INTRO: La siguiente presentacin trata acerca la contaminacin provocada por los

residuos patgenos, el objetivo de este es investigar, y desarrollar contenidos para

la puesta en comn en clase, y con ello tomar conciencia y estar informados.

1)
Qu es un residuo patognico?

Son todos aquellos desechos o elementos materiales en estado slido, semislido,

lquido o gaseoso, que presentan caractersticas de toxicidad y/o actividad biolgica
que puedan afectar directa o indirectamente a los seres vivos, y causar
contaminacin del suelo, del agua o la atmsfera; generados con motivo de la
atencin de pacientes (diagnstico, tratamiento, inmunizacin o provisin de
servicios a seres humanos o animales), como as tambin en la investigacin y/o
produccin comercial de elementos biolgicos.
Estos tipos de desechos contienen, potencialmente, microorganismos patgenos
con suficiente virulencia y en tal cantidad que, la exposicin al mismo por parte de
un husped susceptible puede derivar en una enfermedad infecciosa.

Se considera como residuos patgenos a:

- Residuos provenientes de cultivos de laboratorio.
- Restos de sangre y de sus derivados.
- Residuos orgnicos provenientes del quirfano.
- Restos de animales productos de la investigacin mdica.
- Algodones, gasas, vendas usadas, ampollas, jeringas, objetos cortantes o
punzantes, materiales descartables, elementos impregnados con sangre u otras
sustancias putrescibles que no se esterilizan.
- Agentes quimioterpicos y todo aquel material que haya tenido contacto con
microorganismos potencialmente patgenos.

DNDE SE ORIGINAN?
Los residuos patolgicos se originan en hospitales, clnicas de atencin mdica u
odontolgica, maternidades, laboratorios de anlisis clnicos e investigaciones
biolgicas, clnicas veterinarias, vacunatorios, internacin.

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En general, podemos decir que, se generan en centros de atencin de salud
humana y animal, centro de investigaciones biomdicas y en los que se utilicen
animales vivos.
- Solo una pequea parte de los residuos que se producen en hospitales son
peligrosos, pero al mezclarse con residuos comunes, estos ltimos se
contaminan aumentando as la cantidad de materia peligrosa y las
posibilidades de que ocurran accidentes y/o infecciones.

2) Factores qumicos que producen el tipo de contaminacin elegido.

La quema de los residuos patgenos es lo que produce la contaminacin
debido a los efluentes gaseosos producidos por la incineracin para la
eliminacin completa de cualquier tipo de contaminacin.

3)

PORCENTAJES

Se calcula que de todos los residuos generados por las actividades de

atencin sanitaria, aproximadamente un 85% son desechos comunes,
exentos de peligro.
El 15% restante se considera material peligroso que puede ser infeccioso,
txico o radiactivo.
Segn las estimaciones, se administran cada ao en el mundo 16 000
millones de inyecciones, aunque no todas las agujas y jeringas son
eliminadas correctamente despus de su uso.
Los desechos de la atencin sanitaria contienen microorganismos que
pueden ser dainos e infectar a los pacientes de los hospitales, al personal
sanitario y a la poblacin en general.
En algunas circunstancias, los desechos sanitarios se incineran, lo que
puede dar lugar a la emisin de dioxinas, furanos y otros contaminantes
atmosfricos txicos.

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 4)

Manejo de Residuos Patognicos

El manejo de residuos en las instituciones de salud incluye las siguientes fases

operativas:

1. Generacin: Es el momento en que se produce un residuo.

Unidad generadora: Reciben este nombre las unidades de atencin de salud

pblica o privada que, como resultado de su actividad, produzcan residuos
patognicos segn la clasificacin adoptada, a partir de los lugares en que se
generan. Punto de generacin: es el lugar donde se produce el residuo como
resultado de una actividad. Por ejemplo: laboratorios, hemodilisis, hemoterapia,
salas de internacin, etc.

2 - Segregacin

Consiste en la separacin o seleccin apropiada de los residuos, segn la

clasificacin adoptada. Debe realizarse en el punto de generacin. Una adecuada
segregacin asegura el xito del programa y requiere capacitacin previa de todo
el personal.

