TRAUMA SEO Y CONDICIONES DE VIDA EN

BOGOT, PRINCIPIOS DEL SIGLO XX: UN

ACERCAMIENTO DESDE LA BIOARQUEOLOGA
HISTRICA

JAIVER ALEJANDRO BLANDN PEDRAZA

DEPARTAMENTO DE ANTROPOLOGA
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
Bogot, mayo de 2017

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 TRAUMA SEO Y CONDICIONES DE VIDA EN
BOGOT, PRINCIPIOS DEL SIGLO XX: UN
ACERCAMIENTO DESDE LA BIOARQUEOLOGA
HISTRICA

JAIVER ALEJANDRO BLANDN PEDRAZA

Trabajo de grado presentado como requisito para optar al ttulo de

ANTROPLOGO

Directora: CLAUDIA ROJAS-SEPLVEDA

MSc, Ph.D.

DEPARTAMENTO DE ANTROPOLOGA
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
Bogot, mayo de 2017

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Agradecimientos

Este trabajo debe su realizacin a la valiosa contribucin e impulso de la profesora Claudia

Rojas Seplveda, directora y gua en cada uno de los pasos que, durante ao y medio,
permitieron presentar los resultados que en este texto se encuentran.

A mi familia, especialmente a mis padres, Lucila y Jairo; a Paulo Federico Martnez; a Laura
Snchez, Karen Liliana Lpez, a mis ms cercanos amigos y a todos aquellos que
representaron un importantsimo apoyo anmico, particularmente en los momentos de
mayor dificultad.

A mis colegas de estudio, especialmente Douglas Castao y Jos David Bustos, quienes,
a lo largo de las asignaturas de Diseo de Proyecto, Laboratorio y Trabajo de Grado,
aportaron pertinentes comentarios y posibilitaron fructferas discusiones sobre la materia
de esta investigacin.

Al Instituto Distrital de Patrimonio Cultural (IDPC) y la Junta Administradora Local (JAL) de

la localidad de Los Mrtires, facilitadores del espacio fsico en el cual lograron desarrollarse
las actividades pertinentes.

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Resumen

Partiendo del enfoque de la bioarqueologa histrica (Perry, 2007), este trabajo es una
aproximacin a las condiciones de vida durante la primera mitad del Siglo XX en Bogot,
mediante el anlisis del trauma seo en la coleccin osteolgica del Globo B del Cementerio
Central, y el contraste de la informacin as obtenida con las fuentes documentales de la
poca. La informacin arrojada por el estudio nos habla de las circunstancias y escenarios
en los cuales los traumas se presentaban, as como de los procesos de tratamiento
consecuentes. Como se ver, las actividades laborales, la industrializacin y las nuevas
tecnologas, probablemente tuvieron un impacto importante sobre la salud y los riesgos a
los que se hallaba sometida la poblacin de la ciudad. De igual manera, la informacin
permite entrever que las posibilidades de tratamiento y acceso a la medicina moderna
estaban restringidas y que, contrario a lo que se pensara, estas no necesariamente
implicaron considerables mejoras respecto a la teraputica tradicional.

Palabras clave: bioarqueologa histrica; trauma seo; condiciones de vida; Bogot; Siglo
XX.

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Abstract

In a historical bioarchaeology approach (Perry, 2007), this research approximates the

human life conditions during the early 20th Century in Bogot, through the analysis of
skeletal trauma in the osteological collection of the B Globe of the Central Cemetery, as well
as the contrast of this information with the documentary sources available for the period.
Recollected data tell us about the circumstances and scenarios in which bone traumas
occurred, and the consequent treatment processes. As it will be seen, labor activities,
industrialization and new technologies had a major effect over the health and risk of the city
population. Similarly, the information suggests that the possibilities of treatment and access
to modern medicine were restricted and, contrary to what one would think, they did not
necessarily implied significant improvements over traditional therapeutics.

Keywords: Historical bioarcheology; skeletal trauma; life conditions; Bogot; Twentieth

Century.

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Contenido

Introduccin ..................................................................................................................................... 17
1. Consideraciones iniciales ..................................................................................................... 21
1.1. Objetivos .......................................................................................................................... 22
1.1.1. General .................................................................................................................... 22
1.1.2. Especficos .............................................................................................................. 22
1.2. Marco Terico y conceptual.......................................................................................... 22
1.3. Antecedentes .................................................................................................................. 31
2. Metodologa............................................................................................................................. 35
2.1. Material ............................................................................................................................ 35
2.2. Metodologa de anlisis osteolgico ........................................................................... 37
2.2.1. Determinacin del sexo y estimacin de la edad .............................................. 37
2.2.2. Anomalas relacionadas ........................................................................................ 38
2.2.3. Anlisis osteolgico del trauma............................................................................ 42
2.2.4. Forma de registro ................................................................................................... 46
2.2.5. Base de datos ......................................................................................................... 47
2.3. Fuentes documentales .................................................................................................. 47
2.4. Informacin arqueolgica .............................................................................................. 48
2.5. Cruce de fuentes y diagnstico .................................................................................... 48
3. Resultados............................................................................................................................... 53
3.1. Traumas por sexo, edad y ubicacin anatmica ....................................................... 53
3.2. Anomalas asociadas y caractersticas de los traumas ........................................... 57
3.3. Fuentes documentales .................................................................................................. 63
3.4. Datos arqueolgicos ...................................................................................................... 78
3.5. Algunos estudios de caso ............................................................................................. 81
11
4. Discusin .................................................................................................................................. 95
4.1. Comparacin y anlisis de fuentes .............................................................................. 95
4.2. Comparacin con otros estudios ................................................................................ 107
5. Conclusiones y perspectivas futuras ................................................................................. 111
6. Referencias ............................................................................................................................ 115
Anexos ............................................................................................................................................ 121

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Lista de ilustraciones

Ilustracin 1. Estructura de los huesos humanos ..................................................................... 23

Ilustracin 2. Elementos del esqueleto y su distribucin ......................................................... 26
Ilustracin 3. Partes de un hueso largo ...................................................................................... 27
Ilustracin 4. Apariencia del callo seo y de la periostosis ..................................................... 39
Ilustracin 5. Cambios entesiales ................................................................................................ 40
Ilustracin 6. Intervencin quirrgica con osteosntesis........................................................... 42
Ilustracin 7. Ejemplo de fractura con falsa articulacin .......................................................... 43
Ilustracin 8. Fractura no alineada con desplazamiento .......................................................... 44
Ilustracin 9. Tipos de fractura ..................................................................................................... 45
Ilustracin 10. Fractura con desalojamiento de fragmento...................................................... 46
Ilustracin 11. Fractura antemortem radiada de crneo .......................................................... 56
Ilustracin 12. Tratamiento de fractura de clavcula con osteosntesis ................................. 82
Ilustracin 13. Caso N1 ............................................................................................................... 82
Ilustracin 14. Caso N2 ............................................................................................................... 83
Ilustracin 15. Caso N3. Mano amputada ................................................................................ 85
Ilustracin 16. Caso N3. Extremo distal de radio y cbito...................................................... 85
Ilustracin 17. Caso N3. Metacarpo con fractura antemortem .............................................. 85
Ilustracin 18. Caso N4. Fractura antemortem de puente nasal........................................... 86
Ilustracin 19. Caso N4. Fractura de mandbula ..................................................................... 86
Ilustracin 20. Caso N5. Fractura antemortem de hueso frontal .......................................... 87
Ilustracin 21. Caso N6. Fractura de tibia y fbula .................................................................. 88
Ilustracin 22. Caso N7. Fmur con amputacin y periostosis ............................................ 89
Ilustracin 23. Caso N7. Fractura de radio ............................................................................... 89
Ilustracin 24. Caso N8 ............................................................................................................... 91
Ilustracin 25. Caso N9 ............................................................................................................... 91
Ilustracin 26. Caso N10 ............................................................................................................. 92
Ilustracin 27. Caso N11 ............................................................................................................. 93
Error! Marcador no definido.
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Lista de tablas

Tabla 1. Fases de anlisis del trauma, por Lovell (1997)......................................................... 29

Tabla 2. Total individuos con trauma antemortem .................................................................... 54
Tabla 3. Individuos con traumas por rea anatmica ............................................................... 57
Tabla 4. Incidencia de cambios entesiales ................................................................................. 58
Tabla 5. Incidencia de periostosis ................................................................................................ 58
Tabla 6. Incidencia de patologas osteo-articulares .................................................................. 58
Tabla 7. Incidencia de miositis osificante traumtica ................................................................ 59
Tabla 8. Fracturas por grado de consolidacin .......................................................................... 60
Tabla 9. Fracturas por tipologa .................................................................................................... 60
Tabla 10. Secuelas morfolgicas de las fracturas ..................................................................... 61
Tabla 11.Tipos de fuerza causante de las fracturas ................................................................. 62
Tabla 12. Alineacin de fracturas en huesos largos ................................................................. 62
Tabla 13. Traumas reportados por Bernal (1911) ..................................................................... 68
Tabla 14. Fracturas reportadas por Matallana (1927) .............................................................. 69
Tabla 15. Fracturas de pierna reportadas por Abello (1928) ................................................... 72
Tabla 16. Fracturas de hmero reportadas por Gallego (1928) .............................................. 74
Tabla 17. Tratamientos con osteosntesis reportados por Vargas (1923) ............................. 76
Tabla 18. Fracturas mandibulares reportadas por Barrios (1956) .......................................... 77
Tabla 19. Contexto de inhumacin de individuos analizados .................................................. 79
Tabla 20. Casos reportados en fuentes documentales, por sexo y edad .............................. 96
Tabla 21. Incidencia de traumas en diferentes estudios ........................................................ 109

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Lista de grficos

Grfico 1. Incidencia de traumas por sexo y edad.................................................................... 54

Grfico 2. reas anatmicas de incidencia de traumas, por sexo ......................................... 55
Grfico 3. Incidencia de anomalas asociadas por sexo.......................................................... 59
Grfico 4. Posible etiologa de los traumas por sexo ............................................................... 63
Grfico 5. rea anatmica de traumas reportados por Matallana (1927) ........................... 102
Grfico 6. rea anatmica de traumas en individuos analizados......................................... 103

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Introduccin

A principios del siglo XX, Bogot y sus habitantes atravesaron por importantes cambios en
mltiples dimensiones. El transporte, movido por nuevas tecnologas como el motor, la
electricidad y las locomotoras, las fbricas mecanizadas, el arribo de la medicina moderna, as
como las nuevas actividades econmicas y laborales a estos cambios ligadas, trajeron consigo
transformaciones adicionales en los hbitos, ritmo y, en general, condiciones de vida de las
personas.

La tendencia dentro de los imaginarios contemporneos es pensar que dichos cambios implicaron
consistentes mejoras en la vida humana. No obstante, desde el mbito de la salud biolgica y
desde la propuesta que se esgrime en la presente investigacin, dicho imaginario puede no ser
tan verosmil, cuando menos en aspectos como el riesgo de lesiones corporales bajo el cual se
encontraba la poblacin bogotana, especialmente la de ms escasos recursos econmicos. Tal
es el tpico central de este trabajo, el cual se propone, justamente, ahondar en las condiciones
de vida en la ciudad para la poca.

La coleccin osteolgica del Globo B del Cementerio Central de Bogot, es el resultado de los
trabajos de arqueologa preventiva que realiz el Equipo Colombiano de Investigaciones
Antropolgico Forenses (ECIAF) entre los aos 2010 y 2014, en el marco de las obras de
construccin del Centro de Memoria, Paz y Reconciliacin, as como del proceso de preservacin
y anlisis ulterior, realizados entre el 2015 y la actualidad por la Universidad Nacional de
Colombia, en asocio con el Instituto Distrital de Patrimonio Cultural (IDPC). En esta ltima fase
se recuperaron y se asegur la adecuada preservacin de los elementos de cultura material y de
los restos esquelticos del hallazgo, correspondientes a, por lo menos, cinco mil personas
inhumadas en un rea situada al occidente del histrico Cementerio Central de Bogot (Rojas-
Seplveda 2016).

Este contexto funerario, segn informacin preliminar de Martnez Beltrn (2011) y Mndez y
colaboradores (2010), corresponde al antiguamente denominado Cementerio de los Pobres. El
uso del lugar inici formalmente en el ao 1873, con la construccin del entonces Cementerio
Nuevo (Mndez, Gmez y Quintero 2010, 11), y finaliz tan tardamente como el ao 2000, en
que fueron clausuradas de forma definitiva las galeras de inhumacin. No obstante, el uso

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funerario del rea especfica de inters, en la que fueron exhumados los restos constituyentes de
la coleccin, se restringi especialmente a la primera mitad del siglo XX (Rojas-Seplveda 2016).
Los trabajos hasta ahora realizados indican, adems, que el lugar fue depositario de los despojos
mortales de personas pertenecientes a grupos sociales en condiciones econmicas
desfavorables: suicidas, vctimas de epidemias y desastres, no identificados y pobres en general
(Mndez, Gmez y Quintero 2010).

Partiendo de la perspectiva de la bioarqueologa histrica (Perry 2007) y de la referenciada

coleccin osteolgica, este trabaj busc, a travs del anlisis fsico de una muestra inicial de
treinta y cinco individuos con sexo determinable y edad estimable, adems de un diagnstico
previo de trauma, dar cuenta de esta ltima anomala en los restos esquelticos: establecer la
incidencia de los traumas seos y su relacin con los grupos poblacionales y las condiciones de
vida representados. Los datos biolgicos obtenidos fueron contrastados con la informacin
documental disponible para la poca, los datos arqueolgicos provedos durante la etapa de
excavacin, y los trabajos previos realizados sobre la misma materia.

Cuando se trata de analizar las dinmicas de las sociedades pretritas, particularmente aquellas
que legaron registros escritos, se tiende a favorecer el recurso de las fuentes documentales, en
desmedro de otras que, como en el caso de la bioarqueologa, arrojan informacin importante
que puede no hallarse dentro de las primeras. Como se ver, el anlisis bioarqueolgico
adelantado permite corregir las parcialidades y vacos propios de las fuentes documentales, lo
que facilita una aproximacin ms fehaciente a lo que fueron las condiciones de vida de la
poblacin y poca en cuestin.

Sealar este sesgo resulta de especial importancia para el contexto tratado. No es secreto que
la escritura constituy, hasta hace no mucho, un privilegio de los grupos sociales dominantes, los
cuales plasmaron para la posteridad su visin del mundo. No es secreto, tampoco, que ello limit
el legado escrito de quienes, por el contrario, se hallaban en una situacin econmica
desfavorable. Teniendo en cuenta esto, la bioarqueologa se erige en un valioso recurso para
recobrar la historia de las personas que fueron sepultadas en el Globo B del Cementerio Central
de Bogot, cuya imagen nos llega limitada y sesgada dentro de las fuentes documentales que la
primera mitad del siglo XX nos dej. Es all donde la propuesta esgrimida cobra relevancia: se
trata de un acercamiento a aquello que los menos favorecidos de la poca tienen para decirnos,

18
no tanto desde las letras que los privilegiados escribieron sobre ellos, sino desde su cuerpo fsico
en s mismo.

En el texto se exponen, en primer lugar, algunas consideraciones previas, o lo que es igual,

algunas hiptesis planteadas como punto de partida del proyecto, con base en lo que se conoce
histricamente para la temporalidad tratada. Luego de ello, se plantean los objetivos, que a
grandes rasgos apuntan a establecer la relacin entre los traumas seos y las condiciones de
vida, para arrojar luces sobre esta ltima. A continuacin, se da cabida al marco terico y
conceptual, en el cual se explican los trminos y categoras fundamentales para emprender la
investigacin. Seguidamente, dentro de los antecedentes, se resean algunos de los trabajos
realizados a nivel continental, regional y nacional sobre bioarqueologa de los traumas seos, y
sobre bioarqueologa en general cuando estos eran escasos o ausentes.

Luego, se delimita la muestra de anlisis y la metodologa implementada. Esta ltima se divide

en cuatro partes:

1) El anlisis bioarqueolgico, dentro del cual se contempla la determinacin del sexo y la

estimacin de la edad, adems de la observacin de anomalas secundarias a los traumas.
Dentro de las ltimas se contemplan, a su vez, las reacciones peristicas, o periostosis, los
cambios entesiales, las patologas osteoarticulares y osteomusculares, as como las
intervenciones quirrgicas. Dentro del mismo apartado se incluye el registro de las caractersticas
propias de los traumas, entre ellas la temporalidad, la gravedad, la tipologa de fractura, el grado
de consolidacin, la afectacin morfolgica sobre el hueso y la fuerza causante. La seccin
finaliza con algunas anotaciones sobre la forma de registro y la base de datos resultante.

2) La consulta de fuentes documentales, que corresponden en su mayora a trabajos mdicos

realizados durante la primera mitad del siglo XX, en relacin al diagnstico y tratamiento clnico
de las fracturas.

3) La recopilacin de datos arqueolgicos, a partir de los informes de la etapa de excavacin y

de las fichas de registro elaboradas durante dicha temporada por el ECIAF. Desde este tpico se
busc establecer el contexto en el cual fueron hallados los conjuntos esquelticos objeto del
anlisis.

4) La delimitacin de pautas para el cruce e interpretacin de las anteriores fuentes, con el

objetivo de diagnosticar el escenario en que suceden los traumas seos.

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Una vez establecido el marco terico y metodolgico, se procede a desglosar los resultados
obtenidos, discriminados por cada una de las fuentes de informacin referenciadas de las que
provenan. Se exponen, as, en primer lugar, los resultados del anlisis osteolgico desde las
perspectivas de sexo, edad y ubicacin anatmica de los traumas; en segundo lugar, los
resultados del registro de las anomalas secundarias a las fracturas y las caractersticas de las
mismas; en tercer lugar, los datos proporcionados por las fuentes documentales de la poca,
primarias y secundarias; en cuarto lugar, la informacin arqueolgica concerniente a temporalidad
y al contexto de los hallazgos en la etapa de excavacin; y en quinto lugar, algunos estudios de
caso dentro de la muestra estudiada, considerados relevantes por sus peculiaridades o su
potencial explicativo.

A continuacin, se da cabida a la discusin, donde se procede a contrastar las fuentes y los datos
del anlisis osteolgico entre s, con el fin de determinar la forma en que los traumas seos
incidan en la poblacin en general y en sus subgrupos, las posibles causas de los mismos y las
prcticas teraputicas o correctivas que tenan lugar durante la primera mitad del siglo XX.
Igualmente, se realiza un anlisis comparativo con algunos estudios bioarqueolgicos cercanos
temporal y espacialmente, pertinentes para establecer diferencias y cambios importantes en las
formas y condiciones de vida entre distintos contextos geogrficos, sociales y econmicos. Para
finalizar, se esbozan las principales conclusiones del estudio y se plantean las posibilidades que
el mismo proyecta hacia otras investigaciones en el futuro.

20
 1. Consideraciones iniciales

Tratndose de un conjunto de restos seos representativos de una poblacin predominantemente

urbana -sin descartar la ruralidad- y con limitaciones econmicas, se parte de una hiptesis segn
la cual podran encontrarse all expresiones del trauma seo vinculadas con las actividades
ocupacionales, dinmicas y hbitos que tales personas, dentro de su situacin social y contexto
particular, vivenciaron a lo largo de sus vidas.

Se tiene entonces que gran parte de los seres humanos sepultados en el Globo B del Cementerio
Central de Bogot, posiblemente hayan enfrentado el ajetreo del modo de vida urbano y hecho
recurso intensivo de sus capacidades fsicas en ocupaciones laborales de alta exigencia, tales
como la industria o la construccin, pues durante las primeras dcadas del siglo XX se dieron los
primeros atisbos de migracin de poblacin rural, expansin urbana y crecimiento econmico y
demogrfico de Bogot, teniendo como protagonistas precisamente a las familias de menos
recursos (Ortega 1911).

Simultneamente, y como causa importante de la migracin, tuvieron lugar a lo largo de la

segunda mitad del siglo XIX y primeros aos del XX, sucesivas guerras civiles en diferentes
regiones del pas (Mora y Pea 1985). No resultara extrao afirmar, as mismo, que otras formas
de violencia ms comunes, presentes en diferentes sociedades y perodos histricos, tales como
la domstica o el conflicto interpersonal en general, se presentasen tambin por aquella poca.

Dicho as, se plantea la posibilidad de que se hallen afectaciones seas dentro de la poblacin
humana representada en esta coleccin, causadas tanto por aquellas dinmicas sociales y
econmicas, como por los citados procesos de conflicto. De igual forma, es necesario destacar
que, para el perodo en cuestin, la carencia de servicios bsicos, entre ellos la atencin mdica,
era una problemtica de grandes dimensiones, justamente entre las capas de poblacin de ms
bajos recursos, algo que sin duda debi influir en los procesos de tratamiento de los traumas y
de las enfermedades en general (Ortega 1911).

21
 1.1. Objetivos
1.1.1. General

Dar cuenta del comportamiento de los traumas seos y su relacin con las condiciones de vida y
dinmicas socioeconmicas a principios del siglo XX, en la poblacin humana representada por
la coleccin osteolgica del Globo B del Cementerio Central de Bogot.

1.1.2. Especficos

Inferir posibles patrones de comportamiento y tratamiento de los traumas, acorde a criterios

diferenciadores como sexo, edad y tipologa de las lesiones.

Contrastar la informacin osteolgica obtenida con fuentes secundarias de informacin, tales

como la evidencia documental y los datos arqueolgicos.

Analizar las implicaciones de la forma de vida y dinmicas del perodo y regin planteados, sobre
las manifestaciones del trauma seo y su tratamiento.

1.2. Marco Terico y conceptual

Esta investigacin se sita a nivel general en el rea de la bioarqueologa, entendida como el
estudio de la salud en el pasado a travs de los datos osteolgicos, en combinacin con la
evidencia histrica y arqueolgica de la cultura, el ambiente y la sociedad, a fin de tener un
panorama holstico de las sociedades pretritas (Buikstra y Beck 2006). Dado que el contexto
arqueolgico abordado corresponde a una etapa histrica, y la relevancia de las fuentes escritas
es considerable, puede decirse que este estudio se ubica exactamente en lo que podra
denominarse bioarqueloga histrica, concepto discutido por Perry (2007) y cuyas implicaciones
sern tratadas posteriormente, en el apartado metodolgico. Delimitando un poco ms, la fuente
de datos biolgicos est constituida por los restos seos de seres humanos, de manera que la
sub-disciplina desde la que se realiz su anlisis, fue la osteologa humana: el estudio de los
huesos humanos (White, Black y Folkens 2011).

Los huesos humanos estn compuestos por dos elementos predominantes: protena,
principalmente colgeno, y mineral, representado por hidroxiapatita (White, Black y Folkens 2011,
27). El primero otorga elasticidad y flexibilidad a los huesos, mientras que el segundo rigidez y
solidez, caractersticas que, combinadas, dan al sistema esqueltico la capacidad de servir como

22
soporte estructural para el cuerpo, al tiempo que resistencia y plasticidad ante las fuerzas que
actan sobre l.

Macroscpicamente, las partes diferenciables del hueso en los adultos son dos: el tejido
trabecular, localizado internamente, y que se caracteriza por ser esponjoso, poroso y liviano; y
el tejido cortical, que se ubica externamente y da forma a las paredes del hueso,
caracterizndose por su densidad y consistencia firme (Ibid., 32). La capa ms externa que cubre
a este ltimo representa la superficie visible del hueso, y se denomina periostio (Ver Ilustracin
1). Su presencia y descripcin resultan de importancia en osteologa, pues en l se hacen visibles
gran cantidad de anomalas y procesos patolgicos, algunos de los cuales son tenidos en cuenta
en este estudio.

Ilustracin 1. Estructura bsica de los huesos humanos, ejemplificada en una tibia. Tomado y modificado
de White y colaboradores (2011).

23
El sistema esqueltico permite, adems, la movilidad de las distintas partes del cuerpo y
funciones elementales como la motricidad. Esto se da, en gran parte, gracias a las
articulaciones, denominacin asignada a cualquier punto de conexin entre los diferentes
elementos del esqueleto (White, Black y Folkens 2011, 28).

Los huesos se articulan, tambin, gracias al cartlago y los ligamentos. El primero corresponde a
un tejido conectivo, duro y denso, pero tambin elstico y resistente a la compresin (Ibid.), el
cual recubre cualquier superficie sea que forme parte de una articulacin, en cuyo caso se
denomina cartlago hialino. Esta superficie del hueso bajo el cartlago se llama, a su vez, hueso
subcondral. Los ligamentos consisten en bandas elsticas de tejido fibroso compuesto por
colgeno, y conectan los extremos de los huesos participantes de una unin articular, facilitando
la movilidad, pero evitando simultneamente que esta sea excesiva y deslocalice, o disloque,
los elementos seos que participan en aquella.

El espacio entre las superficies de los huesos que forman la articulacin se denomina cavidad
articular. Esta se compone de una serie de membranas que secretan un lubricante cuyo nombre
es lquido sinovial, de contextura similar a la clara de un huevo. Este fluido nutre las clulas del
cartlago y se halla contenido en una cpsula de tejido conectivo, llamada cpsula articular
(White, Black y Folkens 2011, 29).

Otro elemento importante que interacta con el esqueleto, es el sistema muscular. Al contraerse,
los msculos mueven los huesos, actuando directamente sobre ellos a travs de puntos de
contacto llamados inserciones, o indirectamente por medio de los tendones, tipo de insercin
compuesta por fibras de naturaleza similar a los ligamentos (White, Black y Folkens 2011, 28).

A nivel microscpico, el hueso cortical presenta una serie de canales, denominados Sistema de
Havers, el cual garantiza la irrigacin sangunea del tejido seo y de las clulas vivas dentro del
mismo. Tres tipos de clulas participan en el proceso de construccin y regeneracin de este tipo
de tejido.

Los osteoblastos, o clulas formadoras de hueso, se hallan de forma abundante bajo el periostio,
y son capaces de producir gran cantidad de material osteoide, una matriz orgnica rica en
colgeno, no mineralizada y de gran plasticidad. Una vez que este material inicia su proceso de
mineralizacin, consistente en la fusin de cristales de hidroxiapatita con el colgeno, con el fin
de otorgar rigidez al nuevo hueso, los osteoblastos quedan atrapados y pasan a llamarse
osteocitos, agentes responsables del posterior proceso de mantenimiento del tejido seo.
24
Finalmente, los osteoclastos, o clulas destructoras del hueso, son aquellas responsables de la
reabsorcin o remocin del tejido seo (White, Black y Folkens 2011, 35-37), parte elemental
dentro de los procesos de reparacin del mismo.

Como puede verse, la accin conjunta de los distintos tipos de clulas seas posibilita tanto la
generacin, como la transformacin del hueso, cualidades necesarias no slo dentro de los
procesos de crecimiento y desarrollo humanos, sino tambin como parte de la reparacin y
mitigacin frente a patologas y afectaciones como los traumas. Estos ltimos, tema central de la
investigacin, pueden considerarse como un tpico bastante difuso.

La diversidad de los numerosos factores que inciden en los traumas seos hace difcil plantear
esquemas generalizadores para su anlisis e interpretacin. No obstante, hay algunos consensos
respecto al tema. En primer lugar, partiendo de su definicin: una condicin patolgica en la cual
una fuerza exgena ocasiona una lesin del tejido corporal y una rotura o discontinuidad total o
parcial del hueso (Lovell 1997; Ortner 2003). Por condicin patolgica en osteologa se entiende,
en general, cualquier anormalidad en la apariencia o estructura de los huesos, como evidencia
inicial de una condicin biolgica de enfermedad. Dicha condicin puede ser identificada por la
formacin, destruccin, densidad, tamao y/o forma defectuosa del hueso (Ortner 2003, 45).

La reaccin del tejido seo ante los traumas o roturas, desencadenadas por tensiones o niveles
de estrs mecnico que exceden su resistencia, es inmediata. Cuando el hueso se quiebra, los
vasos sanguneos en el periostio, el hueso cortical y la mdula se rompen, inundando de sangre
el rea de la fractura, lo cual resulta en un hematoma o cogulo sanguneo. El periostio, ante
estas circunstancias, puede desgarrarse y ser parcialmente expulsado del rea de ruptura del
hueso, lo que estimula la accin de la capa de clulas osteo-progenitoras bajo l y la subsecuente
formacin de un tejido conectivo reparador del hueso, fibroso y a modo de frula natural, que
se denomina callo seo. Este conecta los extremos fracturados del hueso a modo de puente
(White, Black y Folkens 2011, 40).

El proceso descrito surte efecto dentro de los dos das posteriores al acaecimiento del trauma,
en que los osteoblastos reaccionan y empiezan a formar nuevo hueso. Luego de ello, comienza
el proceso de mineralizacin del tejido seo recin formado, el cual, aproximadamente a las seis
semanas, empieza a adoptar finalmente la estructura habitual del hueso cortical, en disposicin
laminar y con presencia de canales de irrigacin sangunea, o canales de Havers (Ibid.).

