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TRABAJO DE INVESTIGACIN
Autores:
Chvez Gutirrez Susana
Condori Isuiza Evelyn
Guillen Paredes Beatriz
Herbozo Tineo Jhovana
Nieto Arias Joselyn
ASESOR:
SANTA CRUZ CERVERA LAZARO
LIMA - PER
2016
RESUMEN
Chvez, Condori, Guillen, Herbozo, Nieto
Se presenta el trabajo Prevalencia de neumona en nios menores de cinco aos en el hospital
San Juan de Lurigancho 2016, con la finalidad de determinar la prevalencia de neumona en nios
menores de cinco aos. La poblacin corresponde a los nios menores de cinco aos del HSJL y la
muestra de 9 madres encuestadas de los nios hospitalizados, as como tambin 97 casos de
neumona extrados del cuaderno de registros de hospitalizacin peditrica durante el ao 2016.
Se obtuvieron los resultados de la incidencia de neumona, varan de acuerdo a la estacin y
gnero, la cual indica que en verano 5 mujeres y 12 varones adquieren neumona, as como en
otoo 5 mujeres y 18 varones; y en invierno 29 mujeres y 28 varones, datos que evidencia que el
cambio climtico es un factor predominante en los nios menores de 5 aos y con frecuencia los
nios de sexo masculino adquieren la neumona. Los resultados obtenidos de las causas fueron:
De los 9 encuestados 5 son de material noble, 2 casas son prefabricadas y 2 casas son de esteras,
de la misma manera 5 encuestadas cuentan con ventanas amplias en su vivienda y 4 no, a su vez 8
nios reciben lactancia materna exclusiva y 1 recibe frmula. Conclusiones: Las causas principales
de la prevalencia de neumona en nios menores de cinco aos son el hacinamiento, el tipo de
vivienda y el no brindarle lactancia materna exclusiva. En cuanto a las incidencias de 97 casos se
obtuvo que 57 casos se presentan en invierno sobre todo en varones.
Palabras claves: Neumona, prevalencia, incidencia, streptococcus pneumoniae y hacinamiento.
ABSTRACT
Presents the work Prevalence of pneumonia in children under five years of age at the San Juan de
Lurigancho Hospital in 2016, in order to determine the prevalence of pneumonia in children under
five years of age. The population corresponds to the children under five of the HSJL and the
sample of 9 mothers surveyed in hospitalized children, as well as 97 cases of pneumonia extracted
from the register of pediatric hospitalization registers during the year 2016. The results of the
study were obtained Incidence of pneumonia vary according to season and gender, which
indicates that in the summer 5 women and 12 men acquire pneumonia, as well as in autumn 5
women and 18 men; And in the winter 29 women and 28 men, evidence that climate change is a
predominant factor in children under 5 years and often male children acquire pneumonia. The
results obtained from the causes were: Of the 9 respondents 5 are of noble material, 2 houses are
prefabricated and 2 houses are mats, in the same way 5 respondents have large windows in their
dwelling and 4 do not, in turn 8 Children receive exclusive breastfeeding and 1 receive formula.
Conclusions: The main causes of the prevalence of pneumonia in children under five are
overcrowding, the type of housing and the lack of exclusive breastfeeding. Regarding the
incidences of 97 cases it was obtained that 57 cases occur in winter, especially in males.
Key words: Pneumonia, prevalence, incidence, streptococcus pneumoniae and overcrowding.
INTRODUCCIN
La neumona es una de las causas de muerte en nios menores de cinco aos en todo el mundo,
se calcula que cada ao esta enfermedad mata alrededor de 1,2 millones de nios, ms que el
SIDA, el sarampin y la malaria juntas.8 La causa ms comn de neumona se debe al haemophilus
influenza del tipo B y el virus sincitial respiratorio, se pueden diagnosticar en nios pequeos; en
nuestro Per son la primera causa de mortalidad general, en las zonas ms alejadas de la regin
andina y en la zona amaznica, la incidencia de neumona es ms grande a otras zonas del pas. 9
Necesitamos prevenir la neumona, mediante intervenciones pblicas para reducir la mortalidad
infantil, promoviendo las medidas higinicas y el cuidado de los menores en el hogar, el consumo
de agua segura, alimentos en buen estado lavndolos, repetir el proceso del lavado de manos
consecutivamente antes y despus de ingerir alimentos, de ir a los sanitarios, asimismo tambin
priorizando la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses, y as fortalecer las
defensas de los menores activando su sistema inmunolgico.
