HUBUNGAN TIPE KEPRIBADIAN (EKSTROVERT DAN INTROVERT) DENGAN

TINGKAT KEKAMBUHAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA

DI POLIKLINIK RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI

(The Relation Personality Type (Extrovert and Introvert) and and Relapse Rate of
Schizophrenia Clients in Policlinic Psychiatric Hospital)

Made Budisari1), I Dewa Ayu Rismayanti2),Qamariyah3)

Program Studi S1 Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng
e-mail: madesari647@gmail.com

ABSTRAK
Pendahuluan: Angka kekambuhan secara positif berhubungan dengan beberapa kali masuk rumah sakit, lamanya
dan perjalanan penyakit. Pasien yang kambuh biasanya mempunyai karakteristik hiperaktif tidak mau minum obat
dan memiliki sedikit kemampuan ketrampilan sosial. Tingkat kekambuhan skizofrenia 68%-80% hingga 5 tahun
setelah pasien masuk rumah sakit pertama kali, dikarenakan perlakuan yang salah selama di rumah dan masyarakat,
masalah kehidupan yang berat serta kepribadian yang tertutup dan sulit menyesuaikan diri. Tujuan dari penelitian ini
yakni mengetahui Hubungan antara Tipe Kepribadian (Ekstrovert dan Introvert) dengan Tingkat Kekambuhan pada
Pasien Skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif
korelasional dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian terdiri dari 113 pasien skizofrenia. Teknik
sampling dengan cara purposive sampling dan instrumen pengumpulan data menggunakan lembar kuesioner EPQ
(Eysenck Personality Questionnare). Analisa data dilakukan secara univariat dan bivariat dengan menggunakan uji
chi kuadrat (chi square). Dari hasil penelitian pada analisis bivariat dengan menggunakan uji chi square terhadap
variabel tipe kepribadian (ekstrovert dan introvert) dengan tingkat kekambuhan pada pasien skizofrenia di Poliklinik
Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali mendapatkan p=0,000 (p<0,05). Nilai menunjukan ada hubungan yang bermakna
antara tipe kepribadian (ekstrovert dan introvert) dengan tingkat kekambuhan pada pasien skizofrenia. Kesimpulan
dalam penelitian ini adalah ada hubungan tipe kepribadian (ekstrovert dan introvert) dengan tingkat kekambuhan
pada pasien skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali.

Kata kunci : tipe kepribadian, tingkat kekambuhan, skizofrenia.

ABSTRACT
The relapse rate is positively associated with multiple hospital admissions, duration and disease course. Recurrent
patients usually before leaving the hospital have hyperactive characteristics, are unwilling to take medication and
have little social skills. Relapse rate in schizophenia was 68%-80% up to 5 years after following the first admission
or episode, due to mistreatment at home and in the community, severe life problems, personality introverted and
difficulty adjusting. The purpose of this research is to know the relation personality type (extrovert and introvert)
and relapse rate of schizophrenia Clients in Policlinic Psychiatric Hospital. The research design used is descriptive
correlational with cross sectional approach. The study sample consisted of 113 people living with clients
schizophrenia. Sampling technique by purposive sampling and data collection instrument using EPQ (Eysenck
Personality Questionnare). The data analyzed both univariat and bivariate by using chi square on the personality
type (extrovert and introvert)variable and relapse rate of schizophrenia Clients in Policlinic Psychiatric Hospital,
with p=0.000 (p<0.05). the result shows that there is correlation between personality type (extrovert and introvert)
and relapse rate of schizophrenia clients. The conclusion of the study there is a correlation between tipe kepribadian
(ekstroverted and introverted) with relapse rate of schizophrenia Clients in Policlinic Psychiatric Hospital.

Keyword : personality type, relapse rate, schizophrenia.