25
En lo que respecta a su ubicacin anatmica, los elementos del esqueleto humano suelen
agruparse en dos reas: esqueleto axial, correspondiente a los huesos del tronco, incluyendo
vrtebras, sacro, costillas y esternn; y esqueleto apendicular, que refiere a los huesos de las
extremidades, incluyendo cintura plvica (cadera) y cintura escapular (hombros), as como manos
y pies. La ilustracin 2 muestra dicha disposicin, adems de la denominacin de cada una de
las piezas del esqueleto.

Ilustracin 2. Elementos del esqueleto y su distribucin anatmica. En gris, esqueleto axial, en azul,
esqueleto apendicular. Tomado y modificado de White y Folkens (2005).
26
Otras clasificaciones corresponden a la forma de los huesos. Al respecto hay tres categoras:
huesos planos, aquellos que, como su nombre lo indica, tienen una forma aplanada o tabloide,
dentro de los cuales se hallan la mayora de elementos del crneo, la escpula, el coxal y las
costillas; huesos irregulares, a los cuales no puede asignarse una caracterstica homognea, y
que comprenden la mayora de huesos de la mueca, el tobillo y la columna vertebral; y huesos
largos, caracterizados por una forma tubular, concordante con la mayora de los elementos seos
de las extremidades (White, Black y Folkens 2011, 32).

Estos ltimos estn constituidos por tres partes fundamentales: las epfisis, centros secundarios
de osificacin o generacin de hueso durante el crecimiento, corresponden a las terminaciones
articulares del hueso, tanto proximales (cercanas al eje axial del cuerpo), como distales (opuestas
a las proximales); la difisis o eje longitudinal del hueso, centro primario de osificacin o formacin
del mismo, ubicada entre las epfisis; y las metfisis (proximal y distal), extremos ensanchados
de la difisis que marcan el lmite de esta con las epfisis (White, Black y Folkens 2011, 34). Esta
organizacin de los huesos largos se explica grficamente en la Ilustracin 3.

Aunque no toda la terminologa anatmica concerniente

al sistema esqueltico puede incluirse en este trabajo,
dada la extensin que ello implicara, s se recomienda al
lector no familiarizado con ella su consulta en mayor
profundidad, en White y Folkens (2005), o White, Black y
Folkens (2011).

Pasando a los conceptos requeridos para el anlisis

especfico de los traumas, hay que tener en cuenta el
momento en que la afectacin fue ocasionada, primer
paso dentro de cualquier estudio que aborde este
indicador en osteologa. Se tienen en tal sentido tres
categoras: afectacin antemortem, la cual sucede antes
de la muerte del individuo; afectacin perimortem, que se
presenta de manera cercana al momento de la muerte -
previa o posterior-; y afectacin posmortem, que acontece
despus de la muerte (Burns 2008). En cada rea
Ilustracin 3. Partes de un hueso largo.
especializada de estudios, las alteraciones del tejido seo
Tomado de Ortner (2003).

27
cobran mayor relevancia segn sean asignadas a una u otra de estas categoras. As, por
ejemplo, las alteraciones posmortem resultarn de especial inters para el rea de la tafonoma,
disciplina que se encarga del estudio de las modificaciones del cuerpo humano despus de su
muerte (White, Black y Folkens 2011); las perimortem lo sern para el rea de la antropologa
forense y judicial (Burns 2008), como evidencia incriminatoria en escenas de crmenes; y las
afectaciones antemortem resultarn especialmente importantes para la reconstruccin de las
historias de vida, as como de los contextos socioculturales que dejaron su impronta en el cuerpo
de los individuos (Buikstra y Beck 2006).

En lo concerniente al trauma antemortem, la naturaleza de los factores que pueden ocasionarlo

es variable, y se le asigna mayor o menor relevancia segn diversos autores y nichos de inters.
Campillo (2001), por ejemplo, incluye dentro de su compendio descriptivo e interpretativo de las
lesiones, aquellas discontinuidades del tejido seo ocasionadas por afectaciones traumticas
sobre el tejido blando, que indirectamente desencadenan reacciones peristicas en el hueso, as
como las reacciones patolgicas de las estructuras osteoarticulares y osteomusculares
(osificacin de msculos, ligamentos y tendones). Otros, como Lovell (1997), Ortner (2003),
Martin y Harrod (2015), otorgan relevancia nicamente a los mecanismos que causan
afectaciones directas sobre la estructura sea. En este sentido, el anlisis del trauma depende
de qu tan estructural sea la visin del investigador: si dentro de sus consideraciones se
encuentra la relacin de este con otros tejidos, estructuras y funciones corporales, o slo la
afectacin sea en s misma, como unidad analtica independiente.

Como dentro de esta investigacin resulta especialmente importante el proceso posterior al

trauma, sus consecuencias y la forma en que es tratado por los seres humanos, se hace
necesario delimitar el concepto especfico de tratamiento, el cual ser usado con frecuencia de
ahora en adelante. Como tratamiento se define entonces el cuidado y manejo del paciente
(Redfern 2010), y dentro de este anlisis en particular, se entiende como cualquier intervencin
evidente sobre el hueso daado por trauma, con el fin de corregir este ltimo y sus consecuencias.
Posteriormente se explicarn en mayor detalle las pautas usadas para analizar esta
caracterstica.

De igual manera, en este estudio fueron tenidos en cuenta los criterios analticos propuestos por
Nancy Lovell (1997) en su artculo Trauma Analysis in Paleopathology. Aunque la autora trata all
una serie de conceptos y criterios de clasificacin en lo relativo a la morfologa, la mecnica y las

28
secuelas de los traumas seos, los cuales resultan vitales dentro de la investigacin, su
explicacin se considera ms pertinente dentro del apartado metodolgico, y es all donde sern
descritos en detalle. Lovell (1997) propone, a grandes rasgos, un modelo de estudio e
interpretacin de las lesiones en tres fases: en primer lugar, la descripcin detallada de la misma;
en segundo lugar, la determinacin del mecanismo y posible situacin causante, mediante la
interpretacin de los datos del primer paso; y en tercer lugar, la aproximacin al escenario
conductual y/o sociocultural en que la lesin se da: violencia interpersonal, actividad laboral, etc.,
mediante la combinacin de la informacin obtenida desde la osteologa, y la informacin
proveda por la arqueologa y las fuentes documentales (Ver Tabla 1).

Fase Descripcin Fuente

Descripcin detallada Resea pormenorizada del Trauma seo en s mismo.
(los) trauma(s) y sus
caractersticas fsicas.
Determinacin del mecanismo Discriminacin tipolgica del Trauma seo en s mismo.
o evento (los) trauma(s) con base en los Modelos de clasificacin.
datos de la fase anterior.
Fuerza y circunstancia fsica
causante.
Interpretacin sobre el Cruce con informacin Perfil osteolgico del individuo.
escenario social o conductual proveniente de una Arqueologa.
aproximacin transdisciplinar Etnografa.
al contexto. Documentacin.
Escenario que da origen al
trauma.
Tabla 1. Fases de anlisis del trauma propuestas por Lovell (1997).

Sobre la ltima escala de anlisis que Lovell (1997) propone, los parmetros divergen
considerablemente en cada investigacin, constituyendo adaptaciones de numerosas
herramientas tcnicas y metodolgicas, as como diferentes modelos interpretativos, los cuales
son compilados, implementados y, en muchas ocasiones, creados sobre el curso mismo de los
estudios, segn el tipo particular de afectacin sea y patrn de traumas abordados en individuos
y colecciones bioarqueolgicas particulares. Por tanto, las posibles hiptesis sobre las causas y
el contexto social en que sucede el trauma seo, son tantas como investigadores existen.

En tal sentido, resultara demasiado extenso e innecesario dar cuenta de los numerosos
esquemas hipotticos existentes en torno al estudio de la etiologa del trauma seo,
entendindose por etiologa el conjunto de causas de una enfermedad (RAE 1992). No obstante,
algunos de dichos esquemas y modelos interpretativos sern tenidos en cuenta dentro de la
discusin de los resultados, y al igual que otros tpicos dentro de este apartado, sern explicados
en profundidad dentro de la metodologa.
29
A nivel general, los traumas seos tienden a clasificarse en dos grandes agrupaciones etiolgicas.
Estas son violencia, conflicto intergrupal e interpersonal, y accidente, asociado a actividades
cotidianas u ocupacionales. La diferenciacin entre una y otra es muy incierta, y se hace
acudiendo a fuentes de informacin adicionales: registros histricos, contexto funerario, material
cultural asociado, etc., las cuales deben relacionarse con los datos osteolgicos para dar
consistencia a las interpretaciones. Un ejemplo comn lo constituye la llamada fractura de Parry,
o fractura de defensa, un traumatismo en la difisis de los huesos del antebrazo (radio y cbito)
que suele asociarse con una reaccin defensiva: proteger con los brazos otras partes del cuerpo,
como el rostro, ante agresiones en conflictos interpersonales (Lovell 1997). Esta presuncin, sin
embargo y segn Lovell (1997), ha sido asumida de forma acrtica en muchas investigaciones,
ignorando caractersticas propias del mismo trauma, como su mecnica, la cual puede ser
discordante con lo que se espera sea la reaccin del hueso ante golpes directos, y estar, por
tanto, vinculada a otras causas o eventos.

En contextos arqueolgicos, es usual que los cambios en la incidencia de los traumas seos entre
perodos histricos, en una misma zona geogrfica, se vinculen a transformaciones en las
prcticas econmicas o socioculturales, tomndose su mayor o menor presencia en los restos
esquelticos como indicador de la preminencia de conflictos interpersonales e intergrupales
(Walker 2001), o como indicador de los cambios en las formas de subsistencia y relacin con el
entorno (Goodman y Martin 2002), tales como la transicin de un modo de vida cazador-
recolector, el cual representara un mayor riesgo de accidente, a uno agrcola, con menor
movilidad y menor exposicin a agentes de riesgo en el paisaje (Gmez y Rodrguez 2014). Estas
hiptesis se derivan de los lineamientos de la llamada Nueva Arqueologa, o Arqueologa
Procesual, cuyo enfoque es el anlisis de los procesos y dinmicas de cambio sociocultural
(Binford 1988). As mismo, los procesos de curacin de las lesiones y su relativo xito, manifiesto
en elementos como la consolidacin o no de la fractura, o su grado de alineacin efectiva, son
tomados como evidencia del conocimiento mdico/teraputico de las sociedades del pasado
(Rodrguez 2006).

Por otro lado, en los casos de estudio recientes, concernientes principalmente a la antropologa
y medicina forenses, existen patrones de trauma muy caractersticos, asociables de forma
inequvoca a violencia contempornea, se trata de las afectaciones por proyectil de arma de fuego
(PAF) una impronta que difcilmente puede confundirse con otros mecanismos de lesin, y cuya
etiologa es vinculable, con bastante seguridad, a escenarios de conflicto (Burns 2008).
30
 1.3. Antecedentes
Los traumas seos empezaron a ser problematizados tcnica y metodolgicamente en
bioarqueologa tan slo hasta la dcada de 1990, cuando Lovell (1997) se arriesga a hacer un
llamado de atencin sobre la forma indistinta y parcializada en que su incidencia era estudiada e
interpretada, proponiendo simultneamente un protocolo analtico general, aplicable a cualquier
investigacin relacionada con este tpico. Hasta entonces, lo que se tena eran estudios
particulares, con mtodos y tcnicas circunstanciales de anlisis en lo concerniente a causa, y
apartados dentro de compendios osteolgicos generales, dedicados a la mera descripcin de los
tipos de trauma que pueden hallarse en la evidencia bioantropolgica (Buikstra y Ubelaker 1994;
Campillo 2001; Ortner 2003).

Epistemolgicamente, el aporte de Lovell (1997) puede considerarse relevante, en tanto da

cuenta de las vicisitudes y complejidades que implica el estudio de los traumas esquelticos.
Estas pueden llegar a ser, a juicio de la autora, ignoradas inconscientemente por investigadores
emplazados sobre temticas cuyo fondo no es el trauma en s mismo, a pesar de hacer del mismo
un objeto de anlisis. Lovell toma aportes del estudio de los traumatismos desde la medicina
clnica, disciplina en la que el diagnstico y tratamiento de las fracturas han arrojado mayor
claridad tcnica y metodolgica, y los incorpora dentro de la bioarqueologa para estandarizar su
interpretacin en restos esquelticos.

Entre los primeros trabajos bioarqueolgicos que consideraron el anlisis de los traumas seos
como medio para reconstruir patrones de comportamiento humano, se encuentran los de Wood-
Jones (Lovell 1997), quien en 1910 infiri por primera vez, a partir de la incidencia de la fractura
de Parry -o de defensa- en individuos de sexo femenino, la existencia de supuesta violencia
domstica o contra la mujer en el Antiguo Egipto, luego de lo cual dicho tipo de fractura pas a
tomarse como indicador de este tipo de violencia en otros estudios de caso (por ejemplo, Smith
1996, sobre violencia domstica entre las comunidades indgenas de la ribera del ro Tennessee
en el Arcaico Tardo, 2500-1000 a.C.). De forma reciente se ha estandarizado la interpretacin
de otros tipos de fractura, tal y como lo mencionan Goodman y Martin (2002) respecto a, por
ejemplo, la llamada fractura de Colles, en el extremo distal del radio, la cual se ha asociado a
cadas de carcter accidental con los brazos extendidos, patrn que puede asociarse a su vez,
segn los citados autores, a condiciones ocupacionales de considerable riesgo de accidente o al
hbitat en relieves complejos.

31
Segn Goodman y Martin, otros estudios de las lesiones en los huesos a nivel poblacional,
enfoque que ha tomado fuerza desde hace tan slo un par de dcadas, se centran en temticas
tales como la guerra (Bamforth 1994; Blakely y Mathews 1990; Hutchinson 1996; Milner,
Anderson y Smith 1991) la violencia comn, interpersonal o no asociada a conflictos intergrupales
(Ver volumen 6(1) de la International Journal of Osteoarchaeology), los hbitos laborales de las
comunidades, y el riesgo de trauma en ciertos sectores poblacionales (Lovejoy y Heiple 1981).

Si nos acercamos al perodo de pre-contacto en Amrica, numerosos casos hablan de cmo la

proporcionalidad en la incidencia de fracturas, en diferentes horizontes temporales, da cuenta de
etapas de intensificacin de la violencia, esto ligado con otro tipo de evidencia, como la
proliferacin de estructuras de defensa y cambios ambientales que propician la insuficiencia de
recursos (estrs ambiental), con una subsecuente exacerbacin de la lucha por los mismos.
Como ejemplos podemos citar los trabajos de Torres-Rouff y colaboradores (2005), as como los
de Gheggi (2016), sobre conflicto y escasez de recursos entre las sociedades prehispnicas del
norte de Chile y Argentina, en el perodo inmediatamente anterior a la conquista (700-1500 d.C.).
Otros estudios, como el de Bridges (1996), sobre la alta incidencia de traumas perimortem y
masacres en sociedades indgenas de Alabama (EEUU), dan cuenta del conflicto intergrupal
entre los aborgenes americanos, desmitificando parcialmente el imaginario de sociedades
pacficas que ostentan.

En Colombia, para el contexto prehispnico, se ha tratado el trauma seo en estudios

bioarqueolgicos generales, en los que su mencin es bastante breve y descriptiva. En dicho
sentido, se destacan los trabajos de Jos Vicente Rodrguez en colecciones osteolgicas
provenientes en su mayora del Altiplano Cundiboyacence y el Valle del Ro Cauca (Rodrguez
2006). Sobre trabajos especializados, sobresale el estudio de Gmez y Rodrguez (2014), sobre
el cambio en la prevalencia de fracturas y su relacin con posibles transformaciones en las
estrategias de subsistencia, durante la transicin entre sociedades precermicas y agrcolas. En
cuanto a la asociacin del trauma seo prehispnico con sucesos de conflicto interpersonal, las
indagaciones han sido ms bien escasas, destacndose el hallazgo de la, hasta ahora, ms
antigua evidencia de un homicidio en el continente (8000 A.P.), correspondiente a un individuo
en Floresta (Boyac) con lesin perimortem en el crneo, posiblemente asociada a golpe con
objeto contundente (Rodrguez 2011).

32
Respecto a los contextos histricos, a nivel continental se han realizado estudios especializados
sobre fracturas, que abarcan desde la violencia en la etapa de contacto y pos-contacto contra los
nativos americanos, cuya impronta qued en los restos de colecciones osteolgicas como la de
Tatham Mound (Florida) analizada por Hutchinson (1996); pasando por las lesiones asociadas a
la explotacin laboral, la trata de personas y la servidumbre por contrato, durante el siglo XIX
(Harrod, Thomson y Martin 2012); hasta los traumas ocasionados por deportes modernos de alto
impacto y exigencia corporal, como el boxeo. Tal es el caso del estudio de Hershkovitz y
colaboradores (1996), sobre una muestra de individuos de la primera mitad del siglo XX asociados
a este deporte, con base en la cual logran construir exitosamente un modelo interpretativo, en el
que se asocia un patrn particular de fracturas con el enfrentamiento interpersonal cuerpo a
cuerpo.

En el mbito regional, el estudio del trauma seo en perodos histricos es reducido, y al igual
que en el caso de los contextos prehispnicos, inserto en anlisis bioarqueolgicos generales.
Respecto a estos ltimos, se tienen como antecedentes los trabajos de Rojas-Seplveda, Martn
y Rivera (2011) en Panam Viejo, sitio ocupado desde tiempos prehispnicos y durante la primer
centuria de la conquista, el cual arroja valiosa informacin sobre cambios en las condiciones de
salud, enfermedad y vida de los nativos, y sobre el impacto de la llegada de los europeos; y los
trabajos de Ubelaker en Ecuador, en sitios como el antiguo Hospital San Juan de Dios (Ubelaker
1993) y el convento de San Francisco (Ubelaker 1994), ambos ubicados en la ciudad de Quito, y
cuyo registro bioantropolgico ha permitido inferir condiciones de vida de poblaciones del perodo
Colonial.

En Colombia el panorama es similar, los perodos Colonial y Republicano presentan una carencia
de estudios a profundidad sobre traumatologa sea, que cesa tan slo con los estudios de
colecciones osteolgicas de aos recientes, en el marco del conflicto armado y dentro del mbito
profesional de la antropologa forense. No obstante, sobre bioarqueologa histrica en general s
se han realizado algunas indagaciones, derivadas de trabajos arqueolgicos en sitios como las
iglesias y conventos de La Candelaria en Bogot (Rivera 2014) y Nuestra Seora de la Pobreza
en Pereira (Cano y Lpez 2008), as como en espacios mortuorios que corresponden a la etapa
Republicana, como el Cementerio Central de Bogot (Mndez, Gmez y Quintero 2010; Martnez
Beltrn 2011), sitio del cual se deriva este trabajo, y en cuya coleccin osteolgica se han
realizado ya estudios preliminares sobre dimorfismo sexual (Corts 2015), patologas seas
(Vesga 2015) y morbilidad oral (Martnez 2015). Este recorrido por las investigaciones sobre
33
trauma seo en bioarqueologa histrica, confirma que en el mbito colombiano es un enfoque
prcticamente inexplorado, lo que por supuesto impulsa y justifica la pertinencia de la propuesta
aqu esgrimida.

Pasando al rea de la antropologa forense, es patente que el estudio del trauma viene desde el
surgimiento de la sub-disciplina misma, el cual se da formalmente a principios del siglo XX de la
mano del antroplogo norteamericano Wilton Marion Krogman, quien institucionaliz la aplicacin
del saber de la disciplina antropolgica en contextos judiciales (Burns 2008). Este temprano
estudio de la traumatologa en el mbito forense sucede porque las huellas de los sucesos
criminales en el cuerpo constituyen un tem fundamental dentro de la evidencia incriminatoria, y
por tanto uno de los elementos primarios de anlisis. En dicha medida, no resulta extrao que
algunos de los mayores avances tcnicos y metodolgicos en cuanto al estudio de los traumas -
esgrimidos ya en el apartado de fundamentos tericos-, provengan de esta rea de la disciplina,
siendo luego implementados en contextos bioarqueolgicos.

En Colombia es, indudablemente, en la antropologa forense donde mayores y ms fructferos

resultados han arrojado los estudios en traumatologa sea, especficamente perimortem, pues
el escenario de conflicto armado, prolongado y degradado, ha dado lugar a prcticas de violencia
que dejan huellas en los restos seos de las vctimas, elemento fundamental dentro de los
procesos de esclarecimiento de los hechos emprendidos por antroplogos y otros profesionales,
quienes han establecido pautas que permiten asociar ciertos tipos de afectaciones en los huesos
con algunas prcticas de tortura y sevicia, como el desmembramiento, a su vez asociables con
determinados actores armados. El trabajo con mayor resonancia a este respecto lo llev a cabo
la antroploga Helka Quevedo quien, junto con todo un equipo de profesionales en ciencias
forenses, dio cuenta de la prctica de violencia de los paramilitares y sus huellas traumticas en
el cuerpo de las vctimas, llevando adems el anlisis hasta la dimensin psicosocial de los
actores y el contexto sociopoltico que da lugar a los acontecimientos (Centro Nacional de
Memoria Histrica CNMH 2014).

34
 2. Metodologa

Megan Perry (2007), en su artculo titulado Is bioarchaeology a handmaiden to history?

Developing a historical bioarchaeology, propone una discusin que sin duda resulta pertinente
para esta investigacin, dada el rea de estudios en la cual se ubica: la bioarqueologa aplicada
a contextos histricos. Segn la autora, las investigaciones que buscan profundizar sobre las
sociedades situadas en contextos histricos, se ven permeadas por una hegemona poco
cuestionada de lo escrito dentro de sus fuentes, dejando de lado otros potenciales recursos de
informacin, como la bioarqueologa, los cuales permiten un ejercicio de contraste que posibilita
una mejor aproximacin a dichas sociedades. En ese sentido, esta investigacin parte de asumir
que no es suficiente lo que nos dicen las fuentes escritas, respecto a la traumatologa sea y las
condiciones de vida de los habitantes de Bogot a principios del siglo XX, como tampoco nos dice
lo suficiente un abordaje aislado del trauma desde la bioarqueologa.

Resulta muy limitado el panorama que, exclusivamente desde una orilla u otra, podemos dibujar
de los individuos y la poblacin de la poca: las hiptesis e interpretaciones al respecto sern
apresuradas y carecern del suficiente soporte argumental. Por tanto, es necesario mediante la
recopilacin de diversos datos y fuentes, entablar correlaciones entre la informacin accesible,
apuntando a una reconstruccin ms fiel del contexto espacio-temporal que nos atae y de sus
formas de vida, sin perder desde luego el objetivo ltimo de la presente investigacin: el trauma
esqueltico. Para ello se propone el cruce de fuentes, con base en un cuerpo de datos principal:
la osteologa antropolgica, y dos secundarios: el registro documental de la poca en cuestin y
la informacin arqueolgica.

2.1. Material
Para una mejor definicin de los criterios metodolgicos, es necesario delimitar el material de
estudio, en lo que al anlisis bioantropolgico refiere. Como previamente fue mencionado, se
trata de una coleccin osteolgica proveniente de un contexto funerario, ubicado entre finales del
siglo XIX y la primera mitad del siglo XX en la ciudad de Bogot, correspondiente a centenares
de enterramientos primarios y secundarios (Buikstra y Ubelaker 1994; Martnez Beltrn 2011), as
como individuales y colectivos, destacndose una preminencia de restos seos clasificados como

35
miscelneos (Martnez Beltrn 2011), es decir, material en el que no es posible la
individualizacin.

Para efectos de esta investigacin, son de importancia primaria los traumas seos antemortem,
pues se busca indagar sobre las condiciones de vida de la poblacin, su relacin con los traumas,
el riesgo de incidencia de los mismos y sus procesos etiolgicos y de tratamiento (entindase por
etiologa, la causa que da lugar a la lesin). Con el fin de obtener unos resultados ms completos
en dicho sentido, fue necesario el anlisis de conjuntos seos individualizados, con presencia de
elementos que permitieran estimar la edad y determinar el sexo, y con uno o ms traumas de tipo
antemortem, previamente identificados mediante protocolo del proyecto Anlisis bioarqueolgico
de contextos funerarios del Cementerio Central, Bogot: vida y muerte al final del siglo XIX y
principios del XX (Rojas-Seplveda y Rodrguez 2016a; 2016b; 2016c).

La seleccin de esta muestra se realiz mediante revisin de la informacin consignada en la

base de datos y en las fichas de anlisis resultantes del citado proyecto. En primer lugar, se
seleccionaron aquellos conjuntos que se encontraran efectivamente individualizados y que
presentaran sexo determinado (incluyendo los de carcter ambiguo) y edad estimada. Con estas
caractersticas fueron hallados trescientos diecinueve individuos. Dentro de este grupo se
seleccionaron, a su vez, aquellos individuos que presentaran reporte previo de al menos un
trauma antemortem. El total de casos que cumplieron esta condicin fue de treinta y cinco.

Es importante aclarar que la investigacin se centr en los casos de trauma que fueron reportados
en dicho estudio, con las subestimaciones que el mismo haya implicado. Se decidi no realizar
un examen exhaustivo a cada uno de los ms de trescientos individuos registrados, por
limitaciones de tiempo y por el considerable tamao de la muestra, de manera que dicha labor se
ceder a posteriores estudios.

Fueron tenidos en cuenta, igualmente, un total de once conjuntos, constituidos por elementos
seos aislados, individuos sin sexo y/o edad determinables, e individuos con traumas perimortem,
provenientes en su mayora de la Fase II de excavacin (aos 2011-2012), los cuales fueron
seleccionados aleatoriamente e incluidos dentro del anlisis como estudios de caso, por las
excepcionalidades que presentaron y por considerarse, en dicho sentido, pertinentes para el
estudio y sus objetivos, en relacin principalmente a los tpicos de tratamiento y causa de las
fracturas.

36
 2.2. Metodologa de anlisis osteolgico
Desde la osteologa, fuente primaria de informacin, se busc la reconstruccin parcial del perfil
biolgico de los individuos, como previamente se mencion en el marco terico, mediante un
proceso de tres fases adaptado de Lovell (1997). En primer lugar, se procedi con la descripcin
detallada de cada conjunto esqueltico individualizado y de sus traumas seos: se realiz un
inventario de las piezas que presenta cada uno, se registr su sexo y edad, se establecieron
categoras de clasificacin del trauma, y se constat la presencia o ausencia de otras anomalas
conexas. En segundo lugar, se intent determinar el posible mecanismo y evento causante de
las fracturas, mediante la sumatoria y la interpretacin de los datos brindados por la descripcin
detallada, lo cual permiti barajar situaciones como cada de altura, golpe con objeto contundente,
etc. En tercer lugar, y acudiendo adicionalmente a los datos disponibles fuera del anlisis
osteolgico, se busc un acercamiento al contexto sociocultural en que se dio el trauma, as como
al proceso posterior a la lesin. Esto a la luz de las hiptesis establecidas por autores e
investigaciones anteriores, las fuentes documentales de la poca, la puesta en dilogo de los
traumas con anomalas conexas, tales como las intervenciones quirrgicas, y la visualizacin de
escenarios como la violencia, la cotidianidad, las ocupaciones laborales y los accidentes. A
continuacin, se detalla paso a paso el procedimiento de anlisis osteolgico.

2.2.1. Determinacin del sexo y estimacin de la edad

Dada la divergencia en cuanto a estado y presencia de elementos del esqueleto, no se

implement un mtodo nico para determinar el sexo y estimar la edad de los individuos. En la
mayora de los casos, esta investigacin se apoy en los datos proporcionados por el proyecto
Anlisis bioarqueolgico de contextos funerarios del Cementerio Central, Bogot: vida y muerte
a final del siglo XIX y principios del XX (Rojas-Seplveda y Rodrguez, 2016a; 2016b; 2016c).
Los mtodos ms frecuentemente utilizados fueron, en cuanto a determinacin del sexo,
morfologa craneal y morfologa plvica, descritos por Buikstra y Ubelaker (1994), y en cuanto a
estimacin de la edad, apariencia de la superficie auricular del ilion (Lovejoy, Meindl y Pryzbeck
1985), apariencia de la snfisis pbica (Brooks y Suchey 1990), sinostosis de las suturas
craneales (Lovejoy y Meindl 1985), y cierres epifisiales de huesos largos, descritos por Black y
Scheuer (2000). Respecto a la edad, adems de registrarse la estimada en aos, se incluyeron
las cohortes sugeridas por Buikstra y Ubelaker (1994), con excepcin de las correspondientes a
individuos sub-adultos, cuyo reducido nmero no justifica su aplicacin. Las cohortes fueron:

37
 - Sub-adulto (<20 aos)
- Adulto joven (20 35 aos)
- Adulto (36 49 aos)
- Mayor (50< aos)

2.2.2. Anomalas relacionadas

El anlisis osteolgico de los conjuntos seleccionados en el proyecto implic varios criterios y

categoras de observacin y registro. En primer lugar, aunque el objeto central fueron los
traumatismos seos, se incluy la observacin de anomalas osteolgicas adicionales que
posibilitaron la aproximacin, con mayor detalle, a la historia de los sucesos traumticos, sus
posibles condicionantes, consecuencias y tratamiento. De esta manera, se dio cabida al registro
de cuatro caractersticas: las reacciones peristicas (periostosis), como indicador de posibles
procesos infecciosos derivados de los traumas; los cambios entesiales, asociables a la actividad
fsica de los individuos; las patologas osteoarticulares y osteomusculares, como indicativo de la
actividad fsica y de posibles efectos secundarios de las lesiones; y las intervenciones quirrgicas
o teraputicas, como evidencia de los procesos y posibilidades de tratamiento.

