Fase Sekretori (Luteal)

Selama fase sekretori (Berlangsung 10 hingga 14 hari),progesteron & esterogen

mendorong perubahan bermakna kepada endometrium. Jaringan ikat mengalami hipertrofi.
Arteri menjadi bergelung dan berliku-liku. Kelenjar-kelenjar menjadi lebih besar dan
berliku,dan mengekresikan substansi yang mengandung glikogen secara berlimpah.
Endometrium menjadi edematosa, padat & menebal. Perkembangan memuncak 7 8 hari
setelah evulasi. Ini adalah waktu yang baik untuk implantasi ovum yang di vertilisasi.
Setelah ovulasi,di dalam ovarium terdapat korpus luteum (Badan Kuning) sebagai sisa
dari folikel yang berovulasi. Pertama tama,bekuan yang berkembng sebagai respon terhadap
perdarahan folikel di gantikan oleh sel luteal kuning yang mengandung lipid. Sel- sel ini
membentuk korpus luteum,badan endokrin yang menyekresi progesteron dan sedikit
esterogen,maturitas penuh dari korpus luteum terjadi sekitar 9 hari setelah ovulasi. Jika
implantasi dari ovum yang divertilisasi (kehamilan) tidak terjadi,korpus luteum mulai
berdegenerasi.

FASE PRAMENTRUASI (ISKEMIK)

Degenerasi (infolusi) dari korpus luteum terjadi sekitar 2 hingga 4 hari sebelum
menstruasi. Secara bersamaan terjadi penurunan produksi progesteron dan estrogen.
Menyebabkan retraksi dan degenerasi endometrium. Endometrium difiltrasi oleh banyak
leokosit. Arteri yang berliku yang berkontriksi dan menyebabkan iskemia. Endometrium
menyusut pada waktu bersamaan, produksi mokus servikal menurun, dengan mokus menjadi
lebih opak dan resistan terhadap sperma.
Fase pramenstruasi berakhir saat arteri yang berkontriksi terbuka. Potongan-potongan kecil
endometrium yang mengalami nekrosis terlepas, dan dimulailah aliran menstruasi. Rasio LH
dan FSH berubah., hipofisis distimulasi untuk meningkatkan produksi FSH., dan siklus
dimulai kembali.
MENTRUASI
Mentruasi, juga disebut mentruasi atau haid, dimulai dengan penarikan estrogen dan
progesteron, aliran menstruasi terdiri atas darah, mukus, frakmen, jaringan endometrium, dan
sel epitel vagina. Aliran mentruasi umumnya merah gelap, memiliki bau yang khas, dan
mengandung cairan 60 hingga 150 ml. Sekitar 50% hingga 75% cairan ini adalah darah yang
umumnya tidak membeku, namun normal ada bekuan kecil. Mentruasi umumnya
berlangsung 4 hingga 5 hari, namun 1 hingga 10 hari dapat normal bagi sebagian perempuan.
 Gangguan Definisi Manifestasi Pengguanaan
gsdyduhaAmenore Tidak ada menstruasi Umumnya di sebabkan Singkirkan kemungkinan
amenorhea primer di oleh kehamilan kehamilan.
diagnosis jika
perempuan belum mulai
menstruasi pada usia 16
tahun.

