Psicologia: Cincia e Profisso

Print version ISSN 1414-9893

Psicol. cienc. prof. vol.22 no.1 Braslia Mar. 2002

http://dx.doi.org/10.1590/S1414-98932002000100002

ARTIGOS

A insero do psiclogo no Programa Sade da Famlia

Claudia Lins Cardoso*

Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas da UFMG

Endereo para correspondncia

RESUMO

Este artigo descreve o projeto de extenso Insero do Psiclogo no Programa

Sade da Famlia, realizado desde agosto de 1998 junto a pacientes diabticos e
hipertensos, numa parceria entre o Departamento de Psicologia da FAFICH da
UFMG e a Secretaria Municipal de Sade de Vespasiano (MG). O PSF desenvolve
aes de promoo e proteo sade do indivduo, da famlia e da comunidade,
incentivando aes coletivas e individuais baseadas, principalmente, na rea de
preveno. A insero do psiclogo na equipe busca, mediante assistncia clnica,
melhorar a sade da populao atendida atravs da ateno para com os aspectos
psicolgicos, tanto em termos de preveno, quanto de tratamento, tendo a
gestalt-terapia como referencial terico. A tnica do trabalho tem sido facilitar a
comunicao dos pacientes, ampliar a sua conscientizao e a sua responsabilidade
sobre a doena e sobre si mesmo. Tambm tem se configurado numa experincia
positiva para os alunos envolvidos, que exercem a prtica clnica num contexto
comunitrio.

Palavras-chave: Programa Sade da Famlia, Psicologia clnica comunitria,

Gestalt-terapia, Grupo.

ABSTRACT
This article describes the project The Insertion of the Psychologist in the Family
Health Program (FHP), which has been carried out since August, 1998, with
patients suffering from arterial hypertension and diabetes, in a partnership between
the Departamento de Psicologia da Universidade Federal de Minas Gerais and the
Secretaria Municipal de Sade de Vespasiano, Minas Gerais. The FHP promotes and
protects the health of individuals, families and the community, encouraging
individual and social actions based especially on prevention. Gestalt-therapy is the
clinical approach. Psychologists are included in the team with a view to improving
the health of the community through psychological treatment and prevention. The
intention has been to make patients communication easier, increase their
awareness and their responsibility with themselves and their disease. It also has
been a positive experience for the students involved, since they gain practice in
clinical psychology in the context of a community.

Keywords: Mental health, Family Health Program, Community clinical psychology,

Gestalt-therapy, Group.

O Programa Sade da Famlia

O Programa Sade da Famlia (PSF) busca desenvolver aes de ateno primria

sade, dirigidas no somente para a cura e preveno de doenas, mas,
principalmente, buscando promover a qualidade de vida e valorizar o papel dos
indivduos no cuidado com sua sade, de sua famlia e de sua comunidade. Trata-se
de uma proposta de atuao que visa a propiciar a integrao das aes de
promoo, proteo, recuperao e reabilitao da sade constituindo-se, por
definio, num modelo que se ope ao modelo assistencial, centrado na doena e
no consumo de medicamentos.

Seus objetivos trazem implicitamente a noo do homem como um ser de mltiplas

necessidades, e no como portador de determinada doena a ser extirpada
mediante procedimentos mdicos. Antes, visa a difundir informao entre a
populao como um todo atravs de uma ao interdisciplinar, permitindo uma
ateno sade mais completa, o que se configura numa ao preventiva, e no
simplesmente assistencialista. De acordo com essa perspectiva, inegvel a
influncia de fatores emocionais e sociais na manifestao das patologias fsicas.
Tanto a doena em si, quanto a fantasia que o seu portador faz dela alteram, em
maior ou menor grau, sua auto-estima, sua auto-imagem, suas relaes
interpessoais e com o mundo que o cerca.

O Psiclogo no PSF

Em 1998, a Secretaria Municipal de Sade de Vespasiano (MG) solicitou a parceria

do Departamento de Psicologia da UFMG junto ao Programa de Sade da Famlia.
Por se tratar de um programa bastante amplo, as vrias equipes de sade
sugeriram o desenvolvimento de um projeto de assistncia psicolgica tendo como
pblico-alvo os pacientes diabticos e hipertensos, pois percebiam uma demanda
que apontava para a necessidade da incluso de um profissional da rea da
Psicologia.

