DIAGNCTICO DE LOC CICTEMAC

DE LOGCTICA

Programa de FortaIecimiento de Cervicios de CaIvd

1
 Cerie: In7ormes Tcnicos
DIAGNCTICO DE LOC CICTEMAC
DE LOGCTICA

Ministerio de SaIud
Dr. CarIos de Romaa y Garca
Ministro de SaIud

Dr. AIejandro Aguinaga Recuenco

Vice Ministro de SaIud

Programa de FortaIecimiento de Servicios de SaIud

(PFSS)
Dr. Augusto MeIoni Navarro
Coordinador GeneraI

Dr. Ricardo Corcuera Rodrguez

Sub Director Tcnico

Ing. Fernando Ferrero Pava

Sub Director Administrativo

Dr. GuiIIermo Fras MartineIIi

Coordinador
Subcomponente de Sistemas Operativos

Revisin: Lic. CarmeIa AIvarez Ramos

Cuidado de edicin: Eduardo Arenas SiIvera
Enero de 1999

MINISTERIO DE SALUD
Programa de FortaIecimiento de Servicios de SaIud
Componente: Apoyo a Ia Red
Subcomponente: Sistemas Operativos

Av. SaIaverry, cuadra 8 s/n

TeIfono 433-0S4J, Fax 433-0194
postmaster@minsa.gob.pe
http://www.minsa.gob.pe
Jess Mara, Lima-Per

DISTRIBUCIN GRATUITA

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 NDICE

Presentacin 5
Introduccin t
1. Diagnstico 9
1.1 ConcIusiones 1S
1.S Situacin actuaI 13
1.3 ProbIemas mayores de Iogstica y sus causas 1t
1.4 Matriz de interaccin deI sistema Iogstico con otros eIementos SJ
1.J Experiencias y estudios de Ios sistemas Iogsticos en eI sector saIud S6
1.6 Experiencias en Sistemas de informacin Iogstica S8
S. Caracterizacin y extrapoIacin de probIemas Iogsticos 31
S.1 Caracterizacin de escenarios futuros en eI marco de Ia gIobaIizacin
y competitividad 33
S.S ExtrapoIacin de Ios probIemas Iogsticos aI futuro escenario
AnIisis de Ias obstrucciones, amenazas y oportunidades de mejora 34
3. Propuestas de soIuciones 39
3.1 Visin-Misin deI sistema Iogstico 4S
3.S EI nuevo sistema Iogstico 44
3.3 ModeIo de gestin Iogstica J0
3.4 Sistema de Informacin Logstico J4
3.4 Propuesta de accin 61
4. ProbIemtica normativa 81
4.1 ProbIemtica 83
4.S AnIisis deI RegIamento nico de Adquisiciones (RUA) 84
5. Normatividad vigente 8J
6. Pautas para Ia fase de desarroIIo e impIementacin
deI nuevo sistema Iogstico 93
t. Acciones deI PFSS para enfrentar Ia probIemtica deI sistema
de Iogstica deI MINSA 9J

3
4
 PRECENTACIN

EI Programa de FortaIecimiento de Servicios de SaIud, tiene por propsito contribuir en

Ia mejora de Ia caIidad y cantidad de servicios de saIud que brinda eI Ministerio de SaIud,
particuIarmente a Ios sectores ms vuInerabIes de Ia pobIacin. Por eIIo, se viene
impIementando estrategias para incrementar Ia capacidad de gestin de Ias Direcciones
y estabIecimientos de saIud, siendo una de eIIas eI mejoramiento de Ios sistemas de
Iogstica, con Ia finaIidad de mejorar y optimizar Ia atencin de Ios servicios de saIud. La
Iogstica es un rea de trabajo centraI en toda organizacin, porque de eIIa depende Ia
disponibiIidad adecuada y oportuna de Ios recursos que contribuyen en eI desempeo
eficiente de una tarea. Ms an eI sector saIud donde Ia vida humana est invoIucrada.
De eIIa depende en gran parte que Ia prestacin deI servicio de saIud se reaIice con
eficiencia, caIidad y caIidez.

En 1996, con eI propsito de conocer Ia probIemtica deI sistema de Iogstica deI Minis-
terio de SaIud, se encarg a Ia firma Sociedad ConsuItora AIemana de Higiene y Medici-
na Ltda. SANIPLAN reaIizar un Diagnstico de Ios sistemas de Iogstica, para eIIo, se
anaIizaron Ios procesos Iogsticos actuaIes en Ia Sede CentraI deI MINSA y en Ias Direc-
ciones de SaIud de Lima Este, Piura II, Loreto y Chavn.

EI presente documento es una sntesis de dicho estudio y contiene adems aIgunos

captuIos que ofrecen informacin actuaIizada sobre Ios dispositivos IegaIes vigentes en
1998 y Ias acciones que eI PFSS viene reaIizando para enfrentar Ia probIemtica deI
sistema de Iogstica deI MINSA. Ponemos a disposicin de ustedes este estudio para
darIes a conocer Ia reaIidad deI sistema de Iogstica deI MINSA y abrir un proceso de
enriquecimiento de Ias propuestas que se estn manejando para resoIver sus nudos
crticos y construir un sistema ms eficiente, que contribuya a eIevar Ia caIidad y cantidad
de Ios servicios de saIud de Ios estabIecimientos deI MINSA.

Augusto MeIoni Navarro

Coordinador General
PFSS-MINSA

5
&
 INTRODUCCIN

EI S4 de Octubre de 199J, Ia Sociedad ConsuItora AIemana de Higiene y Medicina Ltda.

SANIPLAN firm contrato con eI Ministerio de SaIud a travs de Ia Unidad Coordinado-
ra (UCP) deI Programa de FortaIecimiento de Servicios de SaIud (PFSS) para ejecutar eI
DIAGNOSTICO DE LOS SISTEMAS DE LOGSTICA.

De acuerdo a Ia metodoIoga utiIizada se anaIizaron Ios procesos Iogsticos actuaIes, en

Ia Sede CentraI deI MINSA y Ias Direcciones de SaIud de Lima Este, Piura II, Loreto y
Chavn. En dichas redes y eI niveI centraI se reaIizaron taIIeres de trabajo con eI personaI
responsabIe de Iogstica en Ias instituciones de saIud, Io que enriqueci eI estudio reaIi-
zado, posibiIitando contar con una visin de Ia situacin actuaI ampIiamente objetiva.

De otro Iado, eI reIevamiento de informacin primaria, mediante encuestas y entrevistas

a Ios responsabIes y usuarios internos de Ios servicios de Iogstica, como eI reIevamiento
directo de informacin sobre Ios procesos Iogsticos, posibiIit, a pesar deI corto tiempo
disponibIe, definir en forma anaItica y reaIista eI estado situacionaI de Ia Iogstica para
Ios servicios de saIud.

Tomando como base Ia informacin proveniente deI diagnstico, se consider Ias aIter-
nativas de soIucin y se han definido Ias propuestas en Io concerniente aI marco IegaI,
nuevo sistema Iogstico y modeIo de gestin, as como Ias propuestas de accin para Ios
diferentes niveIes de estructura deI MINSA y para Ias etapas de transicin (1ao), inicia-
cin y consoIidacin de Ias reformas a impIantarse.

FinaImente se han propuesto Ias pautas generaIes para continuar con eI desarroIIo de Ia
siguiente fase, vincuIada con eI desarroIIo e impIementacin deI nuevo sistema Iogstico.

7
8
 1
Diagnstico

P
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

10
 Diagnstico

1c DIAGNCTICO

Con eI fin de conocer Ia situacin actuaI de Ios Sistemas de Logstica en eI MINSA, se

efectu eI Ievantamiento de informacin en Ia Sede CentraI y en cuatro (4) redes de
servicios de saIud, una por cada regin geogrfica (Costa, Sierra, SeIva) y una por eI
Departamento de Lima.

REGION RED DE DIRECCIN DE CALUD Departamento

GEOGRFICA CERVICIOC

Costa Piura II Piura II Piura

Sierra Huaraz Chavn Ancash

SeIva Loreto Loreto Loreto

(Iquitos)

Costa Lima-Este Lima-Este Lima

Para Ia reaIizacin deI diagnstico se estabIecieron 3 niveIes de anIisis:

NiveI de Iegitimacin o estrategico

Comprende: FiIosofa institucionaI, disposiciones IegaIes, poIticas y normas.

NiveI de Administracin o gerenciaI

Comprende: PIaneamiento, organizacin, direccin y controI.

NiveI Operativo

Comprende: Codificacin, programacin, compras, aduanas, aImacenes, inventarios,

distribucin, transporte, contabiIidad y proveedores.

Dichos niveIes de anIisis forman parte tanto de Ia sede centraI, como deI niveI subnacionaI
y niveI IocaI.

CompIementariamente se anaIizaron Ios sistemas de informacin de Iogstica.

11
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

1c1 CONCLUCIONEC
AnaIizados Ios probIemas Iogsticos centraIes o mayores se ha IIegado a Ias siguientes
concIusiones, Ias que expresan Ios aspectos trascendentaIes de Ia situacin actuaI deI
Sistema en Ios Servicios de SaIud:

1. Ineficiencia de Ios sistemas de Iogstica. Los subsistemas Iogsticos con que

cuenta eI niveI CentraI, SubnacionaI y LocaI deI MINSA, obedecen a criterios pro-
pios de un organismo pbIico centraIista que apIica procedimientos generados en
eI supra-sistema, que no son especficos aI Sector SaIud; y que adems adoIecen de
Ia faIta de modeIos que Ies permitan Iograr un accionar tcnico y sistmico. Esta
situacin se da en todos Ios subsistemas, por Io que es de suma urgencia, un rediseo
totaI de Ios mismos, acorde con Ias avanzadas discipIinas que comprende Ia moder-
na Iogstica.
En aIgunas Direcciones de SaIud* e instancias de gestin Ios ndices de
burocratizacin Iogstica son superiores aI 90%, con pocas actividades que agregan
vaIor.
S. Gerencia ineficaz. Se observa carencia de polticas referidas al sistema logstico.
FaIta de capacidad de Iiderazgo en Ia conduccin deI sistema Iogstico y carencia de
tecnoIoga administrativa moderna. La Gerencia es normativista, orientada aI cum-
pIimiento de normas.
3. Ineficiencia del personal. En generaI, se observa conocimientos muy Iimitados deI
personaI, en Ias tcnicas de Iogstica. Este probIema de caIificacin tambin se
encuentra Iigado a probIemas de una aIta rotacin de personaI, bajas remuneracio-
nes y carencia de motivacin.
4. Normatividad Inadecuada. Existe una frondosa, compIicada y obsoIeta normatividad,
tiI para un modeIo burocrtico funcionaI piramidaI, pero no adecuado para una
concepcin moderna donde se revaIora aI usuario y aI personaI de Ia Institucin.
En eI paso a Ia gerencia de caIidad totaI y a Ia pIanificacin estratgica, se hace
imprescindibIe generar una contempornea y proyectiva normatividad y poIticas
estratgicas, que permitan gobernar y operativizar Ia Iogstica en eI Sector SaIud, en
Ios respectivos niveIes que Ie corresponda, orientada a Ia saIud con equidad, eficien-
cia y caIidad.
J. Informacin no oportuna ni confiable. Se observa en muchos casos carencia de
informacin, en otros carencia de informacin confiabIe, oportuna y de caIidad
para una adecuada toma de decisiones. No existen sistemas de informacin y hay
poco uso de Ia tecnoIoga de Ia informacin. En un mundo que priviIegia Ia infor-
macin y, donde Ia informtica juega un roI decisivo, aI no contar Ia Iogstica deI
MINSA, en sus diferentes niveIes, con sistemas que respondan a sus actuaIes y
futuras necesidades, se hace necesario que Ia Institucin ingrese a Ia era deI mane-
jo de Ia informacin con Ia ms aIta tecnoIoga.
6. Inadecuada relacin con proveedores. Se mantiene Ia tradicionaI reIacin antag-
nica entre proveedores y eI cIiente (MINSA). Los proveedores no representan Io
mejor deI mercado. FaIta de desarroIIo de proveedores para aprovechar Ias posibi-
Iidades existentes.

* AI momento de reaIizarse eI estudio se encontraba vigente Ia divisin territoriaI por

Regiones y Subregiones de SaIud. En esta pubIicacin kemos preferido usar Ia deno-
minacin actuaI: Direccin de SaIud.

12
 Diagnstico

t. Insuficiencia de recursos financieros y rigidez en su uso. No se cuenta con Ia

suficiente fIexibiIidad para eI uso de Ios recursos financieros destinados a adquisi-
ciones de bienes y servicios, por Ia rigidez y extremada desagregacin de Ias parti-
das presupuestaIes. Asimismo, no se tiene Ia autonoma necesaria para utiIizar
directamente Ios recursos obtenidos de Ios ingresos propios generados por Ias insti-
tuciones de saIud en Ia compra de bienes y servicios. T por Itimo Ia Iimitacin de
recursos financieros por parte deI Presupuesto NacionaI en cantidades y oportuni-
dad, incide en una insuficiente e inadecuada gestin Iogstica.

1c2 CITUACIN ACTUAL

Para Ios diferentes niveIes Ia situacin actuaI deI sistema Iogstico es Ia siguiente:

a) Nivel de Legitimacin o estratgico

EI suprasistema durante muchos aos ha generado una frondosa, compIicada y
obsoIeta normatividad, actuaImente desfasada ante eI avance tecnoIgico, que re-
presenta un freno a Io que podra ser una gestin dinmica, oportuna y eficiente.

Las poIticas genricas que existen para eI sistema de Iogstica en Ia Sede CentraI,
Direcciones de SaIud, y estabIecimientos son de carcter macro, no habiendo eI
MINSA generado y/o adecuado poIticas especficas.

La normatividad Iogstica interna, para Ia Sede CentraI, Direcciones de SaIud y

EstabIecimientos, en aIgunos casos existe y en otros no, siendo Io que existe muy
poco.

Recin se cuenta con un pensamiento gua o idea-fuerza, dado a travs de Ios

LINEAMIENTOS DE POLTICAS 199J-S000 (06.1S.9J). Esta carencia impidi eI
desarroIIo de una institucin con fiIosofa y visin moderna; consecuentemente Ia
Iogstica careci de visin y definicin de su roI institucionaI.

b) Nivel de Administracin o Uerencial

La conduccin ejecutiva deI Sistema de Iogstica se sustenta en criterios que Iimitan
su accionar, por obedecer a enfoques que han perdido vigencia y que han sido
dejados de Iado aI no articuIar con Ios modernos pensamientos de Ia administra-
cin y con Ia tecnoIoga Iogstica de avanzada.

Una de Ias caractersticas en este niveI, es que, recin se cuenta con Ia definicin
de su misin institucionaI, careciendo an de una definicin de Ia misin Iogs-
tica, Io que IIeva a concIuir, que su roI de principaI apoyo aI objeto institucionaI, no
es preciso, o en eI mejor de Ios casos, ni siquiera empricamente est debidamente
interiorizado. Por Subsistemas Ia situacin actuaI es Ia siguiente:

Plani7icacin
Carencia de pIaneamiento estratgico y deficiente pIaneamiento operativo tan-
to a niveI institucionaI como en Iogstica.
Desde eI punto de vista deI pIaneamiento Iogstico no se cuenta con estrategias
de reaprovisionamiento y modeIos matemticos de reposicin de stocks.
Tampoco se formuIan Ios stocks de seguridad o proteccin, ni Ios niveIes de
stocks de operacin.

13
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

La programacin se Iimita a consoIidar Ios cuadros de necesidades emprica-

mente caIcuIados y que no guardan reIacin con Ia reaI necesidad de Ias institu-
ciones.
Sistmicamente, eI procesamiento de Ia informacin tampoco ha contado con
Ia atencin suficiente, ni en forma manuaI ni mecanizada.
0rganizacin
La organizacin de Ia Iogstica mantiene simiIitud en Ia sede centraI deI MINSA
y en todas Ias instituciones desconcentradas, en Ias direcciones de saIud; es
decir, son unidades orgnicas de apoyo dependientes de un rgano de adminis-
tracin.
En eI manejo de Ia autoridad se aprecia que Ia descentraIizacin obedece a
normatividades propias de Ia regionaIizacin existente en eI pas, y a Ia respon-
sabiIidad deIegada a Ios rganos desconcentrados dependientes deI MINSA, Io
que es compatibIe con Ios actuaIes Iineamientos de poItica deI Ministerio.
Es importante resaItar que, a niveI centraI, existen unidades de Inea deI MINSA,
que tienen su Iogstica propia, dupIicando funciones y Iimitando eI accionar de
Ia Oficina Ejecutiva de Logstica deI Ministerio a meras actividades de economa-
to.
La caracterizacin de Ios principaIes entes orgnicos deI MINSA posibiIit con-
tar con un adecuado conocimiento de Ios procesos Iogsticos y de organizacin,
Io que permite afirmar que eI apoyo deI sistema Iogstico a Ios servicios de saIud
es tcnicamente Iimitado.
La carencia de personaI caIificado en Ios nuevos conceptos y procedimientos
Iogsticos, representa un serio escoIIo aI desarroIIo, se prev fuerte resistencia a
cuaIquier tipo de cambio.
Direccin
La carencia de Visin y Misin Logstica, por un Iado, Ia faIta de poIticas y
normas especficas, por otro, adems de Ia inexistencia de pIanes, son cIaros
indicadores que se carece de herramientas de gestin. La iniciativa, Ias innova-
ciones y eI espritu creativo son grandes ausentes que afectan Ia capacidad de
Iiderazgo.
Las modernas tcnicas y concepciones de gerencia, no han sido incorporadas a
Ios procesos; consecuentemente, Ia direccionaIidad y fases de ejecucin deI Sis-
tema, se ven preocupantemente sin rumbo.
EI desconocimiento de Ios estiIos de gestin es otra fuerte debiIidad de quienes
conducen eI Sistema.
Control
Los sistemas de controI son deficientes, careciendo de procedimientos que Ies
permitan evaIuar eI comportamiento de Ia gestin y eI desarroIIo de Ia organiza-
cin.
Una muestra determinante es que no se utiIiza ningn tipo de indicador que
posibiIite desarroIIar procesos de feed back para estabiIizar eI sistema.

c) Nivel 0perativo
EI anIisis reaIizado a Ios diferentes subsistemas deI sistema Iogstico, en Ios esta-
bIecimientos y unidades administrativas en Ios diferentes niveIes, ha permitido

14
 Diagnstico

detectar probIemas cIaves que mantienen mucha simiIitud entre Ias organizaciones
muestreadas.

Los procedimientos estudiados tienen su base normativa e indicativa en eI Sistema

NacionaI de Abastecimientos y en eI RegIamento nico de Adquisiciones (RUA) *.

DeI anIisis de Ios procesos Iogsticos, se observa que sIo un 4% deI nmero de
actividades reaIizadas agregan vaIor.

EI tiempo de procuracin (desde eI pIanteamiento de Ias necesidades hasta Ia

recepcin de bienes), en aIgunos puestos de saIud, ha demorado, en ciertos casos,
varios meses, Io que demuestra Ia existencia de procesos demasiado Iargos que
impiden brindar adecuadamente Ios servicios de saIud.

EI enfoque, eI sustento doctrinaI y eI factor tiempo, son eIementos determinantes

para definir que eI sistema Iogstico ha devenido en inadecuado y no acorde con Ias
nuevas corrientes tecnoIgicas.

Codi7icacin
Los cdigos estabIecidos por eI Sistema NacionaI de Abastecimiento (SNA) no
son adecuados, por ser de carcter macro para Ia Administracin PbIica, re-
quiriendo eI Sector SaIud cdigos apropiados aI uso y consumo de Ios bienes
propios de su caracterizacin; adems, su composicin est totaImente aIejada
de Ia tecnoIoga que se utiIiza en eI diseo y formuIacin de un ManuaI de
Codificacin.
EI catIogo deI INAP mezcIa activos fijos con materiaIes, Io que ratifica que
existen faIIas estructuraIes en eI mencionado catIogo.
Los cdigos en eI mbito pbIico deI Sector SaIud no estn estandarizados a
niveI nacionaI ni regionaI.

