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De qu se trata?
Informndote, particips activamente de tu tratamiento.
Date la oportunidad de conocer las distintas formas
de afrontar este perodo particular de tu vida.
Equipo de Psicooncologa
Servicio de Oncologa
Hospital General de Agudos Parmenio Piero
Psicooncologa Piero
Psicooncologa Piero
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Ejercicios para enfrentar las tensiones cotidianas
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La poca informacin con la que conts en el momento de comenzar el trata-
miento de quimioterapia junto con los sentimientos de tristeza, agobio, desga-
no, bronca y confusin que suelen aparecer, te dejan sin energa para afrontar
este nuevo tramo de tu enfermedad.
Las formas de suministrarte quimioterapia pueden ser: por va oral (en forma
de comprimidos); por va subcutnea (una inyeccin que se puede aplicar uno
mismo), o por va intravenosa, mtodo en el cual el frmaco se introduce en el
organismo a travs de una inyeccin en vena, generalmente en el brazo. sta es
la manera de aplicacin ms frecuente y es necesario que acudas al hospital
para eso.
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Con respecto a este tema hay algunos datos que sera bueno que sepas, por
ejemplo que el consumo de bebidas alcohlicas deber ser autorizado por el
mdico ya que puede interferir en el tratamiento, o que cuando no sientas ganas
de comer, esperes a sentirte un poco mejor y recin en ese momento empieces
comiendo pequeas cantidades.
El Hospital cuenta con un Servicio de nutricin que, con previo turno, te expli-
car todo lo referente a lograr una adecuada alimentacin.
Generalmente, mientras dura la quimioterapia o al finalizar un ciclo, tu onclo-
go te solicitar una serie de estudios para conocer el estado actual del tumor.
Slo a travs de estos resultados es posible saber como ha respondido el orga-
nismo al tratamiento. Los efectos curativos no estn en relacin con los efec-
tos secundarios, esto quiere decir que es posible que te sientas mal y notes un
empeoramiento general de la salud, pero esto no significa que la quimioterapia
no est resultando positiva para combatir la enfermedad.
Luego de hacerte los estudios, el mdico te dir cules son los resultados y los
pasos a seguir.
Ahora nos dedicaremos a explicarte todo acerca de los efectos secundarios.
Como ya hemos comentado antes, los medicamentos llegan a prcticamente a
todos los tejidos del organismo, y ah es donde ejercen su accin, tanto sobre
las clulas atpicas como as tambin sobre las sanas. Debido a esto, pueden
aparecer una serie de sntomas que son transitorios y se conocen como efectos
secundarios.
Pueden presentarse desde unas horas hasta varias semanas despus de la admi-
nistracin de los frmacos. Sin embargo, estos sntomas desagradables desapa-
recen rpidamente tras finalizar la quimioterapia.
La mejor forma de controlarlos es tu actitud. Cuanto mejor ests anmicamente
y espiritualmente, ms llevadero ser el tratamiento. La actitud personal y efi-
caz tambin se puede lograr a pesar de estar triste o bajoneado, cada uno tendr
que descubrir cmo lograrla. A continuacin, te diremos cules son los snto-
mas ms frecuentes y algunos trucos para combatirlos.
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nuseas y vmitos
Las nuseas y los vmitos, adems de ser los efectos secundarios ms frecuentes
de la quimioterapia, suelen ser los ms temidos.
Pueden aparecer tempranamente (1 2 horas despus de la administracin) o
tardamente (24 horas despus del ciclo). Generalmente desaparecen en uno o dos
das.
Personas que han experimentado nuseas y vmitos despus de la ltima quimio-
terapia, y que adems tienen un alto nivel de ansiedad, pueden presentar vmitos
anticipatorios. Este cuadro aparece por asociacin de estmulos del ambiente dis-
tintos a la quimioterapia con la propia quimioterapia. Por ejemplo, asocian el olor
del hospital al tratamiento, por lo que cuando entran en el centro sanitario se des-
encadenan los vmitos.
