Вы находитесь на странице: 1из 33

(III , 2005/2006 ..

..

1.1. .

1.2. .
2.2 .
:
, ;
;
.
:
1. (, -):
(
, , ).
2. ():
( ).
:
,

,
, ,
,
.

.
,
(, , ).
.
: ,
.
( ) .
.

: ,
.
: , ( , ,
, , ),
( .. , );
-: , (
, , , , , -
, ), (
, ), ,
.
.

1
, (,
, , , ).
.
-: ,
, - .
: , , ,
,
( ) ,
.
.
, ,
- . .
: , .

:
( ,
)
, ; ,
.

, ; : .

:
( ) ( ,
, ).
:



()

() , .

-10, .

, . V (F).

, : , ,
, . -10 ,
.
,
. , , F20.6 .
-10 .

2.1. . , .
,
. , ,

2
, , ..
( ).

,
,
. , ,
,
, .

, ,
, .


. , ,
. , ,

, ,
.
,
( ) , ,
.

.
, ,
- .
.
(),
.
, , , -
.
, - .

2.2. . . 1.2.

3.1. : .
:
, ,
, , , -
, , ,
.
-

, ,
- .
,
.
, , ,
, , , , , ,
; , ,
.
,
, , ,

3
, ,
.
:
, ,
,
(.. ).
- , ,
,
(, 1996).
- , ,

(DSM-IV 1994)
( . ):


, -
, ,

:
:
;
;
;

: - ,


, , .
-, .
:
, .

: ,
.
,
,
. :
, , , - ,
. ,
.
,
, ,
.

. ,
, .
, , ,
. , - .
:
: ,

:

4
,
: .
, .
(: , , ):
,
. ,
, , ,
, .
.
, , .
.
, , , .

, ,
.
, , ,
, .
.
. ,
,
. , , "",
" ".
,
, ( ):

: ,
""
: , ,
, ,
, ! ., ,
, ." .,

: , ""
, .
, .
, ,
.
,
, , . ,
, ,
, , .
(: , , ):
, ,
, , ,
, ( - ,
, " "
).
- -
, .
, ,
, , .
, , .
5
, ,
, , .
,
.
, , , ,
, , , .
, .
:
- :
,
( ) ,

: , , ,

:
, ,
-:
:
:
:

:
: ,

: .

3.2. .

(), ..
,
, .
-10, -
, .. , ,
, -
, -
, .
F40. .
,
( ),
.
.
,
.
,
, ,
. ,
.

.
, ,
.

6
(F41.0),
, ,
.
F41.
, ,
.
,
.
F41.0 ( )
(),
.

, , ,
. ( ).
, .
, ;
.

, , , .
, , ,
. ,
.
.
.
,
. ,
,
.
:
,
, ,
.
F40.
,
1 :
) , ;
) ;
)
( ).
F41.1 ()
,
,
, .
,
.
;
,
,
.
, ,
6 :
( , , , );

7
( , , , , )
; ( ,
, ).
,
, , ,
, , .
:
1. ( , ,
.);
2. (, , ,
);
3. (, ,
, , .).
F41.2
, ,
, ,
, .
( , ,
, .), ;

.
F41.3
, F41.1
(
) F40 - F49,
. -
(F42.), () (F44.-),
(F45.0), (F45.1)
(F45.2).

4.1. . .
4.2. . . . .

5.1. .
.
,
. ,
.
, .
:
I. ().
.
, , .
(, , , ,
.
, .

. , .
. .

8
.
, . -
. .
-
,
.
, ..

(, , ,
).
.
.
.
,
. .
II. () ,
. ,
.
, . .
, .
.
( , ,
).
III. ( ). ,
( ).
( ). - (,
, ).
(. 20.2).
. :
1. . :
. (. bus , limos ). ,
, , .
- .
( , ,
), , (
).
.
(, -). ,
.
() .

