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Le systme squelettique

et musculaire chez lhumain


BIO-5066-1
Guide dapprentissage

Juin 2016
Le systme squelettique et musculaire chez lhumain

Ce guide est une refonte majeure du guide de la Commission scolaire de Saint-


Hyacinthe de novembre 2004.

Rdaction : Marco Lambert

Activit didentification : Marco Lambert


Simon Martineau

Mise en page : Marco Lambert

Relecture : Simon Martineau

Guide de la version de novembre 2004 :

Rdaction : Jacques Ttreault

Rvision : Rene Lamarche

Rvision linguistique : Marie-Eve Ttreault

Commission scolaire de Saint-Hyacinthe

Validation: Commission scolaire des Trois-Lacs

Novembre 2004

ii BIO-5066-1
Table des matires
Introduction .................................................................................................................................... iv
Chapitre 1 : Anatomie du systme squelettique et musculaire ...................................................... 1
Section 1.1 : Anatomie des os ..................................................................................................... 3
Section 1.2 : Anatomie des articulations ................................................................................... 10
Section 1.3 : Le squelette .......................................................................................................... 20
Activit didentification ............................................................................................................. 29
Section 1.4 : Anatomie des muscles .......................................................................................... 35
Chapitre 2 : Physiologie du systme squelettique et musculaire ................................................. 47
Section 2.1 : Physiologie des os ................................................................................................. 49
Section 2.2 : Physiologie des articulations ................................................................................ 63
Section 2.3 : Physiologie des muscles ....................................................................................... 73
Section 2.4 : Les mouvements ................................................................................................... 87
Chapitre 3 : Hygine et sant ........................................................................................................ 95
Section 3.1 : Lexercice et les habitudes de vie ......................................................................... 97
Section 3.2 : Fracture............................................................................................................... 113
Section 3.3 : Dchirure musculaire.......................................................................................... 122
Section 3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire .............................................. 130
Dfinition du domaine dexamen ................................................................................................ 149
preuve dautovaluation ........................................................................................................... 153
Corrig de lpreuve dautovaluation........................................................................................ 170
Corrig ......................................................................................................................................... 176
Bibliographie et rfrences ......................................................................................................... 203

BIO-5066-1 iii
Introduction
Bienvenue au cours Le systme squelettique et musculaire chez lhumain. Ce
cours fait partie du programme dtudes Biologie 5e secondaire de la formation
gnrale de base des adultes qui comprend les neuf cours suivants :
BIO-5061-1 Le systme respiratoire chez lhumain
BIO-5062-2 Le systme reproducteur et la prinatalit chez lhumain
BIO-5063-2 Le systme digestif chez lhumain
BIO-5064-2 Lanatomie et la physiologie des cellules
BIO-5065-2 La transmission des caractres hrditaires
BIO-5066-1 Le systme squelettique et musculaire chez lhumain
BIO-5067-1 Le systme endocrinien chez lhumain
BIO-5068-2 Le systme nerveux chez lhumain
BIO-5069-1 Lcologie
Ce cours dune dure prvue de 25 heures peut donner droit une unit de
cinquime secondaire condition de russir un examen sous surveillance dans
une commission scolaire du Qubec. Aucun pralable nest exig pour suivre les
cours de ce programme et il nexiste aucune quivalence avec celui du secteur
des jeunes. Dans ce programme, lobjectif gnral de ce cours est prcis ainsi :
Par lacquisition de notions danatomie et de physiologie, ladulte amliorera sa
comprhension du fonctionnement du systme squelettique et musculaire chez
lhumain et des problmes de sant qui y sont associs.

Le cours porte sur ltude :


de la structure, de la formation et de la croissance dun os long;
de la structure et du fonctionnement des articulations;
du squelette de ltre humain;
de la structure et de la contraction dun muscle squelettique;
des mouvements assurs par lagencement muscle-os et des bienfaits de
lexercice musculaire;
des problmes de sant lis au systme squelettique et musculaire.

Le prsent guide dapprentissage constitue votre principal instrument de travail


pour le cours. Le contenu du guide est divis en trois chapitres, qui sont
subdiviss en sections.
Le chapitre 1 porte sur lanatomie du systme squelettique et musculaire.
Lanatomie (issu du latin anatomia dissection et du grec anatemn, de
ana, en remontant , et temn, couper ) est une discipline de la

iv BIO-5066-1
biologie qui dcrit la forme et la structure des organismes vivants et de leurs
parties (organes, tissus).

Le chapitre 2 traite de la physiologie du systme squelettique et musculaire.


La physiologie (du grec , phusis, la nature, et , logos, l'tude, la
science) tudie le rle, le fonctionnement et l'organisation mcanique, physique
et biochimique des organismes vivants et de leurs composants (organes, tissus,
cellules et organites cellulaires). La physiologie tudie galement les interactions
entre un organisme vivant et son environnement.
Le chapitre 3 aborde lhygine et la sant du systme squelettique et
musculaire.
Le prsent guide comprend une partie thorique ainsi que des activits pratiques
sous forme dexercices accompagns dun corrig.
Ltude du systme squelettique et musculaire est trs vaste. Plusieurs
recherches ont t faites et sont toujours en cours pour savoir comment
fonctionne cette merveilleuse machine quest le corps humain. Les
connaissances actuelles en anatomie et physiologie humaine sont beaucoup
plus vastes que le contenu de ce guide dapprentissage. Toutefois, celui-ci a
pour but de vous permettre datteindre les objectifs du cours soit : de faire
acqurir des connaissances relatives lanatomie et la physiologie du systme
squelettique et musculaire de lhumain, de faire comprendre le fonctionnement
du systme squelettique et musculaire de lhumain et de faire comprendre les
causes et les effets des maladies les plus frquentes du systme squelettique et
musculaire de lhumain.
Dans ce guide vous retrouverez aux pages 148 151 les principales sections de
la dfinition du domaine dexamen du cours BIO-5066-1 produit en 2004 par le
Ministre de lducation. Limportance relative des volets Anatomie, Physiologie
et Hygine et sant a t dtermine a priori avec lintention daccorder la
comprhension du fonctionnement du systme squelettique et musculaire et des
facteurs qui contribuent sa sant une plus grande importance qu la
mmorisation des structures anatomiques.

BIO-5066-1 v
vi BIO-5066-1
Chapitre 1 : Anatomie du systme squelettique et musculaire
Chapitre 1 : Anatomie du systme squelettique et musculaire

Voici la liste des diffrents objectifs intermdiaires1 du cours BIO 5066-1 traits
dans chaque section du chapitre 1.

Section Objectifs intermdiaires


1.1 1.1 Caractriser les quatre classes dos.
1.2 Nommer les diffrents constituants dun os long.
1.3 Situer, sur un schma, les diffrents constituants dun os
long.
1.4 Prciser le rle des diffrents constituants dun os long.

1.2 2.1 Prciser le rle des articulations.


2.2 Illustrer les diffrents types darticulations.
2.3 Prciser le rle du cartilage et de la bourse comme structure
lubrifiante et protectrice dune articulation.
2.4 Prciser le rle des tendons et des ligaments.

1.3 3.1 Nommer les trois rgions anatomiques du corps humain.


3.2 Distinguer les deux rgions de la tte.
3.3 Situer, sur un schma, les huit os qui constituent le crne.
3.4 Distinguer les cinq rgions de la colonne vertbrale.
3.5 Prciser le rle des disques intervertbraux.
3.6 Situer, sur un schma, les principaux os de la cage
thoracique.
3.7 Situer, sur un schma, les principaux os qui constituent
chaque partie des membres suprieurs.
3.9 Situer, sur un schma, les principaux os qui constituent
chaque partie des membres infrieurs.

1.4 4.1 Distinguer, selon leur forme, leur structure et leur rle, le
muscle lisse, le muscle squelettique et le muscle cardiaque.
4.4 Illustrer lorganisation dun muscle squelettique.

1
Qubec, Ministre de lducation, 2003, PROGRAMME DTUDES BIOLOGIE, 5 e secondaire,
formation gnrale des adultes p. 53-60.

2 BIO-5066-1
1.1 : Anatomie des os

Section 1.1 : Anatomie des os


Les sections 1.1, 1.2 et 1.3 traiteront des os qui constituent notre squelette et
des articulations qui en permettent la mobilit. Les os donnent notre corps sa
forme extrieure et assurent la rigidit ncessaire au maintien du corps humain.
Sans les os sur lesquels se rattacher, nos muscles nauraient aucun effet. Nous
serions comme des limaces.
Les os sont, avec les dents, les composantes les plus solides du corps humain.
Par leur duret, ils protgent les organes internes situs dans la cage thoracique
et le cerveau dans la bote crnienne. Ils nous permettent de nous mouvoir et de
manger. Il serait difficile de mastiquer un lgume cru si nous navions pas de
mchoires solides sur lesquelles sont fixes les dents.
Nos os, quoique trs durs, ne sont pas des natures mortes. Ils sont bien vivants.
Ils sont irrigus par des vaisseaux sanguins qui les nourrissent. Ils peuvent ainsi
crotre et se rgnrer au besoin. Leur duret est due la trs grande quantit
de sels de calcium et de magnsium qui les composent.
Il existe des os de toutes les grosseurs et de toutes les formes. Par exemple, le
petit os pisiforme du poignet est de la taille et de la forme dun petit pois, alors
que le fmur (os de la cuisse) peut mesurer prs de 60 cm chez certains sujets
et possde une grosse tte sphrique. Chaque os prsente une forme
particulire qui rpond un besoin prcis. Les os sont classs selon leur forme :
cest ainsi quon trouve des os longs, courts, plats et irrguliers.

BIO-5066-1 3
1.1 : Anatomie des os

Les os longs
De faon spontane, si on vous demandait de dessiner un os, ce
serait presque coup sr un os long. Cest celui que lon retrouve sur
les drapeaux de pirates dans les bandes dessines, cest celui autour
duquel il y a le jambon Il est allong, cylindrique et arrondi aux deux
extrmits. Ces os sont ceux qui constituent les jambes et les bras
(fmur, tibia, pron, radius, cubitus, humrus) ainsi que les doigts et
les orteils (phalanges).

Les os courts
Comme leur nom lindique, il sagit dune classe dos
l'intrieur de laquelle on retrouve de petits os. Ils nont pas
ncessairement la forme dun os long. On les retrouve dans
les articulations complexes du squelette. Les poignets et les
chevilles en contiennent beaucoup. Ils sont quelquefois de
forme carre, trapze ou triangulaire. Observez la planche
anatomique de la page suivante et vous serez surpris par les diverses formes
que les os contenus dans les articulations peuvent avoir.

Les os plats
Ce sont les os de la bote crnienne. Ils ont une forme plate pour pouvoir jouer
leur rle de protecteur. Ils nont pas la forme cylindrique. Ce sont plutt des
plaques osseuses plus ou moins soudes ensemble. On les retrouve aussi
ailleurs dans le squelette. Les omoplates et le sternum en sont des exemples.

Les os de forme irrgulire


Ils ont une forme difficile dcrire. Les os de la colonne
vertbrale font partie de cette classe. La description dtaille ou
mme simple serait difficile faire car leur forme varie selon leur
emplacement dans la colonne.

4 BIO-5066-1
1.1 : Anatomie des os

BIO-5066-1 5
1.1 : Anatomie des os

Tous les os sont composs de deux principaux types


de tissu osseux (os compact et os spongieux) en
proportions diffrentes. Los compact est dense et
parat lisse et homogne. Los spongieux est constitu
de petites pices pointues ou plates appeles traves
(trabs = poutre) et comporte de nombreuses cavits.
Les traves forment un rseau dont les cavits, dans
los vivant, contiennent de la moelle.
Conformment au programme, ltude de la structure,
de la formation et de la croissance des os dans ce
cours portera spcifiquement sur une classe dos : les
os longs.
Voyons dabord les principales composantes dun os long. lintrieur dun os, il
y a beaucoup plus de structures que celles dcrites dans cet ouvrage, mais nous
nous en tiendrons lessentiel.
Les deux extrmits arrondies sont
les piphyses. Au centre de los
long, la partie allonge se nomme la
diaphyse. Ces deux parties sont
spares par un cartilage nomm
cartilage de conjugaison ou
cartilage daccroissement.
Les piphyses situes aux
extrmits de los long sont souvent
plus paisses que la diaphyse. Une
fine couche dos compact couvre
lextrieur des piphyses. Lintrieur
est constitu dos spongieux.
Lextrmit de lpiphyse est
recouverte dun cartilage appel le
cartilage articulaire.
Los spongieux, quoique semblable
une ponge, offre une grande
rsistance lcrasement. Cest
lagencement des traves qui donne
cet os cette grande rsistance.
Los spongieux est le tissu osseux
qui forme la plus grande partie des
piphyses des os longs. Il forme
aussi un mince anneau autour de la cavit mdullaire de la diaphyse. Les cavits
de los spongieux sont remplies par une substance rouge glatineuse, la moelle
rouge. La moelle osseuse rouge fabrique constamment des cellules sanguines,
dont les globules rouges, pour rpondre aux besoins du corps.

6 BIO-5066-1
1.1 : Anatomie des os

La concentration en moelle rouge dans les os longs varie selon lge. Ainsi, chez
un nouveau-n, la moelle rouge remplit presque entirement los spongieux. En
effet, ce moment de la vie, lorganisme a besoin de beaucoup de globules
rouges, le corps tant en formation. lge adulte, la moelle rouge devient
confine aux piphyses de certains os seulement, le besoin dapport en globules
rouges tant moindre. La moelle rouge se retrouvera davantage dans les autres
os, en particulier dans les vertbres.
Le cartilage articulaire recouvre lextrmit de lpiphyse au point dunion entre
deux os (articulation). Il est constitu dun tissu fibreux lastique. Il permet le
glissement lun sur lautre des os dune articulation. Ce cartilage agit comme un
coussin sur lextrmit de los et amortit la pression pendant les mouvements de
larticulation.
Le cartilage daccroissement ou cartilage de conjugaison est situ la
jonction de la diaphyse et des piphyses. Cest lendroit o los subira sa
croissance en longueur. Il est prsent durant la priode de la vie o los crot.
Lossification termine, il disparat lge adulte soit vers lge de 18 ans chez la
femme et vers lge de 21 ans chez lhomme.

La diaphyse est la partie mdiane dun os long. Elle consiste en un cylindre dos
compact relativement pais qui renferme un canal mdullaire. Chez les adultes,
ce canal, aussi appel cavit mdullaire, contient la moelle jaune principalement
compose de lipides. La vascularisation de la moelle osseuse situe en son
centre est ralise par des vaisseaux nourriciers qui perforent la diaphyse et
ralisent un rseau sanguin interne.

BIO-5066-1 7
1.1 : Anatomie des os

Le prioste (pri = autour ; oston = os), une membrane double dun blanc
brillant, recouvre et protge la diaphyse. Elle comporte de nombreux nerfs et de
nombreux vaisseaux sanguins et alimente ainsi les os en lments nutritifs. Le
prioste constitue galement les points dintersection ou dancrage des tendons
et des ligaments. La couche du prioste qui repose sur la surface osseuse
comporte surtout des ostoblastes (cellules productrices de matire osseuse) et
des ostoclastes (cellules qui dtruisent la matire osseuse). Los est un tissu
vivant qui se forme et se dtruit constamment. Dans la section 2.1 de ce guide,
nous verrons le rle de ces cellules dans la croissance en paisseur ou en
diamtre de los et dans la consolidation des fractures.

Los compact est la structure la plus dure


et la plus rsistante de los. Son paisseur
varie selon lendroit o on la mesure sur
l'os. Ainsi, aux piphyses, los compact est
mince, mais au niveau de la diaphyse, il est
plus pais. Ce qui lui confre une bonne
rsistance cet endroit qui subit plus de
pression. Los compact entoure los
spongieux. lil nu, los compact parat
trs dense, mais le microscope permet de
distinguer une multitude de canaux et de
passages contenant les nerfs et les
vaisseaux sanguins.

Le canal mdullaire ou cavit mdullaire


est lespace lintrieur de la diaphyse qui
contient la moelle osseuse jaune. La moelle
jaune entrepose le tissu graisseux. Cet
espace contribue ne pas trop alourdir los,
particulirement lors de la croissance en
paisseur ou en diamtre de los.

Les composants de la diaphyse : priostes, os compact et canal mdullaire,


permettent celle-ci dobtenir une grande force malgr sa faible masse. Cette
architecture confre la diaphyse une solidit importante en torsion et en flexion.
En revanche, la faiblesse de la diaphyse se situe dans lcrasement.

8 BIO-5066-1
1.1 : Anatomie des os

Consolidation
1.1

1.1-1 Quelle est la principale fonction des os?

1.1-2 Nommez les quatre classes dos du corps humain.

1.1-3 Identifiez, sur le schma, les composantes indiques.

1.1-4 Compltez les phrases suivantes en inscrivant le ou les mots manquants.


a) Le est la membrane qui recouvre los long au
niveau de la diaphyse.

b) La premire couche dos sous le prioste se nomme

c) Los se retrouve un peu partout lintrieur de los


long sauf au niveau de la cavit mdullaire.

d) La contient de la moelle jaune.

e) Cest dans la moelle rouge que sont produit les du sang.

f) Lors de la croissance de los long, le


est le responsable de lallongement.

g) La croissance en diamtre de los long se fait sous le

h) Les traves forment un assemblage poreux nomm

BIO-5066-1 9
1.2 : Anatomie des articulations

Section 1.2 : Anatomie des articulations


Une articulation est le point de jonction entre deux os. Les deux fonctions
essentielles des articulations sont de relier les os ensemble et dassurer une
certaine mobilit des membres. Plusieurs lments sont prsents dans une
articulation : on retrouve notamment du cartilage qui recouvre les articulations
mobiles, des ligaments reliant les os entre eux et de la synovie, un liquide
lubrifiant qui facilite les mouvements. Les articulations les plus connues sont
mobiles, comme celles de la hanche, du genou ou de la cheville aux membres
infrieurs, de l'paule, du coude ou du poignet aux membres suprieurs, mais
aussi entre chaque vertbre de la colonne vertbrale. Ces articulations mobiles
confrent une certaine mobilit notre squelette compos dos rigides et rendent
possibles une grande varit de mouvements. Si nous avions moins
darticulations, nos mouvements ressembleraient ceux dun robot. Par ailleurs,
leur fonction dunion des os est tout aussi importante. Les articulations ne sont
pas tous mobiles. Par exemple, cest grce aux articulations rigides du crne que
notre prcieuse matire grise se trouve abrite dans un rceptacle rsistant.
Les articulations peuvent tre classes selon leur structure ou leur fonction. La
classification structurelle est fonde sur les matriaux qui unissent les os et sur
la prsence ou labsence dune cavit articulaire. On parle alors darticulations
fibreuses, cartilagineuses et synoviales. Pour ce cours, nous utiliserons la
classification fonctionnelle qui prend en compte le degr du mouvement permis
par larticulation.
Il y a trois types darticulations :
1. larticulation fixe
2. larticulation semi-mobile
3. larticulation mobile

10 BIO-5066-1
1.2 : Anatomie des articulations

Les articulations fixes et semi-mobiles se rencontrent en grande partie dans le


squelette axial o les liaisons osseuses solides et la protection des organes
comptent avant tout, tandis que les articulations mobiles sont plus nombreuses
dans les membres suprieurs et infrieurs.
1. Larticulation fixe se retrouve, par
exemple, dans les jonctions des os du crne.
Ces articulations sont fixes et ne bougent
pas. Les os ainsi relis sont souds par des
sutures. la naissance, nous pouvons
observer sur la tte du bb que ces sutures
sont encore ltat de cartilage. Ces
cartilages sossifient lentement pour
finalement disparatre presque compltement
lge adulte. Il ne restera que des marques
ossifies des sutures. Tout mouvement des
os crniens pourraient endommager
gravement lencphale : limmobilit de leurs
articulations est donc tout fait adapte
leur fonction de protection.
Larticulation qui unit la premire cte au sternum est un autre exemple
darticulation fixe ne permettant aucun mouvement. lge adulte, le cartilage de
cette articulation sossifie et larticulation devient immobile.
2. Larticulation semi-mobile est une
articulation qui permet un minimum de
mouvements. Pour ces articulations, les
surfaces articulaires des os sont couvertes
de cartilage, un tissu compressible qui agit
comme un amortisseur et assure un certain
degr de mouvement au niveau de
larticulation. Ces articulations semi-
mobiles, aussi appeles symphyses sont
des articulations cartilagineuses conues
pour allier force et flexibilit. Les
articulations intervertbrales et la
symphyse pubienne du bassin en sont des
exemples.

3. Larticulation mobile (articulation synoviale) est le type darticulation le plus


frquent. Dans les articulations mobiles, les os sunissent par lintermdiaire
dune cavit remplie de liquide synovial. Cette disposition offre une grande libert
de mouvement. La majorit des articulations dont toutes les articulations des
membres appartiennent ce type darticulation. On peut les subdiviser en six
catgories principales, selon leur structure et les mouvements quelles peuvent
dcrire : glissement, charnire, pivot, angulaire, en selle et surface
sphrique.

BIO-5066-1 11
1.2 : Anatomie des articulations

3.1. Les articulations glissement


appeles aussi articulations planes sont
les articulations mobiles permettant le
moins de mouvement. La surface
articulaire des os dune articulation
glissement est gnralement plate. Ce
type darticulation ne permet que les
mouvements latraux et davant en
arrire. Les articulations entre les os
carpiens ou entre los naviculaire et les
deuxime et troisime cuniformes du
tarse du pied sont des exemples
darticulations glissement.

3.2 Les articulations charnires


sont les articulations dans lesquelles
un os de surface convexe vient
semboter dans un autre de surface
concave. Le mouvement seffectue
dans un seul plan et est semblable
celui dune charnire mcanique.
Seules la flexion et lextension sont
possibles dans les articulations
charnires comme celles du genou ou
du coude. Pouvez-vous penser une
autre articulation de votre corps qui
fonctionne de la mme faon ?
Faites marcher vos doigts, faites
une recherche sous articulations
interphalangiennes .

3.3 Les articulations pivot sont les


articulations dans lesquelles la partie
arrondie dun os sarticule lintrieur
dun anneau form par un autre os et
un ligament. Le mouvement que
permet cette articulation est une
rotation sur un seul plan. Larticulation
entre latlas et laxis, qui permet de
bouger la tte de chaque ct pour
signifier non , est une articulation
pivot, de mme que larticulation radio-
cubitale suprieure dans laquelle la
tte du radius tourne dans un ligament
annulaire attach au cubitus.

12 BIO-5066-1
1.2 : Anatomie des articulations

3.4 Les articulations angulaires sont


les articulations dans lesquelles la
surface articulaire convexe dun os
sajuste dans la cavit concave
complmentaire dun autre os. La
forme ovale de chacune des deux
surfaces articulaires distingue ce type
darticulation. Les articulations
angulaires rendent possibles tous les
mouvements angulaires dont la flexion
et lextension ainsi que labduction et
ladduction. Les articulations radio-
carpiennes (du poignet) et les
articulations mtacarpo-phalangiennes
(des jointures) sont des articulations
angulaires.
3.5 Les articulations en selle
ressemblent aux articulations
angulaires mais elles accordent une
plus grande libert de mouvement.
Chacune des deux surfaces
articulaires possde la fois une
partie concave et une partie convexe,
cest--dire quelle prsente la forme
dune selle. La surface convexe dun
des os peut donc sarticuler dans la
surface concave de lautre os.
Larticulation entre le trapze du
carpe (poignet) et le mtacarpien du
pouce illustre particulirement bien
larticulation en selle.

3.6 Les articulations surfaces


sphriques sont formes par la tte
sphrique dun os qui vient semboter dans
la cavit concave dun autre os. Ces
articulations multiaxiales sont celles qui
autorisent la plus grande libert de
mouvement. Elles favorisent un mouvement
universel, cest--dire le long de tous les
axes et dans tous les plans, y compris la
rotation. Les articulations de lpaule
(ceinture scapulaire) et de la hanche
(ceinture pelvienne) sont les seules
articulations surfaces sphriques du corps.

BIO-5066-1 13
1.2 : Anatomie des articulations

Toutes les articulations mobiles de notre corps sont entoures par une gaine
constitue de plusieurs couches. Larticulation est ainsi renforce et
constamment nourrie. Nous avons vu la section 1.1 que les deux extrmits
dun os long sont formes par lpiphyse qui elle est recouverte dun cartilage
articulaire. Ce sont donc deux cartilages articulaires qui vont frotter lun sur
lautre pour assurer le mouvement.

Il y a une cavit entre les os, cest la cavit


synoviale qui contient le liquide synovial (ou
synovie). Celui-ci a comme rle de lubrifier les
cartilages articulaires, de les nourrir et de
dbarrasser cette cavit des dbris cellulaires
pouvant sy retrouver.
La paroi intrieure de la cavit synoviale se nomme
membrane synoviale. Cest cette membrane qui
scrte le liquide synovial qui est si important
larticulation.
Dans certaines articulations, on retrouve galement
une bourse. Cette structure a comme rle la
production du liquide synovial en plus de protger
larticulation (coude, genou, paule, hanche).
Les articulations mobiles sont renforces par un certain nombre de ligaments
entourant la membrane synoviale. Les ligaments unissent les os au niveau des
articulations. Ils sont forms de tissu conjonctif dense orient. Les ligaments
possdent plus de fibres lastiques que les tendons. Ils sont donc lgrement
plus extensibles.
Les ligaments des articulations mobiles assument plusieurs fonctions : ils
unissent les os, participent lorientation du mouvement dun os et empchent
tout mouvement excessif ou non souhaitable. En rgle gnrale, plus les
ligaments sont nombreux, plus larticulation est renforce. Si les autres facteurs
de stabilit ne sont pas suffisants, les ligaments peuvent toutefois tre soumis
une tension excessive qui provoquera leur tirement. Des ligaments tirs ne
reviennent jamais leur position initiale et ils se dchirent si ltirement dpasse
6% de leur longueur. Par consquent, une articulation nest pas trs stable si ce
sont des ligaments qui en constituent le principal moyen de soutien ou de
renforcement.

14 BIO-5066-1
1.2 : Anatomie des articulations

Les tendons sont les structures qui fixent les muscles sur les os. Ils sont forms,
comme les ligaments, de tissu conjonctif dense orient, mais leur capacit
lastique est moindre que celle des ligaments. Dans la plupart des cas, les
tendons des muscles qui traversent les articulations reprsentent le facteur de
stabilisation des articulations le plus important. Les tendons dbutent aussi au
prioste et sont solidement ancrs dans les muscles responsables de la traction.
Les tendons transmettent aux os la force de traction fournie par les muscles ce
qui permet le mouvement. Les tendons sont constamment maintenus sous
tension par le tonus des muscles quils rattachent aux os. (Le tonus musculaire
se dfinit comme une lgre contraction des muscles au repos qui leur permet
de ragir une stimulation nerveuse.) Le tonus musculaire joue un rle essentiel
dans le renforcement des articulations de lpaule et du genou.

La capsule articulaire et les ligaments sont riches en terminaisons nerveuses


sensitives qui rglent indirectement la position des articulations et contribuent au
maintien du tonus musculaire. Ltirement de ces structures envoie des influx
nerveux au systme nerveux central, qui va analyser ces informations et envoyer
une commande motrice produisant la contraction approprie des muscles
entourant larticulation. (Voir : BIO-5068-2 : Le systme nerveux chez lhumain)

BIO-5066-1 15
1.2 : Anatomie des articulations

Consolidation
1.2

1.2-1 Quels sont les trois types darticulations contenus dans le corps humain?

1.2-2 Vrai ou faux? Corrigez les noncs fautifs.

a) Les os du crne sont souds ensemble la naissance.


.

b) Une articulation sert joindre deux os ensemble.

c) La plus mobile des articulations est celle pivot


.

d) Le genou contient une articulation de type sphrode.

e) Cest une articulation en selle que contient le coude.

f) Larticulation charnire est une articulation semi-mobile.

g) Les vertbres sont immobiles.

h) Le poignet est un exemple darticulation angulaire.

1.2-3 Comment se nomme le liquide lubrifiant dune articulation?

1.2-4 Les bourses sont aussi des structures lubrifiantes. Quelles sont les
articulations qui en contiennent?

16 BIO-5066-1
1.2 : Anatomie des articulations

1.2-5 Quels sont les deux rles principaux des ligaments?

1.2-6 Quelles sont les ressemblances et les diffrences entre un ligament et un


tendon?

1.2-7 Compltez le schma suivant :

BIO-5066-1 17
1.2 : Anatomie des articulations

1.2-8 a) Choisissez, parmi les noncs suivants ceux qui expliquent avec
justesse le rle des structures anatomiques associes aux
articulations.

1) Les ligaments, forms de tissu conjonctif dense dont des fibres


lastiques, unissent les os au niveau des articulations.
2) Les tendons, forms de tissu conjonctif dense dont peu de fibres
lastiques, fixent les muscles sur les os.
3) Les jonctions entre les os du crne sont des articulations semi-
mobiles assurant ainsi la protection de lencphale tout en
permettant un minimum de mouvements.
4) Latlas, en tant que premire vertbre du cou, est une articulation
mobile charnire.
5) La cavit entre les os des articulations mobiles est remplie de
liquide lymphatique qui lubrifie et nourrit les cartilages articulaires.

b) Corriger les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.

noncs Corrections
fautifs

18 BIO-5066-1
1.2 : Anatomie des articulations

1.2-9 Nommez les types darticulations illustres par les schmas ci-dessus et
prcisez leur rle.

a) d)

Articulation entre latlas et laxis

b) e)

c) f)

Articulation entre la premire cte


(1) et le sternum (15)
Type darticulation : Rle :
a)

b)

c)

d)

e)

f)

BIO-5066-1 19
1.3 : Le squelette

Section 1.3 : Le squelette


Le squelette humain est compos de 206 os chez ladulte. Nous nen ferons pas
la liste complte dans ce cours. Nous nous limiterons ltude de certains os qui
composent les principales rgions anatomiques du corps humain; soit la tte, le
tronc (squelette axial) et les membres (squelette appendiculaire).
tant donn que le squelette est form dos et que ceux-ci contiennent beaucoup
de moelle spongieuse, il en rsulte une structure lgre et trs rsistante. En fait,
le squelette compte pour environ 20 % de la masse corporelle.
Le squelette humain se divise en deux grandes parties: le squelette axial (crne,
colonne vertbrale et cage thoracique) et le squelette appendiculaire (bras,
jambes, paules et hanches).
Le squelette appendiculaire tire son nom de sa
composition. En effet, un appendice est une partie
secondaire rattache une autre qui elle est
principale, cest un prolongement. Donc, les
membres suprieurs (les bras et les mains) et les
membres infrieurs (les jambes et les pieds) sont
les appendices de l'axe principal et composent le
squelette appendiculaire.
Le squelette axial est la portion de notre squelette
qui comprend laxe principal et longitudinal (de haut
en bas). Il comprend deux rgions, la tte et le
tronc.
Dbutons ltude du squelette par le squelette axial en commenant dabord par
la tte qui contient beaucoup de petits os et dos plats. Ces os sont regroups en
deux rgions, la vote crnienne (ou bote crnienne) et les os faciaux. Dans
ce cours, lvaluation sur le squelette de la tte porte seulement sur les os de la
vote crnienne.

Des os du squelette de la tte Des os du squelette de la tte


Vue latrale droite Vue antrieure

20 BIO-5066-1
1.3 : Le squelette

Les os du crne forment le squelette de la tte, la


forme du visage dpend des os. Le crne est la
partie suprieure du squelette. Il se divise en
deux parties : la bote crnienne qui protge le
cerveau et les os de la face. La bote crnienne
comporte huit os, alors que le squelette de la
face se compose de quatorze os.
Les os sont souds entre eux, empchant toute
mobilit sauf los de la mchoire. Les os de la
face sont percs de nombreux orifices et de
canaux pour laisser passer des vaisseaux ou des
nerfs. Les oreilles et lextrmit du nez peuvent
se plier, parce quelles sont constitues de
cartilage. Les yeux, fragiles, sont encastrs dans
des orbites protectrices.
Les os de la vote crnienne protgent le cerveau ainsi que les organes
responsables de loue, de la vue et de lodorat tout en servant de points
dattache aux muscles faciaux. Ces os sont courbs et plats. Comme nous
lavons vu auparavant, les articulations de ces os sont soudes lge adulte par
des sutures qui se sont ossifies. Cest grce cette ossification des
articulations et aussi grce la forme courbe des os plats que la vote
crnienne rsiste si bien aux divers chocs que nous pouvons recevoir au cours
de notre vie. La bote crnienne comprend los frontal en avant, deux os
paritaux sur le dessus, deux os temporaux sur les cts, los occipital en
arrire, los sphnode et los ethmode.
Los frontal est plat et
forme le front, larcade
sourcilire et le plafond des
cavits orbitaires et des
fosses nasales.
Los ethmode possde
une forme trs complique,
tout comme los sphnode
et les os temporaux. Il est
situ en arrire de los
frontal entre los sphnode
et les os nasaux de la face.
Cest los de la tte le plus
profond. Il entre dans la
constitution des fosses
nasales et des cavits
orbitaires.
Les os de la vote crnienne
Vue antrieure

BIO-5066-1 21
1.3 : Le squelette

Los sphnode est un os en forme de papillon ; il est situ en arrire de los


frontal et de lethmode et occupe toute la largeur du plancher crnien. On le
considre comme los cl du crne parce que sa situation centrale lui permet de
sarticuler avec tous les autres os crniens. Los sphnode prsente plusieurs
ouvertures. Les canaux optiques offrent un passage aux nerfs optiques et aux
artres ophtalmiques. La fissure orbitaire suprieure permet aux nerfs crniens
rgissant les mouvements oculaires et aux glandes lacrymales de pntrer dans
lorbite. Son corps est creus dune cavit, la selle turcique, dans laquelle se
trouve une glande endocrine importante, lhypophyse. Los sphnode contribue
former la partie recule des fosses nasales.
Los occipital situ compltement larrire du crne sarticule avec les deux os
paritaux et les deux os temporaux. Il est creus dun large orifice, le trou
occipital, par lequel la cavit crnienne communique avec le canal rachidien et
qui livre passage au bulbe rachidien unissant encphale et moelle pinire. De
part et dautre du trou occipital, los prsente 2 surfaces articulaires pour la
premire vertbre cervicale, sur laquelle il repose ; cest en effet au niveau de
loccipital que se fait larticulation du crne avec la colonne vertbrale.
Les os temporaux : au nombre de 2, pairs et latraux, sont situs en arrire du
sphnode. Le temporal rsulte de la soudure de 3 os qui sont distincts chez
lembryon : lcaille, le tympanal et le rocher. Les temporaux sont creuss de
nombreuse cavits : canal de passage de lartre carotide interne, canal de
passage du nerf facial, cavit de loreille moyenne et de loreille interne.
Les os paritaux : au nombre de 2, pairs et latraux, sont situs en arrire du
frontal, au-dessus des temporaux. Les 2 paritaux sarticulent entre eux sur la
ligne mdiane du sommet du crne.

Os ethmode

Les os de la vote crnienne


Vue latrale droite
22 BIO-5066-1
1.3 : Le squelette

L'une des rgions du squelette axial, le tronc, est compose des os de la colonne
vertbrale et des os de la cage thoracique.

La colonne vertbrale assume un rle important dans notre corps. Cest


lintrieur des os de la colonne vertbrale que passe le circuit principal de notre
systme nerveux. Cest en quelque sorte la ligne haute tension de notre corps.
Cest aussi ce niveau que plusieurs cellules sanguines sont scrtes. Pour
tout dire, cest un endroit qui ncessite beaucoup de protection.

La forme complexe des vertbres est relative aux rles assurs par celles-ci.
Ainsi, il faut que la colonne vertbrale soit souple et puisse bouger selon
plusieurs orientations tout en demeurant rsistante. La forme courbe de notre
colonne vertbrale confre au squelette axial une rsistance aux chocs relatifs
la marche, la course et aux sauts. La colonne vertbrale fonctionne davantage
comme un ressort (forme courbe) que comme une tige rectiligne afin d'absorber
les chocs dus notre position verticale.