Atualmente, o PSF em Vespasiano conta com nove equipes, cada qual composta
por um mdico, uma enfermeira, uma auxiliar de enfermagem, cinco agentes de
sade (membros da comunidade treinados para intermediarem o contato entre a
comunidade e a equipe) e um estagirio de psicologia.

A Concepo Holstica de Homem

A apreenso do homem como um organismo unificado, onde mente e corpo,

comportamento e emoo so entendidos como aspectos absolutamente
interligados do ser humano, vem sendo bastante difundida entre os profissionais da
rea da sade. Diversos estudos cientficos tm comprovado que fatores biolgicos,
psicolgicos e sociais interagem de diferentes modos e propores na gnese de
qualquer enfermidade.

Segundo Melo Filho (1997), de um a dois teros dos pacientes que procuram
ambulatrios mdicos ou servios de emergncia sofrem de manifestaes
hipocondracas, histricas ou somatizaes, onde o componente psicolgico est
comprovadamente presente. Porm, mesmo as pessoas que realmente padecem de
algum comprometimento fsico sofrem influncia do fator psicolgico, pois a
fragilidade gerada pela doena sempre afeta de alguma maneira a integridade da
pessoa. Conseqentemente, todo paciente somtico possui um comprometimento
psicolgico em maior ou menor grau, o que justificaria o atendimento psicolgico
em associao ao tratamento mdico.

Ismael (1998) ressalta o tratamento como um fator que pode afetar o equilbrio
psicolgico do indivduo, j que muitas vezes requer o ajustamento a um novo meio
fsico e social ou implica a manipulao do paciente por pessoas desconhecidas.

Quanto ao atendimento comunitrio, Vasconcelos (1999) sintetiza essa perspectiva

do homem como ser bio-psico-social ao afirmar que atuar apenas para alongar a
sobrevivncia biolgica um objetivo muito limitado (p. 152).

A partir desse prisma e da demanda existente na comunidade assistida pelo PSF em

Vespasiano, julgou-se que a insero do psiclogo na equipe de trabalho poderia
contribuir no sentido de ampliar a promoo da sade dos pacientes portadores de
diabetes e hipertenso arterial mediante a ateno para com os aspectos
psicolgicos, tanto em termos de preveno quanto de tratamento.

Objetivos

A proposta de insero do profissional da rea de psicologia no PSF busca:

atuar junto comunidade, difundindo informaes sobre sade mental e fazendo

uma identificao das pessoas portadoras de diabetes e hipertenso arterial com
comprometimentos emocionais que demandem assistncia psicolgica;

possibilitar um espao teraputico para que as pessoas possam trocar

experincias e desenvolver suas potencialidades, a fim de us-las da forma mais
adequada no atendimento de suas necessidades, esperando-se, com isso,
beneficiar no apenas o seu quadro clnico, mas tambm despert-las para seu
potencial na construo de uma vida com mais qualidade;

atuar junto equipe do PSF, colaborando com outros profissionais da Sade,

visando a integrar esforos, estimular a reflexo e a troca de informaes sobre a
populao atendida, de modo a facilitar sua avaliao e evoluo clnica;

proporcionar ao estudante de Psicologia a aplicao dos conhecimentos obtidos no

curso numa atuao tanto teraputica quanto preventiva, mediante o atendimento
supervisionado dos pacientes e do trabalho desenvolvido junto equipe
interdisciplinar.

Descrio das Atividades

Com base em experincia anterior (Cardoso, 1999), a proposta inicial de

atendimento era a formao de grupos de psicoterapia. Porm, o contato com a
populao assistida revelou a necessidade de outros tipos de interveno que
suprissem melhor a demanda. Assim, a atuao da Psicologia tem se dado,
basicamente, atravs das seguintes atividades:

Grupos Informativos: grupos abertos, homogneos (compostos exclusivamente

por pacientes portadores somente de diabetes ou hipertenso arterial de ambos os
sexos), durao aproximada de 60 minutos, coordenado por um profissional do
Centro de Sade envolvido com o tratamento de diabticos e hipertensos. Enfatiza
a difuso de informaes sobre a doena e sua evoluo.