Programacin
La programacin generaImente se basa en Cuadros de Necesidades, que permi-
ten formuIar cuadros de obtencin y de adquisiciones.
Las nicas instituciones que tienen un mduIo de programacin mecanizada
son: Ia Sede CentraI deI MINSA, eI HospitaI HipIito Unanue y eI HospitaI AIcides
Carrin, no siendo compIeto como Subsistema.
Es necesario resaItar que Ia mencionada programacin carece de parmetros
estadsticos y no utiIiza indicadores; tampoco se basa en un programa de pro-
duccin de servicios de saIud.

Compras
Las adquisiciones se ejecutan reguIarmente, de acuerdo a Ios procedimientos
estabIecidos en eI SNA, en base a Ios cuadros de obtencin y a Ios pedidos de
Ios usuarios.
GeneraImente se hacen en forma compuIsiva, tomando decisiones
contingenciaIes, Io que conduce a efectuar adquisiciones empricas. Una de

* Cuando se reaIiz eI estudio se encontraba vigente eI RUA, en Ia actuaIidad est

vigente Ia Ley N k6850, Ley de Contrataciones y Adquisiciones deI Estado (3-08-98),
y su regIamento (k8-09-98).

15
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

Ias causas que originan esta situacin son Ias entregas de recursos presupuestaIes
a destiempo y reducidos frente a Io programado.
La carencia de medios de comunicacin es otro factor aIarmante, que dificuIta
seriamente Ia posibiIidad de contar con una adecuada Iogstica.
Advanas
La probIemtica de aduanas se centra principaImente en Ia faIta de medios
disponibIes para operativizar rpidamente sus actividades de desaduanaje.
La mayor carga de trabajo se da en Ias donaciones.
Los procedimientos a ejecutar estn aI margen de Ia capacidad normativa,
correctiva y reguIadora deI MINSA, dado que pertenece a otro Sector.
Almacenes
Existe una inadecuada infraestructura fsica en Ios Iugares de aImacenamiento.
La carencia de medios y equipos para eI cumpIimiento de Ia Misin de Ios
aImacenes representa una seria preocupacin.
NormaImente reaIizan sus operaciones de ingresos, aImacenamiento y despa-
cho, con eI uso deI krdex. Instituciones que cuentan con procedimientos me-
canizados son: Sede CentraI, HospitaI AIcides Carrin y HospitaI HipIito Unanue;
en eI resto de organismos muestreados no se cuenta con mecanizacin, siendo
reaIizadas sus operaciones manuaImente.
En ciertos casos, por ejempIo en Ia Sede CentraI, Ios aImacenes actan soIa-
mente como custodio de Ios bienes de Ios usuarios, y por tanto, no mantienen
integrado un stock nico de aImacn.
Inventarios
EI uso de tcnicas de pIaneamiento y controI de inventarios es ajena aI Sistema;
por Io tanto, no se tiene poIticas definidas, procedimientos, ni estrategias de
apIicacin, menos modeIos matemticos de cuantificacin que permitan apre-
ciar su comportamiento y estabIecer Ios mecanismos de feed-back necesarios
para Ia estabiIizacin de Ios procesos.
Distribvcin y Transporte
No existen procedimientos definidos tcnicamente; se carece de equipos para
una adecuada distribucin y Ias Iimitaciones presupuestaIes son definitivas.
NormaImente Ios mismos usuarios recogen sus bienes y en aIgunos casos con-
tratan servicios.
No existe una programacin consistente para Ia distribucin, siendo una fuerte
Iimitante Ias inadecuadas condiciones de Ia cadena de fro.
Control Patrimonial
Este subsistema adoIece de significativas deficiencias, pudiendo mencionarse
Ias siguientes : Ios cdigos que se utiIizan estructuraImente no son Ios tcnica-
mente adecuados; es normaI que faIte actuaIizar Ios inventarios, definir Ia Ioca-
Iizacin de Ios bienes y Ia asignacin de responsabiIidad por eI uso. Los proce-
dimientos de aItas y bajas no son funcionaIes, deviniendo en inoperativos; Ia
gran concentracin de bienes inservibIes (obsoIetos o fuera de uso) genera gra-
ves probIemas, no soIo de espacio, sino, tambin, de gastos y/o prdida de in-
gresos tan necesarios presupuestaImente.
Instituciones que utiIizan sistemas mecanizados son: Ia Sede CentraI, HospitaI
HipIito Unanue y HospitaI AIcides Carrin. EI resto de organismos muestreados
1&
 Diagnstico

ejecutan Ios procesos manuaImente. Se observa una faIta de consistencia en eI

Subsistema.
Contabilidad
NormaImente Ios registros deI Krdex vaIorado no estn aI da por Ia carencia
de informacin oportuna, bsicamente de Ios movimientos de ingresos y saIi-
das.
EI no contar con informacin contabIe oportuna genera graves probIemas en Ia
toma de decisiones, controIes y proyecciones institucionaIes.
Proveedores
De acuerdo a Ia informacin recopiIada, eI conjunto de adquisiciones de sumi-
nistros farmacoIgicos deI MINSA, representa aproximadamente eI J% deI mer-
cado nacionaI. Este porcentaje incIuye a todas Ias instituciones deI Estado que
brindan servicios de saIud.
EI registro de proveedores es deficiente y no se hace evaIuacin y caIificacin de
Ios mismos.
Se carece de poIticas para eI desarroIIo de proveedores, promoviendo un abas-
tecimiento seguro y adecuado en trminos de caIidad y costo para Ia institucio-
nes deI MINSA.
Es necesario resaItar que, en generaI, no se cuenta con informacin oportuna y
confiabIe, adems de carecer de indispensabIes soportes informticos.
AdicionaImente se ha anaIizado Ios sistemas de informacin de Iogstica sinte-
tizando Ia situacin actuaI en Io siguiente:
In7ormacin
La situacin actuaI deI sistema de informacin para Ias actividades de Iogstica
es muy incipiente, reaIizndose en gran parte en forma manuaI, careciendo
prcticamente de Ia tecnoIoga moderna, Io cuaI origina serias dificuItades en Ia
programacin, controI de stocks, etc.
La carencia de informacin adecuada no permite reaIizar Ia programacin de
Ias compras y stocks en funcin de Ia produccin de Ios servicios.
La ausencia de medios adecuados para eI fIujo de informacin (teIecomunica-
ciones) Iimita tambin Ia posibiIidad de contar con un adecuado sistema de
informacin.

1c3 PROBLEMAC MAYOREC DE LOGCTICA Y CUC CAUCAC

Producto deI anIisis de Ios probIemas que inciden y repercuten en Ios servicios de
Logstica, Ios cuaIes fueron detectados en Ia fase de diagnstico, en Ias organizaciones
incIuidas en Ia muestra deI estudio, se seIeccion aqueIIos de naturaIeza centraI denomi-
nados probIemas mayores y se anaIiz exahustivamente Ias causas que Ios originan.
Estos probIemas se observarn en Ia Sede CentraI, Direcciones de SaIud y EstabIeci-
mientos. (Ver Cuadro N 1).
Dichos probIemas y sus causas se han cIasificado segn Ios siguientes niveIes:
NiveI de Legitimacin o Estratgico
NiveI de Administracin o GerenciaI
NiveI Operativo

IncIuye tambin Ios reIacionados a recursos financieros.

17
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

CUADRO N 1
ANLICIC DE LAC CAUCAC RACEC
DE LOC PROBLEMAC MAYOREC
HIVEL DE LEGITIMRCIH 0 ECTRRTGIC0

PROBLEMAC CAUCAC

- Frondosa, compIicada y obsoIeta - Normas formuIadas en base a modeIo

Normatividad. burocrtico.

- Normas de carcter generaI no respon-

den a Ias necesidades especficas deI
MINSA.

- No estn actuaIizadas frente aI avance

tecnoIgico.

- Carencia de poIticas referidas aI - Funcionarios no caIificados

Sistema Logstico.
- Desconocimiento de una metodoIoga de
formuIacin de poIticas.

- Carencia de orientacin de Ia AIta Geren-

cia para Ia proposicin de Iineamientos
de poIticas.

- PoIticas deI Supra Sistema no han sido

adecuadas a Ia reaIidad deI MINSA.

- Desgobierno de Ia Gestin Logs- - FaIta de definicin de Ia misin deI siste-

tica. ma Iogstico.

- Dispersin de Ia funcin Iogstica en eI

MINSA centraI.

- IncumpIimiento de Ias funciones bsicas

por parte de Ias unidades orgnicas de
Logstica .

18
 Diagnstico

ANLICIC DE LAC CAUCAC RACEC DE LOC

PROBLEMAC MAYOREC
HIVEL DE RDMIHICTRRCIH 0 GEREHCIRL

PROBLEMAC CAUCAC

- PIaneamiento deficiente deI - FaIta de conocimientos de Ia tecnoIoga.

aprovisionamiento de bienes y
servicios. - No existe sistema formaI

- Carencia de metodoIogas modernas.

- Sin pIanes de produccin de saIud.

- Organizacin excesivamente - Resistencia aI cambio

burocratizada, incoherente, - Excesiva conformidad
desintegrada y sin deIegacin de
autoridad en ciertos niveIes. - Frondosa y obsoIeta Normatividad.

- Organizacin no controIada.

- Exceso de formaIismo y papeIeo.

- DespersonaIizacin de Ias reIaciones con

otras unidades de Inea.

- FaIta de direccin deI sistema de - Ejecutivos no caIificados

Iogstica deI MINSA
- Sin cuItura organizacionaI

- Sin desarroIIo de cuadros de Iiderazgo.

- Desconocimiento de Ios estiIos de gestin

- ObsoIetos modeIos de direccin.

- ControI ineficiente - Sin procesos de Feed Back

- Equivocado controI por procesos y no por

ResuItados.

- FaIta de objetivos y metas.

- Sin tomas correctivas oportunas.

- Anacrnico Sistema NacionaI de ControI.

1P
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

ANLICIC DE LAC CAUCAC RACEC DE LOC

PROBLEMAC MAYOREC
HIVEL 0PERRTIV0

PROBLEMAC CAUCAC

- Inapropiado sistema de codifica- - Sistema de codificacin maI conceptuaIizado.

cin.
- MaIa estructura de Ios cdigos.
- Ausencia de principios tcnicos en eI proce-
so de codificacin.
- ModeIo utiIizado no es ad hoc para Ios bie-
nes que utiIiza eI sector saIud.

- Procesos de adquisiciones proIi- - La mayor parte deI proceso constituye des-

jos y excesivamente burocrti- perdicios.
cos
- Pocas actividades deI proceso agregan vaIor.
- Frondosa y obsoIeta normatividad.

- PIaneamiento y controI de - No se ha desarroIIado un moderno sistema

inventarios incipiente y emprico de pIaneamiento y controI de inventarios.
- Sin determinacin de stock de seguridad y
operativos.
- No se ha formuIado poIticas de stocks.
- FaIta de conceptos de gestin econmica de
stock.

- Ineficiente personaI tanto en Ios - FaIta de capacitacin y adiestramiento en tc-

niveIes operativos y de gestin Io- nicas Iogsticas.
gstica
- Desmotivacin y carencia de incentivos.
- Sin cuItura organizacionaI.
- PersonaI excedente y maI caIificado de otras
reas han sido transferidos a Iogstica.
- FaIta definir eI perfiI de cargos.

20
 Diagnstico

ANLICIC DE LAC CAUCAC RACEC DE LOC

PROBLEMAC MAYOREC
HIVEL 0PERRTIV0

PROBLEMAC CAUCAC

- Informacin contabIe inoportu- - Sistemas de ingresos, saIidas, saIdos y vaIori-

na, distorsionada y poco zacin a niveI piIoto y no impIantado a niveI
confiabIe. nacionaI.
- Registro de ingresos y saIidas no ejecutado
en tiempo reaI.

- Deficiente sistema de aImacenes - PersonaI sin adiestramiento en manejo y ges-

tin de aImacenes.
- Sin procesos giIes y efectivos.
- Deficiente Layout
- Pobre equipamiento
- InstaIaciones internas inadecuadas.
- Sin sistema de seguridad.

- No existe un sistema tcnico de - Inadecuado equipamiento y mantenimiento

distribucin deI MINSA de Ia cadena de fro.
- No cuentan con medios de transporte.
- No se ha diseado formaImente eI sistema.
- Improvisacin aI enfrentar Ia probIemtica de
distribucin.
- DificuItades en eI transporte por probIemas
con Ias vas de comunicacin.

- Deficiente sistema de controI pa- - Diseo obsoIeto e inapropiado para enfren-

trimoniaI tar efectivo controI patrimoniaI.
- Excesivos trmites burocrticos.
- Inadecuados procedimientos para Ia baja de
bienes.
- Sistema de codificacin no adecuado para eI
sector.

- FaIta de desarroIIo de proveedo- - Sin modernos modeIos de evaIuacin y caIi-

res ficacin de proveedores.
- Las poIticas de reIaciones con Ios proveedo-
res son anacrnicas.
- Normatividad vigente desfavorece desarroIIo
de aIianzas estratgicas.

21
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

ANLICIC DE LAC CAUCAC RACEC

DE LOC PROBLEMAC MAYOREC
HIVEL 0PERRTIV0

PROBLEMAC CAUCAC

- Carencia de un sistema de informa- - FaIta de informacin sobre eI merca-

cin Iogstica. do, competencia, proveedores, precios
y avance tecnoIgico. FaIta de
equipamiento y de uso de redes.

- FaIta de integracin con Ios sistemas

de informacin, de contabiIidad, te-
sorera, presupuesto.

- Carencia de integracin entre Ios sub-

sistemas Iogsticos y probIemas de
dupIicidad y desactuaIizacin de Ia
informacin.

22
 Diagnstico
ANLICIC DE LAC CAUCAC RACEC
DE LOC PROBLEMAC MAYOREC
RECURC0C FIHRHCIER0C
PROBLEMAC
- Los recursos financieros (fondos) asig-
nados son desproporcionaImente
menores a Ia exigencia de Ias necesida-
des.
- Capacidad Iimitada para eI uso de Ios
fondos en funcin a Ias necesidades,
impide un mejor uso de eIIos,
perjudicando un adecuado abasteci-
miento de insumos y servicios.
- Los fondos estn disponibIes en pIa-
zos muy estrechos para su utiIizacin,
imposibiIitando una adecuada
programacin y ejecucin por Ias Iimi-
taciones de Ios pIazos.
- ImposibiIidad de Ios estabIecimientos
para administrar directamente y Iibre-
mente Ios ingresos propios que genere.
- ImposibiIidad de Ios estabIecimientos
para contar con ms fondos, de acuer-
do a Ios resuItados Iogrados, aI voIu-
men de atenciones. No se premia Ia
eficiencia.
- Administracin financiera es ineficiente.
CAUCAC
- Decisiones deI Ministerio de Econo-
ma y Finanzas (MEF). Ley GeneraI
deI Presupuesto.
- Rigidez de Ia normatividad
presupuestaI impide utiIizar Ios fon-
dos correspondientes a una partida
especfica en otra.
- Demora deI MEF en remitir Ios fon-
dos.
- Descoordinacin entre Ias reas de
economa y Iogstica de Ias unida-
des y estabIecimientos deI MINSA.
- Normatividad IegaI que exige depo-
sitar en eI Banco de Ia Nacin todos
Ios ingresos propios.
- Normatividad presupuestaI actuaI
asigna fondos para Ias unidades y
estabIecimientos en funcin a Ia
oferta y no a Ia demanda de servi-
cios.
- Limitada o escasa preparacin finan-
ciera bsica deI personaI de Iogsti-
ca.
- Procedimientos internos deficientes
para utiIizacin de fondos.
23
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

ANLICIC DE LAC CAUCAC RACEC

DE LOC PROBLEMAC MAYOREC
GEREHCIR L0GCTICR

PROBLEMAC CAUCAC

Ineficacia de Ia gestin Iogstica:

- DbiI Iiderazgo en Ia conduccin deI - Gerentes no han sido adecuadamen-

sistema Iogstico.
- Es normativista. Orientada a veIar eI
estricto cumpIimiento de Ias normas,
y no aI Iogro de resuItados y objeti-
vos.
- EI trabajo es descoordinado, sin
comunicacin efectiva o ausencia de
coordinacin con eI personaI de Io-
gstica.
- La tecnoIoga gerenciaI y Iogstica
empIeada es incipiente y obsoIeta.
te seIeccionados.
- FaIta de capacitacin y actuaIizacin
- Carencia de poIticas
- CuItura normativista y IegaIista en Ia
gestin pbIica.
- Normatividad rgida
- FaIta de autonoma
- Trabajo orientado a cumpIir funcio-
nes y no a Iograr resuItados.
- Organizacin con estructura verticaI.
- FaIta de incentivos.
- SueIdos inapropiados

24
 Diagnstico

1c4 MATRIZ DE INTERACCIN DEL CICTEMA LOGCTICO CON OTROC

ELEMENTOC
La matriz que presentamos en eI Diagrama N 1, es un consoIidado de Ias matrices de
interaccin eIaboradas en Ias redes estudiadas y en Ia sede centraI.

En esta matriz se observa que Ia rotura de stock, Ios trmites burocrticos y muchos
pedidos urgentes y pendientes, responsabiIidad de Ia funcin Iogstica, impactan negati-
vamente, con gran intensidad, en Ia eficiencia, efectividad y eficacia de Ios servicios de
saIud. De no resoIverse estos probIemas no ser posibIe Iograr ni Ia buena caIidad, ni Ia
productividad, ni Ia contabiIidad de estos servicios.

Por otro Iado, Ios usuarios administrativos y asistenciaIes, aI formuIar incorrectamente

sus pedidos y programarIos empricamente, sin estrategias, tcnicas, ni modeIos mate-
mticos, inciden en un deficiente servicio de Iogstica.

Recortes presupuestados y atrasos en eI pago a Ios proveedores, inciden negativamente,

con aIta intensidad en eI servicio de Iogstica, eI que a su vez se traduce en un deficiente
soporte a Ios prestadores de servicios de saIud.

La obIigacin de depositar Ios recursos propios en eI Banco de Ia Nacin, sin obtener

ningn beneficio financiero y/o crediticio, adems de no poder disponer deI 100% de
stos, afectan tambin eI servicio de Iogstica aI carecer de medios para Ias adquisiciones,
tan Iimitados en eI presupuesto deI Sector SaIud.

Tambin Ia existencia de proveedores que no cumpIen con Ios pIazos de entrega, y que
no son idneos, constituyen factores aItamente negativos para Ia eficiencia y eficacia
Iogstica, repercutiendo negativamente en Ia presentacin de Ios servicios de saIud. La
existencia de controIes que priviIegian Ios procesos burocrticos y no Ios resuItados,
distraen, traban y aIargan innecesariamente eI tiempo de procuracin, afectan Ia produc-
cin deI servicio Iogstico y consecuentemente Ia presentacin de un buen servicio de
saIud.

EI anIisis de Ia matriz de interaccin deI sistema Iogstica con otros eIementos, con Ios
que existen un aIto grado de interaccin, que afectan y/o condicionan Ia accin de
Logstica, puede sintetizarse en Ios siguientes aspectos fundamentaIes:

Usuario Administrativo/Usuario AsistenciaI; no programan sus necesidades:

Cuando Ia programacin comprende cantidades menores a Ios requerimientos rea-

Ies, se origina una rotura de stocks, con Ia consecuente emisin repetitiva de pedi-
dos de materiaIes y con carcter de urgencia, que congestionan Ia Iabor Iogstica,
dando como resuItado un deficiente servicio.

Cuando Ias cantidades programadas son mayores a Ios requerimientos reaIes se

genera un sobre stock, con Ios costos inherentes en inversin, aImacenamiento y
otros, agravndose por eI hecho que aI efectuar adquisiciones con cargo a una
cuenta presupuestaI, estos bienes no pueden ser utiIizados por otros usuarios.

