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Estambul Universo Cara Dent J 2015; 49 (3): 63-72.
http://dx.doi.org/10.17096/jiufd.38691
CRITERIOS ICDAS II (deteccin de caries E INTERNACIONAL
SISTEMA DE EVALUACIN)
Criterios Icdas II (Sistema de Evaluacin Internacional de deteccin de caries y)
Benin Dikmen
Recibido: 12/03/2013
Aceptado: 19/06/2014
RESUMEN
La deteccin Internacional Caries y Sistema de Evaluacin (ICDAS) es
un sistema de puntuacin clnica que permite la deteccin y evaluacin de la
actividad de la caries. ICDAS fue desarrollado para su uso en la investigacin
clnica, la prctica clnica y epidemiolgica para completar. Una reciente
revisin de los criterios de caries sistemas de deteccin encontraron que
haba contradicciones entre los criterios de investigacin para medir la caries
sistemas. Hay una necesidad de un sistema uniforme que han encontrado
comentarios comparacin Recogida de los datos en diferentes
investigaciones. No se han encontrado comentarios deteccin ICDAS de
proceso de la caries en cada etapa y la caracterizacin de la situacin de la
actividad de la caries lesin. Ms tarde, los criterios se modificaron y crearon
ICDAS II. El objetivo de esta revisin es informar acerca de la ICDAS II y
hacer una comparacin entre los criterios ICDAS II y otros sistemas de
deteccin de caries.
palabras clave: La caries dental; Deteccin; evaluacin; ICDAS II
Departamento de Odontologa Restauradora de la Facultad de Odontologa de la Universidad Medipol
REVISIN
RESUMEN
ICDAS en la educacin dental, prctica clnica, fue
creado para ser utilizado en estudios epidemiolgicos y de
investigacin, y la deteccin de la caries dental es un
sistema de puntuacin clnico que evala. de la deteccin
de caries
Revisar todos los criterios
Al pasar entre los criterios de bsqueda para las mediciones que
determinan el grado de descomposicin se ha observado que ser
bastantes inconsistencias. y la decisin de que se necesita un
sistema de medicin de atenuacin constante se da con el fin de
garantizar la comparabilidad de los datos que se encuentran en
diferentes estudios contusiones. ICDAS criterios de caries en el
tejido duro, no importa qu nivel pueden ser claramente
identificados y en el que los cambios de tiempo decaimiento
(actividad) pueden ser monitoreados. Despus de un tiempo, el
desarrollo de estos sistemas est determinado por ICDAS II. Esta
revisin tiene como objetivo introducir criterios ICDAS II y
comparar estos criterios con otros sistemas existentes.
palabras clave: La caries dental; determinacin;
evaluacin; ICDAS II
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64
criterios Icdas II
introduccin
Descripcin de ICDAS
ICDAS es un sistema de puntuacin clnica que se utiliza para detectar y
evaluar la caries dental. Se genera para ser utilizado en la educacin dental,
aplicaciones clnicas, investigaciones y estudios epidemiolgicos (1-5). Este
sistema de puntuacin se puede utilizar en superficies curonal y superficies de
las races y se puede aplicar para la caries del esmalte, caries dentinarios, de
afecciones no cavitadas _simulating (al contrario de muchos de los sistemas) y
lesiones cavitadas _simulating para detectar y evaluar Estas lesiones
_simulating (2, 4, 6). El objetivo es obtener una mejor calidad de la
planificacin Icdas informacin para tomar decisiones sobre appropiati el
diagnstico, el pronstico y el tratamiento clnico de la caries dental, tanto a
nivel individual como de salud pblica. Por lo tanto, puede ICDAS provice una
hoja de trabajo que puede permitir el tratamiento de la caries que se necesita
para lograr resultados a largo plazo healtful (5, 7).
Desarrollo de ICDAS
Una revisin sistemtica de todas las literaturas en la deteccin de caries
clnica encontr que haba inconsistencias en cmo se ha determinado la
investigacin y el proceso de caries entre los criterios para la medicin de la
caries dental. El futuro de la investigacin, la prctica y la educacin en Ts
Cariologa requiere para eliminar las inconsistencias. Por lo tanto, se decidi
que hay una necesidad de desarrollar un sistema uniforme para medir el
proceso de la caries. El sistema integrado y uniforme que puede ser
desarrollado mediante la combinacin de las evidencias recibimos de todos los
estudios sobre la comparabilidad de las caries puede Provice datos obtenidos
