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CLASE 2: 14 DE AGOSTO

Farmacocintica
Parte de la farmacologa que estudia los procesos de absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin
en el organismo del medicamento despus de ser liberado de la forma farmacutica.
Como llega a la sangre, como se va a empezar a distribuir en el organismo, como se va a metabolizar y
como se va a excretar.
Estudia que hace el organismo sobre el frmaco despus de su administracin.

Principios generales
Biofase: tejido donde el frmaco ejerce su efecto. rgano blanco, tejido diana.
Procesos involucrados:
o Absorcin: entrada del frmaco en el organismo. Liberacin de la f.f., disolucin, absorcin.
o Distribucin: paso del frmaco de la sangre a los tejidos. Fijacin de protenas.
o Eliminacin: metabolismo, excrecin.

ADME
A: absorcin
D: distribucin
M: metabolizacin
E: excrecin
Liberacin: es el primer proceso y muchas veces se deja de lado. Es lo que tiene que ocurrir para que se
produzca la absorcin. LADME.
El frmaco viene en una formula farmacutica que alcanza una dosis en la sangre cuando se absorbe.
Una vez que el frmaco llega a la sangre puede unirse/desunirse a las protenas plasmticas, como la
albumina (sintetizada por el hgado). Solo sirve de almacn en la sangre. Reversible.
Frmaco libre es el que se va a distribuir, metabolizar y excretar, y es el que va a llegar a la biofase.
TAREA: que hormonas se unen a las protenas plasmticas

ABSORCION
Estudia la entrada de los frmacos en el organismo desde el lugar donde se depositan cuando se
administran y el paso de los frmacos desde el exterior al medio interno, es decir, a la circulacin
sistmica, considerando que estos deben atravesar membranas celulares.
Depende de la forma farmacutica.
La principal barrera que tendr el frmaco sern las membranas lipdicas (plasmtica).
Comprende:
1. Los procesos de liberacin del frmaco de su forma farmacutica, su dilucin y la entrada de
los frmacos en el organismo desde el lugar de administracin.
2. Las caractersticas de cada una de las vas de administracin, la velocidad y la cantidad de
frmaco que accede a la circulacin sistmica junto con los factores que pueden alterarla.
3. Los mecanismos de transporte.
4. La eliminacin pre sistmica.
La va intraarterial es la nica donde no se pierde nada de frmaco.

- Mecanismos de transporte
o Difusin pasiva: a favor del gradiente. No necesita ninguna protena. Depende del tamao, carga y
su lipofilia. Como la mayora de los frmacos son pequeos, este transporte es el ms usado.
o Difusin activa: gasta ATP en contra de su gradiente. Donde hay menos a donde hay ms.
o Filtracin
o Difusin facilitada: como las protenas.
o Exocitosis o endocitosis: dependen del tamao del frmaco.
- Absorcin de un frmaco depende de las siguientes caractersticas:
o Caractersticas fisicoqumicas del frmaco: masa molecular (peso), liposolubilidad (lipofilia),
caractersticas acido base (tiene que estar sin carga, ya que esta funcionara como una especie de
corchete)
o Caractersticas de la preparacin farmacutica: o f.f.
o Caractersticas del lugar de absorcin: superficie de absorcin (a mayor superficie mayor absorcin
= buena superficie de absorcin: intestino delgado, rbol bronquial), espesor de la membrana, flujo
sanguneo (vascularizacin), pH, etc.
o Eliminacin pre sistmica: cuando se administracin un frmaco por cualquier va (excepto la
intraarterial o endovenosa), se pierde un porcentaje de este antes de que llegue a la sangre.

Efecto primer paso y recirculacin enteroheptica


En la va oral y algunos casos de la va rectal hay un efecto primer paso.
Cualquier cosa que pasa por el sistema digestivo antes de llegar a la sangre pasa por un circuito
circulatorio cerrado: sistema porta heptico.
Cuando pasa por el intestino, aqu tiene enzima metabolizadoras. Hay unos citocromo 3A4 que estn
muy enriquecidos en el intestino, el frmaco cuando va pasando por aqu el citocromo lo transforma en
un metabolito antes de llegar a la circulacin general, lo que disminuir el grado de absorcin del
frmaco.
Intercambio entre el intestino hay unas bombas que son unas protenas de la familia de las
lipoprotenas B cuando el frmaco va pasando por la sangre, lo agarran y lo tiran de vuelta. Estn a
nivel de la barrera hemato enceflica.
Antes de pasar a la circulacin general tambin puede pasar al hgado, y aqu hay muchas enzimas, van
a haber citocromos que tambin pueden estar metabolizando dentro del frmaco a los metabolitos.
Si sucede todo lo mencionado anteriormente, es muy probable que el frmaco no se administre por va
oral.

