Aparato Digestivo

Generalidades

El Sistema Gastrointestinal es el encargado para que sus componentes, puedan ser

incorporados a nuestro medio interno y lleguen a todas las clulas, para ejercer sus funciones
reguladoras, estructurales y de aportacin de energa

Su papel principal es la nutricin.

Estructura

Tubo Digestivo: Glndulas anexas:

Boca Glndulas salivales

Faringe Hgado
Esfago Pncreas
Estomago
Intestino Delgado
Intestino Grueso

Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide de 9-10m de longitud. En la boca
empieza propiamente la digestin. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de
las glndulas salivales los humedecen e inician su descomposicin qumica transformndose
en el bolo alimenticio. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esfago y llega
al estmago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, en condiciones normales,

1
cuya mucosa segrega el potente jugo gstrico, en el estmago, el alimento es agitado hasta
convertirse en el quimo.

A la salida del estmago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos
seis metros de largo, aunque muy replegado sobre s mismo. En su primera porcin
o duodeno recibe secreciones de las glndulas intestinales, la bilis y los jugos del pncreas.
Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y
los transforman en sustancias solubles simples.

El tubo digestivo contina por el intestino grueso, de algo ms de metro y medio de

longitud. Su porcin final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al exterior
los restos indigeribles de los alimentos.

Estructura de la pared del Tubo Digestivo

La estructura de la pared del Tubo Digestivo est constituido por distintos segmentos que
lo componen. Aunque siguen un patrn comn que se repite en toda su longitud.

Capa interna o mucosa: Esta subdividido en tres capas: Epitelio es una capa
simple de clulas especializadas. Lamina Propia es una capa de tejido conectivo laxo
con fibras de colgeno y elastina es muy vascular izada. Muscularis mucosae es una
capa delgada de musculo liso, da lugar a los pliegues y estras mucosas.

Capa submucosa compuesta de tejido conectivo denso irregular fibroelstico.

La capa submucosa contiene el llamado plexo submucoso de Meissner, que es un
componente del sistema nervioso entrico y controla la motilidad de la mucosa y en
menor grado la de la submucosa, y las actividades secretorias de las glndulas.
Capa muscular externa, compuesta al igual que la muscularis mucosae, por una
capa circular interna y otra longitudinal externa de msculo liso (excepto en el
esfago, donde hay msculo estriado). Esta capa muscular tiene a su cargo los
movimientos peristlticos que desplazan el contenido de la luz a lo largo del tubo
digestivo. Entre sus dos capas se encuentra otro componente del sistema nervioso
entrico, el plexo mientrico de Auerbach, que regula la actividad de esta capa.
Capa serosa o adventicia. Se denomina segn la regin del tubo digestivo que
reviste, como serosa si es intraperitoneal o adventicia si es retroperitoneal. La

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 adventicia est conformada por un tejido conectivo laxo. La serosa aparece cuando el
tubo digestivo ingresa al abdomen, y la adventicia pasa a ser reemplazada por
el peritoneo.

Funcin

Las principales funciones del sistema digestivo son la digestin de los alimentos y la
absorcin de los nutrientes, para ingresarlos al torrente sanguneo y llevarlos por esta va a
todas las clulas del cuerpo.

Diferentes mecanismos contribuyen al desarrollo del proceso de digestin:

Ingestin.- Ingreso de alimentos a la boca

Digestin.- Proceso en el cual los alimentos ingeridos se degradan para que los
nutrientes puedan ser absorbidos por el aparato digestivo.
Absorcin.- Es el proceso en el cual las molculas y nutrientes atraviesan el
tracto digestivo hacia el torrente sanguneo.

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 Excrecin.- Eliminacin de alimento que no se a podido transformar, por el
recto y ano.

Cavidad oral o boca est limitada:

1. Parte superior o techo est formado por el maxilar superior y por el paladar,
recubierto por mucosa.
paladar seo bveda palatina
paladar blando o velo del paladar, en el centro y en la parte
posteroinferior se cuelga la vula
2. Pared inferior o En el piso, por la lengua
3. Lateralmente por los carrillos o paredes musculares cubiertas internamente por
una membrana epitelial.
4. Parte posterior, se encuentran las fauces o abertura entre la boca y la faringe;
aqu sobre sale la vula o prolongacin cnica del paladar; a los dados de la vula se
encuentran dos pliegues musculares en forma de arco.
hacia adelante el arco palatogloso

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 hacia atrs el arco palatofaringeo.

Entre los arcos se ubica las amgdalas palatinas y en la base de la lengua las amgdalas
linguales.

5. Parte anterior, los carrillos terminan en los labios. La cara interna de cada
labio est unida a la enca por el frenillo superior, e inferior, respectivamente. El
espacio entre la enca y los carrillos es el vestbulo de la cavidad oral.

FUNCIONES DE LA BOCA:

1. Masticar: Gracias a los movimientos de la mandbula y a la presin de los

dientes se produce este tratamiento mecnico que degrada los alimentos
2. Salivar: Gracias a la desembocadura de los conductos de las glndulas
salivales, se produce el primer jugo digestivo (saliva), que realiza una degradacin
qumica de los alimentos.
3. Sentido del gusto: En la boca se encuentran los receptores sensoriales del
gusto, sobre todo en la lengua, llamadas Papilas gustativas.
4. Habla: En la boca se encuentran gran parte de las estructuras que modifican el
sonido larngeo y producen la voz articulada gracias a sus cavidades especiales.
5. Deglucin: Se divide en dos:
Fase voluntaria: La lengua se eleva hacia el techo de la cavidad bucal,
impulsando el bolo alimenticio para que entre en la faringe.
Fase involuntaria: La epiglotis va hacia atrs y cierra el orificio
superior de la laringe. Por causa de este reflejo, la faringe queda convertida
solo en una va digestiva transitoria, impidiendo as el ingreso de trozos a la
va area (trquea).

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 La lengua

La lengua es un rgano digestivo accesorio compuesto por musculo esqueltico cubierto

por mucosa. Junto con sus msculos asociados, forman el piso de la cavidad bucal. La lengua
se divide simtricamente en dos mitades por un tabique medio que se extiende en toda su
longitud y se inserta por debajo en el hueso hioides, en la apfisis estiloides del hueso
temporal y en la mandbula.

Estructura

Es una eminencia muscular mvil que ocupa el piso de boca y est formada por dos
porciones:

Una porcin anterior o bucal (libre): comprende los 2/3 anteriores, dispuesta
horizontalmente

La porcin posterior, farngea o raz de la lengua, que comprende el 1/3 posterior,

dispuesta verticalmente. Esta unida a las apfisis geni del maxilar inferior y al cuerpo y hasta
mayor del hioides.

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 Caras

Cara superior o dorsal.

La raz (tercio posterior), se sita por delante de la epiglotis hasta la V lingual, es de

poca movilidad, mientras que el cuerpo y el pice son de gran movilidad.

El cuerpo se sita entre la raz y el pice.

El pice se sita habitualmente entre los incisivos.

Porciones

Presenta el surco terminal y divide esta cara en anterior o bucal y posterior o farngea. El
vrtice se llama foramen caecum.
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 1. La porcin anterior o bucal, presenta el surco medio superior, la
mucosa es gruesa, adherida al corion y de superficie spera.
2. La porcin posterior o farngea o raz Aqu la mucosa no es tan
adherente y presenta folculos linfticos (amgdala lingual). En su parte posterior
se une a la epiglotis por los repliegues glosoepiglticos, que limitan las fositas
glosoepiglticas (valleculas); esta desprovista de papilas, pero es rica en
glndulas mucosas.

Papilas

Las papilas gustativas son unos rganos sensoriales existentes en la lengua que actan por
contacto de sustancias qumicas solubles que permiten percibir los sabores. Son una especie
de bulbos carnosos, y la mayora de ellas contienen unos botones gustativos que tienen unos
pelitos microscpicos muy sensibles denominados cilios, que envan informacin al cerebro
sobre el sabor.

En la cara superior y lateral de la lengua se encuentran las papilas tctiles y gustativas.

