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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Promocin de la Salud

ADENDA DE REGISTRO HIS 2017

ACTIVIDAD ESTRATGICA N 1
SESIN DEMOSTRATIVA DE PREPARACIN DE ALIMENTOS (NIOS Y
GESTANTES)

DICE: (Pag. 85)

Sistema de Informacin de Consulta Externa 1


Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Promocin de la Salud

DEBE DECIR:

Definicin Operacional: Es una actividad educativa de aprender haciendo, en la cual las


familias con nias y nios menores de 36 meses y gestantes y con nfasis en las familias con
nios de 6 a 11 meses de edad, en el cual realizan sesiones demostrativas para aprender a
combinar los alimentos en forma adecuada, segn las necesidades nutricionales de la nia y nio
y de la gestante. Estas sesiones demostrativas se desarrollan en un local comunal, centros de
promocin y vigilancia comunal u otros espacios que se cuenten en la comunidad, usando los
materiales e insumos disponibles para tal fin.

En familias con nias y nios menores de 36 meses:


En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

En el 1 casillero Sesin demostrativa

En el tem: Tipo de Diagnstico:

Para todas las actividades marque SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el 1 casillero tema de la sesin demostrativa, segn corresponda.
- LME: Lactancia Materna Exclusiva o prolongada
- ALI: Preparacin de alimentos
- MN: Administracin del Micronutriente
- SBU: Salud Bucal

DISTRITO DE
FINANC.
PROCEDENCIA
D.N.I. DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO DE
PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- CDIGO
CONSULTA DIAGNSTICO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA
CLINICA CENTRO POBLADO
ETNIA P D R
(*)

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juan Carlos Cceres Limpe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________

D
A PESO N N 1. Sesin demostrativa P R ALI C0010
12535481 Caman M PC

M C C
6 TALLA 2. P D R

F Pab
D Hb R R 3. P D R

Temas a enfatizar, segn grupo de edad:


Recin nacido y nios menores de 6 meses: Lactancia materna exclusiva (incluye lavado de manos) y Salud
bucal.
Para este grupo de edad solo registrar LME y/o SBU.
Nios entre los 06 y 11 meses: Sesin demostrativa de preparacin de alimentos con nfasis en el consumo de
alimento de origen animal rico en hierro (incluye lavado de manos), Administracin del micronutriente y Salud
bucal.
Para este grupo de edad solo registrar ALI, MN y/o SBU.
Nios a partir de los 12 meses: Sesin demostrativa de preparacin de alimentos con nfasis en el consumo de
alimento de origen animal rico en hierro (incluye lavado de manos), Administracin del micronutriente y Salud
bucal.
Para este grupo de edad solo registrar ALI, MN y/o SBU.

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Promocin de la Salud

En gestantes:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo


En el 2 casillero Sesin demostrativa

En el tem: Tipo de Diagnstico:

Para todas las actividades marque SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:

En el 1 casillero Trimestre de gestacin, segn corresponda


En el 2 casillero Tema de la sesin demostrativa, segn corresponda
- LME: Lactancia Materna Exclusiva
- ALI: Preparacin de alimentos
DISTRITO DE
FINANC.
PROCEDENCIA
D.N.I. TIPO DE
PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA CDIGO
DIAGNSTICO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB. CIE / CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA
CENTRO
CLINICA ETNIA P D R
POBLADO (*)

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juana Cordova Sanchez FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________

D
A PESO N N 1. Supervisin de embarazo con riesgo P R 2 Z359
45366704 Combapata M PC

28 C C D
M TALLA 2. Sesin demostrativa P R ALI C0010

F
Pab
D Hb R R 3. P D R

Temas a enfatizar, segn trimestre de gestacin:


En el primer y segundo trimestre: Sesin demostrativa de preparacin de alimentos con nfasis en el
consumo de alimento de origen animal rico en hierro (incluye lavado de manos).
Para este trimestre de gestacin solo registrar ALI.
En el tercer trimestre: Sesin demostrativa de preparacin de alimentos con nfasis en el consumo de
alimento de origen animal rico en hierro (incluye lavado de manos) y Tcnicas de amamantamiento,
extraccin y conservacin de la leche materna.
Para este trimestre de gestacin solo registrar ALI y/o LME.

