PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
BALAI PEMBERANTASAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT PARU (BP4)
MADIUN
Jl. Yos Sudarso No. 108-112 Telepon (0351) 464916 dan 462427 Fax (0351) 464916
MADIUN

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini

Nama : dr. Ilham Trikorantono, M.Kes
NIP : 19631210 199703 1 002
Jabatan : Kepala Balai Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Paru (BP4) Madiun
Menerangkan bahwa
Nama : dr. Dewi Ratnasari
NIP :-
Jabatan : Dokter Umum
Telah menangani pasien pada tahun 2015 dengan data sebagai berikut :

BULAN JUMLAH PASIEN

Januari 58
Februari 60
Maret 77
April 76
Mei 88
Juni -
Juli -
Agustus -
September -
Oktober -
November -
Desember -

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui Madiun, 5 Juni 2015

Kepala Balai Pemberantasan dan Pencegahan
Penyakit Paru (BP4) Madiun

Dr. Ilham Trikorantono, M.Kes dr. Dewi Ratnasari

Pembina
NIP. 19631210 199703 1 002