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Por Runrun.es
Fecha: 07/12/2010
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1. Condones masculinos
Es el nico mtodo -aparte de los condones femeninos- que ofrece algn tipo de proteccin contra las
enfermedades de transmisin sexual y contra el VIH. Pero, no son 100% efectivos en la prevencin de
ciertas enfermedades femeninas, como el virus del papiloma humano, ya que el rea que rodea los
genitales queda expuesta.
2. Condones femeninos:
Aunque no los venden en todas las farmacias, son muy efectivos para prevenir el embarazo y las
enfermedades de transmisin sexual (STDs, su sigla en ingls), como el VIH. Fabricados con
poliuretano, poseen un anillo en cada extremo: uno se coloca dentro de la vagina y el otro, por afuera
sobre la vulva.
Recomendado:
Efectividad contra el embarazo: 99%
Pero no protege contra las enfermedades de transmisin sexual. El aparato se puede remover por un
gineclogo en el momento que la mujer quiera quedar embarazada. Hay dos tipos, uno que contiene
cobre y otro que lleva una dosis de progesterona.
4. Implante anticonceptivo
No protege contra enfermedades de transmisin sexual, pero es muy eficaz para prevenir embarazo. Es
un cilindro pequeo (4 cm) que esparce una hormona que previene la ovulacin, que se inserta en la
parte superior del brazo de la mujer. Dura un mximo de tres aos pero se puede remover.
5. Pastillas anticonceptivas
No protegen contra enfermedades de transmisin sexual, pero son entre 93% y 97% efectivas como
mtodo anticonceptivo. Hay dos tipos: unas que contienen progesterona, y otras que combinan
progesterona y estrgeno. Previenen la ovulacin e impiden el ingreso de los espermatozoides.
6. El parche anticonceptivo
Consiste en un parche adhesivo pequeo (1,75), que previene la ovulacin, que se inserta dentro de la
piel, tal como define el Congreso Americano de Obstetras y Gineclogos (CAOG). Se lo puede aplicar
la misma mujer, semanalmente; slo necesita contar con la receta del mdico. La semana de la
menstruacin no se usa parche.
7. Anillo Vaginal
Consiste en un anillo plstico transparente que libera estrgeno y progesterona, que mide 5 cm y se
coloca en la vagina por tres semanas. Luego, se retira, al momento de menstruar. Es efectivo para
impedir embarazos y tiene las mismas consecuencias que las pastillas anticonceptivas. Aunque no es
frecuente, hay posibilidades de que se salga de la vagina.
8. El Diafragma
Consiste en un aro metlico flexible que tiene una membrana de ltex, que cubre el cuello uterino e
impide el paso de los espermatozoides. Su efectividad como anticonceptivo depende de utilizarlo con
una crema espermicida. Reduce el riesgo de embarazo y de contraer enfermedades venreas. Se lo puede
volver a utilizar, luego de lavarlo. Se reemplaza en 2 aos.
9. Inyecciones anticonceptivas
Se aplica cada 3 meses para evitar los embarazos. Es ideal para las mujeres que no pueden utilizar un
mtodo anticonceptivo de toma diaria, como las pldoras, y que tampoco pueden usar DIU. Entre sus
desventajas, se incluyen posible sangrado irregular, aumento de peso e incluso reduccin de la densidad
sea.
