ASUHAN KEPERAWATAN

Fasilitas yankes : puskesmas cipondoh no. register : 22295

Nama perawat : desi caesarani AMkep nama KK : lutfi h

Nama individu : an. Nasam (1thn) alamat : kp gunung

Penyakit / masalah kesehatan : demam tanggal pengkajian : 11 1 - 2016

No. DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN IMPLEMENTASI EVALUASI

1. Hipertermi berhubungan
dengan proses infeksi di
tandai dengan :
Ds : - orang tua mengatakan
anaknya demam sejak 2 hari
yang lalu
- Anaknya rewel
Do :
- S : 38.5
- N : 88x/m
- P : 24x/m
Setelah dilakukan - Ukur tanda-tanda vital - Mengukur tanda- S : ibu mengatakan
tindakan - Brikan penkes tentang tanda vital mengerti apa yang
keperawatan penyakit pasien kepada - Memberikan penkes sudah di jelaskan
diharapkan orang tua tentang penyakit O : tanda-tanda vital s :
proses infeksi - Anjurkan orang tua untuk pasien kepada orang 36,5
tidak berlajut di kompres tua N : 88x/m
tandai dengan : - Berikan minum sesuai - Menganjurkan P : 22x/m
- Suhu kebutuhan orangtua untuk A : masalah teratasi
kembali - Kolaborasi dengan dokter kompres P : lanjukan intervesi
normal untuk pemberian obat - Menganjurkan
- Anak analgesic/antipiretik orangtua berikan
tidak - Beritahukan kepada minum sesuai
rewel orang tua bila dalam 3 kebutuhan
hari tidak sembuh - Mongkolaborasikan
control kembali untuk dengan dokter untuk
cek darah pemberian obat
analgesic/antipiretik
- Memberitahukan
kepada orangtua bila
dalam 3 hari tidak
sembuh control
kembali untuk cek
darah
 ASUHAN KEPERAWATAN

Fasilitas yankes : puskesmas cipondoh no. register : 5411

Nama perawat : desi caesarani AMkep nama KK : antoni

Nama individu : an.azka (1thn) alamat : pdk

Penyakit / masalah kesehatan : diare tanggal pengkajian : 16 1 - 2016

No. DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN IMPLEMENTASI EVALUASI

1. Gangguan keseimbangan Setelah dilakukan - Ukur tanda-tanda vital - Mengukur tanda- S : ibu mengatakan
cairan dan elektrolit tindakan - Brikan penkes tentang tanda vital mengerti apa yang
berhubungan dengan keperawatan penyakit pasien kepada - Memberikan penkes sudah di jelaskan
pengeluaran yang diharapkan orang tua tentang penyakit O : tanda-tanda vital s :
berlebihan ditandai dengan keseimbangan - Anjurkan orang tua untuk pasien kepada orang 36,5
Ds : - ibu pasien cairan elektrolit beri makan sedikit tapi tua N : 88x/m
mengatakan anaknya bab kembali normal sering - Menganjurkan P : 22x/m
cair 5x / hari sejak kemarin dengankriteria - Berikan minum sesuai orangtua untuk A : masalah teratasi
- Mual hasil : kebutuhan memberi makan P : lanjukan intervesi
- Tidak napsu makan - Konsisten - Kolaborasi dengan dokter sedikit tapi sering
si feces untuk pemberian obat - Menganjurkan
Do : - pasien terlihat lemas kembali anti diare / anti emetik orangtua berikan
- S : 37.5 normal - Beritahukan kepada minum sesuai
- N : 88x/m - Tidak orang tua bila dalam 3 kebutuhan
- P : 24x/m mual hari tidak sembuh - Mongkolaborasikan
- Nafsu control kembali dengan dokter untuk
makan pemberian obat anti
kembali diare/ anti emetik
normal - Memberitahukan
kepada orangtua bila
dalam 3 hari tidak
sembuh control
kembali
 ASUHAN KEPERAWATAN

Fasilitas yankes : puskesmas cipondoh no. register : 5825

Nama perawat : desi caesarani AMkep nama KK : alfian

Nama individu : an. Guntur (3thn) alamat : cipondoh makmur rt 7/8

Penyakit / masalah kesehatan : ispa tanggal pengkajian : 03-02-2016

No. DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN RENCANA TINDAKAN IMPLEMENTASI EVALUASI

1. K ketidakefektifan pola nafas Setelah dilakukan - Ukur tanda-tanda - Mengukur tanda-tanda S : ibu mengatakan
berhubungan dengan proses tindakan vital vital mengerti apa yang
inflamasi pada saluran keperawatan - Brikan penkes - Memberikan penkes sudah di jelaskan
pernafasan, di tandai diharapkan tentang penyakit tentang penyakit pasien O : tanda-tanda vital s :
dengan proses infeksi pasien kepada orang kepada orang tua 36,5
tidak berlajut Pola tua - Menganjurkan orangtua N : 88x/m
Ds : - orang tua mengatakan nafas kembali - Anjurkan orang tua untuk untuk berikan P : 22x/m
anaknya batuk 3 hari efektif dengan untuk berikan posisi posisi yang nyaman A : masalah teratasi
- Anaknya rewel kriteria: usaha yang nyaman sekaligus dapat P : lanjukan intervesi
nafas kembali sekaligus dapat mengeluarkan sekret
Do : normal dan mengeluarkan sekret dengan mudah
- S : 36.5 meningkatnya dengan mudah. - Menganjurkan orangtua
- N : 88x/m suplai oksigen ke - Berikan minum berikan minum sesuai
- P : 28x/m paru-paru. sesuai kebutuhan kebutuhan
- Kolaborasi dengan - Mongkolaborasikan
dokter untuk dengan dokter untuk
pemberian obat pemberian obat
batuk / antibiotik batuk/antibiotik
- Beritahukan kepada - Memberitahukan kepada
orang tua bila dalam orangtua bila dalam 3
3 hari tidak sembuh hari tidak sembuh
control kembali control kembali