Papilas tctiles: perciben el calor u el tacto; tienen forma de corona, son

coroliformes.
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 Papilas gustativas: son:
1. Caliciformes o circunvaladas:
Forma: tienen forma de cliz o copa. Son las papilas menos
numerosas, pero son las ms voluminosas, y las importantes; hay 11
papilas,
Ubicacin: estn en la parte posterior de la lengua; en estas
sobresalen las extremidades de los corpsculos gustativos.
Funcin: son receptores del sabor amargo.
2. Filiformes:
Forma: tienen forma cnica.
Ubicacin: en la punta y los laterales de la lengua.
Funcin: Tienen funcin trmica y tctil; es decir son receptores
de la temperatura y la presin tambin son receptores del sabor cido.
3. Foliadas:
Forma: Tienen forma cilndrica.
Ubicacin: se encuentran en los laterales de la lengua y van
hacia la lnea central.
Funcin: son receptores del sabor salado.
4. Fungiformes:
Forma: en forma de hongo.
Ubicacin: se encuentran entre las filiformes, en la punta de la
lengua, estas son muy visibles y tiene un color rojizo debido a los vasos
sanguneos que las irrigan.
Funcin: son receptoras del sabor dulce.

Cara inferior o ventral.

Menos extensa, est unida al piso de la boca por el frenillo lingual (es un repliegue
de mucosa que limita el movimiento de la lengua hacia atrs.).
En su parte inferior y a cada lado de la lnea media las carnculas sublinguales en
cuyo vrtice se ven los orificios de los conductos excretorios de la glndula
submaxilar.

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 A cada lado del surco medios e encuentran los rodetes longitudinales (msculos
genioglosos). La mucosa es lisa, color rosa, delgada y transparente, con ausencia de
papilas y se ven las venas raninas.
Los canales laterales y los bordes laterales son depresiones entre los rodetes
longitudinales.

Msculos

Los msculos de la lengua cambian la forma de la lengua y permiten su funcionamiento.

La lengua est formada por los msculos linguales, esquelticos estriados, cubiertos por
mucosa, distribuidos en dos grupos: extrnsecos e intrnsecos.

1. Msculos extrnsecos:
a) Origen: se originan por fuera de la lengua (en los huesos de la zona) y
se insertan en el tejido conectivo de est, tambin forman el piso de la boca
b) Movimiento: mueven la lengua de lado a lado y de adentro hacia afuera
para acomodar los alimentos durante la masticacin, al formar el bolo alimenticio
y llevarlo hacia atrs para deglutirlo.
c) Funcin: participan en los movimientos de masticacin y deglucin;
mantienen a la lengua en su posicin.

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 Son:

EL HIOGLOSO
Situacin: en las zonas inferolaterales.
Origen: asta mayor y parte adyacente del cuerpo del hueso
hioides.
Insercin: superficie lateral de la lengua.
Funcin: deprime la lengua y tira de sus lados hacia abajo.

EL GENIOGLOSO
Situacin: en las zonas anteroinferiores.
Origen: mandbula.
Insercin: superficie inferior de la lengua y hueso hioides.
Funcin: deprime la lengua y tira de ella hacia adelante
(propulsin)
EL PALATOGLOSO
Situacin: se ubican en las parte posterior.
Origen: superficie anterior del paladar blando
Insercin: superficie lateral de la lengua
Funcin: eleva la lengua y tira el paladar blando hacia abajo
sobre la lengua.

EL ESTILOGLOSO
Situacin: se ubican posteriores al msculo palatogloso.
Origen: apfisis estiloides del hueso temporal
Insercin: superficie inferior y lateral de la lengua.
Funcin: eleva la lengua y la lleva hacia atrs (retraccin)

2. Msculos intrnsecos:

a) Origen e insercin: se originan y se insertan en el tejido conectivo de

la lengua.

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 b) Funcin Modificar la forma y el tamao de la lengua contribuyendo a
la precisin que los movimientos de la lengua que requieren para la masticacin,
succin, deglucin, fonacin y gusto, otra funcin es la recepcin de estmulos
gustativos.
Son:

MSCULO LINGUAL SUPERIOR O LONGITUDINAL SUPERIOR

Situacin: en la submucosa del dorso y bordes de la lengua.
Origen: tejido conjuntivo submucoso en la parte posterior de la lengua
Insercin: las fibras musculares pasan hacia delante, oblicuamente al tejido
submucoso conectivo y la mucosa en los bordes de la lengua.
Funcin: acorta la lengua; dobla la punta y los lados de la lengua, eleva el vrtice
de la lengua.

MSCULO LINGUAL INFERIOR O LONGITUDINAL INFERIOR

Situacin: entre los msculos: hiogloso y geniogloso.
Origen: raz de la lengua.
Insercin: punta de la lengua.
Funcin: acorta la lengua, desenrolla la punta y la dobla hacia abajo.

MSCULO LINGUAL TRANSVERSO

Situacin: en la porcin carnosa, arriba de la raz.
Origen: tabique medio de la lengua.
Insercin: tejido conjuntivo submucoso sobre los bordes laterales de la lengua.
Funcin: acorta y alarga la lengua, elevan los bordes de la lengua formando un
canal superior.

MSCULO LINGUAL VERTICAL

Situacin: en las zonas laterales de la porcin carnosa, cerca de los bordes.
Origen: tejido conjuntivo submucoso del dorso de la lengua.
Insercin: tejido conjuntivo de las regiones ms ventrales de la lengua.
Funcin: aplana y ensancha la lengua, sirven para realizar el giro de los bordes de
uno a otro lado.

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Glndulas salivales

Se clasifican en menores y mayores.

1. Las glndulas salivales menores, estn diseminadas por la mucosa que recubre
a la cavidad bucal.
2. Las glndulas salivales mayores, vacan la saliva en la boca por los conductos
especiales. Estas glndulas son:
o Partidas,
Ubicacin: se ubican debajo y delante del conducto auditivo
entre la piel y el msculo masetero.
Secrecin: Cada una secreta saliva fluida, acuosa rica en
amilasa salival en la cavidad bucal mdiate el conducto parotdeo o
conducto de Stenon que atraviesa el msculo buccinador para abrirse
en el vestbulo frente al segundo molar superior.
o Submaxilares o sub mandibular:
Ubicacin: se ubica bajo la lengua hacia atrs.
Secrecin: secreta saliva mucosa y fluida que contiene
aminalasa pero es ms espeso por el contenido de mucus o mucina, y la
vierten por los conductos sub mandibulares o conducto de Wharton que
discurren por debajo de la mucosa a cada lado del piso de la boca y
entran en la cavidad bucal lateralmente al frenillo de la lengua.
o Sublinguales,
Ubicacin: se ubica bajo la lengua, hacia adelante (encima de
glndulas sub mandibulares).

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 Secrecin: secretan lquido mucoso (por pequeas cantidades
de amilasa salival), por medio de sus conductos sublinguales menores o
conducto de Bartholin o Rivinus, se abren en el piso de la boca.

La Inervacin secretora de las glndulas salivales est dada por el parasimptico y

la inervacin simptica reduce la secrecin salival.

La saliva

La saliva es un lquido producido en pequeas cantidades para mantener hmeda la

mucosa de la boca; durante la masticacin las glndulas secretan ms saliva para lubricar los
alimentos, disolverlos y degradarlos qumicamente.

La saliva es una sustancia compuesta por agua, sales y sustancias orgnicas.

Agua, forma el 99,5% de la saliva; ayuda a disolver los alimentos.

Sales, son el 0.5 %; entre ellas estn:
Cloruros, que activa la amilasa salival;

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 Bicarbonatos y fosfatos de sodio y potasio, que ayuda a
mantener el PH de la saliva ligeramente cido.
Sustancias orgnicas son:
1. El cido rico, sustancia de desecho;
2. La mucina, envuelve y lubrica a los alimentos para facilitar su
desplazamiento;
3. La lisozima o enzima que destruye a las bacterias que han
ingresado con los alimentos, con lo que protege a la mucosa bucal y a
los dientes.
4. La amilasa salival o ptialina, enzima que degrada a los
carbohidratos;
5. Inmunoglobulina: impide la adhesin de microorganismos.

Funciones de la saliva.

1. Funcin digestiva: es mezclar con los alimentos, una vez masticados, los
transforma en bolo alimenticio. Esto facilitar que sean tragados -la deglucin- y que
se inicie el proceso de digestin.
2. Funcin gustativa, ya que facilita la sensibilidad de la cavidad oral,
especialmente de la lengua.
3. Funcin protectora ante las infecciones bacterianas, gracias a su
composicin enzimtica.
4. Ayuda a mantener el pH neutro, a 6'5. De esta forma, acta como anticido y
reduce la acumulacin de placa bacteriana en los dientes. Asimismo, favorece la
limpieza de restos de comida.
5. Sirve como lubricante de la boca, hecho que permite la articulacin de
sonidos que forman el habla.
6. Es un indicador de deshidratacin, ya que enva seala de alerta al
organismo mediante la sensacin de sed cuando se disminuye su produccin por falta
de agua.