Usuario Administrativo/Usuario AsistenciaI; emite pedidos maI formuIados:

Todo pedido maI formuIado, origina una demora en Ia atencin, ya que Iogstica
debe efectuar Ia modificacin necesaria o devoIver eI pedido aI usuario para su
correccin. Esta demora, se hace mayor, cuando se Iogra procesar Ia adquisicin
errada y tiene que efectuarse Ia devoIucin de Ios bienes adquiridos aI proveedor
para su cambio, cuando sea factibIe. EI caso ms crtico se presenta, cuando Ia
25
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

devoIucin o cambio no es posibIe y Iogstica o eI usuario se quedan con bienes o

productos no requeridos.
Usuario AsistenciaI; faIta normar medicamentos:
La faIta de normatividad Iogstica (cdigos) de Ios productos farmacoIgicos y mate-
riaIes mdicos obIiga a que Ios requerimientos soIicitados contengan en forma rei-
terativa Ias especificaciones tcnicas compIetas para una correcta atencin; esto se
evitara si existiera un catIogo de productos normaIizados que pudieran ser identi-
ficados por un cdigo.
Presupuesto; recortes presupuestaIes:

La gestin Iogstica, est directamente reIacionada a Ia disponibiIidad de Ios recur-

sos presupuestaIes. Si se producen recortes presupuestaIes que no permiten Ia ad-
quisicin de bienes en Ias cantidades iniciaImente programadas, entonces eI sopor-
te Iogstico se vueIve deficitario.

Asimismo Ia rigidez en eI uso de Ias partidas presupuestaIes requirindose de acti-

vidades burocrticas de reprogramacin cuando una determinada partida se agot,
impiden una Iogstica giI.

Presupuesto; atraso en pago a proveedores:

Un adecuado servicio Iogstico, comprende Ia atencin oportuna y consecuente-

mente eI pago de Ios bienes adquiridos. La faIta de disponibiIidad presupuestaI y eI
controI sobre su ejecucin, origina eI atraso aI pago de Ios proveedores, generando
desconfianza y dificuItades en Ia atencin.

Proveedores; no idneos y no cumpIen con pIazo de entrega:

EI hecho de no tener un sistema de evaIuacin y controI de proveedores, hace que

en Ios procesos de adquisicin participen aIgunos que no renen Ias condiciones
necesarias para asegurar un buen servicio, originando en muchos casos devoIucin
de productos, demora en Ia atencin de Ias rdenes de compra, que finaImente se
traducen en un servicio Iogstico ineficiente.

1c5 E3PERIENCIAC Y ECTUDIOC DE LOC CICTEMAC LOGCTICOC EN EL

CECTOR CALUD
Se ha efectuado Ia evaIuacin de Ias experiencias acumuIadas por Ios Sistemas Logsticos
de organizaciones deI sector y que por su dimensin y mbito de cobertura se pueden
transferir aI MINSA.

Se ha escogido a entidades representativas deI sector, cuyos sistemas Iogsticos aporta-

ran vaIiosas experiencias aprovechabIes en eI MINSA; estas entidades son:

Instituto Peruano de Seguridad SociaI

ONG AB PRISMA
ONG PROVIDA

Tambin, se ha reaIizado eI anIisis deI PACFARM (Programa de Administracin Com-

partida de Farmacias), que siendo un programa deI MINSA, ha sido importante detaIIar
en esta parte deI estudio.

2&
 DIAGRAMA N 1 MATRIZ DE INTERACCIN DEL CICTEMA LOGCTICO - ELEMENTOC DE CEDE CENTRAL MINCA
PACIVOC LOGCTICA UCUARIO UCUARIO PRECUPUECTO PROVEEDOREC CONTROL CLIENTE RECURCOC
ADMINICTRATIVO ACICTENCIAL INTERNO E3TERNO PROPIOC
ACTIVOC
{PROGRAMAC)

Rutura de stock
Trmite burocrtico B A B B C A C
LOGSTICA Muchos pedidos de A A A A C B C
compra urgente A A B B C A A

No programan bien
USUARIO A necesidades
ADMINISTRATIVO A Pedidos maI formu-
Iados
No programan

Diagnstico
bien necesidades
USUARIO A
FaIta formaIizacin
ASISTENCIAL B
Medicamentos
(PROGRAMAS) A
Pedidos maI for-
muIados
A Reportes presupu-
PRESUPUESTO B estaIes
Proveedores no
A idneos
PROVEEDORES A No cumpIen con eI
B pIazo de entrega
ControIes traban
B proceso Iogstico
CONTROL
B Se restringen a nor-
INTERNO mas distraen Iabo-
C
res deI personaI
Bajo niveI adquiri-
CLIENTE EXTERNO A
do
No hay poIticas
cIaras
B ObIiga a depositar
RECURSOS C en eI Banco de Ia
PROPIOS C Nacin recursos
generados y no de-
vueItos en un 100%

En Ia Matriz de Ia interaccin deI Sistema Logstico con Ios otros Sistemas de Ia Institucin y su entorno, se tienen sistemas activos y pasivos. Cada Sistema Activo afecta o
impacta a cada uno de Ios eIementos pasivos de su respectiva fiIa con una cierta intensidad, corresponde Ia Ietra A, cuando eI impacto es de mediana intensidad, corresponde
Ia Ietra B, y cuando se trata de una debiI intensidad, corresponde Ia Ietra C
27
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

Conjuntamente con eI PACFARM, se ha efectuado eI anIisis detaIIado deI sistema

SILOMED (Sistema Logstico de Medicamentos) desarroIIado mediante coIaboracin con
eI gobierno ItaIiano en eI marco de cooperacin tcnica. Considerando eI avance de Ia
impIantacin deI PACFARM a niveI nacionaI, se recomienda Ia compIementacin, de
ambos sistemas, para aprovechar eI efecto sinrgico en beneficio de Ia institucin.

Asimismo, por Ios rasgos nacionaIes comunes, se ha incIuido Ia experiencia Iogstica deI
Sistema de SaIud de Espaa, como un ejempIo de Ias soIuciones adoptadas en un Esta-
do desarroIIado, que habiendo aIcanzado resuItados exitosos, se propone que stas soIu-
ciones sean adoptadas totaI o parciaImente.

En eI documento se concIuye que, Ias experiencias deI IPSS, en eI campo de Ias Iicitaciones
marco, externaIizacin, apIicacin de tecnoIoga de avanzada, pIeno soporte de inform-
tica, y presupuesto en base a intervenciones reaIizadas, son experiencias vaIiosas que se
pueden transferir totaI o parciaImente aI MINSA, efectuando Ias adaptaciones que Ias
condiciones especficas Io ameriten.

Asimismo, Ia experiencia de Ia O.N.G. A.B. PRISMA en reIacin a Ias actividades de Pro-

gramacin y Distribucin, es necesario incorporarIa en eI diseo deI nuevo sistema Iogstico
para Ias entidades de saIud deI MINSA, a niveI centraI y niveI descentraIizado.

Por Itimo, Ia experiencia desarroIIada por Ia O.N.G. PROVIDA, en reIacin a Ios Con-
cursos de Precios Marco, tambin se considera aprovechabIe para eI nuevo modeIo de
gestin Iogstica.

2c& CICTEMA DE INFORMACIN LOGCTICA

En esta parte deI estudio eI ConsuItor ha reaIizado un diagnstico de Ios sistemas
informticos que se encuentran operativos en eI MINSA, en razn a Io observado en Ias
redes y Ia Sede CentraI que sirvieron de marco muestraI deI proyecto.

No existiendo, en Ias redes de provincias, un sistema informtico de Iogstica operando,

eI diagnstico se concentr en Ias siguientes dependencias:

Direccin de Logstica de Ia Sede CentraI

HospitaI DanieI A. Carrin
HospitaI HipIito Unanue
Sistema Informtico de Ia DIGEMID (PACFARM)

EI ConsuItor estabIece en sus concIusiones que eI Sistema Informtico que funciona en

Ia Sede CentraI y eI HospitaI DanieI A. Carrin, puede ser tomado como estndar a niveI
nacionaI, con Ias adaptaciones y mantenimiento convenientes, en tanto se disee e
impIemente eI nuevo sistema.

Esta estrategia presenta Ias siguientes ventajas:

a) AIgunos procedimientos se reaIizarn con mayor rapidez y exactitud.

b) Generar estadsticas y bases de datos de insumos, movimientos de insumos,
saIdos deI stock, proveedores, precios, etc.
c) Crear cuItura informtica en eI personaI.

28
 Diagnstico

d) Requerir poco equipamiento.

e) Preparacin deI personaI en Ia operacin de equipos informticos.
f) La base de datos constituir un vaIioso aporte, pues permitir una migracin
ordenada aI nuevo sistema.
g) Se aprovechar Ia inversin efectuada por eI MINSA en desarroIIar eI software
de Iogstica.

2P
30
 2
Caracterizacin y
extrapoIacin de
probIemas Iogsticos

31
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

32
 Diagnstico

2c CARACTERIZACIN Y E3TRAPOLACIN
DE PROBLEMAC LOGCTICOC

Tomando como base Ios probIemas identificados en eI diagnstico, as como sus causas,
para Ios organismos invoIucrados en Ia muestra, se procedi a efectuar una caracteriza-
cin de Ia probIemtica Iogstica y extrapoIar dichos probIemas a Ia situacin que se
desea aIcanzar de acuerdo aI escenario propuesto.

2c1 CARACTERIZACIN DE ECCENARIOC FUTUROC EN EL MARCO DE LA

GLOBALIZACIN Y COMPETITIVIDAD
Esta fase consisti, en estabIecer Ias caractersticas principaIes deI marco situacionaI en
eI que se desarroIIarn Ias actividades Iogsticas, en base a Ios Lineamientos de poIticas
199J - S000, a Ia Visin y Misin deI Sector SaIud, a sus Principios determinados, a Ias
Estrategias de SaIud y a Ias metas estabIecidas para eI quinquenio; todo eIIo concordan-
te con Ias megatendencias de Ia presente dcada.

La interreIacin de estas determinaciones con Ios resuItados obtenidos en eI diagnsti-

co, permitieron estructurar temas significativos que son proposiciones trascendentes
que tendra que asumir eI Estado; dichos temas se seIeccionaron por niveIes, para Ios
cambios estructuraIes, de inteIigencia institucionaI, organizacionaI y de SaIud PbIica.

Las mencionadas actividades se ubican en tres escenarios condicionados por eI ecosistema,

por Ia cuItura tecnoIgica y Ias acciones de gobierno, que en razn de Ia prctica interna-
cionaI generaImente aceptada, se defini como reforma deI sector saIud, de gran, me-
diana y baja intensidad.

EI anIisis de Ias condiciones y Ias interreIaciones permiti definir Ia situacin de cada

tema, en eI escenario respectivo, de acuerdo a Ia factibiIidad tcnica de apIicacin, y Ia
estimacin deI tiempo que demanda su desarroIIo, manteniendo Ia situacin actuaI en Io
que no es posibIe modificar a corto pIazo.

EI escenario de Reforma de Gran Intensidad representa Ia fase finaI deI desarroIIo de

Ia Reforma, por Io que sus condiciones han sido descritas para un ambiente de ampIia
evoIucin.

Las principaIes caractersticas de dicho escenario y Ias cuaIes se espera aIcanzar son Ias
siguientes:

EI MINSA gobierna aI Sector.

Las regIamentaciones, poIticas y normas para eI Sistema Logstico han sido cam-
biadas, faciIitando Ia gestin.
33
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

Se acta descentraIizadamente y con ampIia coordinacin.

La centraIizacin es sIo para aspectos estratgicos.

Se ha generado AIianzas Estratgicas con proveedores.

EI controI es en base a resuItados.

Se encuentra impIementado eI PIaneamiento Estratgico.

DesarroIIo en ambientes de caIidad totaI.

Se priviIegia Ia tercerizacin para Ias actividades de apoyo.

Los procesos son fIuidos, integrados y frugaIes.

AmpIia participacin sociaI y financiamiento a Ia demanda.

Se utiIiza ampIiamente eI Sistema de Informacin.

Lderes y personaI estn adecuadamente caIificados.

Se cuenta con equipamiento en comunicaciones y en sistemas.

Las organizaciones priviIegian aI cIiente, con eficiencia y eficacia.

SaIud para todos, por todos, con equidad, eficiencia y caIidad.

Como se aprecia eI escenario sintetizado, Reforma de Gran Intensidad, mantiene estre-

cha reIacin con eI pensamiento-gua de Ia Reforma deI Sector SaIud, aI cuaI se deber
IIegar con eI cumpIimiento progresivo de Ios dos primeros escenarios (de Baja y Mediana
Intensidad), que de iguaI forma mantienen estrecha reIacin con Ios grandes Iineamientos
de poItica.

2c2c E3TRAPOLACIN DE LOC PROBLEMAC LOGCTICOC AL FUTURO

ECCENARIO Y ANLICIC DE LAC OBCTRUCCIONEC, AMENAZAC Y
OPORTUNIDADEC DE MEJORA
Los probIemas Iogsticos se identificaron por niveIes: Legitimacin, Administracin y
Operativo, incIuyendo por su trascendencia a Ios Sistemas de Informacin, siendo Ios
ms importantes Ios siguientes:

LEGITIMACIN

Frondosa, compIicada y obsoIeta normatividad.

Carencia de poIticas referidas aI Sistema Logstico.
Desgobierno de Ia Gestin Logstica.

ADMINISTRACIN

PIaneamiento deficiente deI aprovisionamiento de bienes y servicios.

Organizacin excesivamente burocrtica, incoherente y desintegrada y sin deIe-
gacin de autoridad en ciertos niveIes.
FaIta de direccin deI sistema de Iogstica deI MINSA.
ControI ineficiente.

34
 Diagnstico

OPERATIVOS

Inapropiado sistema de codificacin.

Procesos de adquisiciones proIijos y excesivamente burocrticos.
PIaneamiento y controI de inventarios incipiente y emprico.
Ineficiente personaI tanto en Ios niveIes operativos y de gestin Iogstica.
Informacin contabIe inoportuna, distorsionada y poco confiabIe.
Deficiente sistema de aImacenes.
No existe un sistema tcnico de distribucin deI MINSA
Deficiente sistema de controI patrimoniaI.
FaIta de desarroIIo de proveedores.

SISTEMA DE INFORMACIN

Carencia de un sistema de informacin Iogstica.

AI extrapoIar Ios probIemas aI nuevo escenario, se pudo visuaIizar Ias grandes obstruc-
ciones y amenazas, por niveIes, que se originaran de persistir Ia situacin actuaI, y Io
que hara a Ias instituciones de saIud no competitivas e ineficaces.

A continuacin se seaIan Ias grandes obstrucciones y amenazas que se visuaIizan:

LEGITIMACIN o ESTRATEGICO

Lentitud y parIisis en Ia toma de decisiones. Excesivo nmero de normas ina-

decuadas.
Sin guas para eI desarroIIo de Ia gestin originando decisiones empricas y
circunstanciaIes.
Desgobierno y desorden administrativo que crea condiciones para operaciones
iIcitas. Costos excesivos de operacin.

ADMINISTRACIN o GERENCIAL

DificuItad de formuIacin de presupuestos reaIes. ReIaciones anrquicas e

incontroIadas que determinan reprogramaciones adicionaIes de presupuesto.
No existe una base Igica tcnica para eI controI de gestin Iogstica.
Descoordinacin en eI uso de recursos de gestin Iogstica.
Lenta y compIicada Ia adquisicin de bienes. Usuarios y proveedores insatisfe-
chos con eI uso deI sistema Iogstico. Descoordinacin de Logstica y Ios dems
sistemas. DupIicidad y muItipIicidad de esfuerzos.
No hay Iiderazgo. Descoordinacin y desintegracin de Ia gestin Iogstica, inva-
siones y trasIapes de funciones Iogsticas para otros sistemas, faIta de conduc-
cin para aprovechar adecuadamente Ios recursos humanos, materiaIes y eco-
nmicos.
No se conocen Ias desviaciones deI sistema, no se puede estabIecer medidas
correctivas oportunas.

OPERATIVOS

DificuItad para formuIar un sistema de informacin giI y contabIe. No es posi-

bIe estabIecer un pIaneamiento y controI adecuado. No puede integrarse Ia
informacin Iogstica a niveI nacionaI.

35
 AItos costos de adquisiciones y procedimientos Ientos.
Deficiente servicio aI usuario de Iogstica y prdida de capacidad de competen-
cia. AItos costos de reposicin y mantenimiento. Roturas de stock o sobre
stock.
ImposibiIidad de gerenciar y operar un servicio de Iogstica eficaz y eficiente.
La informacin contabIe no es tiI para tomar decisiones. ImposibiIidad de
caIcuIar costos de servicio.
Prdidas, mermas y deterioros en eI aImacn, faIta de seguridad.
Excesivo gasto en trasIado deI personaI y abandono de puestos por periodos
recurrentes debido a Ia inadecuada distribucin.
Saturacin de ambientes con equipos obsoIetos, en maI estado o inservibIes.
ImposibiIidad de mejorar caIidad y costo de bienes. IncumpIimiento de entrega
de bienes. DiIatado tiempo de adquisicin.

SISTEMA DE INFORMACIN

Toma de decisiones por aproximacin. Desperdicio de recursos humanos en Ia

bsqueda de informacin. Carencia de informacin sobre mercado, competen-
cia, proveedores, precios y avance tecnoIgico. Carencia de informacin conta-
bIe de Ios stocks.

Definidos Ios probIemas, extrapoIados aI escenario futuro, identificadas Ias obstruccio-

nes y amenazas, se identificaron Ias oportunidades de mejoras, que han determinado
Ias propuestas de accin ms convenientes.

Las oportunidades de mejora ms reIevantes se han sintetizado como sigue:

LEGITIMACIN

FormuIar nueva normatividad para eI Sector.

Capacidad de gobierno de Logstica de Ia Sede CentraI. Diseo y desarroIIo de
poIticas de conduccin generaI y rectora deI Sistema Logstico. Contar con
poIticas cIaras y definidas de centraIizacin y descentraIizacin.
Definir Ia misin de cada organismo deI MINSA, en Io reIativo aI Sistema Logstico.
FormuIar Ios dispositivos de reestructuracin.

ADMINISTRACIN

DesarroIIo de estrategias para eI reaprovisionamiento. ModeIos matemticos

apIicabIes para eI pIaneamiento de Ias adquisiciones. Sistema de informacin
adecuado para eI pIaneamiento. Capacitacin y concientizacin deI personaI
de Iogstica y de Ios usuarios.
Reestructuracin de Ia organizacin.
Capacitar para promover eI desarroIIo. Generacin de cuadros de personaI
para Iiderar Ios cambios.
EstabIecimiento de indicadores de desempeo Logstico. EstabIecimiento de
procedimientos de acciones correctivas. Sistema de informacin adecuado aI
soporte operativo y de controI. DesarroIIo de sistema de supervisin y monitoreo.

OPERATIVOS

Disponer de nuevo sistema de codificacin especfico para saIud.

3&
 Diagnstico

Reestructuracin de Ios procesos de adquisiciones.

Disponer estrategias y modeIos matemticos de pIaneamiento y controI de in-
ventados.
Reestructuracin de Ios cuadros de personaI. Contar con programas de capaci-
tacin, motivacin e incentivos por rendimiento.
Integracin de Ios procesos Iogsticos y contabIes.
Optimizacin deI subsistema de aImacenes.
Optimizacin deI subsistema de distribucin.
EstabIecimiento de un adecuado sistema de controI PatrimoniaI.
DesarroIIar conocimiento de proveedores. AIianzas estratgicas con proveedo-
res.

SISTEMA DE INFORMACIN

EstabIecimiento de un sistema de informacin Iogstica que responda a Ias

necesidades deI nuevo escenario.

37
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

38
 3
Propvestas de soIvciones

3P
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

40
 Propvesta de CoIvciones

3c PROPUECTA DE COLUCIONEC

En esta parte deI estudio se procedi a pIantear Ias soIuciones considerando tres etapas
temporaIes cIaramente definidas-.

PRIMERA ETAPA: Transicin (corto plazo)

De hasta un ao de duracin, en Ia que se IIevarn a cabo acciones de mejoramiento de
Ios procesos tcnicos deI sistema, de Iogstica actuaI, y se formuIarn Ias normas IegaIes
compIementadas que permitirn mejorar Ia eficiencia deI sistema Iogstica.

Asimismo, se ejecutar acciones cuyos resuItados se tendrn en Ia segunda etapa. Se

disear, desarroIIar e impIementar eI nuevo sistema Logstico y eI nuevo sistema de
informacin Iogstica; se formuIar Ia nueva normatividad para orientar y controIar Ias
actividades Iogsticas. Tambin se iniciar Ia reorganizacin deI sistema Iogstica, y se
IIevarn a cabo programas de capacitacin.