Elementos de contencin: Son aquellos recipientes donde se colocan los

residuos inmediatamente despus de la segregacin. Ellos son:

- el descartador para corto-punzantes

- el descartador para hojas de bistur

- la caja para vidrios

- las bolsas

Existen otros tipos de elementos de contencin para residuos lquidos no

biolgicos o residuos radioactivos que no forman parte de los temas que se
propone el desarrollo de este Manual, conforme al artculo 3 de la Ley 154/99.

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Descartador para cortopunzantes

Los desechos cortopunzantes son todos los objetos con capacidad de penetrar y/
o cortar tejido humano. Debern ser desechados en descartadores
inmediatamente despus de utilizados.

Descartador para hojas de bistur Puede estar integrado al descartador para

cortopunzantcs.

Cajas para Vidrios Se utilizarn para el descarte de ampollas, frascos y trozos de

vidrio.

Bolsas Es la primera ubicacin de los residuos slidos. Debern ser colocadas

dentro de recipientes, localizados en el lugar ms prximo al origen de los
residuos.

Las bolsas rojas de cualquier tamao debern ser de 120 micrones

3 - Almacenamiento Es la colocacin de los residuos por un periodo temporario

en un lugar o instalacin adecuada donde puedan garantizarse el aislamiento de
los mismos, la proteccin personal y la seguridad ambiental. Consta de tres
etapas:

3a - Almacenamiento primario o bsico

Se realiza en los recipientes donde se encuentran las bolsas segn el color y/o
descartadores que correspondan a la segregacin. Los recipientes son:

- cestos

- recipientes con tipa accionada a pedal

- recipientes con tapa removible

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3b - Almacenamiento intermedio

Se realiza en el lugar donde se ubica el contenedor de mayor tamao, donde

permanecen las bolsas rojas, luego de ser retiradas de los recipientes para el
almacenamiento primario y hasta ser transportadas para su almacenamiento y
tratamiento final.

El almacenamiento intermedio existir en aquellas instituciones cuyo ritmo de

produccin de residuos haga necesaria la existencia del mismo. Los lugares de
almacenamiento intermedio debern ser de acceso restringido para evitar que el
pblico tome contacto con ellos.

4 - Transporte interno

Consiste en la recoleccin y traslado desde el sitio de generacin o

almacenamiento intermedio hasta el almacenamiento final.

- La recoleccin deber realizarse en horarios de menor trnsito interno.

- De no contar con un ascensor de uso exclusivo, ser acordado un horario para

esta tarea. Posteriormente a la utilizacin del ascensor se proceder a su
limpieza y desinfeccin conveniente.

- Los carros debern lavarse y desinfectarse al finalizar la operacin.

- Los operadores a cargo del transporte de residuos no podrn ingresar a las

reas de circuito cerrado.

- El personal que realice el transporte no podr desempear otra funcin mientras

se halle abocado a esta tarea.

Periodicidad de transporte

El transporte debe realizarse de acuerdo al volumen de residuos generados por

sector. En reas administrativas, consultorios externos, medicina nuclear,
hemoterapia etc. 1 o 2 veces por da. En reas de Internacin (incluyendo reas

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crticas), reas quirrgicas, sala de guardia: 2 3 veces por da y/o segn
necesidad.

No se realizar el transporte de residuos en horarios de: comida, visitas mdica,

visitas del pblico.

5 - Almacenamiento Final

Es el espacio fsico destinado al depsito de los residuos generados en los

diferentes servicios del establecimiento hasta el momento en que son retirados
para su tratamiento y disposicin final.

Caractersticas de la planta fsica

Accesibilidad

El ambiente debe estar ubicado y construido de tal forma que permita un acceso
rpido, fcil y seguro de los carros de transporte interno. Deber contar con rutas
sealizadas y espacios adecuados para la movilizacin de los carros durante las
operaciones. Debe tener capacidad mnima de almacenamiento de
aproximadamente 3 veces el volumen generado.

Exclusividad

El ambiente designado debe ser utilizado solamente para el almacenamiento de

residuos patognicos, por ningn motivo se debern almacenar otros materiales.

Seguridad

El lugar debe reunir condiciones fsicas estructurales que impidan que factores
climticos (lluvia, sol, viento, etc.) ocasionen daos o accidentes a terceros.

Higiene y saneamiento

El ambiente debe estar bien iluminado y contar con ventilacin independiente.