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 Dientes

Los dientes se alojan en los alvolos dentales de los maxilares superior e inferior. Hacia
afuera de los alvolos estn las encas, formando el surco gingival.

En el interior de cada alvolo hay una membrana de tejido conectivo fibroso, llamada
periodonto, que facilita la unin de la raz del diente con las paredes de su respectivo
alvolo.

Regiones externas de un diente

Corona o regin masticadora, es la parte que apareces sobre la enca.

Cuello, o zona de unin con la raz.
Raz, o races, se introducen en el alvolo.

Estructura interna de un diente

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 La cavidad interna del diente aloja a la pulpa, de color rojo, formada por tejido
conectivo con terminaciones nerviosas, vasos sanguneos y vasos linfticos.
La cavidad dental se prolonga a lo largo de la raz por el conducto radicular, al final
del cual existe un orificio (agujero apical) por el que penetran las terminaciones
nerviosas, y, entran y salen los vasos sanguneos y los vasos linfticos.
La pulpa est cubierta por la dentina o marfil, de color blanquecino; la dentina es
una sustancia dura parecida al hueso, que da forma y rigidez al diente.
La dentina de la raz est protegida por cemento, duro semejante al hueso.
La dentina de la corona est rodeada por una sustancia rica en fosfato y carbonato
de calcio, llamada esmalte, resistente a los desgastes de la masticacin y a la accin
cida de ciertos alimentos.

Distribucin de los dientes

En un maxilar, se distribuyen as:

4 incisivos, biselados; sirven para cortar los alimentos; tienen una raz.
2 caninos (uno a cada lado), puntiagudos; desgarran y trituran; tienen una raz.
4 premolares (dos a cada lado), con dos cspides y una raz; el primer premolar
superior tienen dos races; trituran y muelen los alimentos.
6 molares (tres a cada lado), no sustituyen a ningn diente de leche; aparecen a
partir de los 6 aos de primer par, luego a los 12 aos el segundo par, y finalmente
alrededor de los 18 el tercer par.

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 Todas las personas tenemos dos denticiones;

La primera denticin corresponde a los dientes de leche que aparecen a partir

de los 3 meses de edad hasta completar un numero de 20; duran los 7-8 aos.
La segunda denticin, corresponde a los 32 dientes definitivos, que
reemplazan a los de leche.

Funcin:

Reduce los alimentos slidos en partculas ms pequeas para su deglucin.

MUCOSA BUCAL

La boca se halla tapizada por la mucosa bucal. Se extiende desde el borde rojo de los labios
hasta el itsmo de las fauces.

Mucosa es una superficie hmeda, que consta de las siguientes estructuras.

Revestimiento epitelial: puede ser sin queratina, con queratina o

paraqueratinizado; est inervado por receptores de tacto y dolor.

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 Tejido conjuntivo llamado lmina o tnica propia: se la denominado
submucosa. La submucosa no est en toda la mucosa bucal (en la enca no hay
submucosa) .

La mucosa bucal podemos clasificarla en:

Mucosa de revestimiento: Se encuentra en la cara interna del labio, cara

interna de las mejillas, piso de la boca, cara inferior de la lengua y paladar blando.
Estas zonas no participan, directamente, en el fenmeno masticatorio y no tienen
receptores del gusto. Tiene receptores de tacto y de dolor.

Mucosa masticatoria: es la que recibe directamente las cargas de masticacin

de alimentos. Los alimentos se deslizan por las zonas prximas a los dientes: enca y
paladar duro. Es de color rosado plido porque tiene un revestimiento o epitelio
superficial muy fibroso. Tiene una consistencia fsica bastante firme y es dura a la
palpacin.

Mucosa especializada: la encontramos en los 2/3 anteriores de la cara dorsal o

superficie superior de la lengua. Se llama especializada porque en ella se encuentran
los receptores de sabor. En esta mucosa se encuentran las papilas linguales, pliegues
de la mucosa que se proyectan a la superficie.

FARINGE

Ubicacin:

Este tubo musculoso se encuentra ubicado en el cuello y revestido de membrana

mucosa; conecta la nariz y la boca con la trquea y el esfago.

Forma:

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 Conducto con forma de embudo que se extiende desde los orificios posteriores de las
fosas nasales, hasta el esfago por detrs y la laringe por delante.

Tamao:

De 13 centmetros de largo, constituida por musculo esqueltico y revestida por

mucosa; el dimetro transversal es de 4,5 cm aproximadamente en la parte superior y en la
parte media de 5cm.

Funcin:

- La faringe es solo un lugar de paso, y tiene una estructura acorde a su funcin,

ya que est revestida por una capa mucosa que se encarga de atrapar las partculas de
polvo que llegan a este lugar, y que son expulsadas a travs de la tos o, en el peor de
los casos, tragadas.
- La etapa farngea de la deglucin es un acto absolutamente reflejo e
involuntario. Durante uno o dos segundos, la respiracin se inhibe o frena para dar
paso a este proceso; sin embargo, al ser una accin involuntaria, no alcanzas a darte
cuenta de que por un momento has dejado de respirar.
- Por la faringe pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte
tanto del aparato digestivo como del aparato respiratorio.

Partes de la faringe

La rinofaringe o nasofaringe: Se encuentra detrs de la fosas nasales y por sobre el

nivel del paladar membranoso. Excepto este ltimo, sus paredes no tienen movimiento, lo que
significa que su cavidad jams podr obstruirse. En esta regin se acumula un tejido linftico,
muy desarrollado en los nios, llamado amgdalas nasofarngeas, que cuando sufren de
hipertrofismo (crecen mucho) reciben el nombre de adenoides.

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 La orofaringe: Se encuentra limitada arriba por el paladar y abajo por el borde superior
de la epiglotis, que es un cartlago que cubre la abertura de la laringe cuando comes, evitando
as que el alimento entre en la trquea. Contiene las amgdalas palatinas, dos masas de tejido
linfoide ubicadas en las paredes laterales de la porcin bucal de la faringe. Las amgdalas son
de tamao variable, y muchas veces son vctimas de inflamaciones, lo que conocemos como
amigdalitis.

La laringofaringe: Es la parte inferior de esta cadena, y se extiende desde el borde

superior de la epiglotis hasta el borde inferior del cartlago cricoides.

ESOFAGO:

Ubicacin:

Situado por detrs de la trquea y justo delante de las vrtebras. Comienza con el lmite
inferior de la laringofaringe y atraviesa el mediastino por delante de la columna vertebral.
Luego pasa a travs del diafragma por un orificio denominado hiato esofgico y termina en la
porcin superior del estmago.

Forma:

Tiene una forma de una S itlica, concavidad anterior.

Tamao:

De 25cm. de longitud y un dimetro de 2 a 3 cm.

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 Funcin:

- El esfago secreta moco y transporta alimentos hacia el estmago.

- Su principal papel es el transporte del bolo alimenticio desde la boca y faringe
hasta el estmago. Para ello, el esfago realiza unos movimientos involuntarios que se
llaman peristaltismos.
- El esfnter esofgico inferior sella el paso entre el esfago y el estmago. Evita
as la vuelta del alimento desde el estmago hacia arriba, es decir, la regurgitacin, y
tambin es una barrera para el reflujo de cido estomacal, que provocara ardor.
- Servir de camino para que se termine de formar el bolo alimenticio antes de
llegar al estmago.
- Se comunica con la trquea permitiendo que respiremos por la boca.
- Mantiene los cidos del estmago lejos de la boca para evitar que se queme por
defectos del mismo.

Partes de esfago

Porcin cervical: Contina del extremo inferior de la Faringe (a nivel de C6), hasta la
abertura superior de la jaula torcica.

Porcin torcica: Va desde la abertura superior de la jaula torcica, ubicndose en el

Mediastino posterior, hasta el hiato esofgico a nivel de T10.

Porcin abdominal: Va desde el hiato esofgico hasta el cardias (abertura que

comunica el esfago con el estmago.

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 El esfago presenta dos esfnteres:

Esfnter esofgico superior:

- Separa la faringe del esfago.

- Se cierra en la inspiracin, para evitar que el aire ingrese en el tracto digestivo.