Vas de administracin indirectas


Caractersticas de la absorcin de va oral:
- Ms frecuente, cmoda y barata.
- Especialmente adecuada para el tratamiento crnico.
- No debe utilizarse cuando el frmaco irrite la mucosa gstrica.
- Absorcin acontece en la mucosa del estmago e intestino: mayormente (duodeno), generalmente
por difusin pasiva, condicionando a la naturaleza de los frmacos y pH (base > B; acido > HA).
o En el estmago se absorben cidos y sustancias muy liposolubles como el alcohol. Como
hay muchos protones estar en su forma hidrogenada, protonada.
o En el intestino se absorben frmacos bsicos.
- Efecto primer paso y recirculacin enterohepatica.
- Es importante el vaciamiento gstrico, aunque a algunos frmacos no les afecta pero si es un
limitante en estos de va oral.
Caractersticas de la absorcin sublingual:
- Absorcin usualmente por difusin pasiva y en general, se administran sustancias liposolubles
como la nitroglicerina (liposoluble/no ionizado), utilizado en crisis anginosas.
- Mucosa bucal muy vascularizada y sistema venoso drena en la vena cava superior (no en porta),
por lo que NO HAY efecto primer paso.

Caractersticas de la absorcin de va rectal:


- Se usa cuando los frmacos irritan la mucosa gstrica, p.a. se destruyen por el pH o enzimas
digestivas, o si tienen mal olor o sabor.
- Tambin se usa cuando se requiere estimular el reflejo de defecacin, suavizar o sanar los tejidos
rectales.
- Absorcin en general, regular e incompleta, ya que el frmaco se mezcla con el contenido rectal.
- Hay primer paso heptico.
- Venas hemorroidales:
o Inferior y media: drenan a la circulacin general.
o Superior: drena a la vena porta.

Caractersticas de la absorcin conjuntival:


- Por lo comn es indeseado la absorcin sistmica, pero puede existir y tambin efectos indeseados
(broncoespasmos en asmticos que utilizan gotas de timol para el glaucoma).
- Requiere que el frmaco se absorba por la crnea, y as la infeccin o el traumatismo de esa capa
puede generar una absorcin ms rpida.
- La mucosa conjuntival est muy bien irrigada.

Caractersticas de la absorcin drmica y cutnea:


- Para terapias locales dermatolgicas, ya que pocos medicamentos penetran fcil por la piel intacta.
- Absorcin proporcional al rea de superficie en que se aplica, tambin por su liposolubilidad.
- Liposolubles difunden bien, pero los hidrosolubles no logran llegar a las capas profundas de la piel
(aqu se recomiendan otras vas).
- La inflamacin y otros cuadros intensifican el flujo de sangre, lo que aumenta la absorcin.
- Piel hidratada es ms permeable que la deshidratada.
- Se pueden utilizar para la administracin sistmica mantenida de frmacos de forma aguda
(escopolamina y fentanilo) o crnica (nitratos, estrgeno y nicotina).
- En administracin cutnea NO HAY primer paso heptico.

Caractersticas de la absorcin va inhalatoria:


- Pueden ser absorbidos en el epitelio pulmonar y las mucosas de la va respiratoria.
- Productos lquidos: nebulizadores; solidos: aerosoles.
- Absorcin rpida por la gran superficie de la mucosa traqueal y bronquial (80-200 m2) y por la
proximidad entre la mucosa y los vasos pulmonares.
- Se absorben por difusin simple, siguiendo el gradiente de presin entre el aire alveolar y la sangre
capilar.
- Importante la liposolubilidad, concentracin de la sustancia, frecuencia respiratoria y perfusin
pulmonar. NO HAY efecto primer paso.
- No se puede controlar la dosis.

Vas de administracin directas


Caractersticas de la administracin intravenosa:
- NO HAY ABSORCION.
- Esquiva los factores que intervienen en la absorcin de las vas digestivas.
- Se obtiene la concentracin deseada del frmaco con exactitud
- Puede alcanzar reacciones desfavorables por la rapidez con que se alcanzan concentracin altas en
plasma y tejidos.
- Frmacos de vehculos oleosos o los que precipitan los constituyentes de la sangre o causan
hemolisis de eritrocitos NO deben administrarse por esta va.
- Inyeccin intravenosa, debe hacerse lenta.

