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CARACTERIZACIN NEUROPSICOLGICA DE
NIOS ESCOLARES PARAGUAYOSi
Resumen:
En el estudio se reportan resultados de la evaluacin neuropsicolgica de nios/as
paraguayos de primero, segundo y tercer grado escolar sin problemas de aprendizaje
mediante la Evaluacin Neuropsicolgica Infantil Breve (Solovieva & Quintanar,
2009), con el objetivo de caracterizar el desempeo de una poblacin infantil regular
ante la evaluacin neuropsicolgica cualitativa. El anlisis de los resultados se ejecut a
travs de pruebas no paramtricas para identificar las diferencias entre grupos de
acuerdo al grado escolar. El anlisis cualitativo seala que la mayora de errores a lo
largo de la evaluacin neuropsicolgica se relaciona con cierta deficiencia de regulacin
y control.
Abstract:
Neuropsychological assessment of a sample of Paraguayan children from first, second
and third degree of primary school education without learning disabilities through
Brief Neuropsychological Assessment for Children (Solovieva & Quintanar, 2009).
The objective of the study was to obtain the characterization of performance in normal
infant population during qualitative neuropsychological assessment. The analysis of
results was accomplished through non parametric tests in order to identify differences
between groups according to school degree. Qualitative analysis showed that the
1. Introduccin
tabla 1 se presenta los tipos de factores neuropsicolgicos con la zona cerebral, a la cual
estan referidos.
Tabla 1: Funcin que aporta cada factor neuropsicolgico y las zonas cerebrales relacionadas
Factor Funcion Del Factor Zona Cerebral
Programacin y control Garantiza el proceso de ejecucin de una tarea de Sectores pre-frontales
de la actividad acuerdo al objetivo o regla establecido. del hemisferio
consciente. izquierdo.
Organizacin secuencial Garantiza el paso fluente de un movimiento a otro, Zonas premotoras del
de movimientos y inhibe el eslabn motor anterior para el paso hemisferio izquierdo.
acciones (meloda flexible al estabn motor posterior.
cintica).
Integracin fonemtica Garantiza la diferenciacin de los sonidos verbales Zonas temporales del
(odo fonemtico). del idioma dado, de acuerdo a las oposiciones hemisferio izquierdo (o
fonemticas. derecho para algunos
idiomas).
Anlisis y sntesis Garantiza la sensibilidad tctil fina, as como la Zonas parietales del
cinestsicas (integracin precisin de las posturas y pose; en la articulacin hemisferio izquierdo.
cinestsico-tactil). del lenguaje garantiza la diferenciacin de los
sonidos verbales de acuerdo al punto y modo de su
pronunciacin motora.
Retencin audio-verbal. Garantiza la estabilidad de las huellas mnsicas Zonas temporales
(volumen de percepcin) en la modalidad audio- medias del hemisferio
verbal en condiciones de interferencia homo y izquierdo.
heterognea.
Retencin visual. Garantiza la estabilidad de las huellas mnsicas Zonas occipitales.
(volumen de percepcin) en la modalidad visual en
condiciones de interferencia homo y heterognea.
Perceptivo analtico Garantiza la percepcin y produccin adecuada de Zonas temporo-parieto-
rasgos esenciales y su ubicacin y las relaciones occipitales (hemisferio
espaciales entre los elementos de la situacin. izquierdo).
Perceptivo global. Garantiza la percepcin y produccin adecuada de Zonas temporo-parieto-
la forma general, de los aspectos mtricos y las occipitales (hemisferio
proporciones de objetos. derecho).
Adaptado de: Quintanar & Solovieva 2008, y Solovieva, Lzaro & Quintanar, 2008.
El objetivo del presente estudio fue obtener una caracterizacin del desempeo
de nios escolares regulares en Paraguay ante el proceso de evaluacin
neuropsicolgica cualitativa, que incluye la valoracin del estado funcional de los
factores neuropsicolgico como mecanismos de las acciones escolares (ver tabla 1).
2. Metodo
2.1 Sujetos
El trabajo de investigacin se realiz en una localidad urbana de Paraguay. En el
estudio participaron 58 nios/as de 5 a 8 aos de edad, que fueron alumnos
recientemente ingresados al primer, segundo y tercer grado de una escuela privada.
Esta muestra se seleccion por conveniencia.
Los criterios de inclusin fueron: ser alumno regular y no tener antecedentes
neurolgicos o psiquitricos. La tabla 2 muestra los datos demogrficos de la muestra.
2.2 Material
Para la valoracin se utiliz la Evaluacin Neuropsicolgica Infantil Breve (Solovieva
& Quintanar, 2009).
2.3 Procedimiento
Las evaluaciones se realizaron de forma individual y como parte del protocolo de
evaluacin psicolgica de la institucin educativa. Para este fin se logr la autorizacin
de los directivos de la escuela de forma personal. Cada evaluacin tuvo una duracin
de 40 a 60 minutos aproximadamente.