Grupos de Psicoterapia: possuem freqncia semanal, durao de 90 minutos e

dois estagirios intervindo em sistema de co-terapia. Participam pessoas de ambos
os sexos e mistos quanto patologia (isto , h tanto diabticos quanto
hipertensos num mesmo grupo). Apesar de compostos por pessoas portadoras de
uma doena comum, o tema no gira necessariamente em torno dela. Como a
gestalt-terapia o referencial terico que permeia todo o trabalho, busca-se
favorecer a conscientizao das situaes vivenciadas pela pessoa e pelo grupo, de
modo que seja possvel o desenvolvimento de recursos para lidar com as
experincias, o reconhecimento dos limites e o fortalecimento do auto-apoio,
aumentando, assim, a auto-estima. Com isso, o foco das intervenes incide sobre
a explorao das experincias e sentimentos trazidos pelos participantes (Cardoso,
2001; Greve, 1996; Ribeiro, 1994).

Dinmica de Grupo: diante do grande nmero de pacientes contra-indicados para

psicoterapia de grupo, optou-se pela dinmica de grupo como outra forma de
atuao. Diferente daquela, configura-se por encontros temticos de cerca de 60
minutos de durao, sem continuidade entre eles, com composio flutuante, tema
previamente definido e esgotado a cada encontro. Tem como objetivo investigar a
experincia de seus membros a partir do material emergente, enfocando o aspecto
emocional, as crenas e aes de cada pessoa, possuindo tambm conotao
pedaggica na medida em que, eventualmente, so difundidas algumas
informaes. Assim, espera-se ampliar o auto-conhecimento, o contato com
sentimentos e a responsabilidade consigo mesmo, incluindo os aspectos referentes
doena. J foram abordados diversos temas, como, por exemplo, a vivncia de
ser diabtico ou hipertenso (onde os pacientes expuseram questes como a
dificuldade em lidar com os limites impostos pela doena e a reflexo sobre fatores
particulares da vida que entendem como influentes no seu quadro clnico); a
 receita de sade e doena (cujo objetivo principal foi ampliar a conscientizao
dos pacientes sobre sua parcela de responsabilidade no tratamento, alm de
possuir um carter informativo); os sentimentos; a experincia de se deparar com
seus prprios limites; preocupao; ou ainda, a vivncia de fazer uso de
medicamentos, dentre outros. O tema do encontro apenas um estmulo para as
pessoas expressarem sua vivncia no momento. Quando emerge uma questo que
mobiliza mais o grupo, esta que ser trabalhada, mesmo sendo distinta do tema
proposto inicialmente. comum a utilizao de recursos expressivos visando a
facilitar o contato e a expresso dos pacientes sobre sua experincia (lpis
coloridos, papel, revistas, colagens, etc.)

Teatro Informativo: devido s peculiaridades das atividades desenvolvidas pelos

profissionais da Psicologia, surgiu a necessidade da realizao de uma palestra para
os pacientes, onde seriam explicitadas a proposta da Psicologia e a descrio de
algumas caractersticas principais: objetivos, sigilo, composio dos grupo,
esclarecimentos sobre concepes errneas a respeito da psicoterapia e do
psiclogo. Experincias anteriores demonstraram que a palestra como forma de
veicular informaes para esse tipo de pblico no leva a resultados satisfatrios,
pois a sua compreenso fica comprometida em funo da abstrao caracterstica
do tema psicologia . Nesse sentido, elaborou-se uma pea de teatro, intitulada
Histrias por um Fio: Falando sobre Psicoterapia de Grupo , cujo objetivo foi
ilustrar e informar sobre a assistncia psicolgica, o psiclogo e as peculiaridades
da psicoterapia de grupo de forma ldica e acessvel ao entendimento dos pacientes
(Cardoso & Santos, 2000).

Visita Domiciliar: os estagirios acompanham a equipe em visitas domiciliares

com o objetivo de divulgar o trabalho, conhecer um pouco da realidade das pessoas
atendidas e, eventualmente, prestar assistncia psicolgica a pacientes
impossibilitados de comparecerem ao Centro de Sade.

Atendimento Individual: apesar de a proposta do trabalho ser grupal, h

inmeras solicitaes de atendimento individual. Os estagirios so orientados no
sentido de atender os pacientes, reconhecer a demanda e fazer o encaminhamento
pertinente.

