EL ABORTO

1. DEFINICIN DE ABORTO

Es la interrupcin y finalizacin prematura del embarazo de forma natural o

voluntaria. En un sentido ms amplio, puede referirse al fracaso por
interrupcin o malogramiento de cualquier proceso o actividad.

2. EL ABORTO EN LA HISTORIA

El aborto es una prctica milenaria. Se sabe que entre los asirios las mujeres
que abortaban y eran descubiertas eran empaladas. En el mundo antiguo
griego y latino, ambas culturas patriarcales, el aborto era comnmente
practicado por los mdicos, sobre todo en caso de embarazos extraconyugales.
En Grecia, el aborto era empleado para regular el tamao de la poblacin y
mantener estables las condiciones sociales y econmicas. Platn recomendaba
el aborto a las mujeres embarazadas mayores de 40 aos o cuya pareja era
mayor de 50 aos. Aristteles sostena que el feto se convierte en humano a
los 40 das de su concepcin si es masculino y a los 90 si es femenino y
recomendaba el aborto para limitar el tamao de la familia. La decisin era
dejada a la madre, salvo de que se tratara de cuestiones de Estado.
En la antigua Roma el aborto estaba permitido, pues el derecho romano no
consideraba al beb no nacidocomo persona, aunque le reconoca derechos
tales como el derecho a nacer (posponiendo, por ejemplo, las ejecuciones de
mujeres embarazadas condenadas a muerte).
En las culturas matriarcales y en la cltica, donde la descendencia ms
importante era la materna, el aborto era dejado a discrecin de la mujer.
Generalmente no era practicado porque era considerado un insulto a las
divinidades femeninas del renacimiento y de la fertilidad. Se supona que
rechazar una vida donada por la Diosa llevara mala suerte al clan, en cambio
estaba permitido dejar morir a sus propios hijos, sobre todo si nacan con algn
defecto fsico. Los vikingos los aventaban a un hoyo con bestias feroces.
Con la afirmacin del Cristianismo se restringieron las prcticas abortivas, al
siglo II d.C. se remontan las primeras leyes estatales contra el aborto, con el
exilio de las mujeres que abortaban y la condena o el destierro de las personas
que lo practicaban.
Santo Toms y San Agustn afirmaban que el embrin no tena alma hasta que
asuma forma humana. Sin embargo, ms all del problema de la animacin
del feto, la Iglesia Catlica ha afirmado desde sus inicios (y hasta la fecha) que
debe ser considerado como persona.
En la Edad Media, el derecho cannico estableca la distincin entre el corpus
formatum (que poda recibir el alma, convirtindose en feto animado) y
el corpus informatum (que no haba llegado a ese estado). Retomando la
definicin de Aristteles, el feto se volva humano despus de 40 das de la
concepcin, en los varones, y de 80 das, en las mujeres. Sin embargo, el
aborto y el infanticidio eran medios comunes para limitar la poblacin.
A partir del siglo XVII muchos pases del mundo promulgaron leyes que
convertan el aborto en ilegal. A principios del siglo XX se empez a
despenalizar el aborto en caso de peligro de la vida de la madre y para
proteger su salud. Islandia fue el primer pas occidental en legalizar el aborto
teraputico en ciertas circunstancias (1935). En los Cincuenta la mayora de los
pases del ex bloque sovitico legalizaron el aborto voluntario en el primer
semestre de embarazo. Entre finales de los aos sesenta y principios de los
setenta, casi todos los pases industrializados de Europa y Norteamrica
(Estados Unidos y Canad) lograron despenalizarlo en el primer trimestre de
embarazo y ampliar las circunstancias en que se permite practicarlo, gracias
sobre todo a la revolucin sexual y a las luchas feministas de esos aos. Los
pases europeos ms catlicos (Italia, Espaa, Portugal e Irlanda) fueron ms
recalcitrantes al legalizarlo, mientras que los pases escandinavos y
anglosajones fueron ms sensibles hacia el derecho a decidir de las mujeres.
Entre los siglos XVII y XIX, los libros mdicos de la poca no mencionaban
nada acerca del aborto, aunque en la prctica se hiciera. El aborto provocado
no fue considerado como una prctica ilegal sino hasta el siglo XIX, cuando
cambios en las doctrinas de la Iglesia Catlica establecen que la vida se inicia
con el fertilizacin del vulo por el espermatozoide. Sin embargo, a pesar de
esto, no fue sino hasta el siglo XX cuando el aborto se hizo ms frecuente y
seguro, hasta llegar a nuestra poca en la que es una prctica muy comn.
3. QUE HACER ANTE UN EMBARAZO INESPERADO

Para nosotros como para cualquier persona es muy dificil o casi

imposible opinar sobre esta cuestin. Lo nico en lo que creemos
firmemente es que ante una situacin de embarazo no deseado, "t
decides".

Lo primero y fundamental fundamentalmente si eres joven y tienes

dudas ante la situacin inesperada es estar tranquila y que no te
aisles, piensa siempre en la gente que te puede ayudar, en la gente ms
prxima a t y que sabes que te quiere. Busca ayuda y orientacin en
personas que merezcan toda tu confianza. No ests sola y seguro que
tus padres querrn ayudarte. No te castigues por haber cometido un
error, los seres humanos nos equivocamos y algunas veces en temas
muy serios.

Piensa que tienes la oportunidad de reflexionar sobre la situacin y

decidir lbremente tu propio camino.

Puede darse el caso de que tu pareja no est a la altura de la situacin,

y no haya querido responder con su presencia a tu lado, bueno quizs
sea mejor as debido a que no vale la pena como compaero; si est
contigo es una buena persona con la que conversar sin prisas.

En algunos casos aparecern consejeros que te incitarn a seguir con el

embarazo disfrazndose de personas confiables a quienes podrs
comentar tus dudas e inquietudes para luego desaparecer sin dejar
rastro, en otros opiniones superficiales y sin compromiso te aconsejarn
tomar la va fcil, la ms cmoda. Sea cual sea la situacin, no olvides
que frente a las opiniones y presiones en uno y otro sentido, siempre T
decides!
4. TIPOS DE ABORTO

Consideramos que el aborto puede ser clasificado en Espontneo o

Inducido y de tipo Legal o Ilegal

a) Aborto Espontneo
Se considera aborto espontneo a la prdida de la gestacin antes de las
26 semanas, cuando el feto no est an en condiciones de sobrevivir con
garantas fuera del tero materno. Un aborto espontneo ocurre cuando un
embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los
embarazos, segn las fuentes, que se detectan terminan de esta manera,
aunque un nmero importante y dificilmente valorable pasan
desapercibidos. Existen muchas doctas opiniones que dicen que incliso el
50 por ciento de los embarazos pueden considerarse fracasados y terminar
de forma espontnea.

La mayora de los abortos espontneos, tanto conocidos como

desconocidos, tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y
en muchos casos no requieren de ningn tipo de intervencin mdica ni
quirrgica. De igual forma tambin la inmensa mayora de los abortos
inducidos se dan antes de las 12 semanas.