En generaI, se desarroIIaran acciones para mejorar Ia eficiencia deI sistema Iogstica

actuaI, y a Ia vez preparar Ias bases para contar con un nuevo sistema Iogstica en Ia
segunda etapa

SEUUNDA ETAPA: lmplementacin (mediano plazo)

De uno a dos aos de duracin, en Ia que se impIementar eI nuevo sistema Iogstica, se
reorganizar eI sistema Iogstica en todos sus niveIes y se har uso pIeno deI sistema de
informacin Iogstico.

Asimismo, en esta etapa se harn Ias gestiones para Iograr Ia aprobacin de Ias nuevas
normas IegaIes reIacionadas a Ia nueva Iogstica deI MINSA. Tambin se continuar con
Ios programas de capacitacin.

TERCERA ETAPA: Consolidacin (largo plazo)

De ms de dos (S) aos de duracin, se caracteriza por Ia totaI impIementacin deI
nuevo sistema Iogstico deI MINSA, Iogrando Ia obtencin de bienes y servicios con caIi-
dad, en forma oportuna y econmica.

En esta etapa se har reaIidad Ia visin y misin deI nuevo sistema Iogstico deI MINSA.

Tambin se ha identificado Ias acciones necesarias para probIemas con soIuciones ob-
vias y medidas de apIicacin inmediata.

41
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

Como Propuesta de SoIuciones a Ia ProbIemtica Logstica se presentan en forma

detaIIada Ios siguientes aspectos:

Visin - Misin deI Sistema Logstico

EI nuevo Sistema Logstico
ModeIo de Gestin Logstica
Sistema de Informacin Logstico
Propuesta de Acciones

De dichos aspectos se ha efectuado una sntesis de Ias consideraciones ms reIevantes,

Ias cuaIes se presentan a continuacin:

3c1 VICIN-MICIN DEL CICTEMA LOGCTICO

a. Enfoque FiIosfco Paradigmtico. EI enfoque sobre eI cuaI se ha definido Ia
misin y visin deI sistema Iogstico deI MINSA es de carcter hoIstico, sistmico,
integrador, competitivo y paradigmtico de Ia gIobaIizacin, desarroIIado en eI mar-
co de Ia Reforma deI Sector SaIud. (Ver diagrama N S)

b. Visin deI Sistema Logstico deI MINSA. Los atributos que debe tener eI nuevo
Sistema Logstico son Ios siguientes:

Integrado
Eficiente
Eficaz
tico
Con avanzada tecnoIoga de informacin
Libre de reguIaciones burocrticas pero con guas de pensamiento faciIitadoras
Fuertemente Tercerizado
InteIigente
En ambiente de CaIidad TotaI
Formando AIianzas Estratgicas con proveedores

c. Misin deI Sistema Logstico deI MINSA. Siendo Ia Misin deI Sector SALUD
PARA TODOS POR TODOS, Ia deI sistema Iogstico, definido bajo dos mbitos, eI
normativo y eI operativo.

a) En eI mbito nacionaI y subnacionaI.

FormuIar poIticas y normas para eI sistema Iogstico a niveI nacionaI (sede
centraI) y a niveI subnacionaI en forma descentraIizada (regiones y subregiones),
as como, proveer apoyo tcnico-Iogstica.
b) En eI mbito IocaI (prestador de/ servicios)
Proveer a Ias unidades prestadoras Ios bienes y servicios en eI Iugar que se
necesite, en eI momento oportuno, en cantidad necesaria, caIidad adecuada,
con Ia mxima economa gIobaI y transparencia de precios.

42
 DIAGRAMA N2 FORMULACIN DE LA VICIN Y MICIN LOGICTICA DEL MINCA

Propvesta de CoIvciones
43
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

3c2 EL NUEVO CICTEMA LOGCTICO

EI nuevo sistema Iogstico (etapa de consoIidacin) se sustenta en un cambio y accin a
tres niveIes (ver diagramas N 3 y 4):

NiveI de Legitimacin (o estrategico)

De acuerdo aI anIisis deI presente estudio, se ha determinado que eI nuevo MINSA

deber asumir Ia gobernabiIidad de su Sistema Logstico en eI mbito centraI,
subnacionaI y IocaI. EI nuevo esquema se inscribir en eI contexto de Reforma deI
mismo y en Ias exigencias deI nuevo escenario, autorizndoIo a modernizar su
competencia, atribuciones y funciones a fin de que seaIe sus poIticas, norme,
gobierne y ejecute su Iogstica. Para taI efecto se requiere de poIticas y una nueva
normatividad para cada mbito.
NiveI de Administracin (o gerenciaI)

En eI diseo deI Sistema Logstico eI NiveI de Administracin representa eI posicio-

namiento estructuraI de apoyo aI cumpIimiento de Ia Misin y PoIticas InstitucionaIes,
mediante Ia gua fuerza de Ia Visin Logstica y deI impuIso operativo de su Misin.
Este cumpIimiento de Ia Misin se Iograr en eI marco de Ios dispositivos IegaIes,
poIticas y normatividades que rijan en su tiempo de apIicacin, adems por una
cIara definicin conceptuaI de actuar en un escenario de gIobaIizacin, competiti-
vidad, con nuevas megatendencias de cambio y exigente praxis de exceIencia en Ia
caIidad de Ios servicios que se brindan.
Es por eIIo, y en eI contexto de Ia Reforma de SaIud, Ia Administracin deI Sistema
Logstico conIIeva a que principaImente eI pIaneamiento est estrechamente vincu-
Iado a Ios objetivos y metas de Produccin de Ios Servicios de SaIud; y que eI
accionar armnico se reIacione con una organizacin que busca su mnima arqui-
tectura, aI menor costo, con aIta productividad, fIexibIe, racionaI, integrada, descen-
traIizada y aI servicio de Ios usuarios.
EI roI que eI compete a Ia direccin como gestora de resuItados, se refuerza con eI
adecuado e inteIigente uso de Ios recursos, en busca permanente deI cumpIimiento
de Ia Misin y eI acercamiento a Ia Visin deI Sistema.
La exigencia de estabiIizacin permantente deI Sistema Logstico, representa un
reto aI nuevo enfoque de controI; por Io que su actuar deber verse refIejado en eI
auto anIisis deI comportamiento organizacionaI y de Ios resuItados deI pIaneamiento
y de Ia gestin, como muestra de estar en eI ejercicio de Ia caIidad totaI.
NiveI Operativo

En eI niveI operativo se han efectuado Ias correspondientes definiciones de Ia mi-

sin, propuestas y resuItados esperados para cada uno de Ios sub-sistemas siguien-
tes: codificacin, compras, aImacenes, inventarios, personaI, contabiIidad y provee-
dores.
A continuacin se presenta Ia propuesta de cada uno de Ios subsistemas deI niveI
operativo.
a) Codificacin
La propuesta que se formuIa en eI Subsistema de codificacin es Ia siguiente:

- EIiminacin en eI Ministerio de SaIud, y Centros dependientes, deI Sistema

GeneraI de Codificacin de Bienes deI Sector PbIico y eIaboracin. Esta-
44
 DIAGRAMA N 3 MARCO NORMATIVO DEL CICTEMA LOGCTICO POR NIVELEC

Propvesta de CoIvciones
45
4&

DIAGRAMA N4 PROCECO DEL CICTEMA LOGCTICO POR NIVELEC

Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

 Propvesta de CoIvciones

bIecimiento e impIantacin de un sistema de codificacin propio, para cada

tipo de estabIecimiento, adoptando modeIos avanzados existentes, previa
preparacin de Ias estructuras necesarias mediante Ias frmuIas operativas
que se apuntan en eI Subsistema de inventarios y de aImacn.
Siguiendo Ias experiencias existentes en otros pases, eI sistema de codifica-
cin se debe reaIizar en paraIeIo con eI sistema actuaImente utiIizado, defi-
niendo primeramente eI modeIo de cataIogacin y codificacin, y despus eI
estabIecimiento de un PIan PiIoto, que puede abarcar Centros HospitaIarios
compIejos, HospitaIes bsicos, y un sistema de Centros de SaIud y Puestos
de SaIud. EI experimento puede reaIizarse sobre una muestra primeramen-
te escogida, con criterios de diversificacin.

b) Compras
Nuestra propuesta coincide con Ias oportunidades de mejora, que propician un
desarroIIo de estrategias para eI reaprovisionamiento, Ia impIantacin de mode-
Ios matemticos que ayuden a decidir qu, cundo y cunto comprar. Conside-
rando estas oportunidades de mejora y Ia definicin de Ios niveIes tcnico-
econmicos para Ias adquisiciones de bienes y servicios, se presentan Ias si-
guientes propuestas de accin:
1. FormuIar modeIos matemticos de compras.
S. DesarroIIo e impIantacin de nuevos y simpIificados procesos para Ias ad-
quisiciones, soportado en pIataformas informticas adecuadas.
3. ImpIantacin de Ios niveIes de decisin tcnico-econmicos para Ia adquisi-
cin de Bienes y Servicios.
4. Tercerizacin o ExternaIizacin de servicios

c) AImacenes
Frente aI probIema deI deficiente sistema de aImacenes se ha estabIecido una
serie de propuestas de accin, que son:
1. FormuIar y desarroIIar procesos simpIificados perfectamente definidos y via-
bIes: Recepcin, controI de caIidad, aImacenaje, conservacin, despacho y
seguridad.
S. FormuIar indicadores para estabiIizar eI sistema- brecha esttica y dinmica
de stocks, ndices de rotacin de existencias de inactividad y rotura de stocks.
3. DesarroIIo de Ios estndares apropiados, para todos Ios procesos de aIma-
cenamiento,
4. DesarroIIo deI mtodo de trabajo conveniente.
J. ImpIementacin de una adecuada estructura fsica y de equipamiento.

d) Inventarios
En principio ha de contarse con un pIan de produccin de Ios servicios de
saIud, dicho pIan nos va a permitir estabIecer Ias necesidades y concretarIas en
determinadas demandas, que permitirn contar con informacin necesaria.
Otra oportunidad de mejora, es eI cIcuIo de perodo de entrega de Ios bienes
adquiridos, y como eIementos favorecedores y agiIizadores deI proceso eI dispo-
ner de informacin sobre mercado, proveedores por cIase de materiaIes, de
precios unitarios y de costos aadidos.

47
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

No es Io mismo Ia adquisicin de productos nacionaIes que aqueIIos que son de

importacin, en Ios cuaIes existen diferentes procedimientos y procesos admi-
nistrativos, y por fin tendremos que evaIuar Ios recursos de aImacenaje y de
distribucin.
Se desarroIIarn Ias estrategias y modeIos de pIaneamiento y controI de inven-
tados.

e) Distribucin
La propuesta para resoIver eI probIema deI transporte, consiste en traspasar en
Io posibIe eI probIema a Ios proveedores, o sea incIuir en Ios contratos y condi-
ciones de compra una cIusuIa, que incIuya eI abastecimiento aI aImacn deI
propio Centro. Este es un mecanismo de ahorro impIantado en sistemas sani-
tarios de otros pases y que es bien aceptado por Ios proveedores.
Como Ias caractersticas geogrficas deI Per, y Ias comunicaciones tienen un
aIto grado de dificuItad, muchas veces no nos va a ser posibIe acudir a Ios
proveedores como para resoIver eI probIema de ubicar Ias adquisiciones en Ios
puntos idneos, y tampoco nos va ha resoIver eI probIema de comunicacin
entre Ios diferentes niveIes y Centros deI sistema, por eIIo tendremos forzosa-
mente que impIementar, un sistema de transporte, en base a Ias dependencias
funcionaIes que existan para eI abastecimiento, y teniendo en cuenta que eI
servicio en caso de ser propio ha de cumpIir aI mximo Ias regIas de Ia rentabi-
Iidad y controI de Ios recursos humanos y materiaIes empIeados, y en caso de
ser ajeno, o sea contratado, ser necesario eIaborar un pIiego de condiciones
tcnicas, que hagan posibIe Ia prestacin de un buen servicio con unos costes
razonabIes.
De todos modos, se debe disear e impIementar un sistema de distribucin
externo e interno.

f) PersonaI
En Ia reforma de gran intensidad, eI personaI de Logstica ha de estar aItamente
cuaIificado, su trabajo orientado a Ia caIidad totaI, y se prev Ia instauracin de
una poItica de incentivos en funcin de Ia productividad. Los programas de
capacitacin han de ser continuos y su programacin por etapas y en base a
temarios escogidos y estabIecidos dentro de una poItica generaI de capacita-
cin.

g) ContabiIidad
La propuesta que reaIizamos es eI desarroIIo e impIementacin deI proceso
contabIe, eI estabIecimiento deI anIisis y Ia contabiIidad de costos, Ia integra-
cin de Ios procesos de informacin de Ios procesos Iogsticos - contabIes, y Ia
instauracin de mecanismos de autoevaIuacin y correccin.
Asimismo, concordante con Ia misin de ContabiIidad, eI ControI PatrimoniaI,
por estar reIacionado con eI patrimonio institucionaI, debe ser funcin de con-
tabiIidad.
De esta manera, Iogstica queda desIigada de dicha funcin, para concentrarse
en su misin, que es abastecer de bienes.

h) Proveedores
La propuesta en un escenario de reforma de gran intensidad, son Ias aIianzas
estratgicas con proveedores, Ia seIeccin de proveedores con criterios de poI-

48
 Propvesta de CoIvciones

ticas mencionados en eI apartado anterior, inters armonizados proveedor-cIiente,

poIticas de contratos renovabIes, poItica de contratos Marco, para Iograr eI
estabIecimiento de garantas de caIidad, tiempos de entrega y condiciones eco-
nmicas ventajosas para eI sistema Iogstico y sanitario.

Convenio Marco
Se reaIizan con uno o varios proveedores a travs de poIticas de gestin, que
faciIitan mediante un acuerdo gIobaI Ias adquisiciones descentraIizadas con
cargo a Ios presupuestos de Ios estabIecimientos.
Son acuerdos que se estabIecen entre eI cIiente como ente corporativo y uno o
varios proveedores, por un pIazo determinado, para estabIecer condiciones de
precios, caIidad, forma de distribucin, servicios, etc., y que sirven como marco
para que dichas condiciones sean apIicadas y desarroIIadas entre eI proveedor y
cada unidad, rea o estabIecimiento, integrantes de Ia corporacin, en funcin a
Ios requerimientos y posibiIidades financieras de estas Itimas.
Se refiere a Ios insumos de mayor monto anuaI de adquisicin, que posibiIitan
Ia mejora en precios y Ia seIeccin de un soIo proveedor por insumo, en Ias
mejores condiciones.
Una vez Iogrado eI acuerdo, Ia adquisicin puede ser descentraIizada y reaIiza-
da por Ios servicios de Iogstica de Ias unidades, reas o estabIecimientos.
Ventajas:
- Permite aprovechar Ias ventajas de Ias adquisiciones en gran escaIa, de
manera especiaI a Ias unidades ms pequeas.
- Reduccin significativa de precios
- Distribucin a cargo deI proveedor
- Mejores condiciones de pago
- Mejores tiempos de entrega.

AIianzas Estrategicas
Consisten en convenios de Iargo pIazo que estabIecen cIientes y proveedores
como un camino para Iograr eficiencia y efectividad en eI sistema Iogstico, y a Ia
vez para obtener beneficios mutuos, a travs de acciones conjuntas y de estre-
cha cooperacin.
Las aIianzas estratgicas modifican radicaImente Ias reIaciones entre proveedo-
res y cIiente, taI como se muestra en eI cuadro siguiente:

ACPECTO RELACIN TRADICIONAL ALIANZA ECTRATGICA

PIazo Corto PIazo Largo PIazo

Beneficios Egostas Mutuos
N de Proveedores CaIidad Muchos Pocos
de Proveedores ReIacin VariabIe Mejores
cIiente-proveedor Antagnica Cooperacin

4P
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

Ventajas:
- Abastecimiento oportuno
- Logstica sin aImacenes
- Reduccin radicaI de inventarios
- Reduccin radicaI de costos
- Mejor servicio deI proveedor
- Mejora eI fIujo de caja
- Mejora de Ia caIidad de Ios insumos.

La conjuncin de Ios conceptos y metodoIoga de Reingeniera de Procesos, Just

in Time y otros, con eI soporte de Ia tecnoIoga de informacin, a travs deI
Intercambio EIectrnico de Datos, entre otros, ser fundamentaI para operativizar
con xito Ias aIianzas estratgicas.

3c3 MODELO DE GECTIN LOGCTICA

Los sistemas de Logstica deI MINSA comprendern tres niveIes:

NiveIes NacionaI: Sede CentraI deI MINSA

NiveI SubnacionaI: Direcciones de SaIud
NiveI LocaI:

- Unidades prestadoras individuaIes: HospitaI de Referencia o Institutos especia-

Iizados.
- Unidades prestadoras mItipIes: Redes de estabIecimientos (hospitaI IocaI, cen-
tros y puestos).

En eI cuadro N S se pIantea Ias funciones Iogsticas que se desarroIIarn en eI nuevo

Ministerio de SaIud (Etapa de ConsoIidacin).

Relaciones entre los niveles del MINSA

A continuacin se detaIIan Ias reIaciones que se estabIecern entre Ios niveIes de nuevo
MINSA:

a. NiveI NacionaI: Sede CentraI

Dictar poIticas nacionaIes (Iineamientos para Ia accin) y normas que Ias Unida-
des de Gobierno SubnacionaI y Ias Unidades Prestadoras debern seguir, y orientar
su accionar a eIIas.
Coordinar con eI niveI subnacionaI Ias acciones a seguir en caso de contingencias,
(epidemias, desastres naturaIes, etc.) a travs de Ia Iogstica correspondiente.
Supervisar Ia caIidad de Ios servicios que brinden Ias unidades prestadoras indivi-
duaIes y mItipIes.
Prestar apoyo tcnico Iogstico a Ias unidades prestadoras: a travs de compras por
encargo, y brindando informacin tcnica.
Fomentar Ia importancia de Ia Iogstica a travs de acciones de concientizacin en
Ios niveIes de decisin subnacionaI y unidades prestadoras.
Tendr Ia responsabiIidad de ejecutar Ias acciones de Ia etapa transitoria, as como
preparar Ia condiciones para Ia ejecucin de Ia etapa de impIementacin.
50
 Propvesta de CoIvciones

CUADRO N 2
FUNCIONEC LOGCTICAC EN EL NUEVO MINICTERIO DE CALUD

NIVEL/ORGANO DEPENDENCIA FUNCIONEC

NACIONAL Direccin GeneraI de Ad- Dictar PoIticas y Normas de carc-

Sede CentraI ministracin ter generaI
Subdireccin GeneraI de Gestin Logstica de Ia Sede Cen-
Logstica. traI
Informacin Tcnica
Logstica centraIizada de bienes
- Negociacin de convenios marco
y adquisiciones por encargo.
- Adquisiciones de aIta tecnoIoga
- De programas de saIud especia-
Ies
- De emergencia y contingencia na-
cionaI
- De inters nacionaI
Administracin de ayudas y
donaciones
ReIaciones Logsticos supranacio-
naIes.

SUBNACIONAL Direccin Administra- Dictar poIticas y normas para su

Direcciones de SaIud cin mbito
Servicio de Logstica Gestin Logstica de Ia Direccin de
SaIud.
Logstica centraIizada de bienes
- Negociacin de convenios marco
y adquisiciones por encargo.
- Adquisiciones de aIta tecnoIoga
- De programas de saIud especia-
Ies
- De emergencia y contingencia re-
gionaI
Informacin tcnica
Logstica de Centros y Puestos
TuteIados
Adquisicin concordadas de bienes
para Centros y Puestos de saIud.
Administracin de ayudas y
donaciones

LOCAL Direccin deI HospitaI Inventarias

Unidad Prestadora Indi- Direccin de Logstica Compras
viduaI (HospitaI de Re- Aduanas
ferencia e Institutos es- AImacenes
peciaIizados) Lavandera - Lencera
HosteIera
Servicios de Terceros
Transporte

51
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

FUNCIONEC LOGCTICAC EN EL NUEVO MINICTERIO DE CALUD

NIVEL/ORGANO DEPENDENCIA FUNCIONEC

LOCAL CABECERA
Unidad - Direccin de Ia Red ConsoIida pedidos de estabIeci-
Prestadora - Direccin de Logstica mientos de red
MItipIe Adquisiciones para Ia red
(Redes) Apoyo Logstico

HOSPITAL LOCAL PIanifica inventarios

- Direccin deI HospitaI Adquisiciones menores
- Direccin de Logstica AImacenes
Lavandera, hosteIera
Servicios de terceros

CENTROS Programa inventarias

- Jefatura deI Centro Adquisiciones menores
- Administracin AImacenes
Krdex
Distribucin

PUESTOS Programa inventarias

- Jefatura de Puesto Adquisiciones menores
AImacenes
Krdex.