Caractersticas de la administracin intramuscular:


- Frmacos en solucin acuosa se absorben ms rpido, lo que tambin depende del flujo de sangre
del sitio de inyeccin.
- til en vehculos oleosos y algunas sustancias irritantes
- No se puede usar durante el uso de anticoagulantes.
- NO HAY efecto primer paso

Caractersticas de la administracin subcutnea:


- Para productos que no irriten los tejidos, para evitar dolor y necrosis.
- Velocidad de absorcin muy baja pero constate para lograr un efecto sostenido.

Concepto biodisponibilidad
Velocidad y la cantidad de la forma inalterada de un frmaco que accede a la circulacin sistmica, y
que est disponible para acceder a los tejidos y producir el efecto.
Lo aseguran los frmacos bioequivalentes.

DISTRIBUCION
Factores de absorcin se incluyen aqu.
Esto permite el acceso de los frmacos a los rganos en los que debe actuar y los rganos que los van a
eliminar y condiciona las concentraciones que alcanzan en cada tejido.
Tiene importancia en la eleccin de aquellos frmacos que deben actuar en el SNC, y en la valorizacin
del riesgo de frmacos durante el embarazo y la lactancia.
Que llegue a la biofase: donde va a ejercer su efecto.
Acceso a los rganos donde debe actuar y por los que se van a eliminar (hgado para metabolizarlo,
rin para excretarlo).

Transporte en la sangre y unin a protenas plasmticas


- En sangre puede viajar disuelto en el plasma, unido a protenas plasmticas (variable) o a clulas
sanguneas.
- Grado de afinidad vara entre frmacos.
- Proceso reversible.

Unin a protenas plasmticas


Albumina: frmacos neutros y cidos.
Diazepam, tamoxifeno, digoxina, warfarina.
1-glicoproteina: frmacos bsicos.
Opiceos, eritromicina, -bloqueantes.
Lipoprotenas: frmacos muy liposolubles.
Ciclosporina
Globulinas: transporte de sustancias endgenas.
Esteroides
La disminucin de la concentracin de protenas provoca un incremento de la fraccin libre del frmaco.
Puede existir ms efecto y reacciones adversas en frmacos que se unen en gran proporcin a
protenas. Ej: fenitoina, Diazepam, anticoagulantes orales.
Si el frmaco tiene bajo ndice teraputico y se unen en gran proporcin a protenas plasmticas, su
desplazamiento presentara gran riesgo de toxicidad. Ej: anticoagulantes orales: crisis hemorrgicas y
sulfonilureas: crisis hipoglecemicas.
Hgado, rin, sistema vascular son importantes en farmacologa. En caso de falla del hgado, produce
menor cantidad de albumina, lo que provocara un aumento del frmaco libre en la sangre lo que puede
llegar a ser toxico. Si el rin falla, se elimina la albumina por la orina y sucede lo mismo que en hgado.

UPP: Unin a protenas plasmticas: (interesa que se distribuya en el organismo, no en sangre)


o Mayor porcentaje de unin = menor distribucin en el organismo.
o Menor porcentaje de unin = mayor distribucin en el organismo.
UT: Unin a tejidos:
o Mayor porcentaje de unin = mayor distribucin en tejidos.
o Menor porcentaje de unin = menor distribucin en tejidos.

Vida media: el grado de permanencia que tendr el frmaco en el organismo.

Distribucin en los tejidos

Distribucin a reas especiales


Acceso a reas especiales presenta caractersticas particulares al estar limitadas.
El transporte de frmacos en estas reas es por difusin pasiva o transporte activo.
Algunos frmacos pasan la barrera como precursor liposoluble que se metaboliza en el SNC en el
principio activo ms hidrfilo.
Herona llega al SNC y se transforma en morfina.
Como por ejemplo: barrera hematoencfalica, ojo, circulacin fetal, secreciones.

Cintica de distribucin
- Depende de los compartimentos.
o Compartimento central: tejidos con alta perfusin. Cerebro, hgado, rin, glndulas endocrinas,
SNC.
o Compartimento perifrico superficial: tejidos poco irrigados. Piel, grasa, msculos, medula sea.
Anestsicos.
o Compartimento perifrico profundo: muy poca distribucin. Tejidos tisulares de algunos tejidos.
Frmaco se une fuertemente y se libera lentamente.

