Teluk Kuantan 04 Oktober 2017

Kepada Yth:

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

Kuantan Singingi

Di Taluk Kuantan

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : RAUDAH, AMG

Pekerjaan : NUTRISIONIS

Tempat Tugas : UPTD Kesehatan Taluk Kuantan

Alamat : Taluk Kuantan

Dengan ini mengajukan permohonan untuk surat izin kerja agar dapat melakukan pekerjaan
pelayanan kesehatan sesuai dengan profesi Nutrisionis

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :

1. Surat Permohonan
2. Surat pernyataan melaksanakan tugas dari Kepala UPTD Kesehatan Taluk Kuantan
3. Surat rekomendasi dari UPTD Kesehatan Taluk Kuantan
4. Rekomendasi dari PERSAGI
5. Surat keterangan berbadan sehat
6. Photo copy Surat Tanda Registrasi GIZI
7. Photo copy Ijazah
8. Phpto copy Transkip Nilai
9. Pas Photo 4 x 6 Sebanyak 2 lembar
10. Denah Lokasi Praktek

Demikian permohonan ini saya sampaikan , atas perhatian bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

RAUDAH , AMG