O sistema estomatogntico corresponde um conjunto de estruturas
bucais, que tem a participao constante da mandbula. Assim como todos os sistemas, possui caractersticas que lhe so prprias, mas depende ou est relacionado a funo de outros sistemas, uma vez que constitui uma parte integrada do organismo. O funcionamento do SE pode influenciar sobre os outros, especialmente o digestivo e respiratrio, dentre outros.
Em se tratando de reabilitaes orais, para a sua correta realizao e
estabelecimento de um novo padro oclusal, deve-se obter as relaes intermaxilares corretas, que se harmonizem com as posies mandibulares, e possa garantir ao paciente uma mastigao eficaz, comodidade com a prtese obtida, uma boa esttica, e que seja capaz de distribuir as cargas mastigatrias corretamente aos dentes e rebordo, sem gerar foras excessivas em nenhuma dessas estruturas. As posies mandibulares correspondem na relao cntrica, mxima intercuspidao habitual, e posio de repouso.
No plano horizontal a mandbula e a maxila se relacionam por meio de
uma posio definida entre os cndilos e a base do crnio, denominada relao cntrica, que corresponde uma relao osso a osso, independente de contatos dentrios. Esta posio fisiolgica e consiste na relao mais retruda da mandbula com a maxila, onde os cndilos se posicionam de maneira mais posterior e superior, na cavidade glenide. Em prtese total, com a perda dos dentes, o paciente pode adotar posies mandibulares excntricas e errticas, sendo necessrio o uso de uma posio clinicamente segura para posicionar a mandbula com a maxila no articular. Sendo assim, os dentes so montados dentro da relao cntrica, e a ocluso resultante ser a ocluso em relao cntrica, o que garante estabilidade e funcionalidade efetiva da nova prtese.
A mxima intercuspidao habitual uma posio de acomodamente
da mandbula, onde ocorre o maior nmero de contatos oclusais entre os dentes das arcadas, quando o paciente apresenta posio de boca fechada. a posio em que conseguimos segurar um par de modelos de gesso de diagnstico com as mos, de modo que consiga este maior nmero de contatos oclusais. Alm disso, altamente instvel, uma vez que pode ser modificada por fatores variveis como a idade e eventos estomatognticos, tais como bruxismo, infraocluso, percas e migraes dentrias, alm de sofrer influncia da posio da cabea. Esta posio utilizada como referncia apenas em reabilitaes em que o paciente apresenta condies de sade onde h normalidades articulares, musculares e periodontais. Quando a relao cntrica coincide com a mxima intercuspidao habitual, denominado de relao de ocluso cntrica.
A posio de repouso uma posio em que a mandbula no est
envolvida em nenhuma das suas funes dinmicas e na qual o sistema nervoso central, a partir de reflexos proprioceptivos, pode manter a mandbula estvel, onde o tnus muscular dos msculos elevadores e depressores se encontram em equilbrio. Quando estamos na condio de posio de repouso, h um espao entre os dentes superiores e inferiores, chamado de espao funcional livre. Este espao necessrio para condio de sade e funes da boca, pois se houver alterao do mesmo haver como consequncia o comprometimento das funes dinmicas como mastigao, deglutio e fonao. O profissional no deve interferir neste espao funcional livre, o qual consiste em cerca de 1,5mm 2mm em pacientes dentados, e 3mm em pacientes edntulos.