UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

Programa Acadmico de Ciencias de la Salud

EAP. DE ENFERMERIA

TEMA:

STREPTOCOCCUS PYOGENES:

INTEGARNTES: 1CHUNGA ALVA, NELSY

2CUBAS JULCA, VILMA E

3IDELFONZO HUAMAN, DELSY

DOCENTE: Dra. Zoila Guilln Zavaleta

Asignatura: Microbiologa y Parasitologa

2014
STREPTOCOCCUS PYOGENES:

Gram positivo que se agrupa en cadenas, es ubicuo en la

naturaleza.

El Streptococcus pyogenes, una bacteria que crece en largas

cadenas, est presente en entre el 5 y el 15 por ciento de las
personas sanas sin representar una amenaza. Sin embargo, bajo las
condiciones apropiadas, puede causar una infeccin mortal y a
menudo causar enfermedades.

Es la causa ms frecuente de faringoamigdalitis aguda bacteriana y

su importancia mdica se debe a sus secuelas no supurativas:
Glomerulonefritis y fiebre reumtica. En las ltimas dos dcadas ha
habido un incremento en el nmero de casos de fiebre reumtica y
deformas invasoras por estreptococo a nivel mundial.

ENFERMEDADES QUE PRODUCE

Faringitis: Es una infeccin de la faringe, la cual se encuentra de
color rojiza y presenta exudados.

Escarlatina: Es un exantema eritematoso difuso que comienza en el

Trax y luego de distribuye por las extremidades, por lo general es
una complicacin de la faringitis.

Pioderma: Es una infeccin cutnea localizada con vesculas que

avanzan a pstulas sin indicios de enfermedad sistmica.

Erisipela: Es una infeccin cutnea con dolor, inflamacin,

adenopata y sntomas sistmicos

Celulitis: Es una infeccin cutnea la cual afecta a los tejidos

subcutneos.

Fascitis necrosante: Es una infeccin de la piel que provoca la

destruccin del tejido adiposo y tejido muscular subyacente.

Septicemia puerperal: se le llama tambein fiebre puerperal a un

proceso infeccioso septicmico y grave, que afecta a todo el
organismo y que desencadena una respuesta inflamatoria general

Linfangitis: Es una infeccin de los vasos (canales) linfticos y es una

complicacin de algunas infecciones bacterianas.

Neumona: La neumona o pulmonia es una enfermedad del

sistema respiratorio que consiste en la inflamacin de los espacios
alveolares de los pulmones.
Fiebre reumtica: Se caracteriza por alteraciones inflamatorias del
corazn (pericarditis), articulaciones (desde altralgias hasta artritis),
vasos sanguneos y tejidos.

Glomerulonefritis aguda: Es la inflamacin aguda de los glomrulos

renales con edema, hipertensin, hematuria y proteinria

CARACTERISTICAS

Las cepas de S. pyogenes son cocos esfricos que comprenden en

un dimetro de 1 y 2 mcm las cuales forman cadenas cortas en las
muestras clnicas y cadenas de mayor longitud cuando crecen en
medios de cultivo. Su crecimiento se ve favorecido en el agar sangre
enriquecido pero se ve inhibido cuando contiene una concentracin
elevada de glucosa.

Despus de 24 horas de crecimiento se observa -hemlisis.

MECANISMOS DE TRANSMICION

Las bacterias como el S. pyogenes pueden viajar desde el aparato

respiratorio de un individuo hacia el de otro a travs de las gotitas
respiratorias. Por ejemplo, cuando un individuo infectado
estornuda, otro puede aspirar las gotitas exhaladas en ese
estornudo. La transmisin tambin puede ocurrir por otras formas
de compartir fluidos, como usando el cepillo dental de una persona
infectada o a travs de una herida abierta. Una vez dentro del
cuerpo, el patgeno puede viajar hacia otros lugares a travs del
torrente sanguneo.
Ingreso al cuerpo
Cuando las bacterias viven dentro o sobre nuestro cuerpo sin
causar enfermedades, se denominan flora normal. S. pyogenes es
hallado frecuentemente como parte de la flora normal del tracto
respiratorio. sta puede comenzar a causar enfermedades si
disminuyen las defensas del cuerpo, por ejemplo, durante otra
infeccin, o si la flora logra acceder a otras reas del cuerpo como la
sangre.
Contacto directo con personas infectadas

Por via resiratoria

Alimentos contaminados

SIGNOS Y SINTOMAS:

Tos

Fiebre

Dolor

Inflamacin

Edemas

Enrojecimiento zona

pelcula blanca sobre la lengua y la garganta.

