Capacitacin: Estrategias para Equipos de Salud que Abordan Problemas de Consumo Intrafamiliar

UNIDAD N 1 CLASE N 1

Introduccin a los consumos problemticos y adicciones

El consumo de sustancias con efecto psicoactivos, es decir, que afectan a la conciencia, ha tenido a
lo largo de la historia de la humanidad diferentes sentidos y fines.

Desde pocas muy remotas los seres humanos, por diferentes razones han recurrido a sustancias en
bsqueda de efectos que alteren la mente y el comportamiento. Entre las posibles razones
encontramos evidencias religiosas, medicinales, existenciales o simplemente por cuestiones
recreativas.

Los prncipes, por ejemplo desencadenaban sus incontenibles fantasas a travs de los alucingenos,
los poetas estimularon su imaginacin creativa con intencionada inmersin en los placeres. Los
guerreros, pretendieron templar su valor usando drogas capases de permitir la supervivencia en una
atmsfera invadida por la sensacin fatdica de muerte.

El uso de sustancias como el opio y la cocana ya se mencionan junto a ritos mgicos religiosos y en
algunos casos ligados a la medicina primitiva como son el caso de los persas, egipcios, griegos,
romanos, chinos, y rabes en los principios de sus tiempos histricos.

Existe evidencia arqueolgica y antropolgica de los pueblos aborgenes de nuestro continente, se

consuman drogas tales como hongos y alcoholes. Este consumo era reglado de una manera
particular. No se consuma en cualquier momento, se lo haca en cierto momento del ao, en
general vinculado con alguna cuestin religiosa o litrgica, o para celebrar algn acontecimiento
significativo, como por ejemplo el trmino de la cosecha. Tampoco consuma cualquier miembro de
la comunidad, sino que eran personas autorizadas por la liturgia quienes lo hacan, los llamados
chamanes, para conectarse con fuerzas espirituales o con los dioses.

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En nuestra sociedad actual lo que se observa es casi lo contrario, se consumen todo tipo de drogas
que apuntan a tener un efecto cada vez ms rpido siendo econmicamente accesibles. Y lo hace
cualquier persona, en cualquier momento o lugar.

Es importante comprender los sentidos sociales que atraviesa al consumo actual teniendo en cuenta
que la complejidad del campo del consumo se establece en el entrecruce de:

- Los contextos (sociedad de consumo),

- Los discursos (El discurso predominante de flagelo social donde el problema es el objeto
droga),
- La singularidad (cada caso particular)
- Las sustancias psicoactivas (legales e ilegales).

Los contextos sociales en los que se desarrolla una persona generan efectos directos sobre su
construccin como tal. Son formadores de identidad y pertenencia, en la actualidad a travs del rol
del consumo como organizador de la vida actual y dador de identidad.

En funcin de los contextos y los discursos que atraviesan los mismos, podemos identificar el
despliegue de representaciones sociales y estereotipos productores de conceptos estigmatizantes.
Estas conceptualizaciones encasillan a las personas dentro de pensamientos estancos sin dar lugar a
la reflexin.
Estos estereotipos estn sostenidos desde el discurso globalizado que busca eliminar las diferencias
tendiendo a la homogenizacin de las culturas.
El discurso propone el ideal del mercado nos puede evitar el dolor, sufrimiento, garanta de
felicidad, desprendido de significados de deseo, individualidad, satisfaccin a travs del mercado de
consumo. El tener prevalece ante la posibilidad se Ser.
Podemos pensar que la nominacin ser adicto brinda la posibilidad de hacerse un nombre, es
poder ser algo.

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A nivel de la significacin social, la denominacin del objeto droga es donde est ubicado el mal
social, es un objeto depositario de lo malo.
Es necesaria la desconstruccin, es decir, interrogar los supuestos que conforman los discursos; el
lugar del flagelo de la droga, que es una construccin discursiva banal y hegemnica, que des-
responsabiliza al consumidor de drogas impidindole preguntarse por su consumo, ya que
desde la mirada del flagelo el sujeto consumidor es una vctima y des-responsabiliza a la
persona por sus actos.

