Qu es la diabetes.

Diabetes tipo 2

Definicin de diabetes
La diabetes mellitus es una enfermedad metablica caracterizada
por niveles de azcar (glucosa) en sangre elevados.
A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemia.
El aumento de glucemia es el resultado de defectos en la
secrecin de insulina, en su accin o en ambas. La insulina es una
hormona que fabrica el pncreas y que permite que las clulas
utilicen la glucosa de la sangre como fuente de energa.
Un fallo de la produccin de insulina, de la accin de la misma, o
de ambas cosas, genera un aumento de los niveles de glucosa en
la sangre (hiperglucemia). De no controlarse adecuadamente, a
largo plazo, la presencia continua de glucosa alta en la sangre
puede provocar alteraciones en la funcin de diversos rganos,
especialmente los ojos, los riones, los nervios, el corazn y los
vasos sanguneos.

Sintoma Diabetes

La diabetes suele ser una enfermedad silenciosa y los sntomas son ms claros
en personas con diabetes tipo 1 (cuando el organismo no produce insulina),
mientras que en la tipo 2 (la insulina no funciona en el organismo cmo debe
ser) son ms difciles de reconocer, debido a que generalmente no presentan
sntoma alguno al principio y es posible que no se tengan durante muchos aos.
Sin embargo, hay varias seales que nuestro cuerpo nos enva para sospechar
cuando se puede estar sufriendo de diabetes. A continuacin te contamos
los siete principales sntomascausados inicialmente por altos niveles de
glucosa (azcar) en la sangre. Es de anotar que los sntomas que se describen a
continuacin se observan en individuos con diabetes agudamente
descompensados, es decir glicemias muy elevadas mayores a 250 mg/dl de
manera permanente.
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1. Orinar ms de lo habitual
Este es uno de los sntomas ms caractersticos de la diabetes. Se presenta
porque los riones tratan de eliminar rpidamente el exceso de glucosa en la
sangre a travs de la orina. Se siente deseo de orinar con frecuencia y en
mayor cantidad.
2. Tener sed excesiva
Como consecuencia de la prdida de lquidos por el aumento en la frecuencia
de las micciones, la persona siente sed excesiva que es un mecanismo de
defensa para intentar reponer los lquidos .

3. Sentir hambre excesiva

Debido a la falta de insulina, el organismo no puede aprovechar el azcar que
se est acumulando en la sangre, el cual las clulas usan como energa.
Entonces, el cerebro manda seales al cuerpo para que coma ms y as
compensar la falta de energa. De esta manera la persona siente hambre
intensa, come mas pero no logra compensar por la falta o ineficacia de la
insulina.

4. Perder peso sin razn aparente

Comer ms de lo normal no evita la prdida de peso que puede sufrir la persona
adulta que presenta sntomas de diabetes.
Un adulto puede perder entre 5 a 10 kilos en dos o tres meses debido a
la insuficiencia de insulina no se puede transformar la glucosa en
energa.

As, el organismo busca otras fuentes de combustible, por ejemplo otras clulas
comienzan a obtener energa de las reservas de grasa y las protenas de los
msculos.
5. Sentir fatiga o cansancio durante el da
Esta es una seal comn para todos los tipos de diabetes. La prdida de peso y
lquidos se manifiesta en la persona a travs de una sensacin de fatiga o
cansancio. El cuerpo realiza tareas adicionales para manejar el exceso de
glucosa, lo cual incide en cansancio, somnolencia e incluso irritabilidad.
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6. Visin borrosa
Los altos niveles de azcar en la sangre tambin conllevan a una disminucin de
la agudeza visual, tal como visin distorsionada, por edema del cristalino y si la
enfermedad lleva muchos aos y con mal control se puede afectar la retina,
esto puede derivar en ceguera o en una dao permanente en la visin.
7. Dolor de estmago, vmito o nuseas
Estos sntomas hacen parte de la cetoacidosis, una afeccin que surge cuando
el organismo busca en las protenas y las grasas otras fuentes de energa debido
a que no hay suficiente glucosa. Las grasas se descomponen en cidos
denominados cetonas, que en grandes cantidades son txicas, se acumulan en
la sangre y salen por la orina. En personas con diabetes tipo 1 que an no han
recibido el diagnstico esta es una seal de alerta.
Tenga presente estas seales pues un diagnstico a tiempo y un tratamiento
oportuno, ayudan a evitar las complicaciones de las etapas ms avanzadas de
esta enfermedad.