Esfnter esofgico inferior (cardias):

- Separa el esfago del estmago.

- Evita el reflujo gstrico hacia el esfago.

El esfago est formado por:

Mucosa: Formada por varias capas de clulas, que recubre al esfago en su parte
interna. Esta mucosa se renueva continuamente por la formacin de nuevas clulas.

Capa muscular: Est formado a su vez por una capa interna de clulas musculares lisas
concntricas y otra capa externa de clulas musculares longitudinales, que cuando se contraen
forman ondas peristlticas que conducen el globo alimenticio al estmago.

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 El esfago presenta a lo largo de su recorrido algunas
estrecheces:

- Cricoidea (a 15 cm. de los dientes incisivos).

- Cayado Artico (a 22,5 cm. de los dientes incisivos).

- Bronquio izquierdo (a 27,5 cm. de los dientes incisivos).

- Diafragmtica (a 40 cm. de los dientes incisivos).

MOVIMIENTOS PERISTALTICOS

Los movimientos peristlticos consisten en contracciones radialmente simtricas y en la

relajacin de los msculos que se propagan en una ola hacia abajo en el tubo muscular, de
forma antergrada.

En gran parte del tracto gastrointestinal, los msculos se contraen en secuencia para
producir una onda peristltica que obliga a una bola de comida a movilizarse a lo largo del
tracto gastrointestinal.

El movimiento peristltico es iniciado por los msculos lisos circulares que se contraen
detrs del material masticado para evitar que regrese a la boca, seguido por una contraccin
de los msculos lisos longitudinales que empuja el alimento digerido hacia adelante.

Las fibras musculares lisas son las responsables de esta accin fisiolgica.

En el momento en el que la faringe y el esfago reciben el bolo alimenticio, despus de

la deglucin (Es el pasaje del bolo alimenticio desde la cavidad bucal a la faringe), stos
emiten una seal nerviosa al tronco cerebral, el cual se encarga de coordinar los movimiento
peristlticos. Este proceso ocurre en unos 4 a 10 segundos. En contraposicin, los
movimientos antiperistlticos son los que se producen en sentido retrgrado, causando el
reflejo del vmito.

El alimento va descendiendo a lo largo del tubo digestivo, porque se relajan las paredes
de ste justo por delante de donde se encuentra el alimento y se contraen justo por detrs de
donde se encuentra el alimento, empujndolo.

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 Movimientos peristlticos en el esfago

Despus de masticar forma el bolo, este se traga y se mueve a travs del esfago. Los
msculos lisos se contraen detrs del bolo para evitar que regrese de nuevo a la boca.

Este proceso funciona slo en una direccin y su nico objetivo es mover alimento
desde la boca hasta el estmago.

En el esfago, ocurren dos tipos de peristalsis.

En primer lugar, hay una onda peristltica primaria, que ocurre cuando el bolo entra en
el esfago durante la deglucin. La onda peristltica primaria hace que el bolo pase al esfago
hasta llegar al estmago en una ola que dura unos 8-9 segundos.

La onda se desplaza hacia el estmago, incluso si el bolo de alimento desciende a una

velocidad mayor que la onda en s misma, y continuar incluso si por alguna razn el bolo se
atasca ms arriba en el esfago.

En el caso de que el bolo se atasque o se mueve ms lento que la onda primaria

peristltica (como puede suceder cuando esta poco lubricado), los receptores de estiramiento
en el revestimiento del esfago estimulan una respuesta reflejo local que causa una onda
peristltica secundaria alrededor del bolo, que continuar indefinidamente hasta que el bolo
entra en el estmago.

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PERITONEO

El peritoneo es una membrana serosa, fuerte y resistente, que tapiza las paredes de la cavidad
abdominal, sirviendo de sostn para las vsceras.

Peritoneo

Meso: Repliegue de peritoneo que une un Epiplon: Repliegue de peritoneo que une dos
organo con una pared (peritoneo visceral con organos entre si (peritoneo visceral con
peritoneo parietal). peritoneo visceral).

Definiciones

Fascia de coalescencia: Adherencia entre dos

hojas peritoneales que se tocan y pierden su
Ligamentos: Repliegues de peritoneo que
epitelio. Son 4: Colon ascendernte, colon
unen organo-organo, no presentan vasos.
descendente, preduodenopancreatica
(Fredet), retroduodenopancreatica (Treitz).

El peritoneo es la membrana que cubre la mayor parte de los rganos

del abdomen. Est compuesto de una capa de mesotelio que descansa
sobre una capa delgada de tejido conectivo, reviste la cavidad
abdominal con su hoja parietal, llamada peritoneo parietal, mientras que
su hoja visceral, peritoneo visceral, recubre los rganos digestivos que
se encuentran en el interior de la cavidad abdominal (rganos peritonizados), formando
pliegues llamados mesos.

26
Entre las hojas visceral y parietal del peritoneo se delimita un espacio virtual, la cavidad
peritoneal. Esta cavidad posee una pequea cantidad de lquido (50 ml) que favorece el
desplazamiento de las vsceras digestivas, evitando que se produzcan adherencias entre ellas.

Adems constituye los epiplones (Omentos) que son repliegues peritoneales que se
caracterizan por estar bien vascularizados, ricos en tejido histiocitario, se proyecta de vscera
a vscera y tiene funcin de defensa. Son 4 en total:
Epipln mayor (Gastroclico) viene de la curvatura mayor de estmago. Se
inserta en la parte dorsal del Colon transverso. Tiene la funcin de nutricin y
defensa.
Epipln menor (Gastroheptico) viene de la curvatura menor del estmago y se
une a la cara inferior del Hgado. Encapsula la mayora de los rganos dentro
de la cavidad abdominal
Epipln gastro-esplnico: vincula la curvatura mayor del estmago con la cara
visceral del Bazo; dentro de ella contiene a la Arteria Esplnica y su vena.

27
Los rganos del abdomen estn clasificadas como intraperitoneales y extraperitoneales,
dependiendo de si estn cubiertas de peritoneo visceral o no lo estn y si hay presencia de
mesenterio. Las estructuras o vsceras abdominales que se encuentran recubiertas por el
peritoneo se llaman vsceras intraperitoneales.. Otras vsceras o estructuras quedan por detrs
o fuera del peritoneo denominndose retroperitoneales o extraperitoneales, ya que no estn
totalmente recubiertas por esta membrana.

ESTMAGO

Ubicacin

Se encuentra entre el esfago y el duodeno, su mayor parte se encuentra en la zona

superior de la cavidad abdominal izquierda de la lnea media, ocupando as parte del
epigastrio e hipocondrio izquierdo.

Forma:

Tiene forma de bolsa alargada parecido a una J.

Tamao:

Mide unos 25cm de longitud, 10 a 15 cm de dimetro transverso y 8 a 9cm en sentido

antero- posterior. Y cuando este se encuentra vaco puede medir unos 20 centmetros de largo
y tener una capacidad media de 1,2 a 1,6 litros. Sin embargo, la forma y el tamao del
estmago dependen de factores como la edad, de si est lleno o no y de la posicin corporal.

28
 Estructura

La cara anterior est parcialmente cubierta por peritoneo parietal, la cara inferior del
lbulo izquierdo del hgado y la pared anterior del abdomen.

La cara posterior se relaciona con la transcavidad de los epiplones y atreves de esta con el
llamado lecho gstrico, formado por el diafragma, bazo, porcin superior de rin
izquierdo, suprarrenal izquierda, cuerpo y cola del pncreas, meso coln transverso y una
extensin variable del colon transverso.

Macroestructura:

1. Cardias: es una regin pequea que rodea el orificio cardaco y es por donde
entran los alimentos al estmago desde el esfago.
2. Fundus (fondo gstrico): Es la porcin redondeada de la parte superior
izquierda del estmago, sobresale hacia arriba, como una cpula, del plano imaginario
horizontal que pasa por el esfnter esofgico. Permite la acumulacin de gases liberados
por la digestin y tambin acta de receptculo al que llega el bolo alimenticio.
3. Cuerpo: est situado entre el fundus y el ploro, constituyendo as la porcin
central o media del estmago en donde se realiza la digestin.

4.- Regin pilrica: contina inferiormente al cuerpo y tiene forma de embudo.

29
 Antro Pilrico: es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al
ploro.
Conducto pilrico: Porcin ms estrecha.
Ploro (esfnter verdadero) inferior del estmago. Comunica el estmago con
el duodeno.
Orificio Pilrico: se encuentra a nivel de L1. Presenta un relieve muscular: el
esfnter pilrico (que separa el estmago del intestino delgado e impide que
el quimo retroceda despus de haber pasado al intestino delgado.)