Monocompartimental: todo el organismo es un solo compartimento.


a) Antes de la administracin
b) Inmediatamente despus el frmaco difunde a los rganos bien irrigados.
Bicompartimental: un rgano central muy vascularizado y perifricos menos vascularizado.
a) Antes de la administracin
b) Inmediatamente despus el frmaco difunde a los rganos bien irrigados.
c) Luego se equilibra con el resto del organismo

Tricompartimenal: compartimento perifrico profundo. Tejidos como esponja que pueden unir al
frmaco.
a) Antes de la administracin
b) Inmediatamente despus el frmaco difunde a los rganos bien irrigados.
c) Luego se equilibra con el resto del organismo
d) La acumulacin continua en los rganos a los que el frmaco se fija fuertemente.

Factores que alteran la distribucin


1. Variacin de peso
2. Unin a protenas
3. Enfermedades:
o Renales
o Insuficiencia cardiaca
o Edemas: acumulacin de liquido
o Derrames pleurales
o Ascticos: acumulacin de lquido.
o Acidosis: ms cargada, menos distribuida.
o Inflamacin meninges
o Artrosis
o Porcentaje de grasa: imanes de frmaco liposolubles.

CLASE 3: 21 DE AGOSTO

Eliminacin
Concentracin activa del frmaco en el organismo humano disminuye como consecuencia de dos
mecanismos:
Metabolismo: por accin de alguna enzima heptica se est transformando en metabolito.
Excrecin: liberando por la orina, etc.

METABOLISMO / BIOTRANSFORMACIN
Cuando los frmacos penetran en el organismo, la mayora de ellos son trasformados parcial o
totalmente en otras sustancias.
Las enzimas encargadas de realizar estas transformaciones se encuentran fundamentalmente en el
hgado (podra ser igual en otros tejidos). El hgado al metabolizar el frmaco, lo transforma en una
sustancia ms voltil
Una minora de frmacos que no sufren transformacin alguna y son excretados sin modificar (muy
pocos).
Reacciones de:
- Fase I funcionalizacin: oxidacin, reduccin, hidrolisis, desaminacin.
Agrega grupos OH, NH2 COOH. A veces esta polaridad no ser suficiente para tener buena
amistad con el agua de a la orina (aqu pasa a fase II). Pero algunos frmacos con esta fase
tienen la polaridad suficiente para excretarse por el rin.
Frmacos se convierten en sustancias muy reactivas.
Citocromo P-450 (participa en sntesis de hormonas esteroidales) cumple rol fundamental.
Estos cambios producen en general un aumento en la polaridad de la molcula y determinan
algunos o varios de estos resultados:
a) Inactivacin
b) conversin de un producto inactivo en otro activo, en cuyo caso el producto original
se denomina profrmaco
c) conversin de un producto activo en otro tambin activo, cuya actividad
aprovechable con fines teraputicos puede ser cualitativamente similar o distinta de
la del frmaco original
d) conversin de un producto activo en otro activo, pero cuya actividad resulta txica.
Los productos que se generan en las reacciones de la fase I suelen ser metabolitos
intermedios reactivos y/o especies que contienen oxgeno activo, que pueden causar
dao celular.

- Fase II conjugacin: conjugacin, metilacin, glucoronidacin, aminocidos, acetilacin, GHS.


A diferencia de la fase I se agregan grupos qumicos de mayor tamao y se hace ms polar.
Ej. Frmacos liposolubles.
Las reacciones de la fase II suelen convertir los metabolitos intermedios procedentes de la fase
I en productos finales que son fcilmente eliminados del organismo.
Estas reacciones de la fase II son reacciones de conjugacin, en las cuales el frmaco o el
metabolito procedente de la fase I se acopla a un sustrato endgeno, como el cido
glucurnico, el cido actico o el cido sulfrico, aumentando as el tamao de la molcula, con
lo cual casi siempre se inactiva el frmaco y se facilita su excrecin; pero en ocasiones la
conjugacin puede activar el frmaco (p. ej., formacin de nuclesidos y nucletidos).

Citocromos: principales enzimas metabolizadoras.