Primer maupun Amenorea sekunder Juga berkaitan dengan Rujuk kepada ahli endokrin
sekunder memiliki adalah tidak adanya defek di sepanjang jika di curigai masalah
sejumlah penyebab menstruasi selama 6 aksis hypotalamus - hormonal yang mendasari
potensial,banyak bulan pada perempuan hypofisis Berikan konseling dan
yang dapat yang sebelumnya ovarium,olahraga pengajaran mengenai kontrol
tumpang tindih. memiliki siklus berat,gangguan pola berat badan, citra tubuh, olah
perdarahan yang reguler makan,penggunaan pil raga yang berlebih,stress;
atau 12 bulan pada kontrasepsi,penyakit & konsultasi psikologi jika di
perempuan dengan obstruksi jalan keluar. perlukan.
riwayat perdarahan
ireguler.
Disminorea Nyeri menstruasi Nyeri kram yang tajam Mnifestasi primer dan
Primer di mulai 1-2 hari pada area suprapubik sekunder ditangani dengan cara
sebelum menstruasi & ke paha atau punggung yang sama
hilang dalam 24 jam Mual, muntah, deare; Terapi NSAID, penggunaan pil
setelah darah mengalir; terkait dengan siklus kontrasepsi, inhibitor sintesis
terkait dengan ovulasi prostagladin, ibuprogen,
berlebihnya prostrat Nyeri tumpul pada naproxen
landin perut bawah, punggu Atasi atay hilangnya patologi
Sekunder umumnya dan paha yang mendasari untuk
berkaitan dengan Kembung dan rasa memperbaiki hasil pada
patologi atau penyakit penuh di pelvis kadang sekunder
yang mendasari seperti dan rasa penuh di
endometriosis pelvis kadang dengan
aliran darah yang
banyak
Menoragi Perdarahan vagina Hemoglobin/ Diagnosis akurat, singkirkan
berlebihan pada interval hematokrit dapat kemungkinan kehamilan
siklus yang normal memperlihatkan pengangkatan IUD;
Sulit untuk anemia penggunaan estrogen dan
mendifinisikan secara Terkait dengan siklus progestin, pil kontrasepsi,
akurat darah berlebih. anovulatorik, fibrioid terapi NSAID, agens
Tampon atau pembalut uterus, lesi, aborsi antifibrinolitik
yang penuh sebanyak 3- spontan, penggunaan Biopsi endometrium untuk
4 dalam 4 jam umumnya IUD, endometritis, menentukan penyebab, ablasi
berlebih hipotiroid, dan kangker endometrium untuk
menghancurkan jaringan( dapat
menyeabkan sterilitas)
Sindrom Kombinasi siklus Sangat individual, Terapi vitamin dan mineral
Pramenstruasi anatara manifestasi umumnya timbul 1-2 (B,A,C magnesium, kalsium)
emosi dan fisik yang hari sebelum (lihat fitur
terjadi sebelum
 menstruasi dan menstruasi, hilang Terapi komplementer dan
menghilang selama setelah darah mengalir alternatif)
menstruasi dan Emosi: tegang: depresi, Kurangi kafien dan alkohol,
menghilang selama iribilitas, kebencian, tingkatan asupan air
menstruasi melibatkan pelupa, kebingungan Analgesia, aldaktone untuk
sistem endokrin, Fisik: nyeri kepala, mengurangi edema
otonom, dan saraf pusat. nyeri payudara, Pil kontrasepsi dapat
Diagnosis didasarkan kembung, edema, nyeri mengurangi elemen fisiologis
pada sifat siklus sendi, konstipasi, dan psikologis
manifestasi dan bukan peningkatan berat Kadang dapat diberikan zoloft,
terdapatnya manifestasi badan paxil, atau prozac.
dan bukan terdapatnya
manifestasi
Klien dapat membuat
buku harian PMS untuk
menentukan sifat siklus
secara akurat
Manifestasi dapat
ringan, sedang, atau
berat.
Metroragia Bercak atau perdarahan Dapat berkaitan Singkirkan kemungkinan
pervaginam di antar dengan kehamilan kehamilan tumor ganas / tidak
menstruasi ektokpik, infeksi, IUD, ganas. Abnormalitas hormon
ovulasi, polip serviks, Tangani kondisi yang
perdarahan diantara mendasari
siklus dengan Ganti penggunaan atau dosis
penggunaan pil pil kontrasepsi
kontrasepsi, neoplasia, Rujuk kepada spesialis yang
gangguan koagulasi, tepat untuk terapi
kanker, infeksi
menular seksual