5.-Orificio del cardias: se encuentra a nivel de T10. No est marcado por ningn
relieve muscular (presenta la vlvula de Gubaroff).

6.-Curvatura mayor: va del borde superior del cardias al borde inferior del ploro; en
su origen forma con el borde izquierdo del esfago abdominal la Incisura del cardias [ngulo
de His].
7.-Curvatura menor: se extiende tambin del cardias al ploro, es ms grueso que la
curvatura mayor, puede considerarse como el hilio gstrico, ya que a travs de ella llegan
vasos y nervios importantes. En la parte inferior forma la incisura angular.

Microestructura

30
 El estmago est formado por varias capas que desde afuera hacia adentro son:

Mucosa
Muscularis mucosae
Submucosa
Muscular o intermedia
Serosa: Peritoneo

Jugo Gstrico y Sus Componentes

Los jugos gstricos son un lquido acuoso que contiene principalmente:

cido clorhdrico (con valores de pH de 1,5 a 2)

Pepsina (una enzima digestiva)
Factor intrnseco
Mucosas
Bicarbonato

La formacin de los jugos gstricos est controlada por seales del sistema nervioso
mediante mensajeros qumicos corporales (hormonas como la gastrina) y factores locales
como determinados alimentos (por ejemplo, el caf). La produccin de los jugos gstricos est
controlada tambin por el estado del estmago, si est lleno o no. Cuando los alimentos llegan
al estmago se producen grandes cantidades de jugos gstricos. Cada da, la mucosa gstrica
fabrica de 2 a 3 litros de jugos gstricos.

Los componentes de los jugos gstricos los producen las glndulas gstricas que se
encuentran en pequeas cavidades de la mucosa gstrica.

31
 FUNCIONES

Almacenamiento temporal del alimento que ha sido deglutido.

Digestin qumica de las protenas.
Aqu tiene lugar la digestin parcial de los alimentos. La accin de agitacin de
los msculos del estmago descompone fsicamente los alimentos.
Mezclar el bolo alimenticio (formado con la masticacin) con la secrecin
gstrica, hasta que se obtiene el quimo, una masa semilquida que facilita la digestin.
Vaco progresivo del quimo a una velocidad compatible tanto con la digestin
como con la absorcin por parte del intestino delgado.
Fragmentar el alimento en partculas pequeas mecnicamente.
Secretar el factor intrnseco, esencial para la absorcin en el leon de la
vitamina B12.
El estmago libera cidos y enzimas para la descomposicin qumica de los
alimentos. La enzima pepsina es la responsable de la degradacin proteica.
El estmago libera los alimentos en el intestino delgado de una manera
controlada y regulada.

En resumen, no hay duda que una de las principales funciones del estmago es ayudar en
el proceso de la digestin, participando activamente en ella al romper el alimento y mezclado
con diferentes enzimas y cidos, liberando finalmente el quimo resultante al intestino delgado

Movilidad estomacal

El estmago no est dirigido a trasladar su contenido en un solo sentido hacia adelante por
el tracto. En este rgano, los movimientos tienen varios objetivos simultneos:

32
 1. Vaciar el estmago al intestino delgado (duodeno) en pequeas porciones a la vez
durante todo el ciclo digestivo, dando preferencia de "paso" a los fluidos.
2. Comprimir, amasar, girar y mezclar el contenido mutuamente y con los jugos
gstricos para formar el quimo.

De esa forma, en el estmago, los movimientos de traslacin y mezclado suceden al mismo

tiempo, por lo que puede decirse que la digestin y la propulsin no pueden separarse.

Llenado del estmago

El estmago se estira para acomodar la comida que va entrando, la presin en su interior

no aumenta hasta que la cantidad almacenada sea de alrededor de 1 litro, a partir del cual es
que comienza a elevarse la presin. Esta particularidad se debe a que el paso de los alimentos
por el esfago dispara con anticipacin una respuesta que refleja la relajacin de los msculos
del estmago, con lo que este queda "inflable" sin oponer resistencia, est coordinada por el
centro de deglucin (tragado) del tronco cerebral y mediada por el nervio vago.

Contracciones estomacales

Despus de comer, comienzan los movimientos peristlticos cerca de esfnter

gastroesofgico, y son ondulaciones suaves de las paredes estomacales, y a medida que las
ondas se acercan a la regin pilrica, en la que la musculatura estomacal se vuelve ms
gruesa y va aumentando en poder. Como consecuencia de esta actividad ondulatoria
variable, el contenido del fundus se mantiene relativamente perturbado mientras que el que
est cerca del ploro est sometido a una verdadera "tormenta" de agitacin y mezclado, en el
cual cierta cantidad de quimo se dirige hacia el duodeno a travs del esfnter mientras que el
resto del se ve forzado a retroceder al estmago para volver a ser mezclado y amasado.

El reloj estomacal

La intensidad de las contracciones peristlticas pueden cambiar, su ritmo es constante,

siempre alrededor de tres por minuto. Las responsables de este ritmo constante son clulas
marcapasos ubicadas en los mrgenes de la capa muscular longitudinal, y se cree que son
clulas similares a las musculares, pero no contrctiles, llamadas clulas intersticiales de
Cajal, que envan seales de contraccin y relajacin espontneamente tres veces por minuto,
estableciendo el llamado ritmo elctrico bsico.

33
 Los factores que incrementan la fuerza de las contracciones estomacales son los mismos
que realzan la actividad secretora del estmago. Al estirarse las paredes del estmago por los
alimentos, se activan los receptores de extensin y las clulas secretoras, lo que al final
estimula los msculos lisos del estmago e incrementa la movilidad gstrica.

Vaciado del estmago

El vaciado del estmago depende en gran medida del contenido en el duodeno. Cuando el
quimo entra al duodeno, ciertos receptores en sus paredes responden a seales qumicas y al
estiramiento, iniciando el reflejo entero gstrico y el mecanismo hormonal .Estos mecanismos
inhiben la actividad secretora gstrica y previenen de un nuevo llenado duodenal reduciendo
la fuerza de las contracciones pilricas.

Normalmente el estmago se vaca en unas 4 horas con diferencias en tiempo de acuerdo al

volumen y la naturaleza de los productos ingeridos, a mayor cantidad ingerida mayor es el
estiramiento estomacal y mayor el tiempo de vaciado, pero tambin a mayor cantidad de
lquidos como parte de lo ingerido menor es el tiempo de vaciado.

Intestino Delgado

Generalidades

El intestino delgado es la parte del aparato digestivo que conecta el estomago con
el intestino grueso.

El intestino delgado absorbe los nutrientes necesarios para el cuerpo humano y para el
cuerpo de los animales. En el cuerpo humano, mide entre 5 y 7m de largo aproximadamente
en una persona viva.

Se localiza entre dos esfnteres: el pilrico, y el esfnter ileocecal, que lo comunican con
el intestino grueso.

Estructura

Entre 5 a 7 metros de longitud

En el intestino delgado se pueden diferenciar tres subdivisiones:

34
 Duodeno.- Relativamente inmvil con unos 25cm de longitud, el duodeno tiene varias
peculiaridades interesantes: el conducto biliar que trae a la bilis del hgado y el
conducto pancretico que transporta el jugo pancretico, se unen en la pared del
duodeno, en un punto bulboso llamado mpula hepatopancreatica, que se abre dentro
del duodeno en una protuberancia con forma de volcn llamada papila duodenal, as el
vertido de la bilis y el jugo pancretico es controlado por una vlvula muscular
llamada esfnter hepatopancreatico o esfnter de Oddi.

Yeyuno.- Tiene unos 2.5 metros de longitud (aproximadamente es un tercio de la

longitud del intestino delgado) y se extiende desde el duodeno hasta el leon.

leon.- Es la parte final del intestino delgado con unos 3.6 metros, se acopla al
intestino grueso, con la vlvula ileocecal, la primera parte se conoce como ciego,
el cual se encuentra conectado el apndice.

Estructura Interna

De afuera hacia adentro, el intestino delgado presenta cuatro estructuras:

Una serosa que cubre la pared
Dos capas musculares (longitudinal y circular)
Una submucosa

Una mucosa con gran capacidad de absorcin, ya que posee numerosos pliegues que
emiten proyecciones hacia la luz, llamadas vellosidades intestinales. Cada vellosidad tiene
0,5-1 milmetro de altura. Por cada milmetro cuadrado de mucosa intestinal se disponen 30-
40 vellosidades. Estas estructuras disminuyen en cantidad hacia el recto.