La incidencia de periostosis, anomala que puede relacionarse con procesos infecciosos que
desencadenan reacciones peristicas en el hueso (Ortner 2003), resulta especialmente
importante en tanto posibilita detectar si un traumatismo seo comprometi tejido blando, pues
las fracturas no suelen ocasionar infecciones si no afectan a este ltimo (Goodman y Martin
2002). De igual forma, posibilita dar cuenta de la calidad del tratamiento posterior a la lesin: si
este existi o no y si fue o no efectivo para la recuperacin, dado que la ausencia o la precariedad
del mismo aumenta las posibilidades y la gravedad de las infecciones.

Para identificar la presencia de periostosis, se siguieron los lineamientos propuestos por Ortner
(2003), quien caracteriza dicha anomala por la acumulacin anormal y laminar de capas de tejido
seo, paralelas a la superficie original del hueso, y cuya apariencia es porosa y dispuesta en
fibras con un sentido y configuracin que contrastan claramente con la apariencia normal del
periostio. Esta patologa se diferencia del callo seo que acompaa el proceso de consolidacin
de las fracturas, en tanto este ltimo suele aparecer de manera ms localizada, con una forma
claramente definida en torno a los bordes de fractura, y con una superficie ms rugosa/lisa que
porosa/fibrosa (Ver Ilustracin 4). El rea de observacin para la caracterstica se estableci
sobre y en el entorno inmediato del rea de cada fractura, siempre y cuando la misma presentara
38
un buen estado de conservacin del periostio, mnimo de segundo grado, segn escala de
Buikstra y Ubelaker (1994).

Ilustracin 4. A la izquierda, apariencia comn del callo seo; a la derecha, apariencia de la periostosis.
Tomado de la muestra analizada.

Los cambios entesiales o entesopatas, definidos como marcadores de estrs msculo-

esqueltico, son en bioantropologa, segn Villotte y colaboradores (2010), una anomala
indicativa de la actividad muscular y fsica de los individuos, la cual ha sido estudiada como proxy
a la posible ocupacin de los mismos, mediante la identificacin de patrones que buscan ser
asociados con algunos tipos de actividad (Villotte, y otros 2010, 224). Se manifiestan en las reas
de insercin de los msculos y tendones sobre los huesos, llamadas entesis, y se identifican por
presentar en dichos puntos las siguientes caractersticas: irregularidad y excrecencias seas -o
entesofitos- en los bordes, e irregularidad, rugosidad, formenes vasculares, produccin de
hueso, calcificacin y formas qusticas en el rea comprendida entre dichos bordes.

Los cambios entesiales contrastan con la apariencia normal de las entesis, que suelen
configurarse, de acuerdo a los citados autores, como una ligera y bien definida impresin sobre
el hueso, carente de formenes vasculares y con mrgenes regulares (Ver Ilustracin 5). Dado
que las personas pueden correr mayor o menor riesgo de sufrir accidentes -dentro de ellos
traumatismos seos- dependiendo de la cantidad y del tipo de actividad fsica u ocupacional que
desempeen, los cambios entesiales pueden contribuir a una mejor aproximacin a la etiologa
de los traumas observados, y por ello son tenidos en cuenta dentro de este estudio. Su examen
se limita a los huesos del esqueleto apendicular: escpula, clavcula, hmero, radio, cbito,
metacarpos, falanges de mano, coxal, fmur, tibia, fbula, metatarsos y falanges del pie. Esto bajo
el entendido de que son los miembros superiores e inferiores los ms involucrados en las

39
actividades fsicas de los individuos. Dentro de dichas piezas, el examen se limit a aquellas que
presentaban un estado de conservacin de grado uno (Buikstra y Ubelaker 1994), con presencia
de difisis, epfisis y entesis en buen estado, o en su defecto, a aquellas que, aunque no se
hallaran en un estado de conservacin ptimo, s presentaran cambios entesiales evidentes.

Las patologas osteoarticulares y

osteomusculares pueden ser efecto secundario
de los traumatismos seos: secuelas
biomecnicas que los mismos generan en la
estructura del esqueleto y en la interaccin de
este con el sistema muscular (Ortner 2003),
siendo un poderoso indicativo de posibles
limitaciones motrices e incapacidades fsicas en
la vida posterior del individuo (Gmez y
Rodrguez 2014). Aqu se incluye la observacin
y registro de varias anomalas:

Miositis osificante traumtica, la cual implica una

produccin irregular de tejido seo sobre el tejido
muscular que se inserta en el hueso,
generalmente como consecuencia de los
hematomas resultantes del trauma mismo, al no

Ilustracin 5. Entesis del msculo bceps braquial ser disueltos correctamente por el organismo
en radio. (c) Apariencia normal (d-e) entesopatas (Ortner 2003, 133-134). Su observacin se limit,
con borde irregular y excrecencia sea. Tomado
de Villotte y colaboradores (2010). al igual que con la periostosis, a las zonas
inmediatamente afectadas por el trauma: sobre el callo seo reparador y sobre el periostio
adyacente a las superficies de fractura, en tanto el estado de conservacin permitiera el examen.
La incidencia de esta patologa ser presentada en la seccin de resultados de forma individual,
pues se trata de la nica anomala de carcter osteomuscular.

La enfermedad articular degenerativa, por otro lado, comprende un conjunto de anomalas

osteoarticulares asociadas a la alteracin destructiva de las articulaciones, que se detecta en los
restos esquelticos por las siguientes caractersticas, descritas por Ortner (2003) y Redfern
(2010), quien cita a su vez a Rogers y colaboradores (1987): labiacin u osteofitos, anomala

40
consistente en excrecencias seas sobre el margen de las superficies articulares de los huesos;
reaccin del hueso subcondral (articular) en forma de eburnacin, consistente en el brillo o
pulimiento de las superficies de contacto entre las piezas seas, producto de la friccin de las
mismas en ausencia o desgaste del cartlago propio de las articulaciones; y porosidad,
consistente en la erosin y debilitamiento del hueso en las superficies articulares, en forma de
pequeas y numerosas cavitaciones.

El anquilosamiento de las articulaciones es una consecuencia de las fracturas cuando estas

afectan el tejido seo o cartilaginoso de la(s) superficie(s) que involucra una articulacin; o bien,
como resultado de la malformacin y la afectacin mecnica que el trauma genera, con
subsecuentes cargas que deterioran rpidamente la unin. Esta anomala implica la formacin
de tejido seo a partir del periostio, sobre la zona articular afectada directa o indirectamente por
la lesin, llevando a la fusin de piezas seas adyacentes y limitando la movilidad de las mismas
(Ortner 2003, 131-132).

El dislocamiento consiste en la disrupcin de la relacin entre los componentes o elementos

seos que forman una articulacin, generalmente como consecuencia de los traumatismos. Ms
especficamente, se define como la prdida del contacto normal entre las reas de hueso que
forman parte de la unin, implicando remodelacin y cambios morfolgicos sobre las superficies
seas adyacentes a la articulacin, adems de correcciones espontneas generadas por el
organismo con el fin de mitigar la dificultad mecnica resultante del traumatismo (Ortner 2003,
159). La presencia de esta anomala se hace plausible en la evidencia osteolgica por la
reabsorcin parcial o total de la superficie articular del hueso, as como por la formacin de una
nueva articulacin o superficie de contacto entre los huesos involucrados, lo que va acompaado
de caractersticas especficas como la eburnacin y la porosidad.

El conjunto de las anomalas osteo-articulares fue sumado y presentado como unidad en

resultados. Su observabilidad, por otra parte, se condicion a la presencia de las epfisis y
superficies articulares en cada elemento seo con trauma, o en su defecto, a la presencia
evidente de alguna de estas anomalas sobre al menos una de sus superficies articulares.

Por ltimo, se someti a examen la prctica de intervenciones teraputicas y quirrgicas, como

tratamiento de las fracturas. Esta caracterstica se identifica por dos posibles escenarios:

41
Implementacin y presencia de elementos
exgenos introducidos como correctivo en el hueso
daado por trauma, principalmente elementos de
osteosntesis (Ver Ilustracin 6), ya sea para fijar e
inmovilizar la fractura en la posicin adecuada,
facilitando su correcta consolidacin, o para
reemplazar parcialmente la pieza sea afectada y su
funcin estructural (Lucas Cadenas 2002).

Amputacin, identificada en los casos antemortem

por la evidente remodelacin sea y sellado de la
cavidad medular expuesta por el corte (Ortner
2003), y en casos perimortem o de las extremidades
amputadas (en las que ningn tipo de reaccin sea
es posible), con criterios meramente osteolgicos:
coloracin del rea del corte, que debe guardar
Ilustracin 6. Fmur con fractura de cuello,
uniformidad con el resto del hueso, y superficie del tratado quirrgicamente con prtesis
osteosinttica, el cual presenta adems
corte, que debe ser de bordes regulares y periostosis. Aunque la zona de la fractura se
predominantemente lisa (Mays 1996). Para la encuentra ausente, la misma se infiere por el
tipo de tratamiento correctivo. Tomado de
identificacin de esta anomala, se recurri adems muestra de anlisis.
al contexto arqueolgico, el cual debe implicar el
hallazgo de individuo(s) articulado(s) en posicin anatmica (Buikstra y Ubelaker 1994), y con
ausencia de la extremidad cortada, o en su defecto, extremidad cortada y articulada de forma
aislada, en ausencia del resto del individuo.

2.2.3. Anlisis osteolgico del trauma

Para el anlisis especfico de los traumatismos, se tuvieron en cuenta siete criterios de

clasificacin, tomados en su mayora de Lovell (1997) y Ortner (2003).

Temporalidad: implica diferenciar las lesiones entre antemortem, es decir, aquellas sucedidas
antes de la muerte del individuo, determinables por la presencia de remodelacin sea; y
perimortem, o cercanas al momento de la muerte, constatables por factores como la ausencia de
remodelacin, la uniformidad en el color entre la superficie del hueso y los bordes de fractura, y

42
la erosin sobre estos ltimos, resultado de la exposicin a agentes tafonmicos (Gmez y
Rodrguez 2014).

Gravedad: discriminacin de las fracturas entre completas, las cuales implican una interrupcin
total en la continuidad del hueso, e incompletas, las cuales comprometen parcialmente su
estructura afectando una sola de sus superficies.

Consolidacin: se tiene en cuenta en este criterio el proceso de remodelacin, clasificndose las

fracturas en consolidadas, es decir, aquellas cuya reaccin correctiva del hueso fue ptima y
permiti sellar mediante callo seo los extremos o fragmentos de hueso fracturado; no
consolidadas, aquellas que no presentan ningn grado de remodelacin sea sobre los bordes
de fractura, es decir, lesiones perimortem; en proceso de consolidacin, denominacin para
aquellas que, con un proceso evidente de remodelacin sea, no lograron consolidarse
completamente antes de la muerte del individuo; y fracturas que dieron lugar a una falsa
articulacin, propias de huesos largos que, por falencias en el tratamiento o ante la ausencia del
mismo, no tuvieron las condiciones ptimas para consolidarse, dando lugar a la formacin de una
pseudo-articulacin entre los extremos fracturados del hueso (Ver Ilustracin 7).

Ilustracin 7. Costilla con fractura no consolidada, en forma de falsa articulacin. Vista posterior. Tomado
de muestra de anlisis.

Alineacin: se tiene en consideracin dentro de este tpico el resultado morfolgico que el trauma
tuvo sobre el hueso afectado. Tenemos as las fracturas alineadas, es decir, las que no implicaron
un desplazamiento considerable de los extremos o fragmentos fracturados, o que fueron
adecuadamente reducidas y realineadas, permitiendo la consolidacin en la misma posicin o en
una muy cercana a la forma que tena el hueso antes del trauma; y fracturas no alineadas, es
decir, aquellas que por el contrario, al sufrir de un considerable desplazamiento entre los
fragmentos afectados y/o no ser reducidas adecuadamente, se consolidaron en una posicin

43
 totalmente distinta a la apariencia inicial del
hueso, imposibilitando el encaje o contacto
exacto de las lneas de fractura (Ver Ilustracin
8). Esta caracterstica fue analizada
exclusivamente en los huesos largos de los
miembros superiores e inferiores: hmero, radio,
cbito, metacarpos, falanges de las manos,
fmur, tibia, fbula, metatarsos y falanges de pie.
La razn para limitar el anlisis de esta
caracterstica se justifica posteriormente en el
apartado Cruce de fuentes y diagnstico.

Tipologa: describe la forma de las fracturas en s

mismas. Siguiendo los planteamientos de Lovell
(1997), y de Berryman y Jones (1996), se
Ilustracin 8. Ejemplo de fractura en fmur no clasificaron en transversas, oblicuas,
alineada, con desplazamiento-cabalgamiento.
Vista medial. Tomado de muestra de anlisis. espiraladas, conminutas, penetrantes,
impactadas, en tallo verde, por compresin y por
avulsin, para el caso de los huesos largos, y en radiadas, concntricas, conminutas, penetrantes
y por compresin, para el caso de los huesos planos, particularmente del crneo. Cada una de
estas tipologas se explica grficamente como aparece en la Ilustracin 9.

Fuerza causante: se establecieron para este tem las categoras de fuerza directa y fuerza
indirecta. El primer tipo comprende las lesiones causadas por un impacto directo sobre la zona
afectada. Dentro de ellas se encuentran, segn Lovell (1997), las fracturas transversas,
conminutas, penetrantes y por compresin, as como las radiadas, las concntricas y la mayora
de traumas del crneo. En tanto, el segundo tipo hace referencia a fuerzas que impactan en zonas
distintas a la de la fractura, pero que se propagan hasta el punto en el que se localiza la misma,
causndola. A tal tipo se atribuyen las fracturas oblicuas, espiraladas, impactadas, en tallo verde
y por avulsin.

Secuelas: se contemplan dentro de este tem las consecuencias, tambin morfolgicas, que el
trauma tuvo sobre el elemento seo afectado. Dentro de ellas tenemos el acortamiento,
correspondiente a las fracturas que, al presentar un desplazamiento o interpenetracin entre

44
fragmentos o extremos de fractura, provocan una disminucin de la longitud original del elemento;
alargamiento, efecto de aquellas fracturas cuyos extremos separados resultaron en un callo seo
prolongado, causando un aumento de la longitud de la estructura sea; angulacin, para las
fracturas que luego de su consolidacin generan un ngulo anormal sobre el eje longitudinal del
hueso; y rotacin, resultado de la torsin en ngulo inadecuado de uno de los extremos
fracturados respecto del otro. Todas ellas posibles en los casos de trauma en huesos largos.

Ilustracin 9. (Izquierda) Tipos de fractura en crneo: radiada y concntrica, ambas causadas por fuerzas
directas. Tomado de Berryman y Jones (1996). (Derecha) Tipos de fractura y fuerza causante en huesos
largos. Arriba de izquierda a derecha: transversa, penetrante, conminuta y por compresin, causadas por
fuerzas directas. Abajo: oblicua, espiralada, en tallo verde por fuerza angular, en tallo verde por
compresin, impactada y por avulsin, causadas por fuerzas indirectas. Tomado de Lovell (1997).

Sobre el curso mismo del anlisis de la muestra seleccionada, fueron concebidos tres tipos de
secuelas morfolgicas adicionales:

1) Hundimiento, particularmente para casos de trauma en huesos planos del crneo que,
afectando slo una de las superficies del hueso, dejan como marca una depresin o concavidad
sobre la misma.

2) Desplazamiento-cabalgamiento, aplicable tanto a huesos largos, como a huesos planos, y que

se aplica a los casos de fracturas completas que presentan un movimiento considerable de
fragmentos o extremos de fractura, generalmente unos sobre otros (Ver Ilustracin 8).

45
3) Desalojamiento, el cual consiste, como el trmino lo indica, en el desalojo y prdida de contacto
de fragmentos de hueso desprendidos por la fractura, respecto de la estructura sea principal
(Ver Ilustracin 10).

Ilustracin 10. Ejemplo de fractura con desalojamiento de fragmento, en forma de mariposa. Tomado de
Galloway y Wedel (2014).

2.2.4. Forma de registro

En cuanto a la recoleccin de datos, se implement un formato de registro y anlisis para cada

uno de los conjuntos seos estudiados en la muestra. Dentro de dicho formato (ver Anexo 1) se
consign la siguiente informacin:

- Codificacin del conjunto, incluyendo all el nmero del mismo, el bloque de excavacin,
el nivel, la profundidad y el nmero de pieza o individuo.
- Nmero mnimo de individuos (NMI).
- Responsable del anlisis.
- Fecha del anlisis.
- Contexto de la inhumacin: entierro primario, secundario, individual, mltiple, etc.
- Sexo, con especificacin del mtodo implementado y las categoras (F) para femenino,
(F?) para posiblemente femenino, (Indet.) para ambiguo, (M?) para posiblemente
masculino y (M) para masculino.
- Edad, con criterio, autor y las categoras sub-adulto, adulto joven, adulto y mayor.
- Inventario de piezas.
- Anomalas presentes para cada una de las piezas, con codificacin (1) osteofitos-
labiacin, (2) eburnacin, (3) porosidad, (4) osteolisis, (5) exostosis, (6) periostosis, (7)

46
 miositis osificante, (8) cambio entesial, (9) anquilosamiento, (10) dislocamiento, (11) EAD,
(12) fractura, (13) intervencin quirrgica, y (14) otra.
- Caractersticas de las fracturas presentes, incluyendo (T) temporalidad, con codificacin
(1) antemortem y (2) perimortem; (G) gravedad, con codificacin (1) completa, (2)
incompleta y (3) indeterminada; (TI) tipologa, con cdigos (1) transversa, (2) oblicua, (3)
espiral, (4) conminuta, (5) tallo verde, (6) penetrante, (7) compresin, (8) impactada, (9)
avulsin, (10) radiada, (11) concntrica, (12) otra y (13) Indeterminada; (C) consolidacin,
con codificacin (1) consolidada, (2) no consolidada, (3) falsa articulacin, (4) en proceso
de consolidacin y (5) indeterminada; (A) afectacin, con cdigos (1) alineada, (2) no
alineada, (3) acortamiento, (4) alargamiento, (5) angulacin, (6) rotacin, (7) hundimiento,
(8) desplazamiento-cabalgamiento, (9) desalojamiento y (10) indeterminada; finalmente
(F) fuerza causante, con cdigos (1) directa, (2) indirecta y (3) indeterminada.
- Descripcin grfica de inventario y anomalas presentes.
- Observaciones generales y diagnstico.

2.2.5. Base de datos

La informacin consignada en los formatos de registro se dispuso en el mismo orden en una base
de datos creada en el programa Excel. Los individuos fueron ingresados por filas, mientras que
en las columnas se dej espacio, en primer lugar, para el cdigo de conjunto. Luego para el sexo
determinado y la edad estimada. A continuacin, para cada una de las piezas seas, marcando
presencia o ausencia, sus respectivas anomalas y las categoras clasificatorias del trauma,
siendo el orden de ingreso de las piezas por su ubicacin anatmica, empezando por crneo,
continuando con esqueleto axial y finalizando con esqueleto apendicular, y dejando, adems, al
final de cada una de estas agrupaciones, un espacio para la suma de total de traumas presentes
en ellas. Finalmente se dejaron dos espacios para observaciones y diagnstico, y uno adicional
para la posible etiologa de los traumas, bajo la codificacin (1) para posible evento de violencia,
(2) para posible accidente y (3) para casos indeterminados.

2.3. Fuentes documentales

En la recopilacin de fuentes escritas primarias se contempl, principalmente, la consulta de

trabajos acadmicos sobre la medicina del tratamiento de las fracturas, comprendidos entre las
dcadas de 1910 y 1950. En menor medida, tambin respecto a fuentes primarias, se consultaron
47
algunas publicaciones y artculos que hacen alusin a los accidentes laborales y a las condiciones
generales de vida en Bogot durante la primera mitad del siglo XX, especialmente en relacin a
los sectores ms pobres de la poblacin. Sobre fuentes secundarias, se acudi a la contribucin
de Muoz y Pachn (2002) respecto a la mortalidad infantil a lo largo del siglo XX.

Las fuentes documentales sin duda resultan fundamentales. En primer lugar, cuando se trata de
establecer el contexto en el cual suceden los traumatismos, pues proveen datos sobre situaciones
puntuales en las cuales se presentaban los mismos; contribuyen en la aproximacin al perfil de
las personas que ms comnmente los sufran; y adicionalmente, pueden dar cuenta de la o las
zonas anatmicas en las cuales se presentaban. En segundo lugar, en lo concerniente al
tratamiento, pues parte de los documentos, siendo trabajos de medicina, permiten entrever cuales
eran los avances al respecto para la poca y los mtodos implementados, informacin que luego
pudo contrastarse con lo hallado en el material osteolgico.

2.4. Informacin arqueolgica

En lo relativo a informacin arqueolgica, las principales fuentes fueron los informes de las etapas
de prospeccin y excavacin arqueolgica, donde se resea a rasgos generales el tipo de
contexto del que proviene la muestra de anlisis, as como las fichas de registro de campo, donde
se provee informacin vital respecto al tipo de inhumacin y contexto funerario en general:
presencia-ausencia de fretro, fosas individuales o colectivas, entierros primarios o secundarios,
individuos articulados y desarticulados, perturbaciones, etc. (Buikstra y Ubelaker 1994; Martnez
Beltrn 2011). Esta informacin fue de especial utilidad cuando se trat de determinar si las
afectaciones que algunos conjuntos seos demostraban eran de carcter perimortem, o
posmortem, o si se asociaban a ciertas prcticas, como, por ejemplo, las amputaciones y las
intervenciones quirrgicas.

2.5. Cruce de fuentes y diagnstico

Una vez se realiz la reconstruccin del perfil por individuo, el detallado anlisis morfolgico y
mecnico de los traumas, as como el registro de las anomalas secundarias, y se puso dicha
informacin en contraste con la documentacin de la poca, los datos arqueolgicos y los
modelos interpretativos sugeridos por estudios previos sobre la materia, se procedi a
diagnosticar el posible contexto en que se dieron las lesiones.

48
Sobre la situacin, escenario conductual o social en que tiene lugar el trauma, partimos de asumir
-como previamente se clarific- que no existe un mtodo certero o sistemtico para inferir la causa
de las lesiones. No obstante, estudios particulares han dado pistas sobre caractersticas
especficas que permiten aproximarse ms a una u otra causa (Harrod, Thomson y Martin 2012;
Hershkovitz, y otros 1996; Gmez y Rodrguez 2014; Wakely 1996). La etiologa asignada a cada
caso de trauma se basa, por tanto, en la posibilidad ms cercana, ms no en la certeza absoluta.
Las causas posibles contempladas fueron violencia interpersonal y accidente cotidiano u
ocupacional, dejando como indeterminables aquellos casos que carecieran de los suficientes
indicadores para aproximarse a una u otra opcin. A continuacin, se explican los criterios
implementados para la asignacin de tales categoras.

El primero fue la ubicacin anatmica y nmero de la(s) lesin(es). De acuerdo con Lovell (1997),
Walker (2001) y Harrod y colaboradores (2012), los traumatismos en la regin facial, los procesos
espinosos de las vrtebras, las costillas (a nivel general, huesos del esqueleto axial: crneo,
esternn, vrtebras, sacro y costillas) y la difisis de radio y cbito (fractura de Parry), pueden
sugerir agresiones fsicas, en tanto que la mayora de las lesiones aisladas en elementos del
esqueleto apendicular: huesos de las extremidades superiores e inferiores, escpulas, clavculas
y coxales, as como las dislocaciones, suelen estar ms vinculadas a sucesos accidentales u
ocupacionales. Mltiples lesiones ocurridas en un mismo suceso o en sucesos diferentes, en
zonas como las manos, el crneo, el rostro y las costillas, pueden indicar, segn estudios de
Hershkovitz y otros (1996), y Harrod y colaboradores (2012), la prctica de violencia sistemtica
o reincidente. Larsen (1997), por otro lado, afirma que los traumas en el esqueleto poscraneal
slo se pueden relacionar con violencia si estos tienen relacin de simultaneidad con otros
traumas en el crneo.

Combinando estos criterios, se establecieron como ms cercanos a escenarios de violencia los

patrones de trauma mltiple en piezas del esqueleto axial, mientras que se aproximaron a causas
accidentales los traumas aislados en elementos de las extremidades superiores e inferiores, con
excepcin de posibles casos de fractura de Parry en los huesos del antebrazo. Para determinar
esta ltima posibilidad, se implementaron los criterios de tipologa y fuerza causante de la fractura,
los cuales sern explicados a continuacin. Valga la pena aclarar que los casos en los que la
ausencia o el deterioro de las piezas impidieron la observacin de estos patrones, o en los que
se presentaron casos de un solo trauma en piezas axiales, fueron categorizados como de

49
etiologa indeterminada, a menos que alguno de los criterios siguientes arrojase ms pistas en
alguna direccin.

Concomitante con la anterior interpretacin, se acudi a la tipologa y fuerza causante de las

fracturas. Segn Lovell (1997), las tipologas de fractura asociadas a fuerzas de carcter directo
(transversa, penetrante, conminuta, compresa) pueden estar ms cercanas a la mecnica que
implica una agresin violenta, por ejemplo un golpe con un objeto contundente, en tanto que
aquellas asociables a fuerzas indirectas (oblicua, espiralada, impactada, por avulsin, entre otras)
pueden estar ms cerca de circunstancias accidentales, como una cada de altura sobre las
piernas o sobre las manos y los brazos extendidos, o una torsin por manipulacin de maquinaria.
En lo que respecta a la fractura de huesos del antebrazo (radio y cbito), por ejemplo, si la fractura
de uno o ambos es de tipologa transversa, y sobre la difisis, se infiere que la fuerza causante
es directa, y que la lesin tiene origen en un golpe con algn objeto contundente, por lo que podra
aproximarse a una agresin violenta (fractura de Parry o de defensa), mientras que si la misma
es de tipologa oblicua o impactada y, adicionalmente, presenta algn desplazamiento o
cabalgamiento entre fragmentos, as como si se presenta hacia el extremo distal, tipologa
llamada fractura de Colles (Goodman y Martin 2002), esta podra atribuirse con ms certeza a
un suceso como una cada apoyada en los brazos extendidos.

Para el caso de los huesos del esqueleto apendicular que presentaban trauma, se acudi a la
presencia de cambios entesiales para aproximar su etiologa a evento accidental, particularmente
accidente ocupacional. Esta inferencia, ms probable que certera, al igual que las dems, se
realiz partiendo de la relacin existente entre el trabajo fsico y el riesgo de lesiones accidentales
(Ortner 2003), as como la informacin suministrada por las fuentes primarias de la poca en lo
que respecta a las condiciones y accidentes laborales. Aunque el examen de esta anomala fue
prioritario en las piezas seas afectadas por trauma, su presencia adicional en huesos
adyacentes a estas, en una misma extremidad, ayud a reafirmar las hiptesis sobre posible
accidente laboral.

En lo que respecta a casos perimortem, aquellos en los que el patrn de fractura corresponde a
afectacin clara por proyectil de arma de fuego, o PAF (Burns 2008), los cuales tienen una alta
probabilidad de causa violenta, fueron clasificados dentro de esta etiologa.

Finalmente, abriendo campo a las posibilidades brindadas por las fuentes escritas, especialmente
trabajos de medicina, se busc contrastar lo all consignado con las tendencias del trauma

50
detectadas en la evidencia osteolgica. Este fue un recurso importante en algunos estudios de
caso, en los que los indicadores y esquemas previos fueron insuficientes, contradictorios, o
imposibilitaron la aproximacin al escenario causal. En aquellos en los que no fue posible por
ninguno de los citados medios, la etiologa fue categorizada como indeterminada.