Tras la evaluacin individual de cada nio, se procedi con el anlisis cualitativo
y cuantitativo de los resultados obtenidos agrupndolos por grado escolar. En el caso
de anlisis cuantitativo, para cada tarea se registraron tres tipos de ejecuciones: 1. si la
ejecucin era correcta, rpida y sin ayudas, 2. ejecucin con errores, dificultades o con
ayuda del evaluador, y 3. imposibilidad an despus de recibir ayuda del evaluador.
3. Resultados
grado lograron recuperar dos (30.43%) y tres palabras (30.43%) ante la interferencia; y
la mayora de los nios del tercer ao (47.06%) pudieron evocar una sola palabra.
La tabla 6 resume los porcentajes de ejecucin en tareas que evalan el factor de
retencin visual de nuestra muestra. En este caso, no se encontraron diferencias
significativas entre los grados escolares.
En anlisis cualitativo realizado de todos los casos analizados, permite constatar que los
errores evidenciados en las ejecuciones de nuestra muestra se deben principalmente al
factor de regulacin y control. Se observ que el 94.44% de los nios del primer grado,
el 86.96% del segundo y el 94.12% del tercero presentan dificultades en el proceso de
realizacin de tareas, estos errores estan relacionados con la prdida del objetivo,
inclusin de elementos ajenos y omisin de la regla establecida. En el grfico 1 se
resumen los porcentajes de errores a lo largo de la evaluacin de la muestra que se
pueden relacionar con el mecanismo de regulacin y control, como con otros factores
neuropsicolgicos. La grfica 1 muestra que en todos los grados la participacin de
regulacin y control prevalece a otros factores neuropsicolgicos.
20.00 Integracin
10.00 Espacial Global
0.00
1er. Grado 2do. Grado 3er. Grado
4. Discusin
cualitativo realizado en esta investigacin permite identificar que las causas de estas
dificultades es un mecanismo neuropsicolgico responsable, lo que reflejara no varios,
sino un nico sndrome. En este caso, la falta de desarrollo del factor de regulacin y
control.
En la literatura cognitiva, en lugar del trmino regulacin y control
frecuentemente se utiliza el de funciones ejecutivas que se ha tornado un trmino
paraguas que abarca una serie de dominios cognitivos, algunos notoriamente amplios
(razonamiento abstracto, solucin de problemas, formacin de conceptos) y otros
definidos en trminos ms especficos y operativos como el control atencional o la
inhibicin (Baron, 2004), la volicin, la planificacin, la accin propositiva y la
realizacin eficaz (Lezak et. al, 2004).
Nuestros resultados coinciden parcialmente con otras investigaciones realizadas
en Latinoamrica, tal es el caso de los estudios llevados a cabo por Trujillo y Pineda
(2008), Bausela Herreras (2009), Rosselli y colaboradores (2004), Dansilio y
colaboradores (2010), Montoya, Varela y Dussn (2011, 2012) as como Injoque-Ricle y
Burin (2011), debido a que en nuestra investigacin se evidenci que nios regulares de
primer, segundo y tercer grado escolar an no poseen un desarrollo suficiente de las
funciones ejecutivas, cuyo sustrato cerebral es identificable con el que la aproximacin
histrico-cultural aborda como factor de regulacin y control.
En investigaciones recientes de la aproximacin histrico-cultural se ha
demostrado que el sustrato neurofisiolgico de este mecanismo es mucho ms amplio
que la corteza frontal, participando en la edad infantil el sistema de regulacin
descendente a travs del circuito fronto-talmico (Machinskaya & Krupskaya, 2001;
Solovieva et. al., 2009). Precisamente es en este circuito que se observa un nivel
insuficiente de madurez funcional en nios con el trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad (TDAH) en comparacin con nios de un grupo regular. Los nios con
sndrome de TDAH fallan especficamente en las tareas que requieren de control
inhibitorio (Posner & Rothbart, 2000; Machinskaia & Krupskaya, 2001; Krupskaia &
Machinskaia, 2006).
Por otra parte, en los nios regulares se observa una dinmica positiva entre el
desarrollo neuropsicolgico y escolar entre las edades de 6 a 8 aos, que no se identifica
en nios con TDAH (Quintanar & Solovieva, 2006; Solovieva, Lzaro & Quintanar,
2008; Machinskaia & Krupskaya, 2001; Krupskaia & Machinskaia, 2006). De esta
manera, se puede considerar que el desarrollo de la posibilidad de organizar y regular
su propio comportamiento se obtiene a partir del ingreso del nio regular en el
ambiente escolarizado, lo que a la vez le permite al nio participar activamente en el
medio escolar social. Esta regulacin se alcanza a travs de la mediatizacin progresiva
5. Conclusiones
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