x
PENDAHULAN

2
 Skizofrenia adalah suatu bentuk psikosa
fungsional dengan gangguan utama pada proses
pikir serta disharmoni (keretakan, perpecahan) antara
proses pikir, afek/ emosi, kemauan dan psikomotor
disertai distorsi kenyataan, terutama karean waham
dan halusinasi, asosiasi terbagi-bagi, sehingga timbul
inkoherensi. Skizofenia merupakan bentuk psikosa
yang banyak dijumpai dimana-mana namun faktor
penyebabnya belum dapat diidentifikasikan secara
jelas ( Ade Direja, 2011:95). Sedangkan menurut
Kusnadi (2014:89) pada skizofrenia jarang ditemukan
kasus baru karena skizofrenia lebih disebabkan faktor
internal. Faktor internal yang dimaksud adalah tipe
kepribadian orang tersebut.
Tipe kepribadian ini pertamakali dikenalkan
oleh Carl Gustav Jung yang menganut aliran
Psikoanalitik dengan teorinya tentang struktur
kesadaran manusia. Menurut Jung struktur kesadaran
manusia digolongkan menjadi dua yaitu: fungsi jiwa
dan sikap jiwa. Fungsi jiwa yaitu suatu bentuk
aktivitas kejiwaan yang secara teoritis tidak
mengalami perubahan dalam lingkungan yang
berbeda-beda. Jung membedakan fungsi jiwa secara
rasional yaitu pikiran dan perasaan, dan secara
irasional yaitu pendirian dan intuisi. Sikap jiwa
merupakan arah dari energik psikis umum yang
menjelma dalam bentuk orientassi manusia terhadap
dunianya dapat mengarah ke luar maupun ke dalam
(Suryabrata, 2015: 158). Penamaan dari kedua tipe
kepribadian ini sering disalah artikan bahwa tipe
kepribadian ekstrovert memiliki kepercayaan diri
yang sangat tinggi sementara introvert memiliki sifat
pemalu. Pada kenyataanya, perbedaan dari kedua tipe
kepribadian ini adalah sumber energi diri dan
motivasi orang tersebut berasal, apakah sumber
energi dari orang lain atau berasal dari dalam dirinya
sendiri (Puspitayani, 2010:17).
Berdasarkan atas sikap jiwanya, manusia dapat
digolongkan menjadi dua tipe yaitu kepribadian
ekstrovert dan introvert. Kepribadian ekstrovert
dipengaruhi oleh dunia objektif, yaitu dunia luar
dirinya. Orientasinya terutama tertuju keluar pada
pikiran, perasaan, serta tindakannya terutama
ditentukan oleh lingkungannya, baik lingkungan
sosial maupun lingkungan non-sosial ditandai oleh
sikap: hatinya terbuka, mudah bergaul, ramah-tamah,
penggembira, kontak dengan lingkungan besar.
Sedangkat kepribadian introvert dipengaruhi oleh
dunia subjektif, yaitu dunia didalam dirinya sendiri.
Orientasinya tertuju kedalam pikiran, perasaan serta
3
tindakan-tindakannya. Penyesuaian dengan dunia
luar kurang baik, jiwanya tertutup, sukar
berhubungan dengan orang lain. ditandai oleh sikap:
kurang pandai bergaul, pendiam, sukar diselami
batinya, suka menyendiri, bahkan sering takut kepada
orang (Purwanto, 2009: 150).
Menurut Mueser and Jeste (2008:45)
mengungkapkan tipe kepribadian introvert lebih
rentan mengalami kekambuhan. Angka kekambuhan
secara positif berhubungan dengan beberapa kali
masuk rumah sakit, lamanya dan perjalanan penyakit.
Pasien yang kambuh biasanya mempunyai
karakteristik hiperaktif tidak mau minum obat dan
memiliki sedikit kemampuan ketrampilan sosial.
Tingkat kekambuhan skizofrenia 68%-80% hingga 5
tahun setelah pasien masuk rumah sakit pertama kali,
dikarenakan perlakuan yang salah selama di rumah
dan masyarakat, masalah kehidupan yang berat serta
kepribadian yang tertutup dan sulit menyesuaikan
diri.
Hardianto (2009, dalam Yunus Taufik, 2014:5)
mengatakan bahwa di Indonesia 49% penderita
skizofrenia mengalami rawat ulang setelah
dipulangkan selama 1 tahun, dalam waktu 6 bulan
pasca rawat didapatkan 30%-40% pederita
mengalami kekambuhan sedangkan 1 tahun pasca
rawat 40%-50% penderita mengalami kekambuhan,
dari setelah 3-5 tahun pasca rawat didapatkan 65%-
75% penderita mengalami kekambuhan.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang
dilakukan di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Bali pada tanggal 9 Maret 2017 yang peneliti
lakukan pada 10 pasien skizofrenia yang mengalami
tingkat kekambuhan di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Bali, didapatkan 6 pasien skizofrenia
mempunyai tipe kepribadian introvert dengan
mengalami tingkat kekambuhan tinggi, hal ini
disebabkan, karena dirinya sendiri. Hasil wawancara
singkat dengan pasien dan keluarga pasien ini dilihat
ketika ditanya pasien menunjukan kontak mata
kurang, menyendiri serta menyimpan masalah sendiri
Strategi memendam di dalam tidak hanya cermin
kepribadian secara individu. Dengan kata lain
mengontrol emosi dengan memendam didalam
terlalu kuat mengakibatkan gangguan prilaku seperti
mengamuk hal ini mempunyai kecenderungan untuk
kambuh. Sedangkan 4 pasien skizofrenia mempunyai
tipe kepribadian ekstrovert dengan mengalami
tingkat kekambuhan rendah, 1 diantaranya
mengalami tingkat kekambuhan rendah, dikarenakan
pasien rajin kontrol obat, lebih mudah berinteraksi Berdasarkan tabel.1 menunjukan bahwa
dengan lingkungan serta adanya dukungan keluarga umur termuda responden adalah 18 tahun dan umur
yang membuat keyakinan klien akan kesembuhan tertua responden adalah 54 tahun, dan dari 113
tentang dirinya meningkat. Hal ini menyebabkan jumlah responden ratarata atau nilai meannya
klien mempunyai semangat dan motivasi dalam adalah 35.19.
proses penyembuhan. Tabel.2 Karakteristik Responden Berdasarkan
Berdasarkan latar belakang di atas, maka Jenis Kelamin di Poliklinik Rumah Sakit
peneliti tertarik untuk meneliti tentang Hubungan Jiwa Provinsi Bali.
Tipe Kepribadian (Ekstrovert dan Introvert) dengan Karakteristik Frekuensi Persentase
Tingkat Kekambuhan pada Pasien Skizofrenia di Jenis Kelamin (%)
Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali. Laki-laki 62 54.9%
Perempuan 51 45.1%
METODE PENELITIAN Total 113 100%
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif Berdasarkan tabel.2 dapat dilihat bahwa dari
yang menggunakan metode penelitian non- 113 responden sebagian besar responden berjenis
eksperimental dengan desain deskriptif kelamin perempuan, yaitu 61 orang (54%), dan
korelasional dan pendekatan cross sectional yaitu sebagian kecil responden berjenis kelamin laki-
variabel sebab atau risiko dan akibat atau kasus laki, yaitu 52 orang (46%).
yang terjadi pada objek penelitian diukur atau
dikumpulkan secara simultan (dalam waktu yang Tabel.3 Karakteristik Responden Berdasarkan
bersamaan) (Nursalam, 2014:163). Penelitian ini Aktivitas Pekerjaan Poliklinik Rumah
dilaksanakan di Poliklinik dari bulan Juni-Juli Sakit Jiwa Provinsi Bali.
2017. Populasi dalam penelitian adalah setiap
subjek yang memenuhi kriteria yang telah Aktivitas Frekuensi Persentase (%)
ditetapkan (Arikunto, 2013). Populasi dalam Pekerjaan
penelitian ini adalah pasien skizofrenia yang Bekerja 43 38,1%
menjalani rawat jalan di Poliklinik Rumah Sakit Tidak
70 61,9%
Jiwa Provinsi Bali. Pengumpulan data Bekerja
menggunakan lembar kuesioner Eysenck Total 113 100%
Personality Questionnaire (EPQ) untuk variabel Berdasarkan tabel.3 dapat dilihat bahwa dari
tipe kepribadian dan dokumentasi dengan 113 responden sebagian besar responden memiliki
menggunakan lembar penilaian berdasarkan status tidak bekerja, yaitu 70 orang (61,9%), dan
cacatan medis klien selama 1 tahun terakhir untuk sebagian kecil responden memiliki status bekerja,
variabel tingkat kekambuhan.dengan teknik yaitu 43 orang (38,1%).
purposive sampling dan jumlah sampel sebanyak
113 orang. Analisa data dilakukan dengan Tabel.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Tipe
menggunakan uji chi-square. Kepribadian di Poliklinik Rumah Sakit
JiwaProvinsi Bali.
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Tipe Frekuensi Persentase
Penelitian ini menggunakan 113 sampel pasien Kepribadian (%)
skizofrenia di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Ekstrovert 48 42.5%
Provinsi Bali dengan karakteristik responden yang
Introvert 65 57.5%
meliputi umurn jenis kelamin, dan aktivitass
Total 113 100%
pekerjaan.
Tabel.1 Karakteristik Responden Berdasarkan
Berdasarkan tabel.4 dapat dilihat bahwa dari 113
Umur di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa
responden sebagian besar responden memiliki tipe
Provinsi Bali.
kepribadian introvert, yaitu 65 orang (57,5%), dan
Minimum Maximum Mean N
sebagian kecil responden memilii tipe kepribadian
18 54 35.19 113 ekstrovert, yaitu 48 orang (42,5%).