En lo referente al mbito del tratamiento, su prctica o no, y el acceso a las intervenciones

especializadas, al igual que con la etiologa, se acudi en primer lugar a los indicadores
osteolgicos. En primer lugar, la alineacin de las fracturas.

De acuerdo con Redfern (2010), el grado de alineacin de las fracturas es un indicador ideal para
tratar de determinar si las mismas fueron o no tratadas, aunque con limitantes, entre ellas la
morfologa misma de la fractura, pues una en la que el desplazamiento entre extremos o
fragmentos no sea importante, tender a consolidarse en una posicin ptima, y ello es
independiente del tratamiento que el individuo reciba. La misma autora afirma que este indicador
resulta adecuado para el caso de los huesos largos de las extremidades, en los que las
intervenciones teraputicas son ms comunes, dada su forma y ubicacin anatmica ms
expuesta, en contraste con elementos como el crneo, las costillas y las vrtebras, en los que es
menos probable y, sobre todo, ms complejo cualquier tratamiento correctivo que intente reubicar
en su posicin original los fragmentos de una fractura. Por esta razn, la alineacin en roturas
localizadas en el segundo tipo de piezas resulta menos fiable como indicativo de las prcticas
teraputicas. Siguiendo estas observaciones, el criterio de alineacin fue aplicado slo a las
fracturas de los huesos largos de las extremidades superiores e inferiores.

En segundo lugar, la consolidacin de las fracturas. Este criterio resulta ser parcialmente til en
lo que respecta a identificar el tratamiento. Redfern (2010) describe que las fracturas pueden o
no consolidarse, al igual que con la caracterstica de alineacin, dependiendo de factores ajenos
al tratamiento: la nutricin, la edad, patologas congnitas, entre otros, pueden impedir que una
fractura logre curarse. En dicho sentido, tan slo caractersticas como la formacin de falsas
articulaciones, o la presencia de complicaciones adicionales, pueden dar criterios para hablar de
un tratamiento inexistente o inadecuado.

Pasando a las anomalas relacionadas, la periostosis fue el principal indicador implementado para
inferir la inexistencia o poca efectividad de los tratamientos, pues su presencia en el entorno de
la zona de la fractura puede indicar, como previamente se mencion, procesos infecciosos y
complicaciones importantes asociadas a un tratamiento tardo o inadecuado de las lesiones. La

51
presencia de intervenciones quirrgicas y especializadas, a travs de dispositivos exgenos, fue
por el contrario el ms importante indicador del sometimiento de los pacientes al mejor tratamiento
posible, y de la efectividad de la medicina en la poca.

En lo que respecta a las fuentes documentales, estas permitieron el acercamiento a los

tratamientos que, desde la medicina, se tenan para la cura y correccin de las fracturas,
informacin que fue tambin sometida a comparacin con lo obtenido en el anlisis osteolgico.

Finalmente, las patologas osteoarticulares y osteomusculares permitieron entrever,

principalmente, las consecuencias que los sucesos traumticos acarrearon posteriormente sobre
las capacidades fsicas de los individuos afectados, adems de ser indicador adicional de los
procesos teraputicos-correctivos y su efectividad.

Plantear el escenario causal, la conducta, y la forma y efectividad de los tratamientos, as como

poner cada uno de estos factores en relacin a caractersticas como el sexo y la edad de los
individuos, posibilit establecer diferencias importantes entre grupos poblacionales, as como dar
un panorama detallado de las condiciones de vida de las personas de la poca, representadas
en la coleccin osteolgica. Todo esto, en lnea con los objetivos planteados.

52
 3. Resultados

3.1. Traumas por sexo, edad y ubicacin anatmica

Dentro del total de treinta y nueve individuos con al menos un trauma seo, treinta y cinco
presentaron traumas antemortem, mientras que cuatro evidenciaron lesiones de temporalidad
perimortem. Como se seal en el apartado metodolgico, slo fueron tenidos en cuenta dentro
del anlisis cuantitativo los casos con traumas antemortem, pues para este estudio es esencial
examinar las consecuencias y los procesos fisiolgicos posteriores a las lesiones. No obstante,
al final dentro de este captulo, se har una breve exposicin de algunos estudios de caso,
distintos de la muestra principal, entre los cuales se halla uno con lesiones cercanas al momento
de la muerte, sin evidencia de regeneracin sea alguna.

Dentro de la muestra de individuos con sexo determinado y edad estimada (un total de trescientos
diecinueve), seleccionada a travs de la base de datos proporcionada por el proyecto Anlisis
bioarqueolgico de contextos funerarios del Cementerio Central, Bogot: vida y muerte a finales
del siglo XIX y principios del XX (Rojas-Seplveda y Rodrguez 2016c), se tiene que el 11% de
los casos reportan trauma antemortem.

Este porcentaje baja al 6,3% entre el total de individuos femeninos, y se eleva hasta un 14,7%
entre los del sexo opuesto. Sobre el nmero global de individuos que presentan esta anomala,
el 65,7%, equivalente a veintitrs casos, corresponde al sexo masculino, y el 25,7%, equivalente
a nueve casos, al femenino; en tres de los casos no fue posible determinar el sexo, estos
representan el 8,6% de los individuos con trauma antemortem.

Por edades, tan slo uno de veintitrs sub-adultos reporta la anomala. Desde all, y en orden
creciente de las cohortes de edad, el porcentaje de individuos que presentan trauma aumenta
respecto del total de individuos en cada una de dichas cohortes.

La Tabla 2 expone el nmero total de individuos correspondiente a cada sexo y cohorte de edad,
as como la frecuencia de trauma entre ellos. El porcentaje en cada total de individuos por sexo
y por edad, se calcula sobre el total de individuos de cada sexo. Por ejemplo, los trece individuos
masculinos sub-adultos reportados, corresponden al 8,3% del total de ciento cincuenta y seis

53
individuos de sexo masculino. En tanto, los porcentajes para cada frecuencia de traumas, se
calculan sobre el total de individuos del respectivo sexo y cohorte de edad, por ejemplo, el nico
individuo masculino sub-adulto que reporta trauma, representa el 7,7% del total de trece
individuos masculinos sub-adultos.

Masculino Femenino Indet Total

# % # % # % # %
Sub-adulto 13 8,3 8 5,6 2 10,5 23 7,2
Con trauma 1 7,7 0 0,0 0 0,0 1 4,3
Adulto joven 44 28,2 55 38,2 4 21,1 103 32,3
Con trauma 3 6,8 3 5,5 0 0,0 6 5,8
Adulto 63 40,4 56 38,9 12 63,2 131 41,1
Con trauma 9 14,3 3 5,4 3 25,0 15 11,5
Mayor 36 23,1 25 17,4 1 5,3 62 19,4
Con trauma 10 27,8 3 12,0 0 0,0 13 21,0
Total 156 100,0 144 100 19 100,0 319 100,0
Con trauma 23 14,7 9 6,3 3 15,8 35 11,0
Tabla 2. Total de individuos y frecuencia de trauma(s) antemortem, por sexo y edad.

Como puede verse en el Grfico 1, en todas las cohortes de edad el porcentaje de individuos
masculinos con trauma supera con creces el porcentaje de individuos femeninos con igual
caracterstica. Es necesario sealar que, respecto a las cifras obtenidas entre sub-adultos, la
representatividad de la muestra es escasa, pues apenas veintitrs individuos corresponden a esta
edad, y de ellos, solo un caso reporta fracturas antemortem.

30,0 27,8
25,0
25,0
21,0
20,0

14,3
15,0
12,0 11,5
10,0 7,7 6,8
5,5 5,4 5,8
4,3
5,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
MAS FEM INDET TOTAL

Subadulto Ad. Joven Adulto Mayor

Grfico 1. Incidencia de traumas antemortem sobre el total de individuos por cada sexo y edad (en
porcentaje).
54
La incidencia de las fracturas por edades muestra, adicionalmente, que estas suelen presentarse
con ms frecuencia a medida que la edad aumenta, lo cual resulta lgico si se tiene en cuenta
que las mismas se acumulan a lo largo de la vida (Ver promedio o total en Grfico 1). Es decir,
las lesiones que presentan los individuos sub-adultos, son las que estos sufrieron durante la
infancia; las que presentan los adultos jvenes, son las que estos pudieron sufrir durante su
infancia y adolescencia; las que presentan los adultos maduros, pudieron acontecer en la infancia,
la adolescencia y la adultez; y finalmente, las que presentan los adultos mayores, pudieron
acontecer en cualquiera de todas las anteriores, o en su vejez. No obstante, es necesario aclarar
que las fracturas sucedidas durante la infancia, pasan muchas veces desapercibidas, dada la
capacidad regenerativa de los huesos durante esta edad (Redfern 2010).

En segundo lugar, respecto a la ubicacin anatmica de los traumatismos (ver Grfico 2), se tiene
que la mayora, un 45,7% equivalente a diecisis casos, presenta lesiones concentradas en
piezas del esqueleto apendicular (clavculas, escpulas, huesos de miembros superiores,
coxales, huesos de miembros inferiores), seguida por los traumas localizados en el esqueleto
axial (crneo, vrtebras, sacro, costillas, esternn) con quince casos. Finalmente, se registran
cuatro casos de individuos con mltiples traumas, tanto en esqueleto axial, como en esqueleto
apendicular.

70 66,7 66,7

60
48
50 45,7
42,9
39
40
33,3
30
22,2
20
13 11,1 11,4
10
0,0
0
MAS FEM INDET TOTAL

Axial Apendicular Axial-Apend.

Grfico 2. reas anatmicas de incidencia del trauma, discriminado por sexo (en porcentajes).

Diferenciando por sexo, la mayora de individuos masculinos presentan trauma en piezas del
esqueleto axial, mientras que la mayora de individuos de sexo femenino lo hacen en elementos
del esqueleto apendicular.
55
Dentro de los casos de individuos con trauma en esqueleto axial, cuatro presentaron traumas en
crneo, todos ellos de sexo masculino. El primero de ellos corresponde a una lesin ocasionada
con un objeto corto contundente, el cual penetr la tabla ectocraneal (externa) del hueso frontal,
desalojando parte del hueso superficial. El segundo se trata de un trauma ocasionado con un
objeto contundente de pequeas dimensiones, el cual afecta el parietal izquierdo causando una
fractura conminuta, cuyos fragmentos se hunden en el endocrneo, consolidndose en dicha
posicin. El tercer caso trata de un hombre que presenta fracturas completas en el hueso nasal
y en la porcin anterior izquierda de la mandbula, adems de en la difisis del cbito izquierdo;
este individuo recibi tratamiento mdico en la fractura de su mandbula con alambrado
interdentario. Dicho tipo de tratamiento fue indagado en fuentes documentales, y sus
caractersticas sern expuestas en apartados posteriores. El cuarto, ltimo y tal vez ms
interesante de los casos, constituye el de un hombre que sufri una fractura radiada y completa
del hueso frontal, sobre la rbita ocular izquierda, por un golpe de importante magnitud (ver
Ilustracin 11); la fractura se encuentra casi por completo consolidada, y dada su gravedad y
localizacin, llama la atencin que el individuo sobreviviera.

Ilustracin 11. Individuo masculino con fractura radiada de frontal, consolidada. Muestra de anlisis.

Para finalizar, en la Tabla 3 se realiza el conteo y el clculo porcentual del nmero de individuos
de la muestra analizada, que presentan trauma(s) en reas anatmicas ms especficas. La

56
sumatoria, en este caso, est por encima del total de treinta y cinco individuos observados en la
muestra, pues como ya fue sealado, algunos presentan fracturas en ms de una de las reas
anatmicas mencionadas, siendo, por tanto, contabilizados ms de una vez. La discriminacin
realizada de esta manera resulta til para la posterior discusin y contraste de fuentes.

Localizacin # Individuos % del total

Crneo 3 8,6
Vrtebras - costillas 14 40,0
Cintura plvica 1 2,9
Cintura escapular 4 11,4
Miembros superiores 8 22,9
Miembros inferiores 9 25,7
Axial 19 54,3
Apendicular 20 57,1
Tabla 3. Nmero de individuos analizados con trauma(s) por rea anatmica especfica. Porcentajes
sobre el total de 35 individuos de la muestra analizada.

3.2. Anomalas asociadas y caractersticas de los traumas

Para medir la incidencia de cada caracterstica y anomala examinadas, se realiz en primer lugar
un conteo del total de piezas afectadas por trauma dentro de los individuos base, el resultado fue
de setenta y dos huesos, dentro de los treinta y cinco individuos objeto del anlisis. En segundo
lugar, se realiz el conteo del nmero de traumas presentes, el cual fue de setenta y siete. La
diferencia entre nmero de piezas y nmero de traumas se da porque hay cinco casos de costillas
que presentan dos fracturas cada una. El grado de observabilidad y la muestra seleccionada vari
dependiendo del grado de conservacin de las piezas, y los requerimientos y aplicabilidad de
cada indicador, como previamente se expuso en el apartado metodolgico. En primer lugar, se
expondrn los resultados que arroj la observacin de las anomalas relacionadas.

Los cambios entesiales, examinados en veintitrs de veintisis huesos del esqueleto apendicular
con trauma (88,5%), estuvieron presentes en siete de los casos, equivalentes al 30,4%, lo que
sita a dicha anomala como la de ms alta incidencia.

La Tabla 4 presenta la incidencia de cambios entesiales, en frecuencia y en porcentajes respecto

del total de piezas con condicin de observables, discriminada adems por sexo. Como puede
verse, la incidencia de esta anomala es bastante ms alta entre los individuos de sexo femenino,
que entre aquellos de sexo masculino.

57
Si bien esta caracterstica, como ya se explic en la metodologa, puede presentarse con
anterioridad al trauma y ayudar a explicar el mismo, puede presentarse tambin con posterioridad,
como secuela biomecnica. No obstante, estas condiciones no son excluyentes, razn por la cual
se le tiene en cuenta como proxy al evento causal.

MAS FEM INDET TOTAL

# % # % # % # %
Huesos apendiculares con trauma antem. 16 100 9 100 1 100 26 100
Obs cambios entesiales 15 93,8 7 77,8 1 100 23 88,5
Presencia cambios entesiales 4 26,7 3 42,9 0 0 7 30,4
Tabla 4. Observabilidad e incidencia de los cambios entesiales en piezas del esqueleto apendicular
afectadas por trauma.

La periostosis, anomala respecto a la cual fueron sometidos a examen sesenta y ocho de las
setenta y dos piezas afectadas por trauma, estuvo presente en dieciocho casos, siendo la
segunda anomala ms comn con una incidencia del 26,5%. Como se ve en la Tabla 5, su
incidencia es proporcionalmente mayor entre individuos de sexo masculino que entre individuos
de sexo femenino.

MAS FEM INDET TOTAL

# % # % # % # %
Total huesos con trauma antemortem 51 100 15 100 6 100 72 100
Observabilidad de periostosis 48 94,1 14 93,3 6 100 68 94,4
Periostosis 16 33,3 2 14,3 0 0,0 18 26,5
Tabla 5. Observabilidad e incidencia de la periostosis dentro del total de piezas seas afectadas por
traumas.

Sobre las patologas osteoarticulares, un total de cuarenta y dos piezas (58,3%) cumplieron los
requerimientos en lo que respecta a observabilidad, y diez, es decir un 23,8% dentro de aquellas,
presentaron efectivamente algn tipo de patologa articular como consecuencia de los
traumatismos seos (Ver Tabla 6), en su mayora anquilosis, dislocamiento, evidente por la
formacin de pseudo-articulaciones, y eburnacin acompaada de osteofitos. La incidencia de
esta anomala result paritaria entre ambos sexos, con cifras de aproximadamente un 25%.

MAS FEM INDET TOTAL

# % # % # % # %
Total huesos con trauma antemortem 51 100 15 100 6 100 72 100
Observabilidad pat. osteo art. 35 68,6 4 26,7 3 50 42 58,3
Presencia de patologa osteo-articular 9 25,7 1 25 0 0 10 23,8
Tabla 6. Observabilidad e incidencia de patologas osteo-articulares en piezas daadas por fracturas
antemortem.
58
En lo que concierne a las patologas osteomusculares, o miositis osificante para efectos
particulares de este trabajo, un total de sesenta piezas fueron examinadas, y de ellas, apenas
dos presentaron evidencia de esta anomala, equivalentes a un 3,3%. Ambos casos corresponden
a individuos de sexo masculino (Ver Tabla 7).

MAS FEM
INDET TOTAL
# % # % # % # %
Total huesos con trauma antemortem 51 100 15 100 6 100 72 100
Observabilidad pat. osteo musc. 42 82,4 12 80 6 100 60 83,3
Presencia pat. osteo musc. 2 4,8 0 0 0 0 2 3,3
Tabla 7. Observabilidad e incidencia de miositis osificante traumtica, sobre el total de huesos con trauma
antemortem.

La observacin de la presencia o ausencia de intervenciones quirrgicas o especializadas fue

posible en sesenta y ocho de las piezas afectadas por traumas (94,4%), de las cuales dos (2,9%)
presentaron evidencia de dicho tipo de intervencin: un individuo masculino con fractura en
mandbula, tratada con alambrado inter-dentario, y otro individuo masculino adulto, el cual
presenta fractura de fbula izquierda no consolidada, tratada con osteosntesis mediante tornillo.
No se hallaron casos de individuos femeninos o de sexo ambiguo con este tipo de tratamiento.

El Grfico 3 presenta la incidencia de las anomalas previamente citadas, en porcentajes y

discriminadas por sexo.

45,0 42,9

40,0

35,0 33,3
30,4
30,0 26,7
26,5 25,7 25
23,8
25,0

20,0
14,3
15,0

10,0
4,8 4,0
5,0 3,3 2,9
0,0 0 0 0 0 0 0
0,0
PERIOSTOSIS PAT. OSTEO ART. PAT. OSTEO MUSC. INTERV. QUIRRGICA C.ENTESIAL

MAS FEM INDET TOTAL

Grfico 3. Incidencia de anomalas asociadas por sexo (en porcentajes).

59
Pasando a las caractersticas propias de los traumas, es necesario sealar, en primer lugar, que
las cifras sobre tipologa, consolidacin, secuelas y fuerza causante de las fracturas, se dan sobre
el total de traumas, y no sobre el total de piezas, en los que fue observable cada una de dichas
cualidades. La alineacin fue examinada slo en fracturas de huesos largos de las extremidades
(Ver Tabla 12).

La consolidacin, condicin observable en setenta y seis de las fracturas (98,7%), se dio de forma
completa en el 90,8% de los casos. Lo pocos casos hallados de fracturas con falsa articulacin o
en proceso de consolidacin, corresponden a individuos de sexo masculino, como puede verse
en la Tabla 8 a continuacin.

MAS FEM INDET TOTAL

# % # % # % # %
Total traumas antemortem 56 100 15 100 6 100 77 100
Observabilidad de consolidacin 55 98,2 15 100 6 100 76 98,7
Fracturas consolidadas 48 87,3 15 100 6 100 69 90,8
Fracturas con falsa articulacin 2 3,6 0 0 0 0 2 2,6
Fracturas en proceso de consolidacin 5 9,1 0 0 0 0 5 6,6
Tabla 8. Clasificacin de fracturas observadas por grado de consolidacin.

La tipologa fue observable en el 97,4% de los traumas. No fueron halladas dentro en la muestra
fracturas espiraladas, en tallo verde, por avulsin o concntricas (Ver Tabla 9).

MAS FEM INDET TOTAL

# % # % # % # %
Total traumas antemortem 56 100 15 100 6 100 77 100
Observabilidad de tipologa 54 96,4 15 100 6 100 75 97,4
Transversa 21 38,9 2 13,3 3 50,0 26 34,7
Oblicua 23 42,6 13 86,7 2 33,3 38 50,7
Espiral 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Conminuta 2 3,7 0 0,0 1 16,7 3 4,0
Tallo verde 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Penetrante 1 1,9 0 0,0 0 0,0 1 1,3
Compresin 2 3,7 0 0,0 0 0,0 2 2,7
Impactada 1 1,9 0 0,0 0 0,0 1 1,3
Avulsin 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Radiada 1 1,9 0 0,0 0 0,0 1 1,3
Concntrica 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Indeterminada 3 5,6 0 0,0 0 0,0 3 4,0
Tabla 9. Clasificacin de fracturas por tipologa.

60
La gran mayora de las fracturas son de tipologa transversa: veintisis casos equivalentes al
34,7%; y oblicua: treinta y ocho casos equivalentes al 50,7% de los 75 traumas examinados,
ambas comunes en huesos largos. Como se explic previamente en la metodologa, este tipo de
fracturas permiten inferir con relativa facilidad el ms probable tipo de fuerza causante,
diferenciando entre fuerzas directas y fuerzas indirectas.

Las secuelas morfolgicas de las fracturas sobre los huesos afectados, se distribuyen como
aparece en la Tabla 10.

MAS FEM INDET TOTAL

# % # % # % # %
Total traumas antemortem 56 100 15 100 6 100 77 100
Obs. secuelas morfolgicas 52 92,9 15 100 6 100 73 94,8
Acortamiento 9 17,3 9 60,0 1 16,7 19 26,0
Alargamiento 4 7,7 0 0,0 0 0,0 4 5,5
Angulacin 35 67,3 15 100 1 16,7 51 69,9
Rotacin 4 7,7 4 26,7 0 0,0 8 11,0
Hundimiento 3 5,8 0 0,0 0 0,0 3 4,1
Despl/cabalgamiento 11 21,2 8 53,3 1 16,7 20 27,4
Desalojamiento 2 3,8 0 0,0 0 0,0 2 2,7
Ninguna 7 13,5 0 0,0 3 50,0 10 13,7
Tabla 10. Secuelas morfolgicas de las fracturas y nmero de traumas afectados por cada una de ellas.

A nivel general, y sin distingo de sexo, las principales secuelas morfolgicas de los traumas
observados fueron la angulacin, el desplazamiento, o cabalgamiento entre fragmentos, y el
acortamiento, con incidencias de 69,9%, 27,4% y 26%, respectivamente. Las tres particularmente
comunes en los casos de fracturas de huesos largos. Llama la atencin que la totalidad de casos
de fractura observables entre los individuos de sexo femenino, presentaron algn grado de
angulacin. Los porcentajes, de igual forma, fueron considerablemente ms altos para las
mujeres en cada una de las tres secuelas ms frecuentes.

Sobre el tipo de fuerza causante se tiene un total de setenta y seis fracturas observables, de las
cuales treinta y tres (43,4%) se asocian ms probablemente a fuerzas directas, por su tipologa
transversa, conminuta, penetrante y por compresin, principalmente; veintisis (34,2%) a fuerzas
indeterminadas, en las cuales result infructuoso tratar de determinar la mecnica causante por
la morfologa del trauma, ya sea por tratarse de una afectacin muy ligera o de un callo seo que
impiden observar con exactitud las lneas de fractura; y finalmente diecisiete (22,4%) asociables
a fuerzas indirectas por tratarse de tipologas oblicuas y por impactacin.

61
Entre individuos de sexo femenino, la mayora de los traumas se categorizaron como causados
por fuerzas indirectas, mientras que, entre los individuos de sexo masculino, por el contrario, la
mayora de traumas fueron atribuidos a fuerzas directas. La Tabla 11 muestra las fracturas
clasificadas por tipo de fuerza causante y por sexo, en frecuencia y en porcentajes.

MAS FEM INDET TOTAL

# % # % # % # %
Total traumas antemortem 56 100 15 100 6 100 77 100
Observabilidad fuerza causante 55 98,2 15 100 6 100 76 98,7
Fuerza directa 23 41,8 5 33,3 5 83,3 33 43,4
Fuerza indirecta 9 16,4 8 53,3 0 0,0 17 22,4
Indeterminada 23 41,8 2 13,3 1 16,7 26 34,2
Tabla 11. Tipos de fuerza causante de las fracturas, por sexo.

La alineacin, observada en la totalidad de los veintids huesos largos de extremidades

superiores e inferiores afectadas por traumatismos, fue ptima en apenas cuatro de los casos
(18,2%). Como se ve en la Tabla 12, los cuatro casos citados corresponden a individuos de sexo
masculino.

MAS FEM INDET TOTAL

# % # % # % # %
Huesos largos extremidades
14 100 8 100 0 100 22 30,6
con trauma

Observabilidad alineacin 14 100 8 100 0 100 22 100

Alineadas 4 28,6 0 0,0 0 0 4 18,2

No alineadas 10 71,4 8 100 0 0 18 81,8

Tabla 12. Alineacin de fracturas en huesos largos de extremidades superiores e inferiores.

Finalmente, segn los criterios utilizados para aproximarse a la posible etiologa de los traumas,
se tiene que, dentro de los treinta y cinco individuos, diecisis casos fueron asociados a causas
accidentales, en su mayora por presentar traumas aislados en elementos del esqueleto
apendicular; diez a posibles casos de violencia, representados principalmente por traumas
individuales en el crneo y mltiples fracturas en costillas; y en nueve fue imposible aproximarse
a una u otra causa, por la ausencia de indicadores o piezas, o por presentar traumas aislados,
por ejemplo, en una sola costilla.

62
Por sexo, como se ve porcentualmente en el Grfico 4, tanto en individuos de sexo masculino,
como en individuos de sexo femenino, fueron predominantes los traumas atribuibles a posible
accidente. Los ms cercanos a causas violentas fueron, para los individuos masculinos, siete
casos, representando un 30,4%, y para los femeninos, un caso, equivalente al 11,1%. A etiologa
indeterminada correspondieron siete casos, entre los individuos masculinos, y dos entre los
femeninos.

70,0 66,7 66,7

60,0

50,0 45,7
39,1
40,0
33,3
30,4 30,4 28,6
30,0 25,7
22,2
20,0
11,1
10,0
0,0
0,0
MAS FEM INDET TOTAL

VIOLENCIA ACCIDENTE INDET

Grfico 4. Posible etiologa de los traumas discriminada por sexo, sobre un total de treinta y cinco
individuos (en porcentajes).

3.3. Fuentes documentales

La consulta de fuentes documentales gir, principalmente, en torno a trabajos acadmicos

realizados entre los aos 1911 y 1956. Se trata en su gran mayora de tesis de medicina de la
Universidad Nacional de Colombia, cuyo tema prioritario son los tipos de fractura y los mtodos
de tratamiento.

El primero de ellos, titulado Los accidentes del trabajo en sus relaciones con la medicina legal,
de Benjamn Bernal (1911), comprende una resea bastante detallada del tipo de problemas que,
a principios del siglo XX, padecan las empresas, los empleadores y los trabajadores con respecto
a la creciente incidencia de accidentes laborales, permitiendo palpar, entre sus lneas, los
cambios y repercusiones del proceso de industrializacin y proletarizacin de la poblacin que
sufra Bogot por entonces. La ciudad vivi a principios del siglo XX un acelerado crecimiento de

63
las actividades econmicas, tales como la construccin y la industria. Como lo explica Bernal en
su trabajo: las cadas desde andamios, los accidentes con mquinas y herramientas, los
accidentes de trabajadores ferroviarios, entre otros, eran cada vez ms recurrentes entre los
trabajadores en la ciudad. Otras fuentes consultadas, como Ortega (1911), hablan de la
pauperizacin de las condiciones de vida de la creciente clase obrera, este autor menciona
particularmente las malas condiciones de vivienda y saneamiento bsico que aumentaban el
riesgo de incidencia de enfermedades entre estas familias.

Bernal menciona, sobre los accidentes laborales, que a los hospitales de Bogot llegaba:

() gran nmero de heridos por accidentes del trabajo: unos machacados por los ferrocarriles,
tranvas, ruedas de mquinas, carros, etc., otros, cados de un andamio, postes de telfono, luz
elctrica, etc. (Bernal 1911, 12).

As mismo, mencionaba respecto de los cuidados recibidos que:

La mayor parte de estos heridos, como nica recompensa de sus servicios son llevados al
hospital por orden de sus patrones, mientras que otros ni siquiera tal atencin tienen que
agradecer, porque son transportados al hospital por la polica. Muchos de ellos mueren a pesar
de los mayores cuidados que se les proporcionan, sobre todo los machacados por el ferrocarril;
a ello contribuye en mucho el ser llevados demasiado tarde y ya en estado de septicemia. (Bernal
1911, 12).

El punto que el autor, en este caso, seala en forma alarmada, es la ausencia de una legislacin
que reglamentara el accionar de empresas y empleadores en lo que a accidentes laborales
concerna. Se haca, adems:

() imperiosa la necesidad de establecer una casa de salud para obreros, en donde () las
empresas o patrones pagarn la correspondiente pensin y los gastos mdicos y farmacuticos.
() porque el Hospital San Juan de Dios es ya insuficiente si quiera para contener a los enfermos
que all acuden y, por falta de recursos, hemos presenciado algunas veces el caso de no tener el
hospital un paquete de algodn o de gasa para hacer una curacin (). (Bernal 1911, 12).