Todas as atividades realizadas pelos estagirios so acompanhadas atravs de

superviso semanal, com cinco horas de durao. O espao da superviso
utilizado para discusso e reflexo dos atendimentos e situaes ocorridas ao longo
do trabalho. Tambm ocorre o compartilhar das vivncias dos estagirios em
relao ao trabalho na comunidade. Por se tratar de atividades desenvolvidas com
uma populao carente, com um proximidade maior com a misria e a violncia, os
alunos, por vezes, ficam muito mobilizados e demandam da supervisora um olhar
mais atento no apenas sobre sua atuao, mas sobre sua experincia pessoal, a
qual, em alguns momentos, o impede de possuir um discernimento sobre a melhor
interveno.

Resultados Obtidos

Visando a ilustrar a dimenso da demanda de atendimentos realizados pela

Psicologia, no perodo de janeiro a novembro de 2001 foram realizadas, nas nove
equipes do PSF em Vespasiano, as seguintes atividades: 99 dinmicas de grupo
com o total de 1157 pacientes diabticos (mdia de 11,7 pacientes por grupo), 284
dinmicas de grupo com o total de 3725 pacientes hipertensos (mdia de 13,1
pacientes por grupo), 65 dinmicas de grupo com o total de 777 pacientes
diabticos e hipertensos (mdia de 12 pacientes por grupo). Quanto aos grupos
informativos, foram realizados 10, com a presena de 90 pacientes diabticos
(mdia de 9 pacientes por grupo), 21 com 467 pacientes hipertensos (mdia de 22
pacientes por grupo) e 7 com 61 pacientes portadores de diabetes e hipertenso
arterial (mdia de 8,7 pacientes por grupo). Foram realizadas ainda 206 visitas
domiciliares, 249 atendimentos individuais e 3 apresentaes do teatro informativo
Histrias por um Fio: Falando sobre psicoterapia de grupo. No presente perodo no
houve grupos de psicoterapia.

Quanto diferena entre o nmero de dinmicas de grupo com pacientes diabticos

e hipertensos, faz-se necessrio registrar que o nmero de pacientes diabticos na
comunidade inferior ao de hipertensos, levando maior oferta de grupos de
hipertensos. Alm disso, as dinmicas so marcadas no mesmo dia da consulta
mdica, e nem sempre as consultas com os pacientes diabticos coincidem com os
dias nos quais os estagirios vo ao Centro de Sade.

Reflexes Sobre o Caminho Percorrido

Coerente com os princpios da gestalt-terapia, abordagem que o referencial

terico desse projeto, uma preocupao constante manter postura flexvel e
aberta para troca sistemtica de saberes com as pessoas atendidas, de modo que
as nossas intervenes partam de uma demanda legtima e sejam efetivamente
acessveis a elas. Boarini (1989) faz uma exposio das dificuldades encontradas
quando a oferta de atendimento no atende s caractersticas da populao
assistida. Estamos atentos para evitar ao mximo o que Vasconcelos (1999)
descreve como uma prtica educativa mais formal, a qual muitas vezes rgida e
mantm o fosso cultural existente entre a instituio e a populao, em que um
lado no compreende a lgica e as atitudes do outro (p. 29). Foi essa
preocupao que nos fez reformular a metodologia inicial e desenvolver aquelas
supracitadas.

medida que o trabalho foi se consolidando, as dinmicas de grupo demonstraram

adequar-se melhor demanda da populao, revelando-se bastante teis na
ampliao do contato com os pacientes, ao se configurarem como um espao de
expresso mais autntica. Progressivamente, as pessoas mostram fragmentos da
realidade vivida (em vrias instncias) os quais no so revelados durante a
consulta mdica, como por exemplo, a falta de esclarecimento sobre situaes
simples do seu cotidiano. Nesse sentido, temos estimulado a comunicao no
grupo, primeiramente para que seus membros possam revelar a realidade
conforme percebem a partir da sua prpria tica. A proposta passa, inclusive, por
facilitar a expresso dos pacientes, sem qualquer tipo de julgamento ou evitando
constrangimentos em funo daquilo que est sendo falado. Tambm temos
buscado facilitar a comunicao entre a comunidade e a equipe de sade, pois nos
so revelados dados nem sempre acessveis a esta ltima. Assim, j levantamos
junto Secretaria Municipal de Sade demandas tais como a necessidade do
desenvolvimento de um programa de alfabetizao (o ndice de analfabetismo
bastante elevado e as pessoas sempre mencionam o constrangimento e a vergonha
por essa condio) ou o desenvolvimento de uma horta comunitria (muitos
pacientes trabalharam em lavoura e se aposentaram em funo da doena, outros
se acalmam ao cuidarem de plantas, e alm de tudo, uma horta em casa
possibilitaria uma alimentao mais saudvel).