Entre los factores anatmicos adquiridos estn las adherencias

intrauterinas, los miomas, la adenomiosis, las cirugas tubarias y la
endometriosis que es una enfermedad que ocurre cuando el tejido
endometrial, es decir, el tejido que reviste internamente el tero y que se
expulsa durante la menstruacin, crece fuera de l. En el caso de los
miomas, se dice que su asociacin con los AER(aborto espontaneo
recurrente) puede obedecer a factores mecnicos, tales como reduccin de
la cantidad de sandgre que se irriga, alteraciones de la placenta y
contracciones uterinas que determinan la expulsin fetal. Se cree que el
AER(aborto espontaneo recurrente) en mujeres con endometriosis puede
deberse a la secrecin de toxinas o a una mayor produccin de
 prostaglandinas, que generan contracciones uterinas y alteraciones
hormonales. Sin embargo, no se sabe si el aborto es ocasionado por la
endometriosis o por mecanismos inmunolgicos indirectos. Los problemas
de salud de la madre pueden ser las causas de un aborto.
Fumar, consumir alcohol, los traumas y el abuso en el consumo de drogas,
aumentan las posibilidades de un aborto.

Tipos de aborto espontaneo

La terminologa mdica puede causar cierta confusin en un momento tan

duro, por eso es conveniente conocerla para comprender bien lo que est
sucediendo. Existen varios tipos de aborto espontneo.

Los abortos precoces son aquellos que se producen antes de la semana doce
de gestacin y son la mayora de ellos, hasta el 80%. En algunos casos incluso
se producen antes de que la madre sea consciente de estar embarazada.

Los abortos tardos se producen entre las semanas doce y veinte del
embarazo y suelen precisar atencin mdica. Si la prdida del beb sucede a
partir de la semana veinte ya no se habla de aborto, sino de parto prematuro,
incluso si el beb haba fallecido antes del parto. Aunque el sufrimiento
emocional no puede cuantificarse por las semanas de embarazo la situacin de
un aborto tardo o de un parto prematuro puede resultar especialmente
traumtica y hay que extremar el cuidado emocional a la madre y al padre
tambin.

Si el cuello del tero est entreabierto pero no se ha expulsado el embrin o el

feto se habla de un aborto incipiente; cuando se presenta borrado se hablar
de un aborto inevitable. En ambos casos habr contracciones y sangrado, que
irn determinando el avance de la prdida gestacional.

Un aborto completo es aquel en el que ya se ha producido la expulsin del

contenido del tero de forma natural; un aborto diferido es aquel en el que se
determina la muerte fetal pero no se produce la expulsin espontnea del
contenido uterino y suele ser necesario intervenir con un legrado o con
medicamentos, a fin de evitar la sepsis o infeccin. Sin embargo, en algunos
casos, se puede optar por un manejo expectante de la evolucin de la madre
para evitar el legrado, siempre bajo estricto control mdico para evitar riesgos.

Otros trminos para referirse a una prdida temprana en el embarazo son:

Aborto consumado: todos los productos de la concepcin salen del cuerpo.

Aborto incompleto: slo algunos de los productos de la concepcin salen
del cuerpo.
Aborto inevitable: no se pueden detener los sntomas y se presenta el
aborto espontneo.
Aborto infectado (sptico): el revestimiento del tero o el tero y cualquier
producto restante de la concepcin resultan infectados.
Aborto retenido: el embarazo se pierde y los productos de la concepcin no
salen del cuerpo.

b) Aborto Inducido
El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin Mundial de la Salud
(O.M.S.) es el como el resultante de maniobras practicadas deliberadamente
con nimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas
por la propia embarazada o por otra persona por encargo de esta. , es decir
provocar la interrupcin voluntaria del embarazo (IVE) consiste en provocar la
muerte biolgica del embrin o feto para su posterior eliminacin, con o
sin asistencia mdica y en cualquier circunstancia social o legal. Se distingue
del aborto espontneo, ya que ste se presenta de manera natural o es
provocado por algn accidente.

La interrupcin voluntaria del embarazo ha sido una prctica habitual desde

hace milenios.23 En el debate sobre el aborto existen controversias de muy
distinto carcter: cientficas, sanitarias,
socioeconmicas, ticas y religiosas que, en parte, se recogen en los
distintos ordenamientos jurdicos sobre el aborto en cada pas, donde la
prctica del aborto inducido puede considerarse un derecho o bien un delito.

Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha
ido siendo despenalizado en muchos pases, tanto del primer, segundo o tercer
mundo y su despenalizacin ha supuesto en estos pases una disminucin
drstica de la morbilidad y mortalidad materna.

c) Aborto Legal
Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes
despenalizadoras del pas donde se practica. En Espaa se considera aborto
legal cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un Centro
Acreditado para ello y bajo uno de los tres supuestos despenalizadores de la
ley, es decir cuando hay peligro para la salud o la vida de la embarazada , por
causa de violacin o por malformaciones fetales.

En otros paises existen leyes que permiten la realizacin del aborto bajo la ley
de plazos de tal forma que una mujer puede interrunpir su embarazo solamente
con la libre decisin

d) Aborto Ilegal
Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de
alguna de las leyes del pas donde se practica.

Cuando el aborto est prohibido por la ley, las circunstancias hacen que
muchas mujeres busquen a comadronas o a mdicos que se prestan a
colaborar. Pero el aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y
mantiene unas estadsticas de mortalidad y morbilidad materna infintamente
superiores a las del aborto legal.

El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higinicas

y con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es
importante que antes de continuar con la decisin que tomes valores las
circunstancias a las que te puedes enfrentar.
Sobre todo en pases donde se considerael aborto legal recuerda que has
tomar las cosas con calma y pensar inteligentemente para evitar las
complicaciones de un aborto hecho en malas condiciones higinoco sanitarias.
Conoce los riesgos ya que la decisin es tuya. T decides.

5. EL ABORTO ESPONTANEO
a) Causas
Que el vulo fecundado tenga un nmero anormal de cromosomas
(genes). Esto ocurre al azar, de manera que no lo puedes evitar ni provocar.
Una infeccin muy seria o una lesin importante pueden causar un aborto
espontneo.
Los abortos espontneos tardos despus de los 3 meses pueden
ocurrir por anomalas en el tero.
Si has tenido ms de 2 abortos espontneos seguidos, es muy probable
que tengas otro.

Problemas hormonales.

Infeccin.

Deficiencias nutricionales.

Enfermedades graves de la madre, como diabetes, problemas

renales, hepatitis, SIDA...

Consumo de alcohol o drogas.

Traumatismos graves.

Exponerse a qumicos txicos o pesticidas.

Sufrir un accidente.
Largas jornadas de trabajo en las que no descansemos lo suficiente (y ms
cuando sin saberlo estamos teniendo quizs un embarazo de riesgo).

Se estima que aproximadamente la mitad de los vulos fecundados mueren y

son expulsados de manera espontnea, generalmente antes de que la mujer
advierta que est embarazada. Adems, entre un 15 y un 20% de las mujeres
que tienen conocimiento de su embarazo aborta de forma espontnea, la
mayora en el transcurso de las primeras siete semanas del embarazo.
El riesgo de sufrir un aborto espontneo aumenta cuando la mujer tiene ms de
35 aos, o si ha tenido abortos de este tipo con anterioridad (si se trata de tres
o ms abortos espontneos consecutivos se considera aborto recurrente).