Por qu una persona consume drogas? Este es el factor singular, individual donde la causa
del consumo es enigmtica.
La tendencia a homogenizar las culturas, la globalizacin de la vida cotidiana, deja afuera a quien
no consigue incluirse en los normales.
Este es el escenario donde se inscribe actualmente le consumo de sustancias en el que al personaje
adicto se le adjudican determinados conceptos estigmatizados (Violencia, exclusin,
delincuencia), este prejuicio hace que su portador sea incluido en una categora social hacia cuyos
miembros se genera una respuesta negativa y se les ve como culturalmente inaceptables o
inferiores.

Marco legal regulatorio

Segn el artculo 2 de la Ley N 26.934 de 2014, mediante la que se crea el Plan Integral para el
Abordaje de los Consumos Problemticos: se entiende por consumos problemticos aquellos
que mediando o sin mediar sustancia alguna afectan negativamente, en forma crnica, la salud
fsica o psquica del sujeto, y/o las relaciones sociales. Los consumos problemticos pueden
manifestarse como adicciones o abusos al alcohol, tabaco, drogas psicotrpicas legales o
ilegales o producidos por ciertas conductas compulsivas de los sujetos hacia el juego, las nuevas
tecnologas, la alimentacin, las compras o cualquier otro consumo que sea diagnosticado
compulsivo por un profesional de la salud.

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Ley 23.737 conocida como la Ley de Drogas o Estupefacientes fue sancionada en el ao 1989 y rige
la prevencin, el asunto de la comercializacin y penaliza la tenencia y el trfico de estupefacientes.
Pero tiene la particularidad de dejar de ver al consumidor como un delincuente y pasar a tomarlo
como un enfermo.
Anteriormente, la Ley 20.771 sancionada en 1974, denominada Ley Lpez Rega, consideraba al
adicto como un delincuente, era una ley que criminalizaba al consumidor. El mdico estaba
obligado a denunciar ante la justicia a toda persona que recurriera a pedir asistencia y tratamiento
por consumo de sustancias. Era una ley de carcter punitivo.

Existe una tensin insoslayable a la hora de evaluar las normas sobre el consumo de sustancias. Por
un lado, tenemos el derecho individual de cada persona a consumir sustancias pero tambin, por
otro lado, est el derecho colectivo a la salud. El Estado debe tener alguna herramienta para poder
ingresar en el mbito privado de la persona con el fin dar asistencia.

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La reglamentacin de la Ley Nacional de Salud Mental N 26657, Decreto reglamentario 603/2013

ayuda a profundizar el proceso iniciado por la ley, estableciendo algunos mecanismos y pautas
concretas de implementacin junto a polticas especficas para su correcta aplicacin.

Uno de los grandes problemas que venamos acarreando en el rea de salud mental estaba dado por
el hecho que as como muchas personas vivan en instituciones especializadas, la poltica de salud
mental misma estuvo encerrada sobre s misma sin establecer vnculos con la poltica de salud y la
poltica sociales en general. La ley salda ese problema planteando la intersectorialidad. Su
reglamentacin establece que no slo el Ministerio de Salud es responsable del rea incluyendo la
participacin activa de once organismos gubernamentales ms que se dedicarn al tema de salud
mental, organizados en distintos mbitos de discusin y trabajo. Siete de esos doce organismos
tienen rango de Ministerio Nacional. Pero adems de los espacios gubernamentales participan
organizaciones de usuarios y/o familiares, organizaciones de profesionales y otros trabajadores,
organizaciones de derechos humanos y organizaciones con incumbencia en la temtica.

La ley rompe las relaciones de fuerza que funcionaban hacia dentro del campo de salud mental
ampliando la participacin, la calidad y cantidad de actores que se ocupan de la temtica. Las
organizaciones de derechos humanos y de usuarios y familiares ya no padecen de las polticas de
salud mental sino que son actores activos en su formulacin e implementacin. La reglamentacin
actualiza y da concrecin a la participacin.