Sangre Propia

La sangre es un tejido formado por clulas suspendidas en un medio lquido, el plasma. Es un fluido rojo, viscoso,
contenido en el aparato circulatorio. Entre sus funciones destacan:

Transporte: De nutrientes, agua, sales, metabolitos celulares y molculas reguladoras.

Regulacin.
Defensa: Hemostasia (Coagulacin y formacin del trombo), fagocitosis, produccin de anticuerpos, sistema del
complemento.

La sangre se compone de los elementos formes o figurados y de la fraccin lquida o plasma . Entre los elementos
figurados se encuentran los glbulos rojos o eritrocitos, glbulos blancos o leucocitos, granulocitos (eosinfilos, basfilos y
neutrfilos), agranulocitos (Linfocitos y monocitos) y las plaquetas o trombocitos. Por otro lado, el plasma sanguneo se
compone de agua (90%) y solutos, entre los cuales estn la albmina, protenas plasmticas (7%), glbulos fibringeno,
compuestos orgnicos (2,1%), hormonas, lipoprotenas, colesterol, glucosa, cido lctico, cido rico, aminocidos y
vitaminas.

Las protenas plasmticas se dividen en fibrosas y globulares . Las fibrosas son insolubles, como el colgeno, elastina
y la queratina. Las globulares son solubles, como la albmina y las globulinas. Las protenas plasmticas evitan el paso de agua
hacia los tejidos al conservar la presin osmtica. La albmina es producida por el hgado y mantienen el volumen y presin
sangunea. Las globulinas son las alfa y beta, que transportan vitaminas y lpidos, y las gamma, que son los anticuerpos
(plasmocitos). El fibringeno es producido tambin en el hgado y produce la coagulacin. El plasma sin fibringeno es
denominado suero sanguneo.

Como componentes del plasma sanguneo tambin encontramos las sales inorgnicas (0,9%), como el bicarbonato,
calcio, cloruro, potasio y sodio. El plasma tambin presenta componentes orgnicos, como las hormonas plasmticas y
enzimas, glcidos, lpidos, electrolitos y desechos.

Elementos figurados: No todos son clulas, los eritrocitos y plaquetas carecen de ncleo y van a ejercer su funcin en
los vasos sanguneos, mientras que los leucocitos, que son clulas eucariticas tpicas, salen a las zonas tisulares para cumplir
su funcin. La hematopoyesis de estos elementos ocurre en la mdula sea y en los ganglios linfticos. Los leucocitos
pertenecen al sistema inmune, los eritrocitos son fundamentales en el transporte de gases y las plaquetas son importantes en
la hemostasia, taponando los defectos de las paredes de los vasos y contribuyendo a la activacin de la cascada de
coagulacin.