Outra estratgia tem sido levar o grupo a pensar sobre as diferentes perspectivas
que so mostradas para que eles possam trocar experincias entre si. Em funo
do material que emerge, possvel discernir o grau de compreenso (e tambm a
falta de) acerca do tema em questo, possibilitando esclarecimentos pertinentes,
levantamentos de demandas e de possveis estratgias a serem seguidas
futuramente.

Os pacientes tm demonstrado (inclusive verbalmente) que a experincia do grupo

tem sido positiva, seja no sentido de falarem sobre si, de serem ouvidos seja no de
terem pessoas genuinamente interessadas em oferecer ajuda. Isso foi confirmado
numa dinmica cujo tema foi a avaliao dos pacientes sobre o trabalho
desenvolvido pela Psicologia na equipe do PSF em Vespasiano. Alm disso, as
pessoas atendidas, principalmente nos grupos de psicoterapia e nas dinmicas,
demonstraram maior disponibilidade para falarem de si mesmas, expressarem seus
sentimentos e interagirem com os demais membros do grupo. Muitas delas
revelaram que essa abertura estava se refletindo tambm em outras relaes, fora
do espao psicoteraputico, em especial com os familiares.

interessante registrar que no incio, era comum os pacientes se referirem aos

grupos como brincadeirinhas ou espao para se distrarem . Entretanto,
atualmente o grupo mencionado como o espao para falar de si, das suas
coisas; e falar alivia , ou o lugar onde se pensa sobre as coisas da vida e como
se pode fazer para melhorar , ou ainda onde a gente melhora porque fala e
porque aprende com a histria que o outro conta . Um outro paciente disse que
bom falar, pois as palavras pesam quando ficam guardadas dentro da gente .

Outra meno feita pelos grupos refere-se aos fatores que os pacientes associam
ao aumento da glicose/presso. Inicialmente, eles praticamente s enfatizavam o
aumento dos ndices com abusos alimentares (incluindo bebidas) e com a no-
ingesto dos medicamentos. Hoje, boa parte deles j reconhece a influncia dos
fatores emocionais na sua sade (preocupao, problemas conjugais e familiares,
violncia, etc.) e procura utilizar o espao do grupo ou do atendimento individual
para cuidar dessas questes. Ainda assim, vrias pessoas encontram dificuldades
em falar sobre seus sentimentos; normalmente eles so mencionados apenas como
os sentimentos bons e os ruins .

Esse resultado pertinente com a posio sustentada por Kessler & Albee, citados
por Mejias (1995), a saber:

(...) praticamente qualquer esforo para melhorar a educao das crianas,

tornar a comunicao mais eficiente, desenvolver auto-controle e auto-estima,
reduzir o stress e a poluio enfim, todo esforo dirigido no sentido de melhorar a
condio humana e tornar a vida mais gratificante e significativa pode ser
considerado parte da preveno primria do distrbio mental ou emocional.
(Mejias, 1995, p. 37)

Diversas vezes, pessoas verbalizaram que o simples fato de falar sobre os seus
problemas e serem ouvidas por algum interessado em ajud-las era suficiente
para proporcionar algum alvio. Tambm se mostrou fator benfico o contato com a
prpria experincia e com os recursos de que passaram a dispor para lidar melhor
com suas dificuldades, recursos esses sinalizados tanto pelos psicoterapeutas
quanto pelo grupo. Por outro lado, a constatao de que um determinado problema
no era exclusividade sua, pois outros tambm o experimentavam de forma
diferente, serviu para amenizar a ansiedade e ampliar o leque de possibilidades do
cliente em relao a ele. Verificou-se, com isso, uma troca de vivncias onde cada
um pde aprender com a experincia do outro.
Alm da comunicao, o trabalho da Psicologia tem sido no sentido de ampliar
a conscientizao dos pacientes sobre a doena e sobre si mesmo e,
principalmente, a responsabilidade de cada paciente no seu prprio tratamento
(alm do mdico e de Deus, que so as figuras em quem a maioria deles concentra
a responsabilidade da sua sade/doena).