Si bien es cierto podemos encontrar factores de riesgo entre los cuales son, el principal que es el
bajo peso al nacer en nios prematuros, exposicin al humo del tabaco, infecciones recientes del
tracto respiratorio, malnutricin, bajo nivel socioeconmico, entre otras. Requerimos de un mejor
manejo de ambiente saludable para contrarrestar a los factores de riesgo asimismo tambin la
responsabilidad ciudadana a enfrentarnos a esta enfermedad en la que siendo los ms
vulnerables nios y ancianos, es el deber de todos contribuir para disminuir los altos ndices de
mortalidad de este padecimiento.
PROBLEMA-GENERAL:
Cul es la prevalencia de neumona en nios menores de cinco aos en el hospital San
Juan de Lurigancho, 2016?
JUSTIFICACIN:
Debido a que la neumona es la principal causa de mortalidad en nios menores de cinco aos,
teniendo como agente causal los diversos factores modificables y no modificables (siendo los
principales: cambios bruscos de temperatura, bajo nivel econmico, alimentacin con formula y
contacto con personas con cuadros respiratorios) en el cual vemos la necesidad de estudiar la
prevalencia de neumona en nios menores de cinco aos en el hospital san juan de Lurigancho,
2016. Teniendo la finalidad de: Describir las causas de la prevalencia de neumona en nios
menores de cinco aos y determinar las incidencias de la prevalencia de neumona en nios
menores de cinco aos en el hospital san juan de Lurigancho, 2016.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar la prevalencia de neumona en nios menores de cinco aos en el hospital san juan
de Lurigancho, 2016.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Describir las causas de la prevalencia de neumona en nios menores de cinco aos en el
hospital san juan de Lurigancho, 2016.
Determinar las incidencias de la prevalencia de neumona en nios menores de cinco aos
en el hospital san juan de Lurigancho, 2016.
MARCO TEORICO:
NEUMONA
La neumona es la primera causa individual de mortalidad infantil a nivel mundial y nacional ya
que es una infeccin respiratoria aguda que afecta principalmente a los pulmones y se genera por
diversas causas como agentes infecciosos ; la cual se encuentran los virus , bacterias ,
streptococcus pneumoniae que es la principal causa de neumona bacteriana en nios. 5
Asimismo la neumona se transmite o puede propagarse a travs de las gotitas de saliva que se
expulsan por medio del estornudo o tos, la cual estas bacterias o virus se almacenan en la
garganta y nariz afectndome rpidamente a los pulmones.
Por otra parte los sntomas ms frecuentes en nios menores de 5 aos son la tos, dificultad
respiratoria, presencia o no de fiebre, los tirajes subcostal, los ruidos sibilantes en los pulmones,
la cianosis distal, incluso en los lactantes se puede observar la incapacidad de comer, las
convulsiones y la hipotermia.
Cabe resaltar que uno de los principales factores de riesgo que genera la neumona es la
contaminacin ambiental as como tambin se debe al hacinamiento en el hogar, por el consumo
de leas en los hogares para la preparacin de alimentos, los antecedentes de enfermedades
como la varicela, sarampin, incluso nios inmunodeprimidos la cual afecta con ms facilidad
debido a que presentan defensas bajas bsicamente por la desnutricin. Adems el tratamiento
de neumona en nios se basa fundamentalmente en recibir antibiticos como la amoxicilina por
va oral, medicamentos intravenosos, la administracin de oxigeno la cual se realiza durante la
hospitalizacin.
Por lo tanto la prevencin no incluye solamente la vacunacin antineumococica a todos los nios
menores de 5 aos sino que tambin incluye las medidas de higienes como el lavado de manos
para evitar la contaminacin y propagacin de bacterias, la alimentacin adecuada y la lactancia
materna exclusiva que ayuda aprevenir el contagio de la enfermedad ya que mejora las defensas
del nio.
INCIDENCIA
La incidencia se refiere a la cantidad de casos nuevos de una enfermedad, sntomas, muerte o
lesin que se presenta durante un tiempo determinado.