Eritrocitos : 99% de las clulas sanguneas, con 6 a 8 micrones de dimetro. Su esperanza de vida es de 120 das
promedio, al envejecer son ms esfricos, frgiles y menos resistentes a la deformacin. Sern eliminados en el
hgado, el bazo y la mdula sea, siendo fagocitados por los macrfagos. Su hemoglobina es degradada y el
fierro devuelto a la sangre para ser llevado a la mdula sea. Se tien rosado por la afinidad de la hemoglobina
con la eosina y en el adulto existen 5 millones por milmetro cbico. Su membrana plasmtica presenta
protenas integrales y perifricas, entre las integrales estn las glucofirinas, que unen las protenas de la
membrana celular a las protenas del citoesqueleto subyacente, y la protena banda 3, que fija la hemoglobina a
las protenas del citoesqueleto. Entre las protenas perifricas se encuentra la espectrina tetramrica, actina,
banda 4.1, aductina, banda 4.9 y la tropomiosina, mientras que en la superficie interna se organiza una red
bidimensional paralela a la membrana.
 Leucocitos : Hay de 5 a 10 mil por milmetro cbico, existen 5 tipos que se dividen en 2 grupos, los granulocitos
o polimorfos nucleares (Neutrfilos, eosinfilos, basfilos), y los agranulocitos o leucocitos mononucleares
(Linfocitos y monocitos).
o Neutrfilos: presentan citoplasma con grnulos secundarios, especficos, con fosfatasa alcalina,
colgenasa y liosozima (bactericida), adems tienen un ncleo muy lobulado (3 a 5 lbulos), conectados
por bandas de cromatina (polimorfos nucleares). Gran capacidad fagoctica, desempeando la funcin
en la respuesta inflamatoria aguda, ingieren y destruyen los restos daados de tejido y
microorganismos, especialmente bacterias. Son los leucocitos ms abundantes (40-75%), con un tamao
de 9 a 12 um de dimetro. Van a degenerar tras un nico brote de actividad, pues con su actividad
fagoctica se acaban sus lisosomas y enzimas especficas, quedando incapaces de cumplir su funcin
contnua. Los neutrfilos muertos, o piocitos, sern el principal componente del pus. Son clulas
anerbicas que obtienen su energa mediante la gliclisis.
o Eosinfilos: Representan el 1 al 4% de leucocitos circulantes. Van a permanecer en la mdula sea
algunos das, en la sangre circularn 3 a 8 horas y luego penetran en la piel o las mucosas. Presentan un
ncleo bilobulado unido por un fino filamento. Su tamao es de 12 a 15 micrones de dimetro y su
citoplasma presenta grnulos especficos eosinfilos, los cuales contienen enzimas lisosmicas. Poseen
movilidad y actividad fagocitaria moderada, la cual tiene especial afinidad por los complejos antgeno-
anticuerpo. En las enfermedades parasitarias aumentan los eosinfilos circundantes, al igual que en los
tejidos con reacciones alrgicas (fiebre de heno o asma), ya que se relacionan con el fenmeno de
hipersensibilidad.
o Basfilos: Son los menos comunes, con menos del 1% de presencia. Miden entre 12 a 15 micrmetros
de dimetro, con un ncleo en forma de S, generalmente oculto por los grnulos. Van a participar en
las reacciones anafilcticas, similar a los mastocitos o clulas cebadas. Sus grnulos contienen heparina
e histamina. En casos de dermatitis alrgica al rechazo de injertos cutneos pueden llegar al 15% de las
clulas inflamatorias.
o Linfocitos: Los ms pequeos, 6-9 micrmetros y los inactivos 9 a 15. Presentan un ncleo esfrico,
prominente y muy teido, con citoplasma escaso y sin grnulos. Representan el 20 al 25% de los
leucocitos, pero van a aumentar en infecciones vricas. Sus receptores especficos en la membrana
permite clasificarlos en B y T, siendo los grandes de tipo B activados, en camino a los tejidos para
convertirse en clulas plasmticas
(producen anticuerpos). Una parte
reducida corresponde a los NK.
o Monocitos: Son los de mayor tamao,
con 20 micrmetros de dimetro y
representando el 2-10%. Presentan un
ncleo grande y excntrico, reniforme
o en herradura y con abundante
citoplasma de color gris azulado.
Llegan al tejido conectivo por
diapdesis y se diferencian a
macrfagos, los que fagocitan,
remueven partculas extraas y
destruyen el tejido inflamado. Sus
lisosomas contienen fosfatasa cida y
 peroxidasa. Responden a la necrosis y quimiotaxis. Inmunolgicamente son presentadores de antgenos,
activando a los linfocitos T, lo que induce a la produccin de factores que estimulan la actividad
fagocitaria de los macrfagos.
Plaquetas o trombocitos : Se forman en la mdula sea por fragmentacin del citoplasma de los
megacariocitos. Son anucleados y muy pequeos (3 micrometros). Se observan de 200.000 a 400.000 por
milmetro cbico. Tienen distintas zonas, el hialmero es perifrico, sin grnulos, siendo un sistema de
membranas tubulares por donde entregan sus productos, y, por otro lado, el granulmero es ms central y se
tie de prpura. Las plaquetas son importantes en la hemostasis, mediante los procesos de reparacin de los
vasos sanguneos daados, van a ocluir las zonas de lesin de los vasos, adhirindose al colgeno de los
mrgenes de la herida y van a formar un tapn plaquetario que es sustituido por fibrina (protena plasmtica), la
que forma una red a la que se unen los elementos figurados, constituyendo finalmente el coagulo. Las plaquetas
presentan 4 tipos de grnulos en su granulmero; Grnulos alfa con dos protenas, es un factor de crecimiento
derivado de plaquetas y trombomodulina beta (se desconoce su funcin), adems de contener factores de
coagulacin (fibringeno, factor V, factor VII/factor de VanWillebrand) y protenas como la fibronectina, los
grnulos densos contienen serotonina, que se absorbe desde el plasma, al que llega desde las clulas
enterocromafines del intestino, los lisosomas contienen las enzimas lisosmicas, y, finalmente, los
microperoxisomas estn presentes en pequea cantidad, con actividad peroxidasa, externamente cubiertos por
glucoclix que aumenta su adhesividad.

Para la formacin del coagulo existen 5 etapas; la agregacin plaquetaria, donde so forma el tapn plaquetario, La
agregacin secundaria, que aumenta el nmero de plaquetas adheridas, la coagulacin de la sangre que forma una red de
fibrina y elementos figurados, retraccin del coagulo por contraccin de actina y miosina presentes en el citoplasma de las
plaquetas, y por ltimo, la eliminacin del coagulo por actividad de la enzima plasmina, activada por plasmingeno. El
mecanismo de agregacin plaquetaria consiste en que los endotelocitos lesionados liberan el factor de Von Willebran, las
plaquetas se adhieren al colgeno subendotelial, liberan sus grnulos y se adhieren unas con otras, formando un tapn que
bloquea la hemorragia.

La hematopoyesis es el proceso de desarrollo de clulas sanguneas maduras a partir de las clulas precursoras. En el
adulto ocurre en la mdula sea, sobre todo en las costillas, esternn, columna vertebral, pelvis y extremos proximales de los
fmures. La mdula sea es el rgano hematopoytico central, pero de ser necesario, el bazo e hgado pueden asumir esa la
funcin. La hematopoyesis prenatal consiste en 4 etapas:

Fase mesoblstica: Islotes vasculares, segunda semana.

Fase heptica: Sexta a octava semana.
Fase mieloide: Inicio de la hematopoyesis, en el segundo trimestre.
Fase esplnica: Hasta el segundo trimestre.

