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ESTUDIANTES
CIUDAD MEDELLIN
Cuenta con 3
Cuenta con mdicos especialistas quienes podrn realizar los Mdicos
procedimientos endoscpicos diagnsticos y/o teraputicos, relacionados Internistas,
Talento Humano con su especialidad, para los cuales demuestren haber adquirido la
competencia durante el desarrollo del pensum acadmico o certificado de
x especializados
en
formacin en la realizacin de la endoscopia especfica ofertada. gastroenterolo
ga.
Cuenta con:
1. Camilla mvil, con barandas, que permita dar posiciones de Se recomienda
inclinacin; colchoneta, almohada y ropa de camilla por paciente. poner tela
2. Equipos de endoscopia con fuente de luz y unidades de insercin impermeable a
(endoscopio, colonoscopio, duodenoscopio, anorecto- la almohada y
luego cubiertas
sigmoidoscopio rgido) y el instrumental necesario adicional, de
acuerdo con el tipo de procedimiento a realizar.
x desechables.
Utilizan
3. Aspirador de secreciones mediante succionador o toma de gas aspirador de
unida a red de sistema central, con regulador de succin. secreciones
4. Los accesorios definidos en la gua de manejo para cada tipo marranita.
procedimiento ofertado.
Cuenta con
Para el procesamiento de las pinzas de endoscopia y el resto de
protocolo de
elementos crticos utilizados en la sala de endoscopia, se necesitar un
esterilizador y todo su proceso documentado o enviar a la Central x esterilizacin
de equipos y
de Esterilizacin.
utensilios
Endoscopia Digestiva
No No
Estndar Criterio Cumple observacin
cumple aplica
Si ofrece procedimientos endoscpicos teraputicos, cuenta dentro del
servicio, adems de los anteriores, con los siguientes accesorios: Agujas
de inyeccin endoscpica, canastillas para extraccin de cuerpo extrao
Solo ofrece
y plipos, dilatadores esofgicos neumticos y/o guiados, unidad
electroquirrgica con mdulos de corte y coagulacin, papiltomo, y en x procedimientos
diagnsticos
general el instrumental indispensable para cada procedimiento bsico o
avanzado, segn las guas del servicio.
Cuenta con
carro de paro,
Accesorios para ofrecer opciones teraputicas: Cnula, esfintertomo,
canastilla, equipo de reanimacin. x dotado y con
protocolo de
reanimacin
Medicamentos,
Ver tabla para
Dispositivos
Mdicos e
Aplica lo de todos los servicios. x todos los
servicios
insumos
Cuenta con
Aplica lo de todos los servicios y adicionalmente: protocolos de
Procesos
Prioritarios
Cuenta con protocolo sobre aseo, limpieza, desinfeccin y esterilizacin
del equipo, segn sea lo recomendado por el fabricante.
x limpieza,
desinfeccin y
esterilizacin
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
Realiza actas de
recepcin y
Todo prestador de servicios de salud, deber llevar registros con la
dispensacin de
informacin de todos los medicamentos para uso humano requeridos para
medicamento.
la prestacin de los servicios que ofrece; dichos registros deben incluir el
principio activo, forma farmacutica, concentracin, lote, fecha de x Leva registro de
medicamentos
vencimiento, presentacin comercial, unidad de medida y registro
de control
sanitario vigente expedido por el INVIMA.
especial y su
administracin
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
asistenciales que utilice la institucin incluidos los que se encuentran en protocolo para
los depsitos almacenes de la institucin y en la atencin domiciliaria y el manejo de
extramural, cuando aplique. nuevas
tecnologas.
Cuenta con
resolucin que
El prestador que realice algn tipo de actividad con medicamentos de autoriza el uso
control especial para la prestacin de servicios de salud, deber contar de 3
con la respectiva resolucin de autorizacin vigente, por parte del Fondo medicamentos
Nacional de Estupefacientes o la entidad que haga sus veces y cumplir x de control
con los requisitos exigidos para el manejo de medicamentos de control, especial, (
de acuerdo con la normatividad vigente. Midazolam de ,
Morfina y
Meperidina)
Se encuentran
documentados
Todo prestador debe contar con programas de seguimiento al uso de los programas
medicamentos, dispositivos mdicos (incluidos los sobre medida) y de
reactivos de diagnstico in vitro, mediante la implementacin de Farmacovigilanc
programas de farmacovigilancia, tecnovigilancia y reactivo vigilancia, que x ia y
incluyan adems la consulta permanente de las alertas y Tecnovigilancia.
recomendaciones emitidas por el INVIMA. Se observas
inscripciones a
las redes
TODOS LOS SERVICIOS
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
nacionales de
Farmacovigilanc
ia y
Tecnovigilancia.
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
Solo cuentan
con oxgeno
como gas
medicinal, el
Los gases medicinales debern cumplir con los requerimientos
protocolo de
establecidos en la normatividad vigente y los requisitos para el
cumplimiento de buenas prcticas de manufactura cuando sean x manejo se
encuentra
fabricados en la institucin.
documentado
dentro del plan
de gestin de
medicamentos,
TODOS LOS SERVICIOS
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
dispositivos
mdicos e
insumos.
Para los servicios donde se requiera carro de paro y equipo de Se cuenta con
reanimacin, su contenido (medicamentos, soluciones, dispositivos protocolo de
mdicos), deber ser definido por el servicio que lo requiera, de acuerdo
con la morbilidad y riesgos de complicaciones ms frecuentes,
x reanimacin y
caro de paro
garantizando su custodia, almacenamiento, conservacin, uso y vida til. dotado.