Asimismo la incidencia muestra la probabilidad de que una persona de cierta poblacin resulte
afectada por dicha enfermedad la cual nos permite tener informacin del padecimiento de la
enfermedad as como su duracin y tiempo de la enfermedad ya que es una medida adecuada
para estimar el coste de la enfermedad en la poblacin. 6
PREVALENCIA
La prevalencia significa la proporcin de individuos de un grupo o poblacin que presenta una
caracterstica especfica en un tiempo determinado, la cual nos permite tener informacin del
desarrollo de dicha enfermedad, asimismo se requiere establecer el seguimiento temporal ya que
cuantifica la magnitud de la enfermedad.
ANTECEDENTES:
Ysla, M. (2015) realiz este estudio titulado Factores asociados y complicaciones respiratorias en
pacientes peditricos con inmunofluorescencia viral positiva con el objetivo de determinar los
factores asociados a complicaciones respiratorias en pacientes peditricos menores a 5aos. Su
diseo fue observacional, analtico, retrospectivo e incluyo a 279 casos de pacientes con
inmunofluorescencia (IFI) viral positiva atendidos en el HNADOMANI San Bartolom en el periodo
2009-2013. Fueron separados dos grupos: El grupo de estudio: 148 pacientes con complicaciones
y el comparativo: 131 pacientes sin complicaciones. Las principales complicaciones respiratorias
encontradas fueron neumona viral (34.1%) y atelectasia (24.4%). Los factores clnicos
epidemiolgicos y sintomatologa asociados a complicaciones fueron edad < 1 ao, sexo
masculino, tiempo de enfermedad <6 das, taquipnea, tiraje y subcrpitos. Los virus ms
frecuentes en pacientes peditricos con y sin complicaciones fueron virus sincicial respiratorio
(62,2% vs 43,5%) e influenza A- B (13,5% vs 40,5%). Se concluy que existen condiciones clnico_
epidemiolgicas y diagnosticas como el tener una edad menor a 1 ao, sexo masculino, tiempo de
enfermedad menor a seis das, entre otras, son factores que se asocian a presentar
complicaciones respiratorias, las cuales ameritan tenerse en cuenta al momento de brindar
asistencia sanitaria a todo paciente peditrico menor de cinco aos. 1
Segn Meja, S. (2002), realiz una investigacin titulado Prevalencia e incidencia de infecciones
respiratorias en nios menores de 5 aos, ingresados en el servicio de pediatra del Hospital de
Upala, ao 2002, cuyo objetivo era establecer la incidencia y prevalencia de los problemas
respiratorios en nios menores de 5 aos, internados en el servicio de Pediatra del Hospital de
Upala, ao 2002. Para llevar a cabo esta investigacin se cont con el 82% de los pacientes
ingresados al servicio de Pediatra del hospital de Upala en el 2002, son de sexo masculino y un
18% femenino, obteniendo como resultado el estudio de la muestra refleja hechos
predominantes que afectan a la niez de Upala, especialmente a los menores de 5 aos. Segn la
muestra los varones se infectaron el 64% ms que las nias, reflejo de que los primeros son ms
susceptibles de contraer infecciones respiratorias. La alta incidencia de bronconeumonas y
problemas respiratorios en menores de 1 ao, revelan la necesidad de que los equipos de salud se
aboquen a la prevencin y promocin de salud de este grupo etario. Se concluy que Los nios
menores de 1 ao son los que estn ms expuestos a adquirir enfermedades del aparato
respiratorio: bronconeumona, bronquitis y sndrome de insuficiencia respiratoria. Las condiciones
de vida y el trabajo de los padres favorecen la prevalencia e incidencia de prevalencia de las
enfermedades en estudio. Por tal motivo es importante elaborar estudios cualitativos, para
conocer a profundidad la problemtica de las familias 3
Adems, Sarmiento, M.(2015) realizo un estudio titulado Neumona en nios menores de 5 aos
que acuden al hospital Julius Dopfner del cantn Zamora, ao 2015, realizado en la ciudad de
Zamora-Ecuador; El presente estudio se realiz con el propsito de determinar la prevalencia de
Neumona en nios menores de 5 aos que acuden al Hospital Julius Doepfner del Cantn Zamora