4
 38.1%
Total 113 100%

Berdasarkan tabel.5 dapat dilihat bahwa dari

113 responden sebagian besar responden
Tabel.5 Karakteristik Responden Berdasarkan mengalami tingkat kekambuhan tinggi yaitu 48
Tingkat Kekambuhan di Poliklinik orang (42,5%), sebagian kecil responden
Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali. mengalami tingkat kekambuhan rendah yaitu 43
orang (38,1%), sedangkan sisanya mengalami
Tingkat Frekuensi Persentase tingkat kekambuhan sedang yaitu 20 orang
Kekambuhan (%) (19,5%).
Tinggi 48 42,5%
Sedang 22 19.5% Tabel.6 Tabulasi Tipe Kepribadian dengan Tingkat
Rendah 43 Kekambuhan

Berdasarkan tabel.6 menunjukan bahwa klien Tabel.7 Hubungan Tipe Kepribadian (Ekstrovert
yang memiliki tipe kepribadian ekstrovert sebanyak dan Introvert) dengan Tingkat
48 orang (42,5%), dengan tingkat kekambuhan Kekambuhan pada pasien Skizofrenia di
pasien skizofrenia yang mengalami tinggi sebanyak Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bai.
3 orang (2,7%), klien yang mengalami tingkat
kekambuhan sedang sebanyak 8 orang (7,1%), dan Asymp. Sig. (2-
klien yang mengalami tingkat kekambuhan rendah Value Df sided)
sebanyak 37 orang (32,7%). Sedangkan dari 65
orang (57,5%) klien yang memiliki tipe kepribadian Pearson Chi-
59.525a 2 .000
introvert, mayoritas 48 orang (39,8%) mengalami Square
tingkat kekambuhan tinggi, klien yang mengalami Likelihood
68.045 2 .000
Ratio
Tingkatkekambuhan Linear-by-
tinggi sedang rendah Total Linear 58.310 1 .000
Tipe Association
Kepribadian N of Valid
113
Cases
ekstrovert Count 3 8 37
48 a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5.
% of 42.5 The minimum expected count is 9.35.
2.7% 7.1% 32.7%
Total % Berdasarkan tabel.7 hasil penelitian ini dapat
introvert Count 45 14 6 65 diketahui hasil analisis bivariat dengan
menggunakan uji chi-square jika p-value > (0,05)
% of 39.8 57.5
12.4% 5.3% maka Ho diterima dan bila p-value < (0,05) Ho
Total % %
ditolak. Hasil penelitia dapat dilihat bahwa nilai p-
Total Count value sebesar 0.000 kurang dari dari nilai (0,05),
tingkat kekambuhan sedang sebanyak 14 orang sehingga dapat diketahui ada hubungan yang
(12,4%), dan klien yang mengalami tingkat signifikan antara tipe kepribadian (ekstrovert dan
kekambuhan rendah sebanyak 6 orang (5,3%). introvert) dengan tingkat kekambuhan pada pasien
skizofrenia.

Dilihat dari karakteristik jenis umur diikuti sebagian kecil responden berumur lansia
menunjukan 113 responden berumur dewasa awal akhir dari usia 56-65 tahun yaitu 2 orang (1,8%).
dari usia 26-35 tahun merupakan responden dengan Peneliti berasumsi bahwa hal ini dapat
jumlah terbanyak yaitu sekitar 35 orang (31.0%), disebabkan karena pada usia produktif terdapat

