Trabajo N:7

1) Defina shock y los distintos tipos de shock

2) Cual es la clasificacion de shock segn la causa?
3) Realice un cuadro de doble entrada
4) Explique la progresion del shock

1) Es una afeccin potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no est

recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre significa que las clulas
y rganos no reciben suficiente oxgeno y nutrientes para funcionar apropiadamente.
Muchos rganos pueden daarse como resultado de esto. El shock requiere tratamiento
inmediato y puede empeorar muy rpidamente.
Entre los principales tipos de shock estn:
Shock cardigeno (debido a problemas cardacos)
Shock hipovolmico (causado por muy poco volumen de sangre)
Shock anafilctico (causado por una reaccin alrgica)
Shock sptico (debido a infecciones)
Choque neurgeno (ocasionado por dao al sistema nervioso)

2) CLASIFICACIN DEL SHOCK

Teniendo en cuenta su etiologa y los diferentes mecanismos que conducen a su

presentacin, el shock se clasifica de la siguiente manera:

Shock Hipovolmico:

* Hemorragia externa:
Traumatismo,
Sangrado gastrointestinal.

* Hemorragia interna:
Hematomas,
Hemotrax,
Hemoperitoneo.
* Prdidas plasmticas:
Quemaduras.

* Prdidas de fluidos y electrolitos:

Diarreas,
Vmitos,
Ascitis.

Shock Obstructivo:

* Neumotrax,
* Taponamiento pericrdico,
* Pericarditis constrictiva,
* Estenosis mitral o artica, etc.

Shock Distributivo:

* Sptico,
* Anafilctico,
* Neurognico,
* Por drogas vasodilatadoras
* Insuficiencia adrenal aguda, etc.

3) Shock hipovolmico: Un shock hipovolmico es una afeccin de emergencia en la cual

la prdida grave de sangre o lquido hace que el corazn sea incapaz de bombear suficiente
sangre al cuerpo.
Causas: La prdida de aproximadamente una quinta parte o ms del volumen normal de
sangre en el cuerpo causa un shock hipovolmico.
Exmenes: Anlisis bioqumico de la sangre, que incluye pruebas de la funcin renal y
exmenes que buscan evidencia de dao al miocardio Hemograma o conteo sanguneo
completo (CSC)
Tratamiento: El objetivo del tratamiento hospitalario es reponer los lquidos y la sangre. Se
coloca una va intravenosa en el brazo de la persona para permitir la administracin de
sangre o hemoderivados. Medicinas como dopamina, dobutamina, epinefrina y
norepinefrina pueden ser necesarios para incrementar la presin arterial y la cantidad de
sangre bombeada del corazn (gasto cardaco).
4) Progresion de Shock

En la siguiente etapa de la progresin del shock hipovolmico, la reduccin de la

experiencia del paciente adems de la PA que puede caer por debajo de 90 mmHg para un
sistlica y 50 mmHg para una diastlica. Esto es una indicacin de que el mecanismo que
es responsable de mantener una presin arterial normal no est funcionando bien. El
corazn no puede bombear suficiente sangre a la circulacin. La frecuencia cardaca del
paciente y la frecuencia respiratoria se incrementa an ms. La frecuencia cardaca puede
ser de hasta 120 lpm. El paciente se vuelve confuso, desorientado y puede experimentar una
ansiedad marcada. Otros rganos del cuerpo tales como heptica renal, tambin se ven
afectadas en esta etapa. Esta es una etapa crtica y la tasa de supervivencia de los pacientes
depende de su estado de salud antes del choque y la rapidez de la intervencin se lleva a
cabo.
La etapa final es fatal y se produce cuando el paciente es incapaz de responder a cualquier
forma de tratamiento. Los rganos del cuerpo pueden daarse gravemente y pese a la
intervencin mdica dada, la presin arterial (sistlica) permanece por debajo de 70 mmHg.
La frecuencia cardaca aumenta an ms a los 140 bpm o incluso ms (taquicardia extrema)
y apenas se puede sentir el pulso del paciente (dbil). En esta situacin el paciente se
padece letargo, estupor y, finalmente, puede acabar en un estado de coma. En esta etapa, el
choque es irreversible debido a la insuficiencia orgnica mltiple que rpido progresa a
insuficiencia orgnica total y finalmente a la muerte.