de diferentes estudios. Por lo tanto, la situacin actual de la enfermedad se
puede evaluar de manera eficaz y el ms appropiati el diagnstico, el
pronstico y el tratamiento puede ser decidido (8-11). Por otra parte, las
opciones de tratamiento Importante pueden desarrollarse como resultado de
Ts en evaluaciones precisas (9, 11). Como se mencion anteriormente, una
revisin sistemtica de la literatura encontr que haba contradicciones entre
los criterios de investigacin. Adems, la revisin de las literaturas mostr
sistemas sytematic que pueden estar presentes slo para Applied cavitada
lesiones _simulating (12, 13). Sin embargo, la grabacin slo lesiones
cavitadas _simulating como medida de resultado se est anticuado (12, 14).
Cuando las lesiones _simulating Ts se pueden detectar en una etapa
temprana, pueden ser controlados por los tratamientos preventivos. Por lo
tanto, el costo del tratamiento disminuir (13-17). Nuevo sistema integrado y
debe conducir a la amplia informacin. Por lo tanto, las caries pueden
detectarse a lesiones cavitadas _simulating grabacin slo como una medida
de resultado se est anticuado (12, 14). Cuando las lesiones _simulating Ts se
pueden detectar en una etapa temprana, pueden ser controlados por los
tratamientos preventivos. Por lo tanto, el costo del tratamiento disminuir
(13-17). Nuevo sistema integrado y debe conducir a la amplia informacin. Por lo tanto, las caries pueden detectarse a lesiones cavitadas _simulating grabacin slo como una medida de resul
cada etapa, la actividad de ellos puede ser monitoreada y el material de un
efecto sobre la lesin puede ser arrastrada por determinar (11). Como
resultado de todas estas necesidades, hay una necesidad de abordar
Siguiendo las respuestas a las preguntas. "En qu etapa del proceso de
la caries se debe medir?", "Cules son las definitons para cada etapa
seleccionada?", "Cul es el mejor enfoque clnico para detectar cada
etapa de diez superficies de los dientes diferentes?" Y "Qu protocolos
de entrenamiento de examinadores provice la vida en el ms alto grado de
fiabilidad examinador? "Estas fueron las preguntas iniciales que inici la
discusin del ICDAS (18, 19). etapa inicial de este proceso fue la primera
convencin que se hizo en Escocia en 2002. En esta convencin, los
problemas de los sistemas actuales y el nuevo sistema deben tener
propiedades que se identificaron. Una segunda sesin se llev a cabo en
Michigan para desarrollar criterios del sistema integrado que se identific
en la primera sesin. Al final de la sesin, Icdas criterios se form (ICDAS
I). Estos criterios se dividen en dos grupos: de caries y la caries deteccin
de actividad de criterios Criterios. El comit inform que si bien ICDAS
criterios de deteccin de caries estn listos para un uso ms amplio, caries
criterios de actividad siguen siendo parte de un agente de expansin a la
investigacin. Una tercera reunin se realiz en Indiana en 2003 para
evaluar criterios mencionados y vuelta Estrechamente una convencin se
realiz en Dinamarca. De este modo, el taller ICDAS II se llev a cabo en
2005 para compartir los avances en los criterios ICDAS y buscar la entrada
de una experiencia internacional en general. Las invitaciones fueron
enviadas por correo a ms de 60 investigadores y aquellos que aceptaron
la invitacin el fin de revisar y acordar la versin ICDAS II de los criterios.
Mientras que los criterios de deteccin de caries de ICDAS I era
completamente modificados y aceptados, los criterios de actividad se
desarroll ms. Se informa que la actividad ICDAS sigue criterios debe ser
parte de un programa de investigacin en expansin (4, 19).
Criterios ICDAS
Dado que la caries dental es un proceso dinmico, categorizacin
de ellos es difcil. El proceso es continuo y podra ser tan etapas hora
MEDIDOS que representa la prdida de la estructura dental que no es
detectable usando currrent tecnologa actualmente disponible para su
uso in vivo. Por lo tanto; nos basamos en signos visuales que la caries
proceso relativamente reflector (18, 19). ICDAS mide el potencial de
superficie cambios y profundidad histolgico de las lesiones de caries
_simulating apoyndose en karakteristikleri superficie (18-20). ICDAS
criterios se dividen en dos categoras: la caries coronal primarias
 65