Tu onclogo sabe qu frmacos son los que con mayor frecuencia provocan estos
sntomas. Si el tratamiento que va a administrarte incluye alguno de ellos, proba-
blemente inicie, al mismo tiempo que la quimioterapia, un tratamiento con algn
frmaco antiemtico (medicamento cuya finalidad es hacer disminuir o desapare-
cer las nuseas y vmitos).
Las medidas que te recomendamos son:
Repartir la comida en pequeas cantidades.
Evitar olores desagradables.
Que otra persona se encargue de cocinar (aprovech para descansar un
poco de tanto cocinar!).
Preferentemente preparar comidas fras o a temperatura ambiente ya que
despiden menos olor.
Comer despacio, masticando bien los alimentos y con ropa holgada.
Evitar comidas ricas en grasas.
Comer acompaado, teniendo una conversacin agradable.
Descansar despus de cada comida, al menos durante una hora, preferente-
mente sentado.
Enjuagarse la boca para sacarse el gusto metlico que pudiera tener el uso
de los medicamentos. Y, si este persiste, reemplazar los cubiertos metli-
cos por unos de plstico.
Frente a cualquier duda consult con nuestro Equipo de Psicooncologa.
Estamos para ayudarte!.
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diarrea
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estreimiento
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cada del cabello
Es uno de los ms comunes porque los folculos pilosos del cuero cabelludo y la
barba son muy sensibles a algunos medicamentos. Esto provoca la cada del ca-
bello as tambin como el cambio de color y la textura. La buena noticia es que el
cabello siempre vuelve a crecer una vez finalizado el tratamiento y, a veces, an
durante el mismo.
alteraciones en la orina
Algunas drogas provocan cambios en el color o el olor de la orina. No tiene ma-
yor importancia y no debe alarmarte. Si te pasa, es recomendable que bebas lqui-
dos abundantemente.
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lceras en la boca
Las clulas de la mucosa se dividen de forma rpida, por lo que stas son muy
sensibles a los efectos de la quimioterapia, pudiendo aparecer alteraciones en la
mucosa en ms de la mitad de los pacientes sometidos a quimioterapia.
Es necesario que consultes con un odontlogo varias semanas antes de iniciar el
tratamiento, para que valore el estado de tu boca y pueda realizarte los trata-
mientos oportunos (limpieza de la misma, empaste de piezas cariadas, trata-
miento de abscesos, etc.).
Si padecs de gusto amargo o boca seca, te aconsejamos:
Ingerir alimentos hmedos, como frutas o helados.
Ingerir lquidos.
Usar margarina, caldos y salsas con productos frescos y sin condimen-
tar.
Tratar de remojar los alimentos en t, leche o caldo para ablandarlos y
humedecerlos.
Para que sean ms fciles de tragar, comer alimentos blandos en forma
de pur, especialmente de calabaza o zapallo.
Consumir gelatina.
Durante el tratamiento es fundamental mantener una buena higiene bucodental
para reducir el riesgo de complicaciones:
Utilizar un cepillo con cerdas suaves para evitar lesionar las encas.
Cepillarse los dientes despus de cada comida (includos el almuerzo y
la merienda).
Utilizar pasta de dientes suave.
Utilizar el hilo dental para limpiar la placa entre los dientes.
No fumar ni consumir bebidas irritantes como alcohol o caf.
Si tens dentadura postiza evita su uso continuado, ya que podras daar
ms la mucosa. Emplala slo en los casos necesarios (para comer o
salir a la calle).
Nuestro Hospital cuenta con un prestigioso Servicio de Odontologa Ctedra
de la UBA), donde pods acercarte para una revisin odontolgica completa
antes de iniciar el tratamiento.
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alteraciones en el aparato genital y la sexualidad
La vida sexual de las parejas en las cuales uno de sus miembros recibe quimio-
terapia puede continuar sin alteraciones.
Determinados frmacos empleados en el tratamiento oncolgico, pueden afec-
tar a los rganos sexuales (ovarios en las mujeres y testculos en los varones)
provocando una serie de sntomas que dependern del sexo del paciente. Sien-
do en ambos casos sntomas transitorios que desaparecen al finalizar el trata-
miento.
en la mujer
Los frmacos pueden afectar al funcionamiento del ovario, reduciendo tempo-
ralmente la produccin normal de hormonas sexuales femeninas, dando lugar a
una serie de sntomas similares a una menopausia:
Irregularidades o desaparicin de la menstruacin (amenorrea).