La colonne vertbrale, appele galement pine


dorsale, est un empilement dos appels vertbres.
Chaque vertbre sarticule avec la vertbre du
dessous et du dessus. La colonne vertbrale permet
la mobilit du crne, la flexion du cou et du dos et elle
supporte la tte. Cest sur la colonne vertbrale que
sont fixes les ctes. Elle contient et protge la
moelle pinire, la voie nerveuse principale, qui
descend dans un canal situ en son centre. La
colonne vertbrale du ftus et du bb comprend 33
os distincts, ou vertbres. Neuf dentre elles vont
fusionner pour donner deux os, le sacrum et le
coccyx. Les 24 autres demeurent des vertbres
distinctes, spares par des disques intervertbraux
de tissu conjonctif. La colonne vertbrale est
subdivise en cinq rgions :

La rgion cervicale forme des sept (7)


premires vertbres;
La rgion thoracique (dorsale) forme des
12 vertbres suivantes;
La rgion lombaire forme de cinq (5)
vertbres;
La rgion sacre forme aussi de cinq (5)
vertbres;
La rgion coccygienne compose de quatre
(4) vertbres.
Colonne vertbrale
Vue latrale gauche

BIO-5066-1 23
1.3 : Le squelette

Certaines vertbres sont soudes ensemble lge adulte. Ainsi, les cinq (5)
vertbres sacres forment un seul os nomm le sacrum et les quatre (4)
vertbres coccygiennes forment le coccyx. Par contre, toutes les vertbres ont
la mme structure de base. Voici les composantes de base dune vertbre : le
corps vertbral et larc vertbral.

Ces deux composantes forment un


trou au centre de la vertbre. Cest
dans ce trou, appel trou vertbral,
quest le canal rachidien qui contient
la moelle pinire si importante.

Les autres composantes des vertbres assurent un support aux muscles et aux
ligaments confrant ainsi la colonne vertbrale sa souplesse, son lasticit et
sa rsistance.

Les vertbres sont relies


ensemble par des ligaments et
des muscles. Entre deux
vertbres, il y a un coussin. Cest
le disque intervertbral. Ce
disque est compos de cartilage
fibreux qui assure un certain
degr de mouvement au niveau
de larticulation intervertbrale
(articulation semi-mobile). Il agit
comme un coussin amortisseur
tout en permettant la colonne
vertbrale de flchir dans
plusieurs directions.

Ces disques sont plus ou moins pais selon leur position dans la colonne. Ainsi,
dans la rgion lombaire et cervicale, ils sont plus pais permettant une meilleure
flexibilit ces endroits. Lpaisseur de tous ces disques intervertbraux
constitue, elle seule, prs de 25 % de la longueur de la colonne vertbrale.

24 BIO-5066-1
1.3 : Le squelette

La cage thoracique est une cavit forme par les ctes, le sternum et les
vertbres thoraciques. Son rle est de protger les organes vitaux sy
trouvant : le cur, les poumons ainsi que les gros vaisseaux sanguins. Les os
qui la composent seront aussi des points dattache aux muscles des paules et
du dos. Les muscles situs entre les ctes (muscles intercostaux) assurent les
mouvements de la cage thoracique lors de la respiration.
Nous avons dj parl des vertbres thoraciques de faon gnrale. Il serait
cependant important de mentionner qu'elles ont une forme un peu diffrente des
autres vertbres cause de la fonction de rattachement aux ctes.
Les ctes, au nombre de 12 paires, sont courbes et se rattachent toutes aux
vertbres thoraciques larrire. Elles sont divises en trois groupes : les vraies
ctes, les fausses ctes et les ctes flottantes.
Les vraies ctes (sept paires) sont rattaches directement au sternum par une
articulation semi-mobile forme de cartilage costal.
Les fausses ctes (trois paires) ne sont pas directement relies au sternum.
Elles sont plutt rattaches un cartilage commun (cartilage costal) qui lui, est
reli au cartilage costal du sternum.
Les ctes flottantes (deux paires) ne sont pas rattaches au sternum du tout.
Elles flottent sous les fausses ctes.

Clavicule

Sternum

Vraies ctes
(sept paires) Omoplate

Fausses ctes
(trois paires)

Ctes
flottantes
Cartilages
(deux paires)
costaux

BIO-5066-1 25
1.3 : Le squelette

Comme nous l'avons mentionn


prcdemment, le squelette appendiculaire
est form de deux parties: Les membres
suprieurs et les membres infrieurs.
Les os qui forment les membres
suprieurs sont les os de la ceinture
scapulaire, des bras, des avant-bras et
des mains.
La ceinture scapulaire est la rgion de
lpaule. Les os la composant sont les
omoplates, appeles aussi scapulas, et les
clavicules. Ces os servent de point
dattache aux muscles responsables des
mouvements des bras et des paules. Ils
sont tous de la catgorie des os plats. Les
omoplates sont de forme triangulaire tandis
que les clavicules sont en forme de tubes
aplatis.

Le bras est form dun seul os, lhumrus.


Cest un os de type long. Il est le plus long
des os des membres suprieurs.

Lavant-bras est form de deux os longs, le


radius et le ulna (aussi nomm cubitus dans
lancienne appellation). Ces deux os sont
parallles, mais peuvent facilement se croiser
pour effectuer un mouvement de rotation de
lavant-bras. Le radius est externe (du ct du
pouce) tandis que le ulna/cubitus est interne.
Celui-ci est lgrement plus long que le
radius. De plus la partie suprieure de lulna
(ou cubitus) est paisse et participe, avec
lhumrus, la formation de larticulation du
coude.

La main est forme quant elle de plusieurs


petits os diviss en trois sries. Dabord, les
os carpiens (huit os) forment le poignet.
Ensuite, la paume est constitue des cinq os
mtacarpiens, et finalement, les doigts sont
constitus de 14 os soit trois phalanges par
doigt sauf pour le pouce qui en compte deux.

26 BIO-5066-1
1.3 : Le squelette

Lautre groupe dos du squelette appendiculaire forme les membres infrieurs.


Ce sont les os de la hanche, de la cuisse, de la jambe et du pied. Tout comme
pour les membres suprieurs, ces os ont un seul point dattache au tronc. Ici, ce
point dattache est assur par la ceinture
pelvienne.

La ceinture pelvienne est forme des deux os


iliaques. Ce sont les os de la hanche. Chez
ladulte, il ny a que deux os. Chez les enfants,
ces os ne sont pas encore compltement forms
et ce sont trois os de chaque ct de la hanche
qui forment la ceinture pelvienne (lilion, lischion
et le pubis). Sur le schma, nous conservons les
noms de ces os pour dsigner les rgions de los
iliaque.

La cuisse est compose du plus grand os du corps, le


fmur. Cest un os long typique.

La jambe est constitue de deux os longs, le tibia et le


fibula (ou pron dans lancienne appellation). La rotule du
genou fait partie de la jambe. Cest un os triangulaire et plat
qui est prominent sur le devant du genou lorsque la jambe
et la cuisse forment un angle droit (position assise).

Le pied, au point de vue structural, est trs semblable la


main. Il possde lui aussi trois sries dos qui le composent.

D'abord, les os tarsiens de la cheville se comparent aux os


carpiens du poignet. Il y en a sept. Les deux principaux qui
nous intressent sont le calcanum (le talon) et
lastragale.

Ensuite, les cinq mtatarses sont l'quivalent


des cinq mtacarpes de la paume de la main.

Finalement, les 14 phalanges des orteils


compltent le pied, tout comme les
14 phalanges des doigts compltent la main.

BIO-5066-1 27
1.3 : Le squelette

28 BIO-5066-1
1.3 : Le squelette

Laboratoire
Activit
didentification

Le squelette dun tre humain adulte comprend 206 os identifis.


Le laboratoire qui suit vise situer sur un squelette grandeur relle certains os
vus dans cette section.
laide dindices, vous aurez nommer los ou le groupe dos et le situer sur
un modle anatomique du squelette humain.
Vous devez manipuler le squelette avec soin.
Il est demand de trouver le nom de la structure dcrite et dindiquer le numro
de cette structure sur le schma avant de vous prsenter au laboratoire.

Structure osseuse du crne


Nom Indices
Os (2) comprenant le conduit auditif externe
1-
Comprend une fosse mandibulaire qui reoit la mchoire
infrieure
Os comprenant les cornets nasaux suprieurs et moyens
2-
Il est perc de trous olfactifs
Os (2) qui forment la plus grande partie de la face
3-
suprieure du crne
Ils sont souds ensemble sur le dessus du crne
Os qui forme le front et larcade sourcilire
4-
Forme le plafond des fosses nasales
Os qui forme le derrire de la tte
5-
Il comprend le trou du mme nom qui permet le passage
de la moelle pinire
Os travers des canaux optiques
6-
Il est situ larrire des yeux

BIO-5066-1 29
1.3 : Le squelette

Structure osseuse de la colonne vertbrale


Nom Indices
Vertbres (7) qui composent le cou
1-
La premire, latlas, supporte la tte
Vertbres (12) formant le haut du dos
2-
Chacune de ces vertbres est relie une paire de ctes
(vraies ou fausses)
Vertbres (5) formant le bas du dos
3-
Leur structure robuste supporte une lourde charge
Vertbres soudes (5) formant le bas du dos
4-
Se joignent aux deux os des hanches
Vertbres soudes (4) formant un petit os triangulaire
5-
Os quasiment inutile chez lhumain, vestige de la queue
des mammifres

Structure osseuse de la cage thoracique


Nom Indices
Os (2) plats et triangulaires
1-
Sarticule avec lhumrus pour former lpaule
Os (2) longs et incurvs
2-
Relient le sternum aux omoplates
Os plat de 15 cm en forme de cravate
3-
Tous les cartilages costaux y sont relis
En 7 paires, elles protgent le cur et les poumons
4-
Elles sont relies directement au sternum par des
cartilages costaux.
En 3 paires, elles protgent le cur et les poumons
5-
Relies indirectement au sternum par un cartilage costal
commun
En 2 paires, situes sous les fausses ctes
6-
Ne sont pas rattaches au sternum
Structures de cartilage, non osseuses
7-
Relient les ctes au sternum

30 BIO-5066-1
1.3 : Le squelette

Structure osseuse des membres suprieurs


Nom Indices
Os unique du bras
1-
Le plus long des os des membres suprieurs
Le plus court des 2 os de lavant-bras
2-
Du ct du pouce
Le plus long des 2 os de lavant-bras
3-
Son extrmit suprieure forme le coude
Ensemble de 8 petits os courts
4-
Ils forment le poignet
5 os allongs relis au poignet
5-
Ils forment la paume et sont relis aux doigts
Ces 14 os forment 5 doigts
6-
Le pouce nen compte que 2

Structure osseuse des membres infrieurs


Nom Indices
Os unique de la cuisse
1-
Le plus gros os du corps
2- Os triangulaire log dans le tendon des muscles lavant
de la cuisse
Il protge larticulation du genou
Le plus gros et le plus interne des 2 os de la jambe
3-
Os situ entre le genou et le pied
Os latral de la jambe
4-
En forme de bton
Ensemble de 7 os courts de formes diverses
5-
Forment la cheville
5 os allongs relis la cheville
6-
Ils forment la plante du pied et sont rattachs aux orteils
Ces 14 os forment 5 orteils
7-
Le gros orteil nen compte que 2

BIO-5066-1 31
1.3 : Le squelette

Consolidation
1.3

1.3-1 Indiquez le nom des os points sur les schmas suivants.

32 BIO-5066-1
1.3 : Le squelette

1.3-2 Combien de vertbres compte le sacrum ?


Combien de vertbres compte le coccyx ?

1.3-3
Comment se nomme le contenu du canal rachidien ?

1.3-4
Comment appelle-t-on le coussin entre deux vertbres ?

1.3-5 Quest-ce qui fait que la colonne vertbrale est flexible ?

1.3-6 Nommez les os qui forment la cage thoracique.

1.3-7 Compltez le schma suivant.

BIO-5066-1 33
1.3 : Le squelette

1.3-8 Nommez les trois groupes dans lesquels les 12 paires de ctes sont
divises.

1.3-9 Le sternum sert de point dattache quelles ctes ?

1.3-10 Indiquez le nom des os sur les schmas suivants.

1.3-11 Nommez les os qui forment lpaule.

1.3-12 Nommez les os qui forment le bassin.

34 BIO-5066-1
1.4 : Anatomie des muscles

Section 1.4 : Anatomie des muscles

Les muscles squelettiques, qui soutiennent le squelette et permettent les


mouvements, reprsentent 40 % de la masse corporelle. Ces muscles sont
qualifis de volontaires, car on peut les contrler. Ils sont relis aux os par des
tendons robustes et flexibles. Le corps en compte plus de 600, de tailles et de
formes varies. Le cur et les parois des autres organes creux contiennent
aussi une certaine proportion de tissu musculaire. Sous ses diffrentes formes,
le tissu musculaire reprsente presque la moiti de notre masse corporelle.
Il existe trois types de tissu musculaire :
Les muscles squelettiques (ou muscles stris)
Le muscle cardiaque
Les muscles lisses
Muscle cardiaque
Stries
Noyau
Muscle squelettique

Stries Chanes ramifies


transversales de cellules
Noyaux

Noyau

Muscle lisse

Toutes les cellules musculaires ont une forme allonge. Cest pour cette raison
quon les nomme fibres musculaires. Ces trois types de tissu musculaire diffrent
par la structure de leurs cellules, leur situation dans le corps, leur fonction et par
le mode de dclenchement de leurs contractions.

BIO-5066-1 35
1.4 : Anatomie des muscles

Les muscles lisses sont, comme leur nom lindique, lisses et ne possdent pas
de stries. Ces muscles aussi sont involontaires. Cest--dire que nous nexerons
gnralement aucun contrle sur leurs activits. Les muscles lisses sont situs
dans notre corps et constituent nos organes. Ce ne sont pas des muscles
responsables de la motricit et du mouvement, mais ils sont prsents pour
effectuer certaines tches organiques. Ils assurent certains mouvements des
organes internes. Parmi cette catgorie musculaire on peut citer les parois
artrielles, les bronches, les muscles utrins, comme le myomtre ou encore les
parois des organes viscraux creux comme lestomac et la vessie.
Souvent relis aux muqueuses, les muscles lisses ont pour but principal
d'apporter les lments extrieurs aux divers organes.
Par exemple, les fibres musculaires de la paroi artrielle ont pour but d'ajuster le
diamtre de l'artre afin de permettre une lasticit et par consquent faciliter le
transport du sang vers les organes cibles. La couche musculaire des bronches a
une fonction gale celle des artres, mais sont chargs de faire passer les gaz.
Enfin, le myomtre, sous contrle hormonal, a pour but quant lui d'effectuer
des contractions musculaires afin de dgager les dbris d'ovocyte sil n'y a pas
eu de fcondation aprs l'ovulation, il est de mme responsable des
mouvements de l'utrus lors de l'accouchement.

Exemples de muscles lisses

Leur contraction ou leur relchement ne sont pas soumis des ordres


volontaires du cerveau, mais des rflexes (nerveux) ou des stimulations
hormonales. Les muscles lisses, contrairement aux muscles squelettiques, ne se
fatiguent pas : ils sont capables de fonctionner en continu, mais noffrent pas,
chez lhumain, la puissance des muscles stris.

Au microscope, les fibres musculaires lisses sont petites, fusiformes et


mononucles (chaque cellule possde un seul noyau); elles ne sont pas stries.

36 BIO-5066-1
1.4 : Anatomie des muscles

Le muscle cardiaque, appel myocarde, est aussi un


muscle qui possde des stries, mais il nest pas volontaire.
La plupart dentre nous nexerons aucune matrise
consciente sur notre rythme cardiaque. Cest un muscle
involontaire. Cest ce qui le diffrencie des muscles
squelettiques (muscles stris). Le myocarde est un muscle
pais et creux se contractant de manire rythmique. Ce
muscle est responsable de la circulation sanguine.

Les muscles squelettiques sont les plus nombreux dans notre corps, il y en a
plus de 600. Ce sont les muscles rattachs aux os de notre squelette par les
tendons. Ils sont responsables des mouvements que nous effectuons. Ils se
contractent selon notre volont, quoique certains se contractent par rflexe
loccasion. Ainsi, le diaphragme est un muscle squelettique. Les fibres
musculaires squelettique sont les fibres musculaires les plus longues et ont une
structure strie. Ils se contractent rapidement et peuvent dvelopper une force
considrable. Par contre, ils se fatiguent plus ou moins rapidement et ont besoin
de repos rgulirement. Au microscope, les fibres musculaires squelettiques sont
longues, stries (on remarque une alternance de bandes fonces et claires) et
multinucles.

Il est vident que la mmorisation


du nom, de la situation et des
actions de tous les muscles
squelettiques serait une tche
norme. Pour ce cours, vous
devez tre en mesure de :
classer certains muscles selon
quils sont lisses, squelettiques ou
cardiaque et de justifier le
classement. 1 Voici donc, aux
deux prochaines pages, quelques-
uns des principaux muscles
squelettiques situs dabord sur
une figure en vue antrieure et
ensuite en vue postrieure.

1
Qubec, Ministre de lducation, 2004, Dfinition du domaine dexamen BIO-5066-1, Biologie 5e
secondaire, formation gnrale des adultes p. 6.

BIO-5066-1 37
1.4 : Anatomie des muscles

Quelques-uns des muscles squelettiques

Masster

Scalne
Trapze
Deltode
Grand pectoral

Biceps brachial

Grand droit de labdomen

Quadriceps

Jambier antrieur

Face antrieure

38 BIO-5066-1
1.4 : Anatomie des muscles

Quelques-uns des muscles squelettiques

Trapze
Deltode

Triceps brachial

Grand dorsal

Grand fessier

Jumeaux de la jambe

Face postrieure

BIO-5066-1 39
1.4 : Anatomie des muscles

Les tissus entrant dans la composition du muscle

Le muscle (la chair) est constitu de trois types de tissus : musculaire, conjonctif
et nerveux. Le tissu musculaire comprend l'ensemble des protines permettant
la contraction du muscle. Le tissu conjonctif assure le maintien de la structure
du muscle et permet la transmission de la force dveloppe par celui-ci aux
pices osseuses. Le tissu nerveux participe tant la production qu' la rgulation
de la force et du tonus musculaire.

La structure des muscles squelettiques

Le muscle squelettique est rattach aux os par des tendons. Le muscle


squelettique est compos de faisceaux de fibres bien visibles l'il nu (pensez
aux fibres du buf bouilli). Le muscle squelettique en lui-mme est un
ensemble de faisceaux, envelopp dans ce qu'on appelle du tissu conjonctif. Le
tissu conjonctif enveloppe le muscle et se poursuit jusqu'aux extrmits de
celui-ci: les tendons sont en fait du tissu conjonctif, qui attache le muscle l'os.
Le tissu conjonctif assure donc le maintien de la structure du muscle et il
transmet le mouvement aux pices osseuses, grce aux tendons.

Sarcomre

40 BIO-5066-1
1.4 : Anatomie des muscles

Chaque faisceau est lui-mme entour d'un tissu sparateur. Entre les
faisceaux de fibres musculaires se trouvent des vaisseaux sanguins, ils
permettent l'approvisionnement des matires ncessaires la production
d'nergie utilise pour la contraction.

Un faisceau est un ensemble de fibres musculaires. Ces fibres sont dites


stries. Il existe des diffrences de structure entre les muscles stris
(squelettiques) et les muscles lisses. Comme le montre le schma de la page 35
les cellules du muscle stri sont mal dfinies. Il ny a pas de cloison entre les
cellules. Le muscle stri, contrairement au muscle lisse, comprend des bandes
appeles stries.

Les fibres musculaires constituant le faisceau sont des cellules dont les mesures
se situent entre quelques millimtres et plusieurs centimtres pour la longueur,
10 100 m pour le diamtre. Les fibres musculaires s'tendent en gnral sur
toute la longueur du muscle et se terminent ses extrmits dans les tendons du
tissu conjonctif. Les fibres musculaires contiennent des structures protiques
contractiles troitement rassembles en filaments longitudinaux nommes
myofibrilles.

Observes au microscope, les fibres musculaires squelettiques prsentent une


striation latrale et transversale caractristique do le qualitatif de muscle stri.

BIO-5066-1 41
1.4 : Anatomie des muscles

La juxtaposition des myofibrilles en colonnettes correspond aux stries latrales


observes au microscope. Cette striation est due aux myofibrilles qui sont elles-
mmes stries et rassembles de telle sorte que leurs striations se trouvent en
regard les unes des autres.
La striation transversale des myofibrilles adjacentes est due l'alternance
rgulire sur leur longueur de parties fortement rfringentes (anisotropes) et
faiblement rfringentes (isotropes). En lumire transmise, les stries fortement
rfringentes apparaissent plus sombres et les autres apparaissent plus claires.
On les appelle respectivement bandes A et bandes I. On observe une mince
barre sombre au milieu de la bande I que l'on nomme strie Z. La rgion d'environ
2 m comprise entre deux lignes Z constitue la plus petite unit fonctionnelle de
la myofibrille : le sarcomre. La sarcomre est la plus petite unit contractile de
la fibre musculaire. Chaque unit fonctionnelle du muscle squelettique est donc
une trs petite portion de myofibrille. On peut se reprsenter chaque myofibrille
comme une chane de sarcomres placs bout bout.

En rsum, notre corps fonctionne grce l'intervention des trois types de


muscles. Les muscles lisses pour les organes internes, le myocarde pour le
cur, et les muscles squelettiques pour le mouvement et la motricit.
Le myocarde et le muscle squelettique ont une structure fibreuse identique, leurs
fibres musculaires sont stries.

La fibre musculaire est la cellule de base du muscle, et ses composants sont


d'origines protiques, tout cela reli un systme nerveux. Ces lments vont
nous permettre d'tudier la contraction musculaire dans la section 2.3.

Vue microscopique d'un muscle


squelettique. On distingue bien
les stries caractristiques qui
correspondent la juxtaposition
des sarcomres.

42 BIO-5066-1
1.4 : Anatomie des muscles

Consolidation
1.4

1.4-1 Nommez les types de muscles volontaires et involontaires.

Muscles volontaires :

Muscles involontaires :

1.4-2 Classez chacun des muscles ci-dessous selon le type de muscle et


justifiez votre classement.
Type de
muscle
Squelettique
Cardiaque

Justification
Muscles
Lisse

Biceps brachial

Bronches

Diaphragme

Grand dorsal
Grand droit de
l'abdomen
Grand fessier

Grand pectoral

Jambier antrieur

Masster

Muscle deltode

BIO-5066-1 43
1.4 : Anatomie des muscles

1.4-3 Classez chacun des muscles ci-dessous selon le type de muscle et


justifiez votre classement.
Type de
muscle

Squelettique
Cardiaque
Justification
Muscles

Lisse
Muscles de la vessie

Muscles intestinaux
Muscles jumeaux de
la jambe
Muscles stomacaux

Muscles utrins

Myocarde

Parois artrielles

Quadriceps

Scalne

Trapze

Triceps brachial

1.4-4 Nommez les trois types de tissus qui constituent le muscle et prcisez le
rle de chacun.
Type de tissu Rle

44 BIO-5066-1
1.4 : Anatomie des muscles

1.4-5
a) Parmi les noncs suivants, choisissez les noncs qui dcrivent
adquatement lorganisation dun muscle squelettique.

1. Le muscle est constitu de trois types de tissus : le tissu de


soutien, le tissu de scrtion et le tissu nourricier.

2. Le tissu conjonctif est le tissu constitutif du muscle qui contient des


structures protiques contractiles nommes myofibrilles.

3. Entre les faisceaux de fibres musculaires se trouve des axones


permettant lapprovisionnement des matires ncessaires la
production dnergie utilise pour la contraction.

4. Lors de la contraction, le sarcomre se raccourcit.

5. Les myofibrilles prsentent une striation transversale due la


prsence de zones claires et de zones sombres.

6. Les stries latrales des muscles squelettiques vues au microscope


correspondent la disposition parallle des myofibrilles.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.
noncs fautifs Corrections

BIO-5066-1 45
1.4 : Anatomie des muscles

1.4-6
a) Parmi les noncs suivants, choisissez les noncs qui dcrivent
adquatement lorganisation dun muscle squelettique.

1. Le muscle est constitu de trois types de tissus : le tissu


musculaire, le tissu conjonctif et le tissu nerveux.

2. Le tissu musculaire est le tissu constitutif du muscle qui participe


la production et la rgulation de la force et du tonus musculaire.

3. Les ligaments, forms de tissu conjonctif, rattachent le muscle


squelettique aux os.

4. Les sarcomres sont les units structurales des myofibrilles et


ceux-ci sont placs bout bout.

5. Les muscles lisses observs au microscope prsentent des stries


latrales et transversales dues respectivement lassemblage des
myofibrilles en colonnettes et lalternance rgulire sur les
myofibrilles de zones claires et de zones sombres.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.
noncs fautifs Corrections

46 BIO-5066-1
Chapitre 2 : Physiologie du systme squelettique et musculaire
Chapitre 2 : Physiologie du systme squelettique et musculaire

Voici la liste des diffrents objectifs intermdiaires1 du cours BIO 5066-1 traits
dans chaque section du chapitre 1.

Section Objectifs intermdiaires


2.1 1.5 Comprendre les diffrentes tapes de la formation et de la
croissance dun os long.
1.6 Prciser les principaux lments nutritifs ncessaires
llaboration et au maintien dune bonne ossature, ainsi que
les principales sources alimentaires de ces lments nutritifs.

2.2 3.8 Dcrire les principales articulations des membres suprieurs.


3.10 Dcrire les principales articulations des membres infrieurs.
3.11 numrer les mouvements de base que permet chacune des
principales articulations des membres suprieurs et des
membres infrieurs.

2.3 4.2 Illustrer, laide dexemples, les quatre fonctions des


muscles.
4.3 Dcrire brivement les quatre proprits des muscles.
4.5 Dcrire le mcanisme de la contraction musculaire.
4.6 Dfinir lexpression tonus musculaire.
4.7 Expliquer les phnomnes de la fatigue musculaire et du
ttanos.

2.4 5.1 Dcrire le mouvement des muscles engendr par la flexion et


lextension de lavant-bras.
5.2 Indiquer, sur un schma, les points dorigine et les points
dinsertion du biceps et du triceps.
5.3 Expliquer lexpression muscles antagonistes .

1
Qubec, Ministre de lducation, 2003, PROGRAMME DTUDES BIOLOGIE, 5 e secondaire,
formation gnrale des adultes p. 53-60.

48 BIO-5066-1
2.1 : Physiologie des os

Section 2.1 : Physiologie des os

la naissance, le bb a dj des os forms. Cest donc dire que le processus


de formation des os a dbut chez le ftus. En fait, ds la septime semaine de
grossesse, on peut apercevoir un dbut de squelette. Les membres ainsi visibles
ne contiennent pas de vritables os. Ce sont plutt des cartilages hyalins qui
seront lorigine du processus dossification. Le cartilage est un tissu rsistant
mais trs lastique. Chez le nouveau-n, presque tout le squelette est constitu
de cartilages, qui sossifient au fur et mesure de la croissance.

Le dveloppement du tissu osseux se fait soit directement au sein dun tissu


fibreux, soit au sein dun cartilage temporaire.

Os de membrane

Les os de la vote du crne et la majorit des os de la face ne passent pas par


ltat cartilagineux : le tissu conjonctif qui les constitue au dbut est envahi par
de la substance osseuse que scrtent les cellules de ce tissu conjonctif, qui
voluent tout de suite en ostoblaste. On appelle des os de membrane les os
dont le tissu osseux se fait directement au sein dun tissu fibreux, par opposition
aux autres qui sont des os de cartilage.

Os de cartilage

Les os longs, comme la majorit des os du squelette, se forment partir de


cartilage hyalin, cest--dire de cartilage qui a laspect et la transparence du
verre.

Passage de ltat cartilagineux ltat osseux

Quand l'os n'est encore qu' l'tat de


cartilage, il a la forme d'un btonnet ou
d'une lame, suivant qu'on aura plus tard un
os long ou un os plat; ces deux formations
sont encore absolument pleines,
dpourvues de tout vaisseau et entoures
d'une membrane conjonctive
particulirement riche en cellules appele le
prichondre (chondros = cartilage).

Le processus dossification dbute au


troisime mois du dveloppement du ftus.
La formation dun os long samorce
habituellement mi-longueur du btonnet
de cartilage hyalin. Le prichondre, la
membrane qui recouvre le cartilage, est
pntr par des vaisseaux sanguins et se
transforme ainsi en prioste vascularis.

BIO 5066-1 49
2.1 : Physiologie des os

Sous leffet des changements de nutrition, des ostoblastes prennent naissance


la face interne du prichondre et commencent produire de la matire
osseuse sous forme de couches osseuses sur la face externe du btonnet de
cartilage hyalin, lenfermant ainsi dans une sorte de cylindre appel gaine
osseuse.

Les ostoblastes sont de


jeunes cellules de la moelle
osseuse ou du prioste qui
produisent de la matire
osseuse fondamentale
dans laquelle elle finit par
tre emprisonne.

Le cartilage maintenant
calcifi est impermable
la diffusion de nutriments et
les cellules au centre de la
matrice cartilagineuse
meurent. Le centre de la
matrice cartilagineuse se
dsintgre et laisse place
aux capillaires qui croissent
lintrieur du cartilage en
voie de dsintgration et dont la calcification seffectue par les ostoblastes. Au
centre de los, la masse cartilagineuse est alors remplace par de los
spongieux. Cest la formation du centre dossification primaire.

mesure que le centre dossification primaire grossit en direction des piphyses


(extrmits de los), des ostoclastes dgradent los spongieux rcemment
forms. la fin du processus il ne reste quune cavit, appele canal mdullaire,
dans la diaphyse (corps de los). Finalement, la plus grande partie de la paroi de
la diaphyse est remplace par du tissu osseux compact.

Les ostoclastes sont de grandes cellules qui, en raction certaines hormones,


scrtent des enzymes et des acides qui digrent les protines et minraux
formant la matire osseuse.

notre naissance, la plupart de nos os longs possdent deux piphyses


cartilagineuses, un canal mdullaire croissant ainsi quune diaphyse osseuse
lintrieur de laquelle se trouvent des restes dos spongieux. Peu avant la
naissance et juste aprs, des points dossification secondaire apparaissent dans
une piphyse ou dans les deux. Le cartilage situ au centre des piphyses se
calcifie et se dsintgre, ouvrant ainsi des cavits qui permettent lentre de
vaisseau sanguin. Puis les ostoblastes nouvellement arrivs scrtent une
matrice osseuse autour des derniers fragments de cartilage. Lossification des
piphyses suit presque exactement les tapes de lossification diaphysaire,

50 BIO-5066-1
2.1 : Physiologie des os

cela prs que los spongieux reste en place et quil napparat pas de canal
mdullaire dans les piphyses. la fin de cette ossification, on ne trouve du
cartilage hyalin que sur les surfaces de lpiphyse, o il porte le nom de
cartilage articulaire, et la jonction de la diaphyse et de lpiphyse, o il forme
le cartilage de conjugaison.

Croissance des os

Au cours de lenfance et de ladolescence, les os longs sallongent uniquement


sous leffet de la croissance des cartilages de conjugaison et tous les os
spaississent sous leffet de lactivit du prioste. La plupart des os cessent de
crotre pendant ladolescence ou au dbut de lge adulte. Cependant, certains
os de la face comme ceux du nez et de la mchoire continuent leur croissance
de manire imperceptible pendant toute la vie.

Croissance en longueur des os longs

Le processus de croissance en longueur des os longs seffectue au niveau du


cartilage de conjugaison. Les cellules de cartilage hyalin se divisent rapidement,
provoquant ainsi un paississement du cartilage de conjugaison et un
allongement de los dans son ensemble. Dans le mme temps, la matrice de
cartilage prs de la diaphyse se calcifie par laction des ostoblastes du canal
mdullaire produisant de los spongieux. Cet os spongieux finit par tre digr

BIO 5066-1 51
2.1 : Physiologie des os

par les ostoclastes permettant au canal mdullaire de crotre en longueur en


mme temps que los long.

La croissance en longueur saccompagne dun remaniement presque continu


des extrmits des piphyses, ce qui permet de conserver des proportions
adquates entre la diaphyse et les piphyses. Le remaniement osseux inclut la
fois la formation et la rsorption (destruction) de matire osseuse.

Vers la fin de ladolescence, les cellules des cartilages de conjugaisons se


divisent de moins en moins souvent et les cartilages samincissent au point dtre
entirement remplacs par du tissu osseux. La croissance en longueur se
termine avec la fusion de la matire osseuse de la diaphyse et des piphyses.
Cette fusion survient vers lge de 18 ans chez la femme et vers 21 ans chez
lhomme. Cependant, le prioste peut faire crotre les os en diamtre ou en
paisseur si lactivit musculaire ou le poids corporel engendrent de fortes
contraintes.

Croissance des os en paisseur ou en diamtre

Les ostoblastes qui se trouvent sous le prioste forment de la matire osseuse


sur la surface extrieure de los. Cet paississement de los compact
saccompagne habituellement de la destruction de matire osseuse par des
ostoclastes la surface du canal mdullaire. La dsintgration est en gnral
moins importante que lapport de matire osseuse. Ce processus produit donc
un os plus pais et plus solide sans trop lalourdir.

Nous ne perdons pas la facult de rgnrescence de nos os lge adulte.


Nous en avons besoin au cas o une rparation serait ncessaire. Ainsi, tout au
long de notre vie, nos os se rgnrent constamment, mais de plus en plus
lentement. Par exemple, il sera plus difficile pour une personne ge de gurir
dune fracture que pour un jeune enfant.

Rgulation hormonale de la croissance osseuse

La croissance osseuse qui sopre tout au long de lenfance et jusquau dbut de


lge adulte est rgle de faon trs prcise par un ensemble dhormones qui
agissent de concert. Au cours de lenfance, le stimulus qui a le plus deffet sur
lactivit des cartilages de conjugaisons est lhormone de croissance scrte
par lhypophyse, une glande situe sous le cerveau. la pubert, une quantit
accrue dhormones sexuelles mles et femelles (testostrones et strognes)
se trouve libre. Ces hormones sexuelles provoquent dans un premier temps la
pousse de croissance typique de ladolescence, de mme que la
masculinisation ou la fminisation de certaines parties du squelette. Puis elles
entranent lossification complte des cartilages de conjugaison, mettant ainsi fin
la croissance en longueur des os.

52 BIO-5066-1
2.1 : Physiologie des os

Nous venons de voir que les os sont des structures bien vivantes de notre corps.
Nous avons donc besoin de bien les nourrir. De quoi ont besoin nos os pour se
garder en sant et pour bien crotre?

Lalimentation, un facteur important pour la bonne ossature

Les os servent de charpente notre corps, protgent les organes internes et


nous permettent de bouger. La moelle osseuse qui se trouve l'intrieur de l'os
produit les cellules (globules blancs et rouges) et plaquettes sanguines. En outre,
les os jouent un rle important dans le mtabolisme du calcium et peuvent servir
au stockage des minraux. Voyons les principaux lments nutritifs ncessaires
llaboration et au maintien dune bonne ossature, ainsi que les principales
sources alimentaires de ces lments nutritifs.

La nourriture est un lment essentiel la vie. Afin davoir un dveloppement


harmonieux de nos os, nous avons besoin minimalement de calcium (Ca), de
phosphore (P) et des vitamines A, C et D. Ce sont l les nutriments principaux
la croissance et le maintien dune bonne ossature.

Le corps humain formant un tout, plusieurs autres organes sont impliqus dans
la bonne sant de nos os. Ainsi, la glande thyrode, lhypophyse, les glandes
surrnales, les gonades et les parathyrodes sont toutes des glandes qui
scrtent des hormones rgularisant la formation et le maintien de nos os.

Nous pouvons obtenir tous les nutriments ncessaires la bonne sant de nos
os dans une alimentation saine et quilibre. Cela veut entre autre dire
manger des aliments varis. Chaque aliment est plus ou moins riche en certains
nutriments. Par exemple, le sel de table contient de liode qui est ncessaire au
bon fonctionnement de la glande thyrode. En consommant des aliments varis,
nous augmentons nos chances dobtenir plusieurs nutriments.