5
faktor lingkungan yang memperngaruhi
perkembangan emosional, sedangkan pada usia
lansia lebih banyak dipengaruhi oleh faktor
biologik.
Hasil penelitian ini memperlihatkan secara
proporsi sejalan dengan penelitian yang dilakukan
Arif (2015) mengatakan bahwa sebagian besar
keluarga yang mempunyai anggota keluarga sakit
skizofrenia adalah dewasa awal yaitu sebanyak 13
responden dengan jumlah presentase (37%),
sedangkan sebagian kecil keluarga yang
mempunyai anggota keluarga yang sakit
skizofrenia yaitu lansia akhir sebanyak 2
responden dengan presentase (6%). Hal ini sesuai
dengan teori Ade Direja (2011:61) mengatakan
rata-rata 1-2% dari jumlah seluruh penduduk di
suatu wilayah pada setiap waktu dan terbanyak
mulai timbul (onset) nya pada usia 15-35 tahun.
Usia juga merupakan salah satu faktor
sosiodemografi yang mempengaruhi tingkat
kekambuhan. Menurut peneliti, hubungan antara
usia dengan tingkat kekambuhan dipengaruhi oleh
beberapa faktor diantaranya adalah kekhususan
penyakit yang diderita, lamanya dan perjalan
penyakit tersebut, dan ketentuan yang berlaku
untuk dapat dinyatakan sebagai seorang yang patuh
dalam menjalani perawatan. Penelitian-penelitian
yang telah dilakukan menunjukkan bahwa
kepatuhan dapat meningkat atau menurun sejalan
usia.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan di oleh Yunus Taufik (2014) mengatakan
bahwa karakteristik responden berdasarkan rentang
usia 20-40 tahun sebanyak 53 responden (62,4%),
kemudian untuk rentang usia paling sedikit pada
rentang usia >65 tahun sebanyak 1 responden
(1,2%).
Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat
disimpulkan bahwa umur berkaitan dengan kasus
skizofrenia. Usia juga memiliki hubungan dengan
tingkat kekambuhan. Meskipun tidak ada teori
yang mengatakan bahwa secara jelas alasan usia
lebih sering mengalami kekambuhan akan tetapi
dari penelitian diatas cukup mendukung
karakteristik yang ditemukan dalaam penelitian.
Dilihat dari karakteristik jenis umur
menunjukan responden berdasarkan jenis kelamin
menunjukkan responden skizofrenia yang paling
banyak ditemukan pada laki-laki dibandingkan
perempuan yaitu responden laki-laki sebanyak 62
6
responden (54,9%) dan perempuan sebanyak 51
responden (45,1%). Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa laki-laki merupakan
kelompok risiko lebih tinggi mengalami gangguan
jiwa psikotik (skizofrenia).
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Arif (2015) menunjukkan distribusi
terbesar adalah jenis kelamin laki - laki yaitu
sebanyak 22 responden (63%) dan distribusi
terendah adalah jenis kelamin perempuan sebanyak
13 responden (37%). Hal tersebut telah dijelaskan
pada teori Yosep (2011) mengatakan bahwa faktor
yang berpengaruh terhadap penyakit skizofrenia
yaitu jenis kelamin laki-laki dan perempuan yang
mempunyai prevalensi perbedaan permulaan dan
perjalanan penyakitnya. Laki-laki mempunyai
permulaan skizofrenia yang lebih cepat daripada
wanita. Hal tersebut terjadi karena kemunduran
onset pada wanita, yaitu adanya efek perlindungan
atau neuroprotektif dari hormone wanita dan
potensi tinggi untuk mengalami cedera kepala pada
pria dibandingkan wanita. Hal itulah sebabnya
mengapa pria lebih dahulu untuk mendapatkan
perawatan dibandingkan wanita.
Jenis kelamin juga merupakan salah satu
faktor yang mempengaruhi tingkat kekambuhan.
Penelitian yang dilakukan di Poliklinik Rumah
Sakit Jiwa Grhasia DIY diketahui bahwa jenis
kelamin laki-laki lebih beresiko mengalami tingkat
kekambuhan pada kategori tinggi. Dari 80
responden yang berjenis kelamin perempuan
sebanyak 38 orang (47,5%), sisanya jenis kemanin
laki-laki sebanyak 42 orang (52,5%) yang paling
sering mengalami kekambuhan (Sandriani, 2014).
Menurut peneliti jenis kelamin merupakan
salah satu variabel deskriptif yang dapat
memberikan perbedaan angka/rate kejadian pada
pria dan wanita. Perbedaan insiden penyakit
menurut jenis kelamin dapat timbul karena bentuk
anatomis, fisiologis dan sistem hormonal.
Penelitian-penelitian yang telah dilakukan
menunjukkan bahwa jenis kelamin dapat
mempengaruhi tingkat kekambuhan.
Berdasarkan penelitian tersebut dapat
disimpulkan bahwa jenis kelamin berkaitan dengan
kasus skizofrenia, dimana laki- laki merupakan
kelompok risiko lebih tinggi mengalami gangguan
jiwa psikotik (skizofrenia) dibandingkan
perempuan. Jenis kelamin juga merupakan salah
satu faktor yang mempengaruhi tingkat
kekambuhan. Berdasarkan penelitian-penelitian
yang telah dilakukan dikatakan bahwa laki-laki
lebih sering mengalami kekambuhan daripada
perempuan.
Dilihat dari karakteristik aktivitas kerja
menunjukan bahwa dari 113 responden sebagian
besar responden memiliki akitivitas tidak bekerja
yaitu 70 orang (61,9%), dan sebagian kecil
responden memiliki aktivitas bekerja yaitu 43
orang (38,1%). Menurut pendapat peneliti
gambaran ini jelas bahwa sebagian responden
dengan aktivitas tidak bekerja memiliki faktor
resiko 61,9% kali untuk terkena skizofrenia
dibandingkan responden yang berstatus bekerja hal
ini terjadi, karena status tidak bekerja dapat
menimbulkan stress, depresi, dan melemahnya
kondisi kejiwaan sebab orang yang tidak bekerja
mengakibatkan rasa ketidakberdayaan dan tidak
optimis terhadap masa depan.
Hasil ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Pati II
bahwa jumalah status yang tidak bekerja lebih
tinggi sebayak 18 orang (58,1%), sedangkan
jumlah status bekerja sebanyak 13 orang
(41,9%).Perhitungan risk estimate didapatkan
OR=3,385 (OR>1) dengan CI 1,180-9,708 (tidak
mencakup angka 1), hal ini berarti bahwa sampel