Sequedad de los tejidos de la vagina por disminucin en la lubricacin,
dificultando las relaciones sexuales.
Prdida de elasticidad de la vagina.
Mayor riesgo de padecer infecciones urinarias.
Sofocos.
Insomnio.
Irritabilidad.
La mayor parte de los sntomas locales pueden mejorar con el empleo de lubri-
cantes antes de iniciar las relaciones sexuales.
Es importante que hables con tu onclogo o gineclogo de cabecera acerca de
este tema para que te de un tratamiento adecuado.
en el varn
Un efecto frecuente asociado a la quimioterapia es la disminucin en la pro-
duccin de espermatozoides, que en algunos casos puede producir esterilidad
temporaria.
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alteraciones de la mdula sea
descenso de leucocitos
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Evit cuidadosamente el contacto con cualquier foco posible de infec-
cin (familiares, amigos, lugares muy concurridos).
Lavate las manos frecuentemente.
No olvides de consultar a tu onclogo si tens fiebre.
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estado de nimo
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Cmo obtener medicacin en el banco de dro-
gas:
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No te olvides de comunicarle al mdico si ests tomando:
Antibiticos
Anticoagulantes o cualquier medicacin relaciona-
da con la sangre
Anticonvulsivos
Aspirinas
Psicofrmacos de cualquier tipo
Medicamentos para la presin
Antitusivos
Antidiabticos
Corticoides
Diurticos
Laxantes
Hormonas (incluyendo pldoras anticonceptivas)
Gotas nasales
Pastillas para dormir
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En caso de que aparecieran los siguientes sntomas
concurr al hospital de inmediato:
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Derechos de los pacientes con cncer
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5.- Der echo a elegir. Implica la eleccin del camino a
tomar, a travs de una adecuada informacin.
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Nombre del especialista que me atiende: _____________________
________________________________________________________
Telfono de mi mdico en caso de urgencia: _________________
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Plan de tratamiento:
-Te recomendamos llevar con vos esta gua cada
vez que veas al mdico para hacer tus preguntas
y que l pueda anotar las modificaciones que crea necesario
realizar a tu tratamiento-
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HOSPITAL PIERO
SERVICIO DE ONCOLOGA
CONSULTORIOS EXTERNOS
Peso______________Talla______________Sup. Corp.___________________
Edad____________________Diag. Oms.______________________________
Nombre y Apellido________________________________________________
Obra Social______________________________________________________
GUARDIA MDICA:
Estimado Doctor:
El/La Sr./Sra. _________________________________________
de____________aos de edad, presenta diagnstico de ___________________
________________________________________________________________
Est en tratamiento con quimioterapia.
En caso de presentar fiebre mayor de 38C, ruego descartar neutropenia febril. Si
tiene menos de 1000 glbulos blancos/mm cbicos, ruego hospitalizar al paciente
para evitar shock endotxico.
El tratamiento es el siguiente:
a) si es posible aislar al paciente;
b) pancultivar. Tomar muestra hemocultivos, urocultivos, esputo, fauces,
(lesiones de piel y coprocultivo si fuera necesario);
c) iniciar de inmediato tratamiento antibitico emprico, sin esperar resultado
de cultivos, con :
Ceftazidime 2 gramos cada 8 hs. por tubuladura (Fortum)
Amikacina 1 gramo diluido en 100 cc. de dextrosa al 5 % a pasar en 30
minutos cada 24 horas (Biklin);
d) evitar enemas y aplicaciones intramusculares;
e) en caso de mucositis: Mutum 50 mg. cada 12 hs. va oral;
f) bajar la temperatura con paracetamol va oral u otros medicamentos, mas
medios fsicos.
Desde ya agradeciendo su atencin y tiempo dispensado, saludo a Ud. muy atenta-
mente.
MEDICAMENTOS GRATUITOS
quimioterapia qu es
quimioterapia De qu se trata?