Le Calcium : un lment vital


Le calcium est un minral fondamental pour notre corps et celui qui est prsent
en plus grande quantit dans notre organisme. On trouve du calcium dans quatre
parties du corps : le sang, le squelette, les cellules et les dents. Les os
renferment la presque totalit du calcium du corps, soit 90%. Il joue un rle
dterminant dans le dveloppement, le maintien et la solidit des os qui se
dveloppent jusqu l'ge d'environ 30 ans. Par la suite, la masse osseuse
commence diminuer. Cest pourquoi un apport constant et suffisant en calcium
est capital tout ge, et ce, particulirement pour les femmes.

Mme lorsque la croissance des os est termine, il est important de consommer


des aliments riches en calcium, puisque ceux-ci constituent une rserve pour
lorganisme. Par contre, si notre alimentation est pauvre en calcium, l'organisme
ira puiser ce dont il a besoin dans les os. Heureusement, si notre alimentation

BIO 5066-1 53
2.1 : Physiologie des os

est riche en calcium, notre corps entreposera le calcium dans nos os. Avec le
temps, si les rserves ne suffisent pas combler les besoins, les os peuvent
devenir plus fragiles et se fracturer plus facilement.

Le rle du calcium dans notre corps :


Le calcium normalise les battements du cur et rgularise la pression
sanguine. De plus, il peut rduire les risques d'hypertension (lvation
anormale de la pression sanguine).
Il joue un rle important dans la coagulation sanguine, laquelle est essentielle
la cicatrisation des blessures.
Il est essentiel la formation des os et des dents.
Il est ncessaire au bon fonctionnement du systme nerveux.
Il est ncessaire la contraction et la relaxation musculaire, qui nous
permettent de bouger.
En savoir plus

Pour en savoir plus sur le rle du calcium dans le dveloppement dos plus solides :

Ds lenfance, le calcium devient un lment essentiel la formation dune saine ossature afin
quelle puisse supporter un corps en constante croissance. Ds lge de 20 ans chez les
hommes et de 16 ans chez les femmes, les os cessent de crotre, car le pic de masse osseuse
est presque atteint. La densit minrale osseuse dpendra alors de lapport de calcium ayant
t absorb durant lenfance et ladolescence. Plus le pic de masse osseuse est lev, moins
les os risquent de devenir poreux et fragiles avec le temps.

Los est un tissu vivant qui se renouvelle continuellement. Bien que les os soient solides et
relativement souples, lusure quotidienne cause de minuscules failles structurales, semblables
celles qui endommagent les fondations dun immeuble. Notre organisme comporte deux groupes
de cellules spcialises qui excutent le travail dune quipe dentretien . Les ostoclastes
creusent les zones o il y a de los effrit ou affaibli pour len retirer, et les ostoblastes
remplissent ensuite les cavits avec un matriel qui se calcifie pour former de los nouveau. Il
sagit dun processus deux phases appel remodelage osseux, ce processus recommence
tous les trois quatre mois chez un jeune adulte en sant.

Lorsque nous vieillissons, les deux groupes cellulaires ne travaillent plus au mme rythme, les
ostoclastes enlvent le vieil os plus rapidement que les ostoblastes narrivent reconstruire le
nouvel os. En plus, le calcium, de mme que plusieurs nutriments, est absorb de manire
moins efficace quand nous vieillissons. Chez les personnes dont les os sont relativement en
sant, une consommation adquate en calcium les aiderait prserver lquilibre li au
processus de remodelage. Des tudes faites auprs dune clientle plus ge ont dmontr
quun apport adquat en calcium pouvait ralentir la perte osseuse et diminuer le risque de
fracture.

54 BIO-5066-1
2.1 : Physiologie des os

Sources alimentaires en calcium


Les produits laitiers, comme le lait, le fromage et le
yogourt, sont une excellente source de calcium, car ils
contiennent de grandes quantits de calcium facilement
absorbable par lorganisme. Certains lgumes comme le
brocoli et le chou fris de mme que les noix, graines et
haricots secs ainsi que les poissons en conserve avec
les artes, comme le saumon et la sardine contiennent
galement du calcium mais en plus petite quantit que
les produits laitiers.
Le lait est considr comme la meilleure source
alimentaire de calcium, car la vitamine D, qui est ajoute au lait, aide galement
notre organisme absorber le calcium quil contient. Le lait est aussi une
importante source de riboflavine et de potassium.
Certaines tudes suggrent que la consommation excessive de sel et de cafine
peut accrotre lexcrtion du calcium par lurine. Assurez-vous de consommer
une quantit adquate de calcium tous les jours en consultant un tableau
nutritionnel fiable qui indique la teneur en calcium de certains aliments.
Consultez au besoin les sites : http://www.osteoporosecanada.ca/
http://www.msss.gouv.qc.ca/sujets/santepub/nutrition/index.php?calcium

La vitamine D : un lment cl pour une bonne absorption du calcium


La vitamine D est ncessaire au mtabolisme osseux normal. Lorganisme a
deux sources de provenance de vitamine D : une partie est apporte par
lalimentation, lautre est synthtise par la peau sous laction des rayons
solaires. La principale fonction de cette vitamine est de maintenir une bonne
capacit dabsorption de lintestin pour le calcium. Ainsi, elle participe la
consolidation des os et des dents.
Il est important de sexposer un minimum au soleil
(mais sans excs) chaque jour afin de permettre la
synthse de la moiti des apports quotidiens en
vitamine D. Les aliments tels que la margarine, les
ufs, le foie de poulet, le saumon, la sardine, le
hareng, le maquereau, lespadon et les huiles de
poisson (telles que les huiles de foie de morue et de
fltan) en contiennent tous de petites quantits.

La vitamine A
La vitamine A intervient dans le dveloppement et le renouvellement des
cellules, commencer par la croissance de lembryon, mais aussi dans le
renouvellement de la peau et des muqueuses... La vitamine A joue aussi un rle
important dans le systme de dfense immunitaire. Elle joue aussi une fonction
essentielle dans la vision et permet notamment une bonne adaptation

BIO 5066-1 55
2.1 : Physiologie des os

lobscurit. On observe une dgradation de la vue, voire une ccit en cas de


carence grave en vitamine A.
Bta-carotne
L'organisme peut transformer en vitamine A
certains carotnodes provenant des vgtaux. On
qualifie ces carotnodes de provitamines A. Parmi
eux, le bta-carotne est de loin la provitamine A la
plus importante. Cela sexplique par son abondance
dans les aliments et le fait qu'elle est celle dont la
conversion en vitamine A est la plus efficace.

Sources alimentaires de vitamine A et de bta-carotne


La vitamine A proprement dite (aussi appele vitamine A
prforme) ne se trouve que dans les produits d'origine
animale : foie, viande, poisson, lait entier (le lait crm est
enrichi en vitamine A), beurre, ufs, fromages, etc.
Le bta-carotne (provitamine A) est fourni par
certains lgumes et fruits qui en contiennent de
grandes quantits : carottes, abricots, mangues,
lgumes vert fonc, patates douces, persil, etc. Le
bta-carotne ne se transforme en vitamine A que
dans la mesure o l'organisme en a besoin.

La vitamine C
Avez-vous dj entendu parler du scorbut, cette maladie qui a dcim lquipage
du navigateur Christophe Colomb? Le scorbut, provoqu par un manque de
vitamine C, tait une importante cause de mortalit chez les marins. Lacide
ascorbique, autre nom de la vitamine C, prsente des proprits indispensables
au bon fonctionnement du corps humain, en particulier dans la constitution des
fibres collagnes prsentes dans de nombreux tissus de lorganisme,
commencer par la peau. Au niveau digestif et mtabolique, la vitamine C permet
une bonne absorption du fer dans le corps.
Nous croyons tort que la vitamine C se retrouve
uniquement dans les oranges et autres agrumes. Pourtant,
plusieurs aliments sont dexcellentes sources de vitamine C.
Le poivron rouge, par exemple, en contient davantage que
lorange! Les plus forts apports en vitamine C se trouvent
dans les fruits et lgumes crus. La cuisson de ces aliments
dtruit en partie la vitamine C. On en trouve surtout dans,
par ordre dcroissant : le cassis, le persil frais, les poivrons,
le kiwi, la fraise, les agrumes (citron, orange, clmentine), les lgumes de la
famille des choux, les pinards crus, la laitue, les bleuets, les nectarines.

56 BIO-5066-1
2.1 : Physiologie des os

Le phosphore
Le phosphore intervient dans presque toutes les ractions chimiques lintrieur
des cellules. Il joue en particulier un rle dans la production dnergie. C'est sans
doute pour cela que le phosphore a la rputation d'tre trs bnfique pour le
cerveau. Il est en fait essentiel tous les niveaux de l'organisme, dans toutes
ses cellules. Il participe aussi maintenir un degr dacidit normal dans
lorganisme. Le phosphore joue un rle majeur dans la minralisation des os et
des dents.
On trouve du phosphore dans des aliments trs
diffrents. Tous les aliments vgtaliens contiennent de
belles quantits de phosphore, encore plus les
crales, les graines et les noix. Parmi les meilleures
sources de phosphore, on retrouve les graines de
citrouille, de chanvre et de tournesol, les poissons,
le cacao, l'avoine, le lait, le yogourt, les fromages.
Le guide alimentaire canadien contient toutes les
informations ncessaires aux gens qui veulent maintenir une bonne sant par
l'intermdiaire de leur alimentation. Consultez-le sur le site :
http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/index-fra.php

On y classe les aliments en quatre groupes :

Les fruits et lgumes


Les viandes et leurs substituts
Les produits laitiers
Les crales et leurs drivs

Chacun de ces groupes donne un apport particulier en certains nutriments. De


faon gnrale, les lgumes et les fruits contiennent beaucoup de vitamines, les
produits laitiers contiennent des protines et des minraux (phosphore,
magnsium et calcium), les viandes ont beaucoup de fer et minraux alors que
les crales sont une bonne source de minraux et de vitamines. En les
combinant et en variant notre alimentation, nous obtenons ainsi toutes les
vitamines et minraux ncessaires au dveloppement harmonieux de notre
corps.

BIO 5066-1 57
2.1 : Physiologie des os

Consolidation
2.1

2.1-1 Pour chacune des descriptions dtapes de formation et de croissance


dun os long, associer la partie de los (piphyse, diaphyse ou cartilage de
conjugaison) laquelle la description correspond.
a) Cest dans cette partie de los long que dbute le
processus dossification.
b) Du cartilage reste prsent la surface de cette partie de
los mme la fin de lossification rduisant ainsi le
frottement des surfaces osseuses entre elles.
c) La division rapide des cellules de cette partie de los est
responsable de lallongement de los.

d) La surface de cette partie de los est form la fin du


processus dossification par du tissu osseux compact.
e) Dans cette partie de los, la dgradation de los
spongieux par les ostoclastes laisse place une cavit
nomme canal mdullaire.
f) La dgradation de los spongieux lors de la croissance de
los permet lallongement de cette partie de los.
g) la fin du processus dossification, de los spongieux
reste en place et il napparat pas de canal mdullaire
dans cette partie de los.

2.1-2 Quel est le nom des cellules qui produisent la matire osseuse
fondamentale ?

2.1-3 Quel est le rle des ostoclastes ?

58 BIO-5066-1
2.1 : Physiologie des os

2.1-4 Ordonner les tapes suivantes qui dcrivent la formation des os long.
1. Le cartilage situ au centre des piphyses se calcifie et se dsintgre
permettant le dveloppement de vaisseau sanguin.
2. Des vaisseaux sanguins pntrent la membrane qui recouvre le cartilage de
la diaphyse.
3. La masse cartilagineuse de la diaphyse est alors remplace par de los
spongieux.
4. Le cartilage hyalin se forme.
5. La paroi de la diaphyse est remplace par du tissu osseux compact.
6. Des ostoclastes se dveloppent et produisent la matire osseuse dans la
diaphyse.
7. Les ostoblastes scrtent une matrice osseuse permettant lossification des
piphyses laissant du cartilage hyalin uniquement sur les surfaces des
piphyses.
8. Les ostoclastes dgradent los spongieux. Dans la diaphyse, il se forme
une cavit au centre de los appele canal mdullaire.

2.1-5 partir de quel moment le prichondre change-t-il de nom pour sappeler


le prioste ?

2.1-6 Quel vnement marque la fin de la croissance ?


Vers quel ge survient-il ?

2.1-7 Pourquoi nos os conservent-ils leur capacit de rgnrescence tout au


long de notre vie?

BIO 5066-1 59
2.1 : Physiologie des os

2.1-8 Au cours de la vie, les os subissent des changements.


a) Parmi les noncs suivants, choisissez les noncs qui dcrivent
correctement les tapes associes la formation, la croissance ou au
maintien dune bonne ossature.
1. Le processus de formation des os dbute la naissance.

2. Les ostoclastes scrtent des enzymes et des acides qui digrent


les protines et minraux formant la matire osseuse.

3. lge adulte, nos os cessent de se rgnrer.

4. La croissance en longueur dun os long seffectue au centre de la


diaphyse.

5. La fusion de la matire osseuse de la diaphyse et des piphyses


marque la fin de la croissance dun os long.

6. Un ensemble dhormones rgle la croissance osseuse qui sopre


tout au long de lenfance et jusquau dbut de lge adulte.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.
noncs fautifs Corrections

2.1-9 Quels sont les principaux nutriments ncessaires la bonne sant de nos
os ?

60 BIO-5066-1
2.1 : Physiologie des os

2.1-10 Nommez les quatre groupes alimentaires.

2.1-11 Pourquoi doit-on varier notre alimentation?

2.1-12 Nommez deux des principales sources des nutriments suivants :

Vitamine A :

Vitamine C :

Vitamine D :

Calcium :

Phosphore :

BIO 5066-1 61
2.1 : Physiologie des os

2.1-13 Lalimentation est un facteur important pour garantir une bonne ossature.
a) Parmi les noncs suivants, choisissez les noncs qui dcrivent
correctement les lments nutritifs associs la formation, la croissance
ou au maintien dune bonne ossature.
1. Un apport suffisant et constant en calcium est capital tout ge
pour permettre la croissance ou le maintien dune bonne ossature.

2. Un apport suffisant et constant en calcium est capital uniquement


lors de la croissance.

3. Une consommation rgulire et suffisante de lait, de fromage ou de


yogourt fournit le calcium ncessaire lorganisme.

4. Une alimentation varie et un minimum dexposition au soleil


chaque jour fournit la vitamine D qui permet une bonne absorption
du calcium. La vitamine D est ainsi ncessaire au mtabolisme
osseux normal.

5. Le poulet est une excellente source de vitamine A qui intervient


dans le dveloppement et le renouvellement des cellules et joue un
rle important dans le systme de dfense immunitaire.

6. Les crales, les poissons et les noix sont dexcellentes sources de


phosphore, un minral intervenant dans la production dnergie
dans lorganisme et dans la minralisation des os et des dents.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.
noncs fautifs Corrections

62 BIO-5066-1
2.2 : Physiologie des articulations

Section 2.2 : Physiologie des articulations

Les principales articulations que lon retrouve dans les membres suprieurs
sont lpaule, le coude et le poignet.

Lpaule est lune des articulations les plus polyvalentes du corps


humain. Elle est forme de lhumrus, de la clavicule et de
lomoplate. La forme des os qui la constituent assure une rotation
presque parfaite du bras autour de lpaule. Cest une
articulation sphrode (sphrique). Lpiphyse suprieure de
lhumrus roule trs bien dans la cavit glnode de lomoplate.
Comme cette cavit ne reoit que le tiers environ de lpiphyse,
cela permet une grande mobilit.

Le coude est une articulation charnire. Ce


type darticulation ne peut assurer que des
mouvements dans une seule direction. On ne peut
donc pas plier le bras vers larrire au niveau du
coude. La forme particulire de la tte de
l'piphyse infrieure de lhumrus encastre bien
les ttes arrondies des deux piphyses
suprieures du ulna (ou cubitus) et du radius.
Cest cette partie (olcrane) que lon nomme
communment la boule du coude.

Le poignet est larticulation qui relie le radius et le ulna


(cubitus) aux quatre os carpiens de la main (articulation
radio-carpienne). Cette articulation permet les
mouvements angulaires (flexion, extension, abduction et
adduction). Nous verrons ces mouvements plus en dtails
aux pages suivantes.

Les articulations des doigts (angulaires et charnire) et du pouce (en selle)


compltent les articulations des membres suprieurs.

BIO 5066-1 63
2.2 : Physiologie des articulations

Voici maintenant les principales articulations des membres infrieurs.

Larticulation la plus
importante et la plus forte du
Sacrum corps se trouve au niveau
de la ceinture pelvienne. Le
Articulation bassin qui est form des os
Semi-mobile suivants : iliaques, sacrum
et coccyx, est la rgion du
corps qui supporte les plus
Coccyx grandes pressions. La forme
arrondie du bassin protge
les organes internes de la
Iliaque
rgion pelvienne et permet
surtout de bien redistribuer
Symphyse le poids des membres
pubienne suprieurs et du tronc aux
jambes.

Les articulations que lon retrouve dans le bassin sont les suivantes:

Dabord, il y a larticulation semi-mobile qui relie los iliaque au sacrum


larrire du bassin.

Ensuite, il y a l'articulation nomme la symphyse pubienne qui relie les deux


rgions pubiennes ensemble.

Finalement, il y a larticulation
principale du bassin qui est celle
de la hanche. Elle est de type
sphrode comme lpaule. Elle
devrait normalement assurer
autant de libert daction que
lpaule, mais il faut beaucoup
dentranement pour y arriver.
Les ligaments et les tendons qui
y sont associs sont les plus
rsistants et les plus forts du
corps humain. Ils relient le fmur
los iliaque afin d'assurer les
mouvements ncessaires la
marche, au saut, la course, etc.

64 BIO-5066-1
2.2 : Physiologie des articulations

De son ct, le genou est larticulation la plus complexe du corps. Celle-ci


compte deux diffrentes articulations et une douzaine de bourses associes
ces articulations.

Dans un premier temps,


larticulation entre le fmur et
la rotule (fmoro-patellaire)
est une articulation plane
ou de glissement. En effet, la
rotule ne fait que glisser sur
la partie infrieure du fmur
lors des mouvements du
genou.

Dans un deuxime temps,


larticulation fmoro-tibiale
qui relie le fmur au tibia est
une articulation
charnire qui permet quand
mme une certaine rotation
lorsque le genou est pli
mais qui linterdit lorsque la
jambe est droite.

Tibia

Quant elle, la cheville est une


articulation qui relie le tibia et le
pron lastragale (ou talus). Cest
une articulation de type charnire
fortement ligamenteuse. En effet,
elle reprsente une articulation
cruciale lors de la marche et le
maintien de lquilibre.
Les dernires articulations Fibula
rattaches aux membres infrieurs (Pron)
sont celles des orteils. Les
articulations des orteils sont du
mme type que celles des doigts
(angulaires et charnire). Voil qui
termine la liste des articulations des
membres infrieurs. Calcanum Astragale

BIO 5066-1 65
2.2 : Physiologie des articulations

Nous avons vu dans la section 1.2 sur lanatomie des articulations que dans les
articulations mobiles (ou articulations synoviales), les os sunissent par
lintermdiaire dune cavit remplie de liquide synovial. La majorit des
articulations du corps, dont toutes les articulations des membres, appartiennent
cette classe. Cette disposition offre une grande libert de mouvement.
Lamplitude des mouvements peut varier de manire considrable dune
personne lautre. Chez certaines personnes, tels les gymnastes ou les
acrobates bien entrans, lamplitude des mouvements articulaires peut tre
exceptionnelle.

Les sept mouvements de base tudis dans ce cours sont les suivants :

Flexion
Extension
Abduction
Adduction
Rotation
Supination
Pronation

Les mouvements angulaires modifient (augmentent ou diminuent) langle entre


deux os runis par une articulation. Les mouvements angulaires peuvent se
drouler dans tout plan du corps et comprennent, entre autres, la flexion,
lextension, labduction et ladduction.

La flexion est un mouvement de repli qui


diminue langle de larticulation et rapproche
deux os lun de lautre. Pencher la tte en
avant sur la poitrine et flchir le tronc ou le
genou dune position droite une position
formant un angle en sont des exemples.

Lextension est le mouvement inverse de la flexion


et il se produit aux mmes articulations. Ce type de
mouvement augmente langle entre deux os, par
exemple dans laction de redresser le cou, le tronc,
les coudes ou les genoux aprs une flexion.

66 BIO-5066-1
2.2 : Physiologie des articulations

Labduction est le mouvement qui carte


un membre de laxe mdian du corps.
Llvation latrale du bras ou de la
cuisse est un exemple dabduction.
Ladduction est loppos de labduction ;
il sagit donc du mouvement dun membre
vers la ligne mdiane du corps.

Abduction

Abduction

Abduction

Adduction Adduction

Outre les mouvements angulaires, la rotation est aussi un des principaux types
de mouvement permis par les articulations mobiles.

Rotation La rotation est le mouvement dun os autour de son axe


longitudinal. Le mouvement de rotation est le seul
mouvement possible entre les deux premires vertbres
cervicales, latlas (vertbre C1) et laxis (vertbre C2). La
rotation se produit aussi aux articulations de la hanche
et de lpaule.

Rotation latrale

Rotation mdiane
Rotation mdiane

La rotation peut se faire en direction de la ligne


mdiane ou elle peut sen loigner. Par exemple, Rotation latrale
dans la rotation mdiane de la cuisse, la face
antrieure du fmur se dplace vers lintrieur du
corps ; la rotation latrale est le mouvement oppos.

BIO 5066-1 67
2.2 : Physiologie des articulations

Certains mouvements ne sont possibles quau


niveau de certaines articulations et sont
classs parmi les mouvements spciaux. La
supination et la pronation, qui sont des
mouvements uniquement destins la main,
ne peuvent pas tre considrs comme un des
mouvements dj dcrits et font parti des
mouvements spciaux.
Supination et pronation. Les termes
supination et pronation ne dsignent que les
mouvements du radius autour de lulna (ou
cubitus). La supination est le mouvement de
lavant-bras pour tourner la paume en position
antrieure ou suprieure. Cest le mouvement
quune personne droitire effectue pour serrer
une vis. Dans la position anatomique, la main
est en supination et le radius et lulna sont
parallles. Dans la pronation, la paume se
trouve en position postrieure ou infrieure ;
lextrmit distale du radius se dplace par
rapport lulna vers la ligne mdiane du corps
de sorte que les deux os se croisent. Cest la
position de dtente de lavant-bras. La
pronation nous permet de desserrer une vis ;
ce type de mouvement est beaucoup plus
faible que la supination.

S :Supination
(radius et ulna
sont parallles)

P :Pronation
(radius et ulna
se croisent)

68 BIO-5066-1
2.2 : Physiologie des articulations

En savoir plus

Position anatomique standard

En anatomie humaine, la position de


rfrence est celle partir de laquelle on
dcrit toujours le corps humain, lge
adulte, en station verticale, les bras
pendants le long du corps, les avant-
bras et les mains en supination (les
mains ouvertes, la paume vers l'avant, le
pouce en direction latrale, les autres
doigts pointant
La position vers le bas).
anatomique standard

Mouvements permis par les principales articulations mobiles


Principales articulations des membres suprieurs
Articulation Os qui sarticulent Type darticulation Mouvements permis
paule Scapula Sphrode Flexion, extension,
(ou omoplate) abduction, adduction,
et humrus rotation.
Coude Humrus avec le charnire Flexion, extension.
radius et lulna (ou
cubitus)
Poignet Radius et carpiens Angulaire Flexion, extension,
proximaux abduction, adduction.
Principales articulations des membres infrieurs
Articulation Os qui sarticulent Type darticulation Mouvements permis
Hanche Os iliaque et fmur Sphrode Flexion, extension,
abduction, adduction,
rotation.
Genou : Fmur et rotule Plane Glissement.
Fmoro- (Non abord dans ce
patellaire cours)
Genou : Fmur et tibia charnire Flexion, extension,
Fmoro- une certaine rotation.
tibiale
Cheville Tibia et pron avec charnire Flexion, extension.
lastragale (ou talus)

BIO 5066-1 69
2.2 : Physiologie des articulations

Le tableau de la page prcdente prsente les mouvements de base permis


par les principales articulations des membres suprieurs et infrieurs.
Articulation de lpaule (scapulo-humrale)
Larticulation de lpaule est la plus mobile de toutes les articulations du corps, la
stabilit y tant sacrifie au profit de la mobilit. Cette articulation sphrode est
compose de la tte de lhumrus et de la cavit petite et peu profonde de la
scapula. Les mouvements de base permis par larticulation de lpaule sont la
flexion, lextension, labduction, ladduction et la rotation. Les luxations de
lpaule sont passablement frquentes. Les tendons et les ligaments sont
principalement situs dans les rgions suprieure et antrieure de larticulation
de lpaule. Cest la raison pour laquelle sa partie infrieure est relativement
faible et que lhumrus a tendance se dplacer vers le bas en cas de luxation
de lpaule.
Articulation du coude
Lajustement prcis des extrmits de lhumrus et de lulna (ou cubitus) qui
forment cette articulation produit une articulation charnire stable qui
fonctionne en souplesse et permet la flexion et lextension. La flexion du coude
est limite par la prsence des tissus mous de lavant-bras et du bras.
Lextension est arrte par la tension du ligament latral interne et par les
tendons des muscles flchisseurs de lavant-bras.
Articulation du poignet
Larticulation angulaire du poignet qui runit lavant-bras la main permet les
mouvements de flexion et dextension (voir p.66) et des mouvements
latraux dabduction, et dadduction. La combinaison, divers degrs, de ces
mouvements va permettre au poignet un large secteur de mobilit.
Articulation de la hanche (coxo-fmorale)
Larticulation de la hanche, comme celle de lpaule, est une articulation
sphrode ; elle possde une bonne amplitude de mouvement qui est cependant
moins importante que celle de lpaule. Les mouvements seffectuent dans tous
les plans possibles mais sont limits par les ligaments de larticulation et par sa
cavit profonde. Les mouvements de base permis par larticulation de la hanche
sont la flexion, lextension, labduction, ladduction et la rotation.
Articulation du genou
Larticulation du genou est la plus volumineuse et la plus complexe de toutes les
articulations. Elle permet lextension, la flexion et un peu de rotation. Le genou
comporte en fait trois articulations malgr son unique cavit articulaire :
larticulation intermdiaire entre la rotule et la partie infrieure du fmur
(larticulation fmoro-patellaire) et les articulations interne et externe (qui
constituent larticulation fmoro-tibiale).
Articulation de la cheville
Larticulation charnire de la cheville permet de relever les orteils vers le tibia
et de faire le mouvement inverse (flexion et extension). Les autres mouvements
que nous pouvons faire avec le pied proviennent des articulations des os
tarsiens.

70 BIO-5066-1
2.2 : Physiologie des articulations

Consolidation
2.2

2.2-1 Associez chaque os, une articulation de la liste suivante :


(Parfois un mme os peut tre associ plus dune articulation.)
Liste darticulations
paule, coude, poignet, hanche, genou, cheville

Os Articulation Os Articulation
Fmur Carpes

Ulna (Cubitus) Tarses

Tibia Iliaque

Radius Coccyx

Humrus

2.2-2 Compltez les phrases suivantes :

a) La est le mouvement que permet larticulation


pivot des deux premires vertbres cervicales (axis et atlas).

b) La supination et la pronation sont deux mouvements exclusifs la

c) Monter un escalier demande aux jambes de faire une


suivie dune

d) Si vous indiquez la direction quelquun en soulevant le bras, vous


faites un mouvement avec le bras.

e) Se pencher pour ramasser un objet implique une


de la part de votre colonne vertbrale.

f) Le mouvement qui consiste rapprocher un membre de laxe


mdian du corps se nomme

BIO 5066-1 71
2.2 : Physiologie des articulations

2.2-3 a) Choisissez, parmi les noncs suivants ceux qui expliquent avec
justesse le rle des articulations.

1) Le bassin est la rgion du corps qui supporte les plus grandes


pressions. Sa principale articulation, la hanche, est semi-mobile.
Les ligaments et les tendons qui y sont associs sont les plus
rsistants et les plus forts du corps humain. Ils relient le fmur
los iliaque pour assurer les mouvements de la marche, du saut,
de la course, etc.
2) La forme arrondie du bassin protge les organes internes de la
rgion pelvienne et permet surtout de bien redistribuer le poids
des membres suprieurs et du tronc aux jambes.
3) Le genou est larticulation charnire qui relie le tibia et le pron
lastragale.
4) Lpaule est lune des articulations les plus polyvalentes du corps
humain. Elle est forme de lhumrus, de la clavicule et de
lomoplate. La forme des os qui la constituent assure une rotation
presque parfaite du bras autour de lpaule. Cest une articulation
sphrode.
5) Le genou est une articulation complexe qui compte deux
articulations : une articulation plane entre le fmur et la rotule et
une articulation charnire entre le fmur et le tibia.

b) Corriger les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.

noncs Corrections
fautifs

72 BIO-5066-1
2.3 : Physiologie des muscles

Section 2.3 : Physiologie des muscles


La principale caractristique du tissu musculaire, du point de vue fonctionnel, est
son aptitude transformer une nergie chimique en nergie mcanique dirige.
Les muscles sont donc capables dexercer une force. On peut considrer les
muscles comme les moteurs de lorganisme. La mobilit du corps dans son
ensemble rsulte de lactivit des muscles squelettiques Par exemple, les
muscles du dos contrlent une grande partie des mouvements. Ils bougent la
tte, le cou, la colonne vertbrale et les bras. Les muscles de larrire des
cuisses et des mollets permettent de marcher, de courir et de sauter. Les
muscles squelettiques se distinguent des muscles des organes internes, dont la
plupart font circuler des liquides et dautres substances dans les canaux de notre
organisme.
Les muscles de notre organisme exercent quatre fonctions importantes :
La production de mouvement
Le maintien de la posture
La stabilisation des articulations
Le dgagement de chaleur
Mouvement
La premire fonction qui nous semble logique pour nos muscles est la production
de mouvements. Les muscles squelettiques nous permettent de nous dplacer,
de soulever ou de manipuler un objet. Ils nous permettent de ragir rapidement
aux vnements qui surviennent dans notre environnement. Par exemple, grce
la rapidit de nos muscles, nous pourrions bondir au dernier moment pour
viter une voiture folle. Ce sont aussi nos muscles squelettiques qui sont
responsables de nos expressions faciales. La contraction des muscles faciaux
nous permet dexprimer notre joie ou notre colre sans recourir la parole.
Notre circulation sanguine est assure par le battement rgulier du muscle
cardiaque et par le travail des muscles lisses prsents dans les parois de nos
vaisseaux sanguins, ce qui a pour effet de maintenir une pression artrielle
normale. Cest galement la pression exerce par les muscles lisses qui dplace
substances et objets le long des organes et des conduits des systmes digestif,
urinaire et gnital (aliment, urine, ftus).

Maintien de la posture
Le maintien de la posture serait impossible si nos muscles ny veillaient pas de
faon constante. Nous ny prtons pas souvent attention, mais certains
ajustements de notre posture se font automatiquement. Il nous arrive de raliser
que notre posture est inadquate et nous corrigeons alors la situation. Rappelez-
vous la fameuse phrase si souvent entendue lorsque vous tiez plus jeune :
Tiens-toi le dos droit!. Ce sont nos muscles qui agissent alors pour corriger
notre posture par un bon tonus musculaire.

BIO 5066-1 73
2.3 : Physiologie des muscles

Stabilit des articulations


La stabilisation des articulations est aussi assure par des muscles. Nous avons
vu prcdemment que les articulations sont composes de cartilages, de
bourses lubrifiantes, de ligaments et de tendons. Toutes les articulations mobiles
et semi mobiles sont soutenues et renforces par des muscles rattachs aux os
impliqus dans larticulation.
Dgagement de chaleur
Les muscles, lors de leur contraction, dgagent de la chaleur. Ce dgagement
de chaleur est d la perte dnergie qui survient lorsque celle-ci se transforme
dune forme une autre. Cette chaleur revt une importance vitale parce quelle
maintient lorganisme une temprature adquate.

Les muscles ont aussi des proprits communes. Les voici :


Lexcitabilit
La contractilit
Lextensibilit
Llasticit
Lexcitabilit est la proprit qui fait en sorte quun muscle peut tre stimul se
contracter. Lorigine de cette excitabilit peut tre chimique (normalement une
hormone ou un neurotransmetteur) ou lectrique (par une dcharge de nature
extrieure). On peut ainsi dclencher la contraction dun muscle en laboratoire
en utilisant des impulsions lectriques.
La contractilit est la capacit dun tissu se contracter, donc de diminuer de
longueur. Cest la contraction des myofibrilles (voir la page suivante pour une
brve dfinition) qui agit sur le membre impliqu pour le faire bouger.
Lextensibilit est la proprit qui fait en sorte quune cellule musculaire peut
stirer, donc devenir plus longue que lorsquelle est au repos.
Llasticit de la cellule musculaire se rsum en la capacit se contracter
pour ensuite se dtendre et revenir sa position et sa longueur initiales.

Innervation et irrigation sanguine


Lactivit normale dun muscle squelettique est tributaire de son innervation et
dun approvisionnement sanguin abondant. Le cerveau, par le biais du systme
nerveux contrle la contraction des muscles squelettiques. Contrairement aux
fibres musculaires cardiaques et lisses, qui peuvent se contracter en labsence
de toute stimulation nerveuse, chaque fibre musculaire squelettique est dote
dune terminaison nerveuse qui rgit son activit. Les muscles squelettiques ou
stris sont des muscles volontaires et ont besoin dtre stimuls par le systme
nerveux somatique pour se contracter.

74 BIO-5066-1
2.3 : Physiologie des muscles

Voyons maintenant comment la contraction musculaire seffectue.

Lactivit musculaire est contrle par le systme nerveux.

Le cerveau, par le biais du systme


nerveux contrle la contraction des
muscles squelettiques. Par
Cerveau (coupe)
lintermdiaire de ses millions de
rcepteurs sensoriels du systme
nerveux, le cerveau reoit de
linformation sur les changements qui
se produisent tant lintrieur qu Moelle pinire (coupe)
lextrieur de lorganisme. Ces
changements sont appels stimulus.
Neurone moteur
Le cerveau traite linformation ou motoneuronne
sensorielle et dtermine laction
entreprendre tout moment. Il fournit
ensuite une rponse motrice
(commande) qui active des muscles. Axone
Cette rponse motrice se propage
vers le muscle au moyen de signaux
lectriques rapides et spcifiques, Fibres musculaires
linflux nerveux.

Linflux nerveux se propage par les Tendons


units motrices formes par les
Os
motoneurones (neurones moteurs)
situs dans la moelle pinire jusqu Articulations
leurs longs prolongement, les axones
qui se rendent, regroups en nerfs,
jusquaux muscles quils desservent.
En savoir plus

Chaque axone moteur se divise en un certain nombre de ramifications,


chacune delles innervant une seule fibre musculaire. Ainsi au niveau du
muscle biceps brachial, un motoneurone innerve en moyenne 100 fibres
musculaires quil active de faon synchrone. Lors dun mouvement, le contrle
de la force de contraction est li au nombre dunits motrices recrutes.

Stimulus nerveux la jonction neuromusculaire (voir la figure la page 77)


son entre dans le muscle, chacune de ses terminaisons des axones (ou
terminaison nerveuse synaptique) forment une jonction neuromusculaire
(synapse) avec une seule fibre musculaire. La terminaison de laxone contient
des mitochondries et des vsicules synaptiques remplies dun neurotransmetteur
appel actylcholine. Lorsquun influx nerveux atteint la terminaison de laxone,

BIO 5066-1 75
2.3 : Physiologie des muscles

lactylcholine est libre et se diffuse alors travers la fente synaptique puis se


lie aux rcepteurs de lactylcholine sur le sarcolemme de la fibre musculaire. La
liaison de lactylcholine dclenche louverture des canaux du sodium, la
propagation dun potentiel daction dans le sarcolemme et la contraction de la
fibre musculaire stimule. La contraction se fait par un glissement des filaments
minces forms dactine le long des
filaments pais forms de myosine,
de telle sorte que les myofilaments
se chevauchent davantage. Comme
ce phnomne se droule
simultanment dans les sarcomres
de toutes les myofibrilles, les fibres
musculaires raccourcissent tout en
augmentant leur diamtre. Ce
raccourcissement du muscle agit
sur les os et produit le mouvement.