La mdula sea est constituida de clulas reticulares (fibroblastos especializados), fibras de reticulina y un sistema
de sinusoides que drenan hacia una vena central en la cavidad medular. Por estas sinusoides se realiza el intercambio de
componentes entre la mdula sea y la circulacin. Su intersticio (fina red reticular) es ocupado por clulas hematopoyticas
(nidos hematopoyticos), con una produccin de aproximadamente 1.000 millones por kg de peso corporal al da. Otras
funciones de la mdula son la de retirar de la circulacin los eritrocitos viejos y defectuosos, es el lugar donde se diferencian
los linfocitos B y adems contiene gran cantidad de clulas plasmticas. La MO activa est llena de clulas madre y
precursoras de clulas sanguneas maduras en divisin, adems de poseer un predominio de eritrocitos inmaduros que le da
el color rojo intenso. Con la edad va reemplazando su tejido por tejido adiposo.

La hematopoyesis involucra:
 Eritropoyesis: En MO, que consisten en la maduracin de eritroblasto a eritrocito en un tiempo de 5 das.
Inicialmente el eritroblasto pierde sus organelos, acumula hemoglobina, y se desprende del ncleo antes de
atravesar por los poros de los senos venosos de la mdula. Saldr a la circulacin como reticulocito o eritrocito.
El reticulocito para madurar debe completar un 20% la sntesis de hemoglobina, lo cual ocurre 24 a 48 horas
despus.

Linfopoyesis: Proceso de formacin de los linfocitos. Los precursores son linfoblastos y prolinfocitos que en el
proceso disminuyen progresivamente el tamao celular. Los linfocitos predominan en la mdula sea y en los
rganos linfocticos secundarios como el bazo y los ndulos linfticos.

Monopoyesis: Formacin de monocitos, con origen comn en los granulocitos. Las etapas previas son los
monoblastos y promonocitos.

Histologa del sistema circulatorio

Estructuras que actan de manera coordinada para cumplir funciones tales como:

Nutrir clulas, tejidos y rganos.

Recoger los deshechos del metabolismo tisular y orgnico.
Mantener la homeostasis del medio interno.
Formar y renovar los componentes de la sangre.
Producir los elementos celulares del sistema defensivo (sistema inmune).

Entre los componentes del sistema circular tenemos el corazn, vasos sanguneos, vasos linfticos y estructuras
linfticos.

El sistema circulatorio sanguneo transporta gases, nutrientes, clulas inmunes, hormonas, entre otros. Consta del
circuito pulmonar, que lleva la sangre a los pulmones (circuito menor) y del circuito sistmico, que lleva la sangre a los tejidos
del cuerpo (circuito mayor). Ambos circuitos consisten en arterias, venas y capilares.

El corazn, la bomba de este sistema, se compone de 3 capas, endocardio, miocardio y pericardio, las cuales tienen
caractersticas histolgicas particulares. A nivel del pericardio nos encontramos en presencia de una serosa, epitelio simple
plano, que adems presenta una hoja visceral que cubre directamente al corazn, y que se refleja en la hoja parietal. La capa
media, miocardio, es una gruesa capa de msculo estriado cardaco, que se caracteriza por sus discos intercalares. Finalmente,
en el endocardio se encuentra un epitelio simple, adems de un refuerzo conectivo donde se encuentra una estructura
importante relacionada con la conduccin cardiaca.

La cavidad pericrdica contiene un fluido seroso y favorece el movimiento del corazn. Es una membrana conectiva
densa, revestida de un mesotelio y provee una superficie lisa y hmeda, que favorece el movimiento cardiaco. Consta de dos
hojas, una externa, la parietal, que cubre la pared pericrdica, y una capa visceral o epicardio, que es un mesotelio apoyado
sobre tejido conjuntivo laxo (sub-epicardio) que contiene los vasos coronarios, nervios y adipocitos. El pericardio es un epitelio
simple plano, con ncleo fusiforme y basfilo. Se encuentra apoyado sobre el sub-epicardio, el cual es conectivo laxo con
vasos sanguneos y tejido adiposo.

El miocardio compone la mayor parte del corazn, compuesto por msculo cardaco especializado. Se encuentra
muy irrigado (el tipo muscular ms irrigado) y presenta una extensa malla fibrosa reticular. Entre sus miocitos hay fibras
elsticas que se continan con el epicardio y con las paredes de las venas. Existen disitintas variedades de msculo cardiaco:

Miocardio especfico: En el sub-endocardio, forma parte del sistema excito-conductor y es responsable del
automatismo cardiaco. Ubicado entre el endocardio y el miocardio contrctil.
Miocardio contrctil auricular: Fibras pequeas y tubo T deficiente (diada). Secreta hormonas que regulan
principalmente la presin sangunea, como la cardionatrina (diurtico potente) y cardiodilantina (relaja el
msculo liso vascular).
Miocardio contrctil: Fibras unidas por conectivo denso, con pocas fibras elsticas. Presenta un citoplasma con
grnulos neuroendocrinos (pptido natriurtico).
Miocardio de conduccin: Presenta escasas miofibrillas ubicadas en la periferia. Son ms gruesas y estn en
contacto directo. Sus clulas presentan menor capacidad tintorial, pues tienen una mayor capacidad de
almacenamiento de glucgeno, el cual se pierde al hacer el preparado, dando como resultado un citoplasma que
aparece ms incoloro.