Una mujer tiene un mayor riesgo de aborto involuntario si:

Es mayor de 35 aos
Tiene ciertas enfermedades, como la diabetes o problemas de tiroides
Ha tenido tres o ms abortos involuntarios

b) Sntomas

La concepcin es un proceso extremadamente complejo en el que cada

mecanismo desde la ovulacin, pasando por la fecundacin, la divisin y la
implantacin del embrin, tiene que darse a la perfeccin. Si alguno de ellos
falla, lo ms probable es que el embarazo no prospere.

Se cree que en uno de cada cinco embarazos se produce alguna anomala

durante este complejo proceso, acabando en un aborto natural. Hay
algunos sntomas que suelen estar relacionados a la interrumpcin del
embarazo, de los cuales hablaremos a continuacin.

Prdidas de sangre

Usualmente, el prncipal sntoma de aborto espontneo son las prdidas de

sangre o hemorragia vaginal. Sin embargo, hay que tener en cuenta que
muchas mujeres sufren prdidas de sangre y no siempre se debe a una
amenaza de aborto.

Las prdidas de sangre pueden deberse a la aparicin de un hematoma

intrauterino, una de las causas ms frecuentes de sangrado en el primer
trimestre, o al sangrado de implantacin, una leve prdida de color rosado u
oscuro que se produce cuando el embrin se implanta en el tero materno.

El sangrado vaginal tambin puede ser sntoma de embarazo ectpico, una de

las clases de aborto espontneo. Es una gestacin que se produce fuera del
tero, que por supuesto no prospera. Se pueden presentar prdidas vaginales
de color pardo o ligeras hemorragias varios das o semanas antes que los
dolores, aunque estas prdidas no se darn si no hay rotura de la trompa. Los
dolores son muy intensos, con sensibilidad extrema, sobre todo en uno de los
lados en la parte inferior del abdomen.

Otra variante de aborto natural o espontneo es el embarazo anembrionario o

embarazo con huevo vaco. Es el producto de un vulo fertilizado que se
implanta en el tero, se desarrolla el saco gestacional normalmente, pero no
hay embrin. Naturalmente, el embarazo no prospera y tambin se producen
prdidas de sangre.

Prdidas intermitentes de color parduzco o una hemorragia vaginal pueden ser

sntoma de embarazo molar, otra variante de aborto natural, resultado de una
fecundacin anormal del vulo que produce un crecimiento deforme de la
placenta.

Hay que considerarlo como una seal de alarma si las prdidas tienen las
siguientes caractersticas:

Si el sangrado vaginal es ms fuerte que el sangrado propio de un perodo

normal.

Si el sangrado vaginal sobrepasa una almohadilla gruesa, o ms de una

almohadilla en el plazo de una hora.

Si el sangrado est acompaado de cogulos.

En caso de producirse prdidas de sangre durante el primer trimestre de
embarazo, hay que acudir inmediatamente al mdico para que valore la
situacin. Una metrorragia (hemorragia vaginal no procedente del ciclo
menstrual) en el primer trimestre de gestacin es una amenaza de aborto
hasta que no se demuestre lo contrario.

Dolor abdominal

No siempre el sangrado es acompaado de dolor. Por regla general, ocurre

primero el sangrado y luego aparece un dolor abdominal intenso. Sin embargo,
hay ocasiones en que pueden producirse clicos sin sangrado, como en caso
de embarazo ectpico.

El dolor abdominal puede presentarse en forma de clicos constantes o

intermitentes, en forma de retortijones. Suele producirse un dolor en la parte
baja de la espalda, parecido al dolor que produce la menstruacin pero ms
fuerte.

Cmo diferenciar los dolores del comienzo del embarazo de un sntoma de

aborto espontneo? En las primeras semanas de gestacin es normal sentir
calambres leves o cierta sensacin de tirantez abdominal. En cambio, cuando
se produce un aborto espontneo los calambres son ms intensos y
constantes.

Ecografa con ausencia de actividad embrionaria

La ecografa es uno de los medios de diagnstico que se utilizan en caso de

amenaza de aborto. Cuando se produce una prdida de sangre o hay dolor
abdominal agudo, el mdico realiza una ecografa para controlar la actividad
embrionaria, detectar los latidos cardiacos fetales y comprobar que el tamao
del feto se corresponde con la edad gestacional.
Algunos abortos se detectan en los controles prenatales de rutina, sin que se
haya manifestado an ningn sntoma. Al realizar la ecografa se percibe
que se ha detenido el desarrollo fetal y que no hay latido cardaco. En caso de
aborto diferido o retenido la muerte fetal ocurre semanas antes de que
aparezcan sntomas como sangrado o clicos.

Junto con la ecografa, el mdico podr realizar una exploracin vaginal para
determinar si el cuello del tero est dilatado, seal de que puede
malograrse el embarazo.

Desaparicin de sntomas de embarazo

Una de las seales que pueden indicar la interrupcin del embarazo es la no

persistencia de los sntomas de embarazo.

En caso de amenaza de aborto, se realiza un anlisis de sangre para

determinar los niveles de beta GCH cuantitativa.

Al descender el nivel de la hormona gonadotropina corinica humana en

sangre, los sntomas producidos por sta como naseas, sensibilidad en los
pechos, cansancio excesivo, entre otros, tienden a desaparecer. Incluso si se
repite el test de embarazo podra dar negativo.

La disminucin del tamao de la tripa, al detenerse el desarrollo del tero,

tambin puede ser sntoma de un posible aborto espontneo.

En caso de padecer alguno de esto sntomas, as como fiebre alta (ms de

38), taquicardia o prdida de conciencia, es necesario acudir inmeditamente
al mdico. El evaluar el estado del embarazo y determinar los pasos a
seguir en cada caso.

Fiebre
Debilidad
 Vmitos

Dolor de espalda
Mareos
Malestar general

c) Consecuencias del embarazo espontaneo

Negacin: esta es una de las fases ms complejas de todo el

proceso, pues vers que es cuando el dao est ms presente en la mente
de la mujer. Este perodo es de duracin indeterminada, pues hay mujeres
que lo pasarn en unas semanas, mientras que hay otras que van a tardar
muchos meses en dar el paso al siguiente eslabn de la recuperacin
psicolgica.
Miedo, negociacin: esta es una faceta en la que la mujer puede tener
sentimientos de lo ms diferentes y quiz, todos ellos le hagan coger miedo
a quedarse embrazada de nuevo.
Depresin: la depresin es una faceta un tanto complicada, pues no se
puede delimintar en el tiempo. De hecho, hay muchos profesionales que
nos indican que la depresin no se supera completamente y que siempre
hay recadas temporales. De todos modos, si queremos enmarcar los
primeros sntomas y cuando este sentimiento es ms fuerte, podemos decir
que la mujer lo puede superar con un tiempo comprendido entre los 2 y los
4 aos.
Retiro: el retiro es cuando ya empezamos a pensar menos en ello o cuando
ya empezamos a darnos cuenta que la vida sigue. En este momento, se
puede decir que la mujer ya puede hacer ms o menos una vida normal sin
pensar cada da en tal evento.
Aceptacin: este es el ltimo paso para la aceptacin del hecho y es lo que
toda mujer necesita conseguir para volver a estar en paz con ella misma.
 Este es un proceso en el que la mujer, por pasos tambin, empezar a
aceptar lo que ha pasado sin sentirse culpable. Este proceso es el que
culmina con la recuperacin plena.