Destruction de lactylcholine
Aussitt aprs la libration de lactylcholine la jonction neuromusculaire et sa
liaison aux rcepteurs de lactylcholine sur le sarcolemme, lactylcholine est
dtruite par la cholinestrase, une enzyme qui est situe sur le sarcolemme au
niveau de la jonction neuromusculaire. La contraction de la fibre musculaire ne
peut dont pas se poursuivre en labsence de stimulation nerveuse.

En savoir plus

Irrigation sanguine
Assure par des artres et des veines, la vascularisation est essentielle au
fonctionnement musculaire. Les artres fournissent au tissu musculaire les
nutriments et loxygne ncessaire son fonctionnement. Les veines suivent
le chemin inverse de celui des artres. La circulation de retour dbarrasse le
muscle des dchets provenant du travail musculaire (acide lactique, dioxyde
de carbone ou CO2). Laccumulation de lacide lactique nuit la poursuite de
leffort musculaire.
Mitochondries
Le muscle est une vritable usine mtabolique consommant de lnergie. Le
sarcoplasme dune fibre musculaire contient de trs nombreuses
mitochondries. Ce sont elles qui produisent de lnergie (ATP) directement
utilisable par la fibre musculaire pour contracter ses myofibrilles.

76 BIO-5066-1
2.3 : Physiologie des muscles

Gaine de myline entourant


laxone dun neurone moteur

Axone

Noyau Terminaison axonale


dune fibre dun neurone moteur
musculaire

Sarcolemme
de la fibre
Jonction musculaire
neuromusculaire

Terminaison
axonale dun
neurone moteur Mitochondrie
Vsicules synaptiques Sarcolemme
contenant de lactylcholine de la fibre
musculaire
Fente synaptique Mitochondrie

Partie dune
myofibrille

Propagation dun potentiel daction, seuil dexcitabilit et loi du tout ou rien


Comme toutes les membranes plasmiques des cellules, le sarcolemme au repos
est polaris, c'est--dire qu'il existe un voltage de part et d'autre de la membrane,
et l'intrieur est ngatif. Lactylcholine dclenche louverture des canaux du
sodium. Cette ouverture entrane la diffusion des ions sodium (Na+) de lextrieur
vers lintrieur de la cellule musculaire, si bien que lintrieur de la cellule devient
progressivement moins ngatif. Au dpart, la dpolarisation est purement locale

BIO 5066-1 77
2.3 : Physiologie des muscles

(limite au site du rcepteur), mais si l'influx nerveux est assez fort, la


dpolarisation du sarcolemme atteint un niveau critique appel seuil
dexcitabilit. Le processus de dpolarisation se poursuit grce la diffusion
des ions le long du sarcolemme, la membrane du muscle. Cette dpolarisation et
cette inversion de polarits rapides de la membrane musculaire permet la
propagation dun potentiel daction dans le sarcolemme. Ce potentiel d'action se
transmet sur le sarcolemme dans toutes les directions partir de la jonction
neuromusculaire.
Une fois amorc, le potentiel daction ne peut tre arrt et il mne la
contraction complte de la cellule musculaire. Ce phnomne est appel loi du
tout-ou-rien, ce qui signifie que les fibres musculaires se contractent au
maximum de leur capacit ou ne se contractent pas du tout.

Tonus musculaire
Nous avons vu auparavant que les muscles squelettiques sont volontaires, c'est-
-dire quils sactivent selon notre volont. Par contre, mme lorsque nous ny
pensons pas, une petite dose dinflux nerveux provenant de la colonne vertbrale
stimule les muscles squelettiques constamment. Cette lgre stimulation produit
ce que lon appelle le tonus musculaire. Quoique trs petites, les contractions
musculaires en rsultant sont suffisantes pour assurer au corps un maintien
constant de la posture ainsi quun tat dalerte afin que les muscles puissent
rpondre rapidement une demande. Le tonus musculaire assure galement
une stabilit des articulations.

Fatigue musculaire et ttanos


Une contraction musculaire est plus ou moins forte selon la quantit de fibres
musculaires sollicites. En effet, ce ne sont pas toujours tous les axones qui
fonctionnent en mme temps, cela varie selon la demande de notre volont. Si
nous voulons soulever un poids lourd, plus de motoneurones seront stimuls,
plus daxones entreront en jeu et une plus grande quantit de fibres musculaires
seront actives donnant ainsi la force requise.
La contraction musculaire la suite d'une stimulation se prte bien
l'observation en laboratoire, et la plupart de ces tudes sont faites in vitro (hors
de l'organisme) sur le muscle d'une patte de grenouille. Le muscle est prlev,
puis fix un appareil qui produit un enregistrement graphique de la contraction
appel myogramme.
La secousse musculaire est la rponse d'un muscle un seul stimulus liminaire
(un stimulus dont la valeur correspond au seuil dexcitabilit) de courte dure.
Pour que la fibre musculaire se contracte, il faut quelle soit suffisamment
stimule. Ds que le seuil dexcitation est atteint, la fibre musculaire se contracte.
Quelle que soit lintensit de la stimulation au-dessus du seuil dexcitabilit, la
contraction dune fibre reste de la mme intensit. Ainsi, pour augmenter la force
musculaire, plus de motoneurones doivent tre stimuls, sollicitant ainsi
davantage de fibres musculaires. Lors dune secousse musculaire, le muscle se
contracte rapidement, puis se relche. Une secousse peut tre plus ou moins

78 BIO-5066-1
2.3 : Physiologie des muscles

vigoureuse, suivant le nombre d'units motrices qui ont t actives. Sur le trac
du myogramme de toute secousse musculaire, on reconnat facilement trois
phases de contraction distinctes : la priode de latence, la priode de contraction
et la priode de relaxation.
Aprs lapplication du stimulus, le potentiel daction se propage. Il existe un dlai
de rponse entre le potentiel daction et le dbut de la contraction. Cette priode
se nomme priode de latence et dure pendant les quelques millisecondes qui
suivent la stimulation jusquau moment o lon observe une contraction. Durant la
priode de latence, le myogramme n'enregistre aucune rponse.
Il se produit ensuite la priode de contraction qui correspond l'intervalle de
temps qui s'coule entre le dbut du raccourcissement et le maximum de la force
de tension, pendant lequel le trac du myogramme forme un pic. Cette tape
dure de 10 100 ms. Si la tension en suffisante, le muscle raccourcit.
La priode de contraction est suivie d'une priode de relchement ou priode de
relaxation, au cours de laquelle la force de contraction ne s'exerce plus; la
tension du muscle diminue, puis disparat compltement, et le trac revient sa
valeur d'origine. Si le muscle s'est raccourci pendant la contraction, il reprend sa
longueur initiale.
Rponse mcanique dune fibre
musculaire un seul potentiel daction

La rponse d'une fibre n'est pas graduelle : elle se comporte en suivant la loi du
tout ou rien. En d'autres termes, si la stimulation est d'une intensit suffisante,
cest--dire quelle atteint ou dpasse le seuil dexcitabilit, la fibre rpondra
d'emble par une tension maximale. Nanmoins, l'amplitude des rponses nest
pas toujours identique : elle peut varier en fonction de la frquence, du nombre
de stimulation et de la fatigue.

BIO 5066-1 79
2.3 : Physiologie des muscles

Au niveau du muscle, il en va tout autrement. En effet, on n'observe jamais de


muscle qui se contracte entirement ds qu'il est stimul. Gnralement, la
rponse musculaire apparat aprs un certain seuil d'intensit, puis elle
augmente progressivement mesure que l'intensit augmente, et ce, jusqu' un
maximum correspondant l'excitation de la totalit des fibres qui composent ce
muscle.
Cette augmentation progressive de la tension musculaire en parallle celle de
l'intensit du stimulus n'est possible que par une proprit du muscle qui
consiste en la capacit d'additionner les rponses mcaniques de stimuli
successifs si ceux-ci apparaissent des moments bien prcis de la secousse.
Si l'intensit du stimulus (voltage) ne varie pas et si la frquence de la stimulation
s'acclre, la priode de relaxation entre les contractions devient de plus en plus
courte et leur sommation de plus en plus importante. Pour finir, tout signe de
relchement disparat et les contractions fusionnent en une longue contraction
rgulire appele ttanos (tetanus = rigidit, tension).

On nomme ttanos ( ne pas confondre avec la maladie bactrienne du mme


nom) une contraction longue et forte dun muscle. Le ttanos est le mode
habituel de contraction musculaire dans notre organisme. Un seul potentiel
daction (1 2 ms) nest pas suffisant pour dclencher une contraction longue et
forte dun muscle. Pour que le muscle se contracte longtemps et fortement, il faut
le ttaniser ; c'est--dire lui envoyer plusieurs potentiels dactions se suivant
une frquence minimale prcise (qui dpend du type de muscle). Ainsi pour
provoquer un ttanos, les neurones moteurs doivent envoyer des voles d'influx
(influx se succdant rapidement) et non des influx isols provoquant des
secousses. Du coup, on peut sommer les contractions et recruter lensemble des
fibres musculaires dun muscle pour que la contraction de ce muscle soit longue
et forte. Cest cela le ttanos.
Une activit musculaire intense ne peut pas se poursuivre indfiniment. Lors d'un
ttanos prolong, le muscle perd invitablement sa capacit se contracter et sa
tension retombe une valeur nulle ; c'est ce qu'on appelle la fatigue
musculaire. La fatigue musculaire est lincapacit physiologique dun muscle
se contracter. Elle est provoque par des changements qui soprent lintrieur
des fibres musculaires. Avant que la fatigue musculaire ne commence se
manifester, une personne peut ressentir des signes de lassitude et lenvie de

80 BIO-5066-1
2.3 : Physiologie des muscles

cesser lactivit, cest un mcanisme de protection contre les lsions du muscle.


La contraction musculaire a besoin dnergie pour alimenter le cycle de
glissement des brins dactine et de myosine, pour pomper le Ca +2 et pour
dautres ractions mtaboliques. La fatigue musculaire est principalement due au
fait que le muscle ne peut pas produire assez d'ATP, lnergie chimique utilisable
par le muscle, pour alimenter la contraction.

En savoir plus
Adnosine triphosphate (ATP)

LATP (adnosine triphosphate) est la seule nergie chimique utilisable par le


muscle. Cette molcule fournit par hydrolyse lnergie ncessaire aux
ractions chimiques du mtabolisme de tous les organismes vivants connus.

Le rle principal de l'ATP est de stocker et transporter lnergie pour fournir


lorsque ncessaire lnergie dont les cellules ont besoin pour les ractions
chimiques. Par lhydrolyse, la molcule dATP se dissocie en ions dans leau
sous forme d'ADP et de phosphate et libre l'nergie utilise dans l'activit de
la cellule animale.

Les stocks d'ATP de l'organisme ne dpassent pas quelques secondes de


consommation. En principe, l'ATP est produite en permanence.

Ladnosine triphosphate est un lment cl de la contraction musculaire,


sans lequel nous serions incapables deffectuer le moindre mouvement. En
effet, cest sa prsence et sa dphosphorylation (perte dun groupement
phosphate) qui permet la contraction musculaire par transformation de
lnergie chimique de la raction en nergie mcanique. Il y a un dplacement
physique des filaments, composants des fibres musculaires, les uns par
rapport aux autres rduisant la taille des sarcomres et produisant ainsi la
contraction du muscle.

BIO 5066-1 81
2.3 : Physiologie des muscles

En savoir plus
Fatigue musculaire
Le glycogne (glucide facilement utilisable) emmagasin dans les cellules musculaires
permet ces dernires de se passer, dans une certaine mesure, du glucose apport par le
sang; cependant, en cas d'effort soutenu, ces rserves s'puisent elles aussi. Lorsque la
production d'ATP ne suffit plus la demande, la fatigue musculaire fait son apparition et
l'activit s'arrte, mme si le muscle reoit encore des stimuli. La fatigue musculaire est une
incapacit physiologique de se contracter. Remarquez que la fatigue musculaire est due un
manque relatif d'ATP, et non son absence totale. Lorsqu'il n'y a plus d'ATP, il se produit des
contractions continues (crampe). Une trop grande accumulation d'acide lactique et le
dsquilibre ionique contribuent galement la fatigue musculaire.

Dette d'oxygne
Mme en l'absence de fatigue musculaire, un travail musculaire vigoureux provoque
d'importants changements des proprits chimiques du muscle. Pour qu'un muscle revienne
l'tat de repos, ses rserves d'oxygne et de glycogne doivent tre reconstitues, l'acide
lactique qui a t accumul doit tre reconverti en acide pyruvique et de nouvelles rserves
d'ATP et de cratine phosphate doivent tre tablies. De plus, le foie doit reconvertir en
glucose l'acide lactique cr par l'activit musculaire et le retourner au muscle; ce glucose
sert la synthse de glycogne dans le muscle. Lors d'une contraction musculaire anarobie,
toutes ces activits consommatrices d'oxygne se droulent plus lentement et sont reportes
(au moins en partie) jusqu'au moment o l'oxygne redevient disponible. Il se produit donc
une dette d'oxygne qui doit tre rembourse avant que l'tat de repos puisse tre rtabli.
La dette d'oxygne est dfinie comme la quantit d'oxygne supplmentaire qui devra tre
consomme par l'organisme pour que ces processus de rtablissement puissent avoir lieu.
La dette d'oxygne peut tre illustre par un exemple simple : si vous devez courir le 100 m
en 12 secondes, votre organisme aura besoin d'environ 6 L d'oxygne pour que la respiration
cellulaire soit totalement arobie. Cependant, la quantit d'oxygne qui peut tre achemine
et consomme par vos muscles pendant ces 12 secondes est d'environ 1,2 L, beaucoup
moins que ce dont ils ont besoin. Vous tablirez donc une dette d'oxygne d'environ 4,8 L qui
devra tre rembourse au moyen d'une respiration rapide et profonde pendant un certain
temps aprs l'exercice musculaire. Cette respiration profonde est due en premier lieu la
concentration leve d'acide lactique dans le sang, qui stimule indirectement le centre de la
respiration situ dans le bulbe rachidien de l'encphale. La consommation d'oxygne pendant
un exercice musculaire est fonction de plusieurs facteurs, dont l'ge, la taille, l'entranement
et l'tat de sant. En rgle gnrale, plus une personne est habitue faire de l'exercice
physique, plus elle consommera d'oxygne pendant une activit et plus sa dette d'oxygne
sera faible. Par exemple, le taux de consommation d'oxygne de la plupart des sportifs est
suprieur d'environ 10% au moins celui des personnes sdentaires et celui d'un
marathonien bien entran peut le dpasser de 45%.

Dgagement de chaleur pendant l'activit musculaire


Tout comme dans les meilleures machines, seule une proportion de 20 25 % de l'nergie
libre par la contraction musculaire est convertie en travail utile. Le reste est transform en
chaleur, ce qui doit tre pris en compte dans le maintien de la temprature et de
l'homostasie de l'organisme. Au dbut d'un exercice musculaire intense, la chaleur vous
incommode parce que votre sang s'chauffe. D'habitude, plusieurs processus
homostatiques, dont la transpiration et le rayonnement de chaleur par la peau, empchent la
temprature d'atteindre un niveau dangereux. Les frissons reprsentent l'autre extrme de
l'ajustement homostatique, puisque les contractions musculaires ont alors pour rle de
produire un supplment de chaleur.

82 BIO-5066-1
2.3 : Physiologie des muscles

Consolidation
2.3

2.3-1 Nommez les quatre fonctions des muscles en y ajoutant un exemple pour
chacune.

Fonction Exemple

2.3-2 Nommez, en donnant une brve description, les quatre proprits des
muscles.

2.3-3 Quelles sont les deux protines qui composent les myofibrilles?

2.3-4 Donnez deux faons dexciter un muscle.

BIO 5066-1 83
2.3 : Physiologie des muscles

2.3-5 Quelle est la structure qui transporte linflux nerveux jusquau muscle?

2.3-6 Comment se nomme le complexe form partir de la myosine et de


lactine?

2.3-7 Comment se nomme lendroit o les nerfs et le muscle sont en contact?

2.3-8 Comment se nomme la plus petite partie dun muscle qui se contracte?

2.3.9 Ordonnez les affirmations suivantes de manire expliquer le phnomne


de la contraction musculaire.
1. Lactylcholine est libre la jonction neuromusculaire.
2. La cholinestrase est libre la jonction neuromusculaire et dtruit
lactylcholine.
3. La moelle pinire assure la propagation de linflux nerveux vers le
muscle.
4. Les myofilaments se chevauchent davantage lorsque les filaments
minces forms dactine glissent sur les filaments pais forms de
myosine.
5. Le muscle se relche.
6. Le cerveau traite linformation sensorielle, les stimuli et fournit une
rponse motrice sous forme de signaux lectriques rapides et
spcifiques, linflux nerveux.
7. Le potentiel daction se propage dans le sarcolemme.
8. Les fibres musculaires raccourcissent tout en augmentant leur
diamtre.
9. Le stimulus atteint la terminaison de laxone.

84 BIO-5066-1
2.3 : Physiologie des muscles

2.3-10 Quest-ce que la loi du tout ou rien?

2.3-11 Dcrivez le phnomne de la fatigue musculaire.

2.3-12 Quest-ce que le ttanos au niveau dun muscle?

BIO 5066-1 85
2.3 : Physiologie des muscles

2.3-13
a) Parmi les noncs suivants, choisissez les quatre qui expliquent
adquatement le processus de contraction musculaire et les phnomnes
de la fatigue musculaire ou du ttanos.
1. Pour augmenter la force musculaire, plus de motoneurones doivent
tre stimuls, sollicitant ainsi davantage de fibres musculaires.
2. Quel que soit lintensit de la stimulation au-dessus du seuil
dexcitabilit, la contraction dune fibre musculaire reste de la
mme intensit. Si le potentiel daction natteint pas le seul
dexcitabilit, la fibre nest pas du tout contracte.
3. Les trois phases de contraction qui suivent le potentiel daction sont
dans lordre : la priode de contraction, la priode de relaxation et
la priode de latence.
4. On appelle, la fatigue musculaire, les lgres tensions des muscles
caus par de faibles contractions involontaire des units motrices.
La fatigue musculaire assure la fermet des muscles, mais il ne
fournit pas une force assez grande pour produire un mouvement.
5. La contraction musculaire ncessite de lnergie. La fatigue
musculaire rsulte du manque dATP, lnergie chimique utilisable
par le muscle.
6. La sommation des contractions et le recrutement de lensemble des
fibres musculaires dun muscle amne le muscle en tat de
ttanos.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.

noncs fautifs Corrections

86 BIO-5066-1
2.4 : Les mouvements

Section 2.4 : Les mouvements

Selon lendroit de lattache du muscle sur los, les muscles et les os forment
plusieurs sortes de leviers. Ceux-ci sont plus ou moins performants selon le
niveau de la force dveloppe. Or, ce nest pas toujours la mme force qui est
demande. Les doigts sur un clavier de piano nexigent pas la mme puissance
que la jambe qui supporte le poids du corps.
Les muscles agissent sur les os en les tirant.
Cependant, un muscle ne pousse pas sur ces derniers,
il les tire en se contractant. Afin de pouvoir effectuer un Origine
mouvement, il faut donc que les muscles ne travaillent
pas en mme temps, mais de faon complmentaire.
Un muscle sattache un os par un tendon ou
directement sur le prioste. Les deux points dattache
dun muscle se nomment lorigine et linsertion. De
faon gnrale, on nomme le point dattache le plus
mobile linsertion et le point d'attache le plus fixe est
lorigine. Lors de la contraction musculaire, linsertion
se rapproche de lorigine, diminuant ainsi la longueur
du muscle.
Insertion
Flexion et extension de lavant-bras
Dans ce cours, laccent est mis sur le mouvement des muscles engendr par la
flexion et lextension de lavant-bras.

cubitus ou ulna

BIO 5066-1 87
2.4 : Les mouvements

Pour pouvoir flchir le bras au niveau du coude, il faut que le biceps (muscle
antrieur du bras) se contracte. Linsertion du biceps est attache au radius de
lavant-bras. Ainsi, lorsque le biceps se contracte, il tire sur le radius et produit
une flexion de lavant-bras vers le haut.

Lavant-bras se rapproche du bras car le biceps contract tire sur le


radius sur lequel il est fix par un tendon.

Pour faire le mouvement contraire, lextension, il faut que le biceps se relche et


qu' son tour le triceps (muscle postrieur du bras) se contracte. Linsertion du
triceps tant sur le ulna (ou cubitus) de l'avant-bras, le bras s'allonge vers le bas,
on parle alors d'une lextension.

88 BIO-5066-1
2.4 : Les mouvements

Interactions entre les muscles squelettiques


Les muscles squelettiques ne peuvent que tirer (raccourcir). Ils sont placs en
groupes opposs de chaque ct des articulations de telle sorte quun groupe
peut sopposer laction de lautre ou la modifier.
Nous venons de voir que pour pouvoir flchir le bras au niveau du coude, il faut
que le biceps se contracte et en mme temps que le triceps soit au repos. Des
mouvements contraires se traduisent donc par la contraction et le relchement
de muscles qui sopposent. Il en est ainsi pour tous les mouvements. Les
muscles travaillent toujours minimalement en paires. Cest ce que lon nomme
les muscles antagonistes. Pour tout dire, ces muscles ne peuvent pas travailler
simultanment, sinon, aucun mouvement ne serait possible (le travail de lun
inhibe le travail de lautre).
Les muscles antagonistes sont presque toujours situs de part et dautre dun os
afin dtre le plus efficace possible pour effectuer des mouvements contraires.
En ralit, il y a plus de deux muscles impliqus dans un mouvement. Plusieurs
autres muscles interviennent pour stabiliser larticulation ou pour modrer leffet
dune contraction musculaire trop brusque.
Les muscles peuvent tre classs en groupe fonctionnels : agonistes et
antagonistes. Les muscles agonistes sont les principaux responsables des
mouvements. Dans la flexion du coude, lagoniste est le biceps brachial qui
recouvre la face antrieure du bras et qui sinsre sur le radius. Les muscles qui
sopposent un mouvement ou produisent un effet contraire sont appels
antagonistes. Lorsquun agoniste est en activit, les muscles antagonistes sont
souvent en extension et relchs. Des antagonistes peuvent aussi tre
agonistes. Par exemple, le muscle triceps brachial, antagoniste du biceps
brachial, devient lagoniste dans le mouvement dextension du coude.

En savoir plus

Il existe deux autres groupes fonctionnels : synergiques, qui aident les agonistes
stabiliser les articulations ou empcher les mouvements indsirables; et
fixateurs, dont le rle principal est dimmobiliser un os ou lorigine dun muscle.

BIO 5066-1 89
2.4 : Les mouvements

Consolidation
2.4

2.4-1 Comment se nomment les deux points dattache des muscles aux os?

2.4-2 Quelle est la diffrence entre ces deux points dattache?

2.4-3 Quest-ce que produit un dplacement des points dattache des muscles?

2.4-4 Expliquez, dans vos mots, le fonctionnement de la flexion de


lavant-bras. Quels sont les muscles impliqus?

2.4-5 Nommez les deux muscles antagonistes engendrant les mouvements de


lavant-bras.

90 BIO-5066-1
2.4 : Les mouvements

2.4-6 Identifiez, sur le schma de la flexion de lavant-bras, les muscles


impliqus et prcisez pour chacun des muscles son groupe fonctionnel
(agoniste ou antagoniste).

2.4-7 Identifiez, sur le schma de lextension de lavant-bras, les muscles


impliqus et prcisez pour chacun des muscles son groupe fonctionnel
(agoniste ou antagoniste).

BIO 5066-1 91
2.4 : Les mouvements

2.4-8 Quels sont les points dattache des deux muscles engendrant les
mouvements de lavant-bras? (voir le schma de lavant-bras au repos
la page 87)
Points dattache
lorigine linsertion
biceps

triceps

2.4-9 Associez chacun des noncs suivants au mouvement de lavant-bras


quil dcrit. (flexion ou extension)
nonc Mouvement
1. Le biceps agira comme muscle agoniste dans ce
mouvement.
2. Le biceps agira comme muscle antagoniste dans
ce mouvement.
3. Le triceps agira comme muscle agoniste dans ce
mouvement.
4. Le triceps agira comme muscle antagoniste dans
ce mouvement.
5. Linsertion du biceps est attache au radius de
lavant-bras et permettra ce mouvement de
lavant-bras.
6. Linsertion du triceps tant sur le ulna (ou
cubitus) de l'avant-bras, le bras s'allonge vers le
bas, la partie la plus mobile, le ulna (ou cubitus)
est alors ramene dans laxe de lhumrus.
7. Le triceps a ses origines lomoplate (et
lhumrus)*, ceux-ci tant les parties les plus
fixes.
8. Le biceps a ses origines lomoplate, celle-ci
tant la partie la plus fixe.
9. Le biceps permet le mouvement vertical du
coude et la supination de lavant-bras donc le
mouvement rotatoire du poignet.
10. Le triceps est un extenseur puissant de lavant-
bras, il permet de ramener le cubitus dans laxe
de lhumrus.
* la mention de lhumrus comme origine du triceps nest pas obligatoire dans
ce cours.

92 BIO-5066-1
2.4 : Les mouvements

2.4-10 Lors de la flexion de lavant-bras, quels sont : le muscle agoniste, les


points dattache lorigine et linsertion, laction permise par le muscle
agoniste, et le muscle antagoniste de ce mouvement?
muscle points dattache muscle
action
agoniste lorigine linsertion antagoniste

2.4-11 Lors de lextension de lavant-bras, quels sont : le muscle agoniste, les


points dattache lorigine et linsertion, laction permise par le muscle
agoniste, et le muscle antagoniste de ce mouvement?
muscle points dattache muscle
action
agoniste lorigine linsertion antagoniste

BIO 5066-1 93
94 BIO-5066-1
Chapitre 3 : Hygine et sant
Chapitre 3 : Hygine et sant du systme squelettique et musculaire

Voici la liste des diffrents objectifs intermdiaires1 du cours BIO 5066-1 traits
dans chaque section du chapitre 3.

Section Objectifs intermdiaires


3.1 6.1 Dcrire les effets de lexercice musculaire sur lorganisme
humain.
6.2 Expliquer les habitudes de vie qui contribuent au bon
fonctionnement du systme squelettique et musculaire.

3.2 6.3 Distinguer les diffrents types de fractures.


6.4 Dcrire les mthodes utilises pour immobiliser un os
fractur.
6.5 Dcrire le processus de rparation dune fracture.

3.3 6.6 Dcrire le traitement appropri dans le cas dune dchirure


dun muscle.

3.4 6.7 Dcrire les principales maladies associes au systme


squelettique et musculaire et les traitements appropris
chacune.

1
Qubec, Ministre de lducation, 2003, PROGRAMME DTUDES BIOLOGIE, 5 e secondaire,
formation gnrale des adultes p. 53-60.

96 BIO-5066-1
3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Section 3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Le corps humain est fait pour bouger. Notre mode de vie actuel, avec tous ses
bons cts, a largement fait de nous des sdentaires. Nous prenons la voiture
pour aller travailler, nous nous asseyons devant un cran d'ordinateur, nous
roulons jusqu' la maison et nous nous crasons devant la tlvision. La
consquence de cette vie sdentaire n'est pas simplement une condition
physique qui laisse dsirer. La vie sdentaire menace rellement notre sant.
Paradoxalement, alors que leffort musculaire diminue, lalimentation de lhomme
moderne est de plus en plus riche. Les consquences qui en rsultent sont
gravement dommageables notre sant : les articulations se rouillent, faute de
mouvement ; les masses musculaires ont tendance satrophier ; lostoporose,
cest dire la dcalcification osseuse, sinstalle. Ces consquences ngatives
sont aussi observes de faon amplifie sur la physiologie des cosmonautes lors
de leur sjour dans lespace en absence de pesanteur. Il en va de mme pour
limmobilisation prolonge. Quelles que soient ses causes, linactivit amne
toujours un affaiblissement et une diminution du volume des muscles.

Pour demeurer sains, les muscles doivent tre actifs. La somme de travail
effectue par un muscle engendre des modifications du muscle lui-mme.
Lorsquon les utilise souvent ou de faon soutenue, les muscles peuvent gagner
en taille ou en force, ou devenir plus efficaces et rsistants la fatigue.

Les effets de lentranement arobique ou dendurance sur lorganisme

Un entranement en endurance, ou arobie (qui a besoin doxygne), est


habituellement une activit locomotrice comme la marche rapide, la natation, le
cyclisme et la course pied.
Un des plus importants changements en rponse
lentranement arobie est laugmentation du nombre de
capillaires entourant chaque fibre musculaire; cet
ajustement survient dans les premires semaines ou
premiers mois dentranement. Ainsi lapprovisionnement
des cellules musculaires en oxygne est accru. La diffusion
de loxygne seffectue depuis les capillaires sanguins
jusquaux mitochondries dans les cellules musculaires.

Les exercices arobiques agissent aussi sur le


fonctionnement des systmes cardiovasculaire et
respiratoire, facilitant ainsi le transport doxygne et
de nutriments vers tous les tissus. Le cur
shypertrophie et acquiert un plus grand volume
systolique (chaque battement expulse une plus
grande quantit de sang), les parois des vaisseaux
sanguins sont dbarrasses de leurs dpts de graisses, et les changes
gazeux qui ont lieu dans les poumons deviennent plus efficaces.

BIO 5066-1 97
3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Ces transformations permettent un mtabolisme musculaire plus efficace, une


endurance accrue, une force plus grande et une meilleure rsistance la fatigue.
Ces avantages peuvent tre permanents ou temporaires, suivant la dure et
lintensit de lexercice physique. Lactivit modre, mais de longue dure, que
reprsente un exercice dendurance, namne pas une hypertrophie notable des
muscles squelettiques, mme si lexercice dure des heures.

En savoir plus

Lorsque l'intensit de l'effort est maximale, la consommation et l'utilisation de


dioxygne atteint une valeur seuil maximale appele VO2 max. A partir de cette
valeur, l'organisme utilise d'autres ressources nergtiques, limites, qui ne font
pas appel la consommation de dioxygne. L'effort ne peut tre maintenu au-
del de quelques minutes des puissances gales ou suprieures au palier
correspondant la VO2 max. Pour tre en arobie, les besoins en oxygne dun
exercice doivent demeurer en dessous du VO2 max. En arobie, puisque les
muscles sont correctement approvisionns en oxygne, lATP ncessaire leur
fonctionnement ne provient, thoriquement, que du mtabolisme arobie, lequel
ne produit pas dacide lactique. Une telle activit peut tre maintenue sur une
longue dure.
ATP
Une partie de lnergie potentielle contenue dans les aliments que vous ingrez
se transformera ventuellement en nergie cintique et permettra, par exemple,
vos bras de bouger. Les aliments ne peuvent pas tre employs directement
pour accomplir les activits corporelles. En effet, une partie de lnergie stocke
dans les amidons et les sucres des aliments est temporairement retenue dans
les liaisons dune substance appele adnosine-triphosphate, ou ATP. Les
liaisons de lATP seront rompues et lnergie ncessaire libre en fonction des
besoins relatifs au travail cellulaire.

Entranement en rsistance

Lhypertrophie musculaire (grossissement), comme celle


des biceps et des pectoraux des haltrophiles
professionnels, est surtout la consquence dexercices
intensifs comme le lever de poids. Lentranement en
rsistance vise augmenter la force maximale musculaire
et/ou la puissance musculaire. Pour y arriver on utilise le
principe de la surcharge progressive, cest--dire quon
oblige les muscles sactiver en dplaant une charge
lgrement suprieure ce quils dplacent habituellement.
La charge est augmente progressivement au cours du
programme dentranement. Il nest pas ncessaire que les
exercices contre rsistance soient longs; quelques minutes
tous les deux jours peuvent suffire.

98 BIO-5066-1
3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Laugmentation du volume musculaire qui en rsulte semble reflter une


dilatation de chaque fibre musculaire et non une multiplication du nombre de
fibres. Les fibres musculaires soumises un travail intensif contiennent plus de
mitochondries, forment un plus grand nombre de myofilaments et de myofibriles
et tablissent des rserves de glycogne plus importantes. Lactivit musculaire
fait augmenter le volume du cytoplasme de chaque cellule des muscles. La
quantit de tissu conjonctif prsent entre les cellules augmente aussi.
Ensemble, ces changements provoquent une augmentation notable du volume,
de la masse et de la force du muscle.

Atrophie due linactivit


Pour demeurer sains, les muscles doivent tre actifs. Limmobilisation complte,
pendant un sjour forc au lit ou la suite de la perte de stimulation nerveuse,
entrane une atrophie musculaire (dgnrescence et perte de masse), qui
samorce presque aussitt que les muscles se trouvent immobiliss. Dans de
telles conditions, la force musculaire peut dcrotre de 5% par jour !

Adaptations lexercice physique


Lors d'un effort physique, le fonctionnement de l'organisme est modifi.
Essoufflements, palpitations, fatigue sont les signes qui indiquent que tout
l'organisme est mis contribution. La pratique d'une activit physique ncessite
une bonne sant gnrale. Ce sont les muscles qui sont sollicits pour raliser
les mouvements indispensables la pratique de toute activit sportive.
Un exercice physique se traduit au niveau de l'organisme par :
- une augmentation du rythme respiratoire
- une augmentation du rythme cardiaque
- une augmentation de la sudation
- une augmentation de la sensation de faim quelques heures aprs l'effort
Augmentation du rythme respiratoire
Les cellules musculaires sollicites lors d'un effort physique ont des besoins
accrus en dioxygne et en nutriments que l'organisme doit assurer en modifiant
de nombreux paramtres physiologiques comme l'activit cardiaque et le rythme
respiratoire qui augmentent.
Lors d'un exercice physique, certains muscles travaillent plus qu'au repos. Ce
surplus d'activit ncessite un apport nergtique suprieur aux cellules
musculaires en activit.
Le muscle en activit, et donc les cellules musculaires, utilisent la respiration
cellulaire pour prlever l'nergie des aliments simples (glucides ou lipides). Ainsi,
le dioxygne permet au niveau cellulaire de prlever une partie de l'nergie d'un
nutriment (glucose par exemple) pour permettre de produire de lATP, l'nergie
ncessaire la contraction musculaire et donc au travail musculaire. Une partie
de l'nergie des nutriments est dissipe sous forme de chaleur. L'activit des
cellules musculaires produit des dchets, comme le dioxyde de carbone, qui sont
limins par l'organisme.

BIO 5066-1 99
3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Plus l'effort physique est intense, plus l'apport en dioxygne et en nutriments est
important. Les muscles ont besoin de plus d'nergie. L'effort physique se traduit
par une consommation plus importante de nutriments et de dioxygne. L'obsit
est souvent la consquence d'un apport en nutriments nergtiques suprieurs
aux dpenses nergtiques de l'individu. L'effort physique permet d'augmenter la
consommation par l'organisme de nutriments et de lutter contre l'obsit.
Respiration cellulaire anarobie et production dacide lactique
Tant quelle dispose dassez doxygne et de glucose, la cellule musculaire
fabrique de lATP au moyen de ractions arobies. Mais lorsque les muscles se
contractent vigoureusement pendant un temps assez long, lapprovisionnement
en glucose et en oxygne par le systme cardiovasculaire ne suffit plus et les
voies mtaboliques sont trop lentes pour rpondre la demande. En cas de
dficit en oxygne la fabrication dATP libre de lacide lactique. En prsence
dacide lactique, le muscle est intoxiqu et perd sa capacit se contracter, ce
qui contribue la fatigue musculaire. Lacide lactique sera limin lorsque
loxygne sera nouveau disponible.
Augmentation du rythme cardiaque
Lors dun effort physique, laugmentation rapide de lactivit des fonctions
cardiaque et respiratoire est une adaptation qui permet le transport accru
doxygne et de nutriments aux cellules musculaires. Le rythme des battements
cardiaques augmente rapidement lors de la pratique dune activit physique.
Ensuite, ce rythme accru reste constant jusqu la fin de lexercice. Au cours de
l'effort, le dbit cardiaque, c'est dire le volume de sang transport par
l'organisme chaque minute, augmente
jusque dun facteur 8. La quantit de sang
passant par laorte et expulse du cur
peut doubler chaque battement. En
ajustant le volume de sang et la vitesse
laquelle il est achemin travers
lorganisme, le systme circulatoire tente
de combler le besoin en oxygne des
cellules musculaires.