52
 Propvesta de CoIvciones

b. NiveI SubnacionaI: Direcciones de SaIud

Dictar poIticas SubnacionaIes (Lineamientos para Ia accin) y normas que Ias

Unidades Prestadoras debern seguir, y orientar su accionar a eIIas.
Coordinar con Ias unidades prestadoras individuaI y mItipIe, Ias acciones a seguir
en caso de contingencias (Epidemias, desastres, etc.), a travs de Ia Iogstica corres-
pondiente.
Supervisar Ia caIidad de Ios servicios que brinden Ias unidades prestadoras indivi-
duaIes y mItipIes.
Prestar apoyo tcnico Iogstica a Ias unidades prestadoras: a travs de compras por
encargo, brindando informacin sobre proveedores de insumos y equipos recientes
y de tecnoIoga.
Fomentar Ia importancia de Iogstica a travs de acciones de concientizacin en
Ios niveIes de decisin subnacionaI y unidades prestadoras.
Tendr Ia responsabiIidad de apoyar aI niveI centraI en Ia ejecucin de Ias acciones
de Ia etapa transitoria y en Ia preparacin de Ias condiciones para Ia ejecucin de Ia
etapa de impIementacin.
Asimismo, concientizar aI personaI de Ios niveIes de decisin de Ios EstabIecimien-
tos de SaIud y fomentar Ia importancia deI Mantenimiento.
c. Unidades Prestadoras IndividuaIes (institutos EspeciaIizados y HospitaIes de
Referencia).

Las unidades prestadoras concientizarn aI personaI de Ios niveIes de decisin de

Ia importancia de Iogstica en Ios servicios de saIud.
Coordinarn con Ias unidades de gobierno subnacionaI Ios aspectos de donaciones,
Iogstica contingenciaI, compras por cargo.
Conducirn Ia ejecucin de Ias acciones de Ia etapa transitoria y Ia preparacin de
Ias condiciones para Ia ejecucin de Ia etapa de impIementacin.
d. Unidades Prestadoras MuItipIes (Redes de estabIecimientos)

La cabecera de red supervisar y evaIuar Ios resuItados de Ia gestin Iogstica de

Ias unidades de Ia red de servicios de saIud y Ios trasIadar consoIidadas aI niveI
subnacionaI.
La cabecera de red atender Ias necesidades de bienes y servicios de Ios estabIeci-
mientos que conforman Ia red. Los estabIecimientos harn conocer sus necesida-
des.
Coordinar con Ias unidades de gobierno subnacionaIes Ios aspectos de donaciones,
Iogstica contingenciaI, compras por encargo.
Conducirn Ia ejecucin de Ias acciones de Ia etapa transitoria y Ia preparacin de
Ias condiciones para Ia ejecucin de Ia etapa de impIementacin.
En eI Cuadro N 3 se presentan Ios procesos Iogsticos que irn evoIucionando en
cada una de Ias etapas de desarroIIo (Transicin, ImpIementacin y ConsoIidacin),
para cada uno de Ios niveIes deI MINSA.

53
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

Relaciones de Logstica con componentes de los Sistemas 0perativos

EI sistema Iogstica est reIacionado estrechamente con Ios componentes de Ios Siste-
mas Operativos. En eI Diagrama N J se presentan dichas reIaciones

3c4 CICTEMA DE INFORMACIN LOGCTICO {CIL)

3.4.1 Caractersticas
EI nuevo sistema de informacin Iogstica deI MINSA (Etapa de ConsoIidacin)
tendr Ias siguientes caractersticas:
a. INFEGRADO
La integracin de Ia informacin Iogstica debe darse tanto horizontaI, verticaI y
circuIarmente.

b. DOCUMENFADO
EI sistema debe estar detaIIadamente documentado, considerando que su utiIi-
zacin se va a difundir a diferentes niveIes de Ia organizacin y en todo eI
territorio nacionaI.

3.4.2 Diagramas
Para describir adecuadamente eI sistema de informacin Iogstica propuesto se han
diseado Ios siguientes diagramas:
a. Diagrama de Contexto o Primer Nivel
Representa Ios inputs y outputs que recibe y genera eI SIL, que son necesarios
tanto para Ia propia gestin Iogstica como para Ias entidades externas que se
reIacionan con eI sistema, contribuyendo aI Iogro de sus actividades. Se presen-
ta en eI Diagrama N 6.
b. Diagrama de Sistema o Segundo Nivel
Representado en eI Diagrama N t muestra Ios componentes deI SIL, cmo
interactan unos con otros, dnde intervienen Ias entidades externas y cuI es
Ia informacin que envan a Ios componentes.
C. Diagrama de Sistemas Operativos o Fercer Nivel
Muestra eI detaIIe de cada uno de Ios sistemas operativos que constituyen com-
ponentes deI SIL.

3.4.3 Uso de Tecnologa de In7ormacin

EI desarroIIo tecnoIgico deI sistema Iogstica debe orientarse a Ia tecnoIoga de
informacin moderna que permita procesos ms eficientes.
Las tecnoIogas que deben adaptarse aI Sistema Logstico son:
a. Redes
b. Bases de Datos
C. TeIeproceso
d. Cdigo de Barras

54
 CUADRO N3 DECARROLLO DE LOC CICTEMAC LOGCTICOC POR ETAPAC Y NIVELEC
PROCECOC LOGCTICOC {*)
NIVEL
LOGCTICA ACTUAL LOGCTICA: Etapa Transitoria LOGCTICA: Etapa de interpretacin LOGCTICA: Etapa de ConsoIidacin
{1 AO) {2 AOC)

CENTRAL MARCO LEGAL: Sistema de Abastecimien- MARCO LEGAL: Se mantiene Ia IegisIa- MARCO LEGAL: Se aprueba un nuevo MARCO LEGAL : Se cuenta con un mar-
to, RUA, Ley de Presupuesto. cin vigente. RegIamento de Adquisiciones para Ias co IegaI que permita contar con un Sis-
Nueva IegisIacin en proceso de diseo y instituciones y estabIecimientos deI tema de Logstica eficaz y eficiente en eI
trmites de aprobacin. MINSA. sector.
Se aprueba e impIementa nuevo marco
IegaI.

MINISTERIO DE SALUD: Existencia de MINISTERIO DE SALUD: Se propone MINISTERIO DE SALUD: MINISTERIO DE SALUD:

una Iogstica desintegrada. Revisada por
diferentes dependencias:
DIGEMID: Adquisicin, aImacenes, adua-
nas, cataIogacin distribucin de medi-
camentos.
PROGRAMAS DE SALUD PIanificacin
financiera, adquisiciones, aImacenes, dis-
tribucin, insumos de saIud coIectiva.
DIRECCIN DE LOGSTICA: Economa-
to, controI patrimoniaI, aduanas para eI
apoyo de Ios hospitaIes y otras Institu-
ciones.
Adquisiciones de equipos.
HOSPITALES E INSTITUTOS
ESPECIALI\ADOS DE LIMA :
Inventario, adquisiciones, aImacenes, adua-
nas (sIo INEN), cataIogacin, controI pa-
trimoniaI.
reaIizar:
EIaboracin de un proyecto de Iey para
aprobar eI RegIamento de Adquisicio-
nes para eI sector pbIico de SaIud.
EIaboracin y aprobacin de un ROF.
Creacin de una unidad centraIizada
que integre Ias funciones Iogsticas para
Ios Programas de SaIud respecto a: ad-
quisiciones de insumos y equipos, recep-
cin de donaciones, aduanas, compra
por encargo de unidades prestadoras,
aImacenes, inventario, distribucin, con-
troI patrimoniaI.
CataIogacin estandarizado.
Logstica contingenciaI.
EIaboracin de indicadores de desem-
peo Iogstico para Ia accin de
monitoreo.
HOSPITALES E INSTITUTOS
ESPECIALI\ADOS DE LIMA :
Inventario, adquisiciones, aImacenes,
aduanas (sIo INEN), cataIogacin con-
troI patrimoniaI.
Conductor, normador y promotor a ni-
veI nacionaI.
Norma, fiscaIiza y controIa caIidad de
medicamentos, insumos y drogas.
Norma y reguIa adquisiciones de cier-
tos equipos (sofisticados y de aIto cos-
to).
Organizado para Ia Iogstica contingen-
cia: pIanificacin, adquisiciones, aIma-
cenes y distribucin.
Logstica para Ias donaciones: aduana
aImacenes y distribucin.
Apoyo tcnico para Ios prestadores:
- Negociacin de convenios marco a
soIicitud de Ios prestadores de servi-
cios. Adquisiciones por encargo.
- Informacin sobre proveedores de
insumos bsicos.
- Informacin tcnica de equipos.
ImpIantacin deI Sistema de Informa-
cin.
Propvesta de CoIvciones
Conductor, normador y promotor a ni-
veI nacionaI.
Norma, fiscaIiza y controIa caIidad de
medicamentos, insumos y drogas.
Norma y reguIa adquisiciones de cier-
tos equipos (sofisticados y de aIto cos-
to).
Organizada para Ia Iogstica contin-
genciaI: pIanificacin, adquisiciones, aI-
macenes y distribucin.
Logstica para Ias donaciones: aduana
aImacenes y distribucin. Apoyo tcni-
co Iogstica para Ios prestadores:
- Negociacin de convenios marco a
soIicitud de Ios prestadores de servi-
cios. Adquisiciones por encargo.
- Informacin sobre proveedores de
insumos bsicos.
- Informacin tcnica de Informacin.
Sistema de Informacin.

DIRECCIONES DE SALUD DE LIMA : DIRECCIONES DE SALUD DE LIMA :

Adquisicin, aImacenes y distribucin de
medicamentos
Distribucin de Insumos de Programas.
Logstica de campaas de vacunacin.
55
Adquisicin, aImacenes y distribucin de
medicamentos.
Distribucin de insumos de Programas.
Logstica de campaas de vacunacin.

(*) La propuesta eIaborada por Ia firma consuItora ka sido actuaIizada conforme aI aI normatividad vigente (ver CaptuIo 5: Norm atividad vigente)
5&
PROCECOC LOGCTICOC {*)
NIVEL
LOGCTICA ACTUAL LOGCTICA: Etapa Transitoria
{1 AO)
SUBNACIONAL DIRECCIONES DE SALUD: Existencia de DIRECCIONES DE SALUD
una Iogstica desintegrada.
ROF de Ia Direccin de SaIud.
DIREMID: InventarIos, adquisiciones, aI- Creacin de una unidad centraIizada
macenes. que integre Ias funciones Iogsticas para
Programas de SaIud. distribucin de Ios Programas de SaIud respecto a: ad-
insumos. Logstica de campaas de va- quisiciones de insumos y equipos, recep-
cunacin. cin de donaciones, aduanas, compras
por encargo de unidades prestadoras
(hospitaIes), aImacenes, inventario, dis-
tribucin y controI patrimoniaI
CIcuIo de indicadores de desempeo
de Iogstica.
Logstica de campaas de vacunacin.
ImpIantacin deI Sistema de informa-
cin.
(*) La propuesta eIaborada por Ia firma consuItora ka sido actuaIizada conforme aI aI normatividad vigente (ver CaptuIo 5: Normatividad vigente)
LOGCTICA: Etapa de interpretacin LOGCTICA: Etapa de ConsoIidacin
{2 AOC)
DIRECCIONES DE SALUD (incIuye DIRECCIONES DE SALUD: (incIuye
Lima) asumirn agresivamente su roI rec- Lima)
tor a niveI subnacionaI.
Conductor norrnador y promotor a ni-
Conductor, normador y promotor a ni- veI subnacionaI. Norma, fiscaIiza y con-
veI subnacionaI. Norma, fiscaIiza y con- troIa a niveI subnacionaI, Ia caIidad de
troIa a niveI nacionaI, Ia caIidad de me- medicamentos, insumos y drogas.
dicamentos, insumos y drogas. Norma Ia organizacin y funciones a
Norma Ia organizacin funciones a ni- niveI subnacionaI incIuyendo aI siste-
veI subnacionaI incIuyendo aI sistema ma de Iogstica.
de Iogstica. Norma y reguIa adquisiciones de cier-
Norma y reguIa adquisiciones de cier- tos equipos (sofisticados y de aIto cos-
tos equipos (sofisticados y de aIto cos- to). Organizado para Ia Iogstica
Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica
to). contingenciaI: pIanificacin, adquisicio-
Organizado para Ia Iogstica contin- nes, aImacenes y distribucin.
genciaI: pIanificacin, adquisiciones, aI- Logstica para Ias donaciones: aduanas,
macenes y distribucin. aImacenes y distribucin a niveI
Logstica para Ias donaciones: aduanas, subnacionaI.
aImacenes y distribucin a niveI Apoyo tcnico Iogstico para Ios
subnacionaI. Apoyo tcnico Iogstico prestadores:
para Ios prestadores: - Negociacin de convenios marco a
- Negociacin de convenios marco a soIicitud de Ios prestadores de servi-
soIicitud de Ios prestadores de servi- cios.
cios. - Adquisiciones por encargo.
- Adquisiciones por encargo. - Informacin sobre proveedores de
- Informacin sobre proveedores de insumos bsicos.
insumos Bsicos. - Informacin tcnica de equipos.
- Informacin tcnica de equipos. Sistemas de Informacin.
ImpIantacin eI Sistema de Informacin.
 PROCECOC LOGCTICOC {*)
NIVEL
LOGCTICA ACTUAL LOGCTICA: Etapa Transitoria LOGCTICA: Etapa de interpretacin LOGCTICA: Etapa de ConsoIidacin
{1 AO) {2 AOC)

LOCAL HOSPITALES DE REFERENCIA E HOSPITALES E INSTITUTOS HOSPITALES E INSTITUTOS HOSPITALES E INSTITUTOS

(PRESTADOR INSTITUTOS ESPECIALI\ADOS: ESPECIALI\ADOS: ESPECIALI\ADOS: (IncIuye Lima) ESPECIALI\ADOS: (incIuye Lima)
INDIVIDUAL) PIaneamiento, inventarios, adquisicio- PIaneamiento, inventarios, adquisicio- PIaneamiento, inventarios, adquisicio-
Inventarios, adquisiciones, aImacenes, nes, aImacenes, cataIogacin, controI pa- nes, aImacenes, cataIogacin, controI nes, aduanas, aImacenes, cataIogacin,
cataIogacin, controI patrimoniaI. trimoniaI. patrimoniaI. controI patrimoniaI.
ImpIantacin deI Sistema de informa- ImpIantacin deI Sistema de Informa- Sistema de Informacin.
cin. cin.
LOCAL(RED) UTES: (Apoyo a Centros y Puestos) UTES: (Apoyo a Centros y Puestos) CABECERA DE RED: CABECERA DE RED:
(PRESTADOR PIaneamiento, (consoIida pedidos y pro- PIaneamiento, (consoIida pedidos y pro- PIaneamiento, (consoIida pedidos y pro-

Propvesta de CoIvciones
MLTIPLE) PIaneamiento, (consoIida pedidos y pro- grama) adquisiciones, aImacenes, distri- grama) adquisiciones, aImacenes, distri- grama compras) adquisiciones, aImace-
grama) adquisiciones, aImacenes, distri- bucin, cataIogacin. bucin adecuacin de cataIogacin. nes, distribucin ajustes a Ia cataIoga-
bucin, controI patrimoniaI. ImpIantacin deI Sistema de Informa- ImpIantacin deI Sistema de Informa- cin.
cin. cin. ConsoIida inventarios de Ia red.
Sistema de Informacin.
HOSPITALES LOCALES: HOSPITALES LOCALES HOSPITALES LOCALES: HOSPITALES LOCALES:
PIaneamiento, adquisiciones, aImacenes, PIaneamiento, adquisiciones, aImacenes, Programa inventarios y entrega a Ia ca- Programa inventarios y entrega a Ia
controI patrimoniaI, inventarios. controI patrimoniaI, inventarios. beza de red. cabeza de red sus necesidades.
ImpIantacin deI Sistema de Informa- Distribucin. Distribucin
cin. AImacenes. AImacenes.
Krdex Sistema de Informacin.
ImpIantacin deI Sistema de Informa-
cin
CENTROS DE SALUD: CENTROS DE SALUD: CENTROS DE SALUD: CENTROS DE SALUD:
Inventarios, adquisiciones, aImacenes. InventarIos, adquisiciones menores, aI- Programa inventarios y enva a Ia cabe- Programa inventarios y enva a Ia cabe-
macenes. za de red sus necesidades. Adquisicio- za de red sus necesidades.
ImpIantacin deI Sistema de Informa- nes menores. Adquisiciones menores.
cin. Distribucin Distribucin
AImacenes. AImacenes.
Krdex Krdex
ImpIantacin deI Sistema de Informa- Sistema de Informacin.
cin.
PUESTOS DE SALUD: PUESTOS DE SALUD: PUESTOS DE SALUD: PUESTOS DE SALUD:
Inventarios, aImacenes. InventarIos, adquisiciones menores, aI- Programa inventarios y enva a Ia cabe- Programa inventarios y enva a Ia cabe-
macenes. za de red. za de red sus necesidades.
ImpIantacin deI Sistema de Informa- Adquisiciones menores. Adquisiciones menores.
cin. AImacenes. AImacenes.
Krdex Krdex
ImpIantacin deI Sistema de Informa- Sistema de Informacin.
cin.
57

(*) La propuesta eIaborada por Ia firma consuItora ka sido actuaIizada conforme aI aI normatividad vigente (ver CaptuIo 5: Normatividad vigente)
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

DIAGRAMA N 5
INTERRELACIN DEL CICTEMA DE LOGCTICA
CON LOC DEMC CICTEMAC OPERATIVOC

Informacin procesada de in-

Cistema de gresos, consumos, saIdos, pro- Cistema
veedores, aImacenes, programa-
Informacin cin y controI de inventarios, de Cupervisin
presupuestos, cataIogacin.
Informacin sobre poIticas, pIanes, progra- EvaIuacin de Ios sis-
Monitoreo
mas, normas, priorizacin de servicios, esta- temas de Iogstica
dsticas, informacin tcnica. utiIizados.
SoIicitud de equipos, repuestos SoIicitud de
para informtica (hardware y bienes y
Informacin software). servicios.
sobre manteni- Especif. tcnicas de
miento de aIma- equipos de inform- Informacin
cenes, proveedores, tica. sobre indicadores
precios, servicios de de eficacia y eficien-
terceros. cia de Ios sistemas
Nueva codificacin, rde- de Iogstica
nes de compra, rdenes de
saIida, notas de recepcin,
inventarios fsicos.

CICTEMAC
DE
LOGCTICA

Suministro de insumos, repuestos, he-
rramientas y equipos, asi como Ia con-
tratacin de servicios de terceros
Informacin de proveedores
(bienes y servicios)
Informacin sobre adquisi- SoIicitud
cin de activos fijos. de insumos,
repuestos, herra-
mientas y equipos,
servicios de terceros.
Especificaciones tcnicas
de equipos para eI manteni-
miento.
SoIicitud de servicios de
teIecomunicaciones (teI-
fono, radio, fax, etc.)
Suministro de ma-
teriaIes, equipos y
repuestos para
SoIicitud de equi- teIecomu-
pos y repuestos para nicaciones.
teIecomunicaciones.
SoIicitud de Medios de
teIecomunicaciones y
transmisin de datos.
InstaIacin de equipos.
Especificaciones tcnicas de equi-
pos de teIecomunicaciones.

