Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
SOAP
SUBJETIVO - ENFERMEDAD ACTUAL
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
R.E.A.S. ______________________________________________________________________
A.P.P.________________________________________________________________________
Antecedentes Familiares ________________________________________________________
OBJETIVO
Examen fsico:
Signos vitales: PA . Pulso: FR. Temperatura Peso actual..Peso
preconcepcional Talla Sat O2 Score Mama:_____
Examen regional
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
ANLISIS BIOPSICOSOCIAL
1. LISTA DE PROBLEMAS
NOMBRE BIOLGICO PSICOLGICO SOCIAL
1
Md. Juan Pillcorema SCS Zhud
FAMILIA
------------------------------ ----------------------------------- ------------------------------
------------------------------ ----------------------------------- ------------------------------
------------------------------ ----------------------------------- ------------------------------
COMUNITARIO Agua no potable
Dispone de alcantarillado SI NO
Recolector de basura SI NO
2
Md. Juan Pillcorema SCS Zhud
3
Md. Juan Pillcorema SCS Zhud
RIESGO INMINENTE
4
Md. Juan Pillcorema SCS Zhud
Familia rural.
POR SU INTEGRACION
Familia integrada.
Familia semi-integrada: cnyuges viven juntos pero no cumplen sus
Funciones.
Familia desintegrada: por separacin, divorcio, migracin.}
POR LA OCUPACION O PROFESION DE LOS PADRES
Familia profesional.
Familia obrera.
Familia campesina.
Otras: Familia desempleada, subempleada, etc.
POR SU DESARROLLO
Moderna:
Tradicional:
Otras:
POR SU FUNCIONALIDAD
Familia Funcional.
Familia Disfuncional.
CONSTELACIN FRATERNA: -
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
5
Md. Juan Pillcorema SCS Zhud
Etapa individual.
______________________________________________________________________
INTERPRETACION - ECOMAPA
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Diagnostico: _________________________
_________________________
_________________________
6
Md. Juan Pillcorema SCS Zhud
______________________________________ _______________________________________
PLAN DE INTERVENCION
NOMBRE BIOLOGICO PSICOLOGICO SOCIAL
Alimentacin fraccionada en 5 Escucha activa Visita domiciliaria
tomas. Incluir alimentos que programada
contengan carne, vegetales, Plan de parto
fibra, y frutas, a ms de la Plan de transporte de la
comida hidrocarbonada que embarazada
consume. Signos de alarma para
Hidratarse adecuadamente en el evitar la primera demora en
da (2 a 2.5lts). Reducir la ingesta la identificacin de un
de lquidos durante la noche riesgo obsttrico.
Examen de sangre: Hemograma
completo, tipificacin, VDRL,
VIH, glicemia, Ecografa
obsttrica.
Examen de orina.
Hierro 60mg + cido flico
400ug VO QD
Pareja sola
7
Md. Juan Pillcorema SCS Zhud
8
Md. Juan Pillcorema SCS Zhud
9
Md. Juan Pillcorema SCS Zhud
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
10