Queda claro, entonces, que el acceso a los tratamientos mdicos y teraputicos no estaba
circunscrito exclusivamente a aquellas personas que disfrutaran de los recursos suficientes para
permitrselo, sino que, en el caso de muchos trabajadores, eran los patrones y la red pblica de

64
salud, an con todas sus limitaciones, quienes facilitaban el acceso a tratamiento cuando
resultaban heridos en el ejercicio de su profesin.

Lo que plantea el autor en el grueso del texto, son los parmetros para guiar la construccin de
una legislacin sobre accidentes del trabajo, definiendo lo que debe considerarse un accidente
del trabajo y los protocolos que deban seguir, tanto mdicos como empleadores, para tratar
dichas situaciones, teniendo en cuenta los tipos de incidente que ms frecuentemente se
presentaban.

Como dato de inters, aunque sin profundizar mayormente en el tema, Bernal cita el caso de un
joven atacado de fractura del crneo, y curado despus de haber permanecido cinco das sin
conocimiento. (pp. 17). Sobre algunas de las prcticas y creencias de los trabajadores que
sufran accidentes, el mismo autor menciona: Rehusando la curacin, el herido tiene por fin
agravar su herida, con la esperanza de obtener una remuneracin mayor. () Ella no puede
retardar o comprometer su curacin, causa que alega el herido para rechazarla. (Bernal 1911,
17).

Haciendo alusin a la posibilidad de que los pacientes se negaran a recibir tratamiento, por temor
a la intervencin quirrgica y sus consecuencias, se reconoce que esta no era una prctica
inusual:

Las consecuencias del rechazo pueden ser muy perjudiciales para el herido que se atrinchera
tras de motivos pueriles. () Si el herido acepta esta intervencin, tendr todas las probabilidades
para curarse en veinte das sin complicacin, con un buen mun reglar e indoloro, y comenzar
a caminar con un miembro artificial o un piln a los cuarenta das; si rehsa la intervencin, el pie
triturado, ensuciado por la tierra y la grasa del engranaje de la rueda, puede ser la puerta de
entrada de una septicemia, mortal, que la amputacin del muslo, practicada de urgencia, no
detendr. En los casos felices la parte mortificada se gangrenar y la cicatrizacin llegar
difcilmente despus de necrosadas las extremidades seas salientes, formndose un mun
cnico doloroso, intil como punto de apoyo. () el herido estar en la necesidad de sufrir la
amputacin que haba rehusado el da de su accidente. (Bernal 1911, 20-21).

En relacin a la concurrencia de servicios teraputicos distintos a los prestados por mdicos

profesionales, se dice que:

65
La obligacin que tiene el patrn de hacer los gastos mdicos y farmacuticos, quita al herido el
derecho de hacerse curar por un emprico (tegua). El herido que hace cambiar la posicin de su
pierna colocada en un aparato, fuera de la presencia del mdico o sin orden de este, por una
persona sin conocimientos especiales, comete una falta inexcusable que justifica la reduccin o
la supresin de la remuneracin a que tuviera derecho. (Bernal 1911, 20).

Se citan a continuacin algunos casos de trauma reportados por Bernal (1911), tratados en el
Hospital San Juan de Dios.

- Caso N1

Oliverio Arias Rojas, 27 aos, casado, profesin albail, natural de Tunja. Ocup la cama nmero
37 () el 11 de mayo de 1908. Este mismo da nos refiere el enfermo, estando trabajando en una
obra de albailera, al colocar una piedra junto con otros compaeros, estos, por descuido o por
ser la piedra demasiado grande, no la pudieron sostener y cay del lado de Arias, a quien
machac la pierna izquierda. () al examen de la pierna se pudo apreciar que haba una fractura
completa y complicada del tercio inferior de la pierna, con desalojamiento de fragmentos. La
herida de las partes blandas, en forma de ngulo recto, comunicaba con la fractura.

Despus de desinfectar la herida, y bajo cloroformo, se arregl el miembro y se le puso un aparato

enyesado, el cual hubo que quitar a los diez das, porque la herida se infect y se abri
considerablemente. Luego, despus de hacerle una curacin completa y cuidadosa, se coloc el
miembro en una gotera metlica y se continu hacindole las curaciones correspondientes. El
callo al fin se form, pero la herida no cerraba y continuaba supurando; entonces, el 24 de abril
de 1909, se resolvi ensanchar la herida y explorarla; se extrajeron unos secuestros y se hizo un
raspado de las partes mortificadas. El enfermo mejor bastante, pero la herida no cerraba
completamente y continuaba supurando. En esta situacin el enfermo sali del hospital el 30 de
agosto de 1909. (Bernal 1911, 39-40).

- Caso N2

Felipe Mondragn, natural de Nemocn, edad 20 aos, profesin albail. Ocup la cama nmero
163 el 1 de julio de 1910. Este enfermo fue transportado al hospital por la polica; lleg all en
estado de conmocin cerebral. Al examen se encontr: una herida de bordes contusos e
irregulares, que comprenda las regiones surciliares e inter-surciliar, y otra vertical, desde dos
centmetros, poco ms o menos, encima de la ceja derecha, hasta la raz de la nariz, continuando
66
por el lado derecho del dorso, hasta el tabique nasal; una fractura del brazo derecho en su parte
media, y una luxacin del puo izquierdo; se le hizo la curacin correspondiente suturando la
herida, se redujo la luxacin, poniendo luego aparato en esta y en la fractura. Al da siguiente el
enfermo volvi en s, y refiri: que, estando l y un compaero en un andamio, a unos diez metros
de altura, soltando unos palos, halaron del suelo un cable que penda de all, con lo cual los palos
o soportes del andamio se rompieron a flor de tierra, viniendo todo al suelo (el compaero muri
inmediatamente). Este enfermo sali del hospital bien curado despus de tres meses de
permanencia all. (Bernal 1911, 41).

- Caso N3

Antonio Rivera, natural de Sogamoso, edad 35 aos, profesin jornalero. El 10 de agosto de 1910
ocup este enfermo la cama nmero 168. Este mismo da nos refiri que, al descargar de una
bestia unas cantinas con leche, cay una sobre la mano derecha y le produjo varias fracturas en
los metacarpianos y en las falanges, con heridas en la piel y partes blandas subyacentes. Se le
dio cloroformo, se aseptiz cuidadosamente la herida, arreglando en seguida lo mejor que fue
posible los huesos, y se suturaron las heridas cutneas; luego se coloc la mano en una tablilla
con su correspondiente curacin. Al da siguiente el enfermo tuvo fiebre, grandes dolores en la
mano y en antebrazo; se quit la curacin, y observando que los dedos estaban completamente
lvidos y fros, se le coloc inmediatamente la mano en agua caliente bien hervida, mezclada con
agua oxigenada. Dos das despus aparecieron placas de gangrena que fueron invadiendo poco
a poco la mano. Los dolores aumentaron, la fiebre sigui, se propuso al enfermo la amputacin,
pero no accedi, quiz con la esperanza de recuperar su mano ya perdida. El da 30, al ver que
la gangrena invada el antebrazo, resolvi someterse a la intervencin. El 15 de noviembre sali
del hospital con su mun perfectamente curado. (Bernal 1911, 41-42).

- Caso N4

Anastasio Rodrguez, natural de Chocont, edad 20 aos, profesin jornalero. Ocup la cama
nmero 45 el 22 de julio de 1911. Este individuo nos refiere que trabajaba en la lnea del
Ferrocarril de Girardot, y que el 4 de julio iba con dos compaeros en una mesita de conducir
materiales, y en el punto llamado Cachipay la mesa tom una velocidad extraordinaria que no
pudieron detener ni moderar; vindose ya perdidos resolvieron botarse de la mesa; pero
Rodrguez, no pudiendo saltar, cay sobre los rieles hacia adelante, y las ruedas, al pasar, le
machacaron el miembro inferior derecho, que fue fracturado por dos partes. Al da siguiente del
67
accidente fue transportado al hospital de Facatativ, en donde permaneci, sin recibir auxilio
mdico de ninguna especie, hasta el da 22, en que fue transportado al Hospital San Juan de
Dios, es decir, 18 das despus del accidente. Al examen de este enfermo se encontr: un
individuo ya agotado, de pulso pequeo, acelerado, con 39 de temperatura, lengua sucia, etc.,
en fin, todos los signos de una septicemia. En el miembro inferior derecho haba dos fracturas; la
una en el tercio inferior del muslo, complicada de herida, que interes todas las partes blandas
de la regin antero-interna; el fmur se fractur encima de los cndilos, transversalmente, y el
cabo superior del hueso haca salida por la herida. La otra fractura, en la parte media de la pierna,
completa, conminutiva y complicada. Ambas heridas estaban infectadas, supuraban en
abundancia y exhalaban un olor insoportable. Se procedi inmediatamente a practicarle la
amputacin del muslo en la parte media, dejndole drenes y curacin apropiada; pero la infeccin
sigui su curso, y el enfermo muri el 26 por la noche. (Bernal 1911, 42).

La tabla 13 presenta las historias clnicas referenciadas por Bernal, durante su estudio con los
pacientes atendidos en el Hospital San Juan de Dios, muchos de ellos provenientes de municipios
cercanos a Bogot:

Nombre Edad Profesin Lesin Causa de lesin

Edmundo Limpiador Amputado del pie derecho, Machacamiento por las
12
Acosta mquina parte media ruedas del ferrocarril
Amputado de la mano Machacamiento de un
Cruz Torres 15 Jornalero
izquierda trapiche.
Enrique Fractura de la base del
14 Albail Cada de un andamio
Gonzlez crneo; muerte inmediata
Desgarradura de las partes
Trabajadora en blandas de la regin media
Dominga Machacamiento en una
28 una fbrica de del antebrazo izquierdo,
Maldonado mquina de hacer pastas
hacer pastas fractura del radio tercio
inferior.
Machacamiento de una
Nemesio Engrasador de Amputado del dedo ndice
28 mquina de moler chocolate
Mendoza mquinas de la mano izquierda
(Fbrica La Especial)
Pedro Pablo Fractura del fmur, parte
15 Carretero Machacamiento por un carro
Corredor media, miembro izquierdo
Fractura del fmur, tercio
Carlos A.
16 Carpintero superior, cada de todos los Cada de un andamio
Forero
incisivos superiores
Fractura del cuello
Gilberto Cada de una cornisa y
18 Jornalero quirrgico del hmero,
Castro andamio en el Capitolio
miembro derecho
Manuel Fractura de la regin Cada de un andamio en el
25 Jornalero
Pardo temporal, propagacin base Capitolio

68
 Desgarradura de las partes
blandas de la regin
Pedro interna, y fractura del Aserrado por una sierra de la
14 Jornalero
Ignacio Daz metacarpiano fbrica de molduras
correspondiente, mano
izquierda
Fractura de la parte media
del brazo derecho,
machacamiento de la mano
Benedicto
20 Jornalero derecha, de las partes Machacamiento por el tranva
Garca
blandas, regiones palmar y
dorsal. Muerte a los quince
das
Amputado de la ltima
Manuel
48 Jornalero falange, dedo anular, mano Machacamiento por un fardo
Garca
izquierda
Aristides Machacamiento (Ferrocarril
26 Jornalero Amputado, pie izquierdo
Clavijo del Sur)
Machacamiento de la mano
Machacamiento en la
izquierda con fractura del
Pio Garzn 21 Mecnico mquina del molino San
segundo y primero
Jorge
metacarpiano
Jos Fractura del fmur en su
25 Carretero Machacamiento con un carro
Alvarado parte media
Aureliano Fractura conminutiva del Cada de un andamio
30 Carpintero
Blanco crneo. Muerte inmediata (Parque de la Independencia)
Tabla 13. Algunos casos de trauma atendidos en el Hospital San Juan de Dios entre 1908 y 1911.
Tomado de Bernal (1911).

Un segundo trabajo, realizado por Hernando Matallana (1927), titulado Contribucin al estudio de
las fracturas en Bogot, contiene el recuento de las fracturas radiografiadas en los Hospitales
San Juan de Dios, San Jos y la Clnica Marly, entre los aos 1923 y 1927. Se contabilizan en
total setecientos casos de placas radiogrficas asociadas a eventos de fractura. En la Tabla 14
se proporcionan las cifras para cada institucin por hueso afectado, en frecuencia y porcentaje:

S.J. de Dios Marly San Jos TOTAL

Localizacin
# % # % # % # %
Crneo 21 4,3 5 4,2 0 0,0 26 3,7
Rostro 9 1,8 0 0,0 0 0,0 9 1,3
Vrtebras 6 1,2 4 3,3 0 0,0 10 1,4
Costillas 4 0,8 1 0,8 0 0,0 5 0,7
Pelvis 10 2,1 2 1,7 1 1,1 13 1,9
Clavcula 20 4,1 8 6,7 3 3,2 31 4,4
Omoplato 6 1,2 1 0,8 1 1,1 8 1,1
Hmero 75 15,4 31 25,8 14 15,1 120 17,1

69
 Radio 81 16,6 16 13,3 15 16,1 112 16,0
Cbito 30 6,2 2 1,7 4 4,3 36 5,1
Antebrazo 13 2,7 4 3,3 9 9,7 26 3,7
Carpo 3 0,6 1 0,8 0 0,0 4 0,6
Metacarpo 19 3,9 5 4,2 2 2,2 26 3,7
Falanges 4 0,8 5 4,2 1 1,1 10 1,4
Fmur 65 13,3 9 7,5 15 16,1 89 12,7
Rtula 2 0,4 0 0,0 0 0,0 2 0,3
Tibia 31 6,4 6 5,0 11 11,8 48 6,9
Peron 16 3,3 9 7,5 2 2,2 27 3,9
Pierna 62 12,7 8 6,7 15 16,1 85 12,1
Tarso 6 1,2 3 2,5 0 0,0 9 1,3
Metatarso 4 0,8 0 0,0 0 0,0 4 0,6
TOTAL 487 100,0 120 100,0 93 100,0 700 100,0
Tabla 14. Fracturas radiografiadas entre 1923 y 1927 en los hospitales S. J. de Dios, San Jos y Marly.
(Matallana 1927).

Como puede observarse, la mayora de fracturas se localizaron en hmero, con ciento veinte
casos, as como en miembros superiores y, a nivel general, en huesos largos de las extremidades,
dato este ltimo que resulta ms o menos concordante con las proporciones vistas en la muestra
osteolgica analizada.

Matallana (1927) describe minuciosamente las tipologas de fractura ms frecuentes para cada
uno de los elementos del esqueleto representados en las radiografas objeto de su muestreo y
anlisis, ignorando la causa y el proceso de tratamiento detrs de cada caso, y enfatizando en su
lugar sobre la utilidad prctica que, para el proceso de diagnstico de los traumas seos, implic
la introduccin de los aparatos de rayos X.

El nico estudio de caso mencionado por el autor dentro de su trabajo, tratado en la Clnica Marly,
es el que se cita a continuacin:

Se trataba de un oficial del ejrcito, que haba sufrido la fractura del fmur derecho, a
consecuencia de una cada de a caballo. Tomada la primera radiografa se confirm el
diagnstico, encontrndose una fractura oblicua y completa del tercio superior del fmur.
Ayudados por la radioscopia se procedi a hacer la reduccin de la fractura, sin xito ninguno
debido a la interposicin del msculo, que impeda el acercamiento de los fragmentos. Haba,
pues, necesidad de hacer una intervencin sangrienta, con el objeto de quitar el obstculo que
impeda su acercamiento. Esta operacin fue hecha por el profesor Pompilio Martnez, quien la
70
complet ligando los fragmentos fracturados con un hilo de plata. El miembro fue inmovilizado en
una gotera, en donde se mantuvo en extensin continua durante 30 das, durante los cuales se
pudo controlar, por medio de radiografas tomadas peridicamente, la formacin del callo. La
herida cerr por primera intencin y el resultado fue tan maravilloso que el miembro no sufri el
menor acortamiento. (Matallana 1927, 50).

Los dos trabajos citados dan cuenta en su conjunto de los avances que, justamente en lo relativo
al diagnstico de las fracturas, y gracias a las nuevas tecnologas, se dieron en un relativamente
corto periodo de tiempo durante la primera mitad del siglo XX.

La radiologa tuvo, sin lugar a dudas, un impacto considerable sobre la medicina de los traumas
seos: permiti complementar el diagnstico clnico tradicional y, segn varios de los estudiosos
aqu citados, hacer un eficaz y oportuno seguimiento de los tratamientos y de la consolidacin de
las fracturas. Segn Forero (2011) los primeros laboratorios radiogrficos se fundaron en Bogot
hacia finales de la dcada de 1910 y a lo largo de la dcada de 1920, en el hospital San Juan de
Dios (1919), la clnica Marly (1923) y el hospital San Jos (1928). Desde un primer momento, los
equipos de radiologa fueron all implementados para tratar las fracturas.

Otros trabajos acadmicos de la poca eran mucho ms especializados, e hicieron de su objeto

de estudio el tratamiento de fracturas especficas en huesos o reas particulares del esqueleto.
Abello Falquez (1928), por ejemplo, rese en su trabajo la pertinencia del llamado aparato de
Delbet para el tratamiento de las fracturas de la pierna, un dispositivo que, segn el autor, era
de fcil fabricacin y de una enorme utilidad para los fines curativos. Este trabajo arroja
informacin valiosa sobre la etiologa de las lesiones localizadas en dicha rea anatmica, siendo
preciso al describir la mecnica y forma de fractura que distintos sucesos pueden implicar. Segn
Abello, sobre las fracturas en general exista un:

Acuerdo tcito entre los especialistas en asegurar que la edad adulta y la vejez son las pocas
de la vida en que se presentan de ordinario. (Abello Falquez 1928, 13).

Sobre el sexo de los lesionados refera:

Se encontrarn siempre con ms frecuencia en el hombre, cosa que clarsimamente se explica,

si se considera que este est, debido a sus ocupaciones habituales, ms expuesto que el sexo
contrario a los traumatismos. (Abello Falquez 1928, 13-14).

71
El investigador discrimina las fracturas de la pierna entre aquellas causadas por fuerzas directas,
y aquellas causadas por fuerzas indirectas, describiendo adems la morfologa comnmente
derivadas de ellas.

Sobre las causadas por fuerzas directas, afirma que pueden estn normalmente asociadas a
sucesos como accidentes de trnsito o ferroviarios, y ser de naturaleza conminuta, por tratarse
de grandes fuerzas aplicadas sobre considerables reas. Tambin pueden estar asociadas a
golpes contundentes sobre el rea fracturada, en cuyo caso:

la lnea de fractura es de ordinario ms regular () y ataca aisladamente a la tibia; aunque ser

de corriente observar que cuando el herido trate de ponerse de pie, se extienda la fractura,
indirectamente hasta el peron. (Abello Falquez 1928, 14).

Tambin asocia este tipo de fracturas a situaciones como la cada de objetos pesados, las
lesiones provocadas por proyectiles de arma de fuego o las patadas de caballos.

Respecto a aquellas causadas por fuerzas indirectas, menciona los casos de fracturas por torsin,
caracterizadas por una situacin en la cual el pie permanece inmvil o atrapado en un agujero,
bajo un objeto o cualquier obstculo, mientras la pierna es girada bruscamente. Tambin describe
las fracturas por flexin, en las que, estando tambin el pie atrapado, el cuerpo se inclina en
cualquier direccin. Este tipo de fracturas las asigna a situaciones como cadas erradas en
gimnasia, o jugadores de polo que caen del caballo y quedan atrapados en el estribo. (Abello
Falquez 1928, 15).

Sobre la localizacin exacta de la fractura, segn estas tipologas, el autor menciona:

En las fracturas que reconocen como causa un traumatismo directo, es de acostumbrada

observacin encontrar la lnea en el punto sobre el cual se ha aplicado la violencia. No as en las
de causa indirecta, en las que de ordinario vemos producirse esta lnea en la unin del tercio
medio con el tercio inferior. () All la resistencia de la tibia se reduce a la dcima parte del valor
que tiene en sus extremidades. (Abello Falquez 1928, 15).

En la Tabla 15 se resumen los casos particulares descritos por Abello en su trabajo, tratados en
el Hospital San Jos de Bogot:

Nombre Edad Ocupacin Lesin Causa de lesin

Fractura de tibia y peron
Luis R. 12 No reporta Atropellado por automvil
izquierdos.

72
 Fractura de tibia y peron
Rafael C. 34 Polica Atropellado por automvil
derechos.

Cada de un terrn de sal

Ricardo N. 10 No reporta Fractura de peron. sobre la pierna. Accidente
en plaza de mercado
Fractura de tibia y peron
Ana V. 18 No reporta con desalojamiento Cada sobre los pies
mediano.
Fractura de tercio inferior
Julio R. 23 No reporta de tibia y peron con Cada de altura
desalojamiento mediano.
Fractura de tibia y peron
Nio A. 3 No aplica Cada
izquierdos.
Fractura de tercio inferior
Adela M. 26 No reporta No reporta
de peron por flexin.
Fractura de tercio medio de
Manuel M. 45 No reporta peron izquierdo por No reporta
flexin.
Fractura de tibia derecha, y
Carlos J. 39 Polica PAF
de peron secundaria.
Fractura de peron en
Vicente V. 40 No reporta No reporta
tercio inferior.
Fractura de tercio medio de
Jos Mara
NO No reporta peron y tercio inferior de No reporta
P.
tibia. Lado izquierdo.
Fractura de tibia y peron
Prspero P. 55 No reporta No reporta
izquierdos en tercio medio.

Jorge S. de Jugador de Fractura de tibia y peron Cada de caballo. Pie

NO
S. polo por flexin, tercio inferior. atrapado en estribo

Jugador de Cada de caballo. Pie

lvaro R. NO Fractura de tibia y peron.
polo atrapado en estribo
Jugador de
Eusebio U. NO Fractura de tibia y peron. Cada de caballo
polo
Fractura por flexin de tibia
Cada errada. Prctica de
Ernesto O. 52 Polica y peron derechos, tercio
gimnasia
medio.
Fractura de tibia y peron
Guillermo F. 35 Polica Accidente de gimnasia
izquierdos.
Fractura por torsin de
tibia. Tercio inferior.
Alberto F. NO No reporta Cada de caballo
Fractura secundaria de
peron.
Fractura de tibia en tercio Accidente en la calle. Pie
Seora M. C.
NO No reporta medio y de peron en atrapado en registro abierto
de H.
tercio superior. del acueducto

73
 C. U. G. Fractura de tibia y peron
NO No reporta Cada de caballo
(Hombre) derechos. Tercio medio.
Fractura abierta de tibia y
Ral L. 29 Polica peron derechos. Con No reporta
infeccin.
Fractura de tibia y peron.
Anita V. C. NO No reporta Cada de escalera
Tercio medio.
Tabla 15. Estudios de caso reportados por Abello (1928), sobre fractura de tibia peron. Atendidos en el
Hospital San Jos.

Carlos Gallego, en el mismo ao de 1928, realiz su tesis titulada Contribucin al estudio del
tratamiento de las fracturas de la extremidad superior del hmero. Respecto a la incidencia de
las mismas, el investigador afirmaba que:

Son fracturas mucho ms frecuentes en las personas de edad avanzada, en las cuales para su
produccin desempea un papel muy importante la osteoporosis senil, y ms frecuentes aun en
la mujer, en quien la afeccin se inicia desde ms temprana edad. (Gallego 1928, 18).

En la Tabla 16, a continuacin, se resumen los casos descritos por este autor en su trabajo:

Nombre Edad Ocupacin Lesin Causa de lesin

Fractura de hmero.
Adolfo G. F. 32 No reporta Tercio superior. PAF.
Conminuta.
Fractura de cuello
Alirio C. 35 No reporta quirrgico, hmero Accidente ferroviario.
izquierdo. Golpe directo.
Fractura cuello quirrgico Accidente al bajar de un
Francisco P. 43 No reporta
hmero. Golpe directo. vehculo.
Fractura cuello anatmico Cada sobre la mano.
Julio H. 30 No reporta
hmero izquierdo. Fuerza indirecta.
Fractura cuello quirrgico
Emilio R. 39 No reporta hmero derecho. Fuerza Garrotazo.
directa.
Fractura cuello anatmico
Eudoro C. 44 No reporta Cada sobre la mano.
hmero izquierdo.
Fractura cuello quirrgico
Sergio P. 43 No reporta Cada sobre la mano.
hmero derecho.
Fractura cuello anatmico
Antonio M. 23 No reporta Cada sobre la mano
hmero izquierdo.
Fractura cuello anatmico
Helena K. 10 No reporta hmero derecho por Cada de caballo.
impactacin.
Fractura cabeza hmero
Gustavo R. 28 No reporta Cada sobre el codo.
derecho
Fractura cuello quirrgico
Edgard W. 11 No reporta Cada de caballo.
hmero derecho.

74
 Virginia de Fractura cuello anatmico
65 No reporta Cada sobre el codo.
M. hmero izq. Impactada.
Fractura cuello anatmico
Alfredo G. 36 No reporta Cada sobre la mano.
hmero izquierdo.
Fractura cuello quirrgico
Ernesto F. 9 No reporta No reporta.
hmero.
Fractura conminuta
Clodomiro S. 34 No reporta Cada sobre el codo.
cabeza hmero derecho.
Rafael C. 32 No reporta Fractura cuello quirrgico. Cada sobre el hombro.
Fractura cuello anatmico
Jocundo N. 87 No reporta hmero derecho. No reporta.
Impactacin.
Fractura cuello anatmico
Gabriel C. 65 No reporta Cada sobre la mano.
hmero izquierdo.
Tabla 16. Estudios de caso reportados por Gallego (1928), sobre traumas de tercio superior del hmero.
Atendidos en Hospitales San Juan de Dios, San Jos y Clnica Marly.

Dentro de la informacin disponible sobre tratamientos especializados en la primera mitad del

siglo XX, se hallaron tambin registros del mtodo de osteosntesis. Clmaco Vargas, tan
temprano como en el ao 1923, certifica el conocimiento de este mtodo y la necesidad de su
implementacin en Colombia, reseando algunos de los primeros casos de trauma tratados con
tal tecnologa en Bogot. Su estudio titulado Prtesis metlica perdida en las fracturas menciona,
entre otras cosas, las limitaciones que la carencia de materiales y recursos quirrgicos adecuados
imponan a la prctica de esta modalidad teraputica:

Aunque no se puede seguir fielmente a los autores extranjeros, porque el medio y los elementos
de que disponemos son muy distintos, sealaremos la tcnica operatoria de estos; el cirujano
prctico sabe valorizar y utilizar sus enseanzas haciendo adaptaciones que le permiten buenos
resultados, como lo prueban nuestras observaciones. (Vargas 1923, 10).

El autor alega la insuficiencia de los mtodos tradicionales de reduccin y correccin de las

fracturas, mencionando los numerosos factores que deben ser resueltos para asegurar la ptima
utilidad mecnica del hueso afectado, entre ellos la angulacin y la rotacin, y afirma que los
mencionados mtodos tradicionales suelen centrarse apenas en el restablecimiento de la longitud
original del miembro afectado. Define, adems, la prtesis metlica perdida como la osteosntesis
de fragmentos seos por medio de una lmina metlica rgida fijada por tornillos (Vargas 1923,
11).

Segn Vargas (1923), el tratamiento de las fracturas mediante esta tecnologa surgi por hechos
probados, como la inutilidad de las maniobras externas para la reduccin de las fracturas de
fragmentos cabalgados, as como las observaciones radiogrficas y, en general, la insuficiencia
75
de los mtodos ordinarios de la reduccin (Vargas 1923, 11). Dice, tambin, sobre los peligros
de la intervencin quirrgica que:

Hace algunos aos, cuando la asepsia no haba alcanzado la perfeccin que hoy posee, abrir
una fractura era complicarla y exponer al herido a serios peligros. Hoy, gracias a las medidas de
que disponemos para evitar las infecciones, esta clase de intervenciones han perdido su
gravedad, y poniendo en prctica todas las medidas aspticas, el cirujano est autorizado para
abrir el foco de fractura y tratarla por el medio ms apropiado. (Vargas 1923, 12).

La prtesis perdida, como el autor indica, consiste en aquella que es fijada para acomodar en su
posicin original los fragmentos de hueso, posibilitando su inmovilizacin y la formacin del callo
seo reparador de la fractura. Esta era retirada tan pronto como dicha consolidacin se daba por
concluida, restableciendo la forma y funcin de la pieza daada. No obstante, se afirma que, si el
paciente manifestaba tolerancia al dispositivo injerto, no era necesaria una segunda intervencin
para extraerlo, sino que el mismo poda dejarse all.