Cistema de Cistema de
Mantenimiento TeIecomunica-
ciones

58
 DIAGRAMA N & CICTEMA DE INFORMACIN LOGCTICA DIAGRAMA DE CONTE3TO

Propvesta de CoIvciones
5P
&0

DIAGRAMA N7 CICTEMA DE INFORMACIN LOGCTICA DIAGRAMA DE CEGUNDO NIVEL

Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

 Propvesta de CoIvciones

3.4.4 lndicadores de Uestin Logstica

Los siguientes indicadores bsicos sern utiIizados en Ia etapa transitoria.
a) Indicadores para la Gerencia
- Brecha Esttica de Stock
- Brecha Dinmica de Stock
- Comportamiento de Ios Inventarios (Tendencias) Brecha PresupuestaI de
Compras.

b) Indicadores de Desempeo de la funcin Compras

- N de Ordenes de Pedido recibidos, tramitados, pendientes y anuIados.
- N de Ordenes de Compra (O/C) emitidos, atendidos, pendientes y anuIa-
dos.
- Monto de Ias compras
- Porcentajes de gastos por compras
- Ordenes de Compras emitidos por empIeado
- Monto de Compras por empIeado
- Costo por Orden de Compra
- Distribucin de O/C por proveedores, y ordenados en forma descendente,
segn vaIor de compra.

c) Indicadores de Desempeo de la funcin Almacn

- ndice de Rotacin de Inventarios
- ndice de Rotura de Stock
- ndice de Inactividad
- N de recepciones por mes
- N de despachos por mes
- Meses equivaIentes de consumo

d) lndicadores de Desempeo logstica para el Usuario Asistencial

- Ordenes de pedido atendidos
- Ordenes de pedido pendientes
- Indicadores de Soporte Logstico.

3c5 PROPUECTAC DE ACCIN

Con eI fin de Iograr Ia transformacin y modernizacin de Ia Iogstica actuaI deI MINSA
se han eIaborado propuestas de accin que se describen a continuacin.

Estrategias
a. Las propuestas de accin se impIementarn en tres etapas:

Primera Etapa: Transicin (Corto PIazo)

Segunda Etapa- ImpIementacin (Mediano PIazo)
Tercera Etapa: ConsoIidacin (Largo PIazo)

&1
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

b. EI desarroIIo de cada una de Ias etapas debe ser Iiderado y orientado por Ia AIta
Direccin deI MINSA (Sede CentraI, Direcciones de SaIud y estabIecimientos).

c. Difusin a todo niveI y mbito, de Ia nueva misin deI MINSA y de Ia nueva Iogstica.

d. Organizar un Comit de Logstica integrado por Ia AIta Direccin y Ios Proyectos y

Programas que oriente y supervise Ia ejecucin de Ias etapas.

e. Motivar y premiar aI personaI de acuerdo a Ios resuItados Iogrados.

f. Difundir Ias historias de xito y Iogros aIcanzados.

A continuacin se presenta en forma detaIIada Ias propuestas de accin de acuerdo a Ias

etapas antes descritas y por niveIes deI MINSA (CentraI, SubnacionaI y LocaI).

&2

PROPUECTAC DE ACCIN POR ETAPAC Y NIVELEC
ETRPR : DE TRRHCICIH {HRCTR 1 RI0)
HIVEL : CEHTRRL
PROBLEMAC
Frondosa, compIicada y
obsoIeta normatividad y
carencia de poIticas refe-
ridas aI sistema Iogstico.
Desgobierno de Ia Ges-
tin Logstica
PIaneamiento deficiente
de aprovisionamiento de
bienes y servicios.
(*) La propuesta eIaborada por Ia firma consuItora ka sido actuaIizada conforme aI aI
normatividad vigente (ver CaptuIo 5: Normatividad vigente)
Propvesta de CoIvciones
PROPUECTA DE ACCIN {*)
EIiminacin o exoneracin totaI de Ias
normatividades vigentes deI Sistema Na-
cionaI de Abastecimientos, RUA, y nor-
mas compIementarias. Autorizacin de
regIamentar eI Sistema Logstico deI
MINSA y deI Sector.
FormuIar Ias poIticas generaIes de ges-
tin para eI Sistema Logstico.
FormuIar poIticas generaIes para Ios r-
ganos descentraIizados deI Sistema
Logstico.
Definir en eI RegIamento de Organiza-
cin y Funciones deI MINSA, Ia MISION
de cada organismo, evitando dupIicidad
y definiendo con cIaridad eI ROL que
compete aI Sistema Logstico.
Contar con un pIan de produccin de
Ios servicios de saIud.
Disponer de datos estadsticos de con-
sumo.
CaIcuIar eI perodo de entrega de bie-
nes.
Disponer de informacin sobre Ios pro-
veedores (mercado) por cIase de mate-
riaIes.
Disponer de informacin de precios ac-
tuaIizados por item de materiaI.
Disponer de informacin de costos de
adquisiciones.
Diferenciar Ias compras IocaIes y de
importacin.
EvaIuar recursos de aImacenaje y distri-
bucin.
Concientizacin a usuarios internos.
FormuIar objetivos cIaros.
Disponer de estndares de consumo.
OBJETIVOC
Lograr Ios dispositivos IegaIes que
permitan aI MINSA y aI Sector, dirigir,
gestionar y operar eI Sistema Logstico,
acorde a Ios modernos conceptos de
Ia Administracin y de Ios Iineamien-
tos de PoIticas 199J-S000 deI MINSA,
en eI marco de Ia VISIN y MISIN
descrita, tanto deI MINSA, como de Ia
LOGSTICA.
. EstabIecer Ios grandes Iineamientos de
accin que permitan Ia gobernabiIidad
deI sistema en eI Sector.
EstabIecer Ios Iineamientos genricos
deI accionar de Ios rganos descen-
traIizados / desconcentrados deI
MINSA que posibiIiten Ia apIicacin
deI nuevo Sistema Logstico.
Determinar en forma cIara y precisa
Ia competencia y actuacin deI Siste-
ma frente a Ios otros Sistemas, para
estabIecer Ios parmetros de gobier-
no, orden funcionaI y optimizar Ios
costos de operacin.
Mejorar Ia programacin Iogstica ac-
tuaI, con indicadores eIementaIes que
permita contar con informacin bsi-
ca para Ia formuIacin deI presupues-
to y permita tener orientaciones mni-
mas de cunto y cundo adquirir bie-
nes y servicios.
&3
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

ETRPR : DE TRRHCICIH {HRCTR 1 RI0)

HIVEL : CEHTRRL

PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN {*) OBJETIVOC

Organizacin excesiva- Diseo de una organizacin EstabIecer y desarroIIar una estructu-

mente burocrtica, incohe-
rente, desintegrada y sin
deIegacin de autoridad
en ciertos niveIes.
- Integrada ra orgnica que priviIegie Ia caIidad deI
- PIana Servicio de SaIud aI usuario, posibiIite
- Orientada aI cIiente Ia apIicacin estratgica deI
- DescentraIizada pIaneamiento Iogstico y permita ges-
- Desconcentrada. tionar por resuItados.
CIara definicin estructuraI de: DesarroIIar una CuItura Organi-
- rganos de Direccin zacionaI a todo niveI institucionaI, que
- rganos de Apoyo adems de asegurar eI tcnico cono-
- rganos de Asesoramiento cimiento funcionaI, integre, motive,
- rganos de Operacin incremente Ia productividad y estabIez-
Inducir y desarroIIar una cuItura ca Ia conciencia de caminar hacia Ia
organizacionaI orientada a Ia nueva Vi- exceIencia.
sin y Misin deI MINSA.
InterreIacin y coordinacin deI Siste-
ma Logstico con Ios otros sistemas deI
MINSA.
InterreIacin y coordinacin deI Siste-
ma Logstico deI MINSA, con Ios otros
Sistemas Logsticos deI Sector SaIud.

FaIta de direccin deI Sis- ImpIementar pIanes para Ia formacin Contar con cuadros de Ideres aIta-
tema Logstico deI MINSA. de Ideres. mente caIificados en eI Sistema
- Formacin continua interna y externa Logstico, que permita Ia apIicacin de
- Contratacin de asesoras caIificadas. Ia nueva Organizacin y Sistema, as
como desarroIIarIos permanentemen-
te, actuando en razn de resuItados.
Contar con personaI caIificado en eI
Sistema, que posibiIite apIicar Ias mo-
dernas concepciones Iogsticas y asi-
miIar rpidamente Ios cambios que
exige Ia evoIucin tecnoIgica y Ia di-
nmica de gestin.
Mantener asesoras profesionaIes que
orienten Ia gestin y transfieran avan-
ces tecnoIgicos y experiencias reaIi-
zadas en eI Sistema Logstico.

ControI ineficiente. Disear indicadores de desempeo EstabIecer mecanismos de evaIuacin

Iogstico. tcnica de Ia organizacin Iogstica y
Disear un sistema de controI Iogstico deI Sistema, que permitan detectar sus
de aIta sensibiIidad que permita detec- desviaciones y tomar Ias acciones
tar errores para corregirIos en forma correctivas en tiempo perentorio.
oportuna.

Carencia de un sistema de DesarroIIo e impIementacin de un Sis- DesarroIIar un Sistema de Informacin

informacin Iogstica. tema de Informacin Logstica, con Ias Logstica que procese y proporcione
siguientes caractersticas: datos (informacin) en tiempo reaI y
- PortabIe en forma inteIigente, para optimizar Ia
- SensibIe Administracin y Ios procesos
- Proveedor de informacin operativos Iogsticos.
- InteIigente
- FIexibIe

(*) La propuesta eIaborada por Ia firma consuItora ka sido actuaIizada conforme aI aI

normatividad vigente (ver CaptuIo 5: Normatividad vigente)

&4
 Propvesta de CoIvciones

ETRPR : DE TRRHCICIH {HRCTR 1 RI0)

HIVEL : CEHTRRL
PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN {*) OBJETIVOC

Inapropiado sistema de FormuIar un nuevo sistema de codifica- DesarroIIar e impIementar Sistema de

codificacin cin estandarizado a niveI nacionaI, ad codificacin deI MINSA de acuerdo a
hoc aI sector saIud, basado en eI prin- Ios principios de Operaciones Unita-
cipio de operaciones unitarias, equiIibrio, rias, Cobertura, EquiIibrio y
excIusividad y cobertura, estructura MercioIoga, tanto para Activos Fijos,
constante y organizacin de Io particu- como para materiaIes susceptibIes de
Iar a Io generaI. ser apIicados en eI sector.
ImpIementar e impIantar eI sistema.

PIaneamiento y controI DesarroIIo de estrategias y modeIos ma- Disear un Subsistema que permita
de inventarios incipientes temticos de pIaneamiento y controI de estabiIizar eI Sistema Logstico, hacien-
y empricos. inventario. do uso de modeIos que estabIezcan
eI controI de Ias desviaciones o ratifi-
car eI resuItado de Ios procesos.

Procesos de adquisicio- DesarroIIo, impIementacin e impIanta- DesarroIIar procedimientos de com-

nes, proIijos y excesiva- cin de nuevos y simpIificados proce- pras con eI menor ndice de desperdi-
mente burocrticos. sos para Ias adquisiciones soportado en cios, priviIegiando Ias actividades que
pIataformas informticas adecuadas. agregan vaIor y permitan procesos fru-
gaIes.

FaIta de desarroIIo de DesarroIIo de proveedores cuaIificados

proveedores y eficientes.
. Contratos renovabIes
. Contratos marco

Deficiente Sistema de AI-
macenes
FormuIar y desarroIIar procesos simpIi- Brindar exceIente servicio aI usuario
ficados, perfectamente definidos y fia- satisfaciendo sus necesidades en eI
bIes. momento oportuno y con aIta caIidad.
FormuIar indicadores para estabiIizar eI DesarroIIar procedimientos de aIma-
sistema. cenamiento con eI menor ndice de
DesarroIIo de Ios estndares apropiados. desperdicios, priviIegiando Ias activi-
DesarroIIo deI mtodo de trabajo con- dades que agregan vaIor y permitan
veniente. procesos frugaIes.
ImpIementacin de una adecuada es-
tructura fsica y equipamiento.

No existe un sistema tc- Adquisicin de bienes con eI compro-
nico de distribucin deI miso de entrega en Ios centros de utiIi-
MINSA. zacin.
Contratar servicios de distribucin ex-
terna
Disear e impIementar un sistema de
distribucin externa e interna.
EstabIecer normas y procedimientos
que permitan repartir y recepcionar Ios
bienes en Ias condiciones requeridas,
aptos para su uso y/o consumo y en
forma oportuna.

Informacin contabIe in- Definir Ias bases necesarias para desa- Disear Ios procedimientos para Ia
oportuna; distorsionada y rroIIar adecuadamente Ios procesos de Integracin de Ios Sistemas Logsticos
poco confiabIe. informacin contabIe y Iogstico. y de ContabiIidad
Ejercer Ias acciones oportunas para ase-
gurar que Ios mecanismos de interfase
de Ios sistemas de informacin de con-
tabiIidad y Iogstica funcionen en forma
fIuida, oportuna y eficaz, con Ios meca-
nismos de autoevaIuacin y correccin.

(*) La propuesta eIaborada por Ia firma consuItora ka sido actuaIizada conforme aI aI

normatividad vigente (ver CaptuIo 5: Normatividad vigente)

&5
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

PR0PUECTRC DE RCCIH P0R ETRPRC Y HIVELEC

ETRPR : DE TRRHCICIH {HRCTR 1 RI0)
HIVEL : CUBHRCI0HRL

PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN {*) OBJETIVOC

Frondosa, compIicada y . FormuIar poIticas generaIes para Ios EstabIecer Ios Iineamientos genricos
obsoIeta normatividad y ca- rganos descentraIizados deI sistema deI accionar de Ios rganos descen-
rencia de poIticas referidas Iogstico. traIizados / desconcentrados deI
aI sistema Iogstico. MINSA que posibiIiten Ia apIicacin deI
nuevo sistema Iogstico.

PIaneamiento deficiente Contar con un pIan de produccin de Mejorar Ia programacin Iogstica ac-
deI aprovisionamiento de Ios servicios de saIud. tuaI, con indicadores eIementaIes que
bienes y servicios. Disponer de datos estadsticos de con- permitan contar con informacin b-
sumo. sica para Ia formuIacin deI presupues-
CaIcuIar eI perodo de entrega de bie- to y permita tener orientaciones mni-
nes. mas de cunto y cundo adquirir bie-
Disponer de informacin sobre Ios pro- nes y servicios.
veedores (mercado) por cIase de mate-
riaIes.
Disponer de informacin de precios ac-
tuaIizados por item de materiaI.
Disponer de informacin de costos de
adquisiciones.
Diferenciar Ias compras IocaIes y de
importacin.
EvaIuar recursos de aImacenaje y distri-
bucin.
Concientizacin a usuarios internos.
FormuIar objetivos cIaros.
Disponer de estandares de consumo

Organizacin excesiva- Diseo de una organizacin EstabIecer y desarroIIar una estructu-

mente burocrtica, incohe- - Integrada ra orgnica que priviIegie Ia caIidad deI
rente y desintegrada, y sin - PIana Servicio de SaIud aI usuario, posibiIite
deIegacin de autoridad en - Orientada aI cIiente Ia apIicacin estratgica deI
ciertos niveIes. - DescentraIizada pIaneamiento Iogstico y permita ges-
- Desconcentrada. tionar por resuItados.
CIara definicin estructuraI de: DesarroIIar una CuItura Organiza-
- Organos de Direccin cionaI a todo niveI institucionaI, que
- Organos de Apoyo adems de asegurar eI tcnico cono-
- Organos de Asesoramiento cimiento funcionaI, integre, motive,
- Organos de Operacin incremente Ia productividad y estabIez-
Inducir y desarroIIar una cuItura ca Ia conciencia de caminar hacia Ia
organizacionaI orientada a Ia nueva Vi- exceIencia
sin y Misin deI MINSA.
InterreIacin y coordinacin deI sistema
Iogstico con Ios otros sistemas deI
MINSA.
InterreIacin y coordinacin deI Siste-
ma Logstico deI MINSA, con Ios otros
sistemas Iogsticos deI Sector SaIud.

(*) La propuesta eIaborada por Ia firma consuItora ka sido actuaIizada conforme aI aI

normatividad vigente (ver CaptuIo 5: Normatividad vigente)

&&
 Propvesta de CoIvciones

ETRPR : DE TRRHCICI0H {HRCTR 1 RI0)

HIVEL : CUBHRCI0HRL
PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN OBJETIVOC

FaIta de direccin deI sis- ImpIementar pIanes para Ia formacin

tema Iogstico deI MINSA. de Ideres.
Formacin continua interna y externa
Contratacin de asesoras caIificadas.

ControI ineficiente. Disear indicadores de desempeo

Iogstico.
Disear un sistema de controI Iogstico
de aIta sensibiIidad que permita detec-
tar errores para corregirIos en forma
oportuna.

Carencia de un Sistema DesarroIIo e impIementacin de un Sis-

de Informacin Logstica. tema de Informacin Logstica, con Ias
siguientes caractersticas:
- PortabIe
- SensibIe
- Proveedor de informacin
- InteIigente
- FIexibIe

Inapropiado sistema de ImpIementar e impIantar eI sistema de

codificacin. codificacin.

PIaneamiento y controI DesarroIIo de estrategias y modeIos ma-

de inventarios incipientes temticos de pIaneamiento y controI de
y empricos. inventario.

Procesos de adquisicio- DesarroIIo, impIementacin e impIanta-

nes proIijos y excesiva- cin de nuevos y simpIificados proce-
mente burocrticos. sos para Ias adquisiciones soportado en
pIataformas informticas adecuadas.

FaIta desarroIIo de pro- DesarroIIo de proveedores cuaIificados

veedores y eficientes.
Contratos renovabIes.
Contratos marco.

&7
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

ETRPR : DE TRRHCICIH {HRCTR 1 RI0)

HIVEL : CUBHRCI0HRL

PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN OBJETIVOC

Deficiente sistema de aI- FormuIar y desarroIIar procesos simpIi- Brindar exceIente servicio aI usuario
macenes ficados, perfectamente definidos y fia- satisfaciendo sus necesidades en eI
bIes. momento oportuno y con aIta caIidad.

FormuIar indicadores para estabiIizar eI DesarroIIar procedimientos de aIma-

sistema. cenamiento con eI menor ndice de
desperdicios, priviIegiando Ias activida-
DesarroIIo de Ios estndares apropiados. des que agregan vaIor y permitan pro-
cesos frugaIes.
DesarroIIo deI mtodo de trabajo con-
veniente.

ImpIementacin de una adecuada es-

tructura fsica y equipamiento.

No existe un sistema tc- Adquisicin de bienes con eI compro- EstabIecer normas y procedimientos
nico de distribucin deI miso de entrega en Ios centros de utiIi- que permitan repartir y recepcionar Ios
MINSA. zacin. bienes en Ias condiciones requeridas,
aptos para su uso y/o consumo y en
Contratar servicios de distribucin ex- forma oportuna.
terna

Disear e impIementar un sistema de

distribucin externa e interna.

Informacin contabIe in- Definir Ias bases necesarias para desa- Disear Ios procedimientos para Ia in-
oportuna, distorcionada y rroIIar adecuadamente Ios procesos de tegracin de Ios sistemas Iogsticos y
poco confiabIe. informacin contabIe y Iogstico. de contabiIidad.

Ejercer Ias acciones oportunas para ase-

gurar que Ios mecanismos de interfase
de Ios sistemas de informacin de con-
tabiIidad y Iogstica funcionen en forma
fIuida, oportuna y eficazmente, con Ios
mecanismos de autoevaIuacin y correc-
cin.

&8
 Propvesta de CoIvciones

PR0PUECTRC DE RCCIH P0R ETRPRC Y HIVELEC

ETRPR : DE TRRHCICIH {HRCTR 1 RI0)
HIVEL : L0CRL {PRECTRD0R)
PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN {*) OBJETIVOC

PIaneamiento deficiente Contar con un pIan de produccin de
deI aprovisionamiento de Ios servicios de saIud.
bienes y servicios.
Disponer de datos estadsticos de con-
sumo.
CaIcuIar eI perodo de entrega.
Mejorar Ia programacin Iogstica ac-
tuaI, con indicadores eIementaIes que
permitan contar con informacin b-
sica para Ia formuIacin deI presu-
puesto y permitan tener orientaciones
mnimas de cunto y cundo adquirir
bienes y servicios.

Disponer de informacin sobre Ios pro-

veedores (mercado) por cIase de mate-
riaIes.