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Mtodo anticonceptivo
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Intervencin
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1Mtodos
o 1.1Hormonal
o 1.2Barrera
o 1.3Dispositivos intrauterinos
o 1.4Esterilizacin
o 1.5Conductual
o 1.6Emergencia
o 1.7Doble proteccin
2Efectos
o 2.1Salud
o 2.2Finanzas
3Prevalencia
4Historia
o 4.1Historia temprana
o 4.2Movimiento de control de la natalidad
o 4.3Mtodos modernos
5Sociedad y cultura
o 5.1Situaciones legales
o 5.2Posturas religiosas
o 5.3Da Mundial de la Anticoncepcin
o 5.4Ideas errneas
6Lneas de investigacin
o 6.1Mujeres
o 6.2Varones
7En animales
8Referencias
9Lectura adicional
10Enlaces externos
Mtodos[editar]
Probabilidad de embarazo durante el primer ao de uso22 23
Condn (mujer) 21 % 5%
Condn (varn) 18 % 2%
Parche 9% 0,3 %
Depo-Provera 6% 0,2 %
Retirada 22 % 4%
Amenorrea de la lactancia
0-7,5 %24 <2 %25
(ndice de fracaso en 6 meses)
Los actuales dispositivos intrauterinos (DIU) son dispositivos pequeos que se inserta en el
tero, a menudo en forma de 'T' y con contenido de cobre o levonorgestrel. Es un tipo de
anticoncepcin de accin prolongada y reversible y son uno de los tipos ms eficaces de
control de la natalidad reversible.58 Las tasas de fracaso al primer ao con el DIU de cobre es
alrededor de 0,8 %, mientras que el DIU de levonorgestrel es de 0,2 %.59Entre los tipos de
control de la natalidad, junto con los implantes, gozan de la mayor satisfaccin entre los
usuarios.60 A 2007, los DIU son la forma ms utilizada de anticoncepcin reversible, con ms
de 180 millones de usuarios en todo el mundo.61
La evidencia apoya la eficacia y la seguridad en los adolescentes60 y tanto quienes han tenido
hijos anteriormente como las que no.62 Los DIU no afectan la lactancia materna y pueden
insertarse inmediatamente despus del parto63 o de un aborto.64 Una vez eliminado, incluso
despus de su uso prolongado, la fertilidad vuelve a la normalidad inmediatamente.65
Mientras que los DIU de cobre pueden aumentar el sangrado menstrual y provocar calambres
ms dolorosos,66 los DIU hormonales pueden reducir el sangrado menstrual o detener la
menstruacin por completo.63 Los calambres pueden ser tratados con los AINE.67 Otras
complicaciones potenciales incluyen expulsin (2-5 % ) y raramente perforacin del tero
(menos del 0,7 %).63 67 Un modelo anterior del dispositivo intrauterino (el escudo Dalkon) se
asoci con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria plvica, sin embargo, los modelos
actuales no poseen el riesgo en aquellos sin infecciones de transmisin sexual cerca del
momento de la insercin.68
Esterilizacin[editar]
La esterilizacin quirrgica est disponible en forma de la ligadura de trompas para las
mujeres y vasectoma para los varones.5 No hay efectos secundarios significativos a largo
plazo y la ligadura de trompas disminuye el riesgo de cncer de ovario.5 Las complicaciones a
corto plazo son veinte veces menos probablemente en la vasectoma que en la ligadura de
trompas.5 69Despus de la vasectoma, puede haber hinchazn y dolor en el escroto que
generalmente se resuelve en una semana o dos.70 En la ligadura de trompas, las
complicaciones ocurren en 1 a 2 % de los procedimientos y las complicaciones graves se
deben por lo general a la anestesia.71 Ninguno de estos mtodos ofrece proteccin contra las
infecciones de transmisin sexual.5
Esta decisin puede causar arrepentimiento en algunas personas. Entre las mujeres mayores
de 30 aos operadas con ligadura de trompas, alrededor del 5 % se arrepiente de su decisin,
en comparacin con el 20 % de las menores de 30 aos.5 En contraste, menos del 5 % de los
varones son propensos a lamentar la esterilizacin. Los varones ms propensos a lamentar la
esterilizacin son ms jvenes, tienen nios pequeos o ninguno, o tienen un matrimonio
inestable.72 En una encuesta a padres biolgicos, el 9 % declar que no habran tenido hijos si
fueran capaces volver a hacerlo.73
Aunque la esterilizacin se considera un procedimiento permanente,74 es posible intentar una
reversin de la ligadura de trompas para reconectarlas o una reversin de vasectoma para
volver a conectar los conductos deferentes. El deseo femenino de reversin a menudo est
asociado con un cambio de cnyuge.74 Las tasas de xito de embarazo despus de la
reversin de trompas son entre el 31 y el 88 %, con posibles complicaciones como un mayor
riesgo de embarazo ectpico.74 El nmero de varones que solicitan la reversin es entre el 2 y
el 6 %.75Las tasas de xito en engendrar otro hijo despus de la inversin son entre 38 y
84 %; cuyo xito es menor cuanto mayor sea el perodo de tiempo entre el procedimiento
original y la reversin.75 Tambin puede ser una opcin para los varones la extraccin de
semen seguida por fertilizacin in vitro.76
Conductual[editar]
Los mtodos conductuales comprenden la regulacin del tiempo o el tipo de relacin sexual
para prevenir la introduccin de semen en el tracto reproductivo de la mujer, ya sea siempre o
solo cuando un vulo pueda estar presente.77 Si se utilizan perfectamente la tasa de fracaso
de primer ao puede ser en torno al 3,4 %, sin embargo si se usan mal la tasa puede
acercarse al 85 %.78
Conocimiento de la fertilidad[editar]
Un CycleBeads, usado para estimar la fertilidad basado en los das desde la ltima menstruacin.