El aborto involuntario es un evento traumtico que produce un enorme estrs

mental para la mujer. Por supuesto, el entorno social y la propia personalidad
de la afectada influyen en las consecuencias finales, de modo que pueden
reducirse en gran medida. No obstante, cuando se dan estos sntomas pueden
diferenciarse tres diagnsticos clnicos posibles:
Psicosis post-aborto, la cual se trata de una forma de depresin en
diversos grados que se plantea inmediatamente despus del aborto y
que persiste durante ms de seis meses.
Trastorno de estrs post-aborto, que se da cuando se produce entre
los primeros tres y seis meses.
Sndrome post-aborto, tambin llamado SPA. Este sndrome hace que
pueda aparecer una depresin aos despus de que ocurriera el aborto,
con diferentes problemas psicolgicos y patologas asociadas.
d) Tratamiento

En caso de amenaza de aborto lo ms indicado es el reposo en cama y

sedantes uterinos. Tambin en algunos casos se da progesterona, aunque
algunos estudios cientficos no acaban de ponerse de acuerdo sobre su
eficiencia.
Si se produce definitivamente el aborto, generalmente no es necesario
tratamiento especfico. Simplemente el feto es expulsado a modo de prdida de
sangre. Si esto no sucede, se procede a la evacuacin por medio de
un curetaje o legrado.
El aborto espontneo, tambin conocido como aborto natural o
involuntario, es la prdida involuntaria del embrin antes de la semana
20 de embarazo o la prdida de un feto con un peso inferior a los 500
gramos.
Si la prdida gestacional se produce en etapas posteriores, no se considera
un aborto sino un parto prematuro, aunque tambin puede terminar con
la muerte del feto.
A continuacin tienes un ndice con todos los puntos que vamos a tratar
en este artculo.
Segn las estadsticas, los abortos espontneos se producen en el primer
trimestre de embarazo y en muchas ocasiones la mujer ni siquiera era
consciente de que se encontraba en estado de gestacin.
El aborto puede derivar en serias consecuencias no solo para salud fsica
de la mujer sino tambin a nivel psicolgico, pues se trata de una situacin
dramtica para quienes desean ser padres.
Legrado o curetaje tras el aborto

El legrado se lleva a cabo con anestesia, dilatando el cuello del tero y

extrayendo los restos de tejido que hayan podido quedar retenidos. Puedes
obtener ms informacin aqu: legrado uterino.
Tambin existen casos en los que se prescriben medicamentos, como el
misoprostol para provocar contracciones uterinas, las cuales ayudarn a eliminar
los restos abortados. La desventaja de esto son los efectos secundarios:
Nuseas

Vmitos

Diarrea

Escalofros

Dolor de cabeza

Sangrado vaginal

El material expulsado espontneamente o por el raspado de la cavidad uterina,

se enva al laboratorio para ser estudiado para intentar diagnosticar la causa del
aborto y evitar que vuelva a ocurrir.

e) Prevencin del aborto espontneo

Las recomendaciones para prevenir un aborto natural o espontneo parten de la
base de respetar los cuidados propios de una mujer embarazada. Ms arroba
hemos comentado los factores de riesgo que ms influyen por lo que, si se busca
evitar el aborto, debemos evitar tambin, en la medida de lo posible, esos
riesgos.
Si el embarazo va a ser premeditado se aconseja tratar posibles enfermedades
o problemas de salud que estn relacionadas con el aborto o que puedan ser un
factor de riesgo.
La hipertensin, la obesidad o la diabetes sin el control mdico adecuado
pueden incrementar la probabilidad de padecer un aborto espontneo. Tambin
es importante analizar si la madre ha padecido alguna infeccin como
la toxoplasmosis o la rubeola que pueden causar alteraciones fetales que lleven
a la prdida gestacional.
Otras enfermedades que se deben tener en cuenta cuando se busca el
embarazo, por su posible relacin con el aborto, son las anomalas uterinas o las
enfermedades inmunolgicas.
Tambin es fundamental llevar una vida sana, con una dieta equilibrada,
evitando los excesos y haciendo ejercicio moderado. Adems, se debe acudir a
todas las revisiones gestacionales marcadas por el gineclogo y seguir con
disciplina sus indicaciones.

Eliminar el consumo de alcohol y tabaco y reducir el de caf

Seguir una dieta equilibrada, y complementarla con cido flico
No tomar medicamentos sin consultar previamente con el mdico
En caso de sangrado, guardar reposo y abstenerse de mantener relaciones
sexuales
No coger pesos ni hacer mucho esfuerzo en las tareas del hogar o del
empleo
Hacer un poco de ejercicio cada da segn lo que nos digan los mdicos
Extremar mucho ms las medidas cuando estamos delante de un embarazo
de alto riesgo

6. EL ABORTO INDUCIDO

a) Causas:

Existen diversas causas que pueden llevar a una mujer a practicarse un aborto
inducido.
 Una de ellas, es el miedo de la mujer a hablar con sus padres y
exponerles esta situacin. Como tienen miedo al cmo reaccionarn,
prefieren callar y ocultar lo que les pasa antes de enfrentar la realidad.

Otra causa es porque no est la certeza de que se tendrn los medios

econmicos para poder alimentar y criar al beb. El pensar en todo lo
que implica ser madre y el peso que conlleva, hace que la decisin de
detener el proceso, se tome de manera ms fcil.

Una tercera causa puede ser la amenaza de la pareja, que si no se

detiene la gestacin, ellas sern abandonadas, donde la visualizacin de
ser madres solteras las paraliza y aterra.

Como cuarta causa estn los conflictos psicolgicos no

solucionados, en el caso de mujeres que han tenido una mala
experiencia de vnculo con sus propias madres, surge el miedo latente a
enfrentar su propia experiencia de maternidad.

Como quinta razn se encuentra el factor social, donde el qu dirn

para ellas es fundamental. Tienden a pensar que sern juzgadas y
criticadas por los otros y no se sienten preparadas ni con las
herramientas necesarias para enfrentar al mundo.