O teatro informativo Histrias por um Fio: Falando sobre Psicoterapia de Grupo

(Cardoso & Santos, 2000) tem sido utilizado tambm para melhorar essas
questes. Seu texto inicial foi modificado para a incluso de esclarecimentos e
cuidados importantes que, ao longo dos atendimentos, se revelaram como fontes
de abandono ou de incompreenso sobre o tratamento. Objetivamos difundir mais
informaes entre a comunidade atravs desse contato ldico, que tanto tem
estimulado a participao das pessoas que assistem a eles. Como resultado, pode-
se observar que atravs da identificao com personagens e da linguagem utilizada
na pea para expor seus objetivos, h uma maior participao dos pacientes
presentes, comentando, no final da apresentao, o que eles compreenderam e
possibilitando ainda que se desfizessem os mal-entendidos.

Embora nosso trabalho tenha como principal foco a comunidade, impossvel

deixar de considerar a equipe de sade. Procuramos atuar em parceria, almejando
romper barreiras, conquistar um espao prprio, desmitificar concepes errneas
que (ainda) existem sobre a atuao do psiclogo e, principalmente, estabelecer
um canal de comunicao atravs do qual seja possvel o intercmbio de
informaes, agregando esforos para uma prestao de servios de melhor
qualidade aos pacientes. Assim, a tentativa de desenvolver um trabalho
interdisciplinar junto a profissionais de outras reas tambm tem se revelado
grande fonte de experincias. Inmeras vezes so discutidas na superviso no
somente a aplicao dos aspectos tericos envolvidos na prtica clnica, mas
tambm os entraves tpicos do trabalho em instituio, as questes referentes s
relaes do psiclogo junto a outros profissionais da rea de sade e aos pacientes.
Contudo, pode-se notar claramente o avano no relacionamento entre o psiclogo e
a equipe do PSF. Nem sempre, porm, isso fcil. No nosso caso, um grande
empecilho em relao a essa integrao refere-se ao fato de se tratar de um
projeto de extenso onde, das treze horas de dedicao dos estagirios, apenas
oito so dentro do Centro de Sade (as demais horas destinam-se superviso).
Mesmo com tais limitaes, os avanos obtidos junto clientela e equipe
apontam para a importncia da incluso efetiva de um psiclogo na equipe do PSF.

Essa experincia tem sido positiva no apenas para a clientela participante, mas
tambm para os estagirios envolvidos, tendo eles a oportunidade de realizar o
atendimento clnico em instituies pblicas de sade. Ainda h muito que se
aprender, pois trata-se de uma atividade rdua sobre a qual o respaldo terico
ainda incipiente, no curso de graduao em Psicologia. A maior parte da prtica
clnica dos alunos ocorre nos moldes do atendimento em consultrio particular.
Muitas vezes, acostumados com essa demanda, eles criam expectativas sobre as
pessoas atendidas e sobre o trabalho interdisciplinar que no se realizam, gerando
frustraes e at mesmo uma desmotivao sobre seu desempenho e a pertinncia
da prtica.

Assim sendo, a atuao em Centros de Sade com clientes de uma classe social
menos favorecida e em contato com outros profissionais tem se mostrado uma
excelente oportunidade para o enriquecimento da formao clnica do estagirio de
Psicologia. Buscamos torn-los mais sensveis s diferentes demandas desse tipo
de clientela, desenvolvendo a noo de que profissionais humanizados, capazes de
possuir um olhar contextualizado sobre a pessoa a ser atendida e de desenvolver
um trabalho integrado, esto aptos a prestar um servio de melhor qualidade
comunidade.
Concluso

O caminho percorrido demonstra que so muitos os desafios e aponta para a

necessidade de se dar continuidade ao que j vem sendo realizado. A comunidade
j sabe da existncia de um servio de assistncia psicolgica no PSF e, com isso, a
demanda tem aumentado a cada dia, no apenas para a assistncia aos pacientes
portadores de diabetes e hipertenso arterial, mas tambm para psicoterapia
individual, psicoterapia infantil, orientao psicopedaggica, psicoterapia e
orientao familiar, conjugal e de pais, dentre outras. Alm disso, o PSF desenvolve
outros trabalhos que, apesar da necessidade, no contam com um profissional da
Psicologia. Nesse sentido, faz-se necessria a implantao de um Servio de
Psicologia com profissionais gabaritados para o atendimento dessas necessidades
da populao, que no so poucas.