El endocardio presenta fibroblastos y ncleos de fibras musculares lisas, los que se diferencian en que el fibroblasto es
ms redondeado y con presencia de dos nucleolos, mientras que la fibra muscular es ms fusiforme y con la cromatina ms
compactada, diferencias que se dan porque las fibras musculares tienen mucha menor necesidad sinttica que los
fibroblastos. Cubre las cavidades cardiacas, vlvulas, cuerdas tendinosas y msculos papilares. Se compone de un endotelio,
membrana basal, tejido conectivo subendotelial y un subendocardio con clulas del sistema excito-conductor. Consta de 3
capas, una capa interna endotelial plana, una capa media formada por colgeno dispuesto regularmente y fibras elsticas, y
una capa externa que contacta con el miocardio y consta de colgeno dispuesto irregularmente.

El sistema xcito-conductor se compone de fibras musculares especializadas que regulan las contracciones de las
aurculas y ventrculos en una secuencia ordenada. Se compone del
ndulo sinusal, el ndulo aurculo-ventricular y del haz aurculo-
ventricular.

Las vlvulas cardiacas son repliegues del endocardio,

cubiertos de endotelio y con un eje de conectivo compacto. Poseen un
eje de colgeno que tiene parte de los componentes del esqueleto
cardiaco. Las aurculo-ventriculares tienen la cara auricular lisa y la
ventricular irregular, pues es donde se insertan las fibras tendneas.

El esqueleto cardiaco son estructuras compactadas de soporte

que conectan las vlvulas y las fibras miocrdicas. Los anillos fibrosos
rodean los orificios, el trgono fibroso se encuentra entre la aorta y los anillos fibrosos, y el septo membranoso es la parte
superior del tabique interventricular.

La irrigacin del corazn viene dada por las arterias coronarias (arterias elsticas), por las ramas menores de las
arterias coronarias. Por otro lado, la inervacin viene dada por las fibras nerviosas simpticas y parasimpticas (fibras del
vago).

La estructura general de los vasos sanguneos viene dada por tres envolturas; la tnica ntima, que se compone de un
endotelio de epitelio simple plano y tejido conjuntivo subendotelial que contactan directamente con la sangre, tnica media
con msculo liso y la tnica adventicia de tejido conjuntivo fibroelstico que presenta los vasos sanguneos del vaso. Los vasos
sanguneos y linfticos tienen la misma estructura, son los capilares los que presentan diferencias.

Tnica ntima: Epitelio simple plano y tejido conjuntivo subendotelial. Su endotelio, muy liso, va a secretar
colgenas tipo II, IV y V, laminina y endotelina. Posee enzimas unidas a la membrana como la enzima
convertidora de angiotensina (ECA). El subendotelio presenta tejido conjuntivo laxo y un poco de msculo liso, y
bajo este se encuentra la lmina elstica interna, la cual presenta estructuras ms acidfilas.
Tnica media: Es la capa ms gruesa, de msculo liso, fibras elsticas, colgeno tipo III y proteoglicanos. La
media de las arterias musculares ms gruesas tiene una lmina elstica externa, la cual, en capilares y vnulas es
remplazada por pericitos.
Tnica adventicia: La capa ms externa, formada por fibroblastos, fibras de colgeno tipo I y fibras elsticas
orientadas en sentido longitudinal. Con conectivo laxo, vasa vasorum y nervo vasorum.

Irrigacin e inervacin: Las arterias y venas mayores a 200 de dimetro tienen vasa vasorum, pequeos vasos en la tnnica
media y adventicia. Los vasos estn inervados por filetes nerviosos vasomotores (SNA) para la tnica media.

Las arterias presentan una pared resistente con cantidades importantes de musculatura lisa y componentes elsticos.
En cortes no se colapsan y las venas s. Predomina la capa media y existen de distintos tipos; las de gran calibre (de
conduccin) son elsticas, como la aorta, cartida primitiva, subclavia, iliaca primitiva, entre otras, las de mediano calibre (de
distribucin) que son musculares como la humeral, cubital, renal, gonadal, uterina, etc, las de pequeo equilibrio y arteriolas
que son pequeas arterias musculares que controlan la resistencia perifrica (presin sangunea), y por ltimo, las
metarteriolas (arteriolas pre-capilares) que son una sola capa de fibras musculares y forman parte de la unidad de
microcirculacin. Entre las distintas capas de las arterias, la ntima se compone de endotelio, subendotelio y MLEI, la media se
compone de fibras musculares concntricas, fibras colgenas y elsticas, adems de la MLEE, y finalmente, la adventicia se
compone de conectivo laxo con los vasos y nervios.

