PELATIHAN IPCN LANJUT

Peningkatan mutu
melalui metode PDSA

Himpunan Perawat Pencegah dan Pengendali Infeksi

Indonesia (HIPPII) Pusat
setelah mengikuti materi,peserta
mampu :
Menjelaskan konsep mutu
Menjelaskan langkah-langkah
PDSA cycle
Menyusun PDSA

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 POKOK BAHASAN
1. Pendahuluan
2. Tujuan
3. Konsep mutu
4. Siklus peningkatan dan perbaikan mutu
5. metode PDSA
6. Proses pengumpulan data

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 PENDAHULUAN
o UU no. 44 2009 , pasal 40 tentang peningkatan mutu pelayanan

o dapat diimplementasikan dengan menggunakan tiga proses

manejerial, yaitu perencanaan, pengendali dan perbaikan.

o Prinsip mutu adalah pengendalian mutu ( quality controle )

o Mengevaluasi kinerja aktual membandingkan dengan standar dan

bertindak menangani penyimpangan.

o Berfungsi menjaga agar system tetap efektif

o Pelayanan yang di berikan berada pada tingkat yang paling

ekonomis, pelanggan puas dilakukan secara terus menerus
cycle ( qulity Improvement )

o Salah satu pendekatan QUALITY IMPROVEMENT

PDSA
pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii
 Langkah Proses Perbaikan Sistem
1.Menetapkan proses
Mengumpulkan informasi tentang proses
Mendokumentasikan proses
Membuat diagram alir

2. Menganalisis proses
Kondisi proses
Kondisi setiap langkah proses (sub proses)
Peluang perbaikan

3. Perancangan ulang proses

Menggunakan hasil analisis
Mendokumentasikan perbaikan (pengurangan waktu, biaya, waste,
turnover pegawai, kecelakaan dan bahaya, peningkatan mutu,
kondisikerja, provit dan kepuasan pelanggan)

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 Siklus Pengendalian dan Perbaikan
Mutu
(Kampraath dan Mercelis, 1981)

Input Process Output

Tindakan Pengukuran
Perbaikan Koreksi
Rancangan
(Spesifikasi)
masalah Evaluasi Standard
Regulator insidental (pengujian) Spesifikasi

masalah struktural

Analisis

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 Perangkat Perbaikan Mutu
Seven Tools
1. Check sheet
2. Flowchart
3. Scatter diagram
4. Histogram
5. Pareto Analysis
6. Control chart
7. Fish bone diagram

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 CYCLE DEMING

MUTU

PDCA CYCLE PDSA CYCLE

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 METODE PERBAIKAN MUTU

- PDSA
- FOCUS PDCA
- Model Six Sigma
- Benchmarking
- Associated process improvements

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 PDSA CYCLE
ADALAH PROSES PENDEKATAN SISTIMATIK DALAM
PENGEMBANGAN PEMBELAJARAN DAN
PENGETAHUAN UNTUK PENINGKATAN MUTU SECARA
TERUS MENERUS

CARA MENGUJI PERUBAHAN MELALUI EMPAT ( 4 )

LANGKAH, MEMANDU PROSES DALAM LANGKAH DAN
MENGEVALUSI OUTCOME
EMPAT PENDEKATAN PDSA
1. PLAN
2. DO
3. STUDY
4. ACTION

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 PLAN, tahapan perencanaan perubahan yang akan di
uji dan di terapkan : IDETIFIKASI .....RUMUSKAN KAN
TUJUAN
DO, melaksanakan , melakukan uji coba atau langkah
langkah perubahan yang di rencanakan
DOKUMENTASI MASALAH DAN ANALISA DATA
AWAL
STUDY,Analisis, yaitu mempelajari dan evaluasi data
sebelum dan setelah perubahan serta mereflexikan
apa yang di pelajari
ACTION,tindak lanjut merencanakan siklus
perubahan berikutnya,implementasi penuh dan di
pertahankan
pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii
 HAL YANG PERLU DI PERHATIKAN DALAM
MENGGUNAKAN PDSA CYCLE

PDSA sering hanya 1 segmen /satu langkah

Durasi singkat

Sample kecil ( melibat kan sebagian kecil tenaga

kesehatan )

Jika sudah berjalan baik dapat melibatkan banyak tenaga

kesehatan

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 Plan/P
Berorientasi ke masa depan
Fleksibel
Logis
Mengandung uraian lengkap
Lengkap unsur rencananya, unsur-unsur :
1. Judul Rencana: Upaya menurunkan angka infeksi VAP melalui
kegiatan Audit Bundle Hais VAP
2. Rumusan pernyataan & uraian masalah:
Pasien yang pasien yang mengunakan ventilator setelah
dirawat 2 x 24 jam mengalami gejala klinis infeksi dengan rate
infeksi 7 di RS Akasia, tahun 2015
3. Rumusan Tujuan: Menurunkan angka kejadian VAP dari 7
pada bln Maret 2016 menjadi 4 pada bln Oktober 2016
4. Uraikan
pelatihan ipcn lanjut.doc.file. Kegiatan:
diklat hippii
 Uraian kegiatan:
1. Menyusun proposal program target pencapaian penurunan
resiko infeksi pada kasus VAP
2. Presentasi rencana kegiatan kepada pimpinan
3. Menyusun tim PPI
4. Mensosialisasi kan bundle Hais VAP
5. Rapat koordinasi antara Komite PPI, IPCLN dan Unit
Perawatan
6. Sosialisasi Bundles hais kepada perawat ruangan
7. Pelaksanaan
8. Monitoring pelaksanaan
9. Evaluasi ,Saran tindak lanjut
pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii
 Do/D/Pelaksanaan