Augmentation de la sudation
La contraction musculaire permet de produire de lnergie mcanique, mais elle
saccompagne aussi dune forte production de chaleur. Cette chaleur se ressent
parfaitement lorsquon entreprend un effort physique. On se met avoir chaud
puis transpirer linverse lorsquon a froid, nos muscles se mettent
trembler pour produire de la chaleur; il sagit de contractions rflexes pour lutter
contre lhypothermie. Si notre temprature corporelle au repos est denviron
37C, elle grimpe 39 et mme 40C lors de leffort.
Laugmentation de la temprature des muscles amliore la conduction nerveuse
et larrive de loxygne jusquau muscle. Les capacits contractiles des muscles
sont galement amliores. La chaleur ainsi produite permet de rduire la

100 BIO-5066-1
3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

viscosit du muscle, de favoriser son relchement et la tension musculaire.


Toutefois la temprature corporelle ne peut pas dpasser une certaine limite au-
del de laquelle la sant et la vie sont en danger. Notre organisme est donc
pourvu de mcanisme de rgulation de la temprature.
Transpirer est un phnomne physiologique normal qui
permet de rguler la temprature corporelle et de maintenir
une temprature constante d'environ 37C. La transpiration
permet au corps de se refroidir. La rgulation de la
temprature du corps est effectue par la sueur produite
par les glandes sudoripares. Lactivit physique ou une
chaleur humide augmentent la temprature du corps. Le
corps ragit afin d'abaisser sa temprature en produisant
de la sueur. La sueur produite par les glandes sudoripares
traverse les pores de la peau puis s'vapore. C'est cette
vaporation qui fait baisser la temprature corporelle.
La seconde fonction essentielle de la transpiration est la dtoxication. Toutes
proportions gardes, la sueur est assez proche de l'urine en termes de contenu
minral et organique. Si ce contenu est moins concentr que dans l'urine, il
permet lui aussi la sortie des toxines et dchets du mtabolisme hors de
l'organisme. Cette excrtion est essentielle pour viter une intoxication de
l'organisme.

Les saines habitudes de vie


Les habitudes de vie comme lexercice, une saine alimentation et une bonne
posture contribuent au bon fonctionnement du systme squelettique et
musculaire.

Privilgier les exercices dendurance


Lexercice physique, pour tre vraiment bnfique, doit tre pratiqu de faon
rgulire, au moins 3 fois par semaine, et en sances dassez longue dure,
pour brler les graisses en excs de lorganisme. Il faut privilgier lexercice
dynamique, o la souplesse lemporte sur la force, et surtout les exercices
dendurance par rapport aux exercices statiques de force. Autant leffort brutal
est dangereux pour le cur, autant les exercices dendurance le protgent.

BIO 5066-1 101


3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Tout exercice doit, bien entendu, tre adapt ltat de sant de lindividu. La
progressivit dans leffort est indispensable. Un entranement rgulier permet de
prolonger la dure de lactivit physique et den accrotre lefficacit. De tous les
exercices, la marche reprsente lactivit la plus naturelle et la plus ncessaire.
Elle est la porte de tous, et de toutes les bourses ! Faire rgulirement des
exercices comme la marche, la course ou la natation assure un mtabolisme
musculaire plus efficace, augmente notre endurance et diminue les risques de
disfonctionnement de certains organes. En outre, le tonus musculaire sen trouve
augment, ce qui favorise un meilleur support de notre posture corporelle. Le
systme digestif aussi fonctionnera mieux si les muscles lisses impliqus lors de
la digestion des aliments sont alertes et ont un bon tonus. Renforcer les muscles
abdominaux permet de prvenir les maux de dos et assure un maintien optimal
du corps.
Saine alimentation
la section 2.1, nous avons vu que les os sont vivants. Ils ont besoin pour
crotre et pour se maintenir en bonne sant de certains nutriments (calcium,
phosphore, vitamines A, C et D). Une saine alimentation tout au cours de la vie
est la meilleure garantie dun apport constant de ces nutriments. Les muscles
aussi ncessitent des nutriments comme le phosphore pour se contracter.

Ergonomie

Form des racines grecques ergon (ergon: travail) et nomoz (nomos: rgles), le
terme signifie littralement les rgles appliques au travail ou ce quil
convient de faire au travail . Au sens plus large, il sagit de la science qui tudie
les relations entre lhomme et son environnement et qui sefforce de les
amliorer. Cette discipline scientifique axe sur les systmes ne se limite pas au
domaine du travail et touche tous les aspects des activits humaines, y compris
les activits de la vie prive. Lobjectif de cette discipline est dadapter le travail
au travailleur et le produit l'utilisateur.

102 BIO-5066-1
3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Aujourdhui, l'ergonomie est de plus en plus


mise en valeur. Les gens ralisent enfin quun
milieu et des outils adapts permettent de
prendre soin d'eux-mmes et dviter les
problmes physiques. Un environnement
ergonomique contribue viter la fatigue
musculaire et les douleurs engendres par le
mouvement. Il est aussi de la responsabilit de
chaque individu dadopter des comportements
sains et scuritaires en changeant au besoin
ses habitudes de positions malsaines. Il faut
porter une attention particulire aux gestes
rpts de multiples reprises jour aprs jour,
car ils sollicitent toujours les mmes muscles,
tendons et articulations.

Mal de dos

Petit test pralable : Notez pour chaque dessin : oui si la position est bonne ou
non si elle est mauvaise.

BIO 5066-1 103


3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Rponses au test : 1 non / 2 oui / 3 oui / 4 non /


5 oui / 6 non / 7 non /
8 non / 9 oui / 10 oui
9 10 rponses justes : vous savez mnager votre colonne vertbrale.
7 8 rponses justes : attention au lumbago !
Moins de 7 rponses justes : vous tes le candidat idal au mal de dos.

Le mal de dos est un vritable flau social,


conomique et individuel qui touche non seulement
les adultes, mais galement les adolescents. Si le
mal de dos nest parfois quune gne passagre, il
peut aussi constituer une vritable pathologie.
Deux tiers des maux de dos sont causs par des
contraintes mcaniques exagres ou par des
gestes ou postures inadapts. Pourtant, le mal de
dos n'est pas une fatalit : on peut s'en prserver
condition de respecter quelques rgles simples de
prvention et d'conomie de la colonne vertbrale.
On la dit, pour 2 cas sur 3, les douleurs ont une
origine mcanique. Une souffrance cervicale et
dorsale est souvent lie de mauvaises positions
prolonges entranant des contractures
musculaires, des tiraillements ligamentaires et un surmenage articulaire. Des
douleurs lombaires peuvent survenir lors d'efforts violents au cours de la
manipulation de charges lourdes. Elles peuvent galement affecter les
personnes dont la profession impose une station assise prolonge (dentistes,
personnel de bureau, chauffeurs).
L'apprentissage de gestes et de postures simples conomisant la colonne
vertbrale au quotidien, permettront souvent de se prmunir du mal de dos.
Bonne posture
Conserver une bonne posture contribue aussi grandement au bien-
tre gnral. Les muscles qui supportent la colonne vertbrale
travaillent mieux si la posture est bonne. La compression de
certains disques intervertbraux peut survenir si la posture
gnrale est mauvaise. Rsultat: des maux de dos et une
diminution de notre circulation sanguine qui elle entrane une
diminution de notre capacit dchange gazeux aux poumons.
Une position droite du corps, en rentrant le ventre et en projetant
les paules vers larrire, permet dobtenir une meilleure position
de la colonne vertbrale, permet une meilleure circulation
sanguine, augmente par le fait mme la capacit pulmonaire et
aide prvenir des dformations de la colonne vertbrale.

104 BIO-5066-1
3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Pour se prmunir du mal de dos :


Lors des tches mnagres Jardinage
- rgler selon sa taille les manches des - rgler selon sa taille les manches de
balais, pelles et aspirateurs ; bche, de pelle, de rteau ...;
- bouger les jambes dans le sens du - proscrire les mouvements de torsion
mouvement ; du tronc, jambes immobiles ;
- plier les genoux ou prendre la - se mettre genoux ou quatre
position du chevalier servant pour pattes pour travailler au sol ;
faire son lit. - changer souvent d'activit (1 h 30
Bricolage maximum) ;
- pas de travail en porte--faux pour En position assise
scier, peinturer, limer, etc. - pas de position assise prolonge,
- adapter la hauteur de l'tabli la (aucune position nest bonne si elle est
taille de l'utilisateur ; longtemps maintenue) ;
- viter les positions acrobatiques ou - alterner les appuis, varier les
en torsion du buste ; positions, (appui du dos contre le
- librer son espace de travail. dossier; ou appui des avant-bras sur le
Sport bureau) ;
- le sport est excellent mais sa pratique - utiliser un sige pivotant et rglable
excessive peut tre prjudiciable ; (adopter la hauteur du sige la taille
- faire lapprentissage des bons gestes du sujet et au poste de travail) ;
techniques avant de commencer un - faire des pauses ; changer dactivit,
nouveau sport (ski, golf, tennis, (se lever pour dverrouiller les
parapente...). articulations) ;
En position couche - stirer ; se grandir, (pratiquer toutes
- choisir une literie dont la fermet sera les heures des tirements.
adapte son poids et sa corpulence ; - viter les fauteuils bas et mous.
- viter de se coucher totalement - pas de torsion du tronc sans bouger
plat, utiliser un oreiller ou un traversin. les jambes ;
Soulever et transporter une charge lourde
Lattention que lon devrait porter lorsquon effectue un travail est trs importante.
En dpit de sa grande rsistance, la charnire lombaire reste une structure
vulnrable face certaines contraintes. Souleve le plus loin possible vers
l'avant, jambes tendues et dos arrondi, une charge de 20 kilogrammes exerce
sur les vertbres une force multiplie
approximativement par 40, soit presque
800 kilogrammes. Plus que suffisant pour
venir bout de la rsistance du disque si
les muscles abdominaux, dorsaux et des
membres infrieurs n'absorbent que
partiellement cette contrainte. Le tiers des
blessures dorsales arrive par hasard :
chutes imprvues, faux mouvements,
coups ou accidents. Par contre, les deux
autres tiers des blessures graves du dos

BIO 5066-1 105


3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

proviennent des contraintes sur le muscle, le disque ou les facettes. Voici une
raison pour se sensibiliser aux risques encourus cause de ces charges
dangereuses et ces embches prvisibles. Si vous avez soulever une charge
lourde, faites travailler vos muscles les plus puissants (les cuisses). En
gardant le dos droit, vous pargnerez ainsi les muscles moins puissants du dos.

Dans le cas du soulev d'une charge, si


le dos est courb, il se produit une
augmentation brutale de la pression
l'intrieur des disques, ce qui amne vite
une surcharge pour l'anneau fibreux situ
entre les vertbres. De plus, lorsque le
dos est courb et que la colonne
vertbrale s'arrondit au niveau des
vertbres lombaires, les charges Rpartition de la pression sur les
imposes aux disques sont trs disques intervertbraux pendant la
importantes et asymtriques, c'est--dire leve d'une charge. Dos courb
beaucoup plus importante sur l'avant du gauche et dos droit droite.
disque que sur l'arrire. Les charges
rsultantes sont alors trs nuisibles et constituent un lment important dans la
dtrioration du disque. Le dos rond entrane une pression plus leve sur le
bord avant des disques, ce qui peut engendrer une augmentation du risque de
rupture. Tandis que le dos droit permet une bonne rpartition de la pression sur
la totalit du disque, rduisant par le fait mme les risques d'usure et de
dgradation de l'anneau.
Pour soulever des charges tout en vitant un risque de surcharge
1. Le corps doit se trouver le plus prs possible de la charge (carter les
pieds, encadrer la charge)
2. Corps droit avec une base solide (largeur des pieds plus grande que
largeur des paules)
3. Empoigner la charge de telle faon que l'on puisse la dplacer en laissant
le dos droit.
4. Bassin verrouill (contracter les muscles stabilisateurs du bassin,
abdominaux et dorsaux)
5. Les genoux lgrement flchis
6. Bras tendus
7. Le dos droit, disques bien placs
8. Bonne respiration, oxygnation des muscles fournissant l'effort.
Si la charge est trs lourde :
Fractionner et faire plusieurs trajets.
Pousser, faire glisser, faire rouler.
Se faire aider

106 BIO-5066-1
3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Effort musculaire statique


Nous nous devons d'liminer les positions statiques maintenues trop longtemps.
L'effort musculaire statique entrane une sensation de fatigue pnible dans les
muscles sollicits. Si les positions statiques sont rptes quotidiennement sur
une longue priode, une dtrioration des articulations, des ligaments et des
tendons peuvent se manifester.
Dans la position statique, les dchets ne sont pas vacus, ils s'accumulent et
provoquent douleur et fatigue, d'o la ncessit de varier ses postures ou
positions pendant la journe. Nous ne sommes vraiment pas faits pour rester
assis de longues heures rentrer des donnes informatiques.
Si vous devez demeurer debout longtemps, ne restez pas en place, bougez,
marchez. La station debout immobile fait supporter beaucoup de pression la
colonne vertbrale. Soulevez une jambe en lappuyant contre quelque chose de
surlev comme une marche.

Effort musculaire dynamique


L'effort dynamique caractris par une
alternance rythmique de contractions et
d'extensions, de tension et de
relchement, est sans contredit, l'effort
musculaire le plus adquat pour
l'humain. Dans une situation dynamique,
l'effort s'exprime par le raccourcissement
du muscle et par la puissance visible dveloppe. Le muscle, dans un effort
dynamique, se comporte comme une pompe dans le systme sanguin.
L'alimentation sanguine devient rapidement suprieure la normale. Le muscle
peut ainsi retenir le sucre et l'oxygne fournisseurs d'nergie. L'activit physique
modre devient donc un facteur important de protection dans notre mode de vie
sdentaire.

Postures assises
Il existe certains avantages d'tre assis lors d'un travail. Les jambes supportent
moins le poids du corps, les mauvaises postures semblent plus rares, la
consommation d'nergie est rduite et le systme sanguin est moins sollicit. La
position statique assise permet d'tre moins fatigu que la position debout
statique (effort musculaire moins grand pour maintenir l'individu assis statique
que debout statique).
Cependant, la position assise prolonge entrane des inconvnients. Le
relchement des muscles abdominaux protecteurs et indispensables dans le
verrouillage du bassin en sont un exemple. Une dviation de la colonne
vertbrale (dos rond) altre le fonctionnement des systmes digestif et
respiratoire. De plus, dans un grand nombre de postures assises, les muscles du
dos semblent trop souvent contracts.

BIO 5066-1 107


3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Les travailleurs assis placent souvent leurs dos en position arrondie. Cette
posture ainsi prise sur de longues priodes peut contribuer de srieux malaises
au bas du dos de l'individu.
Aucune position assise maintenue longtemps n'est bonne. Cependant, il existe
des angles d'inclinaison du dossier par rapport l'assise o la pression discale
est moindre. cet effet, une ouverture suprieure 90, cest--dire de 95
115 permet de rduire les pressions discales. Les sujets doivent prendre le
temps de bien s'appuyer sur leur dossier. En position assise, le fait dappuyer
convenablement le bas du dos permet de soutenir la rgion lombaire.
Si vous avez travailler en position assise,
assurez-vous davoir une chaise qui
supporte bien votre dos. Les hanches, les
genoux, les chevilles et les coudes devraient
former des angles de 90 degrs.

La bonne position assise de travail


Une position ergonomique, cest dabord une
posture dynamique qui permet de bouger. La
mobilit sur le sige favorise la circulation
sanguine. Se pencher rgulirement vers
larrire limite la pression sur les disques
intervertbraux et soulage la tension
musculaire.

Quelques points essentiels dans la position assise :


1 La distance il-cran doit tre suprieure 40 cm.
2 Bien caler le dos contre le dossier afin de profiter des galbes prvus cet
effet. Toutefois les paules ne doivent pas rester colles contre le dossier.
3 Le dossier est bien rgl en hauteur afin de soutenir les lombaires et le
bassin.
4 Assis au fond du sige afin dutiliser lappui du dossier.
5 Les avant-bras sont lhorizontal, le coude forme un angle 90. Les
accoudoirs pour tre bien rgls doivent favoriser cette position.
6 Les genoux forment un angle de 90 minimum. La distance entre les genoux
et le bureau est denviron 10 cm.
7 Les pieds reposent plat sur le sol ou si besoin est un repose pied.

108 BIO-5066-1
3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

Consolidation
3.1

3.1-1 Vrai ou faux?Justifiez votre rponse.


a) Un athlte possde plus de muscles quun individu qui ne
sentrane pas.

b) Lexercice physique a des effets sur les muscles


seulement.

c) Lors dun exercice, le volume de sang drain par un


muscle peut tre multipli par huit.

d) LATP est un transporteur chimique qui fournit de lnergie


au muscle.

3.1-2 Do provient la chaleur lorsquon effectue un exercice violent?

BIO 5066-1 109


3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

3.1-3 a) Choisissez les noncs o lon explique adquatement les


effets de lexercice musculaire sur lorganisme humain.
1. Lhypertrophie musculaire rsulte de linactivit.
2. Il y a augmentation du rythme respiratoire lors dun effort physique
afin de rpondre au besoin accru en dioxygne qui sert librer
lnergie des nutriments.
3. Lors dun entranement lger en endurance, il y a libration dacide
lactique dans le muscle, ce qui contribue la fatigue musculaire.
4. Pratiquer au moins trois fois par semaine la course pied pendant 30
minutes amliore le fonctionnement du systme cardiovasculaire,
accroit lendurance et permet de brler les graisses en excs de
lorganisme.
5. Lorsque les cellules musculaires ne disposent pas dassez
doxygne, elles librent de lacide lactique qui contribue la fatigue
musculaire.
6. Un entranement intense en rsistance produit une hypertrophie
musculaire par laugmentation du nombre de cellules musculaires.

b) Corriger les noncs fautifs de faon les rendre valides.


noncs fautifs Corrections

110 BIO-5066-1
3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

3.1-4 En quoi la sueur nous est-elle utile?

3.1-5 Comment une saine alimentation contribue-t-elle garder nos os


et nos muscles en sant?

3.1-6 Les personnes ayant une mauvaise posture corporelle risquent


plusieurs problmes long terme. Nommez-en deux.

3.1-7 Nommez les effets bnfiques dune bonne position verticale ?

BIO 5066-1 111


3.1 : Lexercice et les habitudes de vie

3.1-8 a) Choisissez les noncs o lon explique adquatement


limportance dune bonne posture.
1. Lactivit physique permet de renforcer les muscles. Les muscles
abdominaux permettent au corps de maintenir une bonne posture
droite.
2. Des accidents sont lorigine de la majorit des maux de dos, il y a
donc peu de moyen pour se prserver des maux de dos.
3. Lorsque lon soulve une charge, le dos doit rester courb, les
genoux droits et le corps doit se trouver le plus loin possible de la
charge pour ne pas se salir.
4. Sassoir au fond du sige en appuyant le bas du dos sur le dossier
permet de soutenir la rgion lombaire.
5. Les positions statiques sont les plus adquates pour lhumain, car la
pression y est alors bien rpartie sur lensemble de la colonne
vertbrale.
6. En position assise, les hanches, les genoux, les chevilles et les
coudes devraient former des angles de 90 degrs pour rduire les
tensions musculaires.

b) Corriger les noncs fautifs de faon les rendre valides.


noncs fautifs Corrections

112 BIO-5066-1
3.2 : Fracture

Section 3.2 : Fracture

Malgr leur grande rsistance due la


calcification, les os peuvent se rompre et ainsi
causer des fractures. Au cours de lenfance, la
plupart des fractures sont dues un traumatisme
exceptionnel lors duquel los a t tordu ou
fracass. Chez les personnes ges, les os
samincissent et perdent leur solidit, et les
fractures sont de plus en plus frquentes. Il y a
une multitude de fractures possibles. Nous
tudierons les plus courantes.

Les fractures sont classes en deux grands Fracture ferme simple


groupes : les fractures ouvertes et les fractures
fermes.

La majorit des fractures sont fermes. Los


prsente alors une cassure nette, mais ne pntre
pas la peau.

La fracture ouverte est trs douloureuse et plus


complexe parce quelle implique une plaie
ouverte. Il y a donc ds le dpart un risque
dinfection. De plus, los en sortant de sa position
initiale peut dchirer des muscles, endommager
des ligaments ou des tendons, des nerfs et de la
peau. Autant de blessures que lorganisme aura Fracture ouverte
rparer.

Les fractures fermes sont subdivises selon leur type.

Voici les principales fractures fermes :

Par tassement
Engrene (ou enfonce)
En spirale
Plurifragmentaire
En bois vert

Les fractures par tassement se produisent


gnralement la colonne vertbrale. Elles sont
dues une chute violente sur les fesses la plupart
du temps. Elles peuvent aussi survenir sur les ttes
piphysaires de certains os. Fracture par tassement

BIO 5066-1 113


3.2 : Fracture

La fracture engrene (ou enfonce) est une fracture o lune


des extrmits de los fractur est pousse violemment
lintrieur de lautre. Elle se produit souvent lorsquon tente
damortir une chute avec les bras tendus. Cest le type de
fracture courante pour la hanche ainsi que des os du crne et de
la face.

Fracture engrene

La fracture en spirale est une cassure irrgulire qui se produit


lorsquune trop grande force tend faire tourner los sur lui-
mme. Cette fracture est courante chez les sportifs.

Fracture en spirale

La fracture plurifragmentaire
est une fracture o los est bris
en de nombreux fragments. Ce
type de fracture est plus courant
chez les personnes ges dont Fracture plurifragmentaire
les os sont plus cassants.

La fracture en bois vert est une fracture o los est fractur de


faon incomplte, la faon dune brindille de bois vert. Une
extrmit de los est fracture, tandis que lautre nest que flchie.
Ce type de fracture est courante chez lenfant, car lossification
des enfants nest pas entirement termine. Les os des enfants
sont plus flexibles que chez les adultes et contiennent plus de
matire organique que de matire inorganique.

Fracture en bois vert

114 BIO-5066-1
3.2 : Fracture

En savoir plus

LE DIAGNOSTIC

Le diagnostic peut tre tabli en grande partie par la description de l'vnement


ayant men la fracture et par l'examen direct des signes et symptmes qui
l'accompagnent :
l'dme (une accumulation anormale de liquide provenant du sang dans
les espaces intercellulaires dun tissu.);
la sensibilit au toucher;
l'angulation;
l'incapacit de bouger ou d'utiliser le membre ou l'articulation;
la douleur aigu au mouvement;
les plaies ouvertes, etc.
Il faut toutefois pour poser un diagnostic formel procder une analyse aux
rayons X, qui permettra de connatre avec prcision la nature et l'tendue de la
lsion, et de dcider de la mthode de rduction convenant le mieux au patient.

LES PREMIERS SOINS

Les premiers soins prodiguer une personne susceptible d'avoir une fracture
consistent immobiliser et soutenir le membre affect au moyen d'une
charpe ou d'une attelle improvise. Pour prvenir l'dme, glissez des
oreillers ou des coussins sous le membre affect jusqu' la hauteur de la
poitrine du patient. La glace peut contribuer soulager la douleur et prvenir
l'dme. L'actaminophne est le seul analgsique recommand. vitez les
anti-inflammatoires (aspirine, ibuprofne, etc.), qui ont un effet inhibiteur sur la
coagulation sanguine et peuvent aggraver l'hmorragie interne. Composez le
911 et demandez que l'on vous envoie immdiatement une ambulance.

LE TRAITEMENT DES FRACTURES

Les fractures doivent tre traites d'urgence. Les objectifs du traitement sont le
ralignement des fragments osseux et limmobilisation de los pour maintenir cet
alignement. Le ralignement des fragments osseux consiste rapprocher les
fragments et restaurer la longueur et lalignement normaux du membre affect.

BIO 5066-1 115


3.2 : Fracture

Pour runir correctement les bouts dos cass, on procde dabord leur
ralignement par rduction. Dans la rduction peau ferme, on replace de
faon manuelle les extrmits de los dans leur position normale et la peau
demeure intacte. Dans la rduction chirurgicale (ou ouverte), on relie au cours
dune intervention chirurgicale les deux extrmits fractures en utilisant divers
dispositifs de fixation internes (vis, plaques, broches, tiges ou fils). Aprs la
rduction, on immobilise los fractur dans un pltre, une charpe, une attelle, un
pansement lastique, un dispositif de retenue externe ou toute combinaison de
ces moyens.
Il est noter que le mdecin orthopdiste ne fait que replacer les morceaux et
sassurer que ceux-ci soient maintenus en place afin de favoriser la gurison
ainsi que le rtablissement des fonctions de los. C'est le corps qui fait le reste du
travail. Alors, comment se fait la reconstitution dun os?

LE PROCESSUS DE RPARATION DUNE FRACTURE

Lorsqu'il y a lsion des tissus mous, une couche de tissu fibreux cicatriciel doit se
former vis--vis de la lsion pour protger les tissus mous jusqu' la gurison. Ce
n'est pas le cas pour le tissu osseux. Celui-ci prsente la capacit unique de
gurir en se reformant, c'est--dire en produisant de nouvelles cellules osseuses
vivantes. Lorsque l'os fractur est convenablement immobilis, mme les
fragments libres peuvent se rattacher au corps de l'os. Ce processus comporte
trois stades se chevauchant.
Les tapes de la consolidation dune fracture sont les suivantes :
1. Le stade inflammatoire
Pendant le premier stade, dit inflammatoire,
les vaisseaux sanguins croisant le trait de
fracture ont t rompus lors de la fracture.
Le sang qui scoule des vaisseaux
dchirs, soit les vaisseaux sanguins
prsents lintrieur de los et aussi dans
les tissus voisins, coagule autour de la
fracture. Cette masse de sang coagul,
appele hmatome (du grec haima : sang et
ome : tumeur), se forme habituellement
dans les six huit heures suivant la fracture.
Lhmatome interrompt la circulation du
sang, ce qui entrane la mort des cellules
osseuses au point de fracture. Les cellules
immunitaires (macrophages) nettoient les dbris (cellules endommages,
particules osseuses, caillots sanguins) du site de la fracture. Lorsque le stade
inflammatoire atteint son apoge, au bout d'un jour ou deux, la rgion
priphrique de la fracture est enfle, raide et chaude au toucher, et mme la
pression la plus lgre peut provoquer une douleur aigu. Le stade
inflammatoire, qui dure plusieurs semaines, prend fin graduellement.

116 BIO-5066-1
3.2 : Fracture

2. Formation du cal
2a. Formation du cal fibrocartilagineux
Pendant le deuxime stade, qui
dbute plusieurs jours aprs la
fracture, du nouveau tissu osseux
(cal) commence se former aux
extrmits des fragments de l'os.
Des fibroblastes et les ostoblastes
(respectivement des cellules du
tissu conjonctif et des cellules
osseuses capables de reconstruire
le tissu osseux) issus du prioste
envahissent le point de fracture et
produisent des fibres collagnes, qui
facilitent la soudure des deux bouts
dos fractur. Ce processus se
poursuit pendant au moins un mois.
Au dbut, le cal ne contient pas de calcium. Il est souple et flexible. Ce cal se
nomme cal fibrocartilagineux. ce stade, le cal est vulnrable et peut se
rompre si les fragments sont dplacs. C'est pourquoi l'immobilisation est si
importante.
2b. Formation du cal osseux
Aprs une priode de trois six semaines, le
cal durcit, se calcifie et devient plus rsistant. Le
cartilage fibreux est converti en tissu osseux
spongieux; le cal fibrocartilagineux est alors
appel cal osseux. Durant tout le processus de
la formation du cal, des cellules immunitaires
(macrophages) continuent lvacuation des
dchets cellulaires. La formation du cal se
poursuit jusqu ce que los soit fermement
soud, environ deux ou trois mois aprs
laccident.

3. Remaniement osseux.
Ltape finale de la consolidation dune fracture est
le remaniement osseux du cal. Les sections mortes
des fragments dos fractur sont graduellement
rsorbes par les ostoclastes. (Les ostoclastes
sont les cellules de los qui dtruisent le tissu
osseux vieilli.) Des cellules immunitaires
(macrophages) continuent lvacuation des dchets
cellulaires. Pendant le troisime stade, des cellules

BIO 5066-1 117


3.2 : Fracture

spcialises (ostoblastes et fibroblastes) restaurent l'os en surface pour lui


redonner sa forme initiale, ce qui peut ncessiter plusieurs mois. Le cal form de
tissu osseux spongieux est remplac graduellement par du tissu osseux plus dur
et plus rsistant, le tissus osseux compact. Lorsque ce processus est achev, les
risques de dsunion sont carts. La structure de la rgion est alors semblable
celle dun os normal non fractur et ragit au mme ensemble de stimuli
mcaniques.

Bien que los soit abondamment vascularis, le processus de consolidation peut


durer plusieurs mois. Le calcium et le phosphore ncessaires la consolidation
et au durcissement de la nouvelle matire osseuse ne se dposent que
graduellement, et les cellules osseuses croissent et se reproduisent lentement
en gnral. Qui plus est, il arrive que lapport sanguin vers los fractur soit
temporairement interrompu, ce qui explique pourquoi les fractures graves
gurissent si difficilement.

La dure du processus de reconstruction de los dpend aussi de ltat de sant


gnral et lge de la personne. L'os se reforme plus rapidement chez les
enfants que chez les adultes. Une fracture simple, qui gurit au bout de quatre
six semaines chez un tout petit, mettra plusieurs mois pour le faire chez l'adulte.
Il arrive parfois chez les personnes ges quune fracture ne gurisse pas parce
que lorganisme na plus assez de rserve de phosphore entre autres.

En savoir plus

LA RADAPTATION

Il suffit de quelques semaines de port d'un pltre long pour que le volume
musculaire, sous l'effet de l'inaction, diminue un point tel que le patient peut
passer la main sous le pltre, pourtant troitement ajust au moment de la pose.
Les muscles et les tendons des articulations immobilises par le pltre perdent
non seulement du volume, mais dveloppent galement de la raideur qui les
empche de s'tendre et de flchir compltement. Lorsque du retrait du pltre,
la plupart des patients doivent se soumettre, sous la supervision d'un
physiothrapeute, des sances d'exercices spcifiques visant restaurer
l'amplitude articulaire et la force musculaire. De plus, des exercices quotidiens
seront requis pour que le membre affect retrouve entirement sa force et son
amplitude normales.

118 BIO-5066-1
3.2 : Fracture

Consolidation
3.2

3.2-1 Nommez les deux grands types de fractures.

3.2-2 Quelle est le type de fracture la plus dangereuse? Dites pourquoi.

3.2-3 Quel est le rle du mdecin orthopdiste lorsquune fracture survient?

3.2-4 Nommez deux moyens quun mdecin peut utiliser pour traiter une
fracture?

3.2-5 Quest-ce que le cal osseux?

3.2-6 Quarrive-t-il normalement aux muscles lors de la rparation d'un os et


comment traitons-nous cela?

BIO 5066-1 119


3.2 : Fracture

3.2-7 a) Choisissez les noncs o lon dcrit adquatement les types de


fractures des os.
1. Dans une fracture en bois vert, les bouts dos casss percent les
tissus mous et la peau.
2. Une fracture dont los est fractionn au point dimpact en deux grands
fragments spars par de petits fragments est nomme fracture
disperse.
3. Une fracture engrene est une fracture dont les fragments sont
imbriqus lun dans lautre au niveau du trait de fracture.
4. Une fracture une vertbre lombaire qui se traduit par une
diminution de sa hauteur est nomme fracture par tassement.
5. Une fracture provoque par un mouvement de torsion et dont le trait
est similaire une spirale s'appelle une fracture en spirale.
6. Les fractures des os longs des enfants sont rarement compltes. Il
s'agit le plus souvent de fractures par tassement, c'est--dire que la
rupture touche un seul ct de l'os, l'autre ct tant simplement
courb.

b) Corriger les noncs fautifs de faon les rendre valides.


noncs fautifs Corrections

120 BIO-5066-1
3.2 : Fracture

3.2-8 a) Choisissez le ou les noncs o lon dcrit adquatement


les mthodes utilises pour les immobiliser les os.
1. Le ralignement des fragments osseux et limmobilisation de los sont
les objectifs du traitement des fractures.
2. Le ralignement par rduction consiste immobiliser los fractur.
3. Linjection de cortisone dans los fractur assurera limmobilisation de
los fractur.

b) Corriger le ou les noncs fautifs de faon les rendre valides.


noncs fautifs Corrections

3.2-9 a) Choisissez le ou les noncs o lon dcrit adquatement le


processus de rparation dune fracture.
1. Le processus de rparation dune fracture samorce par la formation
dun hmatome. La rgion priphrique de la fracture est enfle,
raide, chaude et douloureuse au toucher.
2. Plusieurs jours aprs la fracture, du nouveau tissu osseux, le cal
osseux commence se former aux extrmits des fragments de los.
3. Durant lensemble du processus de rparation dune fracture, des
cellules immunitaires (macrophages) vacuent des dchets
cellulaires.

b) Corriger le ou les noncs fautifs de faon les rendre valides.


noncs fautifs Corrections

BIO 5066-1 121


3.3 : Dchirure musculaire

Section 3.3 : Dchirure musculaire


Chaque anne au Qubec, environ 514 000 personnes subissent une blessure
dorigine rcrative ou sportive qui ncessite une consultation auprs dun
professionnel de la sant1. Ce nombre reprsente prs de 9% des Qubcois de
6 74 ans qui ont particip au moins une activit rcrative et sportive pendant
la dernire anne. Parmi les blessures dorigine rcrative ou sportive, les
blessures musculaires sont frquentes. Plus de quatre blessures sur dix sont
associes des entorses ( foulures ). Suivent ensuite les tendinites-bursites-
priostites (15 %), les fractures (13 %) et les claquages musculaires (10 %)2.

Distribution de la nature des


Distribution des parties du corps
blessures au cours de la atteintes, au cours de la pratique
pratique dactivits dactivits rcratives et sportives
rcratives et sportives au au Qubec2
Qubec2
Nature de la blessurea % Partie du corpsa %
Genou, partie infrieure de la
Entorse ( foulure ) 40,8 21,0
jambe
Tendinite-bursite- 14,6 Cheville, pied 18,8
priostite
Fracture 12,7 paule, bras 13,2
Partie infrieure du dos ou de
Claquage musculaire 9,7 9,7
la colonne vertbrale
Dislocation 5,7 Poignet, main 8,3
Coupure-perforation- 5,6 Tte (sauf yeux) 8,3
plaie ouverte
raflure-meurtrissure- 5,5 Coude, avant-bras 4,4
cloque
Commotion ou autre Partie suprieure du dos ou de
3,2 3,1
traumatisme crbral la colonne vertbrale
Cuisse 3,1

a: Dautres types de blessures et dautres parties du corps ont t


mentionns mais ils sont marginaux.

la lumire de ces statistiques, nous pouvons constater que les blessures


dorigine rcrative ou sportive touchent particulirement le systme squelettique
et musculaire.

1
Ministre de lducation, du Loisir et du Sport. Portrait des traumatismes dorigine rcrative et
sportive au Qubec (dition 2007) p.10. Texte intgral : www.mels.gouv.qc.ca [Consult le 20
octobre 2014].
2
Institut national de sant publique du Qubec. tude des blessures subies au cours de la
pratique dactivits rcratives et sportives au Qubec en 2009-2010 (dition 2012) p.26. Texte
intgral : www.inspq.qc.ca [Consult le 20 octobre 2014].