Cuando un frmaco se metaboliza puede haber muchas posibilidades
Una posibilidad es que frmaco tenga actividad biolgica y el metabolito sea inactivo (sin accin
farmacolgica).
Que el frmaco inicialmente no lo sea, sino que un pro frmaco, lo que significa que necesita la
activacin del hgado. Metabolito tiene actividad farmacolgica.
Mantencin: frmaco y metabolito tiene actividad farmacolgica (ej. diazepam) pueden tener un efecto
ms prolongado.
Fenmeno de toxicidad, que lo ser el metabolito, cuando se sobrepasa la dosis diaria.
Cambio cualitativo de actividad. Frmaco con accin A, pero cuando pasa a metabolito y este hace
una accin distinta, al metabolizarse cambia su actividad farmacolgica.

Metabolito polar e hidrosoluble


RAM: reacciones adversas medicamentosas

Factores que modifican el metabolismo


1. Temporales: edad
- En adultos mayores y nios ser baja por inmadurez del hgado
- Distribucin en nios ser baja (albumina tambin producida por hgado). Las concentraciones del
frmaco en la sangre puede llegar a ser toxico.
- Funciona menos la biotransformacin heptica (sinnimo de metabolizacin), menor flujo
heptico.
- Tiempo de permanencia del frmaco ser mayor.
- Disminuye gasto cardiaco.
- Se prolonga vida media de los frmacos.

2. Genticos: sexo y control gentico de la dotacin enzimtica


- Mujeres mayor capacidad de reacciones de oxidacin
- Reduccin igual entre hombres y mujeres
- Conjugacin mayor en hombres.
- Farmacogenetica: como la herencia influye en la respuesta a los frmacos.
- Farmacogenoma: genes metabolizadores que influyen en la respuesta a los frmacos.
- Poliformismo gentico: cambio menor al 1% es mutacin, mayor 1% polimorfismo. Puede
modificar la va metablica.

3. Fisiolgicos: embarazo
- Citocromos adems participan en sntesis de esteroides. En embarazo se dispara estradiol y
progesterona, estas hormonas van a regular el perfil de enzima, por lo que van a influir en el
metabolismo del frmaco aumentando los citocromos.
- Citocromos 3 a 4 (metaboliza entre el 30 a 60% de los frmacos. En embarazo esta aumentado.
Disminuye con cafena), 2 de 6, 2 de 9 son los ms importantes en metabolizacin. Disminuye
citocromo 1 de 1.
- Modifican el perfil enzimtico.
- Aumenta reacciones de conjugacin de gluconidacin (frmacos se metabolizaran ms rpido o en
mayor cantidad)

4. Ambientales: exposicin a contaminantes ambientales


- Tabaco es inductor, alterada la biotransformacin.
- Contaminantes cambios en la biotransformacin.

5. Dietticos: tipo de dieta consumida y contaminantes alimentarios.


- Dieta hiperproteica: aumenta el metabolismo oxidativo
- Carbohidratos: reducen la metabolizacin.
- Dieta hiperproteica e hipercalrico reducen metabolismo
- Carnes a las brasas, verduras crucferas, jugo de pomelo, de naranja pueden ser inhibidores de
algunos citocromos
- Algunas hierbas como la de San Juan pueden estimular los citocromos.
- Alcohol inhibe varios citocromos y activa otros.

6. Estados patolgicos: insuficiencia heptica


- Cualquier alteracin en el hgado hara que la metabolizacin cambie.
- Se ve alterada la oxidacin.

7. Interacciones con otros frmacos capaces de modificar el metabolismo.


- Xenobitico: involucra a cualquier sustancia extraa como frmaco, producto ambiental,
nutricional, etc.

Citocromo va a estar metabolizando un frmaco en un metabolito. Se le agregaran los inductores o


inhibidores enzimticos que puede ser desde un factor nutricional hasta un contaminante u otros
frmacos.
Inductor jefe buena onda aumenta la cantidad de citocromos, nmero y/o actividad, por lo que el
metabolismo se hace ms eficiente. Induccin hara que vida media del frmaco disminuyera porque se
transformara a metabolito.
Inhibidor disminuye el nmero de citocromos por lo que baja la actividad. Tasa metabolizacin se hace
lenta, por lo que el frmaco permanecer ms tiempo en el organismo.