Una dosis separada de dos pldoras anticonceptivas de emergencia (ahora la mayora vienen en una
sola pldora de dosis nica).
Efectos[editar]
Salud[editar]
Prevalencia[editar]
A nivel mundial, a 2009, aproximadamente el 60 % de los que estn casados y son capaces
de tener hijos controlan la natalidad.119 Con qu frecuencia se utilizan distintos mtodos vara
ampliamente entre los pases.119 Los mtodos ms comunes en el mundo desarrollado son los
condones y los anticonceptivos orales, mientras que en frica es anticonceptivos orales y en
Amrica Latina y Asia es la esterilizacin.119 En el mundo en desarrollo, los mtodos
preferidos en orden decreciente son la esterilizacin femenina (35 %), los DIU (30 %), los
anticonceptivos orales (12 %), los condones (11 %) y la esterilizacin masculina (4 %).119
Si bien se utiliza menos en los pases desarrollados que el mundo en desarrollo, el nmero de
mujeres que utilizaron los DIU en 2007 fue de ms de 180 millones.61 La evitacin las
relaciones sexuales en periodo frtil es utilizado por alrededor de 3,6 % de las mujeres en
edad frtil, con un uso tan alto como el 20 % en zonas de Amrica del Sur.120 Para 2005, el
12 % de las parejas estn utilizando una forma masculina de control de la natalidad (ya sea
condn o vasectoma) con tasas ms altas en el mundo desarrollado.121 Las formas
masculinas han disminuido entre 1985 y 2009.119 El uso de anticonceptivos entre las mujeres
en frica subsahariana ha aumentado de alrededor del 5 % en 1991 a aproximadamente el
30 % en 2006.122
Para 2012, el 57 % de las mujeres en edad frtil quieren evitar el embarazo (867 de 1520
millones).123 Sin embargo 222 millones de mujeres no pueden acceder a mtodos
anticonceptivos, de las cuales 53 millones se encuentran en frica subsahariana y 97 millones
en Asia.123 Esto se traduce en 54 millones de embarazos no planificados y casi 80 000
muertes maternas al ao.119 Parte de la razn por la que muchas mujeres carecen de control
de la natalidad es que muchos pases limitan su acceso debido a razones religiosas o
polticas,5 mientras que otro contribuyente es la pobreza.124 Debido a leyes restrictivas del
aborto en frica subsahariana, muchas mujeres recurren a proveedores de aborto no
autorizados. Esto se traduce en que 18-39 de cada 1000 mujeres tengan un aborto inseguro
cada ao.124
Historia[editar]
Historia temprana[editar]
Sociedad y cultura[editar]
Situaciones legales[editar]
Los acuerdos de Derechos humanos requieren que la mayora de los gobiernos proporcionen
informacin y servicios de planificacin familiar y anticoncepcin. Estos incluyen la obligacin
de crear un plan nacional de servicios de planificacin familiar, eliminar las leyes que limiten
su acceso, garantizar la disponibilidad de una amplia variedad de mtodos anticonceptivos
seguros y eficaces, incluyendo los anticonceptivos de emergencia, asegurarse de que existan
proveedores de salud cualificados e instalaciones a un precio asequible y crear un proceso
para revisar los programas implementados. Si los gobiernos incumplen lo anterior los puede
poner en violacin de las obligaciones de tratados internacionales vinculantes.150
En Estados Unidos, el caso Griswold v. Connecticut anul la ley estatal que prohiba la
difusin de informacin anticonceptiva basada en el derecho constitucional a la privacidad en
las relaciones maritales. En 1971 Einstady v. Baird extendi el derecho a la privacidad a las
personas solteras.151
En 2010, las Naciones Unidas lanzaron el movimiento Cada mujer, cada nio para evaluar el
progreso hacia la cobertura de las necesidades anticonceptivas de las mujeres. La iniciativa se
ha fijado el objetivo de aumentar el nmero de usuarias de anticonceptivos modernos a 120
millones de mujeres en los 69 pases ms pobres del mundo para el ao 2020. Adems,
aspiran a erradicar la discriminacin contra las nias y adolescentes que buscan control de la
natalidad.152 El Congreso Estadounidense de Obstetras y Gineclogos (ACOG) celebrado en
2014 recomend que las pldoras anticonceptivas orales debieran estar entre los
medicamentos de venta libre.153
Posturas religiosas[editar]
Las religiones varan ampliamente en sus opiniones ticas del control de la
natalidad.154 Oficialmente, la Iglesia catlica solo acepta la planificacin natural de la