122 BIO-5066-1
3.3 : Dchirure musculaire

Blessures des articulations


Les entorses et les luxations sont les blessures les plus courantes des
articulations.
Une entorse est une longation ou une dchirure des ligaments qui rsulte
dune violente torsion de larticulation. Le rle des ligaments est de permettre aux
surfaces articulaires de rester bien en contact lors des mouvements. Ils assurent
ainsi la stabilit de larticulation. Les entorses les plus courantes sont celles de la
cheville, suivies par celles de la rgion lombaire (bas du dos). On confond
souvent entorse et foulures, car les deux types de blessures ont des causes,
symptmes et traitements semblables. Ainsi, les entorses bnignes sont
communment appeles foulures. En fait, la distinction repose sur le type de
tissus mous qui a t endommag. Une foulure est une longation ou une
dchirure partielle dun muscle.
On appelle luxation (luxare : dboter) le dplacement dun os dune articulation
accompagn de la dchirure de ligaments, de tendons et des capsules
articulaires. La luxation est gnralement cause par un coup ou une chute,
mais elle peut tre aussi provoque par un effort physique inhabituel.

Inflammation des articulations


Les inflammations qui frappent les articulations comprennent la tendinite, la
bursite et les diverses formes darthrite.
Les tendons sont des bandes de tissu qui rattachent les muscles aux os. Ils
glissent vers l'avant et vers l'arrire lors de la contraction des muscles et de la
flexion des articulations. Afin de minimiser les frottements et de garder les
tendons en place, ils sont enferms dans des gaines spciales qui sont
lubrifies. Lorsque qu'un problme surgit et que le tendon ne peut plus se
dplacer librement, il en rsulte une rigidit et des douleurs. Lorsque les tendons
sont endommags et enflamms, il s'agit d'un trouble appel tendinite. Les
causes les plus courantes de la tendinite sont un effort excessif, une
surutilisation, une blessure, des mouvements rptitifs ou des mouvements
soudains inhabituels.
La bursite est linflammation dune bourse. Les bourses sont des structures en
forme de sac qui rduisent la friction dans certaines articulations, notamment
celle du genou. La bursite est habituellement cause par une pression ou une
friction excessive au niveau dune articulation, mais elle est aussi parfois
provoque par un traumatisme, une infection aigu ou chronique, ou la
polyarthrite rhumatode. Les symptmes comprennent la douleur, ldme
(accumulation anormale de liquide provenant du sang dans les espaces
intercellulaires dun tissu), la sensibilit au toucher et la perte de mobilit.
La priostite tibiale se caractrise par l'apparition de douleur le long du tibia la
face interne de la jambe. La priostite est une inflammation affectant le prioste.
C'est une blessure de type surutilisation . La priostite est une blessure trs
courante chez les coureurs. Elle est souvent le rsultat d'une augmentation

BIO 5066-1 123


3.3 : Dchirure musculaire

soudaine de l'intensit ou de la frquence d'entranement ou encore d'une


mauvaise progression dans la vitesse de course (trop vite trop tt).

La dchirure musculaire : de la foulure au claquage et la dchirure


Le muscle en pleine contraction est un ensemble puissant et fragile en mme
temps. Les chocs qui l'affectent sont externes (contusions) ou internes
(longations ou foulure, claquages et dchirures).
L'longation ou la foulure est la dchirure partielle dun muscle. Elle survient
sur un muscle mal chauff, soumis un effort trop rapide ou violent. Le muscle
n'est pas ls gravement. Il n'y a pas d'hmorragie. Il est simplement tir. La
douleur est vive mais disparait au repos.
Le claquage est la dchirure de quelques fibres musculaires. Cette dchirure
saccompagne gnralement dune contusion (formation dune ecchymose), et
de la rupture de vaisseaux sanguins, entranant un hmatome (accumulation de
sang) et une vive douleur.
La dchirure est la lsion musculaire la plus intense et la plus grave. Elle se
caractrise par une douleur vive, gnralement en pleine effort, sapparentant
un coup de poignard soudain et violent ainsi que par lincapacit de bouger le
muscle. La dchirure saccompagne dune contusion (formation dune
ecchymose violette), de lenflure et de la rupture de vaisseaux sanguins,
entranant un hmatome (accumulation de sang) et une vive douleur.

124 BIO-5066-1
3.3 : Dchirure musculaire

Symptmes de dchirure musculaire


Lorsque la foulure (longation musculaire) ou l'entorse (longation de ligaments)
est bnigne, il y a en gnral peu de douleur et d'enflure. Il peut aussi ne pas y
avoir d'ecchymoses. La personne blesse peut tre capable d'utiliser son
articulation sans grimacer de douleur; si c'est le cas, il ne devrait pas tre
ncessaire de consulter un mdecin ou de faire prendre des radiographies,
moins que l'on ait des doutes quant la blessure.
Certains symptmes viennent toutefois confirmer la ncessit d'une consultation
mdicale : la personne blesse a de la difficult faire ne serait-ce que quelques
pas; l'application d'une pression mme minime sur une articulation est
pratiquement impossible; elle ne peut pas bouger l'articulation; ou il y a une
grande douleur, de l'enflure et des ecchymoses bien videntes.
Il faut galement consulter un mdecin si la zone touche a un aspect inhabituel,
part l'enflure (articulation tordue ou bossele, c'est--dire qui n'a pas le mme
aspect que l'articulation non blesse).
Enfin, si la personne blesse est inquite ou qu'elle doute de la gravit de la
blessure, ou encore si ce n'est pas la premire blessure subie par l'articulation
touche, il est prfrable de consulter un mdecin.

Traitement de dchirure musculaire


Le traitement dune longation musculaire se base sur 4 lments principaux
dont lacronyme est GREC :
Glace : Appliquer sans tarder de la glace sur la partie du corps atteinte. La
glace soulage la douleur et rduit linflammation en resserrant les
vaisseaux sanguins. Appliquer de la glace aide rduire l'enflure, mais il
faut cependant tre prudent. Afin de prvenir les engelures et brlures par
le froid, on doit enrouler la glace dans une serviette mince et ne pas la
laisser sur la blessure plus de 10 minutes la fois, en attendant au moins
10 minutes entre chaque application.
Repos : Le repos est important afin de prvenir laggravation de la
blessure. Il faut cesser lactivit qui a caus le traumatisme, sans toutefois
immobiliser compltement le membre atteint.
lvation : L'lvation de l'articulation blesse permet d'en drainer les
fluides et de rduire l'enflure, ce qui soulage la douleur et acclre la
gurison. Il faut lever l'articulation aussi souvent que possible pendant
les premires journes suivant la blessure, idalement de 20 30 cm (de
8 12 po) au-dessus du niveau du cur.
Compression : On peut appliquer une compression sur l'articulation
l'aide d'un bandage lastique, ce qui contribue rduire l'enflure. Il faut
par contre s'assurer de ne pas trop serrer le bandage pour ne pas nuire
la circulation sanguine.

BIO 5066-1 125


3.3 : Dchirure musculaire

Attention. Toute application de chaleur, tout tirement et tout massage sont


formellement proscrits. La chaleur dilate les vaisseaux sanguins, donc amplifie le
saignement et linflammation. Les tirements musculaires risquent daggraver les
blessures dlongation. Quant au massage (et mme la palpation), il peut
intensifier la douleur, aggraver les lsions et provoquer une hmorragie.
Mdicaments : En cas de douleur importante, prendre des mdicaments
analgsiques de type actaminophne (Tylenol). Ils ne remplacent toutefois
pas la compression et lapplication de glace. Lorsque la raction inflammatoire
est importante, des anti-inflammatoires non strodiens (AINS), comme
libuprofne (Advil, Motrin), peuvent tre consomms sur une courte priode :
2 ou 3 jours seulement. Il faut toujours surveiller leurs effets indsirables
possibles sur lestomac, qui peuvent tre majeurs (brlures destomac,
hmorragie digestive, ulcres, etc.). Sinformer galement de leurs contre-
indications.
Exercice physique : S'il existe un exercice pouvant tre pratiqu sans exercer
de tension sur la partie blesse, le sportif peut sy adonner pour se maintenir en
forme, mais il ne doit pas faire usage de la partie blesse.
Les foulures et entorses modres et graves peuvent ncessiter une forme ou
une autre d'imagerie (radiographie, tomodensitomtrie ou imagerie par
rsonance magntique) afin de voir s'il y a fracture d'un des os de l'articulation
blesse ou de dterminer quel point les tissus mous ont t tirs ou dchirs
et s'il faut faire un pltre pour stabiliser l'articulation.
La gurison d'une foulure ou entorse trs grave, soit de niveau III, qui comprend
un dchirement complet des tissus mous, peut ncessiter plus de temps. Dans
certains cas, la personne blesse peut devoir consulter un spcialiste et passer
d'autres examens. Il arrive mme, rarement toutefois, que le traitement d'une
entorse demande une chirurgie. Les attelles pneumatiques, bottes et bottes de
marche sont trs utiles dans le traitement de toutes les entorses de la cheville, y
compris celles de niveau III, plus particulirement pendant la gurison et la
radaptation.
Sauf dans les cas les plus bnins, les foulures et entorses ncessitent souvent
une certaine radaptation, qui consiste habituellement en une srie d'exercices
d'tirement et de renforcement bien prcis qui visent ce que l'articulation
blesse retrouve sa pleine capacit fonctionnelle et toute son amplitude. La
dure du rtablissement complet dpend de la gravit de la blessure.

126 BIO-5066-1
3.3 : Dchirure musculaire

Prvention des dchirures musculaires


La prvention passe par la pratique d'un chauffement adapt, avant de
commencer la sance d'exercice physique. L'chauffement permet de prparer
le muscle l'effort qu'il va fournir.
Maintenir une bonne hygine de vie au quotidien qui comprend une alimentation
quilibre et suffisamment de sommeil. Boire de l'eau rgulirement. Boire
davantage deau lorsquil fait chaud ou que nous somme plus actif. (Le risque de
dshydratation est plus lev chez les jeunes enfants et les personnes ges. Il
faut leur faire penser de boire tout au long de la journe.)
Penser galement s'tirer aprs l'exercice. Cela permet de dcontracter les
muscles, qui seront ainsi bien prpars pour les sances futures.
Ces rgles de vie permettent d'viter les blessures, en gnral.

En savoir plus

Les contractions anormales des muscles squelettiques


La crampe est une contraction intense brutale, involontaire et douloureuse. Les
crampes peuvent tre causes par une insuffisance de lapport sanguin aux
muscles, une utilisation excessive dun muscle, la dshydratation, une blessure,
le maintien prolong dune position donne, ou un faible taux sanguin
dlectrolytes tels que le potassium.

BIO 5066-1 127


3.3 : Dchirure musculaire

Consolidation
3.3

3.3-1 Associer chacune des descriptions le nom de la blessure appropri.

Description de la blessure Nom appropri Liste de nom


a) Diminution de l'amplitude articulaire du
coude et de la force musculaire lors de 1) bursite
l'excution de certains mouvements en
raison de la douleur.
b) Durant un effort physique intense, le
sportif ressent une douleur vive. Il est 2) foulure
presque incapable de mobiliser le muscle
atteint.
c) Douleur importante lpaule et
gonflement local avec une accumulation 3) fracture
de liquide dans la bourse. Difficult
bouger l'articulation.
d) Suite un coup puissant lpaule,
lpiphyse suprieure de lhumrus sest 4) claquage
dplac par rapport la cavit glnode de
lomoplate.
e) la suite dune sollicitation excessive
ou dune contraction trop forte, le sportif 5) entorse
ressent une douleur vive aux muscles de
larrire de la cuisse (les ischio-jambiers).
Le bless marche difficilement. La douleur
disparat aprs quelques minutes de
repos.
f) Rupture brutale d'un os suite un choc 6) tendinite
violent.
g) Suite la torsion dune cheville, un
coureur sest tir des ligaments et 7) luxation
marche avec difficult.

128 BIO-5066-1
3.3 : Dchirure musculaire

3.3-2 a) Choisissez les noncs o lon dcrit un traitement


appropri dans le cas dune dchirure dun muscle.
1. Lapplication de glace directement sur la peau applique chaque
heure pendant une demi-heure permet de rduire linflammation.
2. Appliquer une compression sur la partie atteinte du corps contribue
rduire lenflure.
3. Suspendre leffort et imposer un repos de trois ou quatre jours du
muscle bless.
4. Une application en alternance de glace et de chaleur sur la partie du
corps atteinte soulage la douleur, rduit linflammation et dtend les
muscles.
5. Lapplication de crme ou de pommade offertes en vente libre
(Antiphlogistine, Bengay, Tiger Balm, etc.) permet de soulager
les douleurs musculaires par un effet de chaleur.
6. Un massage dlicat de la partie du corps atteinte favorise la
circulation du sang et ainsi la gurison du tissu musculaire.
7 Si la blessure se situe la jambe ou la cheville, maintenir la jambe
leve le plus possible aide lenflure se rsorber en favorisant le
retour veineux.

b) Justifiez pourquoi les autres noncs sont inappropris.


noncs Justification
inappropris

BIO 5066-1 129


3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

Section 3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

Les maladies du systme squelettique et musculaire sont habituellement


causes par le drglement dun organe ou dun mcanisme de rgulation du
corps. Les principales blessures accidentelles affectant le systme squelettique
et musculaire sont dcrites dans les sections prcdentes du chapitre 3.

Maladies touchant les os

Les problmes de sant qui touchent le squelette peuvent tre de nature


accidentelle comme les fractures ou tre causs par les troubles du
remaniement osseux, cest--dire les dsquilibres qui peuvent survenir entre
lossification et la rsorption osseuse. Les fractures des os ont t prsentes
la section 3.2.

Ostoporose

Lostoporose dsigne un groupe de maladies dans lesquelles la rsorption se


fait plus rapidement que le dpt de matire osseuse. Le terme ostoporose
(poros : pore; ose : affection
chronique) dsigne littralement la
porosit des os. Ce trouble rend
les os plus poreux et plus lgers.
La masse osseuse diminue un
point tel que les os se fracturent,
souvent spontanment, sous leffet
des sollicitations mcaniques de la
vie quotidienne. Par exemple, bien
que le processus de lostoporose
touche lensemble du squelette,
los spongieux de la colonne
vertbrale est le plus vulnrable et
les fractures par tassement des
vertbres sont courantes. La
hanche est aussi de plus en plus
expose aux fractures chez les
personnes atteintes dostoporose.

Lostoporose affecte le plus


souvent les adultes dge moyen
et les personnes ges, dont 80% sont des femmes. Lostoporose est la
principale cause de fractures chez les femmes de plus de 50 ans. Les
strognes contribuent au maintien de la densit des os. Cependant, aprs la
mnopause, la production dstrogne diminue. Ce changement hormonal joue
un grand rle dans lostoporose chez la femme mnopause. Dautres facteurs
peuvent favoriser lostoporose: des antcdents familiaux de la maladie,
lascendance europenne ou asiatique, une constitution morphologique mince ou

130 BIO-5066-1
3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

petite, linactivit physique, le tabagisme, un rgime pauvre en calcium et en


vitamine D, la consommation de plus de deux verres dalcool par jour et la prise
de certains mdicaments. De plus, lostoporose peut se manifester nimporte
quel ge la suite dune priode dimmobilit.

Le traitement consiste habituellement ajouter du calcium et de la vitamine D au


rgime alimentaire de la patiente et lui recommander de faire davantage
dexercice physique, ainsi que de porter des chaussures plates pour rduire les
contraintes qui sexercent sur la colonne vertbrale. Dans certains cas, le
traitement peut inclure une strognothrapie (faibles dose dstrognes).

La prvention de lostoporose demeure toutefois la meilleure stratgie. Il est


possible dempcher lapparition de lostoporose, ou tout au moins de la
retarder. Il sagit dabord dabsorber une quantit suffisante de calcium pendant
que la densit des os saccrot encore (les os longs atteignent leur densit
maximale entre 35 et 40 ans, ceux qui renferment relativement plus dos
spongieux entre 25 et 30 ans). Boire de leau fluore favorise aussi le
durcissement des os (et des dents). Enfin une bonne dose dexercice physique
pour les articulations portantes (marche, course pied, tennis, etc.) pendant le
jeune ge et le reste de la vie provoque laugmentation de la masse osseuse au-
del des valeurs normales et fournit de meilleures rserves pour faire face la
perte de matire osseuse un ge plus avanc.

Ostomalacie et rachitisme

Lostomalacie englobe un certain nombre de perturbations qui se traduisent


par une minralisation insuffisante des os. Bien que la production de matrice
organique se poursuive, les sels de calcium ne se dposent pas et les os
deviennent mous et fragiles. La matire osseuse forme pendant le remaniement
ne se calcifie pas. Ce trouble occasionne des douleurs plus ou moins intenses et
une sensibilit des os, surtout aux hanches et aux jambes. Bon nombre de ces
symptmes et de ces signes (jambes tordues, bassin dform) se retrouve
galement dans le rachitisme, qui est lquivalent de lostomalacie chez les
enfants. Cependant, comme les os sont encore en croissance rapide, le
rachitisme est bien plus grave. Parce que la matire osseuse forme dans les
plaques aux piphyses ne sossifie pas, les cartilages de conjugaison, qui ne
peuvent pas se calcifier, continuent de crotre et les extrmits des os longs
grossissent nettement. Ainsi on remarque les jambes arques, le crne, la cage
thoracique et le bassin difformes chez lenfant atteint de rachitisme.

Le rachitisme et lostomalacie sont gnralement causs


par une carence en vitamine D dcoulant soit dun manque
dexposition au soleil, soit dun apport alimentaire
insuffisant en vitamine D.

BIO 5066-1 131


3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

Maladies touchant les articulations

Compte tenu du travail que nous imposons tous les jours nos articulations, il
est tonnant quelles nous causent si peu dennuis. Les douleurs et le
dysfonctionnement des articulations peuvent tre dus un certain nombre de
facteurs, mais la plupart des problmes rsultent de blessures plus ou moins
graves, dinflammations ou de maladies dgnratives. Les blessures les plus
courantes des articulations : entorses et luxation, sont dcrites la section 3.3.
Les inflammations des articulations causes par une pression ou une friction
excessive : tendinite et bursite, sont galement prsentes la section 3.3. Les
inflammations qui frappent les articulations peuvent aussi tre causes par
larthrite, une dgnrescence des articulations.

Rhumatisme et arthrite

Le terme rhumatisme dsigne toutes les affections douloureuses des structures


formant la charpente du corps : os, ligaments, tendons et muscles, qui ne sont
pas attribuables une infection ou un traumatisme. Larthrite est une forme de
rhumatisme caractrise par un dme, de la raideur et de la douleur au niveau
des articulations. Le terme arthrite (form d arthro qui signifie articulation
et d itis qui signifie inflammation) dsigne plus de 100 affections touchant les
articulations. Larthrite occasionne des douleurs et une invalidit qui reprsentent
un fardeau quotidien pour ceux qui vivent avec la maladie. Les principaux
symptmes de larthrite : douleur articulaire chronique, raideur et enflure,
peuvent causer des incapacits considrables et nuire gravement la qualit de
vie. Plus de 4,6 millions dadultes canadiens (une personne sur six ge de 15
ans ou plus) dclarent tre atteints darthrite.1

Larthrose est la forme darthrite la plus courante. Cette maladie dgnrative


des articulations est caractrise par la perte graduelle de cartilage articulaire.
Elle est cause par un ensemble de facteurs comprenant le vieillissement,
lobsit, lirritation des articulations, la faiblesse des muscles, lusure et
labrasion.

Larthrose attaque progressivement les articulations synoviales, en particulier


celles qui supportent le poids du corps. Elle se caractrise par la dtrioration du
cartilage articulaire et la formation de nouvelle matire osseuse. Le cartilage se
dgrade lentement, et, mesure que les extrmits osseuses sont exposes,
des excroissances faites de nouveau tissu osseux sy dposent, ce qui
reprsente un effort mal orient du corps pour rduire la friction. Ces
excroissances rduisent lespace dans la cavit articulaire et limitent les
mouvements. Contrairement larthrite rhumatode (dcrite la page suivante),
larthrose sattaque principalement au cartilage articulaire, bien que la membrane
synoviale senflamme souvent dans les derniers stades de la maladie. Par

1
La socit de larthrite. Faits et chiffres sur larthrite. www.arthrite.ca [Consult le 8 dcembre
2014].

132 BIO-5066-1
3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

ailleurs, larthrose touche dabord les grandes articulations (genou, hanche) et


elle est due lusure, tandis que larthrite rhumatode, affection volutive du
cartilage, sattaque dabord aux petites articulations. Larthrose est ce qui motive
le plus souvent larthroplastie de la hanche ou du genou, aussi appele
remplacement articulaire . En plus des articulations qui supportent le poids du
corps (genoux et hanches) les articulations les plus souvent touches par
larthrose sont celles des doigts et des vertbres cervicales et lombaires.
Lvolution de larthrose est gnralement lente et irrversible. Dans la plupart
des cas, laspirine soulage les symptmes.

La polyarthrite rhumatode ou arthrite rhumatode est une forme d'arthrite


inflammatoire de type auto-immune. Dans les maladies dites auto-immunes ,
le systme immunitaire se drgle et se met attaquer des tissus
appartenant au corps. Au Canada, cette affection touche un pour cent de la
population, soit environ 300 000 personnes. La polyarthrite rhumatode peut
survenir tout ge, mais elle se dclare le plus souvent entre 25 et 50 ans. Cette
maladie touche trois fois plus de femmes que d'hommes.1

En gnral, la polyarthrite rhumatode se dclare progressivement, apparaissant


d'abord dans quelques articulations puis en touchant d'autres au cours des
semaines ou des mois qui suivent. Au fil du temps, la polyarthrite rhumatode
atteint de plus en plus d'articulations des deux cts du corps, selon un schma
symtrique. Autrement dit, si les articulations de la main droite sont enfles,
celles de la main gauche le seront sans doute galement.

Les symptmes de la polyarthrite rhumatode varient d'une personne l'autre.


Dans certains cas, l'inflammation est bnigne ou ne touche que quelques
articulations, tandis que dans d'autres cas, l'inflammation est aigu ou touche un
grand nombre d'articulations. Les manifestations de cette maladie varient
galement d'un jour l'autre : parfois, les articulations vont bien tandis qu'
d'autres moments (souvent sans raison), elles s'ankylosent, enflent et font plus
mal.

La polyarthrite rhumatode se manifeste par une inflammation de la membrane


synoviale des articulations atteintes, mais par la suite, tous les tissus articulaires
peuvent tre atteints. Sans traitement, la
membrane synoviale paissit peu peu.
Le liquide synovial saccumule et
entrane le gonflement de larticulation.
La pression qui en rsulte cause de la
douleur et une sensibilit au toucher. La
membrane produit ensuite un tissu de
granulation anormal, appel pannus, qui
adhre la surface du cartilage
articulaire et entrane parfois lrosion

1
La socit de larthrite. Polyarthrite rhumatode. www.arthrite.ca

BIO 5066-1 133


3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

complte de ce dernier. En labsence de cartilage, le tissu fibreux se soude aux


extrmits osseuses exposes, puis il sossifie et fusionne avec larticulation, qui
devient alors immobile. Il sagit de leffet invalidant le plus grave de larthrite
rhumatode. La croissance du tissu de granulation provoque la dformation des
doigts caractristique chez les personnes atteintes de cette maladie. Tous les
cas de polyarthrite rhumatode nvoluent pas jusquau stade de lankylose
invalidante, mais ils se caractrisent tous par une restriction du mouvement de
larticulation et une douleur intense.

La plupart des mdicaments utiliss dans le traitement de la polyarthrite


rhumatode sont des anti-inflammatoires (aspirine, cortisone, par exemple) ou
des mdicaments qui suppriment les ractions immunologiques
(immunosuppresseurs). Les immunosuppresseurs affaiblissent le systme
immunitaire, ce qui peut rduire quelque peu la capacit de l'organisme
combattre les infections. Une certaine activit physique est recommande pour
tenter de conserver la mobilit de larticulation. Les compresses froides
diminuent le gonflement et la douleur, tandis que la chaleur contribue soulager
la raideur matinale.

Larthrite goutteuse

La goutte est une forme darthrite


inflammatoire cause par un trouble du
mtabolisme de lacide urique. Lacide urique
est un dchet produit normalement par le
mtabolisme des acides nucliques et
habituellement limin sans problme dans
lurine. Cependant, lorsque le taux dacide
urique dans le sang devient excessif, cet acide
(sous forme de cristaux durate) peut se
dposer dans les tissus mous des articulations.
Ces dpts provoquent des attaques de goutte
douloureuses. Lattaque initiale touche le plus souvent larticulation de la base du
gros orteil. Les cristaux irritent le cartilage et entranent son rosion, ce qui cause
une inflammation, un dme et une douleur aigu.

La goutte est plus frquente chez les hommes que chez les femmes. Au
Canada, selon les estimations, cette maladie survient chez 2 pour cent des
hommes de plus de 30 ans et des femmes de plus de 50 ans.1 Lestrogne rduit
le taux dacide urique et donc le risque de goutte chez les femmes non
mnopauses. Aprs la mnopause, les femmes voient leur risque de goutte
atteindre un niveau semblable celui des hommes. Des facteurs
environnementaux jouent un rle non ngligeable dans sa survenue : surpoids,
consommation rgulire d'alcool, alimentation riche en purines (viande rouge et
abats notamment). Certaines victimes de la goutte produisent trop dacide

1
La socit de larthrite. Goutte. www.arthrite.ca

134 BIO-5066-1
3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

urique. Pour dautres, cest lexcrtion de lacide urique dans lurine qui est plus
lente que la normale.

Si la goutte nest pas traite, les extrmits des os se soudent et immobilisent les
articulations. Parmi les traitements pour les crises de goutte aigu, on trouve le
repos, la glace, les antiinflammatoires non strodiens, la colchicine et la
cortisone.

Le traitement mdical de la goutte comporte ordinairement deux volets : le


soulagement des crises de goutte aigu et la diminution du taux dacide urique.
Pour soulager la crise de goutte on utilise en gnral des antiinflammatoires ou
un analgsique. Un traitement pour diminuer la teneur du sang en acide urique
nest pas toujours ncessaire, mais il lest en gnral pour les personnes qui
subissent des crises frquentes. Les mdicaments utiliss pour rduire le taux
dacide urique ont pour effet soit dentraver la formation de lacide urique soit
den augmenter lexcrtion dans les reins. Il est conseill aux patients dviter les
aliments forte teneur en purines, lments constitutifs de lacide urique. Ces
aliments comprennent la viande rouge et certains fruits de mer. Lalcool ainsi que
le fructose qui entre dans la composition de certaines boissons rafrachissantes
peuvent galement augmenter le taux dacide urique.

panchement de synovie

panchement de liquide sreux l'intrieur d'une articulation. Le liquide sreux


sert lubrifier l'intrieur de l'articulation. Il est scrt par la membrane
synoviale. L'panchement de synovie, ou hydarthrose, peut tre due une lsion
traumatique vieille de quelques jours (fracture articulaire, entorse grave, lsion
mniscale), une arthrose ou une maladie inflammatoire de l'articulation. Une
ponction de l'articulation permet de soulager le patient et de dterminer la cause
de l'hydarthrose (par analyse du liquide sreux prlev), qui sera alors soigne.

De saines habitudes de vie pour prendre soin de nos articulations

Tout comme les os ont besoin de tension pour garder leur force, les articulations
demandent tre exerces avec prudence de sorte que les cartilages
articulaires puissent prserver leur mobilit. La prudence est vraiment
essentielle, car lusage excessif et abusif des articulations est la garantie de
lapparition prmature darthrose. Lexercice physique nempchera pas
lapparition de larthrite, mais il renforce les muscles qui contribuent au maintien
et la stabilit des articulations. La pousse de leau allge beaucoup la tension
sur les articulations qui supportent le poids du corps.
Ainsi, la natation ou lexercice en piscine sont
privilgier pour conserver un bon fonctionnement
articulaire durant toute la vie.

BIO 5066-1 135


3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

Problmes de pieds

Les os du pied forment des votes (arches) qui permettent au pied de supporter
le poids, de le rpartir de faon optimale sur lensemble des structures du pied et
dassurer un effet de levier pendant la marche. Les votes plantaires sont
mobiles. Elles saffaissent lors de la mise en charge ce qui aide absorber les
chocs.

Un affaissement des arches ou au contraire, une cambrure trop prononces


peuvent entraner des douleurs diverses. Ces douleurs peuvent devenir trs
intenses dans les rgions surcharges.

Le pied plat rsulte de laffaissement de


larche plantaire longitudinal. Des ligaments et
des tendons maintiennent en place les os qui
composent les votes. Lorsque quils
saffaiblissent, la partie centrale de larc
longitudinal peut saffaisser. Il arrive que
laffaissement des arches entrane une
inflammation de laponvrose profonde de la
plante du pied (fasciite plantaire) ou du tendon
calcanen, des fractures de stress, des
oignons et des callosits. Lutilisation
dorthses plantaires, danti-inflammatoire ou de la physiothrapie permettent de
soulager la douleur en rpartissant le poids de faon plus quilibre et en
rduisant linflammation.

136 BIO-5066-1
3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire
En savoir plus

Scoliose

Normalement, la colonne vertbrale est droite, lorsquon


regarde le dos. Une scoliose est une dformation latrale de
la colonne, remarquable en position debout, habituellement
dans la rgion thoracique. Elle peut tre dtecte de face en
constatant une paule plus haute que lautre. Cest une des
courbures anormales les plus courantes. La scoliose peut
tre due une malformation congnitale dune vertbre,
lingalit de longueur des jambes, une mauvaise posture,
ou encore survenir sans cause dcelable. Selon la zone de la
colonne touche par la scoliose, cette torsion peut entraner
alors une dformation du thorax, de labdomen ou du bassin.
Diffrents traitements peuvent tre proposs en fonction de la cause de la
scoliose, de son importance, de son volution prvisible ou encore de lge. La
kinsithrapie (renforcement musculaire par des exercices spcifiques) peut
tre envisage. Elle permet non seulement de diminuer la dformation, mais
vous apprend aussi adopter les bonnes postures pour quelle ne rapparaisse
pas. Un traitement orthopdique, avec notamment le port dun corset, peut aussi
tre conseill. La chirurgie, souvent utilise en dernier recours, peut tendre la
rduction de la courbure.

Hernie
Une hernie est la saillie dun organe ou dune partie dorgane (le plus souvent
lintestin) hors de sa position habituelle. Elle peut tre dorigine congnitale,
mais, dans la majorit des cas, elle est cause par un effort violent ou
laffaiblissement musculaire qui accompagne lobsit.

Hernie discale
En raison de leur rle damortisseur, les disques intervertbraux sont
constamment soumis la compression. Lorsqu'un disque s'affaiblit, il peut se
fissurer ou se rompre laissant la partie interne plus molle, soit le noyau
glatineux du disque, faire irruption hors de sa position habituelle. Une hernie
discale est une saillie anormale d'une portion d'un disque intervertbral situ
dans le canal rachidien de la colonne vertbrale. Une fois l'irruption produite, une
compression peut s'effectuer sur certaines racines nerveuses provoquant de
l'inconfort, de l'insensibilit ou de la douleur plus ou moins intense selon le cas.
Bien quune hernie discale puisse toucher nimporte quelle rgion de la colonne
vertbrale, la grande majorit des hernies discales surviennent au bas du dos,
dans la rgion lombaire. Dans ce cas la hernie peur provoquer une lombalgie
(douleur au bas du dos). Si la hernie comprime lune des racines du nerf
sciatique, elle peut saccompagner de douleurs le long dune jambe : cest la
sciatique. Une hernie peut aussi passer inaperue lorsquelle ne comprime pas
de racine nerveuse.

BIO 5066-1 137


3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

La dgnrescence des disques


intervertbraux, qui saffaiblissent
avec lge, est une cause frquente
pour le dveloppement d'une hernie
discale. Outre la dgnrescence
des disques de la colonne vertbrale,
il existe d'autres facteurs potentiels
pouvant ventuellement amener une
hernie discale : mauvaises chutes,
efforts rpts, soulvement frquent
d'objets lourds d'une mauvaise
faon, excs de poids corporel,
grossesse (excs de poids),
tabagisme, anomalies gntiques
amenant une faiblesse hrditaire de
la structure vertbrale, ngligence du dos de faon frquente, masse musculaire
faible, mauvais mouvements rptition.1
Un simple mauvais mouvement, surtout en vieillissant, peut provoquer une
hernie discale d l'asschement des disques vertbraux avec l'ge. Un
exercice rgulier, une alimentation saine et quilibre et un mode de vie sain
favorisent grandement la sant des disques de la colonne vertbrale comme du
reste de l'organisme prvenant ainsi plusieurs maladies et rduisant ainsi le
risque de les dvelopper.
Le traitement des hernies discales comporte le repos complet, la traction et une
mdication antalgique pour diminuer la douleur. En cas dchec, il faut procder
lablation chirurgicale du disque herni ou sa dissolution laide
denzymes.
Hernie inguinale
La rgion inguinale est le point faible de la paroi
abdominale. Elle est souvent le sige dune hernie
inguinale, cest--dire une rupture ou sparation dune
partie de la paroi de labdomen qui entrane la saillie
dun segment de lintestin grle. Les hernies inguinales
sont beaucoup plus frquentes chez les hommes que
chez les femmes parce que leurs canaux inguinaux, qui contiennent le cordon
spermatique et le nerf ilio-inguinal, sont plus gros. Le traitement dune hernie est,
la plupart du temps, de nature chirurgicale. On refoule lorgane faisant saillie
dans la cavit abdominale, puis on rpare la partie dfectueuse des muscles
abdominaux. On met aussi souvent en place un filet prothtique servant
renforcer la rgion faible de la paroi de labdomen.

1
http://www.chiropraticien.com/

138 BIO-5066-1
3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

Hernie hiatale
Une hernie hiatale est une
anomalie structurale caractrise
par une lgre saillie de la partie
suprieure de lestomac dans la
cage thoracique, au-dessus du
diaphragme. Comme le diaphragme
ne renforce plus laction de la
valvule du cardia, le suc gastrique
(qui est extrmement acide) peut
refluer ou tre rgurgit dans
lsophage.

Cancer

Le terme cancer ne sapplique pas seulement une maladie, mais bien un


ensemble de maladies diffrentes. Le cancer se manifeste lors de la division
incontrlable de cellules anormales qui ont subi diverses mutations. Ces cellules
acquirent aussi le potentiel denvahir dautres tissus.

Il existe prs de 200 types de cancer diffrents, mais ils prennent tous leur
origine dans la croissance incontrle de cellules anormales.

Le corps est form de billions de cellules vivantes.


Gnralement, ces cellules croissent, se divisent et
meurent de manire harmonieuse. Un cancer prend
naissance lorsque, dans une partie du corps, des
cellules se mettent prolifrer de faon incontrlable.
Plutt que de suivre le cycle de vie normal dune cellule
(croissance, division et mort), les cellules cancreuses
prolifrent et se divisent continuellement en formant de
nouvelles cellules cancreuses. Dans la plupart des
cas, cette croissance incontrlable est lorigine dune
tumeur.

Les tumeurs cancreuses sont classes de deux faons : par le type de tissu
partir duquel le cancer prend naissance (classification histologique) ou par
l'emplacement ou l'organe o le cancer sest d'abord dvelopp.

La plupart des personnes identifient le cancer selon l'organe o il est dabord


apparu. Par exemple, le cancer qui se dveloppe dans le clon est appel
cancer du clon. Les mdecins et les professionnels de la sant emploient
cependant la classification histologique, car elle indique comment le cancer
voluera. Par exemple, le carcinome pidermode volue de faon semblable
quil provienne du poumon ou de la prostate.

BIO 5066-1 139


3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

Statistiques et facteurs de risque sur le cancer1

Prs dun canadien sur deux sera touch par le cancer au cours de sa vie. 70 %
des nouveaux cas de cancer touchent les personnes de 60 ans et plus. Plus de
la moiti des cas nouvellement diagnostiqus seront des cancers du poumon,
des cancers colorectaux, des cancers de la prostate et des cancers du sein. Le
cancer est la principale cause de dcs au Canada depuis 2005. Un canadien
sur quatre mourra du cancer. 83 % des dcs par cancer touchent les personnes
de 60 ans et plus. Environ 30 % des dcs par cancer pourraient tre vits
puisquils sont dus aux cinq principaux facteurs de risque comportementaux et
alimentaires suivants:
tabagisme
indice lev de masse corporelle
faible consommation de fruits et lgumes
manque dexercice physique
consommation dalcool

Daprs les projections, dici lan 2030 au Canada, lincidence et la mortalit


due au cancer vont continuer augmenter pour atteindre prs de 300 000
nouveaux cas et plus de 100 000 dcs par anne. Cette augmentation est due
en grande partie laccroissement de la population canadienne et son
vieillissement.