35
 Funcin

Absorber todas las sustancias nutritivas de los alimentos.

Tiene una superficie con un aspecto aterciopelado debido a las vellosidades intestinales.
Estas vellosidades tienen como misin fundamental aumentar la superficie de contacto entre
las sustancias nutritivas y las clulas de la superficie del intestino, que son las encargadas de
absorberlos.
En la primera porcin del intestino, en el duodeno, se vierten las bilis y el jugo
pancretico, que juegan un papel muy importante en la digestin y absorcin de alimentos. La
bilis ayuda a disolver las grasas de los alimentos para que puedan absorberse.
Para poder hacer todo ello, el intestino delgado tiene que hacer avanzar de forma
adecuada su contenido, para que tengan tiempo suficiente de producirse todos estos procesos,
pero tambin tiene que hacerlos progresar para que no se acumulen.
Estos movimientos se producen con un patrn secuencial muy regular a lo largo del da y
hacen que los alimentos recorran todo el intestino delgado en unas dos horas. Una vez
realizado todo este recorrido, los restos que no se han podido absorber pasan al intestino
grueso.

36
 Movimientos peristlticos en el intestino delgado

Una vez procesado y digerido por el estmago, el quimo lechoso se exprime a travs del
esfnter pilrico en el intestino delgado. Una vez pasado el estmago, una onda peristltica
tpica slo durar unos segundos, viajando a unos pocos centmetros por segundo.

Su finalidad principal es la de mezclar el quimo en el intestino en lugar de hacer que

avance en el intestino. A travs de este proceso de digestin y mezclado continuo, el quimo
gradualmente se abre camino a travs del intestino delgado al intestino grueso mediante
movimientos peristlticos.

INTESTINO GRUESO

ESTRUCTURA EXTERNA

Tiene alrededor de 1.5 m de largo y 6.5 cm de dimetro, se extiende desde el leon

hasta el ano, y est fija a la pared abdominal posterior por su meso colon, que es una capa
doble de peritoneo.

37
 En la desembocadura del leon el intestino grueso se conecta al intestino delgado
mediante la vlvula o esfnter leo-cecal que permite el paso de materiales del intestino
delgado al grueso.

ESTRUCTURA INTERNA

Constituida por 4 tnicas o capas

Mucosa: epitelio cilndrico simple, lamina propia y musculo liso.

El epitelio contiene clulas absortivas que participan en la absorcin del agua

y clulas caliciformes que secretan moco facilitando el paso del contenido por el
colon.

Submucosa
Muscular
Serosa

38
 FUNCIONES

Mecnica:

La propulsin haustral: los haustros se relajan y se dilatan a medida que

se llenan se contraen e impulsan el contenido hacia el haustro prximo.
Movimientos peristlticos: de 3 a 12 contracciones por minuto.
Peristaltismo en masa: una fuerte onda peristltica que comienza en la
parte media del colon transverso expulsa el contenido hacia el recto.

Qumica:

La actividad de las bacterias , preparan al quimo se para su eliminacin,

degradan los hidratos de carbono, las protenas y aminocidos, que se eliminan
en las heces, sintetizan vitamina B y vitamina K.

Absorcin:

Del 0.5 a 1 litro de agua que ingresa al intestino grueso todo se absorbe
por osmosis excepto 100 a 200 ml, esto hace que sea un rgano importante en
el equilibro del agua corporal.
Solidifica heces
Absorbe solutos como iones y vitaminas.

Se divide en

Ciego
Colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoideo)
Recto
Canal anal

CIEGO

Es una pequea bolsa de 6 cm de largo, posee una ramificacin muy delgada llamada
apndice, de unos 5 a 13 cm de longitud, donde se acumulan muchos ndulos linfticos.

39
 El extremo abierto del ciego se funde con un largo tubo llamado colon (pasaje de
alimento).

COLON

El colon posee una parte ascendente, una transversa, una descendente, adems del
colon sigmoideo.

Colon ascendente: asciende por el lado derecho del abdomen, llega a la

superficie inferior del hgado y gira abruptamente hacia la izquierda en forma de
flexura clica derecha.

Colon transverso: lado izquierdo del abdomen, curva por debajo del borde
inferior del bazo, donde se forma la flexura clica izquierda

Colon descendente: por debajo de la cresta iliaca

Colon sigmoideo: comienza cerca de la cresta iliaca izquierda se proyecta

hacia la lnea media y contina con el recto cerca de la tercera vertebra sacra.

RECTO

Son los ltimos 15 - 20 cm del tubo digestivo, es anterior al sacro y coxis. Posee un
revestimiento mucoso (de apariencia brillante), que contiene glndulas mucosas, las cuales
facilitan el avance de los desechos hacia el orificio anal.

CANAL ANAL

Los ltimos 2 a 3 cm del recto, compuesta por pliegues longitudinales llamados

columna anal que contiene arterias y venas, tiene un orificio externo llamado ano

40
 - ANO

Comprende tres importantes msculos:

- Esfnter externo: est compuesto por fibras de msculos estriados y acta de manera
voluntaria, ya que permite aguantar la necesidad de defecar.

- Esfnter interno: msculo plano que responde a una serie de estmulos involuntarios que
se producen a la hora de evacuar las heces.

- Msculo elevador del ano: retiene y fracciona las heces y, adems, ayuda a que estas no
salgan por accin de la gravedad.

GLNDULAS ANEXAS

HIGADO

ESTRUCTURA

Uno de los rganos ms grande del cuerpo despus de la piel, pesa alrededor de 1.4
kg en un adulto promedio. Su coloracin es rojo pardo. Est situado por debajo del
diafragma y ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio.

Est compuesto casi por completo por el peritoneo visceral y revestido en su totalidad
por una capa de tejido conectivo denso irregular que yace en la profundidad del peritoneo

Morfolgicamente el hgado se divide en :

41
 Lbulo derecho grande: lbulo caudado y lbulo cuadrado
Lbulo izquierdo ms pequeo

Los dos por el ligamento falciforme que a su vez estn formados por miles de lobulillos.
Estos lobulillos estas constituidos por clulas especializadas llamadas hepatocitos, que
rodean a una vena central. Adems el lobulillo heptico contiene capilares llamados
sinusoides, a travs de los cuales circula la sangre. En estos tambin estn presentes las
clulas de Kupffer, fagocitos que destruyen eritrocitos, glbulos blancos viejos, bacterias y
otros cuerpos extraos del torrente venoso. Se conectan con pequeos conductos que a su
vez estn conectados con conductos ms grandes que finalmente forman el conducto
heptico.

El conducto heptico transporta la bilis producida por las clulas del hgado hacia la
vescula biliar y el duodeno (la primera parte del intestino delgado).

FUNCIONES

Metabolismo proteico: La produccin de determinadas protenas del plasma

sanguneo. La conversin del amonaco txico en urea (la urea es un producto final del
metabolismo proteico y se excreta en la orina).

42
 Metabolismo de los lpidos: produccin de colesterol y protenas especficas
para el transporte de grasas a travs del cuerpo.
Metabolismo de los hidratos de carbono: la conversin del exceso de glucosa
en glucgeno de almacenamiento (glucgeno que luego puede ser convertido
nuevamente en glucosa para la obtencin de energa).
Metabolismo de frmacos y hormonas: detoxificar sustancias como el
alcohol y excreta frmacos como la penicilina.
Excrecin de la bilirrubina: degradacin del hemo de los hemates que
generan 300 mg de bilirrubina.
Sntesis de sales biliares: para emulsionar y absorber lpidos.
Almacenamiento: almacena algunas vitaminas ( A, B12, D, E y K) y
minerales (hierro y cobre)
Fagocitosis: clulas de Kupffer fagocitan globulos blancos y rojos envejecidos.
Activacin de vitamina D: la piel ,el hgado y los riones activan la vitamina
D
La regulacin de los niveles sanguneos de aminocidos, que son las unidades
formadoras de las protenas.
La depuracin de la sangre de drogas y otras sustancias txicas.
La regulacin de la coagulacin sangunea.
La resistencia a las infecciones mediante la produccin de factores de
inmunidad y la eliminacin de bacterias del torrente sanguneo.