Disponer de informacin de precios ac-

tuaIizados por tem de materiaI.

Disponer de informacin de costos de

adquisiciones.

Diferenciar Ias compras IocaIes y de

importacin.

EvaIuar recursos de aImacenaje y distri-

bucin.

Concientizacin a usuarios internos.

FormuIar objetivos cIaros.

Disponer de estndares de consumo.

Organizacin excesiva- Diseo de una organizacin EstabIecer y desarroIIar una estructu-

mente burocrtica, inco- - Integrada ra orgnica que priviIegie Ia caIidad
herente y desintegrada, y - PIana deI Servicio de SaIud aI usuario, posi-
sin deIegacin de autori- - Orientada aI cIiente biIite Ia apIicacin estratgica deI
dad en ciertos niveIes. - DescentraIizada pIaneamiento Iogstico y permita ges-
- Desconcentrada. tionar por resuItados.

CIara definicin estructuraI de: DesarroIIar una cuItura organizacio-

- Organos de Direccin
- Organos de Apoyo
- Organos de Asesoramiento
- Organos de Operacin
Inducir y desarroIIar una cuItura
organizacionaI orientada a Ia nueva Vi-
sin y Misin deI MINSA.
naI a todo niveI institucionaI, que ade-
ms de asegurar eI tcnico conoci-
miento funcionaI, integre, motive,
incremente Ia productividad y estabIez-
ca Ia conciencia de caminar hacia Ia
exceIencia.

InterreIacin y coordinacin deI Siste-

ma Logstico con Ios otros sistemas deI
MINSA.

InterreIacin y coordinacin deI Siste-

ma Logstico deI MINSA, con Ios otros
Sistemas Logsticos deI Sector SaIud.

(*) La propuesta eIaborada por Ia firma consuItora ka sido actuaIizada conforme aI aI

normatividad vigente (ver CaptuIo 5: Normatividad vigente)

&P

ETRPR : DE TRRHCICIH {HRCTR 1 RI0)
HIVEL : L0CRL {PRECTRD0R)
PROBLEMAC
FaIta de direccin deI Sis-
tema Iogstico deI MINSA.
ControI ineficiente.
Carencia de un sistema
de informacin Iogstica.
Inapropiado sistema de
codificacin.
PIaneamiento y controI
de inventarios incipientes
y empricos.
Procesos de adquisicio-
nes proIijos y excesiva-
mente burocrticos.
FaIta desarroIIo de pro-
veedores.
70
Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica
PROPUECTA DE ACCIN
ImpIementar pIanes para Ia formacin
de Ideres.
- Formacin continua interna y externa
- Contratacin de asesoras caIificadas.
Disear un sistema de controI Iogstico
de aIta sensibiIidad que permita detec-
tar errores para corregirIos en forma
oportuna.
DesarroIIo e impIementacin de un Sis-
tema de Informacin Logstica, con Ias
siguientes caractersticas:
- PortabIe
- SensibIe
- Proveedor de informacin
- InteIigente
- FIexibIe
ImpIementar e impIantar eI sistema de
codificacin.
DesarroIIo de estrategias y modeIos ma-
temticos de pIaneamiento y controI de
inventario.
DesarroIIo, impIementacin e impIanta-
cin de nuevos y simpIificados proce-
sos para Ias adquisiciones soportado en
pIataformas informticas adecuadas.
DesarroIIo de proveedores cuaIificados
y eficientes.
OBJETIVOC
Contar con cuadros de Ideres aIta-
mente caIificados en eI Sistema
Logstico, que permita Ia apIicacin de
Ia nueva Organizacin y Sistema, as
como desarroIIarIos permanentemen-
te, actuando en razn de resuItados.
Contar con personaI caIificado en eI
Sistema, que posibiIite apIicar Ias mo-
dernas concepciones Iogsticas y asi-
miIar rpidamente Ios cambios que
exige Ia evoIucin tecnoIgica y Ia di-
nmica de gestin.
Mantener asesoras profesionaIes que
orienten Ia gestin y transfieran avan-
ces tecnoIgicos y experiencias reaIi-
zadas en eI Sistema Logstico.
EstabIecer mecanismos de evaIuacin
tcnica de Ia organizacin Iogstica y
deI Sistema, que permita detectar sus
desviaciones y tomar Ias acciones
correctivas en tiempo perentorio.
DesarroIIar un Sistema de Informacin
Logstica que procese y proporcione
datos (informacin) en tiempo reaI y
en forma inteIigente, para optimizar Ia
Administracin y Ios procesos
operativos Iogsticos.
DesarroIIar e impIementar Sistema de
codificacin deI MINSA de acuerdo a
Ios principios de Operaciones Unita-
rias, Cobertura, EquiIibrio y
MercioIoga, tanto para Activos Fijos,
como para materiaIes susceptibIes de
ser apIicados en eI sector.
Disear un Subsistema que permita
estabiIizar eI Sistema Logstico, hacien-
do uso de modeIos que estabIezcan eI
controI de Ias desviaciones o ratificar
eI resuItado de Ios procesos.
DesarroIIar procedimientos de com-
pras con eI menor ndice de desperdi-
cios, priviIegiando Ias actividades que
agregan vaIor y permitan procesos fru-
gaIes.
 Propvesta de CoIvciones

ETRPR : DE TRRHCICIH {HRCTR 1 RI0)

HIVEL : L0CRL {PRECTRD0R)
PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN OBJETIVOC

Deficiente sistema de aI- FormuIar y desarroIIar procesos simpIi- Brindar exceIente servicio aI usuario
macenes. ficados, perfectamente definidos y fia- satisfaciendo sus necesidades en eI
bIes. momento oportuno y con aIta caIidad.

FormuIar indicadores para estabiIizar eI DesarroIIar procedimientos de aIma-

sistema.
DesarroIIo de Ios estndares apropiados.
DesarroIIo deI mtodo de trabajo con-
veniente.
cenamiento con eI menor ndice de
desperdicios, priviIegiando Ias activi-
dades que agregan vaIor y permitan
procesos frugaIes.

ImpIementacin de una adecuada es-

tructura fsica y equipamiento.

No existe un sistema tc- Adquisicin de bienes con eI compro-
nico de distribucin deI miso de entrega en Ios centros de utiIi-
MINSA. zacin.
Contratar servicios de distribucin ex-
terna
EstabIecer normas y procedimientos
que permitan repartir y recepcionar Ios
bienes en Ias condiciones requeridas,
aptos para su uso y/o consumo y en
forma oportuna.

Disear e impIementar un sistema de

distribucin externa e interna.

Informacin contabIe in- Definir Ias bases necesarias para desa- Disear Ios procedimientos para Ia In-
oportuna, distorcionada y rroIIar adecuadamente Ios procesos de tegracin de Ios Sistemas Logsticos y
poco confiabIe. informacin contabIe y Iogstico. de ContabiIidad.

Ejercer Ias acciones oportunas para ase-

gurar que Ios mecanismos de interfase
de Ios sistemas de informacin de con-
tabiIidad y Iogstica funcionen en forma
fIuida, oportuna y eficazmente, con Ios
mecanismos de autoevaIuacin y correc-
cin.

71
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

PR0PUECTRC DE RCCIH P0R ETRPRC Y HIVELEC

ETRPR : DE IMPLEMEHTRCIH {DE 1 R 2 RI0C)
HIVEL : CEHTRRL
PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN {*) OBJETIVOC

Frondosa, compIicada y EIiminacin totaI de Ias normatividades
obsoIeta normatividad y vigentes deI Sistema NacionaI de Abas-
carencia de poIticas refe- tecimientos, RUA, y normas compIemen-
ridas aI sistema Iogstico. tarias.
Autorizacin de regIamentar eI sistema
Iogstico deI MINSA y deI sector.
ImpIementar, apIicar y estabIecer Ios
dispositivos IegaIes, regIamentaciones
y poIticas, en Ia etapa de transicin,
que permitan operativizar Ios
Iineamientos de accin y gobernar eI
sistema Iogstico en eI sector.

PIaneamiento deficiente Contar con un pIan de produccin de FormuIar Ia programacin Iogstica

deI aprovisionamiento de Ios servicios de saIud. con uso pIeno de Ios sistemas de in-
bienes y servicios. Disponer de datos estadsticos de con- formacin, por centro de costos, con
sumo. proyecciones de estrategias definidas
CaIcuIar eI perodo de entrega de bie- y apoyados en modeIos matemticos
nes. que orienten Ia factibiIidad deI
Disponer de informacin sobre Ios pro- pIaneamiento.
veedores (mercado) por cIase de mate-
riaIes.
Disponer de informacin de precios ac-
tuaIizados por item de materiaI.
Disponer de informacin de costos de
adquisiciones.
Diferenciar Ias compras IocaIes y de
importacin.
EvaIuar recursos de aImacenaje y distri-
bucin.
Concientizacin a usuarios internos.
FormuIar objetivos cIaros.
Disponer de estandares de consumo.

Organizacin excesiva- Diseo de una organizacin ImpIantar Ia nueva estructura orgni-

mente burocrtica, incohe- - Integrada
rente, desintegrada y sin - PIana
deIegacin de autoridad en - Orientada aI cIiente
ciertos niveIes. - DescentraIizada
- Desconcentrada.
CIara definicin estructuraI de:
- Organos de Direccin
- Organos de Apoyo
- Organos de Asesoramiento
- Organos de Operacin
Inducir y desarroIIar una cuItura
organizacionaI orientada a Ia nueva Vi-
sin y Misin deI MINSA.
InterreIacin y coordinacin deI Siste-
ma Logstico con Ios otros sistemas deI
MINSA.
InterreIacin y coordinacin deI Siste-
ma Logstico deI MINSA, con Ios otros
Sistemas Logsticos deI Sector SaIud.
ca que priviIegie Ia caIidad deI Servi-
cio de SaIud aI usuario, posibiIite Ia
apIicacin estratgica deI pIanea-
miento Iogstico y permita gestionar
por resuItados.
ImpIantar una cuItura organizacionaI
a todo niveI institucionaI, que adems
de asegurar eI tcnico conocimiento
funcionaI, integre, motive, incremente
Ia productividad y estabIezca Ia con-
ciencia de caminar hacia Ia exceIen-
cia.

(*) La propuesta eIaborada por Ia firma consuItora ka sido actuaIizada conforme aI aI

normatividad vigente (ver CaptuIo 5: Normatividad vigente)

72
 Propvesta de CoIvciones

ETRPR : DE TRRHCICIH {DE 1 R 2 RI0C)

HIVEL : CEHTRRL
PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN OBJETIVOC

FaIta de direccin deI Sis- ImpIementar pIanes para Ia formacin Contar con cuadros de Ideres aIta-
tema Logstico deI de Iideres. mente caIificados en eI Sistema
MINSA. - Formacin continua interna y externa Logstico, que permita Ia apIicacin de
- Contratacin de asesoras caIificadas. Ia nueva Organizacin y Sistema, as
como desarroIIarIos permanentemen-
te, actuando en razn de resuItados.
Contar con personaI caIificado en eI
Sistema, que posibiIite apIicar Ias
modernas concepciones Iogsticas y
asimiIar rpidamente Ios cambios que
exige Ia evoIucin tecnoIgica y Ia di-
nmica de gestin.
Mantener asesoras profesionaIes que
orienten Ia gestin y transfieran avan-
ces tecnoIgicos y experiencias reaIi-
zadas en eI Sistema Logstico.

ControI ineficiente ImpIementacin de acciones correctivas EstabIecer mecanismos de evaIuacin

a Ias desviaciones detectadas. tcnica de Ia organizacin Iogstica y
ImpIementacin de mecanismos inter- deI Sistema, que permita detectar sus
nos de caIidad totaI. desviaciones y tomar Ias acciones
ImpIementar un sistema de controI correctivas en tiempo perentorio.
Iogstico de aIta sensibiIidad que permi-
ta detectar errores para corregirIos en
forma oportuna.

Carencia de un sistema de ImpIementacin de un Sistema de In- ImpIantar un Sistema de Informacin

informacin Iogstica. formacin Logstica, con Ias siguientes Logstica que procese y proporcione
caractersticas: datos (informacin) en tiempo reaI y
- PortabIe en forma inteIigente, para optimizar
- SensibIe Ia Administracin y Ios procesos
- Proveedor de informacin operativos Iogsticos.
- InteIigente
- FIexibIe

Inapropiado sistema de ImpIementar e impIantar este sistema. Integrar Ia informacin Iogstica a ni-
codificacin. veI nacionaI deI MINSA y deI Sector
SaIud.

PIaneamiento y controI de DesarroIIo de estrategias y modeIos ApIicar Ios modeIos diseados, para
inventarios incipientes y matemticos de pIaneamiento y controI Iograr Ia efectividad deI Sistema en sus
empricos. de inventarios. niveIes de Administracin y
Operativos.

Procesos de adquisiciones ImpIementacin e impIantacin de nue- Operar Ios procedimientos de compras

proIijos y excesivamente vos y simpIificados procesos para Ias con eI menor ndice de desperdicios,
burocrticos. adquisiciones soportado en pIataformas priviIegiando Ias actividades que agre-
informtica adecuadas. gan vaIor y permitan procesos fruga-
ImpIementacin e impIantacin de Ios Ies.
niveIes de decisin tcnico - econmi-
cos para Ia adquisicin de bienes y ser-
vicios.
DesarroIIo de proveedores cuaIificados
y eficientes.
Contratos renovabIes
Contratos marco
EstabIecimientos de garantas de caIi-
dad, tiempo de entrega y econmicas.

73
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

ETRPR : DE TRRHCICIH {DE 1 R 2 RI0C)

HIVEL : CEHTRRL
PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN OBJETIVOC

Deficiente sistema de aI- DesarroIIo de Ios estndares apropiados. Brindar exceIente servicio aI usuario
macenes. satisfaciendo sus necesidades en eI
DesarroIIo deI mtodo de trabajo con- momento oportuno y con aIta caIidad.
veniente.
Operar procedimientos de aImacena-
ImpIementacin de una adecuada es- miento con eI menor ndice de des-
tructura fsica y equipamiento. perdicios, priviIegiando Ias actividades
que agregan vaIor y permitan proce-
sos frugaIes.

Informacin contabIe Ejercer Ias acciones oportunas para ase- Mantener informacin integrada entre
inoportuna, distorsio- gurar que Ios mecanismos de interfase Ios sistemas Iogsticos y de contabiIi-
nada y poco confiabIe. de Ios sistemas de informacin de con- dad.
tabiIidad y Iogstica funcionen en forma
fIuida, oportuna y eficaz, con Ios meca-
nismos de autoevaIuacin y correccin.

74
 Propvesta de CoIvciones

PR0PUECTRC DE RCCIH P0R ETRPRC Y HIVELEC

ETRPR : DE IMPLEMEHTRCIH {DE 1 R 2 RI0C)
HIVEL : CUBHRCI0HRL
PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN {*) OBJETIVOC

Frondosa, compIicada y EIiminacin totaI de Ias normatividades
obsoIeta normatividad y vigentes deI Sistema NacionaI de Abas-
carencia de poIticas refe- tecimientos, RUA, y normas compIemen-
ridas aI sistema Iogstico. tarias. Autorizacin de regIamentar eI
Sistema Logstico deI MINSA y deI Sec-
tor.
ImpIementar, apIicar y estabIecer Ios
dispositivos IegaIes, regIamentaciones
y poIticas formuIadas en Ia etapa de
transicin , que permitan operativizar
Ios Iineamientos de accin y gobernar
eI sistema Iogstico en eI Sector.

PIaneamiento deficiente Contar con un pIan de produccin de FormuIar Ia programacin Iogstica

deI aprovisionamiento de Ios servicios de saIud. con uso pIeno de Ios sistemas de in-
bienes y servicios. Disponer de datos estadsticos de con- formacin, por centro de costos, con
sumo. proyecciones de estrategias definidas
CaIcuIar eI perodo de entrega. y apoyados en modeIos matemticos
Disponer de informacin sobre Ios pro- que orienten Ia factibiIidad deI
veedores (mercado) por cIase de mate- pIaneamiento.
riaIes.
Disponer de informacin de precios ac-
tuaIizados por tem de materiaI.
Disponer de informacin de costos de
adquisiciones.
Diferenciar Ias compras IocaIes y de
importacin.
EvaIuar recursos de aImacenaje y distri-
bucin.
Concientizacin a usuarios internos.
FormuIar objetivos cIaros.
Disponer de estandares de consumo.

Organizacin excesiva- Diseo de una organizacin ImpIantar Ia nueva estructura orgni-

mente burocrtica, inco- - Integrada
herente, desintegrada y - PIana
sin deIegacin de autori- - Orientada aI cIiente
dad en ciertos niveIes. - DescentraIizada
- Desconcentrada.
CIara definicin estructuraI de:
- Organos de Direccin
- Organos de Apoyo
- Organos de Asesoramiento
- Organos de Operacin
Inducir y desarroIIar una cuItura
organizacionaI orientada a Ia nueva Vi-
sin y Misin deI MINSA.
InterreIacin y coordinacin deI Siste-
ma Logstico con Ios otros sistemas deI
MINSA.
InterreIacin y coordinacin deI Siste-
ma Logstico deI MINSA, con Ios otros
Sistemas Logsticos deI Sector SaIud.
ca que priviIegie Ia caIidad deI Servi-
cio de SaIud aI usuario, posibiIite Ia
apIicacin estratgica deI pIanea-
miento Iogstico y permita gestionar
por resuItados.
ImpIantar una cuItura organizacionaI
a todo niveI institucionaI, que adems
de asegurar eI tcnico conocimiento
funcionaI, integre, motive, incremente
Ia productividad y estabIezca Ia con-
ciencia de caminar hacia Ia exceIen-
cia.

(*) La propuesta eIaborada por Ia firma consuItora ka sido actuaIizada conforme aI aI

normatividad vigente (ver CaptuIo 5: Normatividad vigente)

75

ETRPR : DE IMPLEMEHTRCIH {DE 1 R 2 RI0C)
HIVEL : CUBHRCI0HRL
PROBLEMAC
FaIta de direccin deI sis-
tema Iogstico deI MINSA.
ControI ineficiente.
Carencia de un sistema
de informacin Iogstica.
Inapropiado sistema de
codificacin.
PIaneamiento y controI
7&
Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica
PROPUECTA DE ACCIN
ImpIementar pIanes para Ia formacin
de Iideres.
- Formacin continua interna y externa
- Contratacin de asesoras caIificadas.
ImpIementacin de acciones correctivas
a Ias desviaciones detectadas.
ImpIementacin de mecanismos inter-
nos de caIidad totaI.
ImpIementar un sistema de controI
Iogstico de aIta sensibiIidad que permi-
ta detectar errores para corregirIos en
forma oportuna.
ImpIementacin de un Sistema de In-
formacin Logstica, con Ias siguientes
caractersticas:
- PortabIe
- SensibIe
- Proveedor de informacin
- InteIigente
- FIexibIe
ImpIementar e impIantar este sistema.
DesarroIIo de estrategias y modeIos
matemticos de pIaneamiento y controI
de inventarios.
ImpIementacin e impIantacin de nue-
vos y simpIificados procesos para Ias
adquisiciones soportado en pIataformas
informtica adecuadas.
ImpIementacin e impIantacin de Ios
niveIes de decisin tcnico - econmi-
cos para Ia adquisicin de bienes y ser-
vicios.
OBJETIVOC
Contar con cuadros de Ideres aIta-
mente caIificados en eI sistema
Iogstico, que permita Ia apIicacin de
Ia nueva organizacin y sistema, as
como desarroIIarIos permanentemen-
te, actuando en razn de resuItados.
Contar con personaI caIificado en eI
Sistema, que posibiIite apIicar Ias mo-
dernas concepciones Iogsticas y asi-
miIar rpidamente Ios cambios que
exige Ia evoIucin tecnoIgica y Ia di-
nmica de gestin.
Mantener asesoras profesionaIes que
orienten Ia gestin y transfieran avan-
ces tecnoIgicos y experiencias reaIi-
zadas en eI Sistema Logstico.
EstabIecer mecanismos de evaIuacin
tcnica de Ia organizacin Iogstica y
deI Sistema, que permita detectar sus
desviaciones y tomar Ias acciones
correctivas en tiempo perentorio.
ImpIantar un Sistema de Informacin
Logstica que procese y proporcione
datos (informacin) en tiempo reaI y
en forma inteIigente, para optimizar Ia
Administracin y Ios procesos
operativos Iogsticos.
Integrar Ia informacin Iogstica a ni-
veI nacionaI deI MINSA y deI Sector
SaIud.
ApIicar Ios modeIos diseados, para
Iograr Ia efectividad deI Sistema en sus
niveIes de Administracin y Operativos.
Operar Ios procedimientos de compras
con eI menor ndice de desperdicios,
priviIegiando Ias actividades que agre-
gan vaIor y permitan procesos fruga-
Ies.
 Propvesta de CoIvciones

ETRPR : DE IMPLEMEHTRCIH {DE 1 R 2 RI0C)

HIVEL : CUBHRCI0HRL
PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN OBJETIVOC

FaIta de desarroIIo de DesarroIIo de proveedores caIificados y

proveedores eficientes.