Arterias elsticas: Van a amortiguar las presiones sistlicas. Miden de 7 a 30 mm. Su capa ntima es el endotelio
caracterstico, subendotelio con fibras musculares lisas longitudinales y fibras elsticas que se continan con la
MEI. La tnica media es la ms gruesa, con predominio de fibras elsticas concntricas, va a formar varias
membranas fenestradas, de las cuales, la ms externa forma la MEE. La adventicia se compone de conectivo
laxo, con fibras colgenas dispuestas longitudinalmente en espiral, adems de tener los vasos sanguneos y las
fibras nerviosas. Como se mencion, la tnica media va a ser la de mayor importancia, va a presentar de 50 a 70
membranas elsticas y clulas de msculo liso mezcladas entre estas membranas elsticas, adems va a
presentar una lmina elstica externa delgada y la vasa vasorum en la mitad externa. Ejemplos de estas arterias
son la aorta, pulmonar, tronco braquioceflico, cartidas, subclavia e ilaca.
Arterias musculares: Con un dimetro de 2 a 6 mm, de paredes gruesas con predominio de la musculatura lisa.
Ejemplos son la radial, tibial, esplnica y mesentrica. Forman la mayor parte de las arterias del organismo,
 tambin se les denomina arterias de distribucin. Su tnica ntima se compone de clulas endoteliales ubicadas
directamente sobre la lmina elstica interna bien desarrollada y presenta escasas fibras colgenas y elsticas.
La tnica media presenta hasta 40 capas de clulas musculares lisas, con nexus o gap junctions, separadas por
fibras colgenas, elsticas y reticulares, adems existe una lmina elstica externa, pero est poco desarrollada.
La tnica adventicia es muy gruesa en este tipo de arterias, con fibras longitudinales, compuesta de tejido
conectivo bastante laxo que presenta el vaso vasorum y las fibras nerviosas que terminan en las fibras
musculares de la tnica media.
Arterias pequeas: Su capa media es reducida en grosor y la membrana limitante elstica externa se encuentra
ausente.

Las arteriolas representan el inicio de la microcirculacin. Regulan el flujo de sangre hacia el dominio capilar y tienen
una pared muscular bastante gruesa que regulan la presin arterial (vasos de resistencia). Van de 2mm hasta 50m. tienen
una pared gruesa respecto al dimetro. Con respecto a sus capas, la ntima tiene el endotelio con los cuerpos de
weibel/palade (importate papel en la coagulacin) y un subendotelio de espacio muy restringido con pocas fibras elsticas en
lugar de una lmina elstica interna, tnica media sin membrana elstica externa, con fibras musculares lisas concntricas, no
ms de 4 capas de clulas musculares, lo cual las diferencia de las arterias pequeas y la adventicia presenta conectivo laxo
con las fibras nerviosas, con fibras colgenas longitudinales y con un grosor equivalente al de la tnica media.

Las metarteriolas son la porcin terminal de una arteriola, con un dimetro luminar que disminuye hasta alcanzar el
dimetro capilar de 10m. Se denominan tambin vasos de resistencia y no tienen una capa muscular continua, sino fibras
lisas en puntos intermitentes de la periferia. Esta capa discontinua de msculo liso va a actuar como un esfnter pre-capilar.

Los capilares presentan un dimetro de 8 a 10 m y tienen una longitud de 50m. Poseen una sola capa de clulas
endoteliales escamosas y un gran nmero de vesculas pinocticas.

La red capilar o lecho capilar es donde se producen los principales hechos circulatorios e involucra a los capilares
ubicados entre las arteriolas y vnulas. Las clulas se encuentran baadas por lquido intersticial, del cual obtienen sus
nutrientes y al que expulsan sus desechos. Presenta un dimetro promedio de 10m. va a regular el flujo sanguneo y va a
tener una va preferencial o central, la que presenta un flujo continuo a una vena. Los capilares que emergen de la arteriola
van a tener esfnteres de fibras musculares.

Los pericitos son clulas alargadas que rodean al endotelio capilar sin formar una capa continua. Se ubican en
espacios de la lmina basal de capilares y vnulas pequeas. Se piensa que son contrctiles y que tienen funcin fagoctica.
Tienen prolongaciones primarias largas que se localizan a lo largo del capilar, y de las cuales surgen prolongaciones
secundarias que se envuelven alrededor del capilar.

Existen distintos tipos de capilares; el continuo, fenestrado y sinusoide. La pared capilar se compone de una capa de
clulas endoteliales y una lmina basal que incluye a los pericitos. Los capilares continuos se encuentran en msculos, tejidos
conectivos, encfalo, los fenestrados en el tubo digestivo, el sistema renal y las glndulas endocrinas, y finalmente los
sinusoides en el hgado, bazo y la mdula sea.

rganos linfticos
Los linfonodos son el conjunto de estructuras que funcionan como punto de vigilancia que tiene como objetivo el
generar clulas del sistema inmune. En ellos se introduce la linfa. Su parnquima se compone de tejido linfoide y algunos
macrfagos. Con un estroma constituido por una capsula conectiva que genera algunas trabculas y donde se encuentra
tambin el tejido reticular que constituye el armazn que sostiene, ubican posiciona a las clulas dentro del organismo.
Presenta gran cantidad de elementos celulares, ubicados por las clalas y fibras reticulares. A nivel cortical hay una mayor
densidad de leucocitos, presentando una tincin ms basfila. La zona medular, por otro lado, presenta menor densidad, con
vasos linfticos y senos linfticos, con linfocitos y macrfagos que entregan los antgenos pesquisados por la linfa. No es una
estructura plida homognea, sino que presenta distintas zonas de densidad celular.

Los senos linfticos corresponden a zona donde llega la linfa y est siendo filtrada. Constituidos por une espacio con
un revestimiento de tipo reticular que le dar el sostn. Existen subcapsulares o corticales trabeculares y los medulares entre
los cordones de los linfocitos. Los senos medulares convergen hacia el hilio, la zona ms cncava del ganglio.

El centro germinativo de los ndulos presentan una zona ms plida.

En la zona paracortical, en la zonda de transicin entre mdula y corteza se observan linfocitos T. Presenta vnulas
poscapilares de endotelio alto, con un aumento de superficie que permite que los leucocitos se adhieran al endotelio y
atraviesen a la paracorteza.