Debe contar con un sistema de abastecimiento de agua fra y caliente con

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presin apropiada, un lavatorio para el personal y una pileta para la limpieza del
lugar y los carros de recoleccin con manguera y desage.

Pisos

Deben ser lisos, libres de juntas de expansin, fcilmente lavables y con un

declive que permita el escurrimiento a parrillas y desages hacia el alcantarillado
sanitario.

Paredes

Deben ser lisas de fcil lavado, pintadas con colores claros. Las juntas entre los
pisos y las paredes deben ser redondeadas para facilitar la limpieza (zcalo
sanitario).

Techo

Debe estar en bueras condiciones para impedir filtraciones.

Ventanas y puertas

Deben disponer de mosquiteros. Las puertas deben ser lo suficientemente

amplias para permitir el paso de los carros de transporte.

Sealizacin

Tendr que tener letreros alusivos a la peligrosidad de los residuos que all se
depositan.

Este es el logo internacional (logo)

Contingencia

Se denomina contingencia a todo derrame o emanacin de residuo patognico,

por ejemplo, por rotura de bolsas. Se deber limitar la expansin del derrame.
Los desperdicios se recogern con elementos que garanticen la seguridad del
operador, por ejemplo, palas o pinzas y sern colocados en bolsas o
descartadores, segn corresponda. En caso de derrame de fluidos corporales se

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colocar papel absorbente y luego se proceder a la limpieza habitual que fije la
Institucin.

Protocolo de contingencia

Para enfrentar situaciones de emergencia el protocolo debe contener y explicitar

las medidas necesarias que deben tomarse durante eventualidades. Estas deben
ser efectivas y de fcil y rpida ejecucin. La comunidad hospitalaria en general
y, especialmente, el personal a cargo del manejo de residuos (de limpieza y
mantenimiento) debe estar capacitado para enfrentar la emergencia y tornar a
tiempo las medidas previstas.

Un plan de contingencia debe incluir, pero no limitarse a:

- Procedimientos de limpieza y desinfeccin

- Proteccin del personal

- Reempaque en caso de ruptura de bolsas o recipientes

- Disposicin para derrames de lquidos infecciosos o especiales

En caso de fallas en el equipo correspondiente al almacenamiento y tratamiento

de residuos deben implementarse alternativas eficaces y rpidas. Se debe aislar
el rea en emergencia y notificar a la autoridad responsable. Adems, se deber
realizar un informe detallado de los hechos y procedimientos adoptados.

Para lograr una mejora a largo plazo y de carcter universal es indispensable el

compromiso de los poderes pblicos, aunque tambin se pueden adoptar medidas
inmediatas a escala local.

http://www.lanacion.com.ar/2046447-hospitales-mas-seguros-avanza-el-tratamiento-
de-los-residuos-peligrosos

5) Consecuencias biolgicas, causadas por microorganismos patgenos

como hepatitis, rubeola, panadis, tuberculosis, sida, entre otras.

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Plantas de tratamiento
Segn el art.33 de la ley 24.501 en Argentina - Plantas de tratamiento son aquellas
en las que se modifican las caractersticas fsica, la composicin qumica o la
actividad biolgica de cualquier residuo peligroso, de modo tal que se eliminen sus
propiedades nocivas, o se recupere energa y/o recursos materiales, o se obtenga
un residuo menos peligroso, o se lo haga susceptible de recuperacin, o ms
seguro para su transporte o disposicin final.
Son plantas de disposicin final los lugares especialmente acondicionados para el
depsito permanente de residuos peligrosos en condiciones exigibles de seguridad
ambiental.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs253/es/

6)
Al mezclar los residuos patgenos (como ser la jeringa la de insulina que utilizan los
diabticos) con la basura orgnica de todos los das, hacemos q esta se vuelva
toxica y afecte directamente al medio ambiente, por ejemplo: esos desechos se
llevan al basural de la ciudad, si este se encuentra al aire libre, los virus que puede
tener dicha jeringa se

7)
La gestin de los desechos requiere una mayor atencin para eliminar la importante
carga de enfermedades asociada a la mala prctica, incluida la exposicin a
agentes infecciosos y sustancias txicas.
Prestar atencin a los siguientes elementos clave:
- Institucionales
Implantacin de un sistema integral, que determine las responsabilidades, la
asignacin de recursos y los procesos de manipulacin y evacuacin de
desechos. Se trata de un proceso a largo plazo que pasa por la introduccin
de mejoras graduales.
Sensibilizacin acerca de los riesgos ligados a los desechos sanitarios y
mejor conocimiento de las prcticas seguras y fiables.