dengan status tidak bekerja memiliki faktor resiko
3,385 kali untuk terkena skizofrenia dibandingkan
sampel berstatus bekerja Wahyudi,dkk (2016).
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Fahlur (2014) mengatakan bahwa distribusi
pekerjaan responden yang terbanyak adalah tidak
bekerja yaitu 51 responden (62,2%).
Selain jenis kelamin dan umur, aktivitas
peerjaan juga merupakan salah satu faktor yang
ikut mempengaruhi tingkat kekambuhan. Hal ini
sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh
Sandriani (2014) mengatakan bahwa sebagian
besar responden dalam penelitian ini tidak bekerja
sebanyak 54 responden (67,5%).
Berdasarkan penelitian tersebut dapat
disimpulkan bahwa aktivitas pekerjaan berkaitan
dengan kasus skizofrenia, dimana tidak bekerja
merupakan kelompok risiko lebih tinggi
mengalami gangguan jiwa psikotik (skizofrenia)
dibandingkan tidak bekerja. Aktivitass pekerjan
juga merupakan salah satu faktor yang
mempengaruhi tingkat kekambuhan. Berdasarkan
penelitian-penelitian yang telah dilakukan
7
dikatakan bahwa tidak bekerja lebih sering
mengalami kekambuhan daripada bekerja.
Meskipun tidak ada teori yang mengatakan bahwa
secara jelas alasan tidak bekrja lebih sering
mengalami kekambuhan akan tetapi dari penelitian
diatas cukup mendukung karakteristik yang
ditemukan dalam penelitian.
Dilihat dari karakteristik tipe kepribadian
menunjukan bahwa dari 113 responden skizofrenia
di Poliklinik RSJ Provinsi Bali mendapatka hasil
yaitu sebagian besar responden memiliki tipe
kepribadian introvert yang diukur dengan
menggunakan kuesioner EPQ, responden tipe
kepribadian introvert dalam penelitian ini mereka
yang memiliki nilai bila Z introvert 0,50 dan Z
ekstrovert <0. Hasilnya menunjukkan dari 113
responden sebagian besar responden memiliki tipe
kepribadian introvert yaitu 56 orang (57,5%) dan
sisanya berada pada tipe kepribadian ekstrovert
yaitu 48 orang (42,5%).
Menurut peneliti, hal ini dikarenakan
sebagian besar responden memiliki sifat yang
pendiam dan pemalu, tampak ketika proses
pengambilan data, dimana responden telihat lebih
sering menundukan kepala ketika diajak
wawancara serta menunjukan kontak mata kurang.
Hal ini terjadi karena motivasi diri yang kurang
karena adanya gejala negative yang mendasarinya,
stigma dan diskriminasi pada penyandang
gangguan jiwa psikotik (skizofrenia) menghalangi
mereka untuk berinteraksi kedalam masyarakat
karena sering mendapat ejekan serta isolasi sosial.
Oleh karena itu faktor ini yang membatasi hak
mereka untuk memperoleh rasa aman dan nyaman.
Kepribadian meliputi segala corak perilaku
dan sifat yang khas dan dapat diperkirakan pada
diri seseorang, yang digunakan untuk bereaksi dan
menyesuaikan diri terhadap rangsangan, sehingga
corak tingkah lakunya itu merupakan satu kesatuan
fungsional yang khas bagi individu itu
(Prabowo,2014:134).
Tipe kepribadian ini pertamakali dikenalkan
oleh Carl Gustav Jung yang menganut aliran
Psikoanalitik dengan teorinya tentang struktur
kesadaran manusia. Menurut Jung struktur
kesadaran manusia digolongkan menjadi dua yaitu:
fungsi jiwa dan sikap jiwa. Fungsi jiwa yaitu suatu
bentuk aktivitas kejiwaan yang secara teoritis tidak
mengalami perubahan dalam lingkungan yang
berbeda-beda. Jung membedakan fungsi jiwa
secara rasional yaitu pikiran dan perasaan, dan
secara irasional yaitu pendirian dan intuisi. Sikap
jiwa merupakan arah dari energik psikis umum
yang menjelma dalam bentuk orientassi manusia
terhadap dunianya dapat mengarah ke luar maupun
ke dalam (Suryabrata, 2015: 158).
Penamaan dari kedua tipe kepribadian ini
sering disalah artikan bahwa tipe kepribadian
ekstrovert memiliki kepercayaan diri yang sangat
tinggi sementara introvert memiliki sifat pemalu.
Pada kenyataanya, perbedaan dari kedua tipe
kepribadian ini adalah sumber energi diri dan
motivasi orang tersebut berasal (Puspitayani,
2010:17). Berdasarkan atas sikap jiwanya,
manusia dapat digolongkan menjadi dua tipe.
(a) Kepribadian Ekstrovert.
C.G.Jung menyatakan bahwa ekstrovert
dipengaruhi oleh dunia objektif, yaitu dunia luar
dirinya. Orientasinya terutama tertuju keluar
pada pikiran, perasaan, serta tindakannya
terutama ditentukan oleh lingkungannya, baik
lingkungan sosial maupun lingkungan non-
sosial. Individu dengan tipe ekstrovert
perhatiannya lebih diarahkan keluar dirinya,
kepada orang lain dan kepada masyarakat
ditandai oleh sikap: hatinya terbuka, mudah
bergaul, ramah-tamah, penggembira, kontak
dengan lingkungan besar. Meraka mudah
mempengaruhi dan mudah pula dipengaruhi
(Purwanto, 2007:150).
(b) Kepribadian Introvert.
Orang yang introvert dipengaruhi oleh dunia
subjektif, yaitu dunia didalam dirinya sendiri.
Orientasinya tertuju kedalam pikiran, perasaan
serta tindakan-tindakannya. Penyesuaian dengan
dunia luar kurang baik, jiwanya tertutup, sukar
berhubungan dengan orang lain. Individu denga
tipe introvert perhatiannya mengarah kepada
dirinya sendiri ditandai oleh sikap: kurang
pandai bergaul, pendiam, sukar diselami batinya,
suka menyendiri, bahkan sering takut kepada
orang (Purwanto, 2009: 150).Hal ini
diungkapkan dalam penelitian yang dilakukan
oleh Yanuar (2012) menyatakan bahwa jumlah
penderita gangguan jiwa dalam penelitian ini
sebanyak 30 responden dengan tipe kepribadian
ekstrovert di desa Paringan sebesar 13,33% (4
pasien). Umumnya pasien yang mempunyai tipe
kepribadian ini apabila bertemu dengan orang
lain cenderung akan berinteraksi. Sisanya
8
sebesar 86,67% (26 pasien) dengan tipe
kepribadian introvert Tipe kepribadian introvert
lebih tertuju kepada tenaga/potensi yang