Dikmen B.

y la caries de raz. actividad de la caries de caries de codificacin de deteccin la caries coronal primarios. El primero est relacionado con la restauracin
y codificacin debe hacerse por separado. ICDAS II tiene sistema de dos de los dientes y tiene una codificacin que va de 0 a 9. Esta codificacin se
dgitos de codificacin para los criterios de deteccin de presenta en la Tabla 1 (18, 19).

Tabla 1. El sellador de ICDAS II de codificacin de sistema sugerido restauracin / (18, 19).

0 Superficie sellada en cuenta restaur 5 corona de acero inoxidable

1 Sellador, parcial 6 De porcelana o de oro o PFM corona o de la chapa

2 Sellador, lleno 7 Perdido o restauracin roto

3 la restauracin del color del diente 8 restauracin temporal

4 restauracin de amalgama 9 96: superficie del diente no puede ser examinada

97: Diente perdido a causa de la caries

98: Diente que falta por razones distintas de la caries

99: erupcionado

El segundo dgito vara de 0 a 6, que se utiliza para la codificacin ser admitido en el espacio entre diente y la restauracin. Si discrepancias y
de las caries. Hay variaciones menores entre los signos visuales caries marginales se ven juntos, en primer lugar con caries deben codificarse
para las condiciones Siguiendo
asociados a cada cdigo, en funcin de una serie de faktoru. Por lo (19, 22). Mencionado codificacin detallada de todas las partidas se presenta
en la zona ICDAS caries criterios de evaluacin de la actividad Nyvad. Se utiliza
tanto; Una breve descripcin de cada uno de los cdigos se da en los en la Tabla 3. La Figura 1 muestra un ejemplo de cada codificacin ICDAS II.
la severidad con la evaluacin de la actividad de la lesin. Basada principalmente
epgrafes lo siguiente: fosas y fisuras, superficie lisa (mesiales o
distales), superficies lisas libres y caries asociados con restauraciones y la caries (27). Nyvad criterios que se designa en 1999 combinan Calificacin de
Tabla 2. Descripcin de la segunda dgitos que se utiliza para la codificacin de las caries
selladores (CARS). Sin embargo, la base de los cdigos es estudios diseados para probar los tratamientos destinados a detener o revertir
coronal primaria (18, 21)
esencialmente la misma que se presenta en la Tabla 2 (21). Las parte, que tiene dientes identificar sujetos con enfermedad activa para los
0 Sonido 1
superficies lisas describen las superficies mesiales y distales que tienen dientes con caries pasivos puede cambiar la decisin del tratamiento. Por otra
Primer cambio visual en el esmalte 2
contacto con los dientes adyacentes y requiere una inspeccin visual de requieren la intervencin preventiva intensiva (26). La identificacin de los
cambio visual distinta en esmalte 3
la oclusal, bucal y lingual direcciones. bucales libre y lingual superficies
mejor manera de determin el estado de riesgo de caries e identificar Hasta que
lisas describen y mesiales y distales Superficies Las superficies que no desglose esmalte localizada (sin signos clnicos de participacin
el tratamiento (25). Evaluacin de la actividad de la caries puede llegar a ser la
tienen dientes adyacentes y requiere el examen directo de bucal, lingual, dentinal visuales) 4
informacin de alta calidad que puede ser utilizado para determin el pronstico y
Las superficies mesial y distal (18, 19). CARS (caries asociadas con Subyacente sombra oscura de dentina 5
predecir la tasa de progreso de la caries. Esta situacin puede provice de
restauraciones y selladores) describen las caries adyacentes a las cavidad Distinct con dentina visible 6
adecuadamente el estado de la enfermedad caries (24). criterios ICDAS pueden
restauraciones o sellantes. La descripcin de las nuevas caries se Amplia cavidad distinta con dentina visible
produce en los dientes restaurados es tan diferente que en la literatura empujar slo una parte del proceso de diagnstico necesarias para evaluar

(caries secundaria, caries, caries recurrentes residuales). Se recomienda La deteccin de lesin de caries es importante. howevr; Representa

que el trmino de CARS se debe utilizar para Preventadores

complicacin. Altough CARS es anlogo con caries primarias
Histolgicamente, karakteristikleri algunos de ellos pueden conducir a
problemas de diagnstico. Las dificultades en la diferenciacin entre los
principales problemas es la restauracin discrepancias marg ONU,
caries secundaria y caries residuales. Si slo hay discrepancias Marg
ONU, sino que tambin es Importante para grabarlos desde Ts para
mostrar discrepancias y el aumento de riesgo de caries. Sin embargo, es
Importante tener un umbral en el que se graba la deficiencia como
ausente presen t. Segn el a dos categoras podran ser registrados si
una sonda de composicin bola puede o no
66

criterios Icdas II

howevr; ICDAS difiere en varios aspectos de los criterios Nyvad. La tener una capacidad para detectar cambios en el esmalte que casi no se

comparacin de criterios Nyvad y ICDAS se presenta en la Tabla 4 puede ver. Tambin existe la posibilidad de lesiones _simulating estar en una