.
.
2. .
:
()
- .
3. :



9



()



5.2. .
,
, -
. .
, .
, , ,
- . (. , . , .
) 4 - :
, , . DSM-IV

. :
1) .
,
30 , .
4 ( ), 2
, 1 1 .
.
2) .
.
. ,
, ( :
- , - ).
.
3) .
,
, ..
. 4

.
, , ,
.
4) .
. -
.
.
(
).
5) .
-
.
6) .

10
( 6 ) ,

.

6.1 .
( 2 ):
( )
.
, .
(5%),
.


: , .
, ( ):
, . ,
.
, .
, (10-15% 2/3,
),
.
:
:
o .
, , ,
, .
.
, ,
, . ,
, .
: .
, .
(3 ), .
. .
, .

,
(, , , ).
75%,
.
() (). , ,
. .
: , , , ,
. .
:
1.
.
. ,
.
2.
, , . ,
, . .
11
3. .
, , .
.
4. .
, .
, .
5. -
. .
().
6.
.
7.
.
8.
. : .
. .

6.2.
()
, .. ,
, .

.
:
1.
( , )
, .
2.
,
,
.
3.
, - .
4. 2- :





.
, ,
, , , , , .
: ,
, .
,
.
:
I. () ( ). :
, , -
, , , - .
, ,
()

12
, ,
,
, ,
.
II. . :
1) (
) ( + , ..
).
2) . , ,
: , ,
!. , (
).
, .
III. ( ). ,
, , ,
, . ,
.
.., -
.
:
; , ;
(., ,
11 ); (., );
(., ).
: ()
( - ).

7.1. .
(.: , )
.
, , ,
, , .
. .,
, 100 , . ,
: ,
; , - ;
; .

, .
. ,
, , ; ,
, ,
( ,
).

.
.
.

7.2 . . .
9.2 . .

13
,
.
.
, .
:
-
- .
.
.
,
. ,
, , ,
.
,

.
DSM IV :

. ,
.
( ) .
, 2 : .
, , (
, , , ), ..

.
:
,

,
, .
.
.
:
.
,

, , .
:
. 4 .
. , , ,
, ..
-, (
)
.
. .
. ,
.
, :
-
-
.

14
- ( )
-
- ( )
-
.
, .
:
1). ( , )
2). (, , )
3). ( , )
.
3 :
1. . .
2. . .
3. , .

8.1 . .
,
, , , .
, , , , .
,
, . :
1. (
).
2. ,
.
3. ( ).
. , .
:
a. (dja vu)
b. (jamais vu) ,
. , ,
. .
, -
. .
:
, .
,
, ( , ,
).
: ,
, , .
: .
,
, , - ,
. :
????!!!!!

, ,
. :
.

15
8.2. .
. 9.2.
.
: , .

.
: ,
, , , , ,
, , .
:
- : , , ;
- ;
- ;
- ;
- .
.
:


( , , )



,
, (. 11.1)
.
( ),
. 3 .
9.1 .
10.1 .
11.1 .
( ):
1. ( ;
, ). ,
, ,
, .
2. ( , , :
/; ).
. :
, .
: , ,
, .
3. , .
, , .
. .
().
4. ( ). : ,
, . :
.

. .
.

16
() :
1. :
(, , ).
, , .
,
. ,
. ,
.
2. ( ): .
.
: ; , ;
, . .
.
3. : - ,
.
:
, , .
, .. .
,
. .

. -
,
.
, . : , .
:
1) ,
,
.
. ,
, .
. :
.
,
( 2 ). :
I. , , ,
. .
II. , ,
.
III. , :
, .
IV. : (, ,
), ( ),
( ).
2-5 . ( ,
). , ,
.
: (, ,
, ). ,
, ( ,
) .
:

17
: , .
:
(, )
(): , ,
-, , .
2) ,
,
. .
(, ,
).
3) () .
(). .
, .
( , , , , ).
, . :

( ).
, . .
: ,
, .
. .
, ,
. ,
.
: .
: , , , .
4) . ,
( ), .
: ,
. , .
.
a. : (
), . : ,
.
(1-2 )
.
().
b. : .
, , . :
.