Como sexta causa importantsima-, est la edad de la mujer, ya que

es muy diferente quedar embarazada a los 29 aos que a los 14 aos.
Cuando la adolescente se encuentra en esta situacin, surgen muchos
miedos a la vez, como qu pasar con sus estudios? qu pensar su
familia? ser su pareja actual el hombre que la acompae toda su
vida? etc.+

Falla del mtodo de anticoncepcin: Si bien hay actualmente mtodos

excelentes y muy efectivos, ninguno es 100% seguro
Violacin: En caso de violacin o abuso sexual es muy comn que la
mujer rechace a ese hijo fruto de una relacin que ella no consinti y
decida abortar
 Tener muchos hijos: Hay casos en los que las mujeres quedan
embarazadas porque fall el mtodo de prevencin, pero en realidad
no buscaban un embarazo dado que ya tienen un gran nmero de hijos
y no desean tener ms
Problemas de salud de la madre: En los casos en que la salud fsica de
la mujer corre riesgo con un embarazo o en los que padece problemas
de salud mental que la inhabilitan para desempearse como madre

b) Tipos de aborto inducido:

Succin: Por medio de un tubo aspirador hueco que es introducido en

el tero, se succiona el feto y la placenta. Luego se eliminan los restos
que queden por medio de una pinza. Aproximadamente el 95% de los
abortos realizados en los pases del primer mundo se realizan con esta
tcnica
Por envenenamiento salino: Mediante un procedimiento se extrae el
lquido amnitico del tero y en su lugar se inyecta una solucin salina
que al ser ingerida por el feto produce su muerte en un mximo de 12
horas. Al rato la madre comienza con una especie de trabajo de parto y
elimina el feto muerto. Este mtodo es utilizado luego de las 16
semanas de gestacin
Pastilla RU 486: Es efectivo solamente durante la primera y tercera
semana luego de la ausencia del perodo menstrual. Impide el
desarrollo del embrin, al privarlo de la progesterona, una hormona
imprescindible para su desarrollo
Prostaglandinas: Es un frmaco que produce el aborto en cualquier
perodo del embarazo. Generalmente se utiliza a mitad del embarazo o
al trmino del mismo. Algunas veces se utiliza combinado con la
pastilla RU-486 y es sumamente riesgoso para la salud materna

Aborto con medicamentos o qumico

El aborto qumico o farmacolgico consiste en la interrupcin del desarrollo del

embrin y en su eliminacin por el canal del parto, todo ello inducido por lo que
suele ser una combinacin de frmacos. Solo es factible en las primeras
semanas del embarazo. En Estados Unidos el porcentaje de abortos realizados
con medicamentos (medical abortion) sobre el total de abortos ha aumentando
desde la aprobacin de la mifepristona: 1.0 % en el ao 2000, 2.9 % en 2001,
5.2 % en 2002, 7.9 % en 2003, 9.3 % en 2004, 9.9 % en 2005, 10.6 % en 2006,
13.1 % en 2007.

En Europa el uso es desigual, as, en Portugal supone el 67 % de las IVE

(interrupcin voluntaria del embarazo), en Francia el 49 %; en Inglaterra y
Gales el 40 %, en Escocia y Finlandia el 70 %, en Espaa solamente el 4 %, en
Italia menos del 4 % ya que comenz su venta en diciembre de 2009.18

Este tipo de procedimiento suele ser el preferido cuando es posible, porque no

requiere anestesia ni tampoco una intervencin quirrgica (el uso
de instrumentos), siendo los mayores inconvenientes el sangrado y que la
mujer puede observar el proceso y el embrin expulsado, lo que es
psicolgicamente doloroso para aquellas mujeres que dudan de la moralidad o
de la conveniencia del acto.

El procedimiento ve reducida su efectividad despus de la sptima semana de

desarrollo. A pesar de su relativa sencillez, el proceso requiere una vigilancia
mdica continuada para asegurar el xito, para prevenir posibles
complicaciones, y tambin a menudo porque la evacuacin es incompleta y
requiere la intervencin final de un mdico. Los regmenes ms comunes son: 19

Mifepristona con misoprostol. La mifepristona junto con misoprostol es el

mtodo qumico ms habitual, administrado hasta las primeras 7 a
9 semanas de embarazo (49 a 63 das). El mtodo consiste en administrar
mifepristona a dosis altas (600 mg segn protocolo FDA) y, a los dos das
una pastilla de misoprostol (400 g) que provoca contracciones en el parto.
La mifepristona es un antagonista de la progesterona, hormona necesaria
para la continuidad de la gestacin. Para garantizar la expulsin se usa el
misoprostol. El protocolo presenta contraindicaciones diversas, por ejemplo
con el uso previo continuado de terapias basadas en esteroides.2018

Misoprostol solo. Hasta 49 das de gestacin: 800 mcg. (200 mcg cada
24 h), y hasta 3 veces (cuando existe alguna contraindicacin o alergia a la
Mifepristona o el acceso a la misma es absolutamente imposible).
 embarazos de 49 das a 20 semanas: 2 o 3 comprimidos de Misive 200 por
va vaginal cada 4 a 6 horas, respectivamente. En embarazos mayores a
20 semanas, se tender a utilizar una dosis de 400 mcg. 200 cada 4 a
6 horas o incluso menores segn respuesta.21

Metotrexato con misoprostol. El metotrexato se administra con una

inyeccin y afecta a las clulas en proliferacin del embrin, provocando la
interrupcin de su desarrollo. Unos das despus, la administracin de
misoprostol, un anlogo semisinttico de la PGE1 prostaglandina que
estimula la contraccin del tero, provoca la expulsin de sus restos. El
procedimiento est contraindicado en distintas condiciones mdicas, como
por ejemplo la insuficiencia renal.

Tambin hay mtodos muy comunes usados en Amrica del Sur que son
considerados como qumicos, estos siendo de origen de ese mismo pas, que
se usaban para el siglo XX. Entre ellos se encuentra Hierbabuena que era el
abortivo ms usado en Amrica, cuyo principio activo, una cetona, el pulegn,
tena accin convulsivante y produca colapso cardiovascular, arritmia cardaca
enfriamiento generalizado y perdida del conocimiento.22

Otro mtodo es el romero salvaje, cuyas hojas se aadan a la cerveza para

aumentar su accin embriagadora; contena un aceite (alcanfor de ledum) que
actuaba localmente como irritante y resortivo y provocaba abortos. Su accin
txica produca excitacin y parlisis de los centros nerviosos, convulsiones,
congestin y edema de la cara, vmitos, meteorismo y respiracin
estertorosa.23

Aborto quirrgico

Aborto por aspiracin, a las ocho semanas de la gestacin (seis despus de la

fertilizacin).
1: Saco amnitico
2: Embrin
3: tero
4: Espculo
5: Jeringa manual
6: Conexin a bomba de aspiracin.

Se denomina aborto quirrgico al conjunto de tcnicas quirrgicas que tienen el

fin de provocar el aborto, es decir, terminar voluntariamente el proceso
gestacional.

El mtodo quirrgico ms empleado antes de las 7 semanas de embarazo es

el aborto por aspiracin. Consiste en la remocin del feto o del embrin a
travs de succin, usando una jeringa manual o una bomba elctrica
de aspiracin. La aspiracin manual se denomina
tambin minisuccin o extraccin menstrual. Se aplica solo durante las
primeras semanas y no requiere dilatacin cervical (vase
tambin crvix o cuello uterino). Para estas primeras semanas, se habla
de interrupcin del embarazo, ms que de aborto, aunque en realidad ambos
trminos son sinnimos. A partir de la semana decimoquinta y hasta la
vigesimosexta, se requiere dilatacin cervical y manipulacin quirrgica,
adems de succin. Este mtodo fue demostrado en detalle en
una ecografa en el documental titulado The silent scream (El grito silencioso),
producido por el doctor Bernard N. Nathanson, quien durante los aos setenta
fue el propietario de una de las clnicas ms grandes de aborto en los EE. UU.