mendasarinya, orang dengan tipe kepribadian
introvert bersifat intuitif dan berkecenderungan
menghayal, merenung dan merencanakan serta
ragu-ragu dalam mencapai keputusan akhir.
Sikap suka memendam permasalahan dan lebih
suka merenung untuk mengatasinya.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Fadil
(2016) di Desa Banaran Galur Kulon Progo
Yogyakarta juga mendukung dalam penelitian ini,
diketahui bahwa sebagian besar responden pada
kelompok gangguan jiwa memiliki tipe kepribadian
introvert yaitu 21 responden (75%), dan 7
responden (25%) memiliki tipe kepribadian
ekstrovers. Orang dengan kepribadian introvert
cenderung hidup dalam dunianya sendiri.
Interaksinya dengan dunia luar kurang baik,
memiliki pribadi yang tertutup, sulit untuk
bersosialisasi dengan orang lain, dan sering menarik
diri dari suasana yang ramai. Mereka cenderung
pendiam, tidak menyukai keramaian dan canda
gurau, lebih suka menghabiskan waktu sendiri, dan
sering merasa malu jika bertemu dengan orang lain.
kepribadian juga berperan besar dalam kejadian
gangguan jiwa pada seseorang.
Jadi dapat disimpulkan bahwa keseluruhan
partisipan merupakan tipe pribadi yang pendiam
dan pemalu. Hal lain yang menunjukkan tipe
kepribadian interovert tampak ketika mereka tidak
menyenangi keramaian dan apabila ada
acara/kegiatan, tidak semata-mata datang hanya
untuk berkumpul bersama orang lain namun lebih
punya tujuan tertentu, dalam menghadiri kegiatan
mereka juga terlihat kurang percaya diri sehingga
tidak berani bertindak/tampil dalam mengemukakan
pendapat, selain itu pasien dengan tipe kepribadian
introvert ini termasuk pemalu, sehingga pasien
kesulitan untuk bersosialisasi dengan masyarakat
sekitar. hal ini mempunyai kecenderungan untuk
kambuh.
Upaya yang perlu dilakukan dalam
menghadapi orang dengan tipe kepribadian
introvert adalah memberikan kesempatan bagi
mereka untuk bersikap lebih terbuka dan bebas
mengungkapkan pendapat, membiasakan untuk ikut
aktivitas-aktivitas yang berhubungan dengan orang
banyak misalnya, gotong royong, dll. Selanjutnya,
memberikan model ekstrovert, dalam arti
mencarikan tetangga/teman/anggota keluarga yang
memiliki kepribadian ekstrovert untuk berinteraksi,
hal ini untuk memancing supaya orang dengan tipe
kepribadian introvert bisa lebih terbuka.
Hasil penelitian berdasarkan tingkat
kekambuhan pasien skizofrenia di Poliklinik RSJ
Provinsi Bali menunjukkan bahwa dari 113
responden dominan kategori tinggi, yaitu sebanyak
48 orang (42,5%), sebagian kecil responden
mengalami tingkat kekambuhan rendah yaitu 43
orang (38,1%), sedangkan sisanya mengalami
tingkat kekambuhan sedang yaitu 20 orang (19,5%).
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
bahwa tingkat kekambuhan pada pasien
skizofrenia adalah sebagian besar memiliki tingkat
kekambuhan yang tinggi, hal ini disebabkan karena
salah satu faktornya adalah dirinya sendiri.
Pasien lebih senang menyimpan masalah
sendiri, pendiam, suka menyediri serta meghindari
hubungan sosial. Sedangkan tingkat kekambuhan
yang sedang atau rendah disebabkan, karena rajin
kontrol obat, lebih mudah berinteraksi dengan
lingkungan serta adanya dukungan keluarga yang
membuat keyakinan klien akan kesembuhan
tentang dirinya meningkat, sehingga menyebabkan
klien mempunyai semangat dan motivasi dalam
proses penyembuhan.
Hal ini sesuai dengan teori Menurut Mueser
and Jeste (2008:45) mengungkapkan tingkat
kekambuhan atau relapse pada pasien skizofrenia
dikarenakan perlakuan yang salah selama di rumah
dan masyarakat, masalah kehidupan yang berat
serta kepribadian yang tertutup dan sulit
menyesuaikan diri.
Penelitian yang dilakukan oleh Sandriani
(2014), yang menyatakan bahwa kekambuhan pada
pasien skizofrenia dalam kategori tinggi, dengan
tingkat yang tinggi >2 kali setahun sebanyak 40
responden (50%), kekambuhna sedang sebanyak 27
responden (33,8%), dan sebagian kecil diketahui
memiliki tingkat kekambuhan dala kategori rendan
sebanyak 13 responden (16,2%). Sejalan dengan
penelitian yang dilakukna oleh Taufik (2014) juga
menambahkan bahwa 37 responden (43,5%) dalam
penelitian ini memiliki tingkat kekambuhan pada
kategori tinggi, adapun 27 responden (31,8%)
diketahui memiliki tingkat kekambuhan dalam
kategori sedang, dan sisanya 21 responden
(24,7%) memiliki tingkat kekambuhan pada
kategori rendah.
9
Hasil ini sesuai dengan teori Stuart dan
Laraia (2005 dalam Taufik, 2014:12) yang
menyatakan bahwa rata-rata pasien dengan riwayat
skizofrenia lebih sering mengalami kekambuhan.
Kekambuhan adalah kembalinya suatu penyakit
setelah nampaknya mereda. Kekambuhan
menunjukkan kembalinya gejala-gejala penyakit
sebelumnya cukup parah dan menganggu aktivitas
sehari-hari dan memerlukan perawatan inap dan
rawat jalan yang tidak terjadwal Dorlan ( 2002,
dalam Fitra 2013:5). Tingkat kekambuhan
berhubungan dengan beberapa kali masuk rumah
sakit, lamanya dan perjalannya penyakit.
Dari hasil penelitian ini peneliti menarik
kesimpulan bahwa ingkat kekambuhan pada
pasien skizofrenia adalah sebagian besar memiliki
tingkat kekambuhan yang tinggi, hal ini disebabkan
karena salah satu faktornya adalah dirinya sendiri.
Pasien lebih senang menyimpan masalah sendiri,
pendiam, suka menyediri serta meghindari
hubungan sosial. Hal ini perlu adanya dukungan
keluarga yang membuat keyakinan klien akan
kesembuhan tentang dirinya meningkat, sehingga
menyebabkan klien mempunyai semangat dan
motivasi dalam proses penyembuhan.
Hasil penelitian ini dapat diketahui hasil
analisis bivariat dengan menggunakan uji chi-
square jika p-value > (0,05) maka Ho diterima