VESICULA BILIAR

ESTRUCTURA EXTERNA

La vescula biliar es un saco piriforme localizado en una depresin de la cara inferior

del hgado. Tiene una longitud de 7 a 10 cm.

ESTRUCTURA INTERNA

La mucosa de la vescula biliar presenta un epitelio cilndrico simple organizado en

pliegues o rugosidades parecidos al estmago. La pared de la vescula biliar carece de
submucosa. En el medio, la capa muscular de la pared consiste en fibras musculares lisas.

43
 FUNCIONES

Almacenamiento y concentracin de la bilis producida por el hgado hasta diez veces

antes de que pase al intestino delgado.

En el proceso de concentracin, el agua y algunos iones se absorben en la mucosa

vesicular.

EL PNCREAS

UBICACIN:

rgano retroperitoneal1, se encuentra localizado en la parte posterior y superior de la

cavidad abdominal, rodeado por una parte del peritoneo visceral, est cubierto por el
estmago y, generalmente, por el colon transverso en la regin anterior; su cabeza se halla
enmarcada por el duodeno (derecha) y la cola toma contacto con el bazo (izquierda), el
pncreas est a la altura de las vrtebras L1-L2 (regin posterior).

1
rgano retroperitoneal: vsceras o estructuras quedan por detrs o fuera del peritoneo

44
 ESTRUCTURA
El pncreas es considerado como una glndula
digestiva accesoria, alargada de derecha a
izquierda y de abajo hacia arriba, angosta en
sentido anteroposterior2, con una concavidad
posterior moldeada sobre la columna lumbar. La
glndula pancretica pesa entre 85 a 100gr y en la
especie humana, su longitud oscila entre 15 a
23 cm, tiene un ancho de unos 4 cm y un grosor de
5 centmetros. Anatmicamente est dividido en 4
porciones, la cabeza (la porcin hacia la derecha de
los vasos mesentricos) el cuello (por delante de
los vasos mesentricos) y el cuerpo y la cola (a la
izquierda de los vasos mesentricos).

Cabeza: Se relaciona hacia adelante con el

estmago, el colon y el meso colon transverso. Por
detrs se relaciona con el rin derecho y vena cava
inferior. La relacin con los vasos mesentricos. a.h :
arteria heptica, v.e.: vena esplnica, permite tambin,
la relacin con la cara interna del duodeno. Posee una
estructura en forma de gancho, tambin denominada
pncreas menor o pncreas de Winslow.

2
Anteroposterior: Visto de adelante hacia atrs.

45
 Primera adherencia: La adherencia del duodeno al pncreas empieza
aproximadamente a 3 cm del ploro, en donde la arteria gastroduodenal preglandular,
cruza la cara posterior de la primera porcin del duodeno.
Segunda adherencia: La segunda porcin duodenal est ntimamente pegada a
la superficie del pncreas lo que hace imposible la separacin total de estos dos
rganos.
Tercera adherencia: La tercera porcin del duodeno es fcil de separar del
pncreas, ya que solo est unida por hojillas peritoneales y elementos
vasculonerviosos con un plano de despegamiento muy laxo.
Cuarta Adherencia: La cuarta porcin est situada a cierta distancia del tejido
pancretico, y para liberarla basta con seccionar los vasos, dispuestos en forma de
arcos junto al duodeno.

Cuello: El cuello o istmo del pncreas

une la cabeza al cuerpo. Es una porcin
algo estrecha, de aproximadamente dos
centmetros de longitud. Discurre sobre la
arteria y vena mesentrica

Cuerpo: se aparta de los vasos

mesentricos superiores hacia la izquierda y hacia arriba; forma parte del lecho gstrico. La
cara posterior del cuerpo no posee peritoneo y tiene relacin con la arteria aorta, arteria
mesentrica superior, glndula suprarrenal izquierda, rin y vasos renales izquierdos.
Cola: La cola es la extremidad izquierda del pncreas. Prolonga al cuerpo y se afina
formando una lmina hacia adelante, dirigida hacia el hilio del bazo, es anterior al rin
izquierdo, bastante mvil.

46
 El pancreas est constituido por dos conductos, un principal llamado conducto
pancretico (de Wirsung) y el conducto accesorio (de Santorini). El conducto pancretico
se extiende de una extremidad a otra, en la parte medial del rgano y en su parte posterior se
pone en contacto con el conducto coldoco y desagua junto a este en la ampolla
hepatopancretica (Vater), para tambin verter su producto al duodeno. El conducto accesorio
se origina en la misma cavidad del conducto principal, a la altura del cuello pancretico y
puede ser considerado como una va de derivacin.

COMPOSICIN
Composicin general
Su peso est constituido por:
agua en el 71%
protenas en el 13%
composicin grasa es variable y puede oscilar entre 3 y 20%.
El pncreas es una glndula mixta que produce secreciones exocrinas y endocrinas cuyo
componente son los acinos serosos y los islotes de Langerhans respectivamente.

Pncreas exocrino
A nivel exocrino el pncreas es una glndula tubuloacinar compuesta3, que a diario produce
alrededor de 1200ml de un lquido rico en bicarbonato y proenzimas digestivas, el jugo
gstrico.

Aproximadamente 40 a 50 clulas acinares forman un acino seroso cuya luz contiene 3

clulas centroacinares que dan inicio al sistema de conductos pancreticos, y de esta manera
conforman el pncreas exocrino. Cada clula acinar tiene forma de pirmide truncada cuya
base descansa sobre la lmina basal que separa las clulas del tejido conectivo denso que
rodea al pncreas.

3
Glndula Tubuloacinar: La glndula est compuesta por varias unidades secretoras tubulares que vuelcan sus
contenidos a travs de un nico conducto secretor

47
 El ncleo de estas clulas es redondo e intensamente basfilo, presenta un aparato de golgi
como organelo predominante, del mismo modo, encontramos grnulos secretorios que reciben
el nombre de grnulos de cimgeno, responsables de la produccin de proenzimas digestivas
en el pncreas.

El sistema de conductos del pncreas se inicia a nivel del acino seroso que est compuesto
por las clulas centroacinares y clulas de forma cuboide, bajas y plidas.
Al agruparse forman los conductos intercalares, que a su vez dan origen por acumulacin
de los mismos, a los conductos interlobulillares que desembocan en el conducto principal de
Wirsung, el mismo que se une al coldoco antes de desembocar en el duodeno en la ampolla
de Vter.

Pncreas endocrino
El componente principal del pncreas endocrino
son los islotes de Langerhans (2% del volumen del

48
pncreas), conformado por un conglomerado esfrico, de alrededor de 3.000 clulas. El
pncreas en su totalidad est constituido por aproximadamente 1000 islotes con una mayor
proporcin de ellos en la cola del rgano.
Se encuentran 5 tipos de clulas conformando el parnquima del pncreas endocrino:
Clulas beta,
Clulas alfa,
Clulas delta,
Clulas G.
Las clulas PP

FUNCIN

PNCREAS EXOCRINO: Jugo Pancretico (Es incoloro y viscoso.)

Promueve la digestin de las 3 clases principales de alimentos: protenas, hidratos de
carbono y lpidos.
Agua H2 O Da fluidez al jugo pancretico
Iones sodio, potasio, cloruro, calcio, Dan acidez al jugo pancretico
inorgnicos zinc, fsforo y sulfato
Bicarbonato Neutraliza el quimo cido.
Da el pH alcalino (7.2-8) al jugo
pancretico.
Enzimas Amilasa Pancretica Digiere Hidratos de carbono
(almidn)
Lipasa y fosfolipasa, Digiere lpidos y triglicridos
colesterol esterasa
Ribonucleasa y Digieren cidos nucleicos.
desoxirribonucleasa
Proenzimas Tripsina, quimiotripsina, Digieren protenas
carboxipeptidasa, elastasa.
Inhibidores Inhibidor de Tripsina Evita la activacin prematura de
las proenzimas.

49
 PNCREAS ENDOCRINO
La secrecin de hormonas ayuda a mantener la homeostasis del cuerpo
CLULAS PRODUCTO FUNCIN DEL
PRODUCTO
Clulas alfa (10-20% del Sintetizan y liberan Aumenta el nivel de
islote, estn en la periferia) glucagn glucosa sangunea
Clulas beta producen y liberan Hormona que regula el
insulina nivel de glucosa en la sangre
Facilitan el uso de glucosa en
las clulas
Retiran el exceso de
glucosa, que se almacena en
el hgado en forma de
glucgeno.
Clulas delta Producen somatostatina
Hormona que inhibe la
contraccin del msculo liso
del aparato digestivo y de la
vescula biliar cuando la
digestin ha terminado.
Clulas G Produce gstrina Hormona estimuladora de
la secrecin de HCL y la
motilidad y vaciamiento
gstrico.
Clulas PP Produce el polipptido Hormona que inhibe las
pancretico secreciones exocrinas del
pncreas.