(28). criterios principales de trabajo caries coronal se presentan en la etapa de transicin, ya sea al pasar de activo a inactivo a activo o inactivo. El

Tabla 5. En realidad, la diferenciacin entre las lesiones de caries futuro es prometedor para el desarrollo de herramientas de utilidad clnica para

activas e inactivas _simulating es difcil. Dado que hay que contar con ayudar a los dentistas y los investigadores en la toma de decisiones sobre el

un cierto grado de incertidumbre y el mdico debe estado de actividad de las lesiones de caries (18, 19) _simulating.

Tabla 3. Mencionado codificacin detallada de todas las partidas (18, 19, 23).

superficie-0 diente de sonido:

No debe haber ningn cambio en 5 segundos despus de la translucidez del esmalte de secado al aire.

Primer cambio visual en el esmalte-1:

Cuando se ve hmeda no hay evidencia de cualquier cambio en el color, pero despus de 5 segundos de secado al aire una opacidad caries o decoloracin es visible que no es consistente con la
aparicin clnica de esmalte sano y est limitado a los confines de la zona de fosas y fisuras.
cambio visual distinta en esmalte-2:
Cuando hay una opacidad cariosa hmedo y / o decoloracin marrn que es ms ancha que la fisura cariada (la lesin es todava visible cuando est seco)
Localizada ruptura debido a la caries de dentina esmalte sin visible o subyacente sombra-3:
Fosas y Cuando hay una opacidad caries hmedo y / o cambio de color marrn, que es ms ancha que la fisura cariada.
fisuras Una vez seco durante aproximadamente 5 segundos hay prdida de caries de la estructura del diente en la entrada a, o dentro de, la fosa o fisura / fosa es la dentina no es visible en las paredes o base de
la discontinuidad.
Subyacente sombra oscura de la dentina con o sin esmalte desglose-4:
Esta lesin aparece como una sombra de la dentina decolorada visible a travs de una superficie de esmalte aparentemente intacta que puede o no puede mostrar signos de ruptura localizada.

El rea oscurecida puede appea es tan gris, azul o marrn en color y se ve ms fcilmente cuando el diente est mojado
cavidad Distinct con visible dentina-5:
Cavitacin en esmalte opaco o descolorida exposicin de la dentina debajo.
Amplia cavidad visible distinta con dentina-6:
La cavidad es profunda y amplia y fue arrastrada por la dentina es visible.

superficie-0 diente de sonido:

No debe haber ningn cambio en 5 segundos despus de la translucidez del esmalte de secado al aire.

Primer cambio visual en el esmalte-1:

Cuando se ve en hmedo no hay evidencia de cualquier cambio en el color pero despus de secado al aire una opacidad de caries es visible que no es consistente con la aparicin clnica de esmalte sano y es visto desde la superficie bucal o
lingual.
cambio visual distinta en esmalte-2:
Cuando hay una opacidad en hmedo de caries y / o decoloracin marrn y la lesin de caries es an visible cuando se seca. Lesin puede ser vista cuando se ve desde la direccin bucal o lingual.

La superficie lisa
Cuando se ve desde la direccin oclusal, esta opacidad puede ser visto como una sombra confinado a esmalte, visto a travs de la cresta marginal.
desglose inicial debido a caries esmaltedentina con no visible 3
Una vez seco durante aproximadamente 5 segundos no es distinto prdida de la integridad del esmalte se ve desde la direccin bucal o lingual.
Subyacente sombra oscura de la dentina con o sin esmalte desglose-4
Esta lesin aparece como una sombra de la dentina decolorada visible a travs de un reborde marginal aparentemente intacta, bucal o lingual paredes de esmalte.
Esto puede appea sombra es tan gris, azul o marrn en color y con frecuencia se ve ms fcilmente cuando el diente est mojado.

cavidad Distinct con visible dentina-5:

Cavitacin en esmalte opaco o descolorida con la dentina expuesta.
Amplia cavidad visible distinta con dentina-6:
evidente prdida de la estructura dental, extensa cavidad puede ser profunda o amplia y la dentina es visible en ambas paredes y fue soplado lejos en la base. La cresta marginal puede o no estar presente.

superficie-0 diente de sonido:

No debe haber ningn cambio en 5 segundos despus de la translucidez del esmalte de secado al aire.