,ao 2015,la metodologa utilizada para la investigacin fue retrospectiva, descriptiva, transversal,
de campo y bibliogrfica. Para la recoleccin de informacin se procedi aplicar la tcnica de la
observacin directa con su instrumento la gua de observacin a 87 nios de 5 aos que fueron
hospitalizados en el rea de pediatra, con diagnostico definido de neumona en el periodo
Noviembre del 2014 a Abril del 2015.Despues de la revisin observada se llev a los siguientes
resultados: Que la prevalencia de Neumona en nios menores de 5 aos que acuden al Hospital
Julius Doepfner del Cantn Zamora, ao fue de 22,89%.En el Hospital Julius Doepfner de Zamora
dentro del grupo de edad establecida para la investigacin predomino el rango de 1 a3 aos de
edad con el 44,83%;el sexo masculino con el 56,33%;segn la etnia se registra el 90,82%son
mestizos; y el 56,32% proceden de la zona rural. Que causas desencadenantes para la neumona
predomino los cambios bruscos de temperatura con el 41,72% ya que es el factor inmodificable
,el bajo ingreso econmico con el 77,01% que no permite cubrir las necesidades nutricionales
familiares ,la alimentacin con formula con el 36,60% no ayuda a la formacin del sistema
inmunolgico del nio para que lo proteja de enfermedades ,el contacto con personas con
cuadros respiratorios con el 50,00% aumenta la probabilidad d contraer enfermedades
respiratorias agudas .Concluyendo que la prevalencia de neumona en nios menores de 5 aos es
de 22,89% y las causas principales son cambios bruscos de temperatura ,bajo nivel econmico,
alimentacin con formula y contacto con personas con cuadros respiratorios. 4
MATERIAL Y MTODOS
METODOLOGA
Hiptesis general
La neumona que afecta a menores de cinco en el hospital San Juan de Lurigancho es causada por
el hacinamiento, el tipo de vivienda y el no brindar la lactancia materna exclusiva. Asimismo el
mayor caos se da en temporadas de invierno.
I. VARIABLES
Variables
a) Variable: Prevalencia de neumona en nios menores de cinco aos.
b) Tipo de estudio:
El tipo de estudio es de naturaleza cuantitativo y descriptivo, porque se obtiene informacin
especfica tal como se presenta en la realidad; transversal porque la informacin se obtiene en un
solo momento y en un tiempo determinado.
c) Diseo:
Es no experimental, debido a que no se manipulan las variables
d) Poblacin y muestra
d 1.- Poblacin:
La poblacin considerada para el estudio estuvo conformada por los nios menores de cinco aos
del Hospital San Juan de Lurigancho.
d 2.- Muestra:
Son encuestadas 9 madres de los nios hospitalizados as como tambin 97 casos extrados del
cuaderno de registros de hospitalizacin peditrica por casos de neumona durante el ao 2016.
e) Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos: validacin y confiabilidad
Para la obtencin de datos se utiliz como tcnica la encuesta y el uso de datos del libro de
registros de pacientes de hospitalizacin peditrica, asimismo el uso de instrumentos de una
encuesta y una hoja de registro. Aplicndose de manera personal a cada madre de los pacientes
hospitalizados en HSJL.
RESULTADOS
La neumona en el Per es considerada como un problema de salud pblica que afecta
principalmente a los nios menores de 5 aos generando la mortalidad infantil a pesar que el
estado realice grandes esfuerzos econmicos , tcnicos y sociales . Sin embargo la neumona es
una enfermedad curable ya que se puede prevenir a travs de intervenciones y cuidados de
calidad as como la promocin mediante la educacin a las madres para evitar la neumona.
Por ende los resultados obtenidos acerca de la incidencia de neumona en menores de 5 aos en
el Hospital de SJL varan de acuerdo a la estacin y gnero, la cual indica que en verano 5 mujeres
y 12 varones adquieren neumona, as como en otoo 5 mujeres y 18 varones se enferman de
neumona; y en invierno 29 mujeres y 28 varones tienen neumona, datos que evidencia que el
cambio climtico es un factor predominante en los nios menores de 5 aos y con frecuencia los
nios de sexo masculino adquieren la neumona.