50
 MECANISMOS DE LA DIGESTIN

1. Masticacin

La masticacin es una funcin del tracto digestivo que cumple varias funciones:

a) Lubrica el alimento al mezclarlo con la saliva.

b) Forma el bolo alimenticio.

e) Divide de forma mecnica el alimento en trozos ms pequeos favoreciendo la

deglucin.

2. Deglucin

Es el proceso por el que el bolo alimenticio formado en la cavidad oral es transportado

hasta el estmago atravesando la faringe y el esfago. Es una funcin estrictamente motora
que dura pocos segundos. De las tres fases en que se divide la deglucin las dos primeras,
oral y farngea, duran menos de un segundo y consisten en una sucesin coordinada de
contracciones musculares que empujan el bolo hacia el esfago. Estas dos fases terminan con
el paso del bolo por el esfnter esofgico superior (EES).

En la tercera fase, la esofgica, mediante movimientos peristlticos conduce el bolo hasta

el estmago.

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 3. Estmago

Se puede dividir en cuatro partes distintas. Estos son: cardias, fundus, cuerpo, y porcin
pilrica.

El cardias es la primera porcin del estmago y es donde el bolo pasa desde el

esfago hacia el estmago. Los cidos y las enzimas que se conocen como los jugos
gstricos se fabrican en el cardias para la descomposicin qumica de los alimentos.
El fundus almacena la comida sin digerir y tambin los gases liberados de la
digestin qumica de los alimentos.
El cuerpo del estmago, o corpus, es la mayor de las cuatro partes que
componen el estmago. Y aqu es donde se produce la mayor parte de la digestin
parcial. La accin de agitacin de los msculos del estmago descompone fsicamente
los alimentos con accin de los cidos producidos por el cardias.
El ploro est conectado al duodeno o comienzo del intestino delgado. El bolo
que recibe ahora el nombre de quimo pasa del estmago al intestino delgado a travs
del canal pilrico.

4. El Duodeno.

En el duodeno el trnsito es muy rpido. El quimo cido procedente del estmago no se

queda en el duodeno. No tiene tiempo para ser modificado ni absorbido como a otros
niveles del intestino delgado.

1. Secrecin duodenal.

Por la llegada del quimo a la ampolla duodenal se produce:

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 Una secrecin de mucosa de proteccin, insuficiente en casos de hiperacidez
gstrica (lceras duodenales).
Una secrecin propia venida de las glndulas duodenales (de Brunner), eficaz
frente a las protenas.

El contacto del quimo con la mucosa duodenal crea reflejos secretores y excretores a nivel
del hgado, de las vas biliares y del pncreas. Estas secreciones biliares pancreticas
desembocan en la ampolla de Vter y se mezclan con el quimo, produciendo el quilo.

5. Intestino Delgado

Digestin

La digestin es el conjunto de mecanismos por los cuales se produce la degradacin de los

alimentos y su transformacin en molculas de tamao reducido. El proceso supone una
rotura enzimtica tanto de glcidos, como de protenas y lpidos, por medio de enzimas de la
saliva, jugo gstrico, jugo pancretico y clulas de las vellosidades intestinales. Los lpidos
requieren adems una solubilizacin micelar por medio de los cidos biliares de la bilis.

Los productos finales de la digestin deben a continuacin atravesar la pared del tubo
digestivo y pasar a la sangre (absorcin), para ser posteriormente distribudos a todas las
clulas del organismo. La absorcin intestinal se caracteriza por ser un proceso rpido, de tal
forma que la digestin y absorcin de una comida compleja pueden completarse en menos de
tres horas. Es, adems, un proceso extraordinariamente eficaz; por ejemplo, la absorcin de
lpidos y protenas es superior al 95 %.

Superficie de absorcin

La transferencia de sustancias a travs de la pared del intestino es posible gracias a una

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estructura especialmente adaptada. La superficie interna es extraordinariamente grande
(superior a los 300 m2), lo que facilita en gran medida el paso de sustancias a travs de la
misma y, por tanto, el proceso de absorcin. Esto es posible, en primer lugar, gracias a la
existencia de una serie de pliegues que incrementan tres veces la superficie (pliegues de
Kerckring); y, en segundo lugar, a la presencia de un gran nmero de pequeas vellosidades
que la aumentan an ms.

Se produce:

Digestin y absorcin de glcidos

Digestin y absorcin de lpidos
Absorcin de agua e iones

Flora digestiva

El organismo humano contiene unos 100 billones de bacterias que conviven de manera
simbitica con l.
la mayor parte se encuentra en el colon, pero en el duodeno tambien se encuentra cierto
procentaje.

La denominada flora microbiana del aparato digestivo desarrolla las siguientes funciones:

Metablica

Efecto barrera frente a patgenos

Desarrollo, potenciacin y modulacin de la respuesta inmune

6. Intestino Grueso

El intestino grueso, o colon, es el ltimo componente del sistema digestivo y realiza la fase
terminal de la digestin.

Este toma el alimento digerido (quilo) proveniente desde el intestino delgado y termina el
proceso de absorcin.

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 Tambin realiza la concentracin y almacenamiento de los desechos slidos, convirtiendo
el quimo en heces para ser excretadas. Durante este proceso las clulas que recubren el colon
reabsorben agua del quimo, cambiando su estado de lquido a slido.

Aqu se encuentran miles de millones de bacterias que son capaces de digerir pequeas
cantidades de celulosa que no fueron digeridas en su paso por el intestino delgado y que
producen vitamina K, vitamina B, tiamina y riboflavina importantes para el metabolismo.

Durante el paso del quilo a travs del intestino grueso, los subproductos del material
digerido se convierten en las heces tras la fermentacin y la reaccin con la flora intestinal.
Este material de desecho es recibido por el colon ascendente, que reabsorbe el exceso de agua
y, finalmente, empuja la materia semi-slida hacia el colon descendente. Aqu, la flora
intestinal rompe la fibra para sostenerse por s misma y libera acetato, propionato y butirato.
Estos son absorbidos por el revestimiento de las clulas para su nutricin. Desde el colon, las
heces pasan hasta el recto para ser descargadas desde el cuerpo.

7. Defecacin

El intestino grueso es la regin final del tubo digestivo, encargado de preparar los
materiales no digeridos ni absorbidos en el intestino delgado para su excrecin al exterior

La motilidad del intestino grueso. Sus funciones motoras van encaminadas a completar la
absorcin de agua y algunos electrlitos y expulsar los residuos no digestibles fuera del
organismo (defecacin).

Los patrones motores del intestino grueso son:

1. Los movimientos de segmentacin, dirigidos a mezclar y hacer circular el

contenido luminal para favorecer la absorcin.

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 La segmentacin del intestino grueso ocurre en todas sus regiones, tanto proximal
(ciego y colon ascendente-transverso) como distal (colon descendente y sigmoideo), e
incluso algo en recto pero son caractersticos del colon transverso y descendente.
Estos movimientos, teniendo en cuenta la organizacin anatmica especial del
intestino grueso, se denominan haustraciones, y dividen el intestino grueso en
segmentos ovoideos, las haustras.

2. Los movimientos en masa o de progresin del contenido intestinal hacia el

recto y el canal anal.

Cuando cesan los movimientos de segmentacin se inician los movimientos en masa, que
desplazan el contenido luminal. Estos movimientos se producen de una a tres veces al da en
individuos sanos en la porcin final del colon transverso y en el colon descendente.

Una vez que el recto es llenado con materia fecal, se inicia el reflejo retroesfintrico que
relaja el esfnter anal interno. Este reflejo, si se produce en situacin adecuada, da lugar al
reflejo de defecacin.

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 Referencias biogrficas

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en: http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/3ESO/diges/contenidos3.htm

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relacionados: http://www.educarchile.cl/ech/pro/app/detalle?ID=137260

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http://www.sabelotodo.org/anatomia/intestinodelgado.html

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Digestivo: http://www.saludigestivo.es/es/conozca-su-aparato-digestivo.php

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