Primer cambio visual en el esmalte-1:

Cuando se ve hmeda no hay evidencia de cualquier cambio en el color, pero despus de secado al aire una opacidad de caries es visible que no es consistente con la aparicin clnica de esmalte sano.
cambio visual distinta en el esmalte cuando se ve desde wet-2:
Cuando hay una opacidad en hmedo de caries y / o decoloracin marrn y la lesin de caries es an visible cuando se seca.
Las superficies La lesin se encuentra en la proximidad de la marg gingival Un.
lisas libres Localizada ruptura debido a la caries de dentina esmalte sin visible -3:
Una vez seco durante 5 segundos hay prdida de integridad de la superficie sin la dentina cariada visible.
Subyacente sombra oscura de la dentina con o sin esmalte desglose-4
Esta lesin aparece como una sombra de la dentina decolorada que puede o no puede mostrar signos de ruptura localizada.
Esto puede appea sombra es tan gris, azul o marrn en color y con frecuencia se ve ms fcilmente cuando el diente est mojado.

cavidad Distinct con visible dentina-5:

Cavitacin en esmalte opaco o descolorida con dentina expuesta
Amplia cavidad visible distinta con dentina-6:
evidente prdida de la estructura dental, extensa cavidad puede ser profunda o amplia y la dentina es visible en ambas paredes y fue soplado lejos en la base.

El amplio implica al menos la mitad de una cavidad dentados de superficies que posiblemente llegar a la pulpa.

Sonido restauracin o superficie sellante-diente con 0:

superficie del diente de sonido adyacente a un marg restauracin / sellador Un. No debe haber ninguna evidencia de caries

Primer cambio visual en el esmalte-1:

Cuando se ve hmeda no hay evidencia de cualquier cambio en el color, pero despus de secado al aire una opacidad caries o decoloracin que es visible no es consistente con la aparicin clnica de esmalte sano.

cambio visual Distinct en el esmalte / dentina adyacente a un marg restauracin / sellador Un-2:
Si la restauracin se coloca en el marg ONU debe ser visto esmalte de los dientes mojado. Hay una opacidad cuando demineralisatio hmeda consistente con el Eso no es consistente con la aparicin clnica de esmalte sano. La lesin es
todava visible cuando se seca.
CARS Si la restauracin se coloca sobre la dentina marg Un, decoloracin puede ver que no es consistente con la aparicin clnica de la dentina sana.
Caries defecto de <0,5 mm (con los signos de CO 2) -3:
La cavitacin en la ONU marg de la restauracin / sellador de menos de 0,5 mm, adems de ya sea una opacidad o decoloracin consistente con la demineralisatio.
caries marginales en esmalte / dentina / cemento adyacentes a la restauracin / sellador con sombra oscura subyacente de dentina-4:
Diente tiene una sombra de dentina decolorada que es visible a travs de una superficie de esmalte aparentemente intacta con ruptura localizada de esmalte o la dentina, pero no visible.
Esto puede appea sombra es tan gris, azul, naranja o marrn en color y con frecuencia se ve ms fcilmente cuando el diente est mojado.

cavidad Distinct adyacente a la restauracin / sellador-5:

Visible en el espacio interfacial con signos de caries de dentina como se describe en coda 4 adems de un hueco> 0,5 mm de ancho.
Distinct cavite adyacente a la restauracin / sellador-6:
Con el espacio interfacial con signos visibles de la caries en la dentina como se describe en coda 4, adems de una brecha> 0,5 mm.
 67

Dikmen B.

Tabla 4. La comparacin de criterios Nyvad y ICDAS (19, 28).

criterios Nyvad criterios ICDAS

Decidido como la gravedad de la lesin y el rea de actividad para anotar. puntuacin de la gravedad y la actividad de evaluacin se proporcionan como dos
puntuaciones separadas.

Estos criterios se aplican a los dientes de placa cubierta. Estos criterios se inician diez dientes limpios.

se utiliza la sonda agudo. Se recomienda el uso de una sonda de composicin pelota.

cdigo 0 cdigo 1 cdigo 2 cdigo 3

cdigo 4 cdigo 5 cdigo 6

Figura 1. Un ejemplo de cada uno de codificacin ICDAS II.