En la Tabla 17 se resumen los casos particulares tratados con el mtodo de prtesis perdida,
incluidos por el autor en su texto y tratados en la Casa de Salud del doctor Manuel Pea durante
el ao 1923.

Nombre Edad Ocupacin Lesin Tratamiento Causa de lesin

Placa en tibia-
Fractura completa y
astrgalo. Placa
abierta de extremo
E. Muoz 45 Carpintero en fbula. No reporta
distal de tibia y
Retiradas a los 35
fbula.
das.
Sutura metlica
infructuosa. Se
Fractura doble de
N.N. 44 No reporta injertan dos No reporta
mandbula
placas, retiradas
a los 45 das.
Fractura oblicua Placa injertada.
Rogelio
13 No reporta difisis-epfisis distal Retirada un mes No reporta
Villamil
de hmero derecho. despus.
Ambrosio Fractura de tercio Accidente de
13 No reporta Prtesis injertada.
Cubillos distal de fmur. trnsito
Sutura metlica
sin resultado. Se
Fractura de tercio
N.N. 20 No reporta introduce una No reporta
inferior de tibia
placa, retirada a
las 5 semanas.
Tabla 17. Observaciones clnicas de fracturas tratadas mediante osteosntesis por prtesis perdida,
realizadas por Vargas (1923).

76
Dentro de otras fuentes consultadas en el archivo de la Biblioteca Nacional de Colombia, se
encuentra un compendio general para el tratamiento de distintas fracturas, publicado en 1940 por
Juan Sanz, e impreso en Espaa. Sobre este no se profundiza por replicar gran parte de los
trabajos previos citados, no obstante, resulta destacable por ser de los pocos que hace alusin a
la osteosntesis, mtodo que, segn el autor del texto, estaba exclusivamente indicado para las
fracturas de clavcula, intercondleas de hmero, de olecranon, de cuello fmur y de rtula (Sanz
Ramos 1940, 100). Cada uno de cuyos tipos resea, adems de textual, grficamente, siendo de
gran utilidad para explicar uno de los casos de tratamiento con osteosntesis hallados en la
coleccin osteolgica, el cual involucra la fractura de una clavcula (Ver Caso N 1 en apartado
de estudios de caso).

Para una poca ms tarda, ms exactamente el ao 1956, Narciso Barrios realiz un trabajo en
el cual menciona el tratamiento de las fracturas de la mandbula por el mtodo de alambrado
interdentario e intermaxilar. Aunque la fecha de este documento se halla por fuera de la ventana
de tiempo que se propuso para este trabajo, su inclusin se debe a que contribuye en la
interpretacin de otro de los hallazgos realizados en el anlisis bioarqueolgico, correspondiente
al estudio de caso N4.

Las observaciones clnicas de este profesional, fueron realizadas en el Hospital Militar, por lo que
la totalidad de los casos descritos refieren a hombres, militares o policas de profesin. La Tabla
18 muestra los mencionados casos, todos de fractura en mandbula.

Edad Lesin Causa Inmov Observ

Mltiples fracturas en
nica fractura
30 porcin izq, incluyendo el Accidente de trnsito. 97 das.
reportada
cndilo.
Fractura completa de la nica fractura
21 No reporta 69 das.
porcin derecha. reportada
Fractura conminuta de la
nica fractura
21 rama ascendente PAF 73 das.
reportada
izquierda.
Fractura completa por el nica fractura
22 No reporta 37 das
ngulo derecho. reportada
Fractura
Fractura doble de la
22 rbol cado 75 das adicional en
porcin izq y mentn.
crneo
Fractura en base de rama nica fractura
20 No reporta 73 das
ascendente izq reportada
Trauma
Fractura de snfisis, Accidente
22 128 das adicional en
porcin anterior automovilstico
parietal izq.

77
 nica fractura
Fractura de la porcin reportada.
22 Patada de mula 137 das
horizontal derecha Extraccin
dental
Fractura de cuello de Accidente en juego de nica fractura
25 92 das
cndilo izq ftbol reportada
Fractura de la rama nica fractura
19 No reporta 80 das
horizontal izq reportada
Fractura de snfisis y
23 PAF 104 das Fractura nica
porcin anterior derecha
Fractura doble en mentn nica fractura
21 No reporta 85 das
y cndilo derecho reportada
Tabla 18. Casos clnicos de traumas mandibulares tratados mediante alambrado interdentario e
intermaxilar, en el Hospital Militar. Barrios (1956).

Dentro de otras fuentes documentales, aunque no de carcter primario, fue incluido el trabajo de
Muoz y Pachn (2002) sobre las causas de la mortalidad infantil durante el siglo XX: Rquiem
por los nios muertos, Bogot siglo XX. All se refiere una de las causas de mortalidad infantil
ms comunes para la poca: los accidentes de trnsito, importante para la discusin en esta
investigacin por las huellas que tal clase de sucesos dejan sobre el cuerpo de las vctimas, en
forma de fracturas y patrones particulares de las mismas. Sobre este tpico y sobre el contenido
de este texto, se profundizar en el apartado dedicado a los estudios de caso, as como dentro
de la discusin.

3.4. Datos arqueolgicos

La documentacin previa disponible, en relacin a la etapa de prospeccin y excavacin

arqueolgica, da cuenta de un uso funerario para el Globo B del Cementerio Central de Bogot,
lugar de procedencia de los restos constituyentes de la coleccin, as como de depsitos
posteriores de escombros y desechos en general, acompaados de disposiciones secundarias y
descontextualizadas de restos humanos (Martnez Beltrn 2011, 18-19). Segn los informes
(Mndez, Gmez y Quintero 2010; Martnez Beltrn 2011) el uso funerario del lugar inici
formalmente en el ao 1883, con el establecimiento del llamado Cementerio Nuevo, contiguo a
la tradicional e histrica rea monumental del Globo A (Escovar y Mario 2003), y finaliz en el
ao 2000 con la clausura de las galeras y bvedas de inhumacin (Mndez, Gmez y Quintero
2010, 11). No obstante, el desuso del rea intervenida puede datarse entre las dcadas de 1950
y 1960, con el establecimiento de cementerios alternos en otras zonas de la ciudad y el cese de
las inhumaciones en el lugar (Mndez, Gmez y Quintero 2010, 33-36).

El rea, segn las mismas fuentes, se destin durante dicho lapso como:
78
() cementerio de nios, de pobres o de aquellas personas que moran en las calles sin que se
les conociera nombre ni familia. Tambin en estos terrenos se abrieron las fosas comunes donde
eran depositados los restos que no eran reclamados al trmino del arriendo de las bvedas, as
como las vctimas de epidemias, guerras o violencia como la que estall en la ciudad el 9 de abril
de 1948. (Escovar y Mario 2003, 32).

A partir de la dcada de 1950, obras viales fragmentaron, perturbaron y modificaron el trazado y

aspecto del cementerio (Mndez, Gmez y Quintero 2010, 33), aparentemente ya cado en
desuso. Hacia la dcada de 1990, segn fotografa area, se dieron otros usos para el rea,
incluyendo su destinacin como depsito de escombros (Mndez, Gmez y Quintero 2010, 37-
38).

Los usos y las distintas disposiciones de restos seos y otros elementos materiales descritos,
permiten entrever la complejidad inherente al contexto arqueolgico. La mezcla de inhumaciones
primarias y secundarias, individuales y mltiples, adems de la mezcla incluso con escombros y
restos trasladados de inhumaciones desde otros sitios, posiblemente desde el vecino Globo A,
imponen dificultades maysculas para establecer realmente el perfil de las personas que all
fueron inhumadas, y las fechas exactas entre las cuales se sitan.

No obstante, aun con este inconveniente, la informacin sobre el tipo de inhumacin de los
individuos constitutivos de la muestra, permite inferir importantes conclusiones respecto a las
anomalas y afectaciones evidentes en los mismos, como posteriormente se ver entre los
estudios de caso expuestos. De igual manera, el hecho de que las inhumaciones, al menos en
tierra, cesaran hacia las dcadas de 1950 y 1960, y la contribucin del trabajo de
fotointerpretacin area realizado en los informes previos (Mndez, Gmez y Quintero 2010),
permiten localizar con mayor exactitud, durante la primera mitad del siglo XX, a la poblacin
representada en la muestra.

A continuacin, en la Tabla 19, se detallan los individuos, o conjuntos esquelticos analizados, y

el contexto de inhumacin en el cual fueron hallados, dato obtenido a partir de la revisin de sus
respectivas fichas de excavacin, elaboradas por el ECIAF.

Fase Bloque Conj Niv Prof Ind Ind-Misc Entierro Fosa Fretro
1 B6 I 002 1 0-50 004 Individuo Prim-Sec Mltiple No
1 B6 I 002 NO 127-146 005 Individuo Prim-Sec Mltiple No
1 A2 003 NO NO 006 Individuo Prim?-Sec Mltiple No

79
 1 A11 003 1 39-75+65 006 Individuo Primario Mltiple No
1 A7 I 005 NO 105 001 Individuo Secundario NO No obs
1 A6 II 005 NO 152 010 Individuo Prim-Sec Mltiple No
1 A5 III 008 NO 141-174 004 Individuo Primario Mltiple No
1 B5 II 010 NO 187 001 Individuo Primario Individual No obs
1 A6 III 010 NO NO 001 Individuo Secundario NO No obs
1 B5 II 017 3 26 Ind Individuo Prim?-Sec Mltiple S
1 A4 III 031 NO 170 001 Individuo Primario Individual No
2 A5 III 004 1 150 001 Individuo NO NO No obs
2 B7 III 533 8 NO 020 Individuo Primario NO No obs
2 B8 I 644 NO NO Ind Individuo Prim-Sec Mltiple S
2 B7 654 NO 210-220 001 Individuo Prim-Sec Mltiple S
2 B7 II 669 NO 162 Ind Individuo Primario Individual No obs
2 B7 III 671 2 227 001 Individuo Primario Mltiple No
2 B7 III 671 6 230 012 Individuo Primario Mltiple No
2 B7 III 671 9 243 023 Individuo Primario Mltiple No
2 B7 III 680 4 238 001 Individuo Prim?-Sec Mltiple S
2 B7 III 682 3 235 003 Individuo Prim?-Sec Mltiple S
2 B8 I 687 4 172 004 Individuo Prim?-Sec Mltiple S
2 B8 II 723 1 130 001 Individuo Prim-Sec Mltiple S
2 A7 II 808 4 182 001 Individuo Primario? Mltiple S
2 B8 IV 819 1 169 Ind Individuo Prim?-Sec Mltiple S
2 A10 II 822 2 136 Ind Individuo Prim?-Sec Mltiple S
2 C8 I 922 1 150 B Miscelneo Secundario Mltiple No
2 C7 II 924 4 221 005 Individuo Prim-Sec Mltiple No
2 C8 I 940 3 240 Ind Individuo Prim?-Sec Mltiple S
2 C7 II 943 NO 215 003 Individuo Prim-Sec Mltiple No
2 E1 IV 1051 4 120-140 001 Individuo Prim-Sec Mltiple No
2 E1 IV 1053 4 121-152 A Individuo Prim-Sec Mltiple No
NO NO 018 NO NO NO Individuo NO NO No obs
NO NO 020 NO NO 001 Individuo NO NO No obs
NO NI 021 NO NO Ind Individuo NO NO No obs
Tabla 19. Individuos de la muestra de anlisis principal, por cdigo y contexto de inhumacin.

La gran mayora de los individuos corresponden a inhumaciones primarias colectivas, sin ningn
tipo de fretro o contenedor, y a inhumaciones aparentemente secundarias, en las que los
individuos fueron hallados en su respectivo atad y en posicin anatmica, pero dentro de fosas
con mltiples fretros y restos humanos, al parecer provenientes de otra ubicacin, lo cual
coincide con lo sealado en los informes arqueolgicos (Mndez, Gmez y Quintero 2010, 29-
30). El contexto en que se hallaron los restos esquelticos contribuye parcialmente a identificar

80
las aparentes posibilidades econmicas de las personas representadas, y por ello es tenido en
cuenta.

Valga aclarar que, si bien se dispone de elementos materiales asociados a las inhumaciones,
como herramienta para la datacin y la mejor contextualizacin de la poblacin representada, el
anlisis de los mismos es un tpico sobre el que es necesario profundizar en estudios adicionales.
No obstante, sobre ellos se tiene ya informacin preliminar, principalmente descriptiva,
proporcionada por el proyecto Anlisis bioarqueolgico de contextos funerarios del Cementerio
Central, Bogot: vida y muerte a final del siglo XIX y principios del XX (Rojas-Seplveda 2015;
Rojas-Seplveda y Rodrguez 2016a; 2016b; 2016c). Dicho aspecto no fue tenido en cuenta
dentro de la presente investigacin.

3.5. Algunos estudios de caso

Aunque improcedentes para el anlisis cuantitativo y epidemiolgico del trauma, por carecer de
la informacin bsica requerida, se decidi incluir algunos estudios de caso de conjuntos
miscelneos, los cuales posibilitaron detallar el panorama sobre los traumas seos en la poca
por sus peculiaridades y su contraste con las fuentes documentales y la informacin arqueolgica.
Se describen y analizan tambin en este apartado algunos de los casos incluidos en la muestra
de anlisis principal. Todos ellos citados por el cdigo que les fue signado durante la etapa de
excavacin arqueolgica, el cual comprende fase de excavacin: Fase I en el ao 2010 y Fase II
entre los aos 2011 y 2012; cuadrante; conjunto seo; nivel estratigrfico y profundidad en que
fue hallado el mismo; y nmero de individuo, cuando se trata de varios individuos diferenciables
en una misma fosa.

- Caso N1

Cdigo: Fase I Bloque B6 I Conj 2 Sin nivel Profundidad 127-146 cm Ind 5

Este caso comprende el de una clavcula derecha aislada, la cual fue hallada dentro del conjunto
seo correspondiente al individuo de cdigo sealado. Se descarta que pertenezca a este por
hallarse otra pieza equivalente, con tamao y apariencia similar a la clavcula izquierda opuesta.
Esta clavcula presenta una fractura oblicua consolidada, tratada quirrgicamente de forma
inusual, a travs del mtodo de osteosntesis, pero con un material no profesional. Se trata de un
alambrado ordinario injerto en la pieza en forma de aro, el cual, an con el riesgo del material

81
implementado, permiti o cuando menos no obstruy el proceso de consolidacin de la fractura,
el cual fue relativamente ptimo, pues el hueso presenta signos apenas visibles de periostosis
asociable a infeccin (ver Ilustracin 13).

Ilustracin 12. (Izquierda) Tratamiento de fracturas de clavcula por osteosntesis, en Sanz (1940).
Ilustracin 13. (Derecha) Caso N1. Mitad esternal de clavcula derecha fracturada, en muestra analizada,
tratada con osteosntesis y material no profesional.

El individuo atendido de esta forma sobrevivi exitosamente al tratamiento, como lo permiten

entrever la regeneracin y crecimiento seos sobre el dispositivo injertado. La pieza presenta as
mismo inserciones musculares bastante marcadas, es decir, cambios entesiales, y porosidad
acompaada de excrecencias seas sobre sus reas articulares, que pudieron ser producto del
5traumatismo.

El tipo de intervencin resulta verdaderamente una incgnita, pues si bien debi ser obra de una
persona con conocimiento del mtodo especializado de la osteosntesis, el material
implementado parece ser ordinario, y hallado en estado de oxidacin, lo que pudo representar un
importante riesgo para la salud del paciente. La diferencia respecto a la calidad del material es
bastante notoria frente a otros casos de fractura tratados con mtodo de osteosntesis, dentro de
la misma muestra analizada.

Cabe tambin la posibilidad de que se tratara de un tratamiento prottico temporal, cuyo

dispositivo haya sido injertado para posterior retiro una vez la consolidacin de la fractura fuese
exitosa, y/o de un tratamiento practicado cuando el mtodo de osteosntesis era apenas conocido

82
en la medicina colombiana, no disponindose por entonces de los materiales quirrgicos
especializados requeridos para este tipo de operaciones (Vargas 1923).

- Caso N2

Cdigo: Fase I Bloque B3 II Conj 10 Sin nivel Prof 189 cm Ind

Ilustracin 14. Caso N2. Mltiples fracturas perimortem en individuo juvenil (9-12 aos), en hmeros,
fmures y costillas.

Individuo sub-adulto de seis a doce aos de edad, de sexo masculino. Presenta mltiples
fracturas perimortem en tres costillas izquierdas, dos costillas derechas, ambos hmeros, ambos
fmures, y posibles en escpula derecha, procesos espinosos de dos vrtebras lumbares e ilion
de coxal izquierdo. Las fracturas se intuyen como de temporalidad perimortem por la coloracin
regular de las lneas de rotura respecto del resto del hueso, as como por la posicin anatmica
y carcter primario del entierro en que fue hallado el individuo durante la excavacin, escenario
que permite descartar que los daos fuesen causados por reduccin, enterramiento secundario
u otras disposiciones del cuerpo posteriores a su primera inhumacin.

De tratarse, en efecto, de un conjunto de lesiones de carcter perimortem, es bastante probable

que se relacionen con la muerte del nio, hecho que llama la atencin por tratarse de uno de los
contados infantes que reportaron trauma dentro de la muestra seleccionada.

83
Si bien es necesario realizar un diagnstico exhaustivo, con informacin desde fuentes
adicionales, como el anlisis biomecnico, morfolgico y tipolgico detallado, algunas de las
fuentes documentales pueden aproximarnos un poco ms al posible escenario causal de los
traumatismos registrados en este caso.

Segn Muoz y Pachn (2002), el -literalmente- progreso arrollador, trajo a Bogot una de las
ms importantes causas de mortalidad infantil durante el siglo XX. Con el cambio de siglo, el
transporte motorizado y el transporte frreo irrumpieron en las, hasta entonces, tranquilas calles
de la ciudad, dando lugar a incontables accidentes que, la gran mayora de las veces, acababan
con la vida de nios que jugaban o corran desprevenidamente por aquellas. Segn las autoras,
la prensa de la poca informaba de espantosas escenas, con nios desfigurados y triturados
como consecuencia de los siniestros.

Los registros de Bernal (1911), dan cuenta adicionalmente de que no slo los adultos trabajaban,
tambin los nios, lo que los volvi vulnerables a accidentes, incluso fatales, en el desempeo
de sus actividades laborales. Los casos reportados por este investigador dan cuenta de jvenes
trabajadores del ferrocarril, o transentes, machacados por las ruedas de dichas mquinas o
del tranva, as como de nios trabajadores de la construccin que caen de andamios desde
grandes alturas. Como se observ en los casos descritos en las fuentes documentales, y en
algunos de los detectados en la muestra osteolgica analizada, este tipo de eventos eran
comunes, no slo entre los infantes, y sus devastadores efectos se ven reflejados en mltiples
fracturas y traumas en el cuerpo de los infortunados.

Las lesiones simultneas en ambas lateralidades, reportadas aqu, coinciden, adems, con
algunos de los patrones esbozados por Galloway y Wedel (2014) para accidentes de trnsito. No
obstante, las mismas autoras sealan que la variabilidad de los posibles traumatismos que se
pueden sufrir en tales circunstancias dificulta la determinacin del escenario causal. Queda, por
tanto, abierta la posibilidad de un anlisis fsico-mecnico minucioso para aproximarse de forma
ms concreta a este caso en particular.

- Caso N3

Cdigo: Fase I Bloque A6 Conj 14 Sin nivel Sin profundidad Misc 1

Se trata de un individuo sub-adulto de entre nueve y quince aos, de sexo ambiguo, el cual se
hall durante la excavacin arqueolgica representado nicamente por su mano derecha

84
articulada, lo que indica que, muy probablemente, no se trat de una disposicin secundaria de
los restos esquelticos del mismo.

Ilustracin 15. (A la izquierda) Caso N3. aspecto general de mano de infante posiblemente amputada
(vista anterior).
Ilustracin 16. Caso N3. Extremo distal de radio y cbito con marcas de corte por amputacin y
periostosis.
Ilustracin 17. (A la derecha) Caso N3. Metacarpo con angulacin por posible fractura antemortem (vista
dorsal).

El conjunto presenta los extremos distales del radio y el cbito, cuatro carpianos, los cinco
metacarpos, cinco falanges proximales y tres mediales. Los fragmentos de radio y cbito
evidencian marcas de corte que, por su configuracin y por el contexto en que fue hallado el
miembro, indican la posible amputacin de este. La hiptesis se sustenta, adems, en que
prcticamente la totalidad de las piezas presentan proceso infeccioso, evidente por periostosis.
De igual forma, uno de los metacarpos presenta una aparente fractura antemortem, consolidada
y evidente por angulacin de la pieza.

Los datos indican que el infante fue aparentemente sometido a proceso quirrgico de amputacin
de la mano derecha, derivado de gangrena o infeccin generalizada sobre la extremidad,
condicin probablemente resultante, a su vez, de la fractura registrada. Este caso seala posibles
usos adicionales para el espacio del antiguo Cementerio de los Pobres, como depsito de
residuos hospitalarios, en este caso orgnicos, provenientes de prcticas quirrgicas, hecho que

85
previamente haban dado a entender los informes arqueolgicos (Martnez Beltrn 2011) y los
vecinos del sector entrevistados (Rojas-Seplveda, comunicacin personal).

- Caso N4

Cdigo: Fase II Bloque B7 II Conjunto 669 Sin nivel Profundidad 162 cm Ind

Ilustracin 18. (izquierda) Caso N4. Fractura consolidada de puente nasal.

Ilustracin 19. (Derecha) Caso N4. fractura de mandbula, tratada con alambrado interdentario.

Individuo adulto mayor de sexo masculino, el cual presenta tres traumas: fractura diafisial del
cbito izquierdo, fractura del puente nasal y fractura de mandbula sobre la porcin anterior. Esta
ltima presenta evidencia de tratamiento especializado con alambrado interdentario (Barrios
1956), mtodo implementado para inmovilizar temporalmente el rea afectada, mediante la
fijacin de un alambre cruzado entre los dientes superiores y otro entre los inferiores,
conectados a su vez por cauchos, a fin de permitir la formacin del callo seo y la consolidacin
de las superficies fracturas.

Este caso correspondera con bastante seguridad, si se tienen en cuenta las fracturas adicionales
de puente nasal y de cbito (posible fractura de Parry o de defensa), a un suceso de violencia,
siguiendo los planteamientos expuestos en la metodologa para interpretar este tipo de patrones
o distribuciones de traumas (Hershkovitz, y otros 1996). No obstante, y como se ver durante la

86
discusin, las fracturas en zonas como la mandbula no necesariamente han de relacionarse, con
certeza, a la violencia interpersonal.

- Caso N5

Cdigo: Fase II Bloque B8 IV Conj 716 Sin nivel Prof 112 cm Ind 2

Ilustracin 20. Caso N5. Individuo afectado por fractura completa del hueso frontal, suceso al cual
sobrevivi, como lo demuestra la consolidacin de las lneas de fractura.

Crneo aislado dentro de conjunto miscelneo, de sexo masculino y edad adulta. Presenta
fractura total del hueso frontal, consolidada y de tipologa radiada. No demuestra mayor evidencia
de complicaciones, como infeccin o desplazamiento importante de los fragmentos fracturados.

Este caso resulta extraordinario, pues se trata de un individuo que sobrevivi exitosamente a una
fractura de extrema gravedad, susceptible de causar una muerte inmediata por llegar a
comprometer la masa enceflica. El tipo de traumatismo correspondera a una fuerza de enormes
proporciones, la cual afecta ambas superficies de la bveda craneal y se dispersa sobre un rea
considerable. Las lneas de fractura se encuentran completamente consolidadas, por lo que el
tiempo transcurrido entre el evento traumtico y la muerte del individuo es, cuando menos, de
algunos meses.

87
Segn testimonia Bernal (1911) en los casos atendidos por la poca en el Hospital San Juan de
Dios, las lesiones ms graves acaecidas en el crneo, son aquellas causadas por cadas desde
grandes alturas con impacto en la cabeza, tipo de suceso que, como en el individuo aqu descrito,
comprende una enorme fuerza diseminada sobre un rea importante, afectado incluso otros
huesos y reas que no fueron receptoras del directas del golpe, como las vrtebras cervicales y
la base del mismo crneo (Bernal 1911, 44).

- Caso N6

Fase II Bloque B8 IV Conj 741 Niv 1 Prof 109-122 Misc

Ilustracin 21. Caso N6. Fractura simultnea de tibia y fbula izquierdas, no consolidada y con tendencia
a formar falsa articulacin.

Tibia y fbula de lateralidad izquierda aisladas, correspondientes a individuo adulto y asignables

a un mismo individuo por presentar fractura con exactamente iguales caractersticas. Se trata de
la rotura simultnea de dichas piezas, con desalojamiento de fragmentos y angulacin del
extremo distal de ambas hacia posterior, en ngulo cercano a los 90. El rea de la lesin presenta
crecimiento seo masivo asociado a callo seo y a proceso infeccioso (periostosis), resorcin de
fragmentos desalojados y tendencia aparente a formar falsa articulacin.

88
Esta lesin, aparentemente no tratada, se conserv hasta la muerte del individuo con sus
fragmentos dispuestos tal cual como resultaron del traumatismo, con una angulacin muy
acentuada hacia posterior. No presenta evidencia de intento alguno de reduccin o realineacin,
y la presencia de periostosis masiva indicara una fractura abierta que desencaden infeccin, la
cual, cuando menos, no fue tratada oportunamente. La nula consolidacin, con excrecencias
seas errticas, indicara, bien un desorden metablico o del desarrollo que impidi la adecuada
formacin de callo seo, o bien un nulo cuidado, sin inmovilizacin o entablillamiento.

- Caso N7

Cdigo: Fase II Bloque B10 II Conj 799 Niv 2 Prof 180 cm Ind 1

Ilustracin 22. (Izquierda) Caso N7. Fmur derecho con periostosis masiva y evidencia de amputacin.
Ilustracin 23. (Derecha) Caso N7. Radio derecho con angulacin del extremo distal hacia posterior,
consecuencia de fractura.

Individuo adulto de sexo no observable, el cual presenta fractura del extremo distal del radio
derecho, visible por una angulacin hacia posterior de la epfisis distal del hueso. Atribuible a
cada apoyada en las manos.

El individuo presenta tambin un mun en la difisis del fmur derecho, resultante de la

amputacin de la pierna. Dicho fmur presenta adicionalmente periostosis masiva, signo
inequvoco de que el miembro fue intervenido quirrgicamente por infeccin generalizada o
gangrena. No es posible determinar la causa de esta ltima, siendo la posibilidad de fractura
abierta y/o mal tratada una de tantas.

89
El estado de deterioro de esta pieza es bastante acentuado, con destruccin tafonmica del
extremo proximal, siendo identificada como correspondiente al fmur derecho por la disposicin
anatmica del individuo al ser hallado durante la excavacin arqueolgica.

Segn lo que se resea para la poca, no eran raros los casos de amputacin por infecciones y
gangrenas derivadas de fracturas graves, particularmente en las piernas (Bernal 1911). Estas
lesiones, generalmente de tipologa abierta, es decir, con laceracin de los tejidos blandos y
comunicacin de los extremos fracturados con el exterior, representaban un considerable peligro
para la salud, dadas las altas posibilidades de contacto con agentes patgenos externos,
ingresados por la interaccin de la lesin con los objetos causantes de la misma y con la suciedad
a ellos adherida, por ejemplo, grasas y aceites en el caso de las personas que sufran accidentes
con maquinara en las industrias en las que laboraban (Bernal 1911, 21-22).

Maximizaban este riesgo, adicionalmente, hechos como la no asistencia a especialistas de la

medicina, la ausencia de cobertura en salud, e inclusive, las deficiencias de la misma, por
ejemplo, en municipios cercanos a la misma ciudad de Bogot, como lo corrobora Bernal en la
observacin nmero cuatro (Bernal 1911, 44), citada en fuentes documentales. Es, en dicho
sentido, probable que el caso de amputacin estudiado corresponda a una lesin sufrida por el
individuo en el extremo amputado de su pierna derecha, aseveracin apoyada por la ubicacin
de la misma y la presencia de un trauma adicional en radio derecho, con caractersticas muy
posiblemente accidentales.

- Caso N8

Cdigo: Fase II Bloque C8 I Conj 918 Niv 4 Prof 192 cm Misc

Fmur derecho aislado, proveniente de entierro secundario mltiple, el cual presenta fractura de
cuello y correccin de la misma mediante prtesis de osteosntesis. Este caso es tenido en cuenta
porque, aunque fue intervenido por especialistas de la medicina, el tratamiento no fue ptimo: la
reduccin o realineacin no se realiz, o no de forma adecuada, presentando angulacin y
acortamiento en el rea afectada; el extremo proximal del dispositivo sobresale por la cabeza del
fmur; esta ltima presenta signos notorios de enfermedad articular (EAD), con macroporosidad
y crecimiento seo anormal sobre la superficie articular; y finalmente, el rea de insercin de la
prtesis sobre la difisis del hueso, presenta periostosis, indicativa de infeccin secundaria a la
intervencin quirrgica.