El bazo est encargado de la filtracin de la sangre, con funcin de eliminar los glbulos rojos y clulas envejecidas.
Presenta una envoltura conectiva con un refuerzo muscular, que sirve para cuando en una actividad fsica importante se
enven ms eritrocitos. Se encuentra la pulpa blanca y la pulpa roja, que se diferencian por la irrigacin. La pulpa blanca estar
alrededor de las arterias y entre esta esta la pulpa roja, constituida por senos venosos y cordones linfticos de Billroth, son
cordones de linfocitos. La pulpa blanca se constituye por el tejido linfoide en torno a un vaso sanguneo que no siempre es
central, sern todo el conjunto de elementos linfticos que se encuentra alrededor de un vaso sanguineo. La zona marginal
se ubica entre la pulpa roja y blanca. La pulpa roja presenta senos venosos, con cordones esplnicos, de Billroth

Histologa del sistema respiratorio

En el epitelio respiratorio se reconocen clulas cilndricas ciliadas, caliciformes.

Las glndulas serosas mantienen limpias las reas olfatorias.

En los bronquilos desaparece el cartlago y las glndulas. Los bronquilos terminale sse reconocen porque en su
mucosa desaparecen las clulas caliciformes y aparecen las clulas de clara, que secretan el surfactante.

Los bronquiolos respiratorios tienen epitelio cinlndrico bajo o cbico.

Los conductos alveolares aun presentan estructuras de conduccin, en cambio en los alveolos ya desaparecen todos
los componentes de conduccin.

Aparato digestivo
El epitelio se modifica dependiendo del segmento, pues el estado del alimento ser distinto.

Presenta distintas capas, entre ellas la submucosa es una estructura de naturaleza conectiva, acompaada en algunos
casos de elementos glandulares. Por otro lado, tenemos la capa muscular que se subdivide en dos capas, una longitudinal
externa y circular interna. Ms perifricamente se tiene la serosa, de composicin muy parecida a la mucosa por ser un
epitelio de refuerzo conectivo, pero se diferencia por ser siempre un epitelio simple plano y se tendr solo en los segmentos
del tubo donde se necesita que este se desplace un poco. En ciertas porciones del tubo existe adventicia en vez de serosa.

Existen variedades de mucosa; Protectora (faringe, estmago, conducto anal), secretora (gstrica, colnica), absortiva
(intestino delgado) y defensiva (ilen, ciego, apndice e intestino delgado).

La serosa o adventicia: Serosa presente en rganos intraperitoneales, donde se necesita la motilidad, mientras que en
esfago y duodeno se encuentra adventicia por estar pegadosa al cuerpo.
 Histologa por segmentos del tubo digestivo:

Esfago: Por debajo de la muscular de la mucosa se tiene la submucosa, donde se encuentra la presencia de
glndulas. En la parte alta del estmago va a existir una transicin de adventicia a serosa. Presenta un epitelio
estratificado plano no queratinizado. La muscular de la mucosa est dispuesta solamente de forma longitudinal.
Por otro lado, el tercio superior de la muscular externa se compone de msculo esqueltico, mientras que los
2/3 inferiores se encuentra msculo liso. Se tiene una adventicia.
Estmago: En cada uno de sus segmentos encontramos ciertas especializaciones. Lo ms caracterstico se
encuentra en la submucosa, donde se encuentran gran cantidad de glndulas gstricas. El cardias presenta una
transicin, presenta glndulas cardiales (en lmina propias del esfago). La mucosa y submucosa del estmago
presenta rugosidades en su superficie en todas las porciones. Presenta adems fositas, inveginaciones que sern
ms profundas cercas del ploro que del cardias y sus clulas van a generar secrecin, mucus rico en
bicarbonato, y en su fondo van a desembocar las glndulas fndicas o gstricas. La longitud de las glndulas
gstricas se va modificando de acuerdo al segmento. Las clulas regenerativas (madres) son primticas, poco
diferenciadas, pero con importante cantidad de ribosomas, ncleo esfrico y estarn destinadas a reemplazar
todos los tipos con excepcin de glndulas endocrinas. Las clulas parietales son las responsables de producir el
HCl y el factor intrnseco. Las clulas principales o cimgenas ocupan la base de la glandula, microvellosidades
cortas y gruesas con citoplasma basfilo y presenta grnulos con distinto tipo de contenido, pepsingeno, lipasa
y renina, presenta adems un Golgi muy desarrollado. Las clulas del sistema neuroendocrino difuso (SNED),
tambin llamadas argentafines y APUD, estaran dispersas entre las clulas de la glandula y sus secreciones
sern entregadas al torrente sanguneo en forma paracrina, con secrecin asociada a neurotransmisores.
Intestino delgado: La mucosa se caraceriza por presentar una serie de vellosidades intestinales, pliegues de la
mucosa. Su capa muscular posee escaso tejido fibroso y entre bandas internas y externa se encuentra el plexo
de Auerbach. Para diferenciar el duodeno del yeyuno se aprecia la presencia de glndulas de la submucosa en el
duodeno y no el yeyuno. En la regin ileocecal se observan placas de Peyer, tampoco hay nada debajo de la
muscular de la submucosa.
Intestino grueso: Clulas absortivas, caliciformes, regenerativas, del sistema APUD. Se observan gran cantidad
de clulas caliciformes y una cacidads muy estrecha por las crestas de lieberkhn. Por falta de vellosidades se
aprecia que no es delgado, las clulas absoritivas sern las ms numerosas. La capa muscular diferencia las
tenias de la capa muscular longitudinal, la muscular externa se constitye en tres columnas estrechas, tenias,
generndose tambin las hautras, dilataciones entre las tenias, por otro lado, a la zona de la cubierta externa se
diferenian los apndices epiploicos con gran contenido lipdico. En el apndice la muscular de la mucosa aparece
fragmentada por el acmulo de ndulos linfticos. En la tnica externa se puede apreciar una serosa o una
adventicia.