Tabla 5. Segn el Criterium Biografa de caries coronal a ICDAS primaria II (18).

cdigo ICDAS Caractersticas de la lesin

lesin activa Lesin inactiva

1, 2 o 3 Superficie de esmalte es opaca blanquecina / amarillento con prdida de brillo; se siente spera cuando la punta de la sonda Superficie del esmalte es de color blanquecino, marrn o negro.

se mueve
El esmalte puede ser brillante y se siente dura y lisa cuando la punta de la sonda se
lesin de la placa est en una zona de estancamiento, es decir: fosas y fisuras, cerca de la gingival y la superficie
mueve.
proximal por debajo del punto de contacto.

Para superficies lisas, caries lesin normalmente se encuentra a cierta distancia de

la marg gingival Un.

4 probablemente activa

5o6 Cavidad siente suave o correosa ellos sondeando suavemente la dentina Cavidad puede ser brillante y se siente dura al sondaje suavemente la dentina.

El ICDAS I y II criterios incorporar conceptos de la investigacin una sombra de color grisceo, marrn o azulado de la dentina tambin indica

realizada por Ekstrand et al. ( 1995). Ekstrand et al (1995) se ha que la lesin se extiende hasta la mitad de la dentina, con cavidades de

correlacionado entre la gravedad histolgica de las lesiones de dentina visibles se extienden hasta el interior de la dentina (19, 29). Los

caries _simulating y su profundidad. lesiones de mancha blanca investigadores identificaron criterios ICDAS I en una reunin que tuvo lugar en

_simulating Air- que se ven despus del secado se limitan a la del 2012. En esa reunin, se inspeccionaron las superficies oclusales de los

esmalte. La profundidad de una lesin blanca o marrn que se ve dientes fiftysev extrado. Segn los dientes se clasificaron a la ICDAS I y de

sin aire de secado se encuentra en algn lugar entre el interior puntuacin histolgica de ellos se identificaron tambin. Por lo tanto, la

del esmalte y la dentina de . Localizada dentina esmalte Indica profundidad histolgica de la caries de los dientes que estn clnicamente

que la ruptura sin lesin visible se extiende a la mitad de la dentina clasificado con cdigo 3 es ms que los dientes que estn clnicamente

y clasificados de cdigo 4.
68

criterios Icdas II

Estos datos apoyan la decisin de los talleres ICDAS II para
cambiar los cdigos originales 3 y 4 (ICDAS
I) para retratar una progresin secuencial de la caries dental (18,
19). Bakhshandeh et al. ( 2011) informaron que existe una fuerte
relacin entre las puntuaciones ICDAS y la verdadera profundidad
de la lesin que se identifica histolgicamente (30). Otro estudio
realizado en 2011 tambin encontr que existe una fuerte relacin
entre criterios ICDAS y profundidad histolgica (31). Debido a la
fuerte relacin entre las puntuaciones ICDAS
Histolgico y la profundidad que fue apoyada por estudios previos, ICDAS
II fue utilizado como los criterios estndar de oro en un estudio en el que
la deteccin de fluorescencia lser se evalu en caries oclusales (32).
criterios de deteccin de caries de raz se dividen en dos grupos de
acuerdo a la la ICDAS II: raz, raz de Superficies Las superficies con
restauracin y sin restauracin. Sin embargo, la base de los cdigos es
esencialmente el mismo para ambos grupos y presentado en la Tabla 6
(18, 19).

Tabla 6. Cdigos para la deteccin de lesiones de caries de raz _simulating sobre superficies (18, 19).

cdigo E Si la superficie de la raz no puede ser visualizado Eorope, de lo que se excluye.

cdigo 0 La superficie de la raz no muestra ninguna decoloracin inusual que la distingue de la raz reas circundantes
ni presenta un defecto superficial en la amelocementaria de unin o superficie de la raz. La superficie de la raz tiene un contorno anatmico natural.

cdigo 1 Hay una zona demarcada en la superficie de la raz que est en la unin cemento-esmalte que es pero no hay descolorida
cavitacin (prdida de contorno anatmico <0,5 mm) presentador.

cdigo 2 Hay una zona demarcada en la superficie de la raz que se encuentra en la unin cemento-esmalte descolorido y no hay cavitacin
(Prdida de contour0.5mm anatmica) presente.

El karakteristikleri de la zona descolorida sobre la superficie de la raz se y la ubicacin de la cavitacin. Estos criterios que evalan la actividad
puede utilizar para determin a la situacin de la actividad de la lesin. Estos de caries de raz se presentan en la Tabla 7 (18, 19).
karakteristikleri son el color, la textura, la apariencia, la percepcin en el
sondaje, la presencia

Tabla 7. Criterios para la actividad de la caries de raz assesment (18, 19).

color Las lesiones activas rea o marrn amarillento claro _simulating en el color mientras que las lesiones _simulating appesi detenidos se tie oscuro.