El mtodo de dilatacin y curetaje (vase legrado) es un mtodo general que

se emplea tambin durante el examen mdico para tomar muestras o para la
deteccin de ciertos tipos de cncer. Se conoce tambin con el nombre
de nacimiento parcial, y suele hacerse entre la sexta y la decimocuarta
semanas. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este
mtodo no se use salvo cuando la aspiracin manual no es factible, y de hecho
su uso es poco frecuente. El legrado sirve para limpiar las paredes
del tero con una cureta.

En estados avanzados de la gestacin, si se ha de practicar un aborto por

razones teraputicas, se usan otros procedimientos adecuados para el mayor
estado de desarrollo del feto. Se puede inducir el parto
prematuro usando prostaglandinas, a la vez que se inyecta suero salino
o urea en el lquido amnitico, que causa quemaduras fatales en el feto. En los
casos ms avanzados se usan tcnicas excepcionales, como la llamada de
dilatacin y extraccin intacta o aborto por nacimiento parcial, que requiere
dos o tres das de preparacin, para asegurar la dilatacin cervical necesaria, y
los frmacos que induzcan el parto. El mdico manipular al feto, para hacer
salir primero sus piernas, hasta dejar adentro solo la cabeza, si as es
necesario. Por ltimo, se vaca el encfalo por succin despus de practicar
una incisin en la base del crneo.

La eleccin de una u otra tcnicas depende de cun avanzado est el

embarazo y si la dilatacin cervical resulta o no necesaria.

Desde la decimoquinta semana hasta la vigsimo sexta semana de embarazo,

se usa el mtodo de dilatacin y evacuacin (D & E), que consiste en la
apertura del cuello uterino, vacindolo mediante el uso de instrumentos
quirrgicos y succin.

Es necesario usar otras tcnicas para inducir el aborto a partir del tercer
trimestre. El parto prematuro puede ser provocado por la prostaglandina, que
puede aplicarse junto con una inyeccin de lquido amnitico con soluciones
custicas (salinas) o urea.

Despus de la 16. semana de gestacin, el aborto puede ser provocado por la

compresin craneal intra-uterina, que requiere la descompresin de la cabeza
del feto antes de su evacuacin. El aborto por histerotomia es un procedimiento
parecido a la cesrea, y se practica bajo anestesia general, por ser
considerado una ciruga abdominal de importancia.25

Cuando el feto est en una edad gestacional avanzada, de seis a nueve

meses, algunos pases aplican el mtodo de aborto por nacimiento parcial,
procedimiento que ha provocado varias controversias legales.26

De las 20 hasta las 23 semanas de embarazo, ser necesaria una inyeccin

para detener el corazn del feto.27 Las tcnicas tardas ponen en mucho mayor
riesgo la salud de la madre.

c) Consecuencias
Sndrome Post-Aborto
Luego de un aborto inducido es comn que se presente el Sndrome Post-
Aborto, y entre sus sntomas se encuentran: pesar y dolor; esto se debe a que
la persona se sabe culpable de la prdida y lucha con perdonarse por haber
tomado tal decisin. Toda prdida genera un duelo y es mucho ms difcil
superar el dolor de un aborto producido que el de un aborto espontneo.

Se generan sentimientos de culpabilidad, donde es ms factible que se

caiga en estados depresivos que son manifestados a travs de grandes
tristezas, llanto, visin pesimista del mundo, etc.

La agresividad es muy caracterstica despus de producirse el aborto.

Las mujeres tienden a descargar el sentimiento de culpabilidad contra
s mismas y tambin el sentimiento de victimizacin respecto de los
dems.

Se genera adems una gran incertidumbre afectiva, donde el

sentimiento de desamor y desamparo que la mujer supone que ha
padecido su hijo por parte de ella, comienza a atormentarla a ella misma:
se siente no querida, rechazada y abandonada afectivamente por los
dems.

El sentimiento de fracaso es comn, ya que para llenar el vaco, la mujer

tiende a querer reemplazar al nio perdido. Como consecuencia
del aborto, se genera un miedo en relacin a los prximos hijos que
vendrn a futuro, como por ejemplo, miedo a maltratarlos o que a ese
vaco que queda con la primera prdida no logre satisfacerse nunca.

Algunas mujeres que han abortado tienen problemas para llevar

adelante posteriores maternidades: tienen problemas para amamantar
a sus hijos, reaccionan con miedo o agresividad ante el llanto de
sus bebs e incluso una especie de rechazo (ocasionada por el miedo),
y como ste es percibido instintivamente por el beb, le genera
sentimientos de abandono. A veces, como no quieren daar al nio y
tienen conciencia de no saber tratarlo, terminan mandndolo desde muy
pequeo, y sin ninguna necesidad, a guarderas infantiles.

Se producen alteraciones en el sueo (pesadillas persistentes), crisis de

identidad, desconfianza, sentimientos de cinismo (conciencia de la
 inocencia perdida), e incluso enfermedades psicosomticas como
anorexia y bulimia.

Posibles consecuencias mdicas adversas

El aborto, adems de terminar con el embarazo, y la existencia del embrin o

feto segn el caso, no es una intervencin exenta de riesgos para la
madre. Aun as, segn algunos estudios, los riesgos son menores que los de
un parto normal. Algunos mtodos abortivos, cuando se trata de
procedimientos poco invasivos, tienen un bajo riesgo de complicaciones serias.
Aun as el riesgo puede aumentar dependiendo de cun avanzado est el
embarazo. Cuando el aborto es inducido por la misma paciente, los porcentajes
de complicacin siempre sern elevados 80 % o ms.

Riesgos fsicos

El aborto por succin, legrado o aspiracin puede provocar: infeccin,

trauma de crvix, peritonitis, endometritis, laceracin o perforacin del
tero, hemorragia, trauma renal, inflamacin de la pelvis, embolismo,
trombosis, esterilidad, etc.
El aborto por dilatacin y curetaje presenta los mismos riesgos que el
mtodo anterior, adems de perforacin uterina, hemorragia, infeccin del
tracto genital, laceracin intestinal, absceso plvico y tromboembolismo.
El aborto por dilatacin y evacuacin tiene los riesgos descritos para todos
los sistemas anteriores, adems de infeccin plvica, renal, de la crvix e
infeccin peritoneal. Adems, puede provocar que la mujer tenga
futuros embarazos ectpicos, o bebs con peso por debajo del normal, o
incluso nacidos muertos, o con serias malformaciones.
Un aborto por inyeccin salina tiene por posibles consecuencias, la ruptura
del tero, embolismo pulmonar o cogulos intravasculares
El aborto mediante la suministracin de prostaglandinas puede provocarla
ruptura del tero, sepsis, hemorragias, paro cardaco, vmito y aspiracin
de este, embolia cerebral y fallo renal agudo.
 El aborto mediante extraccin menstrual, que se practica solo en las
primeras siete semanas del embarazo, es un mtodo que no discrimina
entre que la paciente est embarazada o no, actuando en ambos casos.
Adems, puede realizarse solo una aspiracin incompleta, que conllevar
una posterior infeccin.42
El aborto mediante la suministracin de mifeprex o mifepristona (RU-486)
puede conllevar una grave infeccin bacteriolgica, sepsis sangunea y
sangrado prolongado y abundante, lo que podra requerir una ciruga.
El misoprostol, empleado en ocasiones junto con la mifepristona, puede
causar hemorragias y calambres. Algunas veces, el embrin o el feto
pueden sobrevivir a la ingesta de los medicamentos, en esos casos los
fetos sufren malformaciones graves.43
El aborto por nacimiento parcial conlleva serios riesgos de ruptura o
perforacin del tero, lo que podra causar una hemorragia y terminar en
una histerectoma extraccin del tero.
infecciones,
peritonitis,

La pldora del da despus, o anticonceptivo de emergencia, (que la

mayora de la literatura cientfica no la considera abortiva 4647, aunque si
lo hacen algunas ONG's Anti-abortistas48) debido al LNG
(Levonorgestrel) que contiene conlleva alteraciones patolgicas
vasculares: hemorragias, microhemorragias, spotting, etctera. Diversos
estudios, afirman tambin que este frmaco induce cambios funcionales
en los vasos sanguneos.49

Adems se han descrito otras consecuencias:

Daos causados a las trompas de Falopio si se presenta una infeccin.