Recto y ANO: Menos cantidad de criptas, pero sern ms profundas, en la ltima parte casi no habran.

En la zona rectal se constituyen pliegues anales o columnas rectales de Morgagni. La transicin del epitelio con
la piel ocurre en el tercio inferior**

Histologa glndulas anexas del tubo digestivo

Su producto es til para funciones digestivas, lubricacin, fonacin e inmunolgica.

Existen de distintos tipos; Las principales, mayores o extraparietales, las secundarias, menores, accesorias o intraparietales, y
las labiales, linguales, glosopalatinas y palatinas.

Se componen del parnquima, el cual es el tejido noble o funcional, y del estroma, el tejido de sostn o relleno. El
parnquima se est representado por los acinos serosos, mucosos y mucoserosos. Estos acinos se van a diferenciar por la
cronofilia y por la posicin del ncleo de sus clulas. La cronofilia se va a relacionar con la abundancia de REL y Golgi, ya que
estos contienen cido ribonucleico, siendo por lo tanto teidos acidoflicamente. Ambas clulas (serosas y mucosas) van a
presentar, en general granulaciones, y ambas tedrn secrecin de tipo merocrina, o sea que, por medio de vesculas que se
fusionan a membranas para liberar su contenido.

Los adenmeros seromucosos van a enviar su secrecin proteica por medio de canalculos intercelulares, los cuales vierten el
contenido en la luz del acino, mezclndose de esta forma con el mucus. La regla constante es que las clulas de secrecin
serosa son las que estn agregadas a las de secrecin mucosa.

Las clulas mioepiteliales van a tener capacidad contrctil, adems de poseer prolongaciones que envuelven a las clulas
secretoras. El objetivo de estas clulas es el de contribuir a expulsar la secrecin y frenarla. Estas clulas siempre se van a
encontrar por dentro de la membrana basal y se asemejan a los epitelios por presentar medios de unin Gap junctions y
desmosomas con las clulas secretoras y hemidesmosomas con la basal. En su citoplasma presentan miofilamentos, cuerpos
densos, cavelas y molculas de miosina, tropomiosina, ATP asa y fosfatasa alcalina.

La secrecin merocrina va a ser dependiente de calcio y consiste en la fusin y ruptura de membranas, sin prdida de
citoplasma. Su sproductos sern sustancias proteicas en su mayora como amilasas, peroxidasas, lisozimas, ribonucleasas,
desoxirribonucleasas, lipasas, factores de crecimiento y mucina.

Lo excretmeros se originan del epitelio de revestimiento, y en su extremo van a diferenciar a los adenmeros. Se componen
de dos tipos de conductos; los intercalados estriados y los interlobulares.

Conductos intercalares: Son los ms pequeos, nacen de adenmeros, siendo casi del mismo tamao que ellos,
y presentan clulas cbicas bajas, rodeadas de clulas mioepiteliales. Van a estar unidos por desmosomas. Con
Golgi y RER poco desarrollados y ms largos en las serosas.
Conductos estriados o secretores: Nacen de la unin de los intercalares y presentan clulas epiteliales cbicas o
cilndricas con citoplasma acidfilo y ncleo central. Tiene mitocondrias basales entre pliegues de membrana
plasmtica basal (lo cual les da el nombre), por lo que estn adaptadas al transporte. Se llaman tambin
secretores por secretar algunos elementos que modifican un poco las caractersticas de la secrecin en trminos
de concentracin. Producen entonces calicreia, oxidoreductasa, peroxidasas y muy importante lisosimas, como
parte de la funcin defensiva.

Los conductos excretores son los interlobares o intralobares mayores y resultan de la unin de los anteriores. Tambin
presentan un grado de capacidad secretora.

Los conductos exralobulillares presentan una cpsula conectiva que emite tabiques. Al igual que en el caso anterior, presentan
un epitelio variable, que puede ir desde un prismtico simple pseudoestratificado hasta un estratificado. Estarn presentes
slo en las glndulas extraparietales, mientras que en las intraparietales, los adenmeros estn metidos en medio del
estroma, no en medio de paredes como las extrapatietales.

Intercalares los mas pqeueos, entregan a los estriados, los estriados converven a los escretores (que pueden estar dentro o
fuera del lobulillo, por lo que pueden ser intralobulillares o extralobulillares)
Los sialona se refiere a la unidad morfofuncional del adenmero, que involucra a adenmeros y excertmeros, pues en las
glndulas salivares se da el caso de que ambos modifican la secrecin.

La saliva primaria presenta una concentracin hipertnica. Los conductos estriados luego le agregan K y CO2 y H,
reabsorbiendo tambin Na y Cl. Los conductos excretores luego la transforman en saliva secundaria, hipertnica.