dan bila p-value < (0,05) Ho ditolak. Hasil
penelitian dapat dilihat bahwa nilai p-value sebesar
0.000 kurang dari dari nilai (0,05), sehingga
dapat diketahui ada hubungan yang signifikan
antara tipe kepribadian (ekstrovert dan introvert)
dengan tingkat kekambuhan pada pasien
skizofrenia. Hal ini dapat disimpulkan kepribadian
introvert memiliki kecenderungan aktivitas yang
tertutup terhadap lingkungan hal ini yang
menyebabkan klien mengalami tingkat
kekambuhan tinggi.
Menurut hasil penelitian tersebut, bahwa
kepribadian introvert memiliki kecenderungan
aktivitas yang tertutup terhadap lingkungan hal ini
yang menyebabkan klien mengalami tingkat
kekambuhan tinggi, selain itu diakibatkan oleh
beberapa faktor yang mempengaruhi tingkat
kekambuhan yang tidak mampu dikendalikan oleh
peneliti, seperti faktor psikososial pasien meliputi
dukungan sosial keluarga, dan terapinya.
Peneliti juga berasumsi, pada responden yang
memiliki kepribadian ekstrovert dengan tingkat
kekambuhan responden sedang atau rendah
diakibatkan karena rajin kontrol obat, lebih mudah
berinteraksi dengan lingkungan serta adanya
dukungan keluarga yang membuat keyakinan klien
akan kesembuhan tentang dirinya meningkat,
sehingga menyebabkan klien mempunyai semangat
dan motivasi dalam proses penyembuhan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil
penelitian Purwantini (2015) yang menemukan
remaja yang mengalami gangguan jiwa memiliki
tipe kepribadian introvert sebanyak 30 (54,5%)
responden, sedangkan yang mengalami
kekambuhan gangguan jiwa sedang sebanyak 28
(50,9%) responden. Ada hubungan tipe kepribadian
dengan kekambuhan gangguan jiwa pada remaja
yang mengalami gangguan jiwa di Rumah Sakit
Jiwa Daerah Surakarta dengan hasil nilai p value
tabel sebesar 0,00<0,05. Individu yang memiliki
kepribadian kuat akan cendrung mengatasi masalah
yang dihadapi, tetapi individu yang begitu
mengalami kebergantungan terhadap orang lain,
maka cenderung untuk mudah mengalami
gangguan jiwa karena kepribadiannya rapuh
Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh
James Sembiring (2013), mengatakan bahwa
rendahnya tingkat kepatuhan dari pasien gangguan
jiwa berat dalam minum obat secara teratur
dipengaruhi oleh persepsi dari kepala keluarga
pasien tersebut mengenai kekambuhan, persepsi itu
sendiri dipengaruhi oleh karakteristik pribadi
(faktor internal). Kepala keluarga dengan tipe
kepribadian INTP (Introvert Intuiting Thingking
Perceiving) yaitu tipe orang yang konseptual atau
teoritis memiliki persepsi paling baik tentang
kekambuhan, hal ini ditunjukkan oleh nilai rata-rata
raking skor tertinggi 72,31. Kemudian kepribadian
dengan tipe ENJF (Ekstrovert Intuiting Feeling
Judging), yaitu tipe orang yang berkarisma (most
persuasive) memiliki persepsi yang buruk mengenai
kekambuhan hal ini ditunjukan dengan nilai rata-
rata raking sekor terendah 3,50. Hasil pengujian
dengan menggunakan uji kruskal wallis
membuktikan bahwa ada perbedaan persepsi yang
signifikan mengenai kekambuhan berdasarkan tipe
kepribadian dari kepala keluarga dengan diperoleh
nilai (p<0,05).
Jadi dapat disimpulkan bahawa ada hubungan
signifikan antara tipe kepribadian (ekstrovert dan
introvert) dengan tingkat kekambuhan pada pasien
skizofrenia. Semakin banyak klien yang memiliki
10
tipe kepribadian introvert, maka semakin tinggi
tingkat kekambuhan, sebaliknya semakin rendah
tingkat kekambuhan klien skizofrenia maka semakin
banyak yang memiliki tipe kepribadian ekstrovert.
Kekambuhan sebagai suatu proses yang dinamis,
dipengaruhi oleh berbagai faktor yang tidak berdiri
sendiri, memerlukan suatu kombinasi strategi
promosi, memerlukan sebuah tim yang terdiri dari
multidisiplin keluarga yang terintegrasi dan dapat
bekerjasama dengan baik dalam memberikan
perawatan komprehensif berkesinambungan.
KESIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat
disimpulkan beberapa hal seperti berikut :
1) Karakteristik klien skizofrenia yang terdaftar di
Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali
adalah sebagai berikut: sebagian besar
responden berjenis kelamin laki-laki, dengan
rata-rata usia dewasa awal dan mayoritas
responden tidak bekerja.
2) Tipe kepribadian dari 113 responden mayoritas
di Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali
adalah introvert sebanyak 65 responden dengan
jumlah prevalensi (57.5%).
3) Tingkat kekambuhan dari 113 respnden di
Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali
adalah dominan kategori tingkat kekambuhan
tinggi yaitu 48 orang (42,5%), sebagian kecil
responden mengalami tingkat kekambuhan
rendah yaitu 45 orang (39,8%), sedangkan
sisanya mengalami tingkat kekambuhan sedang
yaitu 20 orang (17,7%)
4) Terdapat hubungan signifikan antara tipe
kepribadian (introvert dan ekstrovert) dengan
tingkat kekambuhan pada skizofrenia di
Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali
dengan nilai p-value 0,000. Berdasarkan hasil
analisis uji chi-square dapat diketahui p-value
0,000<0,05.
Saran
Adapun saran yang dapat peneliti
sampaikan yaitu: Sebaiknya instansi lebih
memperhatikan pasien skizofrenia terutama pada
pasien yang mempunyai tipe kepribadian introvert
sehingga dalam melakukan perawatan terhadap
pasien dapat maksimal. Tindakan yang dilakukan
oleh instansi adalah melakukan pelatihan khusus
pada perawat tentang bagaimana merawat pasien
sebaik mungkin sehingga tidak terjadi kekambuhan Kepatuhan Dalam Minum Obat (Survey
yang berulang. Terhadap Keluarga Pasien Rawat Jalan
Yang Berkunjung Ke Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Jawa Barat).