90
Ilustracin 24. Caso N8. Fmur con fractura de cuello tratada con osteosntesis. Izquierda, vista anterior.
Centro, vista medial y patologa articular en cabeza femoral, secundaria a la fractura. Derecha, vista
lateral, zona de insercin del dispositivo sobre la difisis, con reaccin peristica por infeccin secundaria
a la intervencin quirrgica.

- Caso N9

Cdigo: Fase II Bloque C8 I Conj 922 Niv 1 Prof 150 cm Ind B

Ilustracin 25. Caso N9. Brazo izquierdo, afectado por fractura diafisial de cbito y dislocamiento de
articulacin cbito-radial.

91
Individuo adulto posiblemente femenino, el cual presenta fractura de cbito izquierdo y
dislocamiento de las articulaciones radio-cubital proximal y hmero-radial, consecuencia aparente
del traumatismo. La fractura es diafisial y de tipologa oblicua, mal reducida o no sometida a
tratamiento alguno, pues presenta un desplazamiento y una angulacin importantes en sentido
latero-medial.

El dislocamiento se manifiesta con desplazamiento del radio izquierdo hacia superior, generando
contacto entre la cabeza proximal de este y la cresta supracondlea lateral del hmero, formando
una pseudo articulacin all, detectada por la presencia de porosidad y eburnacin en las
superficies de contacto.

El resultado del suceso gener sin duda una importante limitacin de la motricidad en el brazo
izquierdo del individuo, a la altura del codo, con posiblemente graves consecuencias en la
posterior vida laboral y ocupacional del mismo. La fractura no reducida y el dislocamiento no
corregido indican, igualmente, que la persona afectada no se someti a tratamiento mdico o
especializado alguno. No obstante, no es posible inferir la prctica o no de otros mtodos
teraputicos.

- Caso N10

Cdigo: Fase II Bloque C8 I Conj 952 Sin nivel Prof 149-199 Misc

Ilustracin 26. Caso N10. Fractura de porcin anterior de la mandbula, no consolidada. Tratada con
osteosntesis.
92
Mandbula aislada de individuo adulto, hallada en enterramiento secundario y mltiple. Presenta
fractura de la zona anterior derecha, con dislocamiento secundario del cndilo de la articulacin
temporal, en la misma lateralidad. Fue tratada con osteosntesis de tipo alambrado, y al momento
de la muerte del individuo, no evidenciaba un proceso de consolidacin exitoso. La mandbula
presenta, adicionalmente, una resorcin alveolar acentuada.

- Caso N11

Cdigo: Sin Fase Sin bloque- Conj 20 Sin nivel Sin Prof Ind 1

Ilustracin 27. Caso N11. Mltiples fracturas en un mismo individuo. De izquierda a derecha: fractura de
la fosa infraespinosa de la escpula izquierda (vista anterior); fractura simultnea de tibia y fbula
derechas (vista medial); Fractura no consolidada de fbula derecha, tratada con osteosntesis.

Individuo adulto mayor de sexo masculino, en el cual se hallaron mltiples traumas antemortem,
tanto en esqueleto axial, como en esqueleto apendicular. Presenta fractura conminuta de
escpula derecha a la altura de la fosa infraespinosa, y a su vez sobre la porcin posterior de las
costillas tercera a sptima izquierdas, adyacentes a la misma escpula, razn por la cual la
totalidad de dichas fracturas puede atribuirse a un mismo golpe directo sobre la espalda del
individuo. Todas se hallan consolidadas, con excepcin de una de las costillas, la cual presenta
falsa articulacin. Presenta tambin una posible fractura en una de las costillas novena a

93
decimoprimera, igualmente del lado izquierdo y hacia la regin posterior, consolidada. Fracturas
adicionales en tibia y peron izquierdos (simultnea), consolidadas, hacia el extremo distal y de
forma oblicua, atribuibles por tanto a fuerza indirecta y a suceso accidental como cada de altura.

Finalmente, el individuo presenta otra fractura en el extremo distal del peron derecho, la cual no
se encuentra consolidada, siendo intervenida mediante osteosntesis con un tornillo injertado en
direccin inferior-superior, conectando los extremos fracturados de la pieza, y sobre cuyas
superficies de rotura hay evidencia de crecimiento seo. Valga anotar que se observ tambin
un crecimiento seo o exostosis sobre el extremo distal de la difisis del fmur derecho, cuya
etiologa es indeterminable por la destruccin tafonmica de la epfisis distal del elemento, pero
que puede aproximarse a dos circunstancias: miositis osificante y/o callo seo de una fractura
adicional.

La multiplicidad de los traumas es un factor que resulta desconcertante dada la ausencia de

informacin contextual adicional. Aunque la mayora de las fracturas que el individuo presenta se
hallan consolidadas, es difcil establecer la relacin temporal entre las mismas: pueden asociarse
a un mismo suceso, pero tambin a diferentes sucesos en distintas etapas de la vida. Los
patrones de trauma resultan adems contradictorios respecto de los modelos interpretativos
previamente esgrimidos en la metodologa, pues segn los mismos, las fracturas halladas en la
regin torcica del individuo, sobre la escpula y costillas izquierdas, por su ubicacin y fuerza
directa como causante, se acercaran ms probablemente a un evento de violencia, mientras que
las fracturas evidenciadas en los miembros inferiores, por su tipologa oblicua, lo haran ms a
un evento accidental.

Aqu, nuevamente, las fuentes documentales se convierten en recurso para el acercamiento al

posible hecho causante. Segn se menciona en la prensa (Muoz y Pachn 2002), en los trabajos
acadmicos de la primera mitad del siglo XX (Bernal 1911; Abello Falquez 1928), y como
previamente se rese en el caso de un individuo sub-adulto con mltiples traumas perimortem,
los accidentes de trnsito y los accidentes cotidianos y del trabajo, como las cadas desde
grandes alturas, eran bastante comunes, adems de preocupantes durante la poca en cuestin.
La gravedad de los daos corporales causados por estos incidentes podra corresponder con
patrones de mltiples fracturas en distintas zonas del cuerpo (Galloway y Wedel 2014), ms o
menos concordantes con lo descrito en este caso.

94
 4. Discusin

Como se ha visto hasta ahora con los resultados obtenidos, la variabilidad en cada uno de los
aspectos que rodean el estudio de los traumas seos es enorme: la etiologa de los mismos, sus
patrones, su gravedad, sus consecuencias, sus formas y posibilidades de tratamiento, la
poblacin afectada, etc., dificultan realizar afirmaciones generalizadoras sobre un tpico u otro.
Este apartado pretende poner en dilogo los datos obtenidos para dar lugar a algunos principios
bsicos que esclarezcan el panorama, y realizar una comparacin con estudios en contextos
bioarqueolgicos pertinentes y ms o menos cercanos.

4.1. Comparacin y anlisis de fuentes

La escala social de la poblacin a la que corresponden los restos analizados es uno de los
aspectos ms importantes a tener en cuenta dentro de la discusin. Como se vio a partir de los
informes correspondientes a la etapa de excavacin arqueolgica (Mndez, Gmez y Quintero
2010; Martnez Beltrn 2011), el sitio se destin a la inhumacin de personas de escasos
recursos, caracterstica que en s misma da nombre al lugar como Cementerio de los Pobres.
La informacin disponible en las fichas de campo provee pistas adicionales en dicha direccin. El
tipo de contexto funerario predominante entre los individuos analizados es de enterramientos
primarios y secundarios mltiples, siendo muy escasos los enterramientos de tipo individual. Esto
concuerda con la descripcin de los informes arqueolgicos, que hablan de personas no
identificadas, vctimas de epidemias, desastres, etc., as como de restos de personas que,
culminado el plazo de su retiro por parte de familiares, eran depositados en fosas colectivas
(Mndez, Gmez y Quintero 2010, 27, citando a Escovar y Mario 2003). Visto esto, el perfil de
la muestra puede reafirmarse como correspondiente a las capas sociales ms pobres de la
ciudad, durante la primera mitad del siglo XX.

Continuando al nivel poblacional, uno de los objetivos fundamentales de esta investigacin fue
establecer patrones diferenciales del trauma seo por agrupaciones como sexo y edad. Como se
vio en resultados, los traumas son de carcter acumulativo respecto al tiempo de vida: se trata
de anomalas que dejan una huella, la inmensa mayora de las veces, de por vida, y respecto a
las cuales no es posible inferir el momento de su ocurrencia. Por esta razn, el centro de la

95
discusin versar sobre las diferencias por sexo, acudindose principalmente a las fuentes
documentales para tener una perspectiva en torno a su incidencia en la niez, por lo que a edad
concierne.

Partiendo de la muestra analizada, se tiene que el 14,7% (veintitrs casos) de los ciento cincuenta
y seis conjuntos esquelticos efectivamente individualizados, con edad estimada y de sexo
masculino, presentan al menos una fractura. Entre el total de ciento cuarenta y cuatro conjuntos
cuyo sexo se determin como femenino, el 6,3%, equivalente a nueve casos, presenta trauma(s).
Por el lado de las fuentes documentales, el panorama difiere bastante. La Tabla 20 muestra el
nmero de hombres y el de mujeres afectados por fracturas y sus porcentajes sobre el total de
casos, dentro de las observaciones clnicas de Bernal (1911), Vargas (1923), Abello (1928) y
Gallego (1928) en sus respectivos trabajos.

Autor Casos mas. Casos fem. Total

Bernal (1911) 24 1 25
Vargas (1923) 5 0 5
Abello (1928) 18 4 22
Gallego (1928) 16 2 18
Total 63 7 70
% Sobre el total 90,0% 10,0% 100,0%
Tabla 20. Nmero de hombres y mujeres reportados en las observaciones clnicas de los trabajos
realizados por los autores citados dentro de las fuentes documentales.

El nmero de hombres en los casos reseados por estos autores es, a todas luces,
desproporcionadamente ms grande que el nmero de mujeres: una relacin de nueve a uno. En
la muestra osteolgica analizada es patente que la incidencia de traumas es mayor en hombres
que entre mujeres: poco ms del doble, y la relacin es de dos y medio individuos masculinos por
cada individuo femenino. Sin embargo, la diferencia no es tan abismal.

El primer dato a tener en cuenta sobre estos resultados, es que la muestra osteolgica da cuenta
de los individuos que sufrieron traumas esquelticos, independiente de que hayan recibido o no
tratamiento, mientras que las fuentes documentales dan cuenta exclusivamente de aquellos que
fueron sometidos a intervencin mdica especializada.

Esta desigualdad permite entrever la inexactitud de las fuentes documentales para los fines
perseguidos en este trabajo, pues en ellas no se hallan cifras directas de la incidencia de los
traumas en toda la poblacin, sino sobre un sector particular de la misma que tena las

96
posibilidades de acceder a la medicina de la poca. No obstante, justamente al compararse con
la evidencia osteolgica, dicho sesgo se convierte en un nicho de oportunidad inigualable,
permitiendo inferir una hiptesis muy importante: si bien las mujeres eran menos vulnerables que
los hombres a sufrir traumatismos seos, sus posibilidades de acceso al tratamiento
especializado eran muchsimo ms bajas.

Aparentemente, eran los varones quienes ostentaban el privilegio casi exclusivo de acceder a la
atencin mdica especializada cuando de fracturas se trataba. Los pocos casos que hacen
alusin a mujeres dentro de los documentos hallados, lo hacen casi en su totalidad a aquellas de
la alta sociedad y a aquellas dedicadas a las labores domsticas, con la contada excepcin de
una mujer trabajadora de una fbrica, cuyo caso es estimado por Bernal (1911).

Si se sigue el relato hecho por este ltimo autor, la tendencia cobra sentido: eran generalmente
los trabajadores formales, entre las personas de limitados recursos econmicos, quienes podan
recibir los beneficios de la medicina del tratamiento de las fracturas, la mayora de las veces por
iniciativa y apoyo de los dueos o jefes de las empresas en las cuales laboraban, pues hasta
entonces, la legislacin y las normas sobre seguridad laboral y accidentes del trabajo eran
exiguas.

La mayora de los trabajadores eran hombres, en labores que requeran de importantes esfuerzos
fsicos y que conllevaban apreciables riesgos de accidente. Se trata de una sociedad con roles
de gnero bien establecidos, en la que los hombres se dedican al trabajo para el sustento del
hogar, y las mujeres principalmente a las labores domsticas, aunque dichas categoras no
pueden tomarse como definitivas, especialmente cuando vemos los resultados de una de las
anomalas secundarias analizadas: los cambios entesiales.

Esta caracterstica, en contrava justamente de los roles de gnero que para a la poca se
atribuyen, presenta una incidencia ms alta entre las mujeres que entre los hombres dentro de la
muestra analizada: 42,9% frente a un 26,7, lo que indica que las mujeres tambin desempeaban
actividades que requeran un importante esfuerzo fsico. Aunque esto no fuera como parte de un
trabajo formal en una empresa o fbrica, es posible que s correspondiese con, por ejemplo,
trabajos por cuenta propia y/o con secuelas de los traumas seos en s mismos.

As, muy posiblemente dedicadas al hogar o a trabajos por cuenta propia, muchas mujeres,
cuando sufran algn tipo de accidente o, incluso, violencia, no contaban con el apoyo de las
empresas en las que trabajaban mayormente varones, para costear o acudir a los servicios
97
mdicos y someterse a terapia correctiva de sus lesiones. Quedaban por tanto a merced, bien de
tratamientos tradicionales o populares, bien de ningn tipo de tratamiento.

La evidencia osteolgica arroja mayores luces en la direccin planteada. Las intervenciones

quirrgicas o especializadas, escasas dentro de los individuos analizados, y detectadas en
apenas dos de los casos, corresponden ambas a individuos adultos de sexo masculino; como se
mencion en los resultados, estas prcticas correctivas tratan de una fractura de mandbula,
intervenida con alambrado interdentario (Barrios 1956), y una fractura de la epfisis distal de la
fbula, tratada con osteosntesis.

Para profundizar justamente sobre las prcticas teraputicas y las secuelas de los traumas seos
sobre las personas, se tiene que la incidencia de la periostosis, tal vez el ms relevante de los
indicadores osteolgicos secundarios tenidos en cuenta dentro de este trabajo, presenta
importantes diferencias entre uno y otro sexo. Aunque hasta el momento puede afirmarse que
fueron los hombres quienes tuvieron mayores posibilidades para acceder a un tratamiento
adecuado de sus fracturas durante la primera mitad del siglo XX, las infecciones asociadas a las
mismas entre individuos masculinos superan por ms del doble a las acaecidas entre individuos
de sexo femenino.

Mientras las mujeres se vieron afectadas por reacciones peristicas derivadas de infeccin en un
14,3%, dentro del total de traumas contabilizados para este grupo de poblacin, los hombres
llegaron a un 33,3% de fracturas afectadas por periostosis: diecisis de cuarenta y ocho traumas
observados, lo que indicara que, si bien los hombres tenan mayor acceso a los servicios
mdicos, esto no represent una diferencia demasiado grande respecto a la efectividad de los
procesos de recuperacin y/o tratamiento frente al sexo opuesto. Es decir, aun cuando las
mujeres no tuviesen la misma oportunidad de ser atendidas por galenos especializados, las
fracturas infectadas entre ellas resultan ser menos frecuentes que entre los varones.

Esto puede explicarse por dos razones bsicas: los tratamientos alternativos a los que se
sometan las mujeres que sufran alguna fractura se aproximaban, cuando menos, en efectividad
a aquellos practicados en los centros de atencin mdica, y/o el tipo de fracturas que las mismas
sufran era de menor gravedad que las que sufran los individuos masculinos (por ejemplo, menos
fracturas abiertas susceptibles de infeccin por contacto con agentes patgenos externos). Para
esclarecer un poco mejor la cuestin, resulta pertinente recurrir a otros indicadores relacionados
como la gravedad y la calidad del tratamiento de las lesiones.

98
La alineacin de las fracturas en huesos largos de las extremidades es un buen aspecto a tener
en cuenta en dicho sentido. De un total de catorce huesos largos de las extremidades, afectados
por fracturas entre los individuos de sexo masculino, cuatro presentan una alineacin ms o
menos ptima, en tanto que diez no lo hacen. Por el lado de los individuos de sexo femenino,
ninguno de los ocho huesos largos de miembros superiores e inferiores daados por traumas, se
encuentra en un estado ptimo de alineacin.

Nuevamente caben dos posibilidades aqu: los resultados sobre alineacin supondran que una
mayor proporcin de hombres logr un tratamiento exitoso, mediante el cual la forma original del
respectivo hueso fracturado pudo reestablecerse o aproximarse, mientras que ninguno de los
casos presentes en individuos femeninos lo pudo as. O bien, la gravedad de las fracturas es
proporcionalmente ms alta entre las mujeres, al presentar una mayor cantidad de fracturas con
desplazamiento importante de los fragmentos, en tanto que los mencionados cuatro casos de
individuos masculinos, con fracturas relativamente bien alineadas, correspondera ms bien a
lesiones de menor gravedad, que no implicaron un desplazamiento considerable de las
superficies fracturadas. Ambas posibilidades caben, y resultan compatibles con la posibilidad de
tratamientos alternativos entre las mujeres con niveles similares de efectividad, cuando menos
respecto a la incidencia de infecciones, frente los tratamientos especializados a lo que accedan
mayoritariamente los hombres. La aseveracin resulta reforzada cuando se tiene en cuenta un
indicador ms: las secuelas morfolgicas de los traumatismos.

Dentro de estas ltimas, el desplazamiento o cabalgamiento entre fragmentos es relevante, pues

es un signo fiable de la gravedad de las fracturas. La totalidad de los ocho huesos largos de las
extremidades, lesionados entre individuos de sexo femenino, presentan desplazamiento o
cabalgamiento entre fragmentos. En tanto, apenas tres de los catorce huesos largos afectados
por trauma entre individuos masculinos, presentan esta caracterstica. Se descarta as la
posibilidad de que los buenos resultados que, sobre infecciones, presentan los tratamientos entre
mujeres, se deban a unas condiciones per se ms favorables para ellas, por una menor gravedad
de los traumatismos. Muy por el contrario, las cifras indican que tales condiciones ms
favorables, de presentarse, lo haran ms entre los individuos masculinos, quienes evidencian
secuelas menos graves. Sin embargo, este ltimo hecho puede deberse tambin, como fue
descrito dentro de las posibilidades, a una terapia efectiva. En efecto, las cifras obtenidas en
reduccin y realineacin de las fracturas inclinan la balanza en favor de los varones y de los
tratamientos a los que se sometan. Se trata de dos factores considerados prioritarios entre los
99
especialistas mdicos de la poca, pues de ellos dependa el restablecimiento adecuado de la
funcionalidad de la extremidad daada (Abello 1928, 34-35).

A grandes rasgos puede decirse que, aun cuando las mujeres padecieron un posible mayor riesgo
de infecciones, dada la gravedad de sus fracturas, la incidencia de las mismas es notoriamente
mayor entre hombres, como lo prueba la preminencia de periostosis. Esto permite destacar la
efectividad de las prcticas teraputicas populares, en lo que a asepsia o antisepsia refiere. No
obstante, entre los individuos masculinos, los procesos de reduccin y realineacin de las
fracturas tuvieron un mayor xito, derivado justa y muy posiblemente de los tratamientos mdicos
a los que tenan alguna posibilidad de someterse por sus vnculos laborales, en tanto que las
mujeres deban conformarse con prcticas tradicionales, como la simple inmovilizacin o
entablillamiento.

La efectividad de los tratamientos especializados puede ponerse en entredicho, adems, por la

evidencia arrojada por hallazgos como el estudio de caso nmero ocho, en el que un dispositivo
de osteosntesis fue mal injertado en un fmur, generando infeccin y grave degeneracin
articular en la cabeza del mismo, revelando adems que la fractura no fue adecuadamente
reducida.

Otras anomalas secundarias a los traumas, como las patologas osteoarticulares,

representativas tambin de la efectividad de las prcticas teraputicas, presentaron una
incidencia ms o menos equivalente entre ambos sexos: alrededor de un 25% sobre el total de
traumas contabilizados para cada grupo, por lo que las consecuencias e incapacidades motrices,
en el desempeo de las actividades fsicas, ocupacionales y la vida posterior, resultan ms
paritarias. Las patologas osteomusculares, tambin limitantes del desempeo fsico posterior de
los individuos que sufren fracturas, son apenas perceptibles, con apenas dos casos entre
individuos de sexo masculino.

Respecto a la edad, dada la baja cantidad de individuos sub-adultos representados en la muestra,

y la dificultad para determinar en el resto de individuos la edad aproximada en que las fracturas
acontecieron, fueron las fuentes documentales el principal recurso de informacin, y dentro de
ellas, la alusin especfica a los nios. Bernal (1911), nuevamente, y Muoz y Pachn (2002),
nos permiten inferir las posibles situaciones en las que los infantes sufran ms frecuentemente
de fracturas. Bien es sabido, en primer lugar, que los nios, dada la elasticidad y proceso de

100
crecimiento de sus huesos, curan sus fracturas mucho ms rpida y fcilmente, en repetidas
veces sin dejar huella de ello al llegar a la edad adulta (Redfern 2010).

Bernal (1911), dentro de sus estudios de caso particular, menciona mltiples accidentes y
traumas que involucran a jvenes de muy corta edad en el desempeo de actividades laborales,
tal y como se vio en la presentacin de los resultados. Esto indica, adems de lo comn que era
el trabajo infantil para la poca, que los nios y adolescentes desde edades tan tempranas como
los diez aos, podan estar expuestos a los mismos riesgos de accidente y de trauma esqueltico
que los adultos, por lo que las diferencias entre grupos de edad, finalmente, no se presumen muy
significativas.

Muoz y Pachn aportan datos adicionales, que involucran a la infancia en general, y no slo,
como lo es para el caso del trabajo infantil, a los nios de edad mayor. Segn las autoras, la
motorizacin del transporte trajo con el siglo XX una de las ms importantes causas de mortalidad
infantil: los accidentes de trnsito. Las alarmantes cifras al respecto implicaron un problema de
salud pblica para la poca, como las acciones para evitarlos y las noticias de la prensa lo
confirman (Muoz y Pachn 2002, 85). Y es que, en una poca de transicin, en la que Bogot
empez a convertirse en ciudad, los cambios no debieron ser sencillos. Los nios, hasta
entonces, haban hecho de las calles su espacio de juego, andando por ellas libre y
desprevenidamente. La llegada de los automotores irrumpi en la tranquilidad de las mismas,
implicando nuevos peligros, no slo para los infantes, sino para una poblacin que, en general,
no estaba habituada al trnsito de vehculos de tales caractersticas. Situacin similar se vivi con
el tranva y con la ausencia de precauciones en el uso y convivencia con dicho medio de
transporte, como lo revela tambin Bernal (1911).

Dentro de los individuos de la muestra seleccionada, que presentaban fracturas antemortem, tan
slo uno fue sub-adulto, con fracturas en las costillas, una de ellas en proceso de consolidacin.
Dentro de los conjuntos ajenos a la muestra, y analizados de forma adicional por sus
particularidades, se hall otro individuo de entre nueve y doce aos (Ver estudio de caso N2),
que presentaba mltiples traumas perimortem, los cuales afectaban ambos fmures, ambos
hmeros, dos costillas derechas, los procesos espinosos de dos vrtebras lumbares y,
posiblemente, la escpula derecha y el coxal izquierdo, patrn de lesiones posiblemente
coincidente con un suceso como accidente de trnsito.

101
Este anlisis, bastante limitado, dada la ausencia de mayor evidencia dentro de la muestra
especfica estudiada, impide profundizar ms all de los mencionados casos y situaciones, en lo
concerniente a traumas seos entre la poblacin infantil. Queda, por tanto, la necesidad de
analizar de forma sistemtica y detallada la incidencia de traumas, tanto perimortem, como
antemortem, dentro de este grupo de edad especfico.

En otro plano, el de la ubicacin anatmica de las fracturas, la tendencia tanto en los casos
tratados dentro del anlisis osteolgico, como en los descritos en los trabajos mdicos de la
poca, es predominantemente de traumas en el esqueleto apendicular o las extremidades, reas
ms expuestas y afectadas por los accidentes cotidianos o del trabajo (Lovell 1997; Walker 2001;
Harrod, Thomson y Martin 2012). Afirmacin, esta ltima, reforzada por los mismos escritos
citados, en los cuales se describen las causas ms comnmente asociadas a traumas en huesos
localizados en las extremidades.

No obstante, la diferencia respecto a los traumas en el esqueleto axial, es bastante ms elevada

entre las fuentes documentales. El Grfico 5 muestra las fracturas registradas por Matallana en
su tesis de 1927: Contribucin al estudio de las fracturas en Bogot, discriminadas
porcentualmente por rea anatmica y, simultneamente, por centro de atencin mdica. El
Grfico 6 resume, tambin porcentualmente, la cantidad de individuos dentro de la muestra
osteolgica analizada, que presentan trauma(s) en las mismas reas anatmicas del anterior
grfico.

60,0
53,3
48,4 47,7
50,0 46,2 46,2

38,2 37,7
40,0
29,2
30,0

20,0

10,0 6,2 7,5 5,6

5,3 4,2 4,2 4,3 5,0
2,1 2,1 1,7 2,1 1,9
0,0 0,0 1,1
0,0
S.J. Dios Marly San Jos TOTAL

Crneo Vrtebras - costillas Cintura plvica

Cintura escapular Miembros superiores Miembros inferiores

Grfico 5. Incidencia por rea anatmica especfica de traumas registrados en los hospitales San Juan de
Dios, Clnica Marly y San Jos, entre los aos 1923 y 1927. Cifras de Matallana (1927).
102
 60,0 57,1
54,3
50,0
40,0
40,0

30,0 25,7
22,9
20,0
11,4
8,6
10,0 2,9
0,0

Grfico 6. Incidencia por rea anatmica especfica de traumas, sobre el total de individuos de la muestra
analizada.

De los casos reportados por Matallana entre los aos 1923 y 1927, tratados en los principales
centros de atencin mdica de la ciudad en la poca, los traumas en elementos del esqueleto
apendicular, particularmente huesos largos de las extremidades, superan el 90% del total de
fracturas reportadas. Lo que demuestra un sesgo bastante pronunciado en el registro de la
incidencia general de traumas seos. Aunque entre los casos observados dentro de la muestra
osteolgica predominan tambin las fracturas en elementos del esqueleto apendicular, la
proporcin respecto a los traumas observados en piezas del rea axial no es demasiado elevada:
un 57,1% frente a un 54,3%. Valga recordar que los porcentajes, como se mencion en
resultados, no suman un total de 100%, equivalente a la base de treinta y cinco individuos
analizados, puesto que varios de tales individuos presentan mltiples traumas tanto en elementos
axiales, como en elementos apendiculares.

La explicacin de esta diferencia tiene varias aristas. La primera de ellas tiene que ver con una
de las aseveraciones que realiza Redfern (2010), sobre el tipo de fracturas ms comn y
fcilmente sometido a tratamientos teraputicos. De acuerdo con esta autora, las lesiones del
esqueleto apendicular y de las extremidades superiores e inferiores, tienen mayor relevancia
dentro de los tratamientos correctivos, frente a las fracturas en huesos del esqueleto axial y el
trax en general. Han sido desde siempre los huesos largos, tanto de los miembros superiores,
como de los miembros inferiores, los ms frecuentemente sometidos a los mtodos ms
rudimentarios de tratamiento, como el entablillamiento y la inmovilizacin. Dicha tendencia no
parece modificarse con la medicina moderna, como lo demuestran no slo las cifras expuestas

103
por Matallana, sino, en general, los trabajos acadmicos de la poca y su consistente inters en
fracturas de reas como las piernas o los brazos, dando escaso o ningn lugar al estudio de las
fracturas de, por ejemplo, el crneo, las vrtebras o las costillas.

Concomitante a esta teora es el hecho de que, por ser posiblemente menos notorias y significar
un menor obstculo para el desempeo de las habilidades fsico-motrices, las fracturas de huesos
del esqueleto axial no representaban para los individuos que las sufran una necesidad imperiosa
de acudir a especialistas o tratamientos correctivos, siendo pasadas por alto y dejadas a su propia
evolucin. No obstante, esta hiptesis choca de frente con la mayor gravedad que, para la salud
de los afectados, implican este tipo de lesiones, al estar ms cerca de afectar rganos vitales.

