defensa de los derechos sexuales y reproductivos de las y los adolescentes
incluyendo el derecho a la libertad sexual.
Creacin y/o fortalecimiento y difusin de los Centros de Atencin Residencial (CAR)
para las adolescentes embarazadas y vctimas de abuso sexual, explotacin sexual y/o
trata con fines de explotacin sexual.
Adecuacin intercultural de los procedimientos y servicios de atencin y apoyo a
adolescentes indgenas amaznicos/as y alto andinos/as que ofrecen las defensoras
comunitarias disponibles en el pas, incluyendo la atencin de adolescentes en
situacin de embarazo o maternidad.

LAE 8 Empoderamiento y participacin adolescente y joven

Diseo, validacin e implementacin de mdulos educativos sobre derechos


sexuales y reproductivos, equidad de gnero y construccin de nuevas
masculinidades dirigidos a las y los adolescentes.
Formacin de capacitadores a nivel nacional en la aplicacin de los mdulos
educativos validados, en los temas de derechos sexuales y reproductivos, equidad
de gnero y construccin de nuevas masculinidades en las y los adolescentes.
Desarrollo de campaas de sensibilizacin pblica en torno a salud sexual
reproductiva y equidad de gnero usando herramientas para el edu-
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entretenimiento con participacin juvenil, en base a los programas piloto: Mi


comunidad y S un hombre de calidad, desarrollados en Ayacucho y Ucayali.
Fortalecimiento de la estrategia de estudiantes orientadores para contribuir a la
prevencin del abuso sexual y la prevencin del embarazo adolescente entre pares.
Implementacin de espacios de debate entre decisores, adolescentes y jvenes
sobre polticas pblicas en salud sexual y reproductiva y prevencin del embarazo
adolescente, a nivel nacional, regional y/o local.
Formulacin de lineamientos para la organizacin, implementacin y
funcionamiento de los municipios escolares como modelo organizativo de
participacin escolar democrtica que promueve en los y las estudiantes el
desarrollo de actitudes y valores de respeto de los derechos de las y los
adolescentes con nfasis en los grupos ms vulnerables.
Fortalecimiento del rol de incidencia poltica y vigilancia social del Consejo
Nacional y Consejos Regionales de Adolescentes y Jvenes para la Prevencin
del Embarazo Adolescente confirmados en el marco del Plan Andino de
Prevencin del Embarazo Adolescente.
Fortalecimiento del Consejo Consultivo transitorio de nios, nias y adolescentes
conformado en el marco de la implementacin del Plan Nacional de Accin por
la Infancia y Adolescencia a travs de acciones de capacitacin en los temas de
salud sexual y reproductiva, prevencin del embarazo adolescente, incidencia
poltica y vocera.
Desarrollo de acciones de capacitacin en legislacin con enfoque de inclusin
social con adolescentes y jvenes en la temtica de proteccin de sus derechos, a
nivel nacional.
Involucramiento de los pronelistas (estudiantes de derecho) en acciones de
prevencin del embarazo adolescente con efecto multiplicador, a nivel nacional.

LAE 9 Orientacin vocacional y empleabilidad juvenil

Desarrollo de sesiones educativas sobre plan de vida, salud sexual y reproductiva,


autoestima, emprendimiento y empleabilidad en los talleres y seminarios dirigidos
a las y los adolescentes trabajadores/as en coordinacin con especialistas del
MINSA.
Priorizacin de las y los adolescentes trabajadores/as en situacin de embarazo o
maternidad/paternidad en los servicios de Promocin del empleo, empleabilidad
y emprendimiento de la Ventanilla nica de Promocin del Empleo (VUPE) del
Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo.
Fortalecimiento del servicio de capacitacin para la insercin laboral de la
Ventanilla nica de promocin del empleo (VUPE) en especial los dirigidos a las
madres jvenes en riesgo social incluyendo a las adolescentes en situacin de
embarazo o maternidad.
Fortalecimiento del apoyo para realizar asistencia tcnica para la elaboracin de
planes regionales concertados de empleo juvenil.
Fortalecimiento del servicio de orientacin vocacional y ocupacional de la
ventanilla nica de promocin del empleo (VUPE), as como los mecanismos e
instrumentos que en el marco de dicho servicio se desarrollan.
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Promocin del servicio de capacitacin para el emprendimiento, en la ventanilla


nica de promocin del empleo (VUPE) en especial dirigido a los jvenes
beneficiarios del presente plan.