Asimismo las causas o factores principales que generan la neumona en nios menores de 5 aos
dependen del material de vivienda, de contar con ventanas amplias en el hogar incluso si el nio
recibe lactancia materna exclusiva o frmula, la cual los resultados obtenidos de estas causas
fueron : De los 9 encuestados 5 son de material noble , 2 casas son prefabricadas y 2 casas son de
esteras , de la misma manera 5 encuestadas cuentan con ventanas amplias en su vivienda y 4 no
cuentan con ventanas amplias, a su vez 8 nios reciben lactancia materna exclusiva y 1 recibe
frmula.
Cabe resaltar que otros factores se evidenci que son en menor proporcin cuyos resultados
fueron : De los 9 encuestados 2 viven en casa propia y 2 en casa alojada ; sin embargo 6 tienen
servicios bsicos y 2 no tienen , a su vez 7 no usan ni lea ni carbn y solo 2 cocinan con lea o
carbn; tambin se evidencia que 7 no fuman y solo 2 personas fuman en casa, por otro lado 7
personas indican que tienen fbricas alrededor de su domicilio y 2 no ; adems de las 9
encuestadas se verifica que los integrantes de las familias estn en un rango de 3 a 7 integrantes
en el hogar ; incluso 6 cumplieron con sus vacunas y 3 no, as mismo 8 nios tienen las vacunas de
2 y 4 meses y 1 no tiene ninguno; adems manifiestan que 8 se lavan las manos y 1 no se lava la
mano, as como tambin 4 personas encuestadas acuden a la posta , 5 acuden al hospital cuando
sus hijos se enferman y ninguno acude a farmacia.
Segn la encuesta aplicada a cada madre de los pacientes del servicio de hospitalizacin
peditrica del HSJL, obtuvimos los siguientes resultados.
MATERIAL DE LA VIVIENDA
2.-
TOTAL
MATERIAL NOBLE 5
PREFABRICADA 2
ESTERAS 2
MATERIAL DE LA VIVIENDA
3
5
2
2 2
1
0
MATERIAL NOBLE PREFABRICADA ESTERAS
3.-
3 5
4
2
0
SI NO
7.-
HAY FBRICAS ALREDEDOR DE SU DOMICILIO
SI NO
TOTAL 2 7
8.- CUANTAS PERSONAS VIVEN EN SU CASA
3 integrantes 4
4 integrantes 1
5 integrantes 2
7 integrantes 1
11.- SI 8
NO 1
20 18
12
10 5 5
0
VERANO OTOO INVIERNO
MUJERES VARONES
Por lo tanto, las enfermedades respiratorias como la neumona presentado los casos realizados,
no necesariamente se ven afectado por el factor econmico, sino por el factor climtico
evidenciando las tasas de incidencia mayormente en la estacin de invierno que en la de verano
asimismo hemos podido observar que hay un mayor ndice de casos en nios as como el estudio
del hospital Hiplito Unanue, 2015.
CONCLUSIONES
Las causas principales de la prevalencia de neumona en nios menores de cinco aos del
HSJL 2016, son el hacinamiento, el tipo de vivienda y el no brindarle lactancia materna
exclusiva.
En cuanto a las incidencias de la prevalencia de neumona en nios menores de cinco
aos en el HSJL 2016, se obtuvo que de los 97 casos, 57 presentan neumona en invierno
sobre todo en varones.
REFERENCIA BIBLIOGRFICA
Esta encuesta tiene como finalidad medir las causas de prevalencia de neumona en nios
menores de 5 aos.
Edad del nio: ____________ Gnero: ____________
2. De qu material es su casa?
a) Si b) No
a) S b) No
a) S b) No
a) S b) No
a) S b) No
8. Cuantas persona s viven en su casa?
a) S b) No
a) S b) No
a) S b) No
a) S b) No
a) S b) No
15. Antes de enfermarse su nio tuvo contacto con personas enfermas de problemas
respiratorios?
a) S b) No
N SEXO FECHA FECHA TIEMPO DE DESTINO HOSPITALARIO
PERSONAS EDAD M F DE DE ESTANCIA ALTA TRANSF. MUERT
ENCUESTAS INGRESO SALIDA HOSPITALARIA E
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
10.-
11.-
12.-
13.-
14.-
15.-
16.-
17.-
18.-
19.-
20.-
HOJA DE REGISTRO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR NEUMONA