MEDIDAS PREVENTIVAS:
 Lavado de manos antes y despus de cada comida

Evitar el contacto con personas infectadas

Tener ralaciones sexuales con pareja estable y uso de

preservativo

Ayudar en el tratamiento medico

Brindar apoyo psicolgico al paciente y familiares.

DIAGNOSTICO:

Se diagnostica mediante la observacin de una muestra al

microscopio teida con Gram es til para realizar un
diagnstico rpido y preliminar con el fin de iniciar un
tratamiento oportuno. Suelen verse como cocos
grampositivos, Streptococcus pyogenes es parte de la
microbiota normal de la orofaringe y debera tenerse a
consideracin si esta muestra es aislada de la orofaringe
porque el pronstico se ve fuertemente sesgado

Los antgenos se detectan mediante el uso de pruebas

inmunolgicas que utilizan anticuerpos que reaccionan con
los carbohidratos especficos de grupo (en este caso,
antgeno A) puede identificarse a esta bacteria en frotis
sanguneo o de manera directa. Estas pruebas poseen una
sensibilidad moderada y especificidad alta, adems de ser
econmicas.

El cultivo de esta bacteria suelen hacerse con muestras de la faringe

posterior ya que aumenta la probabilidad de aislar la bacteria
porque se encuentra mayor cantidad de saliva y otras bacterias que
inhiben el crecimiento de S. pyogenes, y de piel, aunque esta tiende
a contaminarse por Staphylococcus. Tambin pueden realizarse
cultivos tisulares y hemocultivos procedentes de pacientes con
fascitis necrosante. Para mejorar la sensibilidad de las pruebas
aisladas de la boca puede aadirse antibiticos a la placa o usar
placas direrenciales (que ya incluyen antibiticos) aunque el
crecimiento es ms lento. Streptococcus pyogenes se identifican de
forma definitiva mediante la demostracin del antgeno A
(carbohidrato del grupo), su susceptibilidad hacia bacitracina o por
la presencia de su enzima

TRATAMIENTO:

S. pyogenes es altamente sensible a penicilina. En los pacientes

alrgicos a esta puede usarse eritromicina o una cefalosporina oral,
pero este tratamiento suele ser ineficaz contra infecciones mixtas
con staphylococcus aureus, en donde el tratamiento puede incluir
oxacilina.

La azitromicina y claritromicina (macrlidos) no han demostrado ser

ms eficaces que eritromicina.En sujetos con compromiso severo de
los tejidos blancos debe iniciarse el desbridamiento o drenaje
quirrgico.

El tratamiento antibitico de los pacientes con faringitis acelera la

recuperacin de los sntomas y previene la fiebre reumtica cuando
se instaura durante los primeros 10 das del inicio de la
enfermedad. No parece que el tratamiento inhiba la progresin de
la glomerulonefritis aguda.
Sin tratamiento
Si una infeccin no se trata, pueden surgir complicaciones graves.
Luego de una angina por estreptococos muchas veces aparece
fiebre reumtica, cuando los anticuerpos del sistema inmunolgico
en lugar de atacar la infeccin, atacan las partes sanas del cuerpo.
Los sntomas de la fiebre reumtica pueden incluir dolor en las
articulaciones e inflamacin en el corazn. Tambin se produce
glomerulonefritis, que consiste en la inflamacin de los pequeos
vasos sanguneos de los riones, lo que provoca retencin de
lquido en el cuerpo mientras que en la orina se acumulan sangre y
protenas. Si no se trata, la glomerulonefritis puede evolucionar a
una insuficiencia renal.

PREVALENCIA EN PAIS:

La prevalencia del Streptococcus pyogenes es global, pero en

nuestro pas es muy alarmante las infecciones respiratorias agudas
(IRAs) representan una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad de la poblacin general sobre todo en la de la poblacin
infantil no solo en nuestro peru sino tambin a nivel mundial. A
nivel global se estima que en el ao 2000 ocurrieron casi 4 millones
de defunciones por infeccin de las vas respiratorias inferiores. Son
especialmente vulnerable los menores de 5 aos. En las Amricas,
las IRAs provocan entre 80 y 90% de las muertes por enfermedades
transmisibles en este grupo de edad. En el Per generan una alta
demanda en los servicios de salud y se estima que ocasionan 21,6%
de las muertes en ese grupo etreo, ocasionadas principalmente
por las neumonas, especialmente de origen bacteriano. Tambin
entre los agentes de neumonas bacterianas y celulitis los cual por
motivos de clima es muy alarmente.
ACTITUDES A TOMAR:

Ayudar en el tratamiento medico

Brindar apoyo psicolgico al paciente y familiares