familia,155 aunque un gran nmero de catlicos en los pases desarrollados aceptan y utilizan
mtodos modernos de control de la natalidad.156 157 158 Entre los protestantes hay una amplia
gama de opiniones desde el rechazo absoluto a permitir todos los mtodos de control de
natalidad.159 En el judasmo van desde la secta ms estricta ortodoxa a la ms relajada
reformista.160 Los hinduistas pueden usar tanto los anticonceptivos naturales como
artificiales.161 Una opinin budista comn es que la prevencin de la concepcin es aceptable,
pero intervenir despus de que la concepcin se ha producido no lo es.162 En el islam, los
anticonceptivos estn permitidos si no amenazan la salud, aunque algunos los
desaconsejan.163
Da Mundial de la Anticoncepcin[editar]
El 26 de septiembre es el Da Mundial de la Anticoncepcin, dedicado a crear conciencia y
mejorar la educacin sobre salud sexual y reproductiva, con una visin de un mundo en el que
cada embarazo es deseado.164 Es apoyado por un grupo de gobiernos y ONG internacionales,
incluido la Office of Populations Affairs, el Consejo Asia-Pacfico en Anticoncepcin, Centro
Latinoamericano Salud y Mujer, la Sociedad Europea de Anticoncepcin y Salud
Reproductiva, la Fundacin Alemana para la Poblacin Mundial, la Federacin Internacional
de Ginecologa Peditrica y de la Adolescencia, la Federacin Internacional de Planificacin
Familiar, el Marie Stopes International, Population Services International, el Population
Council, la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y Women
Deliver.164
Ideas errneas[editar]
Hay varias ideas errneas comunes sobre el sexo y el embarazo.165 Las duchas vaginales
despus del sexo no es un mtodo efectivo de control de la natalidad.166 Adems, se asocia
con varios problemas de salud y por lo tanto no es recomendable.167 Las mujeres pueden
quedar embarazadas la primera vez que tienen relaciones sexuales168 y en cualquier posicin
sexual.169 Es posible, aunque no muy probable, quedar embarazada durante la
menstruacin.170
Lneas de investigacin[editar]
Mujeres[editar]
Es preciso mejorar los mtodos anticonceptivos existentes, ya que alrededor de la mitad de
las que se quedan embarazadas involuntariamente estaban usando un mtodo
anticonceptivo.28Se estn estudiando varias modificaciones de los mtodos existentes,
incluido un condn femenino y un diafragma mejorados, un parche solo con progestina y un
anillo vaginal con progesterona de accin prolongada.171 Este ltimo parece ser eficaz para
tres o cuatro meses y actualmente est disponible en algunas reas del mundo.171 Para las
mujeres que rara vez tienen relaciones sexuales, la toma de levonorgestrel cerca del sexo
parece prometedor.172
Se estn estudiando varios mtodos para llevar a cabo la esterilizacin a travs del cuello
uterino. Uno consiste en colocar quinacrina en el tero que causa cicatrizacin e infertilidad. Si
bien el procedimiento es barato y no requiere de habilidades quirrgicas, existe preocupacin
respecto a los efectos secundarios a largo plazo.173 Tambin se est investigando el
polidocanol, otra sustancia que funciona de la misma manera.171 Un dispositivo llamado
Essure, que se expande cuando se coloca en las trompas de Falopio y las bloquea fue
aprobado en Estados Unidos en 2002.173
Varones[editar]
Mtodos de control masculinos incluyen condones, vasectomas y retirada.174 175 Entre el 25 y
el 75 % de los varones que son sexualmente activos usara un mtodo anticonceptivo
hormonal si estuviera disponible para ellos.121 174 Varios mtodos hormonales y no hormonales
estn en ensayos clnicos121 y hay algunas investigaciones explorando la posibilidad de
vacunas anticonceptivas.176
Un mtodo quirrgico reversible bajo investigacin es la inhibicin reversible de
espermatozoides bajo gua (RISUG), que consiste en inyectar un gel de polmero, estireno
anhdrido maleico en dimetilsulfxido, en los conductos deferentes. Una inyeccin con
bicarbonato de sodio remueve la sustancia y restaura la fertilidad. Otro es un dispositivo
intradeferente que consiste en colocar un tapn de uretano en los conductos deferentes para
bloquearlos. Una combinacin de un andrgeno y una progestina parece prometedora, al igual
que los moduladores selectivos del receptor de andrgenos.121 La ecografa y mtodos para
calentar los testculos han sido sometidos a estudios preliminares.177
En animales[editar]