Patologia

Geral

Calcicao Patolgica
Carlos Cas3lho de Barros
Augusto Schneider



h;p://wp.ufpel.edu.br/patogeralnutricao/
Clcio indivduo adulto 1 a 2 kg 99% no esqueleto
e dentes na forma de hidrxico bsico de clcio ou
hidroxiapa3ta

500 mg so mobilizados diariamente (ostelise osteoc3ca)
e redepositados.

Quan3dade necessria na dieta:
Muito fase de crescimento
Pouco adultos jvens
Aumenta - idade avanada (evitar osteopenia)

Clcio:

Dieta normal: 600 a 1.000 mg /dia

Excreo:
Tubo intes3nal 760 mg/dia
Rins 100 a 300 mg/dia
Suor

Absoro: no duodeno por transporte a3vo.
Inibida na decincia de vit. D, uremia ou excesso de
cidos graxos.

Calcemia normal: 8,8 a 10,4% (2,2 a 2,6 mM).

Clcio:

No plasma: na forma de:
ons livres (Importantes na regulao: da coagulao
sangunea);
Ligados a protenas (50% do clcio sanguneo);
Como complexos difusveis.

Apesar de essencial txico para as clulas (baixssima
concentraes no citoplasma)
Elevado gradiente entre extracelular e intracelular;
Possibilitando sua par3cipao como segundo mensageiros
na maioria das sinalizaes de processos intracelulares.
 Calcicao ou Mineralizao Patolgica

Quando sais (fosfatos, carbonatos, citratos e outros) de
clcio so depositados em tecidos frouxos no-osteides,
enrijecendo-os.


Duas formas:

1- Calcicao distrca 2- Calcicao metast3ca

Afeta tecidos pr-lesados; Acomete tecidos normais;
No depende dos nveis plasm3cos Resulta da hipercalcemia.

Consideraes

A dis3no entre os dois 3pos muitas vezes ar3cial:
Aspecto morfolgico nal semelhante;
Depsitos em tecidos sadios causa leses nestes;
Por outro lado a hipercalcemia aumenta o depsito em
tecidos lesados.

Sinais de leso prvia aliados maior intensidade de
deposio calcria sugere Calcicao Distrca

A distribuio normalmente ajuda a dis3nguir a Calcicao
Metast3ca

Calcinose = calcicao de derme e tecido subcutneo

1) Dena calcicao patolgica.
2) Quais so os dois 3pos de calcicao patolgica de
tecidos moles?
 ETIOLOGIA E PATOGNESE

Calcicao distrca (mais frequente)

Mais localizada
Principalmente conjun3vo broso hialinizado de leses
an3gas
Vasos esclerosados aterosclerose, arterosclerose, artrias
uterinas de idosas
Tendes
Vlvulas cardacas
Alguns tumores



 ETIOLOGIA E PATOGNESE

Calcicao distrca (mais frequente)

reas de necrose an3ga
Tuberculose pulmonar e de linfonodos
Infartos an3gos
Ao redor de parasitas e larvas mortas encistadas
Necrose do tecido adiposo (esteatonecrose)




ETIOLOGIA E PATOGNESE

Mecanismos de formao (calcicao

distrca)

Detritos de leses no degradados, absorvidos ou
fagocitados permanecem no tecido funcionam como
matriz orgnica para a deposio de sais de clcio

A calcicao um processo a3vo mediado por clulas,
resultado do desequilbrio de fatores promotores e
inibidores da mineralizao.
 ETIOLOGIA E PATOGNESE
Mecanismos de formao (calcicao distrca)

Duas etapas:

1) Nucleao (iniciao)
Depsito de sais de clcio em estruturas chamadas de vesculas
da matriz;
2) Propagao (crescimento)
Ruptura das vesculas liberando os cristais j formados com
progresso autocatal3ca.
Depende de:
Nveis de clcio, fsforo, fosfatase alcalina, osteocalcina,
vit. D, pH local, contedo de protenas do local, balano
hormonal, etc.
 ETIOLOGIA E PATOGNESE

Calcicao metast3ca

Distribuio mais disseminada

Decorre de :
1) Absoro aumentada de clcio por excesso de vit. D, sarcoidose
(aumento da a3vao da vit. D) ou hipersensibilidade vit. D
(hipercalcemia idiop3ca do lactente sndrome de Willians)
2) Mobilizao excessiva de clcio dos ossos (imobilizao
prolongada), ostelise (mieloma ou metstases sseas difusas) e
doena de Paget ssea.
3) Aumento do paratormnio por hiperpara3roidismo (primrio ou
secundrio) e sindrome paraneoplsica.
 Consequncias e complicaes

Dependem do local e intensidade da calcicao

Em geral so incuas e inertes apesar de permanentes e
irreversveis.


Grave quando a3ngem vlvulas cardacas
Complicam as placas de aterosclerose
Bencas na conteno dos bacilos da tuberculose
Pode ocorrer insucincia respiratria ou renal



 Clculos
Concrees ou lixases

Massas esfroidais, ovoides ou facetadas, slidas, concretas e
compactadas, de consistncia argilosa a ptrea, que se formam no
interior de rgos ocos (vescula biliar e bexiga), cavidades naturais,
condutos naturais (ureter, coldoco, ducto pancre3co ou salivar) ou
no interior dos vasos.

Nomenclatura:
Local + suxo (lixase fenmeno; lito clculo. Ex.: urolixase - urolito)

Repercusses

Dores, obstruo, ictercia e perda de funo.