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Cuando la Sesin Demostrativa se realice en Centros de Promocin y Vigilancia


Comunal:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:

Para Familias con Nios:

En el 1 casillero Sesin demostrativa

Para Gestantes:

En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo


En el 2 casillero Sesin demostrativa

En el tem: Tipo de Diagnstico:

Para todas las actividades marque SIEMPRE D

En el tem Lab se registrar:


En el casillero tema de la sesin demostrativa, segn corresponda.
En el casillero siguiente marque AE

Nios menores de 3 aos:


DISTRITO DE
FINANC.
PROCEDENCIA
D.N.I. DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO DE
PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- CDIGO
CONSULTA DIAGNSTICO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA
CENTRO POBLADO
CLINICA ETNIA P D R
(*)

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juan Carlos Cceres Limpe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________

D
A PESO N N 1. Sesin demostrativa P R ALI C0010
12535481 Caman M PC

M C C
6 TALLA 2. P D R AE

F Pab
D Hb R R 3. P D R

Gestantes:
DISTRITO DE
FINANC.
PROCEDENCIA
D.N.I. TIPO DE
PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA CDIGO
DIAGNSTICO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD LAB. CIE / CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA
CENTRO
CLINICA ETNIA P D R
POBLADO (*)

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juana Cordova Sanchez FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________

A PESO N N 1. Supervisin de embarazo con riesgo P D R 2 Z359


45366704 Combapata M PC

28 C C D
M TALLA 2. Sesin demostrativa P R ALI C0010

F
Pab
D Hb R R 3. P D R AE

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Promocin de la Salud

Algunas precisiones:
1. Generalmente las sesiones demostrativas son actividades extramurales, donde es difcil tener disponible el
nmero de Historia Clnica, por lo tanto es suficiente registrar el nmero de DNI en la Hoja HIS y el digitador podr
ingresarlo con su N de Historia clnica autoguardada en el sistema o duplicar el N de DNI del nio (a) gestante.

2. Segn la metodologa establecida para cada actividad, solo se podr registrar un mximo de hasta 2 sesiones por
nio (a) gestante al da:

Ejem:

Si el personal de salud realiza una sesin demostrativa de preparacin de alimentos y salud bucal, solo deber
colocar en el siguiente campo lab el tipo de sesin realizada (ALI, MN y/o SBU)

DISTRITO DE
FINANC.
PROCEDENCIA
D.N.I. DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO DE
PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- CDIGO
CONSULTA DIAGNSTICO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA
CENTRO POBLADO
CLINICA ETNIA P D R
(*)

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juan Carlos Cceres Limpe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________

D
A PESO N N 1. Sesin demostrativa P R ALI C0010
12535481 Caman M PC

M C C
6 TALLA 2. P D R SBU

F Pab
D Hb R R 3. P D R

En el caso que sea realizado por diferente personal de salud debern registrar individualmente con las UPSS que
le corresponde.
DISTRITO DE
FINANC.
PROCEDENCIA
D.N.I. DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO DE
PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- CDIGO
CONSULTA DIAGNSTICO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA
CLINICA CENTRO POBLADO
ETNIA P D R
(*)

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juan Carlos Cceres Limpe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________

D
A PESO N N 1. Sesin demostrativa P R SBU C0010
12535481 Caman M PC

M C C
6 TALLA 2. P D R

F Pab
D Hb R R 3. P D R

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3. Para aquellas sesiones demostrativas en nios, nias y gestantes que NO cuenten DNI:
Escribir S/D, para especificar que no tiene Documento de Identidad.
En el campo de Historia Clnica dejar en blanco, y el digitador duplicar el cdigo autogenerado
por el sistema en el Documento de Identidad

DISTRITO DE
FINANC.
PROCEDENCIA
D.N.I. DIAGNSTICO MOTIVO DE TIPO DE
PERIMETRO EVALUACION ESTA- SER- CDIGO
CONSULTA DIAGNSTICO
DIA 10 12 EDAD SEXO CEFALICO Y ANTROPOMETRICA BLEC VICIO LAB. CIE / CPT
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
HISTORIA
CLINICA CENTRO POBLADO
ETNIA P D R
(*)

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: Juan Carlos Cceres Limpe FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/____/________

D
A PESO N N 1. Sesin demostrativa P R ALI C0010
S/D Caman M PC

M C C
6 TALLA 2. P D R

F Pab
D Hb R R 3. P D R

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