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Yo les voy a hablar acerca de a clasificacin fisiopatolgica del dolor.

Empezaremos por el dolor somatico:

A ni vel somatico superficial y profundo , puede producirse dolor experimental o clnico mediante
traumatismos (pinchazo, corte, golpe, pinzamiento torsin de una articulacin) que estimulan
mecanorreceptores

Por otro lado, tenemos la estimulacin de los termoreceptores, que se estimulan por temperatura o bien,
muy altas o bien muy bajas.
El tercer tipo son los nociceptores polimodales, que bueno en general responden estimulos mecnico,
trmicos, y qumicos.

Recientemente se han reconocido en diversos rganos un tipo de receptores que responden


exclusivamente a estmulos qumicos. Se trata de los receptores silenciosos o dormidos, que tienen gran
importancia para la comprensin del dolor de la inflamacin.
Estos al ser activados por sustancias liberaas en el foco de la lesin , adems de transmitir la seal hacia
el sistema nerviosos central, actan localmente liberando mediadores y de este modo, conribuyen en
amplificar la seal. Uno de lo mas estudiados es la sustancia p. Que bueno como ya hemos visto, adems
de ser un neurotransmisor a nivel medular, tambin se encuentra almacenados en terminales sensitivas
donde al ser liberadas genera una potente ccion vasodilatadora, aumento de la permeabilidad, edema y
quimiotaxis de leucocits, plaquetas y mastocidas que a su vez, mediante produccin de radilaes lde
oxigeno, serotonina e histamina van a contribuir a la reaccon inflamatoria. Esta amplifcacij de la
reaccin tisular captada por receptores polimodales hace que aumete la precepcin dolorosa aun ante
estimulos que en condiciones normales no generaran dolor. Esto se le denomina hiperlgesia.

Bueno en si, la hiperagesia se explora muy a menudo en la practica clnica como forma de evienciar el
compromiso de un rgano, por ejemplo, cuando se produce dolor al mover una articulaci. Pedir al
paciente que ncline la cabeza en una sinusitis, efectivament eproducira dolor pero ue en condiciones
normales no lo hara, a eso denominamos hiperalgesia.

Dolor visceral.

Muchos de los estimulos que desencadenan dolor en estrcturas somaticas, no lo hacen cando se los aplica
a las vsceras o diretamente no se los percibe. Me explico mejor, por ejemplo, no hay percepcin de dolor
cuando se realiza una biopsia endoscpicas, cauterizacones y punsiones del aparato digetivo alto y bajo.
Incluso una destruccin avanzada del pulmn, el hgado o el rion por neoplasia no despierta dolor hasta
que resultan acansadas las capsulas o serosas ricas