Partos complicados y aumento del nmero de abortos espontneos. 42
Aumento de la tasa de nacimientos por cesrea, y partos
prematuros (anteriores a las 32 semanas de gestacin).
 Placenta previa, la cual hace necesaria una cesrea para salvar la vida de
la madre y su hijo.
Isoinmunizacin inmunizacin contra la sangre de otra persona en
pacientes Rh negativo.
Tambin se ha descrito aparicin de cncer de mama, en mujeres que
abortaron su primer embarazo en el primer trimestre.505152

Sin embargo, otros estudios no encuentran diferencias significativas entre

mujeres que han abortado y mujeres que no.53545556 Melbye e investigadores
realizaron un estudio que inclua a 1,5 millones de mujeres danesas sin
encontrar diferencias en el riesgo de contraer cncer de mama.53

Riesgos psicolgicos

Sentimiento de culpabilidad.
La mujer presenta reacciones de hostilidad, de enojo o de tristeza.
Desea castigarse buscando relaciones abusivas o aislndose de sus
amigos y familia.
Algunas mujeres experimentan anorexia nervosa.
Experimentan insomnio, pensando en el aborto o en el beb.
Pierden la capacidad de concentrarse, en los estudios o en el trabajo.
Planteamientos suicidas e intentos de suicidio
Sienten la necesidad de reemplazar al nio abortado y tratan de
embarazarse nuevamente cuanto antes posible para tener un nuevo beb
que reemplace al que fue abortado.
Algunas mujeres sienten odio hacia sus parejas a los cuales culpan por el

d) TRATAMIENTO

La mayora de los sntomas no se presentan de inmediato, ya que la mujer que

se ha hecho un aborto presenta un mecanismo de defensa para protegerse,
donde los sntomas pueden tardar algunos aos en manifestarse.
Todos estos problemas necesitan de un tratamiento psicolgico riguroso,
debido a que el abortar trae grandes consecuencias en la vida de toda mujer.
Hay estadsticas que indican que, en la mayora de los casos, las parejas
terminan por separarse al ao siguiente y terminar la relacin, debido a que la
mujer presenta sentimientos de arrepentimiento que la pareja no comparte.

Es importante que cuando una mujer se encuentra en esta difcil situacin, logre
tomar conciencia de todas las consecuencias que conlleva producirse un
aborto. Esta decisin es algo que ser para toda la vida y que nunca se
podr olvidar. Deben recordar por sobre todas las cosas, que ese beb que se
est formando no tiene culpa de las equivocaciones que se cometieron al
principio, y que l tiene el mismo derecho a la vida que tuvieron ellas.

e) Prevencin

- Desarrollando un programa de orientacin familiar con una

adecuada educacin sexual, de alguna manera esto debe ser orientado a
los grupos de acuerdo a su necesidad.

- El ministerio de educacin debe promulgar una ley donde exija el curso

de salud sexual y reproductiva en todos los colegios.

- Hay grupos que padecen de diferentes elementos de acuerdo al nivel

social que viven, pero que de manera alguna inducen a los mismos resultados
que otros en otro nivel.

b) AYUDAR A LAS MADRES SOLTERAS.-

Crear centros de apoyo tanto emocional (psicolgico), social y de trabajo.

Crear grupos de apoyo dirigido especialmente a los hijos y familiares de las

madres solteras.

Crear una ley donde diga que una nia embarazada, pueda ser sustentada por
el padre del hijo que tiene en el vientre.
 7. EL ABORTO EN EL PARAGUAY

Cada 28 de setiembre es el da de la Accin Global por la despenalizacin del

aborto en Amrica Latina y el Caribe. En Paraguay, se estiman unos 8.000
casos hospitalarios anuales por causa del aborto. El aborto inseguro es la
principal causa de muerte de mujeres por causas relacionadas con el
embarazo, parto y puerperio en Paraguay".

"El problema afecta de manera ms grave a las mujeres jvenes: el 64% de los
casos hospitalizados corresponde a la franja de entre 15 y 29 aos. La
penalizacin impide siquiera saber cul es la magnitud real de la prctica, pues
solo se registran -aunque no siempre como aborto- los casos que llegan al
sistema de salud por complicaciones o los denunciados ante el sistema penal",
sostiene un informe remitido al Poder Legislativo en 2014.

Un debate sobre la legislacin

En el ao 2014, la Campaa 28 de Setiembre ingres una propuesta de

redaccin a la Comisin Nacional para el Estudio de la Reforma del Sistema
Penal y Penitenciario del Congreso Nacional de Paraguay. Esta propuesta
sugiere una modificacin de los artculos 14, inciso 18 y 109 del Cdigo Penal
actual.

En la propuesta se sugiere la modificacin de la definicin "Feto" como

"producto de la concepcin con posterioridad a la duodcima semana de
embarazo hasta el momento del parto. Adems, entre su planteamiento
sostiene que "no obra antijurdicamente" quien recurre a un aborto en caso de
una violacin o un abuso sexual.

En el ao 2015 se realiz por primera vez una audiencia pblica sobre esta
propuesta, tras los escndalos en torno a abusos sexuales en nias y a las que
el Estado oblig a continuar con el embarazo y las forz a ser madres.

Lo que dicen las activistas:

Unas 32 organizaciones firmaron un pronunciamiento que se dio a conocer hoy
en donde denuncian que el Estado no se hizo cargo del caso de la nia
Mainumby y solicitan la despenalizacin del aborto en Paraguay. Parte del
comunicado dice:

En el caso de la nia Mainumby, se mostr adems la peor cara del Estado

paraguayo: sus falencias en la atencin oportuna a la salud, la desidia en la
actuacin fiscal, la actuacin judicial injusta preocupada ms de criminalizar a
la madre antes que de proteger a la nia en peligro, el desentendimiento de
los mecanismos de proteccin, lo que deriv en un encierro y aislamiento
injusto de la nia. An hoy, luego de haber destrozado sus condiciones de vida
y autonoma, el Estado sigue sin responder ni dar apoyo a la nia Mainumby y
a su madre.