CAUSA DIABETES

Qu causa la diabetes tipo 1?

La diabetes tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunitario, que combate las infecciones, ataca
y destruye las clulas beta del pncreas que son las que producen la insulina. Los cientficos
piensan que la diabetes tipo 1 es causada por genes y factores ambientales, como los virus,
que pueden desencadenar la enfermedad. Algunos estudios como el TrialNet estn
enfocados en identificar las causas de la diabetes tipo 1 y las posibles maneras de prevenir o
retrasar el progreso o comienzo de la enfermedad.

Qu causa la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2, la forma ms comn de la enfermedad, es causada por varios factores,
entre ellos, el estilo de vida y los genes.

Sobrepeso, obesidad e inactividad fsica

Una persona tiene mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si no se mantiene
fsicamente activa y tiene sobrepeso u obesidad. Algunas veces, el exceso de peso causa
resistencia a la insulina y es frecuente en personas con diabetes tipo 2. La ubicacin de la
grasa corporal tambin tiene importancia. El exceso de grasa en el vientre est vinculado
con la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2 y las enfermedades del corazn y los vasos
sanguneos. Para ver si su peso representa un riesgo para la aparicin de la diabetes tipo 2,
vea estas grficas de ndice de masa corporal (IMC).
Resistencia a la insulina
La diabetes tipo 2 suele comenzar con resistencia a la insulina, una afeccin en la que el
msculo, el hgado y las clulas grasas no usan adecuadamente la insulina. Como resultado,
el cuerpo necesita ms insulina para que la glucosa pueda ingresar en las clulas. Al
principio, el pncreas produce ms insulina para cubrir el aumento de la demanda, pero
con el tiempo deja de producir suficiente insulina y aumentan los niveles de glucosa en la
sangre.

Genes y antecedentes familiares

Igual que sucede con la diabetes tipo 1, ciertos genes pueden hacer que una persona sea ms
propensa a tener diabetes tipo 2. La enfermedad tiene una tendencia hereditaria y se
presenta con mayor frecuencia en estos grupos raciales o tnicos:

afroamericanos
nativos de Alaska
indgenas estadounidenses
estadounidenses de origen asitico
hispanos o latinos
nativos de Hawi
nativos de las Islas del Pacfico

Los genes tambin pueden aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 al aumentar la tendencia
de la persona al sobrepeso u obesidad.

Qu causa la diabetes gestacional?

Los cientficos creen que la diabetes gestacional, un tipo de diabetes que se presenta
durante el embarazo, es causada por cambios hormonales, factores genticos y factores del
estilo de vida.

Resistencia a la insulina
Ciertas hormonas producidas por la placenta contribuyen a la resistencia a la insulina, que
se presenta en todas las mujeres hacia el final del embarazo. La mayora de las mujeres
embarazadas pueden producir suficiente insulina para superar la resistencia a la insulina,
pero algunas no. La diabetes gestacional ocurre cuando el pncreas no produce suficiente
insulina.

Igual que sucede con la diabetes tipo 2, el exceso de peso est vinculado a la diabetes
gestacional. Las mujeres que tienen sobrepeso u obesidad tal vez ya tengan resistencia a la
insulina cuando quedan embarazadas. El aumento excesivo de peso durante el embarazo
tambin puede ser un factor.
DIAGNOSTICO DIABETES

Examen de glucosa en plasma aleatorio o casual

Un anlisis de glucosa en plasma es una medicin de cunta azcar /
glucosa tiene circulando en la sangre. Aleatorio o casual significa
simplemente que se le extrae la sangre en el laboratorio en cualquier
momento. Ya sea que haya ayunado o que haya comido recientemente, el
examen no se ver afectado. Una medicin del anlisis de glucosa en
plasma igual o mayor que 200 miligramos por decilitro (mg/dl) indica
que puede tener diabetes. Para estar seguro, tendr que hacer confirmar
los resultados del anlisis otro da mediante otro anlisis aleatorio, o
realizndose un anlisis de glucosa en plasma en ayunas o una prueba de
tolerancia oral a la glucosa.
Examen de glucosa en plasma en ayunas
Este sencillo anlisis de sangre se realiza despus de que se haya abstenido
de comida y bebida (excepto agua) durante por lo menos 8 horas. Un nivel
de glucosa en plasma normal despus ayunar es de entre 60 y 99 mg/dl. La
diabetes no se confirma hasta que dos anlisis de glucosa en plasma en
ayunas por separado den, cada uno, una medicin de 126 o mayor.