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 Seleccin de mtodos de gestin seguros y ecolgicamente que no
provoquen daos fsicos o moral, a fin de proteger a las personas de todo
peligro en los procesos de recogida, manipulacin, almacenaje, transporte,
tratamiento o eliminacin de desechos.
- Social: mayor concientizacin de los efectos que producen, cmo se lleva a
cabo el proceso dentro de las plantas de tratamiento y dentro de los lugares
donde se produce el residuo ya que, es clave la separacin y la utilizacin de
elementos especficos.(mencionados anteriormente)
- Individual: No efectuar un uso indiscriminado ya que, es un efecto en cadena,
mientras ms se utilizan, hay ms residuos, ms cantidad para incinerar y
ms gases que van hacia la atmosfera.

CONCLUSIN
Con este trabajo investigativo podemos concluir que si bien los residuos patgenos
estn presentes constantemente en nuestra vidas, no existe una conciencia
individual ni social de la complejidad que dispone estos fenmenos ni una
capacitacin y hbito desde el seno familiar y del Estado que debera tener una
mayor participacin, sabiendo el impacto ambiental que generan los residuos de
este tipo. Tambin se debe reconocer que si el Estado tuviese mayor participacin o
invirtiera en tecnologas para mejorar los mtodos del tratamiento de los mismos
seguira siendo ineficaz ya que si la sociedad no corrige estos hbitos no es posible
poder llevar a cabo un factible tratamiento de los residuos.

Existe un tratamiento que cumpla con todas los requerimientos y que satisfaga
plenamente a todo el mundo? Imposible. Cada sistema implica una serie de
situaciones pre y/o post tratamiento que puede ser objeto de crticas.

Es esto entonces un punto sin retorno y debemos convivir con los residuos
patognicos diseminados y con los incineradores? Son situaciones que se
encuentran ntimamente ligadas y que merecen un estudio ms profundo y sobre
todo mejor direccionado. Los primeros, para definir exactamente que es lo qu se va
a tratar y de qu modo, y los segundos, para mejorar su operacin y asegurar la
minimizacin de los riesgos por los efluentes generados.

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 Deben desestimarse las alternativas? Quien desestima las alternativas promueve
la inaccin. Se debe ahondar en la evaluacin de la aplicacin de las mismas para
ciertos residuos y admitir que para otros son de difcil prctica.

Qu nos queda? Aplicar y evaluar los resultados de mtodos alternativos,

adecuar las instalaciones, minimizar la corriente de residuos a incinerar reduciendo
sus emisiones, efectivizar los controles de los vuelcos de efluentes lquidos y
gaseosos, y principalmente INFORMAR adecuadamente a la poblacin y
CAPACITAR al personal involucrado en las tareas.

Y como marco general de manejo y gestin de los residuos patognicos aplicar

efectivamente lo que tanto se dice y tan poco se presenta: Actuar localmente,
pensar globalmente.
Posible solucin es minimizarlo, y as minimizar los efluentes gaseosos producidos
por la incineracin

Existen otros mtodos de tratamiento de residuos patognicos? Si, y tambin

generan residuos y efluentes que deben ser tratados. Se encuentran tambin
variantes de la incineracin, pero son exactamente eso, variantes, los procesos son
similares en sus principales etapas y lo que se pretende es minimizar la generacin
de efluentes gaseosos potencialmente peligrosos para la salud. Debieran centrarse
las investigaciones en mejorar los sistemas de depuracin de gases y retencin de
partculas.

Cules son los otros mtodos? La esterilizacin con vapor, la esterilizacin con
gas, la inactivacin trmica por aplicacin de altas temperaturas, la irradiacin, la
desinfeccin con componentes qumicos y el tratamiento con microondas. Entran
tambin aqu las definiciones acerca de esterilizacin y desinfeccin.

Cada uno de ellos posee pros y contras. La incineracin puede decirse que lo que
permite es la inactivacin total de la peligrosidad de los residuos patognicos y la
obtencin de un residuo uniforme homologable al residuo domiciliario, pero la
problemtica se centra en el tratamiento de los gases provenientes del tratamiento.

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