Es posible que, en dicho sentido, los individuos que tuviesen la fortuna de no sufrir daos
importantes en su integridad como consecuencia de fracturas en el rea axial, se permitieran
pasar por alto, e incluso, ignorar la existencia de las mismas, pues sin duda es menos sencillo
detectar las fracturas de huesos como las costillas o las vrtebras, que fracturas de huesos como
el hmero o el fmur. Aquellas fracturas del esqueleto axial que, por el contrario, implican daos
importantes en los rganos vitales del individuo, acercan al mismo, de hecho, a su muerte,
consecuencia que podra resultar fcilmente de una fractura intrusiva del crneo, las vrtebras
cervicales o las costillas. Comparando nuevamente con las fracturas de elementos del esqueleto
apendicular, tenemos que estas son mucho menos propensas que las del esqueleto axial, a
causar la muerte de quien las sufre, justamente por no comprometer directamente rganos
vitales. De all, tambin, una parte probable del poco inters en los modos de tratamiento de las
lesiones en trax y crneo: la posibilidad y pertinencia de los tratamientos correctivos es menor
justamente por tratarse de fracturas que conllevan ms comnmente a la muerte inmediata.

En resumen, la menor representatividad de las lesiones situadas en huesos del esqueleto

apendicular, puede deberse al menor inters que los mtodos de tratamiento y las personas
lesionadas depositan en ellas, al comprender dos extremos: la gravedad de lesionar rganos
vitales y causar la muerte, frente a lo cual los mtodos de tratamiento no tienen utilidad alguna, o
por el contrario, la poca gravedad de aquellas que no ocasionan dao importante a los rganos
vitales, ni a las capacidades fsicas de los individuos, siendo posible pasarlas por alto.

Cuando damos paso a la evidencia expuesta por el anlisis osteolgico, vemos que, lo que
podemos llamar percepcin, o la subjetividad humana respecto de los traumas, puede no
concordar con la evidencia biolgica, pues esta indica que las fracturas en el esqueleto axial

104
pueden llegar a ser tan numerosas como las del esqueleto apendicular, as no fuesen tenidas en
cuenta, tratadas o corregidas teraputicamente con la misma importancia o en igual cantidad. La
gran mayora de las lesiones en esqueleto axial registradas corresponden, particularmente, a
afecciones de las costillas, sobre las cuales pueden desencadenarse mltiples fracturas con tan
slo un golpe, razn por la cual se hallan sobre representadas en nmero. Muchas de dichas
fracturas, si se comparan con el nfimo 2,9% que las mismas, junto con las fracturas de vrtebras,
representan dentro del total de fracturas registradas en los Hospitales San Juan de Dios, San
Jos y Clnica Marly, en la dcada de 1920, pueden, en efecto, corresponder a lesiones a las que
poca o ninguna atencin se prest por parte de los afectados, quienes pudieron recuperarse
probablemente sin complejos tratamientos, o inclusive en la ausencia de ellos.

Siguiendo con la ubicacin anatmica de las lesiones, y poniendo sobre la mesa una discusin
ms terico-metodolgica, se tiene que muchos de los estudios bioarqueolgicos que implican
los traumas seos como uno de sus referentes, tienden a utilizar la localizacin anatmica para
inferir etiologas violentas o accidentales para los mismos. Lo que nos dice la puesta en dilogo
de las fuentes aqu contempladas, no obstante, es que dicho modelo interpretativo debe ser
puesto en duda.

Las fracturas y lesiones en el crneo tienden a asociarse, en dicho sentido y como ya fue
explicado, a escenarios de violencia. Sin embargo, dos casos hallados en la muestra analizada,
con fractura completa sobre un rea considerable del hueso frontal (remitirse a la seccin de
resultados), podran no atribuirse con tanta certeza a dicha causa. Una vez se contrasta al detalle
el tipo de fractura, la mecnica que da lugar a la misma, y lo consignado en las fuentes escritas,
las conclusiones son otras: la fuerza requerida para ocasionar una rotura de tales dimensiones,
y su concordancia con las situaciones relatadas por Bernal (1911), como cadas de altura en
actividades como la construccin, nos acercan con mucha ms certeza a una etiologa accidental.

En esta direccin aporta informacin adicional Barrios (1956) en su estudio de las fracturas de
mandbula, tipo de lesin que, por su ubicacin en el rostro, podra asociarse de forma casi
inequvoca, y segn el mencionado modelo interpretativo, a violencia. Los casos clnicos tratados
por este autor no siempre derivan de situaciones que involucran conflicto, muchos de ellos se
vinculan a sucesos como accidentes de trnsito, actividades cotidianas como prcticas
deportivas, e inclusive, incidentes con animales (Barrios 1956, 33-50).

105
Se trata, pues, de un llamado a la prudencia respecto a las hiptesis y conclusiones construidas
desde una nica perspectiva. En este caso, fue el anlisis osteolgico detallado del trauma, en
sus mltiples factores, pero tambin su contraste con fuentes escritas, aun limitadas, lo que
permiti establecer con mayor certeza el posible escenario conductual que da origen a las
patologas.

Teniendo justamente en cuenta dicha precaucin, se estableci que la mayora de los

traumatismos detectados durante el anlisis se debe, con mayor probabilidad, a sucesos
accidentales cotidianos o del trabajo, hecho que desmiente la hiptesis inicial de la investigacin,
segn la cual la violencia tendra una preponderancia ms elevada dentro de las causas de los
traumas, dado el clima generalizado de violencia que durante el cambio de siglo vivan otras
regiones del pas, pero al parecer no Bogot, de acuerdo con la evidencia biolgica y documental
(Bernal 1911; Abello 1928; Gallego 1928; Mora y Pea 1985; Muoz y Pachn 2002).

El 45,7% de los casos se acercaron a causas accidentales, y el 28,6% a causas violentas, con
una ventaja bastante pronunciada a favor de las causas accidentales dentro del grupo de
individuos de sexo femenino: 66,7% frente a 11,1%. La diferencia es menor entre los varones: un
39,1% se atribuye a posible accidente, mientras que un 30,4% a posible violencia. La tendencia
permite afirmar que fueron los hombres quienes estaban ms expuestos, no slo a los traumas
accidentales, particularmente en el trabajo, como ya se estableci, sino tambin a los traumas
originados en escenarios de agresin interpersonal.

Sobre las condiciones de vida de la poca, es posible decir que, aunque no existiese un sistema
de salud universal, ni condiciones ptimas de seguridad en los trabajos con importante riesgo de
accidente (Bernal 1911), el acceso de la poblacin de escasos recursos a la medicina no era tan
restringido: relaciones de patronazgo entre los trabajadores de fbricas, obras de construccin,
etc., y los jefes o dueos de las mismas, permitieron a aquellos acceder a tratamientos
especializados cuando sufran fracturas u otro tipo de accidentes en el ejercicio de su labor, con
cargo total en costos sobre las empresas. No obstante, y como ya se mencion, este acceso s
se limit principalmente a los hombres, pues eran ellos, entre las familias pobres, los que podan
participar de tales relaciones de patronazgo, en desmedro de sus contrapartes femeninas,
muchas de ellas dedicadas al hogar o a trabajos por cuenta propia. En resumen, las posibilidades
de acceso a la medicina moderna no se hallaban tan segmentadas entre ricos y pobres, como
se esperara para la poca.

106
Esto a su vez permite entrever que la segregacin no era tan absoluta, y que las condiciones de
vida y oportunidades de las personas ms pobres no eran por completo pauprrimas sobre cada
aspecto de su vida, si bien no se puede negar que, en efecto, gozaban de condiciones precarias
en muchos aspectos, como la vivienda (Ortega 1911). Estas condiciones, adems, no solamente
se limitaban a Bogot, como los valiosos datos proporcionados por Bernal (1911) lo permiten
entrever: a los hospitales y centros de atencin mdica de la ciudad llegaban tambin habitantes
de municipios cercanos, de la Sabana o del Altiplano Cundiboyacense, expuestos tambin a
riesgos de accidente en el ejercicio de sus labores, principalmente rurales. Por tanto, el perfil aqu
esbozado implica a la poblacin correspondiente a la ciudad de Bogot y a la regin circundante.

4.2. Comparacin con otros estudios

La totalidad de los estudios tomados como referencia para un anlisis comparativo corresponden
a contextos funerarios y a temporalidades histricas. El primero de ellos, realizado por Rivera
(2014) y citado ya dentro los antecedentes, incluye el anlisis bioantropolgico de un grupo de
ciento dos individuos inhumados durante la Colonia en el templo de La Candelaria, en Bogot. El
segundo y el tercero corresponden ambos al siglo XIX en los Estados Unidos, localizados en lo
que, para dicha poca, constituan regiones de frontera o de expansin sobre el Oeste de ese
pas, es decir, medios rurales o semi rurales. Se trata del anlisis de los restos recuperados en
el cementerio de Grafton, Illinois, y de la coleccin Five Cemeteries, la cual incluye cinco
localizaciones funerarias sobre la ribera del ro Frio, en Texas.

Rivera (2014), menciona que sus hallazgos se circunscriben a la prctica colonial de sepultar a
las personas en los espacios litrgicos o religiosos, es decir, en las iglesias. Seala adems que,
aunque el grupo de personas representadas se caracteriza por distintas condiciones econmicas,
no existe una considerable variabilidad en cuanto a disposicin funeraria, ms all de ubicaciones
diferenciadas en distintos espacios de la Iglesia La Candelaria. En su anlisis, hall que seis
individuos adultos presentan trauma antemortem o perimortem, sobre un total de cuarenta y
nueve observables para dicho rango de edad, es decir, un 12,2%.

Buikstra y colaboradores (2000), realizaron el estudio bioarqueolgico de los restos esquelticos

recuperados en el antiguo Cementerio de Grafton, localidad situada en la ribera del ro
Mississippi, al norte de los Estados Unidos. La historia de la poblacin est estrechamente ligada
a las actividades comerciales y a la colonizacin por parte de migrantes europeos durante el siglo

107
XIX. El uso funerario del espacio se dio durante la mencionada centuria, quedando en desuso
alrededor del ao 1872. Segn los autores, la vida del lugar se vio afectada, de forma importante,
por los desbordamientos del Mississippi y por epidemias como el clera.

La incidencia de traumas en este contexto es bastante menor a la reportada en la coleccin del

Globo B del Cementerio Central. De un total de ciento sesenta y cuatro individuos, apenas ocho
presentan evidencia de trauma: tres asociados a eventos perimortem, y cinco a eventos
anteriores a la muerte, uno de los cuales corresponde a amputacin. Se trata en su mayora de
hombres, los cuales implican cuatro de los cinco casos antemortem. La incidencia de este ltimo
tipo de traumas se calcula, para esta coleccin, en apenas un 3,04%, casi una cuarta parte de la
cifra estimada para el antiguo Cementerio de los Pobres.

Si bien corresponden a una ventana de tiempo relativamente cercana, hay importantes

diferencias entre las dinmicas de uno y otro sitio. Grafton era, durante el siglo XIX, una poblacin
ms reducida y, seguramente, menos agitada de lo que pudo ser la ciudad de Bogot a principios
del siglo XX. Las diferencias respecto a las actividades econmicas son tambin consistentes:
Grafton era una localidad dedicada principalmente al comercio, mientras que en Bogot confluan
sinnmero de actividades, siendo la industria, los transportes ferroviarios, la construccin, entre
otras, las ms relevantes para principios de siglo (Bernal 1911; Ortega 1911; Mora y Pea 1985).

Winchell y colaboradores (1995), por otro lado, realizan el anlisis osteolgico de los restos
provenientes de un pequeo cementerio localizado en Delta County (Texas), correspondiente al
ltimo tramo del siglo XIX y asociado a una poblacin de escasos recursos en una zona rural. La
muestra, aunque mucho ms prxima por contexto temporal y perfil de la poblacin a la analizada
aqu, resulta ser bastante exigua, con apenas diez individuos en los que se examin la presencia
y ausencia de patologas, por lo que las cifras no resultan significativas a un nivel poblacional. De
ellos, tres presentan aparentes traumas, uno de los cuales es de carcter perimortem, causado
por PAF. Los autores mencionan, en referencia a las fracturas, lo comn que podan ser en este
y otros medios rurales de los Estados Unidos las heridas por arma de fuego, fatales o no, no slo
por sucesos violentos, sino tambin accidentales.

Los mismos autores citan a su vez dentro de su trabajo, otros de similares caractersticas, dentro
de los cuales, en lo relativo a trauma, slo resultan significativas las cifras de la coleccin Five
Cemeteries, compuesta por los restos humanos de cinco cementerios de familias rurales del siglo
XIX, al sur de Texas (Winchell, Rose y Moir 1995, 164). Esta muestra comprende veintisis

108
individuos, de los cuales dos, o un 7,7% presentaron algn tipo de trauma seo. El tipo de
poblacin representada es de las mismas caractersticas: rural y en una zona de expansin sobre
el Oeste de los Estados Unidos.

La Tabla 21 muestra la comparacin en la incidencia de traumas seos, entre la coleccin

osteolgica del Cementerio de los Pobres, la Iglesia de La Candelaria, Grafton y Five Cemeteries.

Cementerio de Iglesia La Grafton Five Cemeteries

Pobres Candelaria
Tamao muestra 319 49 164 26
Incidencia traumas 11% 12,2% 3,04% 7,7%
Tabla 21. Tamao de muestra e incidencia de traumas en el Cementerio de Pobres, Iglesia de La
Candelaria (Bogot), Grafton y Five Cemeteries (EEUU).

Aunque no corresponden a espacios geogrficos tan cercanos, las colecciones de Grafton y Five
Cemeteries pueden aproximarse al contexto rural colombiano, y especialmente, al contexto de
expansin de la frontera econmica y rural del pas, durante finales del siglo XIX y primera mitad
del siglo XX. Es necesario, no obstante, tener en cuenta que el clima generalizado de violencia
para la poca, justamente en las zonas rurales de Colombia (Mora y Pea 1985), dista de lo que
pudo ser la vida rural en los Estados Unidos en el mismo momento, si bien dentro de los mismos
estudios citados se seala que la violencia en la colonizacin del Oeste de ese pas no era un
fenmeno extrao (Winchell, Rose y Moir 1995, 166). La comparacin es igualmente pertinente
si se tiene en cuenta que, para el lapso temporal comprendido, las transformaciones econmicas
y tecnolgicas, as como su impacto diferenciado entre reas urbanas y rurales, implicaron
dinmicas, una calidad y una forma de vida muy distintas.

Sobre este ltimo aspecto justamente, es bastante lo que puede debatirse. Bogot, como ya se
estableci, vivenci durante la primera mitad del siglo XX nuevas dinmicas, inexistentes en los
contextos tanto colonial, como rural durante el siglo XIX, marcadas por la penetracin de
desarrollos tecnolgicos y su impacto en la cotidianidad de la poblacin. Estas nuevas
tecnologas, entre ellas la medicina moderna, el transporte ferroviario, el transporte motorizado y
la maquinizacin de las industrias, resultan claves para comprender los cambios en la incidencia
especfica de traumas seos, entre las poblaciones y situaciones histricas y geogrficas
comparadas.

Los avances de la medicina para la primera mitad del siglo XX, dieron lugar a importantes mejoras
en el tratamiento de la enfermedad, y los traumas seos no fueron ajenos a ello, como lo reflejan
los trabajos de los especialistas de la poca, referenciados dentro de las fuentes documentales.
109
La asepsia, la antisepsia, los mtodos quirrgicos, la osteosntesis, entre otros avances, buscaron
y representaron un perfeccionamiento de la teraputica de los traumas, aunque, como se vio
anteriormente, su efectividad no necesariamente era infalible.

Si bien, respecto a la medicina, la mejora es sin duda palpable frente a la Colonia y a las regiones
rurales, donde la penetracin de estos desarrollos tecnolgicos no era tan elevada como en las
ciudades, otros avances, en el campo de los transportes y las industrias, dieron lugar a factores
de riesgo y a vulnerabilidades que en los mencionados contextos no estaban presentes. Los
accidentes de trnsito, los accidentes ferroviarios, o con el tranva, como algunos de los estudios
de caso hallados en las fuentes escritas reflejan, as como los incidentes con las nuevas
mquinas adoptadas en las fbricas y empresas, impidieron que los avances fuesen notorios en
relacin a la prevencin e incidencia de los accidentes y traumas seos a ellos asociados. Si se
tiene en cuenta, adems, una concomitante inadaptacin de la poblacin y de las instituciones
pblicas a estas nuevas tecnologas y sus riesgos, se entiende el ligero cambio respecto a la
poca colonial, en la misma Bogot, y el aumento de la incidencia de traumas respecto a los
medios rurales del siglo XIX.

Es decir, aunque en efecto hubiese mayor posibilidad de acceder en las ciudades y en la primera
mitad del siglo XX, a un mejor y ms oportuno tratamiento de los traumatismos, con los mejores
especialistas y centros de atencin, tambin era mayor la posibilidad de sufrir lesiones, asociadas
a actividades y fenmenos de mayor impacto y riesgo, como el transporte motorizado, si bien no
es menos cierto que las actividades agrcolas y la violencia en zonas rurales, de colonizacin y
expansin econmica, pudieron tambin tener efectos importantes en la incidencia de traumas
esquelticos. La tranquilidad no era absoluta y el riesgo no estaba ausente, por tanto, en ninguno
de los contextos comparados, pero llama la atencin que, en contrava de unas mejores
condiciones de vida, las tecnologas y la industrializacin modernas en las ciudades implicaran
mayores riesgos para la salud y la vida de las personas, cuando menos en lo que a lesiones
refiere.

110
 5. Conclusiones y perspectivas futuras

Retornando a la hiptesis inicial, respecto a las posibles causas y escenarios en los cuales los
traumas seos se presentaban, entre la poblacin que resida en Bogot y en sus alrededores,
las coincidencias con los resultados son parciales. Si bien, en efecto, actividades econmicas
como la construccin y la industria tuvieron consecuencias importantes sobre el riesgo de
accidente y sobre la incidencia de traumas seos, factores conductuales como la violencia no
tuvieron la representatividad pensada en principio. Los conflictos armados que para finales del
siglo XIX y principios del XX se narran en la historiografa colombiana, parecen no haber afectado
de forma importante a la capital del pas, as lo evidencian las posibles causas inferidas para los
traumas hallados en la muestra osteolgica y la evidencia documental consultada, siendo muy
escasas las historias clnicas de lesiones causadas por sucesos violentos. Los pocos casos que
al respecto se reportan, provienen de hombres pertenecientes a las fuerzas armadas, lesionados
por proyectiles de arma de fuego, y a hombres en general dentro de la evidencia biolgica.

La primera mitad del siglo XX implic cambios importantes, a nivel tecnolgico y de las actividades
econmicas que se desarrollaban en Bogot: la introduccin del transporte motorizado, del
transporte ferroviario, las industrias y su mecanizacin, trajeron consigo nuevos riesgos y la
necesidad de adaptarse a ellos. Los accidentes laborales, los accidentes de trnsito, con el
tranva y con los medios ferroviarios, se volvieron comunes en la cotidianidad de la ciudad, como
lo corroboran los resultados desde distintos ngulos. Ante tal panorama, los especialistas de la
medicina reiteraban la obligacin de emprender campaas preventivas y de normativizar
aspectos como la seguridad en el trabajo. La ausencia de un marco legal y de iniciativa pblica
efectiva, que ayudaran a mitigar este escenario, tuvieron su implicacin en forma de una
considerable incidencia de accidentes y de traumas seos derivados, en algunas oportunidades
con resultados fatales.

Sin embargo, la aparente desproteccin de la poblacin, especialmente la ms vulnerable

econmica y socialmente, ante lo que Muoz y Pachn (2002) denominan -de forma muy certera-
progreso arrollador, no fue absoluta, en especial entre los mismos obreros de la industria y de
la construccin, quienes mayor riesgo cargaban sobre s. Si bien este tipo de incidentes podan
no ser evitados, s podan ser tratados: las relaciones de patronazgo en las empresas en las que
muchos obreros laboraban, les permitieron acceder al tratamiento especializado que, por cuenta
111
propia, no podan costearse. Esto implica que, dentro de las capas pobres de la poblacin, eran
los hombres trabajadores, incluso los muy jvenes, pues el trabajo infantil era comn, quienes
ostentaban mayoritariamente la posibilidad de acceder a la mejor atencin disponible.

Las mujeres, aunque expuestas a un menor riesgo, se hallaban en considerable desventaja, por
lo que muy probablemente siguieran dependientes de los tratamientos teraputicos tradicionales
o populares, como el entablillamiento. Ello, sin embargo, no signific unos resultados muy
distintos entre ambos sexos, pues de los restos seos se infiere que la ventaja que los hombres
tenan para acceder a la atencin mdica no trajo consigo, aparentemente, unas mejores
secuelas para ellos. Razn por la cual se infiere que, an con la medicina moderna, posiblemente
incipiente y restringida para la poca, las condiciones de vida pudieron no ser ostensiblemente
mejores, ni implicar una notoria superioridad con relacin a las formas de tratamiento y control de
los traumas seos que previamente se practicaban, a partir del conocimiento emprico y
tradicional.

La comparacin con estudios sobre colecciones de temporalidad similar, reafirman esta teora. El
modo de vida urbano y el impacto de las tecnologas y la industrializacin, no implicaron unas
mejores condiciones de vida en lo concerniente a traumas seos y a accidentes laborales y
cotidianos en general, frente a los medios rurales y a pocas previas. Por el contrario, parecera
que tales avances aumentaron el riesgo y la incidencia de lesiones, siendo la medicina moderna
y las facilidades para el acceso a la misma en las ciudades, la nica ventaja de la poblacin
residente en, o alrededor, de estas ltimas.

Lo expuesto aqu constituye, por supuesto, una aproximacin parcial al asunto, basada sobre una
parte de las mltiples evidencias que pueden hallarse, y con todas las limitaciones que ello
implica. No obstante, fue justamente un propsito importante mitigar las falencias que puede
implicar el abordaje de la cuestin, exclusivamente desde una perspectiva histrico-documental
o desde una perspectiva osteolgica. Es necesario continuar la labor y profundizar con mayor
sistematicidad, tanto sobre las fuentes escritas, como sobre la evidencia biolgica.

Queda, dentro de las posibilidades hacia futuro, realizar un anlisis sistemtico, individuo por
individuo, de los traumas seos antemortem, a fin de determinar con plena exactitud la incidencia
de los mismos sobre la poblacin representada, teniendo en cuenta que dentro de esta
investigacin se tuvieron en cuenta exclusivamente los casos previamente reportados dentro de
los anlisis generales de la coleccin, en los que el sesgo intra e inter observador juega en contra

112
de las posibilidades. Igualmente, permanece la necesidad de examinar e incluir la presencia de
patrones de trauma de carcter perimortem, sobre los cuales no se discuti mucho aqu, y que
podran dar lugar a nuevas conclusiones en relacin a tpicos como la mortalidad asociada a las
fracturas.

En relacin justamente a este ltimo nfasis, resultara pertinente ahondar en casos como el N2,
dentro del apartado de estudios de caso, sobre un infante con mltiples traumas sobre el que se
esboz muy brevemente un posible diagnstico con base en las fuentes documentales
consultadas, pero sobre el que es posible debatir y arrojar mayores luces si se profundiza en la
dimensin biomecnica y en las caractersticas detalladas de los traumas que presenta. Las
mismas posibilidades se barajan para otros casos presentes en la coleccin, entre individuos sub-
adultos (Rojas-Seplveda, comunicacin personal), poco representados aqu, y en lo que refiere
a traumas perimortem en general.

Sobre los conjuntos seos catalogados como miscelneos el potencial informativo tambin es
importante, no en vano algunos de ellos fueron incluidos dentro de este anlisis por sus
expresiones particulares de trauma, aunque no fueran contemplados inicialmente. En algunos de
tales casos, la presencia de prtesis de osteosntesis, seriadas y con nombre del fabricante,
ofrecen un dato importantsimo, con el cual no slo es posible determinar el tipo de tratamiento,
sino, incluso, rastrear el centro de atencin en el cual pudo realizarse este y la fecha exacta en
que fue practicado, si se establece contacto con los fabricantes de dicho material. Esto resulta
pertinente no slo para el anlisis de los traumas especficamente, sino tambin para la
contextualizacin de la coleccin en general y de la poblacin representada en ella.

Es necesario, adicionalmente, hacer recurso de otras herramientas para el anlisis de algunas

caractersticas de los traumas que, mediante la mera observacin directa, realizada en este
trabajo, no fue posible establecer. Por ejemplo, la tipologa y morfologa de algunas de las
fracturas. A este respecto, tecnologas como los rayos X resultan de especial utilidad, por lo que
su implementacin queda dentro de los pendientes.

En lo que respecta al estado de conservacin de la coleccin y de los conjuntos, la amplia

diferencia entre los mismos es otro factor que juega en contra. Para contrarrestar la parcialidad
que ello puede implicar, teniendo en cuenta la multiplicidad de piezas que el esqueleto presenta
y la presencia, ausencia y grado de observabilidad de las anomalas en ellos, podra realizarse

113
posteriormente un estudio en el que se delimite la muestra de anlisis a elementos seos
especficos, perfeccionando la estadstica.

En relacin a una de las anomalas secundarias tratadas en este estudio, los cambios entesiales,
es necesario realizar tambin un anlisis detallado sobre la totalidad de la coleccin. Las cifras
aqu obtenidas al respecto no arrojan informacin adicional ms all de la muestra especfica, de
individuos con traumas seos, en la cual fueron observados, ni ms all de los fines para los
cuales fueron tenidos en cuenta, en relacin a la causa de las fracturas.

Otros aspectos pendientes, a nivel de las fuentes documentales, como ya se haba sealado en
los informes arqueolgicos (Mndez, Gmez y Quintero 2010, 27-28), es la revisin exhaustiva y
sistematizacin de la informacin disponible en los libros de inhumacin del Cementerio Central,
los cuales reposan en el Archivo Distrital de Bogot, a fin de delimitar con mayor exactitud la
temporalidad y las caractersticas del uso funerario del espacio del antiguo Globo B o Cementerio
de los Pobres.

114
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119
120
Anexos

121
122
 La incidencia del trauma seo en la coleccin osteolgica del Globo B del Cementerio Central de
Bogot
Formato de registro osteobiogrfico
Monitoreo: _____________ Conjunto: _____ Bloque: ________ Nivel: _____ Prof: ________ Ind: _____ NMI: _____
Tipo entierro: ______________ Fecha anlisis: _________________ Antroplogo: ___________________________

SEXO EDAD
F F? Indet M? M Sub-adulto Ad joven Adulto Mayor
Criterio Criterio
Autor Autor

INVENTARIO Y ANOMALAS OBSERVABLES

Pieza # Anomalas Frac T G TI C A F Observaciones
Crneo
Esternn
Clavcula izq
Clavcula der
Escpula izq
Escpula der
Costillas izq
Costillas der
Vrtebras
Sacro
Coxal izq
Coxal der
Hmero izq
Hmero der
Radio izq
Radio der
Cbito izq
Cbito der
Mano izq
Mano der
Fmur izq
Fmur der
Rtula izq
Rtula der
Tibia izq
Tibia der
Peron izq
Peron der
Pie izq
Pie der
Otra
Convenciones (1) Osteofitos-labiacin (2) Eburnacin (3) Porosidad (4) Osteolisis (5) Exostosis (6) Periostosis (7) Osificacin ligamentos
anomalas (8) Cambio entesial (9) Anquilosamiento (10) Dislocamiento (11) EAD (12) Fractura (13) Intervencin quirrgica (14) Otra
(T)Temporalidad: (1) Antemortem (2) Perimortem
(G)Gravedad: (1) Completa (2) Incompleta (3) Indeterminada
(TI)Tipologa: (1) Transversa (2) Oblicua (3) Espiral (4) Conminuta (5) Tallo verde (6) Penetrante (7) Compresin (8) Impactada (9) Avulsin
Convenciones (10) Radiada (11) Concntrica (12) Otra (13) Indeterminada
Fracturas (C)Consolidacin: (1) Consolidada (2) No consolidada (3) falsa articulacin (4) En proceso (5) Indeterminada
(A)Afectacin: (1) Alineada (2) No alineada (3) Acortamiento (4) Alargamiento (5) Angulacin (6) Rotacin (7) Hundimiento
(8) Desplazamiento-Cabalgamiento (9) Desalojamiento (10) Indeterminada
(F)Fuerza causante: (1) Directa (2) Indirecta (3) Indeterminada
 PRESENCIA AUSENCIA DE PIEZAS Y ANOMALAS
Convenciones: (T) Trauma (P) Patologa (CE) Cambio entesial

Observaciones adicionales /anlisis detallado (asociaciones de traumas y fracturas entre s, multiplicidad,

simultaneidad; traumas y fracturas con otro tipo de anormalidades seas y osteoarticulares). Diagnstico:
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