(, , ).

9.2 . . . 7.2.

10.1 . . 9.1.

10.2 . .
11.2 .
12.2 .
13.2 .

18
.
. ,

.
() .
:
. , +
. ,
+ .
,
, .
:
-
- ()
():
,
. (, , ),
.
, .
,
( ).
.
, .
.
-
: , , .
, ,
.
: , , .
.
:
, .
:
1. ( ) [F60.0]
(, , , .).
. . ,
. .
. ,
. , . ,
.
, , ,
, .
, . .
, . , ,
.
( ): , ,
.
2. [F60.1]: , ,
. ,
. . : .
I. , .

19
II. , .
, , .
3. ( ..) [F60.2]:
, , .
. .
, . , ,
.
4. ( , - ..)
[F60.3]: , , . , ,
.
5. [F60.4]: , ,
, ,
. . ,
, , .
6. : , , ,
, , , ,
.
. :
I. (-) ,
, ,

. , , , ,
, . ,
. ,
. . :
, , ,
.
( ). :
, . ,
, , . :
, , , .
. .
. , , , .
,
.
II. () .. (
), ,
, , ,
.
III. .. ,
, ( ,
), ,
( ). ,
, . , . :
, , ,
, . :
, ,
, .
: .
, .
- .

20
7. : , ,
; , (
).
.
8. :
( .. ) :
I. ( , ,
; , , .
, )
II. ( , , ,
)
9. : . :
, , , , ,
+ , .

11.1 . . .
11.2. . . 10.2.

12.1. . .
13.1. .
, , , , ,
,
.
:
1. (-):
. :

, , , .
( , ).
, , , , ,
, ,
, , 4 .
. ,
- . .: .
. ,
- , ,
.
2. ( ). . :
I. :
, , ,
, , ,

. .:
, , .
.
- (.,
, ).
.

21
.
, ,
, .
II. . ,
, .
, , ,
, ..
, .
III. (. 14.1).
IV. ( ).
- ( ). ,
, . .:
.
.
( ).

12.2. . . 10.2.

13.1. . . .
13.2. . . .

14.1. .
( )

.
( ):
(, ).
,
. :
;
.
.
,
.
.
(,
..).
.
.
- :
o ;
o - ;
o ;
o ;
- .
- , -
, .
, , 350 .

.

14.2. . . .

22
15.2. .
16.2. .
17.2. .
18.2. .
() - ,

.
( DSM-IV):
1. (
, , -
).
2. , :

,
, ,
: , ,
( ), -
.
.
3. .
4. .
5. (
, ..).
. .
I. . ,
,
.
II. . ,
.
III. . ,
(., , ,
).
. :
1) ( ).
2) ( , ).
3) .
():
() . :
. ,
.. - :
, ,
. .: (. ).
. (
, , )
( : , , ,
, ; ). : ,
. .: .
():
: ,
( 3 ). .: .
.
.

23
.
.
.
. (, ,
, ), , . ,
. ,
, , . .
(
, , ). :
, , ( ).
, , .
.., , ..
.

, , , .
, .
. :
1. . ,
, .
. 50 .
:
. . -
: , , ,
, ; ,
; ,
, , . - : ,
, .

.
. - ;
; .
( ,
- ),
(, , , - ).
, , ;
. ,
,
.
. : ,
.
( ..).
( ).
.
2. . ,
, . ,
- . :
o - : ,
, , ,
; , , ;
, .
o : ;
(, , ..) .

24
, ,
, .
.
,
,
.
.., . , ,
- .

15.1. .
I. .
:
1. . .