Examen de tolerancia oral a la glucosa

Es posible que la gente con diabetes, an aquellos con sntomas, tengan
anlisis normales de glucosa en plasma en ayunas. Si se encuentra dentro
de esta categora, se le pedir que se abstenga de comida y bebida
(excepto agua) durante 8 horas y que luego beba un lquido que contiene
una cantidad conocida de glucosa, generalmente 75 gramos. Se le extraer
sangre antes de tomar la mezcla de glucosa y 2 horas despus. Se le pedir
que se abstenga de comer hasta completar el anlisis. Este examen se
llama Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT).

El nivel de glucosa en plasma en ayunas normalmente es menor de 100

mg/dl. Los valores entre 100mg/dl hasta 126 mg/dl son un diagnstico de
pre-diabetes. Los niveles de glucosa en plasma en ayunas iguales o
superiores a 126 mg/dl son un diagnstico de diabetes.

Dos horas despus de beber la glucosa, la glucosa en plasma normalmente

es menor de 140 mg/dl. Los valores entre 140mg/dl hasta 199 mg/dl
indican que tiene pre-diabetes. Si los niveles de glucosa en plasma son
iguales o mayores que 200 mg/dl tiene diabetes.

A1c
Un examen de A1c o hemoglobina glicosilada es una medicin del control de
su glucosa en sangre promedio durante los tres meses anteriores. La
Asociacin Estadounidense para la Diabetes recomienda utilizar el anlisis
de A1c para diagnosticar la diabetes y pre-diabetes. De acuerdo a la
Asociacin Estadounidense para la Diabetes (ADA), los niveles de A1c
superiores a 6,5 % se consideran diagnstico de diabetes; los valores entre
5,7-6,4% son diagnstico de pre-diabetes y los resultados del examen
menores que 5,6% son normales. Los anlisis de hemoglobina glicosilada o
hemoglobina A1c son similares a la A1c y tambin evalan el control de la
glucosa en sangre a largo plazo.

Tipos de Diabetes

Cules son los diferentes tipos de diabetes?

Existen dos tipos de diabetes: diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2.

En la diabetes Tipo 1 (tambin llamada juvenil o insulino- dependiente), del cuerpo
deja de producir completamente insulina, una hormona que le permite al organismo
utilizar la glucosa proveniente de comidas para producir energa.
Los pacientes con diabetes tipo 1 deben utilizar inyecciones de insulina diariamente
para sobrevivir.Esta forma o tipo de diabetes generalmente se desarrolla en nios o
adultos jvenes, pero puede ocurrir a cualquier edad.

La diabetes tipo 2 (tambin llamada de inicio tardo o no-insulino dependiente) resulta

cuando el organismo no produce suficiente insulina y/o es incapaz de utilizar la insulina
adecuadamente (resistencia a la insulina).
Esta forma de diabetes generalmente ocurre en pacientes mayores de 40 aos, con
sobrepeso y que tienen historia familiar de diabetes. Recientemente se ha visto un
aumento en personas ms jvenes, particularmente adolescentes.

Otros tipos de Diabetes

Diabetes Relacionada con Fibrosis Qustica (DRFQ). La

fibrosis qustica es una enfermedad que afecta a mltiples
rganos entre ellos al pncreas, esto conlleva que se pueda
desarrollar diabetes. El diagnstico de la enfermedad se
suele realizar en la segunda dcada de la vida.
Diabetes secundaria a medicamentos. Algunos
medicamentos pueden alterar la secrecin o la accin de
la insulina. Los glucocorticoides y los inmunosupresores
son algunos de ellos.
Diabetes gestacional. Intolerancia a la glucosa que se
produce durante el embarazo que puede ser debida a
mltiples causas.
Hasta el ao 1923 el nico tratamiento que haba para los diabticos era controlar la
dieta de forma que los picos de glucosa en sangre fueran lo ms suaves posibles, hasta
que en 1921 los canadienses Sir Frederick Grant Banting, Charles Best, y John
James Rickard Macleod consiguieron aislar insulina a partir de pncreas de
animales. Los ensayos clnicos se llevaron a cabo en 1922 y al ao siguiente Eli Lilly
lanz al mercado la primera insulina comercial con el nombre de Iletin.