Cuenta con
Cuenta con procesos documentados, socializados y evaluados, de
acuerdo al tipo de prestador de servicios de salud, segn aplique. x guas de
adherencia
Procesos Cuenta con un programa de seguridad del paciente que provea una
Cuenta con
Prioritarios1 adecuada caja de herramientas, para la identificacin y gestin de eventos
programa de
adversos, que incluya como mnimo:
seguridad del
a. Planeacin estratgica de la seguridad:
Existe una poltica formal de Seguridad del Paciente acorde a los
x paciente y grupo
de seguridad del
lineamientos para la implementacin de la poltica de seguridad del paciente.
paciente en la Repblica de Colombia.
TODOS LOS SERVICIOS
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
Cuenta con
c. Medicin, anlisis, reporte y gestin de los eventos adversos: protocolo de
La institucin tiene un procedimiento para el reporte de eventos reporte, anlisis
adversos, que incluye la gestin para generar barreras de seguridad x y plan de
que prevengan ocurrencias de nuevos eventos. mejoramiento de
fallas
Re realizan
d. Procesos Seguros: indicadores de
Se tienen definidos, se monitorean y analizan los indicadores de seguridad del
seguimiento a riesgos segn caractersticas de la institucin y los x paciente y su
lineamientos definidos en el Sistema de Informacin para la Calidad. respectivo
anlisis
TODOS LOS SERVICIOS
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
Se realizan acciones para intervenir los riesgos identificados a partir Cuenta con
de la informacin aportada por los indicadores de seguimiento a guias de
riesgos. practica clnica
Se evala el efecto de las acciones realizadas para la minimizacin de para las 5
los riesgos y se retroalimenta el proceso. primeas causas,
Se tienen definidos y documentados los procedimientos, guas clnicas evaluadas con
de atencin y protocolos, de acuerdo con los procedimientos ms la metodologa
frecuentes en el servicio, e incluyen actividades dirigidas a verificar su Agree II
cumplimiento.
La institucin cuenta con un procedimiento para el desarrollo o Cuenta con
adopcin de guas de prctica clnica para la atencin de las protocolo de
patologas o condiciones que atiende con mayor frecuencia en cada manejo de
servicio. gases
Las guas a adoptar sern en primera medida las que disponga el medicinales,
Ministerio de Salud y Proteccin Social. Estas guas sern una documentado
referencia necesaria para la atencin de las personas siendo potestad en el modelo de
del personal de salud acogerse o separarse de sus recomendaciones, gestin de
segn el contexto clnico. En caso de no estar disponibles, la entidad medicamentos,
deber adoptar guas basadas en la evidencia nacional o dispositivos
internacional. mdicos e
Si decide elaborar guas basadas en la evidencia, stas debern insumos
acogerse a la Gua Metodolgica del Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
Los procesos, procedimientos, guas y protocolos son conocidos por
el personal encargado y responsable de su aplicacin, incluyendo el
TODOS LOS SERVICIOS
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
usan el sistema
braile.
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
Se tienen definidos procedimientos para utilizar una historia nica Cuenta con
institucional y para el registro de entrada y salida de historias del archivo. protocolo para
Ello implica que la institucin cuente con un mecanismo para unificar la el manejo de
informacin de cada paciente y su disponibilidad para el equipo de salud; historia clinica
no necesariamente implica tener historias nicas en fsico, pueden tenerse x
separadas por servicios o cronolgicamente, siempre y cuando la
institucin cuente con la posibilidad de unificarlas, cuando ello sea
necesario.
Cuenta con
El uso de medios electrnicos para la gestin de las historias clnicas,
programa de
debe garantizar la confidencialidad y seguridad, as como el carcter
permanente de registrar en ella y en otros registros asistenciales, sin que x historia clnica
electrnica
se puedan modificar los datos una vez se guarden los registros.
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
Cuenta con
Cuenta con un procedimiento de consentimiento informado, para que el
consentimientos
paciente o el responsable del paciente, aprueben o no, documentalmente,
informados para
el procedimiento e intervencin en salud a que va a ser sometido, previa
informacin de los beneficios y riesgos. Cuenta con mecanismos para
x cada uno de los
procedimientos
verificar su aplicacin.
que realiza
Se cuenta con
grupo de
seguridad del
Se registran en historia clnica los tratamientos suministrados con ocasin
paciente, se
de una posible falla en la atencin y se cuenta con un comit de seguridad
del paciente para analizar las causas.
x observa
protocolo de
reporte, anlisis
y plan de
TODOS LOS SERVICIOS
No
No
Estndar Criterio Cumple
Cumple
Aplic observacin
a
mejoramiento
de fallas.
CONCLUSIONES
IPS Intergastro cumple de manera satisfactoria con todos los tems y estndares de habilitacin requeridos para garantizar una prestacin de
servicios de alta calidad contribuyendo de manera positiva al diagnstico y manejo de patologas gastrointestinales de la poblacin en
Medelln. Como recomendacin de mejoramiento continuo, sugerimos incluir en la sealizacin de las diferentes reas de la infraestructura
de la IPS, material en otro idioma y sistema braille para mayor accesibilidad y conocimiento de extranjeros o personas en condicin de
discapacidad visual.