Cancers secondaires ou mtastases

Parfois, les cellules cancreuses se propagent de leur lieu dorigine (le foyer
tumoral primitif) un autre endroit o de nouvelles tumeurs dites secondaires se
dveloppent. Ces tumeurs secondaires sont appeles mtastases. La formation
de mtastases dpend de nombreux facteurs :
le type et le grade du cancer;
la dure du cancer;
la capacit des cellules cancreuses crer le rseau sanguin ncessaire
la croissance et la propagation de la tumeur (un processus appel
angiogense);
lemplacement de la tumeur primitive.

Certains types de cancer ont tendance se propager certaines rgions de


lorganisme. Bien que les cellules cancreuses puissent migrer peu prs
nimporte o dans lorganisme, les sites les plus frquents de mtastases sont
les os, le cerveau, le foie et les poumons.

Le cancer primitif des os (cancer qui dbute dans l'os) est rare. Les os sont
toutefois un des sites les plus frquents de mtastases (cancer secondaire). 2

1
Socit de recherche sur le cancer : http://www.societederecherchesurlecancer.ca/
2
Statistique dtaille sur : Comit consultatif de la Socit canadienne du cancer : Statistiques canadiennes
sur le cancer 2014. Toronto (Ontario) : Socit canadienne du cancer, 2014 : http://www.cancer.ca/

140 BIO-5066-1
3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

Traitements du cancer

Selon le type de cancer et son volution, diverses options de traitement peuvent


tre considres (seules ou en combinaison) par les mdecins traitants
(oncologue, chirurgien, etc.) et le patient.

Lintervention chirurgicale est souvent le premier niveau dintervention et parfois


la seule thrapie efficace pour traiter le cancer. La chirurgie est privilgie pour
extraire une tumeur lorsque celle-ci est facilement accessible et quelle est
toujours localise dans le tissu dorigine et quil ny a aucune mtastase. Parfois,
il sera ncessaire dutiliser dautres types de traitement afin de rduire la taille de
la tumeur avant de procder une intervention chirurgicale.

La chimiothrapie utilise des mdicaments pour dtruire les cellules


cancreuses. En gnral, leffet des mdicaments est systmique, mais permet
datteindre des tumeurs qui ne le seraient pas par chirurgie ou par radiothrapie.

La radiothrapie utilise des radiations haute nergie (rayons X, rayons gamma,


particules charges) pour endommager lADN des cellules cancreuses dans le
but de les dtruire pour rduire la taille dune tumeur ou lliminer compltement.

Les mthodes alternatives incluent la thrapie gnique, le traitement par laser, la


thrapie hormonale et la transplantation de cellules souches de la moelle
osseuse et du sang priphrique. Certaines de ces mthodes sont toujours au
stade exprimental.

Les doses et la frquence des traitements dpendent de plusieurs facteurs tels


que le type de cancer, le type de traitement, la raction de la tumeur au
traitement et la tolrance du patient aux doses utilises.

Maladies touchant les muscles

Comme ils sont bien irrigus, les muscles squelettiques offrent une rsistance
tonnante linfection. Il suffit dune bonne alimentation et dun peu dexercice
pour quils soient relativement bien protgs de la maladie. Le vieillissement est
associ une importante diminution de la masse musculaire qui entrane aussi
une diminution de la force musculaire. La pratique rgulire dexercices
physiques permet de contrecarrer en partie les effets du vieillissement sur le
systme musculaire.

Dystrophie musculaire

Le terme dystrophie musculaire dsigne un ensemble de maladies hrditaires


qui attaquent les muscles appartenant certains groupes particuliers. Les
muscles touchs grossissent parce quil sy dpose des graisses et du tissu
conjonctif, mais les fibres musculaires dgnrent et satrophient. La forme la
plus rpandue et la plus grave de cette maladie est la dystrophie musculaire
progressive de Duchenne, qui est hrditaire.

BIO 5066-1 141


3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

Dystrophie musculaire de Duchenne

La dystrophie musculaire progressive de Duchenne est une maladie hrditaire


qui sexprime presque uniquement chez les garons. Cette affection trs grave
est habituellement diagnostique entre la deuxime et la dixime anne. Au fur
et mesure que lenfant atteint grandit, ses muscles saffaiblissent. Cela est d
au fait que son organisme nest pas capable de produire la protine musculaire
appele dystrophine. Lorsquelles manquent de cette protine, les cellules
musculaires saffaiblissent et dgnrent progressivement.

Les signes de faiblesse commencent apparatre entre trois et cinq ans


(quelquefois plus tt). Au dbut, les symptmes se manifestent surtout au niveau
des jambes et des hanches. Voici quelques-uns des symptmes que lenfant
peut prsenter : chutes frquentes; difficults courir aussi rapidement que ses
amis; difficults grimper les escaliers; difficults se relever dune chaise;
gonflement progressif des mollets; tendance marcher souvent sur ses orteils et
se pencher en arrire pour maintenir son quilibre.

Progressivement, cette faiblesse entranera des difficults marcher et lenfant


aura besoin dun fauteuil roulant. Graduellement, tous les muscles deviendront
extrmement affaiblis y compris le muscle cardiaque et les muscles de la
respiration.

Les personnes atteintes de la dystrophie musculaire progressive de Duchenne


devront suivre diffrents types de thrapies pendant leur existence. La plupart de
ces interventions seront pratiques par des physiothrapeutes et des
ergothrapeutes, mais dautres professionnels peuvent galement intervenir tels
que des physiatres, des orthsistes, des fournisseurs de fauteuils roulants et
dautres types dappareils. Des chirurgiens orthopdiques peuvent galement
tre consults.

La souplesse musculaire et les contractures articulaires sont au centre du suivi


en radaptation. Le but des tirements est de prserver la fonction motrice et
dassurer le confort. Supervis par un physiothrapeute, le programme
dtirements doit faire partie intgrante de la routine quotidienne de la famille.

Une nouvelle technique trs prometteuse appele traitement par transfert de


myoblastes consiste injecter dans les muscles atteints des myoblastes sains,
qui fusionnent avec les myoblastes malades. Une fois quils se trouvent
lintrieur des cellules, les noyaux des myoblastes fournissent le gne normal
dont les myocytes ont besoin pour produire la dystrophine et crotre de faon
normale.

142 BIO-5066-1
3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

En savoir plus

LES MALADIES HRIDITAIRES


Les maladies gntiques rcessives lies au chromosome X telles que le
daltonisme, lhmophilie et la dystrophie musculaire progressive de Duchenne
affectent gnralement les hommes et sexpriment rarement chez la femme.
tant donn que lhomme na quun seul chromosome X, la dominance est
exclue et les gnes rcessifs prsents sur le X de lhomme sexpriment
obligatoirement. La femme peut tre porteuse du gne dfectueux sans tre
atteinte. Seule une femme ayant le mme gne dfectueux sur ses deux
chromosomes X est atteinte.
Ces notions de biologie font partie du cours : BIO-5065-2 La transmission des
caractres hrditaires.

De saines habitudes de vie pour prendre soin du systme squelettique et


musculaire

Aucune partie de notre organisme ne


fonctionne de manire isole. Certains
organes vieillissent plus vite que dautres,
mais les effets du vieillissement dun
systme se refltent toujours plus ou
moins sur les autres. Quand nous
essayons de maintenir nos muscles, ou
nimporte quel autre systme de notre
organisme, en bonne sant, nous devons
nous placer dun point de vue holistique
(global). De lexercice physique modr,
une bonne alimentation et des habitudes
saines devraient rester des priorits
pendant toute notre vie.

BIO 5066-1 143


3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

Consolidation
3.4

3.41 a) Choisissez les noncs qui dcrivent adquatement la prvention de


problmes de sant et des faits sur des maladies relies au systme
squelettique et musculaire.

1. La natation est lexercice physique privilgier pour prvenir


lostoporose.

2. Lexercice physique, une bonne alimentation, le maintien dun poids sant


et proscrire lusage du tabac sont dimportants facteurs de prvention de
problmes de sant du systme squelettique et musculaire.

3. Les os sont souvent le lieu o des tumeurs cancreuses prennent


naissance.

4. Une personne dont la raideur et lenflure diminue la mobilit de


l'articulation et qui souffre de douleur articulaire chronique est
probablement atteinte dune forme darthrite.

5. Le cancer origine dune croissance incontrle de cellules anormales.

b) Corriger les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.

noncs fautifs Corrections

144 BIO-5066-1
3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

3.42 Associez les symptmes de la liste suivante se rapportant chacune des


maladies relies au systme squelettique et musculaire du tableau. (Une mme
rponse peut revenir plus dune fois.)
Liste des symptmes
A. Diminution progressive du tonus G. Douleur vive suite un effort
musculaire (hypotonie). physique intense.
B. Enflure, douleur et raideur aux H. Diminution de lquilibre et de la
articulations des deux mains. flexibilit.
C. Lombalgie (douleur au bas du I. Inflammation, dme et douleur
dos). aigu au gros orteil.
D. Prdisposition aux fractures. J. Douleur et sensibilit des os.
E. Dformation latrale de la colonne K. Les muscles atteints rpondent
vertbrale peu ou moins des stimuli ou
sollicitations.
F. Douleur progressive localise au L. Jambes tordues, bassin dform.
centre du bas-ventre

Maladies Symptmes

Arthrite goutteuse

longation musculaire

Ostoporose

Dystrophie musculaire

Polyarthrite rhumatode

Rachitisme

Hernie discale

BIO 5066-1 145


3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

3.43 Associez les structures impliques de la liste suivante se rapportant


chacune des maladies relies au systme squelettique et musculaire du tableau.
(Une mme rponse peut revenir plus dune fois.)
Liste des structures impliques
A. Les os. D. Les articulations, principalement
celles des extrmits (orteils,
doigts).
B. Les muscles et certains groupes E. La rgion lombaire de la colonne
de muscles. vertbrale.
C. Les articulations mobiles (genou, F. Les ligaments.
cheville, coude, paule, hanche,
etc.).

Maladies Structures touches

Arthrite goutteuse

Fracture

Ostoporose

Dystrophie musculaire

Arthrose

Rachitisme

Hernie discale

Entorse

146 BIO-5066-1
3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

3.44 Associez les causes de la liste suivante se rapportant chacune des


maladies relies au systme squelettique et musculaire du tableau. (Une mme
rponse peut revenir plus dune fois.)
Note : Lexpression causes de maladie peut tre substitue par facteurs
favorisant la survenue ou laggravation de la maladie .
Liste des causes
A. Traumatismes rpts lis un G. La matire osseuse ne se calcifie
sport ou une activit pas.
professionnelle rptitive.
B. Mnopause. H. Embonpoint.
C. Tabagisme. I. Inactivit physique.
D. Carence en vitamine C. J. Hrdit.
E. La rsorption de matire osseuse K. Trouble du mtabolisme de
se fait plus rapidement que le lacide urique.
dpt de matire osseuse.
F. Vieillissement. L. Consommation rgulire d'alcool
et de viande rouge.

Maladies Causes

Arthrite gouteuse

Ostoporose

Dystrophie musculaire de
Duchenne

Arthrose

Ostomalacie

BIO 5066-1 147


3.4 : Maladies du systme squelettique et musculaire

3.45 Associez les effets de la liste suivante se rapportant chacune des


maladies relies au systme squelettique et musculaire du tableau. (Une mme
rponse peut revenir plus dune fois.)
Liste des effets
A. Dtrioration de cartilage F. Croissance incontrle de cellules
articulaire et dpt anormales.
dexcroissances osseuses.
B. Compression du nerf passant dans G. Les fibres musculaires
la colonne vertbrale dgnrent et satrophient.
accompagne de douleur.
C. Les os sont mous et fragiles. H. La masse osseuse diminue.
D. Inflammation de la membrane I. Affaissement des arches
synoviale des articulations plantaires pouvant entraner des
atteintes et gonflement de douleurs.
larticulation.
E. Dchirure partielle dun muscle J. Dpt de cristaux durate dans les
causant une douleur vive. articulations.

Maladies Effets

Arthrite goutteuse

longation musculaire

Ostoporose

Dystrophie musculaire

Polyarthrite rhumatode

Rachitisme

Pied plat

Hernie discale

Arthrose

Cancer

148 BIO-5066-1
Dfinition du domaine dexamen

Dfinition du domaine dexamen

Contenu du cours aux fins de lvaluation sommative

Notions
Anatomie du systme squelettique et musculaire
Description dun os long :
- nom des constituants;
- description des constituants;
- rle des constituants;
- schma.
Types darticulations :
-fixes, mobiles et semi-mobiles.
Rle des articulations et des structures anatomiques qui y sont
associes :
- cartilage, bourse, tendons et ligaments.
Os du crne.
Colonne vertbrale et cage thoracique.
Membres suprieurs et membres infrieurs.
Types de muscles.
Organisation des muscles squelettiques.
Physiologie du systme squelettique et musculaire
Formation des os longs :
- tapes de formation et de croissance;
- lments nutritifs ncessaires et leurs sources dans
lalimentation.
Articulations des membres et mouvements de base possibles.
Fonctions et proprits des muscles.
Contraction musculaire.
Fatigue musculaire et ttanos.
Flexion et extension de lavant-bras.
Hygine et sant du systme squelettique et musculaire
Effets de lexercice musculaire sur lorganisme.
Importance dune bonne posture.
Fracture des os.
Problmes de sant du systme squelettique et musculaire.

BIO 5066-1 149


Dfinition du domaine dexamen

Tableau de pondration

Notions Anatomie du systme Physiologie du systme Hygine et sant du


squelettique et squelettique et systme squelettique et
Habilits musculaire 41 % musculaire 33 % musculaire 26 %
Description dun os long Formation des os longs Effets de lexercice
(5 %) (5 %) musculaire (5 %)
Types darticulations Articulations des Fracture des os (5 %)
(5 %) membres et mouvements
Problmes de sant du
de base permis (5 %)
Os du crne (5 %) systme squelettique et
Fonctions et proprits musculaire (10 %)
Colonne vertbrale et
des muscles (5 %)
Dcrire cage thoracique (5 %)
70 %
Membres suprieurs et
membres infrieurs (5 %)
Types de muscles (5 %)
Organisation des muscles
squelettiques (5 %)

(1) 35 % (3) 15 % (5) 20 %


Rle des articulations et Importance dune bonne
Contraction musculaire
des structures associes posture
(6 %)
Expliquer Fatigue musculaire et
30 % ttanos (6 %)
Flexion et extension de
lavant-bras (6 %)
(2) 6% (4) 18 % (6) 6%

150 BIO-5066-1
Dfinition du domaine dexamen

Comportements observables

Dimension 1
- Nommer les structures dsignes sur un schma dos long et associer
chacune de ces structures des rles et des lments de description
choisis dans une liste. (La liste doit comporter plus de rles et dlments
de description que ceux qui sont requis.) (5 %)
- tant donn le schma de deux articulations, prciser le type, le rle et la
pertinence de chacune. (5 %)
- Nommer les os dsigns sur le schma dun crne. (5 %)
- Prciser le type des ctes et des vertbres dsignes sur un schma de la
colonne vertbrale et de la cage thoracique. (5 %)
- Nommer les os dsigns sur un schma des membres suprieurs et sur
un schma des membres infrieurs. (5 %)
- Classer certains muscles selon quils sont lisses, squelettiques ou
cardiaque et justifier le classement. (5 %)
- Choisir, parmi une srie dnoncs, ceux qui dcrivent adquatement
lorganisation dun muscle squelettique. Corriger les noncs fautifs de
faon les rendre valides. (5 %)

Dimension 2
- Choisir, parmi une srie dnoncs, ceux o lon explique avec justesse le
rle des articulations et des structures anatomiques qui y sont associes.
Corriger les noncs fautifs de faon les rendre valides. (6 %)

Dimension 3
- Choisir, parmi une srie dnoncs, ceux o lon dcrit correctement les
tapes de formation et de croissance dun os long ou qui leur associent
les lments nutritifs ncessaires llaboration et au maintien dune
bonne ossature. Corriger les noncs fautifs de faon les rendre valides.
(5 %)
- Associer, une articulation des membres suprieurs ou infrieurs, les
mouvements de base possibles. (Une liste des mouvements possibles est
fournie llve.) (5 %)
- Associer des fonctions et des proprits des muscles leur dfinition et
des exemples concrets qui les illustrent. (Une liste des fonctions et des
proprits des muscles est fournie llve.) (5 %)

BIO 5066-1 151


Dfinition du domaine dexamen

Dimension 4
- Ordonner des affirmations vraies de manire expliquer le phnomne de
la contraction musculaire. (6 %)
- Choisir, parmi une srie dnoncs, ceux o lon explique adquatement
les phnomnes de la fatigue musculaire ou du ttanos en reliant ceux-ci
au processus de la contraction musculaire. Corriger les noncs fautifs de
faon les rendre valides. (6 %)
- Ordonner chronologiquement une srie daffirmations vraies relatives la
flexion ou lextension de lavant-bras de faon expliquer un cas concret
de lun ou lautre de ces mouvements. (6 %)

Dimension 5
- Choisir, parmi une srie dnoncs, ceux o lon explique adquatement
les effets de lexercice musculaire sur lorganisme humain. Corriger les
noncs fautifs de faon les rendre valides. (5 %)
- Choisir, parmi une srie dnoncs, ceux qui dcrivent adquatement les
types de fractures des os, les mthodes utilises pour les immobiliser et le
processus de rparation dune fracture. Corriger les noncs fautifs de
faon les rendre valides. (5 %)
- Associer, certains problmes de sant du systme squelettique et
musculaire, les lments dinformation suivants : symptmes, structures
touches, causes et effets. (Les lments dinformation sont choisis dans
une liste qui comporte plus dlments que ceux requis.) (10 %)

Dimension 6
- Choisir, parmi une srie dnoncs, ceux o lon explique et illustre
adquatement limportance dune bonne posture. Corriger les noncs
fautifs de faon les rendre valides. (6 %)

Note : Cette section, Dfinition du domaine dexamen, est un extrait du


document : Dfinition du domaine dexamen BIO-5066-11.

1
Qubec, Ministre de lducation, 2004, Dfinition du domaine dexamen BIO-5066-1, Biologie 5e
secondaire, formation gnrale des adultes p. 3-7.

152 BIO-5066-1
preuve dautovaluation

preuve dautovaluation

1 /5
Nommez les structures dsignes sur le schma dos long et associez
chacune de ces structures un rle et un lment de description choisis dans la
liste.
Descriptions Rles
A. Consiste en un cylindre 1. Agit comme coussin et
dos compact qui amortit la pression
renferme un canal pendant les mouvements
mdullaire. de larticulation.
B. Extrmits arrondies de 2. Partie de los o se
los long composs concentre la moelle
lextrieur par une fine rouge responsable de la
couche dos compact production des globules
recouvert de cartilage rouge du sang.
articulaire et formes
lintrieur dos
spongieux.
C. Il nexiste que chez 3. Permet la croissance en
lenfant et spare le longueur de los.
corps de los long de
ses extrmits renfles.
D. Membrane dun blanc 4. Alimente los en lments
brillant qui recouvre la nutritifs et sert de points
surface externe du dancrage aux tendons et
corps de los. aux ligaments.
E. Tissu fibreux lastique 5. Permet dobtenir une
qui recouvre chaque grande force malgr sa
extrmit de los. faible masse.
Structure Description Rle
a

b
c

BIO 5066-1 153


preuve dautovaluation

Une articulation est la jonction qui unit deux os entre eux.


2 /5
Nommez les types darticulations illustres par les deux schmas ci-dessous et
prcisez leur rle.
a)

Type darticulation :

Rle :

b)

Type darticulation :

Rle :

154 BIO-5066-1
preuve dautovaluation

3 Les os du crne protgent le cerveau et ils sont tous de formes irrgulires. /5


Certains sont en paires et dautres sont uniques.

Nommez les os du crne dsigns par les lettres du schma suivant.

A.

B.

C.

BIO 5066-1 155


preuve dautovaluation

4 La colonne vertbrale est flexible plutt que rigide parce quelle est segmente /5
en vertbres. La cage thoracique possde aussi une certaine flexibilit
puisquelle se rattache aux vertbres et doit permettre lexpansion des poumons
lors de la respiration.

a) Prcisez les rgions de la colonne vertbrale


dsigne sur le schma.

A.

B.

C.

b) Prcisez le type de ctes dsignes sur le


schma de la cage thoracique.

D.

156 BIO-5066-1
preuve dautovaluation

5 Le squelette appendiculaire comprend les membres suprieurs rattachs la /5


ceinture scapulaire et les membres infrieurs rattachs la ceinture pelvienne.

a) Nommez les os des membres suprieurs dsigns sur le


schma suivant.

A.

B.

C.

b) Nommez les os des membres infrieurs dsigns sur le


schma suivant.

D.

E.

BIO 5066-1 157


preuve dautovaluation

6 Classez chacun des muscles ci-dessous selon le type de muscle et justifiez votre /5
classement.
Type de muscle
Cardiaque Lisse Squelettique
Muscles (stri) Justification

Bronches

Muscle deltode

Muscles
de la vessie

Parois artrielles

Quadriceps

158 BIO-5066-1
preuve dautovaluation

7 Le corps compte plus de 600 muscles squelettiques, de tailles et de formes /5


varies.
a) Parmi les noncs suivants, choisissez les noncs qui dcrivent
adquatement lorganisation dun muscle squelettique.
1. Le muscle est constitu entre autre de tissus nerveux qui participe
la production et la rgulation de la force et du tonus musculaire.

2. Un des tissus constitutifs du muscle est le tissu conjonctif qui


assure le maintien de la structure du muscle et permet la
transmission de la force dveloppe par celui-ci aux pices
osseuses.

3. Les matires ncessaires la production dnergie achemines par


les vaisseaux sanguins permettent la contraction des plus petites
units contractiles du muscle, les faisceaux de fibres musculaires.

4. Un muscle est compos de plusieurs faisceaux de fibres


musculaires envelopps de tissu conjonctif.

5. Les fibres musculaires squelettiques observes au microscope


prsentent des stries latrales et transversales dues
lenchevtrement des myofibrilles la manire des fils entrelacs
dune toffe tisse.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.
noncs fautifs Corrections

BIO 5066-1 159


preuve dautovaluation

8 La flexibilit dune articulation dpend des tissus conjonctifs associs celle-ci. /6


a) Choisissez, parmi les noncs suivants, les trois qui expliquent avec
justesse le rle des articulations et des structures anatomiques qui y sont
associes.
1) Les deux fonctions essentielles des articulations sont de relier les
os ensemble et dassurer une certaine mobilit des membres.
2) La bourse, que lon retrouve dans certaines articulations mobiles,
protge larticulation et produit du liquide synovial.
3) Le ligament, qui transmet los la force de traction ncessaire au
mouvement, est reli une extrmit au prioste et, lautre
extrmit il est fusionn au tissu conjonctif du muscle.
4) Les os du poignet font partie des articulations mobiles dont les
mouvements seffectuent dans deux sens, flexion ou extension et
abduction ou adduction.
5) Le coude, le genou et la cheville sont des articulations sphrodes
et permettent les mouvements de flexion ou dextension,
dabduction ou dadduction et mme des mouvements de rotation.
6) Larticulation de la premire cte avec le sternum comme les autres
articulations entre les os de la cage thoracique sont des
articulations fixes. Ces articulations protgent les organes internes
sans permettre de mouvement.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.
noncs fautifs Corrections

160 BIO-5066-1
preuve dautovaluation

9 Lalimentation est un facteur important pour garantir une bonne ossature. Aussi, /5
au cours de la vie, les os subissent des changements.
a) Parmi les noncs suivants, choisissez les noncs qui dcrivent
correctement les lments nutritifs ou les tapes associs la formation,
la croissance ou au maintien dune bonne ossature.
1. La formation dun os long dbute partir dune masse
cartilagineuse. Le passage de ltat cartilagineux ltat osseux
samorce au centre de la diaphyse.

2. Le tissu osseux des os longs se fait directement au sein dun tissu


fibreux.

3. Le remaniement osseux inclut la fois la formation et la rsorption


de matire osseuse. Les ostoblastes produisent de la matire
osseuse alors que les ostoclastes dtruisent la matire osseuse.

4. La croissance en longueur dun os long samorce avec


lpaississement du cartilage de conjugaison.

5. Le fer, le cobalt et le nickel sont les principaux nutriments


ncessaires la croissance et au maintien dune bonne ossature.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.
noncs fautifs Corrections

BIO 5066-1 161


preuve dautovaluation

Grce nos articulations, nous pouvons excuter une grande quantit de


mouvements.
10 Liste des mouvements possibles /5
A. Abduction E. Pronation
B. Supination F. Adduction
C. Flexion G. Extension
D. Rotation

a) partir de la liste des mouvements possibles, choisissez les mouvements


de lavant-bras permettant de faire tourner la paume de la main.

b) partir de la liste des mouvements possibles, choisissez les mouvements


de base possibles du coude.

11 Les proprits des muscles sont nombreuses et varies. /5


Associez les dfinitions ou exemples de la colonne de gauche une fonction ou
proprit de la colonne droite.

Dfinitions ou exemples Fonctions ou proprits

1. Le tissu musculaire reprend sa forme A. Production de


initiale lorsque s'arrte la contraction. mouvements
2. Perte dnergie lors de la B. Maintien de la posture
transformation de lnergie chimique
en nergie mcanique.
3. Permet de marcher, de courir et de C. Stabilisation des
sauter. articulations
4. Capacit ragir une stimulation. D. Dgagement de chaleur

5. Au niveau de lpaule, des muscles, E. Excitabilit


des tendons et des ligaments
retiennent lhumrus lomoplate.
F. Contractilit

G. Extensibilit

H. lasticit

1. 2. 3. 4. 5.

162 BIO-5066-1
preuve dautovaluation

12 Le phnomne de la contraction musculaire est constitu de plusieurs actions /6


successives des diffrentes structures impliques.

Ordonnez les affirmations suivantes de manire expliquer le phnomne de


la contraction musculaire.

1. la jonction neuromusculaire, lactylcholine est libre ce qui


entraine la propagation du potentiel daction sur le sarcolemme.
2. La cholinestrase produite sur le sarcolemme dtruit lactylcholine.
3. Linformation sensorielle est traite par le cerveau qui fournit une
rponse motrice sous forme de signaux lectriques rapides et
spcifiques.
4. Dans chaque fibre musculaire, le stimulus est capt par une
terminaison nerveuse synaptique.
5. Les filaments minces forms dactine et les filaments pais forms de
myosine se chevauchent.
6. Linflux nerveux se propage vers le muscle par la moelle pinire.
7. Le muscle se dcontracte
8. Les fibres musculaires raccourcissent tout en augmentant leur
diamtre.

BIO 5066-1 163


preuve dautovaluation

13 /6
Certains muscles ne se contractent que sils sont stimuls.
a) Parmi les noncs suivants, choisissez les trois qui expliquent
adquatement le processus de contraction musculaire et les phnomnes
de la fatigue musculaire ou du ttanos.
1. Le seuil dexcitabilit correspond la valeur minimale dinflux
nerveux pour dclencher un potentiel daction amenant la
contraction de la fibre musculaire.
2. Pour augmenter la force musculaire il faut augmenter lintensit du
stimulus de chacune des fibres musculaires pour que celles-ci se
contractent davantage.
3. Dans les phases de contraction, la priode de relaxation
correspond la priode dattente entre le potentiel daction et le
dbut de la manifestation de la contraction.
4. Le tonus musculaire correspond aux petites contractions
musculaires qui assurent un maintien constant de la posture et une
stabilit des articulations.
5. On nomme ttanos larrt de la contraction du muscle alors que ce
dernier reoit encore des stimuli.
6. Le ttanos est le mode habituel de contraction musculaire dans
notre organisme.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.

noncs fautifs Corrections

164 BIO-5066-1
preuve dautovaluation

14 Complter le tableau suivant en choisissant les affirmations appropries de faon /6


expliquer lextension de lavant-bras.

1. Le muscle qui se contracte tire sur los auquel il est attach son insertion
et produit une flexion de lavant-bras vers le haut.
2. Le biceps est le muscle agoniste.
3. Le triceps est le muscle agoniste.
4. Le muscle qui se contracte a ses origines lomoplate et son insertion
lulna (ou cubitus).
5. Le muscle qui se contracte tire sur los auquel il est attach son insertion
et le bras sallonge vers le bas.
6. Le biceps se contracte.
7. Le muscle qui se contracte a ses origines lomoplate et son insertion au
radius de lavant-bras.
8. Le biceps doit se relcher pour permettre ce mouvement.
9. Le triceps se contracte.
10. Le triceps est le muscle antagoniste.
11. Le triceps doit se relcher pour permettre ce mouvement.
12. Le biceps est le muscle antagoniste.

Extension de lavant-bras

Muscle agoniste

Muscle contract

Origine et
insertion

Mouvement

Muscle
antagoniste

Muscle relch

BIO 5066-1 165


preuve dautovaluation

15 Lorsquune personne fait de lexercice physique, son corps sajuste aux /5


changements que les activits entranent lintrieur de son organisme.

a) Choisissez les noncs qui expliquent adquatement les effets de


lexercice musculaire sur lorganisme humain.

1. Lors dun effort physique, la quantit de sang passant par laorte et


expuls du cur peut doubler chaque battement et le rythme des
battements cardiaques est accru durant tout le temps de leffort.

2. Lors dactivit physique intense, le systme cardiovasculaire ne


suffit plus et les cellules musculaires en dficit doxygne librent
des nutriments qui intoxiquent le muscle et rduisent sa capacit
se contracter.

3. Un entranement anarobique en rsistance permet daccrotre la


capacit cardiovasculaire. Le cur shypertrophie et permet la
circulation dun plus grand volume de sang favorisant les changes
gazeux et lapport en oxygne aux cellules.

4. La sueur produite par les glandes sudoripares traverse les pores de


la peau puis svapore. Cette vaporation fait baisser la
temprature corporelle pour la maintenir environ 37C lors
dactivit physique ou de chaleur humide.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.

noncs fautifs Corrections

166 BIO-5066-1
preuve dautovaluation

16 Les os sont des structures solides du corps humain. Ils assurent le soutien des /5
muscles et la protection de certains organes fragiles. Cette solidit est cependant
limite et, lorsque les os sont soumis des efforts ou des chocs trop violents, ils
peuvent se briser.

a) Choisissez les noncs qui dcrivent adquatement le type de fractures


que peuvent subir les os, les mthodes utilises pour les immobiliser et le
processus de rparation dune fracture.

1. Une fracture plurifragmentaire est une fracture o los est bris en de


nombreux fragments. Ce type de fracture est plus frquent chez les
personnes ges.
2. Les objectifs du traitement des fractures sont le contrle de la
douleur et limmobilisation musculaire.
3. Lvacuation des dbris (cellules endommages, particules
osseuses, caillots sanguins) par des cellules immunitaires seffectue
uniquement durant le stade inflammatoire au dbut du processus de
rparation dune fracture.
4. Le processus de rparation dune fracture se termine par le
remaniement osseux o le tissu osseux devient graduellement plus
dur et plus rsistant.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.

noncs fautifs Corrections

BIO 5066-1 167


preuve dautovaluation

17 Associez les symptmes, les structures impliques, les causes et les effets des /10
listes suivantes se rapportant chacune des maladies relies au systme
squelettique et musculaire du tableau. (Une mme rponse peut revenir plus
dune fois.)
Liste des symptmes Liste des causes
A. Diminution progressive du tonus G. chauffement insuffisant et effort
musculaire (hypotonie). trop rapide ou violent.
B. Enflure, douleur et raideur aux H. Des mouvements rptitifs ou des
articulations des deux mains. mouvements soudains
inhabituels.
C. Douleur lors de l'excution de I. Lestomac est mal positionn.
certains mouvements articulaires.
D. Douleur et sensibilit des os. J. Lembonpoint.
E. Diminution de lquilibre et de la K. Drglement du systme
flexibilit. immunitaire.
F. Douleur abdominales et reflux L. Inactivit physique.
gastrique.
Liste des structures impliques Liste des effets
M. Les muscles et certains S. Douleur qui se manifeste au dbut de
groupes de muscles. lexercice puis qui disparat aprs
quelques minutes dexercice. Peut
aussi tre accompagn dune
N. La rgion lombaire de la inflammation, voire dune enflure
colonne vertbrale. limitant la mobilit.
O. Lestomac et la cage T. Les fibres musculaires dgnrent et
thoracique. satrophient.
P. Les articulations. U. Les os sont mous et fragiles.
Q. Les os. V. Inflammation de la membrane
synoviale des articulations atteintes et
gonflement de larticulation.
R. Les ligaments. W. Remonte du suc gastrique
lintrieur de lsophage.
Structures
Maladies Symptmes touches Causes Effets
Polyarthrite
rhumatode
Hernie hiatale

Tendinite

168 BIO-5066-1
preuve dautovaluation

18 Bien salimenter, faire de lexercice et maintenir une bonne posture ne peut /6


quavoir des effets bnfiques sur notre sant.

a) Choisissez les noncs o lon explique adquatement limportance dune


bonne posture.

1. Les muscles qui supportent la colonne verticale ne travaillent pas si


la posture est bonne.

2. L'apprentissage de gestes et de postures simples conomisant la


colonne vertbrale au quotidien permet souvent de se prmunir du
mal de dos.

3. Dans une bonne position assise, on doit bien caler le haut du corps
contre le dossier afin de profiter des galbes prvus cet effet.

4. Lors du soulev dune charge, faire travailler les muscles des cuisses
en gardant le dos droit permet une bonne rpartition de la pression
sur les disques de la colonne vertbrale.

5. Une position statique assise rduit la sensation de fatigue et favorise


une bonne circulation sanguine.

6. Une dtrioration des articulations, des ligaments et des tendons


peuvent se manifester si les positions statiques sont rptes
quotidiennement sur une longue priode.

b) Corrigez les noncs qui sont faux de faon les rendre valides.
noncs fautifs Corrections

BIO 5066-1 169


Corrig de lpreuve dautovaluation

Corrig de lpreuve dautovaluation

1 Structure Description Rle /5


a Diaphyse A. 5.
Cartilage daccroissement ou
b C. 3.
cartilage de conjugaison
c Prioste D. 4.
2 a) /5

Type darticulation : Semi-mobile


Rle : Cette articulation cartilagineuse agit comme un amortisseur
et assure un certain degr de mouvement au niveau de
larticulation de la symphyse pubienne du bassin.
b)
Type darticulation : Mobile (articulation charnire)
Rle : Permet le mouvement dans un seul plan, soit la flexion et
lextension.

3 A. Os sphnode /5
B. Os occipital
C. Os temporal

4 a) A. Vertbres dorsales /5
B. Vertbres lombaires
C. Coccyx
b) D. Ctes flottantes

5 a) A. Humrus /5
B. Ulna ou Cubitus
C. Phalanges
b) D. Ischion
E. Pron

170 BIO-5066-1
Corrig de lpreuve dautovaluation

6 Type de muscle /5
Cardiaque Lisse Squelettique
Muscles (stri) Justification
Bronches Muscles involontaires
permettant les changes
gazeux (O2, CO2).
Muscle deltode Muscle volontaire, il
effectue lextension et la
rotation latrale du bras. Il
est actif au cours de la
marche pour faire balancer
les bras.
Muscles Muscles involontaires
de la vessie permettant le transport et
lexpulsion de lurine.
Parois artrielles Muscles involontaires
permettant le transport du
sang.
Quadriceps Muscle volontaire qui
forme le devant et les cts
de la cuisse. Puissant
extenseur de larticulation
du genou qui sert
grimper, sauter, courir et
se lever de la position
assise.

7 a) Les noncs 1, 2 et 4 sont vrais. /5


b)
noncs fautifs Corrections
Les matires ncessaires la production dnergie
3. achemines par les vaisseaux sanguins permettent la
contraction des plus petites units contractiles du muscle,
les sarcomres.