LAE 10 Comunicacin social en la prevencin del embarazo adolescente

Desarrollo de campaas comunicacionales dirigidas a la poblacin general, para


promover la participacin de la comunidad en la prevencin del embarazo en
adolescentes.
Diseo e implementacin de una estrategia para incluir en los medios de
comunicacin masiva en forma sostenida el tema de prevencin de embarazos en
adolescentes.
Produccin y difusin de spots de televisin y radio para promover el uso de los
servicios de atencin integral en salud sexual y reproductiva dirigidos a las y los
adolescentes.
Produccin y difusin de spots comunicacionales con figuras representativas del
medio que brinden mensajes de prevencin del embarazo en adolescentes y de
rechazo de la violacin de la libertad sexual.
Uso de las redes sociales (Facebook, Twitter y Blogs) para ampliar la difusin de
los mensajes en torno a la prevencin del embarazo adolescente y los derechos
sexuales y reproductivos de la poblacin adolescente y joven.
Difusin de los servicios legales que ofrece el MINJUS dirigidos a la proteccin
y defensa de los derechos de las y los adolescentes, en el marco de las campaas
anuales que realiza en regiones seleccionadas

LAE 11 Alianzas estratgicas multisectoriales


Sistematizacin de las diferentes estrategias exitosas implementadas por las
instituciones pblicas, municipios, comunidad y sociedad civil a favor del
desarrollo integral de las y los adolescentes, con nfasis en la prevencin del
embarazo adolescente.
Acciones de abogaca para la aprobacin de normas nacionales y/o regionales que
favorezcan la salud sexual reproductiva y el desarrollo integral de las y los
adolescentes con nfasis en las subpoblaciones en situacin de mayor
vulnerabilidad.
Acciones orientadas a la modificacin del marco legal que restringe el acceso de
las y los adolescentes a los servicios de atencin de salud, incluida la salud sexual
y reproductiva.
Acciones de abogaca para incorporar el componente de prevencin del embarazo
adolescente en la agenda y plan de trabajo del Grupo Impulsor de Reduccin de
la Mortalidad Materna y Neonatal.
Difusin peridica entre decisores, actores clave y adolescentes de las normas
relacionadas a la poblacin adolescente elaboradas por los diferentes sectores a
travs del Sistema Peruano de Informacin Jurdica (SPIJ) concordada con los
tratados internacionales.
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Debates pblicos anuales con participacin multisectorial para analizar los


avances y desafos en la repuesta al embarazo adolescente a nivel nacional,
regional y/o local.
LAE 12 Monitoreo, supervisin, evaluacin e investigacin operativa
Diseo e implementacin de la lnea de base, medicin intermedia y medicin
final de la implementacin del Plan Multisectorial.
Diseo y aplicacin de los instrumentos de monitoreo del Plan Multisectorial y
elaboracin de reportes peridicos. 3. Realizacin de reuniones semestrales
multisectoriales de monitoreo del Plan Multisectorial de Prevencin del Embarazo
en Adolescentes.
Realizacin de estudios para obtener evidencias de la situacin del embarazo en
adolescentes menores de 14 aos, adolescentes indgenas amaznicas, alto andina,
afrodescendientes y asitico descendientes.
Diseo y aplicacin de encuestas a estudiantes de Educacin Bsica Regular en
torno al conocimiento y acceso a educacin sexual integral y a servicios de
orientacin/consejera en salud sexual y reproductiva.
Desarrollo de investigaciones cuantitativas-cualitativas para conocer la
aceptabilidad de los adolescentes frente a los servicios de salud diferenciados.
Desarrollo de estudios sobre oferta y demanda de insumos anticonceptivos en
adolescentes sexualmente activos.
Desarrollo de estudios de investigacin que analicen la relacin entre violencia
sexual y embarazo en adolescentes menores de 14 aos.
DIAGNOSTICOS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA
DOMINIO 5: PERCEPCION/COGNICION

CLASE 4: COGNICION

Dficit de conocimiento de la salud sexual y la salud reproductiva en general R/C poca


familiaridad con los recursos para obtener la informacin E/P embarazo en la adolescencia.

Cuidados de enfermera:

Fortalecer la orientacin, consejera y entrega de insumos anticonceptivos al


adolescente.

Educar sobre la importancia de una planificacin familiar

Realizar visitas domiciliarias para brindarles orientacin en el cuidado y atencin


del recin nacido y en el cuidado de la salud sexual y reproductiva.

Trastorno de la imagen corporal


Dficit de actividad fsica relacionada con falta de conocimiento acerca de ejercicios para
la etapa posparto
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