Temos constatado que o PSF, indubitavelmente, oferece benefcios inestimveis no

que se refere melhoria da qualidade de vida da comunidade. Entretanto, a cada
dia, observamos ser necessria a descoberta por parte dos pacientes do seu prprio
potencial para a construo de uma vida melhor e mais digna. Entendido sob outro
prisma, nossa atuao tem sido no sentido de alterar sua condio de pacientes
crnicos para a de pessoas portadoras de uma doena crnica . Os cuidados
bsicos para consigo mesmo e para com sua sade so a porta de entrada do nosso
trabalho nesse sentido sendo, para isso, imprescindvel o despertar das pessoas
para a sua parcela de responsabilidade nesse processo de construo, tornando-se,
assim, agentes (e no apenas pacientes). Acreditamos tambm que o grande
benefcio (ou aprendizagem?) foi a maior proximidade com os pacientes,
oferecendo-lhes a oportunidade de se mostrarem na sua autenticidade. Esse
caminho se revelou o mais profcuo no sentido no apenas assistencial, mas
principalmente preventivo.

Referncias bibliogrficas

Boarini, M. L. (1989). Estgio em Posto de Sade: Prtica e reflexo.

Em: Psicologia:Cincia e Profisso, ano 9, 2: 27-30. [ Links ]

Cardoso, C. L. (1999). Psicoterapia de Grupo com Pacientes Somticos em Centros

de Sade. Estudos de Psicologia, v. 16, 2: 5-15. [ Links ]

Cardoso, C. L. (2001) O Gestalt-terapeuta na Comunidade: Descobrindo a

Autenticidade do Sujeito. Em: Revista do VII Encontro Goiano da Abordagem
Gestltica, 7: 95-108. [ Links ]

Cardoso, C. L. & SANTOS, P. L. C. (2000). Histrias por um fio: Falando sobre

psicoterapia de grupo, Insight: Psicoterapia e Psicanlise, n. 108, p. 25-29,
jul/2000. [ Links ]

Greve, D. W. (1996). Psicoterapia gestltica de grupo. In: H. I. Kaplan & B. J.

Sadock (org.) Compndio de Psicoterapia de Grupo, 3a ed., Porto Alegre: Artes
Mdicas. [ Links ]

Ismael, S. M. C. (1998). A psicologia e o hospital. Insight Psicoterapia, ano VIII,

85:22-23. [ Links ]
Mejias, N.P. (1995). A Atuao do Psiclogo: Da Clnica para a
Comunidade. Cadernos de Psicologia, 1:32-43. [ Links ]

Melo F, J. (1997). Grupoterapia com pacientes somticos: 25 anos de experincia.

In: D. Zimerman & L. C. Osrio. Como Trabalhamos com Grupos,Porto Alegre:
Artes Mdicas. [ Links ]

Ribeiro, J. P. (1994). Gestalt-terapia: O Processo Grupal: Uma Abordagem

Fenomenolgica da Teoria do Campo e Holstica, So Paulo: Summus.
[ Links ]

Vasconcelos, E.M. (1999). Educao Popular e a Ateno Sade da Famlia. So

Paulo: Hucitec. [ Links ]

Endereo para correspondncia

Claudia Lins Cardoso
Universidade Federal de Minas Gerais
Departamento de Psicologia
Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas
Av. Antnio Carlos, 6627
31270-901 Belo Horizonte - MG
Tel.: +55-31-3499-5022
E-mail: clins.bh@terra.com.br

Recebido em 04/01/01
Aprovado em 20/10/01

*
Professora Assistente do Departamento de Psicologia da Faculdade de Filosofia e
Cincias Humanas da UFMG.Mestre em Psicologia Social. Coordenadora do projeto
de extenso Insero do Psiclogo no Programa Sade da Famlia. Gestalt-
terapeuta.