Paraguay debe reducir las enormes brechas de desigualdad de gnero

existentes, debe garantizar la maternidad voluntaria y segura y el acceso de las
nias y las mujeres a sus derechos, en igualdad de condiciones. Por ello,
exigimos al Estado paraguayo:

-Que cese la criminalizacin hacia las nias y mujeres y que adopte medidas
que protejan sus derechos.

-Que cese la institucionalizacin indebida e innecesaria de las nias, que no las

protege sino que las asla y obliga a proseguir embarazos forzados por
violacin. El Estado debe garantizar el derecho a vivir con sus familias,
evitando despojarlas de sus hogares.

-Que establezca protocolos de actuacin claros y una coordinacin

interinstitucional que garanticen la atencin integral de las nias y mujeres que
sufren abusos sexuales y embarazos forzados por violacin, as como
protocolos para la investigacin adecuada a los estndares de derechos
humanos.
-Que ofrezca a las nias con embarazos forzados la opcin de la interrupcin
debido al riesgo de vida que implica para ellas la gestacin, contemplando la
nica exencin de pena que existe en nuestro Cdigo Penal vigente.

-Que garantice la prestacin de servicios en los establecimientos de salud

pblicos y el apoyo y atencin adecuada a las mujeres y adolescentes que
decidan de forma autnoma proseguir con sus embarazos.

-Que establezca las medidas necesarias para prevenir, proteger, castigar,

reparar y erradicar las gravsimas manifestaciones de violencia en todas sus
formas, especialmente aquellas que atentan contra la autonoma sexual de
nias y mujeres.

-Que desarrolle de manera urgente una poltica de educacin en sexualidad, e

informacin y orientacin a nias, nios y adolescentes sobre proteccin ante
el abuso sexual.

-Que apruebe la Ley de Salud Sexual, Reproductiva y Materno Perinatal, que

desde hace aos estamos reclamando.

-Que acte de manera aconfesional y segn los principios de laicidad del

Estado paraguayo, de acuerdo con lo establecido en el artculo 24 de la
Constitucin Nacional, que dispone que ninguna confesin tendr carcter
oficial.

Segn estadsticas oficiales, unas 600 mil nias y adolescentes, con menos de
16 aos se convierten en madres cada ao en el Paraguay y 3 o 4 nias, nios
y adolescentes son sometidos a abusos sexuales por da.

8. EL ABORTO EN EL MUNDO

Tan solo el 0.4 por ciento de los pases del mundo consideran el aborto como
un delito. Est prohibido en cualquier situacin y por ello se aplican sanciones
al proveedor y, con frecuencia, a la mujer que se somete al mismo. Entre ellos
se encuentra Colombia.

Los dems contemplan la medida en distintos tipos de legislacin. El 24.9 por ciento
de la poblacin mundial acepta el aborto slo cuando est de por medio la vida de la
mujer. Por ello se plantean excepciones a quienes lo provean y a quienes se lo
realicen. El 12.2 por ciento lo acepta cuando la mujer presenta problemas fsicos o
mentales.

El lograr estas cifras no ha sido un logro de un da. La lucha fue casi durante todo el
siglo XX y an hoy se debate en Colombia su instauracin. El primer pas que en la
modernidad legaliz el aborto fue Rusia, en 1920, cuando se reconoci el derecho de
la mujer de detener un embarazo no deseado en relacin a problemas de salud. Luego
vinieron los pases escandinavos en la dcada de los 30 e Inglaterra en 1968. A partir
de ese momento la historia es bien conocida.

Algunos de los casos ms representativos a favor del aborto

Pases Bajos: En 1981 se legaliz el aborto. La ley permite que se hagan

abortos en hospitales y en clnicas especializadas en el aborto. Un hospital o
clnica puede recibir licencia solamente para llevar a cabo abortos durante el
primer trimestre o para abortos durante el primer y segundo trimestre (hasta 23
semanas.) Por ley, un aborto de hasta 23 semanas est disponible para toda
mujer en los Pases Bajos que lo solicite. El doctor deber confirmar la
situacin de emergencia de la mujer, revisar si la mujer ha considerado otras
opciones y si viene de manera voluntaria. Para personas de los Pases Bajos y
residentes extranjeros, el servicio es gratis y las clnicas reciben el pago del
costo base real a travs del gobierno, lo cual asegura su carcter no lucrativo.

Mxico: Se despenaliz en enero de 2002. Slo es permitido en casos de

violacin, inseminacin artificial no consentida y cuando se presentan
problemas en el feto. Brasil, Ecuador, Costa
Rica, Guatemala, Panam, Per y Venezuela, en los mismos casos.

Puerto Rico: Se permite el aborto en todos los casos.

Argentina: Est permitido nicamente cuando la mujer embarazada es

demente y presenta un peligro para el bebe.

Estados Unidos: Desde 1973 legaliz el aborto en el controvertido caso Roe

vs Wade y Roe vs Bolton. El aborto nos es delito en ningn caso.

Unin Sovitica: Fue la primera en legalizar el aborto en 1920, se reconoci el

derecho de la mujer rusa para detener un embarazo no deseado en relacin a
problemas de salud.

China: En la Repblica Popular China se aprob una ley irrestrictiva del aborto
en 1975 y, desde entonces, este mtodo se ha vuelto muy popular. Con las
insistencia actual del Gobierno Chino respecto a familias de un solo nio y nia,
por su poltica en el control de la natalidad. Adems de las sanciones
econmicas y sociales dictadas para que las familias slo tengan un hijo a la
planificacin familiar no es ya un asunto personal, sino que est supeditada por
el estado.

Alemania: En 1995, con el fin de reconciliar las leyes sobre aborto de las
antiguas repblicas de Alemania del Este y del Oeste, Alemania adopt una ley
que ampliaba las circunstancias bajo las cuales el aborto estaba permitido en lo
que era Alemania Occidental, mientras que incrementaba las restricciones
sobre esta materia en la antigua Alemania Oriental. Bajo la nueva ley, la
persona que aborta no puede ser procesada durante las primeras catorce
semanas del embarazo y el aborto es posible, sin ninguna razn que lo limite.
Pero las mujeres que buscan el aborto deben cumplir ciertos requisitos de
procedimiento y la mayora de los abortos ya no son cubiertos por el seguro
mdico nacional.

Guyana: En 1995, la ley sobre aborto de Guyana fue liberalizada

significativamente. Ahora est permitido sin ninguna restriccin durante las
primeras ocho semanas de embarazo. Despus de las mismas, pero antes de
que hayan concluido las doce semanas, una mujer puede tener acceso a un
aborto en trminos generales, incluyendo las consideraciones
socioeconmicas.

Sudfrica: Promulg la Ley de Eleccin sobre la Interrupcin del Embarazo en

1996, convirtiendo su ley sobre aborto en una de las ms liberales del mundo.
La Ley permite el aborto sin ninguna restriccin durante las primeras doce
semanas de embarazo; dentro de las veinte semanas, en numerosas
situaciones; y en cualquier momento, si existe un riesgo para la vida de la
mujer o si se presentan serias anomalas en

el feto.

En contra del aborto

Se estima que slo el 0.4 por ciento de los pases del mundo prohben el aborto
tajantemente. Entre ellos se encuentran Namibia, El
Salvador, Colombia, Uruguay, Chile y la mayora de pases asiticos y
musulmanes.