, - ,
. ,
.. (
). ,
, , .
.
2. ( ).
, , ,
, .
( )
, .
, . (
).
II. .
.
. :
: .
: - . .:
,
, .
.
( ):
I. (.:
, , ,
).
II. .
-,
.
III.
.
IV.
. , , ,
, ( )
, .
.
V. . , ,
. . ,

25
, , ; ,
.
VI. ,
, . , ,
, , , .
: ( ), (
).
VII. , ,
. ,
, .
II. .
, , .
:
1)
, . .: 80 (
), ,
. , ,
.
2)
, . .:
, 6 ,
, ,
10 .
3) , ,
: , ,
- . .:
:
, , .. ,
.

15.2. . . .

16.1. .
, :
- ; ; .
.
, ,
.
:
1. .
2. .
3. .
:
1) .
, .
, , , .
, ,
, .. .
, , . ,

( , , .) :

26
(fuga idearum). :
; .
, ,
,
.
. ,
; , , ,
, , ,
. .
2) . : , .
,
.
(
7-10 ). ,
.
, ,
.
3) (.: ,
).
- ,
,
. .

16.2. . . .

17.1. .
, :
- ; ; .
.
, ,
.
:
4. .
5. .
6. .
. .
, , (
, ). :
1) . ,
, ,
.
, .. ,
. ,
, - --, -
. ,
, .
.
2) . ,
- .
. , :
?, : 65. : ? - 65,
? - 65 ..

27
( , ),
.
3) ,
.

17.2. . . .

18.1. .
, :
- ; ; .
.
, ,
.
:
7. .
8. .
9. .
:
1) .
.
2) . ,
.
. ,
- , , . ,
,
, , .
.
3) .
. , ,
, . . ,
: , , :
, . ,
. , .
4) ,
, ,
. ( ).

.
5) .
, , .
, , ,
, , .
6) . ,
( 3.1).

18.2. . .

22.1 .
20.1 .
19.1 .

1. :

28
o : . :
, .
: , , .
o : . ,
, .
.
o : .
.

o : , , -
.
o : ;
(), .
2. . .
a. , . :
, .
(, ).
b. . : : ,
. : .
c.
. , (
); , .
, .
.
1. .
.
. :
( ); .
. :
;
.
. :
.
:
: (,
, ), . :
( ).
: ,
. ,
. , .
.
.
2. , (
). .
: ( ).
: ( , ,
, , ).
: , (
)
: ,
.

29
: .
. .
. :
, .
:
, , , -.
.
1) (. 8.1)
2) , .
.
: , .

19.2. .

20.1. .

20.2. .
( , , , ,
, ) . : 1%
. : , , 75% -
18 . , ,
(, , , ,
). . .
, .
. :
- , 4,9%,
, 0,5% . ,
.
- ,
.
, .
:
.
, , .
( ). .
.
:
- : , , ,
: , ,
, (, ,
).
. , .
- :
o :
. . 1-2 .
.
o : , , ,
. .
. .
o :
.

30
- () .
.
- . .
.
, .
: ,
. , , ,
. .
. . .
: , , .
.
: , , , .
(, .)
( , , , )
. -
(
). .
: , , . ,
, , . ,
.
. . (,
), .
: .
.
1) , .
2) : , . ,
, .
3) , .
. .

21.1. .
21.2. . .
,
, , .
.
I. .
. .
. :
( .)
.
. .
II. :
.
, ;
,
.
.
,

.

31
- .
( ),
( ).
. ,
. , 68.1%,
16.4 %.
. ,
, ,
.
, .
,
.
:
I. . :
. .
.
.
. .
( ).
.
.
II. .
: -, , ,
, .


(, , .
-)


:
1. . .
. (, , )
- .
( ) ,
.
2. - () . .
. , ,
, . , ,
. ( )
, .
3. () .
-

.
:
1. . ,
. (, ):
(
) ( ) (
, , , , ).
.

32
2. . .
. .
, , . ,
, , , .
3. . ():
.
(, ).
.

(, , )

,
( ), (
)
(
) ( ).
,
.
4. . ,
- .
: , , .
,
. , , ,
. . :
, (. ), ;
, , , .
5. .
. , ,
, -
. , , .
. ,

.

22.1. . . 19.1.
22.2. .

33