Percepcin al Las lesiones activas _simulating han sido descritas como lesiones blandas o correosas _simulating detenidas en comparacin con los que tienen una textura dura.
sondaje

Mientras apariencia mate lesiones _simulating se cree que son activos, lesiones brillantes _simulating se cree que son pasivos. textura

Se cree que las superficies speras para ser activo mientras que se cree que las superficies lisas a ser detenido.

la cavitacin lesiones no cavitadas _simulating se han descrito como activo mientras que las lesiones cavitadas _simulating pueden ser activos o detenidos.

ubicacin caries de raz que OCCAR estrechamente adyacente a la cresta de la _simulating lesiones gingivales que se consideran para ser activo mientras que OCCAR en la superficie de la raz ms distante

de la cresta gingival son ms propensos a ser detenido.

Honkal a et al. ( 2011) reportaron que ICDAS
criterios pueden dar informacin adecuada para la presencia de lesin de
caries (33). En un otro estudio que se realiza en 2010, tres investigadores
examinaron 50 dientes permenant Segn los criterios a la ICDAS II. dientes
examinados mismos son de 1 da, 1 semana y 4 semanas despus del
primer examen por los mismos investigadores de nuevo. Por lo tanto, el
lapso de tiempo no tuvo ningn efecto sobre la intra e interexamin es
reproducibilidad (34).
La comparacin de ICDAS con otros sistemas
Hay muchos estudios que encontraron que los criterios de la OMS
ICDAS y dan resultados similares para la deteccin de caries oclusales.
Maine es la ventaja de ICDAS
capacidad de evaluar las lesiones no cavitadas _simulating. Sin embargo,
tambin tiene una desventaja de tiempo de aplicacin de largo cuando se
compara con criterios de la OMS (2, 23, 35). Nyvad ICDAS y II se
compararon para la deteccin in vivo y la evaluacin de la caries oclusales
en un estudio de los dientes primarios. Por lo tanto, ambos sistemas
presentan buena reproducibilidad y validez para detectar lesiones de caries
_simulating y estimar sus niveles de gravedad. Hubo una fuerte relacin
entre los dos sistemas para la deteccin y evaluacin de las caries. howevr;
ICDAS parece overestimat a la evaluacin de la actividad de las lesiones de
caries cavitadas _simulating en comparacin con el Nyvad (36). En otro
estudio realizado en 2009, la caries oclusales de los dientes primarios
fueron examinados utilizando criterios Nyvad y ICDAS II. La fiabilidad y la
precisin de los dos mtodos y