Memerlukan keterlibatan tim

Perlu kegiatan orientasi dan sosialisasi
Pemimpin harus mempunyai sifat: comunication,
motivation, leadership, directing
LAKUKAN AUDIT (BUNDLES HAIS) KE UNIT KERJA

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 Check/ C/ Pemeriksaan

Suatu penilaian yg bersifat promotiv, ditujukan untuk

menilai kesesuaian pelaksanaan unsur
masukan/input dan process dari rencana kerja yang
ditetapkan
Dengan menggunakan lembar pemeriksaan/Check
sheet:
1. Tetapkan jenis penyimpangan yg akan diamati baik
proses maupun outcome pasien dengan ventilator
2. Tetapkan jangka waktu pengamatan/ tiap
hari/mg/bln
3. Lakukan penghitungan penyimpangan sesuai yg
ditetapkan
pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii
 Strategi perbaikan
kualitas PDSA cycle
Studi(Study,S)
Tindakan (Act, A)
Rencana Ya
Laksanaka
(Plan, P) standardi sasi
n (Do, D)
S......mencapai

sasaran ?

Tidak Tindak
Lanjut

Tindakan (Act,

Koneksi

Peningkatan/
Perbaikan

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 Format PDSA

TOPIK : STEP : SIKtLUS : 1

UNIT KERJA : Pic : Tgl mulai :

Tgl selesai`
Plan

Saya berencana :

Harapan :

langkah intervensi

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 Format PDSA

DO
apa yang di amati?

STUDY
Apa yang dapat di pelajari dan hasil yang di harapkan

ACT
Apa yang dapat disimpulkan
pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii
 petunjuk teknis pengisian
FORMULIR PDSA
Tools : tulis apa yang akan di implementasikan
Step : tulis langkah yang lebih kecil yang akan di implementasi
Cycle : tulis no.siklus PDSA

PLAN
1.Tulis pernyataan singkat yang akan di rencanakan
2.Rencana lebih focus
3.Tulis langkah-langkah yang akan di lakukan
4.Tulis target diharapkan
5.Tulis batasab waktu
DO
1 Teteplah plan lakukan pengapamatan apa yang terjadi
2. Tulis hasil yang di amanati, apakh sesuai rencana
atau modofikasi plan

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 LANJUTAN......

Study
-Amati apa yang akan terjadi,sesuai harapan ?

ACT

-Tuliskan kesimpulan implementasi, berhasil atau

tidak , bila tidak berhasil apa yang akan di lakukan
pada siklus berikutnya
-Bila berhasil persiapkan informasi pada keseluruhan

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 CONTOH PEMBUATAN PDSA

TOPIK :ketersediaan STEP : pemenuhan SIKtLUS : 1

handwash & tissue fasilitas HH

Tgl mulai :
UNIT KERJA : Pic : Tgl selesai`

Plan
Saya berencana : meningkatkan kepatuhan kebersihan tangan
Saya berharap : kepatuhan HH ruang X 100% sesuai spo
langkah tindakah:
1.Melakukan pemantauan/audit kebersihan tangan
2.Membuat lembar audit HH
3.susun spo HH
4.Sosialisasi HH keseluruh staff
5.Koordinasi dengan unit terkait. Untuk pengadaan HH

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

 Format PDSA

DO
apa yang di amati?
1. pelaksanaan HH sesuai prosedur
2. Ketersediaan fasilitas HH
STUDY
Apa yang dapat di pelajari dan hasil yang di harapkan

selalu koordinasi dengan pihak terkait

-- perlu adanya pemenuhan fasilitas
-- pemantauan kepatugas HH di lakukan secara Terus menerus

ACT
Apa yang dapat disimpulkan
Pelaksanaan SPO sesaui
pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii
 KESIMPULAN
PDSA MERUPAKAN METODE DALAM UPAYA
PENINGKATAN MUTU BERKELANJUTAN DALAM
PELAYANAN KESEHATAN

SIKLUS MUTU YANG DIKEMBANGKAN OLEH DEMINNG

DARI METODE PDCA MENJADI PDSA DENGAN
MENGGUNAKAN 4 TAHAP PEDEKATAN DALAM UPAYA
PENINGKATAN MUTU SECARA TERUS MENERUS (
CONTINOUS IMPROVEMENT)

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii

pelatihan ipcn lanjut.doc.file. diklat hippii