Les fibres musculaires squelettiques observes au


5. microscope prsentent des stries latrales et transversales
dues respectivement lassemblage des myofibrilles en
colonnettes et lalternance rgulire sur les
myofibrilles de zones claires et de zones sombres.

BIO 5066-1 171


Corrig de lpreuve dautovaluation

8 /6
a) Les noncs 1, 2 et 4 sont vrais.
b)
noncs fautifs Corrections
Le tendon, qui transmet los la force de traction
3 ncessaire au mouvement, est reli une extrmit au
prioste et, lautre extrmit il est fusionn au tissu
conjonctif du muscle.

Lpaule et la hanche sont des articulations sphrodes et


5 permettent les mouvements de flexion ou dextension,
dabduction ou dadduction et mme des mouvements de
rotation.
ou
Le coude, le genou et la cheville sont des articulations
charnires et permettent seulement des mouvements
dans un sens soit la flexion ou lextension.
Larticulation de la premire cte avec le sternum comme
6 les autres articulations entre les os de la cage thoracique
sont des articulations semi-mobiles. Ces articulations
protgent les organes internes tout en permettant un
minimum de mouvement.

9 a) Les noncs 1, 3 et 4 sont vrais. /5


b)
noncs fautifs Corrections
Le tissu osseux des os longs se fait partir de cartilage
2. hyalin.
ou
Le tissu osseux des os de membrane se fait directement au
sein dun tissu fibreux.
Le calcium (Ca), le phosphore (P) et les vitamines A, C
5. et D sont les principaux nutriments ncessaires la
croissance et au maintien dune bonne ossature.

10 a) B et E (supination et pronation) /5
b) C et G (flexion et extension)

11 1. H 2. D 3. A 4. E 5. C /5

172 BIO-5066-1
Corrig de lpreuve dautovaluation

12 /6
3 6 4 1 5 8 2 7

13 a) Les noncs 1, 4 et 6 sont vrais. /6


b)
noncs fautifs Corrections
Pour augmenter la force musculaire plus de motoneurones
2. doivent tre stimuls sollicitant ainsi davantage de fibres
musculaires.
ou
La contraction dune fibre musculaire reste de la mme
intensit. Pour graduer la contraction dun muscle, le
nombre de fibres musculaires sollicites varie.
Dans les phases de contraction, la priode de latence
3. correspond la priode dattente entre le potentiel daction
et le dbut de la manifestation de la contraction.
ou
La priode de relaxation correspond lintervalle de temps
o la tension du muscle diminue. Elle dbute au moment o
la contraction est maximale et se termine la disparition
complte de contraction.
On nomme fatigue musculaire larrt de la contraction du
5. muscle alors que ce dernier reoit encore des stimuli.
ou
On nomme ttanos la contraction longue et forte dun
muscle rsultant de la somme des contractions des fibres
musculaires suite plusieurs potentiels daction.

14 /6
Muscle agoniste 3. Le triceps est le muscle agoniste.

Muscle 9. Le triceps se contracte.


contract

Origine et 4. Le muscle qui se contracte a ses origines lomoplate et


insertion son insertion lulna (ou cubitus).

Mouvement 5. Le muscle qui se contracte tire sur los auquel il est


attach son insertion et le bras sallonge vers le bas.

Muscle 12. Le biceps est le muscle antagoniste.


antagoniste

Muscle relch 8. Le biceps doit se relcher pour permettre ce


mouvement.

BIO 5066-1 173


Corrig de lpreuve dautovaluation

15 a) Les noncs 1 et 4 sont vrais. /5


b)
noncs fautifs Corrections
Lors dactivit physique intense, le systme
2 cardiovasculaire ne suffit plus et les cellules
musculaires en dficit doxygne librent de lacide
lactique qui intoxique le muscle et rduit sa capacit
se contracter.
Un entranement arobique en endurance permet
3 daccrotre la capacit cardiovasculaire. Le cur
shypertrophie et permet la circulation dun plus grand
volume de sang favorisant les changes gazeux et
lapport en oxygne aux cellules.
ou
Un entranement anarobique en rsistance vise
augmentre la force maximale des muscles utiliss
et permet lhypertrophie (grossissement)
musculaire.

16 a) Les noncs 1 et 4 sont vrais. /5


b)
noncs fautifs Corrections
Les objectifs du traitement des fractures sont le
2 ralignement des fragments osseux et
limmobilisation de los pour maintenir cet alignement.
Lvacuation des dbris (cellules endommages,
3 particules osseuses, caillots sanguins) par des cellules
immunitaires seffectue durant lensemble du
processus de rparation dune fracture.
17 /10
Structures
Maladies Symptmes touches Causes Effets
Polyarthrite B-C P K V
rhumatode
Hernie hiatale F O I W

Tendinite C P H S

174 BIO-5066-1
Corrig de lpreuve dautovaluation

18 /6
a) Les noncs 2, 4 et 6 sont vrais.
b)

noncs fautifs Corrections


Les muscles qui supportent la colonne verticale
1 travaillent mieux si la posture est bonne.

Dans une bonne position assise, on doit bien caler le


3 bas du dos contre le dossier afin de profiter des
galbes prvus cet effet. Toutefois les paules ne
doivent pas rester colles contre le dossier.
Leffort dynamique rduit la sensation de fatigue et
5 favorise une bonne circulation sanguine.
ou
Une position statique assise ne favorise pas une
bonne circulation sanguine donc les dchets
saccumulent et provoquent douleur et fatigue.

BIO 5066-1 175


Corrig

Corrig

Consolidation 1.1

1.1-1 Ils assurent la rigidit ncessaire au maintien du corps humain.

1.1-2 Les os longs, les os courts, les os plats et les os de forme irrgulire.

1.1-3
Cartilage de
Os conjugaison
spongieux
Canal mdullaire

Cartilage
articulaire

piphyse Os compact Diaphyse

piphyse

1.1-4
a) Le prioste est la membrane qui recouvre los long au
niveau de la diaphyse.

b) La premire couche dos sous le prioste se nomme os compact.

c) Los spongieux se retrouve un peu partout lintrieur de los


long sauf au niveau de la cavit mdullaire.

d) La cavit mdullaire contient de la moelle jaune.

e) Cest dans la moelle rouge que sont produit les globules rouges du sang.

f) Lors de la croissance de los long, le cartilage de conjugaison


(ou daccroissement) est le responsable de lallongement.

g) La croissance en diamtre de los long se fait sous le prioste.

h) Les traves forment un assemblage poreux nomm os spongieux.

176 BIO-5066-1
Corrig

Consolidation 1.2

1.2-1 Mobiles, semi-mobiles et fixes


1.2-2
a) Les os du crne sont souds ensemble la naissance. Faux
Bb, les sutures des os de la tte sont encore ltat de cartilage.

b) Une articulation sert joindre deux os ensemble. Vrai

c) La plus mobile des articulations est celle pivot Faux


Larticulation sphrode est celle qui permet le plus de mouvements.

d) Le genou contient une articulation de type sphrode. Faux


Larticulation du genou est une articulation charnire.

e) Cest une articulation en selle que contient le coude. Faux


Le coude a une articulation charnire, le pouce en selle.

f) Larticulation charnire est une articulation semi-mobile. Faux


Larticulation charnire est une articulation mobile.

g) Les vertbres sont immobiles. Faux


Larticulation glissement permet le mouvement des vertbres.

h) Le poignet est un exemple darticulation angulaire. Vrai

1.2-3 Le liquide synovial ou synovie

1.2-4 Le coude, le genou, lpaule et la hanche.

1.2-5 - Renforcer larticulation en unissant les os


- Limiter les mouvements anormaux

1.2-6 Les ligaments et les tendons sont forms de tissu conjonctif dense et ils
stabilisent les articulations. Les ligaments possdent plus de fibres
lastique que les tendons et sont donc plus extensibles. Les ligaments
unissent les os au niveau de larticulation alors que les tendons fixent les
muscles sur les os.

BIO 5066-1 177


Corrig

1.2-7

piphyse

Cartilage articulaire

Synovie ou liquide synovial

Ligament capsulaire

1.2-8 a) Les noncs 1 et 2 sont vrais.


b)
noncs Corrections
fautifs
3 Les jonctions entre les os du crne sont des articulations
fixes assurant ainsi la protection de lencphale sans
permettre aucun mouvement.
4 Latlas, en tant que premire vertbre du cou, est une
articulation mobile pivot.
5 La cavit entre les os des articulations mobiles est remplie
de liquide synovial ou synovie qui lubrifie et nourrit les
cartilages articulaires.
Note : Le liquide lymphatique ou lymphe est un liquide
biologique blanchtre de composition semblable au sang
qui joue un rle trs important dans le systme
immunitaire.

178 BIO-5066-1
Corrig

1.2-9
Type darticulation : Rle :
a) Articulation mobile Permet un mouvement de rotation de la tte de
(articulation pivot) chaque ct pour signifier non .
b) Articulation fixe Les os du crne jouent un rle de protection et ils
nont donc pas besoin de bouger. Larticulation a
pour rle dunir les diffrents os du crne pour
assurer sa solidit.
c) Articulation fixe Larticulation entre la premire cte et le sternum
ne permet aucun mouvement.
d) Articulation mobile Larticulation entre les os du poignet permet tous
(articulation angulaire) les mouvements angulaires.
e) Articulation Cette articulation cartilagineuse agit comme un
semi-mobile amortisseur et assure un certain degr de
mouvement au niveau de larticulation
intervertbrale.
f) Articulation mobile Larticulation entre le trapze du carpe (poignet)
(articulation en selle) et le mtacarpien du pouce permet une grande
libert de mouvement.

BIO 5066-1 179


Corrig

Laboratoire : Activit didentification

Structure osseuse du crne

Nom
1- Temporal
2- Ethmode
3- Parital
4- Frontal
5- Occipital
6- Sphnode

Structure osseuse de la
colonne vertbrale
Nom
1- Cervicales

2- Thoraciques / Dorsales

3- Lombaires

4- Sacre / Sacrum

5- Coccygiennes / Coccys

180 BIO-5066-1
Corrig

Structure osseuse de la
cage thoracique
Nom
1- Scapula / Omoplate

2- Clavicule
3- Sternum
4- Vraies ctes
5- Fausses ctes
6- Ctes flottantes
7- Cartilages costaux

Structure osseuse des


membres suprieurs
Nom
1- Humrus
2- Radius
3- Ulna / Cubitus
4- Os carpiens
5- Os mtacarpiens
6- Phalanges
Structure osseuse des
membres infrieurs
Nom
1- Fmur
2- Rotule
3- Tibia
4- Fibula / Pron
5- Os tarsiens
6-Os mtatarsiens
7- Phalanges

BIO 5066-1 181


Corrig

Consolidation 1.3

1.3-1 Indiquez le nom des os points sur les schmas suivants.

Frontal

Parital droit

Temporal droit

Ethmode

Sphnode

Occipital

Vertbres cervicales

Vertbres dorsales

Vertbres
lombaires

Sacrum

Coccyx

182 BIO-5066-1
Corrig

1.3-2 Sacrum : 5 vertbres


Coccyx : 4 vertbres
1.3-3 La moelle pinire
1.3-4 Le disque intervertbral
1.3-5 Les disques intervertbraux composs de cartilage fibreux agissent
comme des coussins amortisseurs. Les articulations semi-mobiles
formes par les disques intervertbraux permettent la colonne
vertbrale de faire des flexions dans plusieurs directions.
1.3-6 Les ctes, le sternum et les vertbres dorsales.
1.3-7

Clavicule

Sternum
Omoplate

Fausses
ctes

Cartilage costal

Cte flottante

BIO 5066-1 183


Corrig

1.3-8 Les vraies ctes (7 paires), les fausses ctes (3 paires) et les ctes
flottantes (2 paires).
1.3-9 Aux vraies ctes. Les fausses ctes sont rattaches au sternum par le
cartilage costal, donc elles ne sont pas relies directement au sternum.
1.3-10

1.3-11 Humrus, clavicule et omoplate

1.3-12 Les os iliaque, le sacrum et le coccyx.

184 BIO-5066-1
Corrig

Consolidation 1.4

1.4-1 Muscles volontaires : Muscles squelettiques ou stris


Muscles involontaires : Muscles lisses et muscle cardiaque

1.4-2 Note : Les lments important de la justification sont en gras, les autres
lments dans la justification sont titre informatif et permettent de
mieux prciser laction du muscle.
Type de
muscle Squelettique
Cardiaque

Justification
Muscles
Lisse

Biceps Muscle volontaire qui permet la flexion de


larticulation du coude et simultanment la supination
brachial de lavant-bras.
Muscles involontaires permettant les changes
Bronches
gazeux (O2, CO2).
Muscle stri large formant le plancher de la cavit
thoracique, dans linspiration il saplatit en se
contractant ce qui cause laugmentation des
dimensions du thorax. Il se contracte par rflexe,
Diaphragme mais peut aussi se contracter selon notre volont.
Muscle volontaire qui permet ladduction du bras et
la rotation de lpaule. Joue un rle majeur lorsque
Grand dorsal lon donne un coup, martle, nage, rame.
Grand droit Muscle volontaire qui permet la flexion et la rotation
de l'abdomen de la rgion lombaire de la colonne vertbrale.
Muscle volontaire, principal extenseur de la cuisse.
Utilis lorsque lon monte un escalier ou que lon
Grand fessier court.
Grand Muscle volontaire adducteur du bras, facilite
linspiration force.
pectoral

Jambier Muscle volontaire situ en avant du tibia. Ce muscle


contrle la descente du pied au cours de la marche,
antrieur aprs que le talon ait touch le sol.
Masster Muscle volontaire, il est lun des muscles de la
mastication, il lve la mandibule.
Muscle Muscle volontaire, il effectue lextension et la
rotation latrale du bras. Il est actif au cours de la
deltode marche pour faire balancer les bras.

BIO 5066-1 185


Corrig

1.4-3 Note : Les lments important de la justification sont en gras, les autres
lments dans la justification sont titre informatif et permettent de
mieux prciser laction du muscle.
Type de
muscle

Squelettique
Cardiaque
Justification
Muscles

Lisse
Muscles involontaires permettant le
Muscles de la vessie transport et lexpulsion de lurine.
Muscles involontaires permettant le
transport et lexpulsion des rsidus
Muscles intestinaux alimentaires par pristaltisme.
Muscles volontaires permettant la
Muscles jumeaux de rotation latrale de la cuisse et la
la jambe stabilisation de larticulation de la hanche.
Muscles involontaires permettant de faire
Muscles stomacaux voluer les aliments par pristaltisme.
Muscles involontaires permettant de
Muscles utrins dgager les dbris d'ovocyte.
Il est stri, mais se contracte seul.
Myocarde

Muscles involontaires permettant le


Parois artrielles transport du sang.
Muscle volontaire qui forme le devant et
les cts de la cuisse. Puissant extenseur
de larticulation du genou qui sert
grimper, sauter, courir et se lever de la
Quadriceps
position assise.
Muscle volontaire situ dans le cou qui
Scalne effectue la flexion latrale de la tte
Muscle volontaire, il est trs vaste et
occupe toute la rgion suprieure du dos
la manire d'un losange, d'o son nom.
Il permet dhausser les paules et
Trapze dtendre la tte en arrire.
Muscle volontaire, extenseur puissant de
Triceps brachial lavant-bras.

186 BIO-5066-1
Corrig

1.4-4
Type de tissu Rle
Tissu musculaire Permet la contraction du muscle
Tissu conjonctif Assure le maintien de la structure du muscle et transmet
le mouvement aux pices osseuses par lintermdiaire
des tendons.
Tissu nerveux Participe la rgulation de la force et du tonus
musculaire.

1.4-5 a) Les noncs 4, 5 et 6 sont vrais.


b)
noncs fautifs Corrections
Le muscle est constitu de trois types de tissus : le tissu
1. musculaire, le tissu conjonctif et le tissu nerveux.
(Note : Le tissu de soutien, le tissu de scrtion et le tissu
nourricier font partie des types de tissus chez les vgtaux.)
Le tissu musculaire est le tissu constitutif du muscle qui
2. contient des structures protiques contractiles nommes
myofibrilles.
Entre les faisceaux de fibres musculaires se trouve des
3. vaisseaux sanguins permettant lapprovisionnement des
matires ncessaires la production dnergie utilise pour
la contraction. (Note : Les axones sont des faisceaux de
fibres nerveuses qui transmettent les influx nerveux.)

1.4-6 a) Les noncs 1 et 4 sont vrais.


b)
noncs fautifs Corrections
Le tissu nerveux est le tissu constitutif du muscle qui
2.
participe la production et la rgulation de la force et du
tonus musculaire.
Les tendons, forms de tissu conjonctif, rattachent le
3.
muscle squelettique aux os.
Les muscles squelettiques ou stris observs au
5. microscope prsentent des stries latrales et transversales
dues respectivement lassemblage des myofibrilles en
colonnettes et lalternance rgulire sur les myofibrilles de
zones claires et de zones sombres.
ou
Les muscles lisses observs au microscope ne prsentent
pas de des stries contrairement aux muscles
squelettiques ou stris.

BIO 5066-1 187


Corrig

Consolidation 2.1

2.1-1
a) diaphyse
b) piphyse
c) cartilage de conjugaison
d) diaphyse
e) diaphyse
f) diaphyse
g) piphyse

2.1-2 Ostoblastes

2.1-3 Les ostoclastes scrtent des enzymes et des acides qui digrent les
protines et minraux formant la matire osseuse. Ainsi les ostoclastes
dgradent los spongieux et forment une cavit appele canal mdullaire.
La rsorption de matire osseuse par les ostoclastes permet aux
structures osseuses de ne pas trop salourdir durant le processus de
croissance.
2.1-4

4 2 6 3 8 5 1 7

2.1-5 Lorsquil se vascularise (apparition de vaisseaux sanguins).


2.1-6 La disparition du cartilage de conjugaison lors de la fusion de la matire
osseuse de la diaphyse et des piphyses. Cette fusion survient vers lge
de 18 ans chez la femme et vers 21 ans chez lhomme.
2.1-7 Afin de pouvoir effectuer les rparations de fractures et parce que les os
sont en continuelle restructuration.
2.1-8 a) Les noncs 2, 5 et 6 sont vrais.
b)
noncs fautifs Corrections
1. Le processus de formation des os dbute chez le ftus.
Ds la septime semaine de grossesse, on peut apercevoir
un dbut de squelette.
3. Tout au long de notre vie, nos os se rgnrent
constamment, mais de plus en plus lentement.
4. La croissance en longueur dun os long seffectue au niveau
du cartilage de conjugaison.

188 BIO-5066-1
Corrig

2.1-9 Le calcium (Ca), le phosphore (P) et les vitamines A, C et D.


2.1-10 Les fruits et lgumes, les viandes et leurs substituts, les produits laitiers et
les crales et leurs drivs.
2.1-11 Chacun des groupes alimentaires donne un apport particulier de certains
nutriments. En les combinant et en variant notre alimentation, nous
obtenons ainsi toutes les vitamines et minraux ncessaires au
dveloppement harmonieux de notre corps
2.1-12

Vitamine A : Carottes, abricots, mangues, foie, viande, poisson

Vitamine C : Cassis, persil frais, poivrons, kiwi, fraises, agrumes

Vitamine D : Lait et rayons solaires sur la peau.

Calcium : Lait, fromage, yogourt.

Phosphore : Graines, noix, crales, poissons, lait

2.1-13
a) Les noncs 1, 3, 4 et 6 sont vrais.
b)
noncs fautifs Corrections
Un apport suffisant et constant en calcium est capital lors de
2. la croissance et aussi par la suite pour maintenir une bonne
ossature. Si notre alimentation est pauvre en calcium,
lorganisme puise ses besoins en calcium dans les os qui
deviennent ainsi plus fragile.
Les vgtaux comme les carottes sont dexcellentes
5. sources de vitamine A qui intervient dans le dveloppement
et le renouvellement des cellules et joue un rle important
dans le systme de dfense immunitaire.

BIO 5066-1 189


Corrig

Consolidation 2.2

2.2-1
Os Articulation Os Articulation
Fmur Hanche ou genou Carpes Poignet

Ulna (Cubitus) Poignet ou coude Tarses Cheville

Tibia Genou ou cheville Iliaque Hanche

Radius Poignet ou coude Coccyx Hanche

Humrus paule ou coude

2.2-2
a) La rotation est le mouvement que permet larticulation
pivot des deux premires vertbres cervicales (axis et atlas).

b) La supination et la pronation sont deux mouvements exclusifs la


main.

c) Monter un escalier demande aux jambes de faire une flexion


suivie dune extension.

d) Si vous indiquez la direction quelquun en soulevant le bras, vous


faites un mouvement dabduction avec le bras.

e) Se pencher pour ramasser un objet implique une flexion


de la part de votre colonne vertbrale.

f) Le mouvement qui consiste rapprocher un membre de laxe


mdian du corps se nomme ladduction.
2.2-3 a) Les noncs 2, 4 et 5 sont vrais.
b)
noncs Corrections
fautifs
1 La hanche est une articulation mobile de type sphrode.
3 La cheville est larticulation charnire qui relie le tibia et
le pron lastragale

190 BIO-5066-1
Corrig

Consolidation 2.3

2.3-1

Fonction Exemple

Production de mouvements Flexion, extension, etc.

Maintien de la posture Assurent le tonus musculaire

Stabilisation des articulations Renforcent les articulations

Dgagement de chaleur Sueur associe lexercice

2.3-2

Lexcitabilit est la proprit qui fait en sorte quun muscle peut tre stimul

se contracter.

La contractilit est la capacit dun tissu se contracter, donc de diminuer

de longueur.

Lextensibilit est la proprit qui fait en sorte quune cellule musculaire peut

stirer, donc devenir plus longue lorsquelle est au repos.

Llasticit de la cellule musculaire est la capacit de se contracter pour

ensuite se dtendre et revenir sa position et sa longueur initiale.

2.3-3 Actine et myosine


2.3-4 Par un neurotransmetteur (chimique) ou un stimulus lectrique extrieur

2.3-5 Laxone
2.3-6 Lactomyosine
2.3-7 La plaque motrice (jonction neuromusculaire peut tre accepte)
2.3-8 Sarcomre

BIO 5066-1 191


Corrig

2.3.9
6 3 9 1 7 4 8 2 5

2.3-10 Cest le fait quune myofibrille ne peut tre contracte moiti. Elle est
totalement contracte ou elle ne lest pas du tout. Quel que soit lintensit
de la stimulation au-dessus du seuil dexcitabilit, la contraction dune
fibre reste de la mme intensit.

2.3-11 Lorsque les stimuli sont trop intenses et de trop longue dure, le muscle
perd sa capacit se contracter. Cest ce que lon appelle la fatigue
musculaire.
2.3-12 Le ttanos est la contraction longue et forte dun muscle rsultant de la
somme des contractions des fibres musculaires suite plusieurs
potentiels daction.
2.3-13
a) Les noncs 1, 2, 5 et 6 sont vrais.
b)
noncs fautifs Corrections
Les trois phases de contraction qui suivent le potentiel
3. daction sont dans lordre : la priode de latence, la
priode de contraction et la priode de relaxation.
On appelle, le tonus musculaire, les lgres tensions des
4. muscles causes par de faibles contractions involontaires
des units motrices. Le tonus musculaire assure la fermet
des muscles, mais il ne fournit pas une force assez grande
pour produire un mouvement.
ou
On appelle, la fatigue musculaire, larrt de la contraction
du muscle alors que ce dernier reoit encore des
stimuli.

192 BIO-5066-1
Corrig

Consolidation 2.4

2.4-1 Lorigine et linsertion

2.4-2 De faon gnrale, on nomme le point dattache le plus mobile, linsertion


et le point le plus fixe, lorigine.

2.4-3 Un mouvement

2.4-4 Pour quil y ait flexion de lavant-bras, il faut que le biceps se


contracte pendant que le triceps est au repos.

2.4-5 Le biceps et le triceps


2.4-6

2.4-7

BIO 5066-1 193


Corrig

2.4-8
Points dattache
lorigine linsertion
biceps omoplate radius

triceps omoplate (et humrus)* cubitus ou ulna


* la mention de lhumrus comme origine du triceps nest pas obligatoire dans ce
cours.
2.4-9
nonc Mouvement
1. flexion
2. extension
3. extension
4. flexion
5. flexion
6. extension
7. extension
8. flexion
9. flexion
10. extension
2.4-10
muscle points dattache muscle
action
agoniste lorigine linsertion antagoniste
permet le mouvement
vertical du coude et la
biceps omoplate radius supination de lavant- triceps
bras donc le
mouvement rotatoire
du poignet
2.4-11
muscle points dattache muscle
action
agoniste lorigine linsertion antagoniste
permet lextension de
triceps omoplate ulna (ou lavant-bras en biceps
(et cubitus) ramenant le cubitus
humrus)* dans laxe de
lhumrus.

194 BIO-5066-1
Corrig

Consolidation 3.1

3.1-1
a) Un athlte possde plus de muscles quun individu qui ne Faux
sentrane pas.
Laugmentation du volume musculaire qui rsulte dun entranement en
rsistance semble reflter une dilatation de chaque fibre musculaire et non
une multiplication du nombre de fibres. Nous venons donc au monde avec
le mme nombre de fibres musculaires que nous possderons lge
adulte.
b) Lexercice physique a des effets sur les muscles Faux
seulement.
Lexercice physique, en plus dassurer un mtabolisme musculaire plus
efficace, augmente notre endurance et diminue les risques de
disfonctionnement de certains organes. Le tonus musculaire sen trouve
augment, ce qui favorise un meilleur support de notre posture
corporelle.et meilleur fonctionnement du systme digestif.
c) Lors dun exercice, le volume de sang drain par un Vrai
muscle peut tre multipli par huit.
Au cours de l'effort, le dbit cardiaque, c'est dire le volume de sang
transport par l'organisme chaque minute, augmente jusque dun facteur
8. Le volume de sang drain par un muscle peut ainsi, lui aussi, tre
multipli par huit.
d) LATP est un transporteur chimique qui fournit de lnergie Vrai
au muscle.
Lnergie chimique retenue dans les liaisons dATP sert pour tous les
processus fonctionnels : cest la forme fondamentale dnergie chez les
tres vivants.

3.1-2 Elle provient des pertes dnergie qui subviennent lors des contractions
des fibres musculaires.

BIO 5066-1 195


Corrig

3.1-3 a) Les noncs 2, 4 et 5 sont vrais.


b)
noncs fautifs Corrections
Latrophie musculaire rsulte de linactivit.
1 ou
Lhypertrophie musculaire rsulte dun entranement
en rsistance.
Lors dun entranement intense en rsistance, il y a
3 libration dacide lactique dans le muscle, ce qui
contribue la fatigue musculaire.
ou
Lors dun entranement lger en endurance,
lapprovisionnement des cellules musculaires en
oxygne est suffisant et lnergie ncessaire est
fournie par le mtabolisme arobie qui ne produit
pas dacide lactique.
Un entranement intense en rsistance produit une
6 hypertrophie musculaire par une dilatation de
chaque fibre musculaire.

3.1-4 La sueur assure la rgulation de la temprature du corps en permettant


dabaisser notre temprature lors de lvaporation de la sueur sur la peau.
De plus, la sueur permet dliminer des toxines.

3.1-5 En nous assurant lapport quotidien des nutriments ncessaires


au bon fonctionnement des muscles et lentretien des os.

3.1-6 Des maux de dos, une diminution de la circulation sanguine qui


entrane une diminution de la capacit dchange gazeux aux
poumons.
3.1-7
- Permet dobtenir une meilleure position de la colonne vertbrale
- Permet une meilleure circulation sanguine
- Augmente la capacit pulmonaire
- Aide prvenir des dformations de la colonne vertbrale

196 BIO-5066-1
Corrig

3.1-8 a) Les noncs 1, 4 et 6 sont vrais..

b)
noncs fautifs Corrections
Deux tiers des maux dos sont dus des contraintes
2 mcaniques exagres ou des gestes et postures
inadapts. Lapprentissage de gestes et de postures
simples conomisant la colonne vertbrale au
quotidien, permettront souvent de se prmunir du mal
de dos.
3 Lorsque lon soulve une charge, le dos doit rester
droit, les genoux lgrement flchis et le corps doit
se trouver le plus prs possible de la charge.
Leffort dynamique est plus adquat pour lhumain.
5 Lactivit physique active la circulation sanguine.
ou
Nous nous devons d'liminer les positions statiques
maintenues trop longtemps. La station debout
immobile fait supporter beaucoup de pression la
colonne vertbrale.

Consolidation 3.2

3.2-1 Les fractures ouvertes et les fractures fermes.

3.2-2 La fracture ouverte est la plus dangereuse cause du risque dinfection.


Elle est galement plus longue gurir.

3.2-3 Le mdecin remet en place le ou les os briss. Il assure ensuite leur


immobilit. Si une chirurgie est ncessaire, il rpare le ou les os en
utilisant divers moyens.

3.2-4 Les pltres, la traction, les gaines adquates, les vis, les tiges ou les
plaques de mtal (aluminium ou acier inoxydable), du fil en acier
inoxydable.

3.2-5 Cest un ensemble de cellules cartilagineuses qui sossifieront et finiront


par reconstruire los de faon parfaite.

3.2-6 Habituellement, les muscles entourant un os bris satrophient pendant


que los se reconstruit. Des massages et de la physiothrapie sont
ncessaires.

BIO 5066-1 197


Corrig

3.2-7 a) Les noncs 3, 4 et 5 sont vrais.


b)
noncs fautifs Corrections
Dans une fracture ouverte, les bouts dos casss
1 percent les tissus mous et la peau.
ou
Dans une fracture en bois vert, los est fractur de
faon incomplte, la faon dune brindille de bois
vert..
2 Une fracture dont los est fractionn au point dimpact
en deux grands fragments spars par de petits
fragments est nomm fracture plurifragmentaire.

3.2-8 a) Lnonc 1 est vrai.


b)
noncs fautifs Corrections
Le ralignement par rduction consiste runir
2 correctement les bouts dos cass.
3 Un pltre ou un autre dispositif de retenue assurera
limmobilisation de los fractur. ( titre informatif, la
cortisone est une hormone utilise comme anti-
inflammatoire puissant et comme anti-allergique.)

3.2-9 a) Les noncs 1 et 3 sont vrais.


b)
noncs fautifs Corrections
Plusieurs jours aprs la fracture, du nouveau tissu
2 osseux, le cal fibrocartilagineux commence se
former aux extrmits des fragments de los.

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Corrig

Consolidation 3.3

3.3-1
a) 6) tendinite
b) 4) claquage
c) 1) bursite
d) 7) luxation
e) 2) foulure
f). 3) fracture
g) 5) entorse

3.3-2 a) Les noncs 2, 3 et 7 sont appropris


b)
noncs Justification
inappropris
Il y a des risques dengelure si on applique la glace
1 directement sur la peau et pendant une dure de plus de
10 minutes. (Enrouler la glace dans une serviette mince et
ne pas la laisser sur la blessure plus de 10 minutes la
fois, en attendant au moins 10 minutes entre chaque
application.)
4 La chaleur est proscrire du traitement dune longation
musculaire. La chaleur dilate les vaisseaux sanguins, donc
amplifie le saignement et linflammation.
5 Les crmes et les pommades ne font pas parties des 4
lments principaux du traitement dune longation
musculaire. En fait, elles sont trs peu utiles dans le
traitement des blessures musculaires, autant en phase
aigu quen radaptation. La sensation de confort
momentane que ces produits peuvent procurer demeure
trs superficielle, car leur action se limite la peau.
6 Le massage peut intensifier la douleur, aggraver les
lsions et provoquer une hmorragie.

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Corrig

Consolidation 3.4

3.41 a) Les noncs 2, 4 et 5 sont vrais.


b)
noncs fautifs Corrections
Pour prvenir lostoporose, privilgier des exercices avec
impact pour les articulations portantes comme la
marche, la course pied, le tennis, etc.
1 ou
La natation est lexercice privilgier pour se garder actif en
mnageant les articulations et ainsi conserver un bon
fonctionnement articulaire.
Plus de la moiti des tumeurs cancreuses prennent
naissance dans un poumon, le colon, la prostate ou un sein.
3 ou
Les os sont rarement le lieu o des tumeurs cancreuses
prennent naissance. Les os sont toutefois un des sites les
plus frquents de mtastases (cancer secondaire).
3.42
Maladies Symptmes

Arthrite goutteuse I. Inflammation, dme et douleur aigu au gros


orteil.
longation musculaire G. Douleur vive suite un effort physique intense.
K. Les muscles atteints rpondent peu ou moins
des stimuli ou sollicitations.
Ostoporose D. Prdisposition aux fractures.
A. Diminution progressive du tonus musculaire
Dystrophie musculaire
(hypotonie).
H. Diminution de lquilibre et de la flexibilit.
K. Les muscles atteints rpondent peu ou moins
des stimuli ou sollicitations.
Polyarthrite rhumatode B. Enflure, douleur et raideur aux articulations des
deux mains.
Rachitisme J. Douleur et sensibilit des os.
L. Jambes tordues, bassin dform.
Hernie discale C. Lombalgie (douleur au bas du dos).

200 BIO-5066-1
Corrig

3.43

Maladies Structures touches


D. Les articulations, principalement celles des
Arthrite goutteuse
extrmits (orteils, doigts).
Fracture A. Les os.
Ostoporose A. Les os.
Dystrophie musculaire B. Les muscles et certains groupes de muscles.
Arthrose C. Les articulations mobiles (genou, cheville,
coude, paule, hanche, etc.).
Rachitisme A. Les os.
Hernie discale E. La rgion lombaire de la colonne vertbrale.
C. Les articulations mobiles (genou, cheville,
Entorse
coude, paule, hanche, etc.).
F. Les ligaments.

3.44

Maladies Causes

Arthrite goutteuse H. Embonpoint.


K. Trouble du mtabolisme de lacide urique.
L. Consommation rgulire d'alcool et de viande
rouge.
(J.) Hrdit. (Des antcdents familiaux de goutte
peuvent tre associs de rares anomalies
gntiques du mtabolisme de lacide urique.)
Ostoporose B. Mnopause.
C. Tabagisme.
E. La rsorption de matire osseuse se fait plus
rapidement que le dpt de matire osseuse.
F. Vieillissement.
H. Embonpoint.
I. Inactivit physique.
(J.) Hrdit. (Les personnes prsentant des
antcdents familiaux de maladie
ostoporotique ou de fracture de la hanche sont
plus touches.)
Dystrophie musculaire J. Hrdit.
de Duchenne

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Corrig

Arthrose A. Traumatismes rpts lis un sport ou une


activit professionnelle rptitive.
F. Vieillissement.
H. Embonpoint.
Ostomalacie D. Carence en vitamine C.
G. La matire osseuse ne se calcifie pas.
(J.) Hrdit. (Il existe une forme hrditaire rare
d'ostomalacie, appele rachitisme
vitaminorsistant.)
Note : Les causes mentionnes entre parenthses sont facultatives.

3.45

Maladies Effets

Arthrite goutteuse J. Dpt de cristaux durate dans les


articulations.
longation musculaire E. Dchirure partielle dun muscle causant une
douleur vive.
Ostoporose H. La masse osseuse diminue.
Dystrophie musculaire G. Les fibres musculaires dgnrent et
satrophient.
Polyarthrite rhumatode D. Inflammation de la membrane synoviale des
articulations atteintes et gonflement de
larticulation.
Rachitisme C. Les os sont mous et fragiles.
Pied plat I. Affaissement des arches plantaires pouvant
entraner des douleurs.
Hernie discale B. Compression du nerf passant dans la colonne
vertbrale accompagne de douleur.
Arthrose A. Dtrioration de cartilage articulaire et dpt
dexcroissances osseuses.
Cancer F. Croissance incontrle de cellules anormales.

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Bibliographie et rfrences

Bibliographie et rfrences
MARIEB, Elaine et, LAURENDEAU, Guy : Anatomie et physiologie humaine.
ditions du Renouveau Pdagogique, 1993.

TORTORA, Gerard J. et, DERRICKSON, Bryan : Principes danatomie et de


physiologie. ditions du Renouveau Pdagogique, 2007.

Vous pouvez envoyer vos commentaires :

Marco Lambert, enseignant lambertm1@csrn.qc.ca

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