para la deteccin de caries eran buenas. La relacin entre los dos
sistemas eran fuertes. howevr; hubo algunas diferencias entre los dos
sistemas cuando se evalu la actividad de la lesin. Se ha informado de
que como mtodo de referencia no est disponible, no es posible
determin a la que ms actividad de la lesin con precisin Evaluado (37).
Diniz et al. ( 2009) examinaron las superficies oclusales de los ciento
sesenta y tres dientes Segn el al ICDAS y tres semanas ms tarde, los
mismos dientes fueron evaluados por los mismos investigadores siempre
segn el criterio de los ICDAS (38). Reproducibilidad se evalu mediante
la kappa y los resultados se compararon con los resultados de los
sistemas similares que se utilizaron en los estudios anteriores. Los
sistemas que eran ICDAS se compararon con sistema de puntuacin de
ocho puntos que fueron utilizados por Ekstrand et al. en 1995 (29), sistema de leche y la influencia del malestar informado por los nios en el
de puntuacin de cinco puntos que fueron utilizados por Ekstrand et al. en
1997 (39) y el sistema de puntuacin de cuatro puntos que fueron
utilizados por el Souza-Zaro et al. en 2006 (40). Por lo tanto, ICDAS II
tiene reproducibilidad similar para la deteccin de caries oclusales en
comparacin con otros sistemas de puntuacin visual que se utilizaron
estudios previos (38). En un otro estudio, ICDAS se compararon con
diferentes herramientas de diagnstico en la deteccin de caries
oclusales. Dos examinadores evaluados 119 superficies oclusales
utilizando ALF (fluorescencia lser, DIAGNOdent 2095, KaVo, Alemania)
LFP el (fluorescencia lser DIAGNOdent 2190, Kavo, Alemania), FC
(cmara de fluorescencia, VistaProof, Durr Dental, Alemania) ICDAS II y
BW (mordida radiografa, HDX, EZ Dental, EE.UU.). Que, la sensibilidad,
especificidad y exactitud de los mtodos y se compararon. Cada mtodo
tiene modos diferentes y especficos del funcionamiento y por lo tanto
karakteristikleri vara en sensibilidad y especificidad. La LFP FC y ICDAS
tener una mejor sensibilidad, mientras que la LF y la ICM tienen una
mayor especificidad. ICDAS combinados con BW II mostraron el mejor
rendimiento para la deteccin de caries oclusales (41). Diniz
et al .. ( 2011) informaron que ICDAS mostraron mejor rendimiento que
aleta de mordida radiografa en la deteccin de caries oclusales (42).
Cuando los estudios que se examinan criterios evaluados ICDAS II para la
deteccin de caries interproximales, se encuentra que los criterios son
ms xito en la deteccin de caries proximales ICDAS II in vitro (43,
44). howevr; Estos criterios se cuando se evala para la deteccin de
caries proximales in vivo, que son ms xito (45, 46). La razn de
esta situacin es la limitacin de los estudios in vitro que es la
dificultad en la simulacin de contacto dientes irregulares. Pueden
los buenos resultados de los estudios in vitro se dependa de la
limitacin de los estudios in vitro? O criterios ICDAS II tienen muy
buen rendimiento para la deteccin de proximal
69
Dikmen B.
la caries in vitro? Se necesitan ms estudios para hacer la desicin
correcta. En un estudio, las superficies proximales de 20 dientes fueron
examinadas por dos investigador para comparar criterios ICDAS II con
la radiografa en la deteccin de caries. Mientras que la sensibilidad de
ICDAS II es mejor, es peor que la especificidad de la radiografa. Por lo
tanto, se inform que ICDAS preferidas II debe ser tan caries mtodos
de diagnstico en poblaciones de alto riesgo de caries en la poblacin
mientras que radigraphy preferido debera ser de bajo riesgo de caries
(47). Ekstrand et al. ( 2011) revel que ICDAS puede detectar y evaluar
la caries proximales que se pueden ver con el examen intraoral ms
xito que la radiografa (48). El rendimiento de los diferentes mtodos y
se compararon en la deteccin de caries interproximales de los dientes
rendimiento de los thes los mtodos y se evalu en un estudio realizado
en 2010. superficies proximales de 592 molares primarios fueron
evaluados por dos examinadores utilizando LFP el , se pidi a ICDAS y
la radiografa y hasta para evaluar el malestar. Los resultados de la
inspeccin visual es mejor que otros mtodos de deteccin de lesiones
no cavitadas _simulating Esto es peor que otros en la deteccin de
lesiones _simulating cavitada. Malestar durante la inspeccin visual de
Hasta LFP y la aplicacin afect negativamente al rendimiento de thes
mtodos y A (49). Gmez et al. ( 2013) compararon los diferentes
mtodos para el diagnstico in vitro de la caries oclusales. ICDAS,
fotografas digitales anot con ICDAS, transiluminacin de fibra ptica
(FOTI), tomografa de coherencia ptica (OCT), Soprolif A () sistema
de fluorescencia inducida por la luz cuantitativa (QLF) de la cmara y
dio resultados similares para el diagnstico de caries oclusales. Sin
embargo, los examinadores informaron que el examen visual puede ser
ms til para la deteccin y evaluacin de la profundidad de la lesin en
aplicaciones clnicas (50). Mitropoulos et al. ( 2012) evalu el impacto de
la ampliacin en el diagnstico de caries oclusal con la aplicacin de la
ICDAS criterios II. Informaron que ICDAS tiene buenos criterios de
reproducibilidad para aplicaciones clnicas en la deteccin de lesiones
no cavitadas _simulating. Sin embargo, son notificados de que la
ampliacin no mejora el rendimiento del examen visual del detective
(14).
la conclusin
criterios ICDAS es un sistema de codificacin que se ciernen
grande en la deteccin y evaluacin de caries recientemente dentales.
howevr; Estos criterios tienen algunas limitaciones. Se cree que los
criterios ICDAS completarn sus estudios con el desarrollo que se
realiza en
70
criterios Icdas II
tiempo. Por lo tanto, se cree que los criterios sern cuando Ts sistema
uniforme que puede detectar y evaluar la caries sin ninguna duda.
Fuente de financiacin
No se declara
Conflicto de intereses
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