La partida , como caracterstica diferencial presenta una gruesa capa conectiva con la presencia de tabiques. Predomina un
parnquima seroso, pues es una glndula 100% serosa. Adenmeros constituidos por clulas claras, oscuras, tipo I
(mioepiteliales) y tipo II (clulas madre). Secrecin de amilasa, sialomucina y sulfumucina, los que contribuyen a la digestin
de algunos alimentos.

Las submaxilares o submandubulares son glndulas mixtas, a diferencia de la partida, que era serosa en su totalidad.
Presentan una cpsula conectiva ms delgada

Las sublinguales son mixtas tambin, predominantemente mucosas.

La ms grande de las glndulas. Se diferencia desde el intestino anterior.

El parnquima se organiza en placas, cordones dentro de una jaula de clulas de sostn. Presenta una cpsula de Glisson de
conectivo denso irregular.

El lobulillo heptico es la unidad morfofuncional y se describe de 3 formas; Lobulillo clsico, lobulillo portal y acino heptico.

Los hepatocitos son clulas epiteliales polidricas, con un dominio lateral y otro hacia los capilares y con una capacidad alta de
regeneracin. Entre los cordones de hepatocitos existen dos hepatocitos adyacentes y desde ah se explica el canaculo biliar,
que va entre ambos.

Las clulas de Kpffer son los macrfagos en el hgado.

En el espacio de Disse o perisinusoidal va a ocurrir el intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos. Aqu se
encuentran las clulas de Ito, lipocitos

Histologa sistema urinario

Con dos riones, dos urteres, la vejiga y la uretra.

Cubiertos por la serosa que cubre el peritoneo. Con una cpsula conectiva, estructura fibrosa. Externamente se encuentran en
un lecho adiposo, protegido asi por un conjunto de clulas adiposas que le proveen un amortiguamiento, proteccin. La
cpsula renal es una membrana tranparente, fibrosa, cubierta entonces por el tejido adiposo pareBajo la cpsula existe una
zona descrita como granulosa, la corteza, donde existe una gran acumulacin de los corpusculos renales. Por debajo de la
corteza renal, desaparece esa zona granulosa y aparece una fasciculada, cordonal, las pirmides renales, parte de la mdula
renal.

Las columnas renales sin proyecciones de la corteza hacia la mdula renal.

Constituido por gran cantidad de elementos tubulares. Entre la zona medular y la cortical existe una irrigacin caracterstica.
En la corteza estn los elementos que formarn parte del glomrulo renal, mientras que en la mdula se observan los tbulos
urinferos. Por un lado, se tiene una variedad de irrigacin que consta de una arteria que se capilariza para dar origen a otra
arteriola, lo que lo diferencia de otros sistemas conocidos.

Las pirmides renales o medulares o de Malpighi es la consecuencia de la distribucin y disposicin de los tbulos de la
mdula. En su extremo se encuentra la papila, proyectada hacia los clices, y en la punta de la papila se encuentra el rea
cribosa que se origina por la desembocadura de los conductos colectores.

El lbulo renal comprende una pirmide y el tejido cortical adyacente.

Los rayos medulares son zonas de la corteza que contienen los mismos elementos que se encuentrana nivel de las pirmides,
o sea, tubos colectores, tubos rectos, contorneados proximales y distales. Estos rayos vana permitir dar una unidad estructural
y funcional uniendo la corrteza con la mdula. El rayo medular junto con el tejido cortical propio constituye el lobulillo renal.

El nefrn, junto a los tbulos colectores, forma la unidad funcional renal. El nefrn se compone del corpsculo renal, tbulo
proximal, asa de Henle y tbulo distal. El proximal y el distal estn en la corteza y es Henle el que penetra en la mdula.
Existen nefronas corticales y yuxtamedulares. El nefrn se compone del glomrulo y de los sistemas cortical y medular.

El corpsculo renal, compuesto por un glmerulo se constituye por un ovillo capilar rodeado por una estriuctura epitelial
bilamial, la cpsula de Bowman, ocn una hoja inmediatamente sobre la pared de los capilares (visceral) y otra separada del
vaso (parietal), dejando un espacio, el espacio de filtracin.

El ovocito humano mide casi un milmetro.

La zona pelcida del ovocito se formara entre su membrana plasmtica y la clulas de la granulosa. Se trata de una membrana
acelular con GAGs.

-Folculos orimarios: Se comienzan a diferenciar las tecas, interna con ms clulas y externa ms fibrosa, con ms colgeno y
ms vascularizada.

-Folculos secundarios: aparece el antro folicular, siguen existiendo cliulas que unen al ovocito con las dclulas foliculares.
Estn las clulas de la granulosa interna y la externa, ambas unidas mediante el cmulo oforo.

-Folculo maduro o de Graaf: Se degrada el cmulo oforo, quedando un ovocito flotante y se encuentra en la primera etapa
de la divisin meitica.

Las clulas foliculares, post ovulacin se modifican para formar el cuerpo lteo, constituido por clulas tecolutenicas mas
pequeas y basfilas, y granulolutenicas, ms grandes y cromfobas.

Cuerpo albicans: clulas ms pequeas, con gran cantidad de lpidos, que forman una cicatriz blanquecina y colagenosa.