Kusnadi. 2014. Keperawatan Jiwa. Jakarta:

Binarupa.

Mueser and Jeste. 2008. Clinical Handbook

DAFTAR PUSTAKA
Ade Direja. 2011. Buku Asuhan Keperawatan Jiwa.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Arif, M. 2015. Hubungan Peran Keluarga Dengan
Kekambuhan Pada Pasien Skizofrenia Di
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Cawa I
Klaten.
of Schizophrenia. New York : The
Guilford Press.
Muhamad Fadil. 2016. Hubungan Tipe
Kepribadian dengan Kejadian Gangguan
Jiwa Pada Keluarga Di Desa Banaran
Galur Kulon Progs Yogyakarta.
Nursalam. 2014. Metologi Penelitian Ilmu
Keperawatan: Pendekatan Praktis Edisi
3. Jakarta : Salemba Medika.

Diny Rizki A, dan Zainul Anwar. 2013. Relaps Pada Notoadmojo. 2012. Metologi Penelitian Kesehatan.
Pasien Skizofrenia. Jakarta : Renika Cipta.

Fitra, S. 2013. Hubungan Antara Faktor

Prabowo, E. 2014. Buku Ajar Keperawatan Jiwa.
Kepatuhan Mengkonsumsi Obat,
Yogyakarta : Nuha Medika.
Dukungan Keluarga Dan Lingkungan
Masyarakat Dengan Tingkat
Purwanto, M. 2007. Psikologi Pendidikan. Bandung
Kekambuhan Pasien Skizofrenia Di
: PT Remaja Rosdakarya.
RSJD Surakarta.
Puspitayani. 2010. Hubungan Antara Tipe
Hui,C.L. 2011. Relapse In Schizophrenia.
Kepribadian Ekstrovert Introvert Dengan
Medical Bulletin, Volume 16, Nomor 5
Kejadian Hipertensi Di Puskesmas
(hlm.7-9).
Depok I Sleman Yogyakarta. Tugas
Akhir (tidak diterbirkan). Program Studi
Ireine, K. 2014. Hubungan Kepathan Minum Obat
Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu
Dengan Prevalensi Kekambuhan Pada Pasien
Kesehatan Surya Global Yogyakarta.
Skizofrenia Yang Berobat Jalan Di Ruang
Poliklinik Jiwa Rumah Sakit. Prof
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS). 2013.
Dr.V.L.Ratumbuysana Manado.
Jakarta : Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, Kementrian
James Sembiring. 2013. Pengaruh Persepsi
Kesehatan RI.
Kepala Keluarga Mengenai Kekambuhan
Gangguan Jiwa Berat Terhadap

11
Sandriani. 2014. Hubungan Kepatuhan Videbeck. 20..
Minum Obat Dengan Tingkat
Kekambuhan Pada Pasien Skizofrenia Di Wahyudi, dkk. 2016. Faktor Resiko
Poliklinik Rumah Sakit Jiwa Grhasia Terjadinya Skizofrenia (Studi Kasus di
DIY. Wilayah Kerja Puskesmas Pati II)

Sarwono, Sarlito,W. 2016. Pengantar Yanuar. 2012. Analisa Faktor Yang

Psikologi Umum. Jakarta : Rajawali Pers. Berhubungan Dengan Kejadian Gangguan
Jiwa Di Desa Paringan Kecamatan Jejang
Semiun, Y. 2007. Kesehatan Mental 2. Yogyakarta : Kabupaten Ponorogo.
Kanisius.
Yunus Taufik. 2014. Hubungan Dukungan
Susilo, M. 2013. Prinsip-Prinsip Biostatiska Keluarga Dengan Tingkat Kekambuhan
Dan Aplikasi SPSS Pada Ilmu Pada Pasien Skizofrenia Di Poliklinik
Keperawatan. Jakarta : IN MEDIKA. Rumah Sakit Jiwa Grhasia DIY.

Swarjana, Ketut. 2015. Metologi Penelitian Yosep, I. & Sutini, T. 2014. Buku Ajaran
Kesehatan (Edisi Revisi). Yogyakarta : Keperawatan Jiwa Dan Advance Mental
ANDI. Health Nursing. Bandung : PT Refika
Aditama.

12