- Principales enzimas del hgado se llaman microsomales (en RE, organelo especializado en
metabolizacin)

EXCRESION
Farmaco no esta saliendo del organismo, se esta tranformando en otra cosa.
via urinaria o renal: principal. Farmaco se hace mas polar por reacciones de fase I y II.
Via biliar enterica (hepato biliar): higado, bilis. Farmaco se elimina por heces.
Sudor
Saliva
Leche: en caso de embarazo.
Epitelios descamados
Via respiratoria
Por la leche materna se excretan algunos analgsicos
Saliva se eliminan ciertos antibiticos
Lgrimas: irritantes halogenados
Pulmn: lquidos voltiles, gases anestsicos

Excrecin renal
Es la va ms importante de excrecin de los frmacos. Cobra importancia aquellos que se eliminan de forma
inalterada o como metabolitos activos.
Filtracin glomerular: pasa por los capilares del glomrulo que poseen poros intercelulares por donde
pasan todas las molculas, excepto las de gran tamao y las unidas a las protenas plasmticas. Frmaco
llega de la sangre a los glomrulos, las molculas muy grandes no pasan, entonces para que el frmaco
sea excretado por aqu tiene que ser pequeo (unido a la albumina no pasara, solo quedara dando
vueltas en la sangre. Proceso reversible). Es el frmaco libre el que se metaboliza, excreta, que ejerce su
accin, distribuye, etc.
Secrecin tubular: Frmaco desde los capilares pase a los tbulos (se salta el glomrulo). Pasa desde los
capilares peritubulares hacia el lumen tubular del nefron. Puede ser secrecin activa o pasiva: si es
acido o base dbil usa transportadores para cationes o aniones y ser activo.
Reabsorcin tubular: no es excrecin, porque el frmaco se estara devolviendo desde el lumen tubular
del nefron a la sangre. Se produce principalmente por difusin pasiva cuando la reabsorcin de agua en
el tubo proximal aumenta a concentracin de frmaco en su luz, invirtiendo la gradiente de
concentracin. Fenmeno de redistribucin del frmaco. Frmaco debe tener cierta lipofilia sino se va
por la orina.

Rin
- Funciones: detoxificacin del frmaco o excrecin.
- Sus principales regulaciones son en: volemia, agua y sodio.
- A nivel del tbulo proximal se reabsorbe una gran cantidad de agua y sodio.

Secrecin rectal: activa o pasiva.

Excrecin biliar e intestinal: circulacin enteroheptica


- Reacciones de fase II muy abundantes, el frmaco queda polar pero con tamao molecular muy grande,
por lo que no podra ser filtrado por el glomrulo y en este caso se ocupa la va de excrecin biliar.
- Involucra hgado e intestino.
- Frmaco eliminado por heces.
- Se eliminan:
o Sustancias de elevado peso molecular
o Sustancias con grupos polares
o Compuestos no ionizables con simetra de grupos lipfilos o hidrfilos.
o Compuesto organometalicos
- Circulacin enteroheptica: Flora bacteriana que corta grupos glucurnidos (enzima beta
glucuronidasa). Le cortan el grupo conjugado al frmaco por lo que queda como frmaco inalterado,
vuelve a recuperar la lipofilia que tena antes, sea se hace ms apolar (queda no metabolizado). Si es
ms apolar y liposoluble puede volver a reabsorber y va a viajar al hgado, a la sangre y se va a volver a
redistribuir. Cuando frmacos sufran recirculacin enteroheptica va a aumentar el tiempo de
permanencia del frmaco en el organismo por accin de las enzimas. Frmaco tiene vida media mayor.
Sin estas enzimas se excreta por las heces. Ej. morfina

Bioequivalencia
Es un atributo de un medicamente respecto de un referente, en donde ambos poseen diferentes
orgenes de fabricacin, contienen igual principio activo y cantidad y son similares en cantidad y
velocidad de frmaco absorbido, al ser administrados por la va oral, dentro de lmites razonables,
establecidos por procedimientos estadsticos.
En que consiste:
- La Bioequivalencia consiste en garantizar que todo frmaco que se comercialice en el pas tenga la
misma calidad, seguridad y equivalencia teraputica que el remedio de marca u original.
- ANAMED ha certificado 107 medicamentos como bioequivalentes en el pas. Se trata
principalmente de frmacos de amplio uso por la poblacin y que son empleados para el
tratamiento de enfermedades crnicas tales como: diabetes, hipertensin, cardiovasculares,
depresin, VIH/Sida, artritis, cncer, esquizofrenia y otras consideradas en el Plan AUGE.

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