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Compromiso de Servicio Social

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DEPARTAMENTO DE GESTIN TECNOLGICA Y VINCULACIN

OFICINA DE SERVICIO SOCIAL

CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL

Con el fin de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley Reglamentaria del Artculo 5 Constitucional relativo al
ejercicio de profesiones, el suscrito:

NOMBRE: ___________________________________________ No. DE CONTROL ___________

DOMICILIO: ____________________________________________TEL: _____________________

CARRERA: _____________________________________SEMESTRE: __________________

DEPENDENCIA: _____________________________________________________________________

DOMICILIO DE LA DEPENDENCIA:
_____________________________________________________________________________________

RESPONSABLE DEL PROGRAMA:

______________________________________________________________________________________

FECHA DE INICIO: ________________FECHA DE TERMINACIN: _________________________

Me comprometo a realizar el Servicio Social acatando el reglamento del Sistema Nacional de Educacin Superior
Tecnolgica y llevarlo a cabo en el lugar y periodos manifestados, as como, a participar con mis conocimientos
e iniciativa en las actividades que desempee, procurando dar una imagen positiva del Instituto Tecnolgico en
el Organismo o Dependencia oficial, de no hacerlo as, quedo enterado (a) de la cancelacin respectiva, la cual
proceder automticamente.

En la Ciudad de: __________________________________________________del da ________del mes

________________________________ de _______________

Conformidad

_______________________
Firma del (la) Prestante de Servicio Social

TecNM/D-VI-PO-002-02 Rev.4
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Compromiso de Servicio Social
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INSTRUCTIVO DE LLENADO

NMERO DESCRIPCIN
1 Anotar el nombre completo del (la) Prestante de Servicio Social.
2 Anotar el nmero de control del alumno (a).
3 Anotar el domicilio del (la) Prestante de Servicio Social.
4 Anotar el telfono particular del (la) Prestante de Servicio Social.
5 Anotar el nombre de la carrera en la que se encuentra inscrito el (la) Prestante de
Servicio Social.
6 Anotar el semestre en que se encuentra actualmente inscrito.
7 Anotar el nombre de la Dependencia u Organismo donde se encuentra el alumno (a)
prestando el Servicio Social.
8 Anotar el domicilio particular de la Dependencia.
9 Anotar el nombre del (la) responsable del Programa del Organismo.
10 Anotar la fecha en la que inici el (la) Prestante el Servicio Social.
11 Anotar la fecha en la que se da por terminada la prestacin del Servicio Social.
12 Anotar el nombre de la Ciudad en la cual se encuentra el Instituto Tecnolgico.
13 Anotar el da, mes y ao en que se firma esta Carta Compromiso.
14 Firma del (la) interesado (a).

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