EstabIecimientos de garantas de caIi-

dad, tiempo de entrega y econmicas.

Deficiente sistema de aI- Brindar exceIente servicio aI usuario

DesarroIIo de Ios estndares apropiados.
macenes. satisfaciendo sus necesidades en eI
DesarroIIo deI mtodo de trabajo con- momento oportuno y con aIta caIidad.
veniente.
Operar procedimientos de aImacena-
ImpIementacin de una adecuada es- miento con eI menor ndice de des-
tructura fsica y equipamiento. perdicios, priviIegiando Ias actividades
que agregan vaIor y permitan proce-
sos frugaIes.

Informacin contabIe in- Ejercer Ias acciones oportunas para ase- Mantener informacin integrada en-
oportuna, distorcionada y gurar que Ios mecanismos de interfase tre Ios Sistemas Logsticos y de Con-
poco confiabIe. de Ios sistemas de informacin de con- tabiIidad.
tabiIidad y Iogstica funcionen en forma
fIuida, oportuna y eficazmente, con Ios
mecanismos de autoevaIuacin y correc-
cin.

77
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

PR0PUECTRC DE RCCIH P0R ETRPRC Y HIVELEC

ETRPR : DE IMPLEMEHTRCIH {DE 1 R 2 RI0C)
HIVEL : L0CRL {PRECTRD0R)
PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN {*) OBJETIVOC

PIaneamiento deficiente Contar con un pIan de produccin de FormuIar Ia programacin Iogstica

deI aprovisionamiento de Ios servicios de saIud.
bienes y servicios
Disponer de datos estadsticos de con-
sumo.
CaIcuIar eI perodo de entrega.
con uso pIeno de Ios sistemas de in-
formacin, por centro de costos, con
proyecciones de estrategias definidas
y apoyados en modeIos matemticos
que orienten Ia factibiIidad deI
pIaneamiento.

Disponer de informacin sobre Ios pro-

veedores (mercado) por cIase de mate-
riaIes.

Disponer de informacin de precios ac-

tuaIizados por tem de materiaI.

Disponer de informacin de costos de

adquisiciones.

Diferenciar Ias compras IocaIes y de

importacin.

EvaIuar recursos de aImacenaje y distri-

bucin.

Concientizacin a usuarios internos.

FormuIar objetivos cIaros.

Disponer de estndares de consumo.

Diseo de una organizacin ImpIantar Ia nueva estructura orgni-

- Integrada ca que priviIegie Ia caIidad deI Servi-
- PIana cio de SaIud aI usuario, posibiIite Ia
- Orientada aI cIiente apIicacin estratgica deI pIanea-
- DescentraIizada miento Iogstico y permita gestionar
- Desconcentrada. por resuItados.

CIara definicin estructuraI de: ImpIantar una cuItura organizacionaI

- Organos de Direccin
- Organos de Apoyo
- Organos de Asesoramiento
- Organos de Operacin
Inducir y desarroIIar una cuItura
organizacionaI orientada a Ia nueva Vi-
sin y Misin deI MINSA.
a todo niveI institucionaI, que adems
de asegurar eI tcnico conocimiento
funcionaI, integre, motive, incremente
Ia productividad y estabIezca Ia con-
ciencia de caminar hacia Ia exceIen-
cia.

InterreIacin y coordinacin deI Siste-

ma Logstico con Ios otros sistemas deI
MINSA.

(*) La propuesta eIaborada por Ia firma consuItora ka sido actuaIizada conforme aI aI

normatividad vigente (ver CaptuIo 5: Normatividad vigente)

78

ETRPR : DE IMPLEMEHTRCIH {DE 1 R 2 RI0C)
HIVEL : L0CRL {PRECTRD0R)
PROBLEMAC
FaIta de direccin deI sis- ImpIementar pIanes para Ia formacin Contar con cuadros de Ideres aIta-
tema de direccin deI sis-
tema Iogstica deI MINSA.
ControI ineficiente.
Carencia de un sistema
de informacin Iogstica.
Inapropiado sistema de
codificacin.
PIaneamiento y controI
de inventarios incipientes
y empricos.
Procesos de adquisicio-
nes proIijos y excesiva-
mente burocrticos.
Propvesta de CoIvciones
PROPUECTA DE ACCIN OBJETIVOC
de Ideres. mente caIificados en eI Sistema
- Formacin continua interna y externa Logstico, que permita Ia apIicacin de
- Contratacin de asesoras caIificadas. Ia nueva Organizacin y Sistema as
como desarroIIados permanentemen-
te, actuando en razn de resuItados
Contar con personaI caIificado en eI
Sistema que posibiIite apIicar Ias mo-
dernas concepciones Iogsticas y asi-
miIar rpidamente Ios cambios que
exige Ia evoIucin tecnoIgica y Ia di-
nmica de gestin.
Mantener asesoras profesionaIes que
orienten Ia gestin y transfieran avan-
ces tecnoIgicos y experiencias reaIi-
zadas en eI Sistema Logstico.
ImpIementacin de acciones correctivas EstabIecer mecanismos de evaIuacin
a Ias desviaciones detectadas. tcnica de Ia organizacin Iogstica y
ImpIementacin de mecanismos inter- deI Sistema, que permita detectar sus
nos de caIidad totaI. desviaciones y tomar Ias acciones
ImpIementar un sistema de controI Io- correctivas en tiempo perentorio.
gstica de aIta sensibiIidad que permita
detectar errores para corregirIos en for-
ma oportuna.
ImpIementacin de un Sistema de In- ImpIantar un Sistema de Informacin
formacin Logstica con Ias siguientes Logstica que procese y proporcione
caractersticas datos (informacin) en tiempo reaI y
- PortabIe en forma inteIigente, para optimizar
- SensibIe Ia Administracin y Ios procesos
- Proveedor de informacin operativos Iogsticos.
- InteIigente
- FIexibIe
ImpIementar e impIantar eI sistema de Integrar Ia informacin Iogstica a ni-
codificacin. veI nacionaI deI MINSA y deI Sector
SaIud.
DesarroIIo de estrategias y modeIos ma- ApIicar Ios modeIos diseados, para
temticos de pIaneamiento y controI de Iograr Ia efectividad deI Sistema en sus
inventarios. niveIes de Administracin y Opera-
tivos.
ImpIementacin e impIantacin de nue- Operar Ios procedimientos de compras
vos y simpIificados procesos para Ias con eI menor ndice de desperdicios,
adquisiciones soportado en pIataformas priviIegiando Ias actividades que agre-
informtica adecuadas. gan vaIor y permitan procesos fruga-
Ies.
ImpIementacin e impIantacin de Ios
niveIes de decisin tcnico- econmicos
para Ia adquisicin de bienes y servicios.
7P
 ETRPR : DE IMPLEMEHTRCIH {DE 1 R 2 RI0C)
HIVEL : L0CRL {PRECTRD0R)
PROBLEMAC PROPUECTA DE ACCIN OBJETIVOC

FaIta de desarroIIo de pro- DesarroIIo de proveedores cuaIificados

veedores y eficientes.

EstabIecimientos de garantas de caIi-

dad, tiempo de entrega y econmicas.

Deficiente sistema de aI- DesarroIIo de Ios estndares apropiados.
macenes.
DesarroIIo deI mtodo de trabajo con-
veniente.
ImpIementacin de una adecuada es-
tructura fsica y equipamiento.
Brindar exceIente servicio aI usuario
satisfaciendo sus necesidades en eI
momento oportuno y con aIta caIidad.
Operar procedimientos de aImacena-
miento con eI menor ndice de des-
perdicios, priviIegiando Ias actividades
que agregan vaIor y permitan proce-
sos frugaIes.

Informacin contabIe, ino- Ejercer Ias acciones oportunas para ase- Mantener informacin integrada entre
portuna, distorsionada y gurar que Ios mecanismos de internase Ios Sistemas Logsticos y de Contabi-
poco confiabIe. de Ios sistemas de informacin de con- Iidad.
tabiIidad y Iogstica funcionen en forma
fIuida, oportuna y eficazmente, con Ios
mecanismos de autoevaIuacin y correc-
cin.

80
 4
ProbIemtica normativa

81
 4c PROBLEMTICA NORMATIVA

EI anIisis de Ia probIemtica normativa referida a Ia gestin Iogstica, as como Ia eIabo-

racin de propuestas de soIucin se han trabajado considerando tres Ineas de trabajo,
buscando Ia soIucin a Ios probIemas existentes y preparando Ias bases para una gestin
Iogstica que coadyuve aI gran cambio, a Ia competitividad de Ios servicios de saIud como
producto de Ia reestructuracin institucionaI y Ia reforma sectoriaI.

Las siguientes son Ias Ineas de trabajo desarroIIadas:

a) Identificados Ios probIemas Iogsticos, se seIeccionaron aquIIos que tienen entre

sus causas a Ia normatividad deI sistema de Iogstica. Seguidamente ser reaIiz eI
anIisis de Ios captuIos o artcuIos especficos de dichas normas IegaIes, determi-
nndose mediante eI razonamiento jurdico Ia efectividad de Ia norma, es decir si es
adecuada para eI nuevo sistema Iogstica o si se ha dado eI caso de obsoIescencia o
vacos IegaIes u otras deficiencias.

De manera particuIar, se ha evaIuado Ia necesidad de modificar o crear nuevas

normas IegaIes, por Io que se ha eIaborado Ia propuesta de normatividad corres-
pondiente de tipo generaI.

b) Se ha efectuado un anIisis detaIIado deI RegIamento nico de Adquisiciones de

Bienes y Servicios No PersonaIes (RUA), a fin de determinar Ios vacos y Ias oportu-
nidades existentes y que se deben aprovechar para mejorar Ia gestin de adquisicio-
nes.

c) Se ha efectuado una comparacin entre Ios procesos de adquisiciones de una em-

presa moderna y Ios deI MINSA, con Ia finaIidad de detectar Ias diferencias que
impiden aI Ministerio contar con una Iogstica ms efectiva. Esta comparacin
pone en evidencia Ia necesidad de cambiar o aprobar normas compIementarias de
Ia normatividad de Iogstica.

Sobre dichas Ineas de trabajo, se presenta eI siguiente resumen:

4c1 PROBLEMTICA
La normatividad vigente deI sistema de abastecimiento, frondosa, compIicada y
obsoIeta, contenida en numerosas disposiciones IegaIes de diferente jerarqua y
formuIada por reas especficas, no permite eI funcionamiento y viabiIidad de Ios
nuevos Sistemas de Logstica que se propone.
Esta normatividad genera procedimientos Iogsticos burocrticos y proIijos,
constatndose que persisten Ios probIemas de controI deficiente de Ia gestin Iogs-
83
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

tica, inapropiado sistema de codificacin, as como un ineficiente sistema de con-

troI patrimoniaI y faIta de desarroIIo de Ios proveedores.

4c2 ANLICIC DEL REGLAMENTO NICO DE ADQUICICIONEC {RUA)

Aunque eI RUA ya no se encuentra vigente, creemos conveniente anaIizarIo porque
determin eI desarroIIo de Ias caractersticas ms importantes de Ia probIemtica Iogsti-
ca, y que an hoy pueden observarse en eI sistema.

a. Aspectos Generales

- EI RUA fue promuIgado en JuIio de 198J.

- EI contexto de aprobacin deI RUA se caracteriz por presentar una econo-
ma controIada, de proteccionismo exagerado, de mercado cerrado, de go-
bierno centraIista, etc.
- EI RUA ha sido estabIecido para Ios organismos deI sector pbIico, sin ha-
cer diferenciaciones entre eIIos. A todos Ios trata iguaI.

b. Debilidades

- Es una norma que no contempIa Ia reaIidad deI MINSA, que por Ia natura-
Ieza de sus funciones tiene sus propias particuIaridades.
- EI RUA es una norma para instituciones pasivas, protegidas, ineficientes, sin
sustento organizativo y tcnico efectivo en Iogstica.
En efecto, este regIamento contiene muchos artcuIos que mencionan prin-
cipios y conceptos eIementaIes de Iogstica, que no es necesario mencionar-
Ios, ya que cuaIquier institucin eficiente debe tenerIos como su base teri-
ca mnima. Para eIIo no se necesitan normas.
- Tiene varios artcuIos obsoIetos, que hacen referencia a conceptos obsoIetos
como precios controIados, proteccin a Ia industria nacionaI, etc.
- Varios de sus artcuIos fundamentaIes no son apIicados rigurosamente.

c. Vacos

- No permite cambios radicaIes en Ias reIaciones con proveedores, para eI

desarroIIo de proveedores y para aIianzas estratgicas.
- No permite Logstica sin papeIes.
- No transparenta informacin de Ias adquisiciones a efectuar.

d. Fortalezas

- De aIguna manera sirve para cauteIar y ordenar eI uso de Ios recursos deI
Estado, siempre que se cumpIan sus artcuIos.

84
 5
Normatividad vigente

85
 5c NORMATIVIDAD VIGENTE

EI Congreso de Ia RepbIica, pubIic eI da 3 de Agosto de 1998 Ia Ley N S68J0; que es

Ia Ley de Contrataciones y Adquisiciones deI Estado, que se encuentra vigente desde
Ia aprobacin deI RegIamento de Ia Ley de Contrataciones y Adquisiciones deI Estado,
por eI Decreto Supremo N 039-98-PCM , deI S8 de Setiembre de 1998.

Esta Ley, es apIicabIe aI Sector PbIico, dando Ias Normas que deben observar en Ios
procesos de contrataciones y adquisiciones de bienes, servicios y obras.

Los principios que rigen Ios procesos reguIados por esta Ley y su RegIamento son Ios de
moraIidad, Iibre competencia, imparciaIidad, eficiencia, transparencia, economa, vigen-
cia tecnoIgica y trato justo e iguaIitario para todos Ios contratistas; teniendo como
finaIidad garantizar que Ias entidades deI Sector PbIico obtengan bienes y servicios de
Ia caIidad requerida, en forma oportuna y a precios o costos adecuados.

Esta Ley incentiva eI PIan AnuaI de Adquisiciones y Contrataciones, que debe prever eI
tipo de bienes y servicios que se requerira durante eI ejercicio presupuestaI y eI monto
deI presupuesto requerido.

A fin de ao, Ia dependencia presentar un informe de Ia ejecucin deI PIan. Este infor-
me servir para Ia evaIuacin de Ia gestin de Ia dependencia y de Ios servidores respon-
sabIes.

Esta Ley permite tener un mayor nmero de proveedores, dado que todos Ios procesos
de Adquisicin son pubIicabIes, (saIvo Ios de menor cuanta), donde pueden ofrecer sus
cotizaciones todos aqueIIos postores que no estn inhabiIitados para contratar con eI
Estado.

Podrn participar distintos postores en consorcio (asociacin o sociedad), sin que impIi-
que crear una persona jurdica distinta. Ninguna de Ias partes deI consorcio debe estar
inhabiIitada.

Para Ia evaIuacin y caIificacin de propuestas, se tiene que tener en cuenta Ia caIidad y

tecnoIoga requerida, dentro de Ios pIazos ms convenientes y por Itimo eI mejor costo
totaI.

EI RegIamento estabIece Ios criterios, eI sistema y Ios factores apIicabIes para cada tipo
de bien, servicio u obra a adquirirse o contratarse.

En eI RegIamento se detaIIa Ios casos, montos y condiciones en que Ia entidad podr

entregar adeIantos.
87
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

Las garantas de: seriedad de Ia oferta, de fieI cumpIimiento de Ia oferta y por Ios adeIan-
tos; quedan detaIIadas en eI RegIamento.

Todo contrato debe tener Ias cIusuIas de: Garanta de FieI CumpIimiento, SoIucin de
controversias y ResoIucin de contrato por incumpIimiento.

EI Consejo Superior de Contrataciones y Adquisiciones deI Estado reempIaza aI Consejo

DepartamentaI de Adquisiciones CONASUCO.

EI Consejo Superior de Contrataciones y Adquisiciones deI Estado tiene Ias siguientes

funciones :

VeIar por eI cumpIimiento y difusin de Ia Ley, su RegIamento y normas compIe-

mentarias; y proponer Ias modificaciones que considere necesarias.

ResoIver en Itima instancia Ios asuntos de su competencia.

En Ios casos en que se susciten controversias entre Ia entidades y Ios contratistas, y

stas sean sometidas a arbitraje, designar aI arbitro dirimente.

Administrar eI Registro NacionaI de Contratistas, as como eI Registro de InhabiIitados

para Contratar con eI Estado, Ios mismos que son pbIicos.

AbsoIver Ias consuItas, sobre Ia materia de su competencia, que Ie formuIen Ias

entidades deI Estado.

ApIicar sanciones a Ios postores y contratistas que contravengan Ias disposiciones

de Ia Ley, su RegIamento y compIementarias. Poner en conocimiento de Ia ContraIora
GeneraI de Ia RepbIica Ios casos en que se aprecie indicios de incompetencia,
negIigencia, corrupcin o inmoraIidad detectado en eI ejercicio de sus funciones.

Las dems que Ie asigne Ia IegisIacin.

En eI captuIo anterior de este informe, se identifica Ia probIemtica de Ia anterior

normatividad IegaI, Ia misma que se ha mejorado con Ia dacin de Ia Ley N S68J0; que
es Ia Ley de Contrataciones y Adquisiciones deI Estado, que se encuentra vigente
desde Ia aprobacin deI RegIamento de Ia Ley de Contrataciones y Adquisiciones deI
Estado, por eI Decreto Supremo N 039-98-PCM.

A continuacin presentamos un cuadro comparativo de Ia anterior y Ia actuaI normatividad

IegaI:

88
 Normatividad vigente
RUA
a. Aspectos generales
EI RUA fue promuIgado en juIio de 198J.
Se caracteriz por presentar una economa
controIada, de proteccin exagerada, un mer-
cado cerrado, de gobierno centraIista, etc.
Fue estabIecido para Ios organismos deI sec-
tor pbIico, sin hacer diferencias entre eIIos.
b. Debilidades
Es una norma que no contempIa Ia reaIidad
deI MINSA, que por Ia naturaIeza de sus fun-
ciones tiene sus propias particuIaridades.
Fue una norma para instituciones pasivas,
protegidas, ineficientes, sin sustento
organizativo y tcnico efectivo en Iogstica.
Tiene varios artcuIos obsoIetos, que hacen
referencia a conceptos obsoIetos como pre-
cios controIados, proteccin a Ia industria
nacionaI, etc.
c. Vacos
No permite cambios radicaIes en Ias reIacio-
nes con proveedores, para eI desarroIIo de pro-
veedores y para aIianzas estratgicas.
LEY N 2&850 Y CU REGLAMENTO
Vigente a partir deI S8 de Setiembre de
1998.
Todos Ios procesos de Adquisicin son
pubIicabIes (saIvo Ios de menor cuanta),
donde pueden ofrecer sus cotizaciones to-
dos aqueIIos Postores que no estn
inhabiIitados para Contratar con eI Esta-
do.
Precisiones y restricciones a Ia especifica-
cin tcnica.
Es posibIes soIicitar una marca o tipo de
producto determinado cuando eIIo respon-
da a un proceso de estandarizacin, bajo
Ia responsabiIidad deI TituIar de Ia Enti-
dad.
Es ms fIexibIe, pues se basa en Ios princi-
pios de: moraIidad, Iibre competencia, im-
parciaIidad, eficiencia, transparencia, eco-
noma, vigencia tecnoIgica y trato justo e
iguaIitario para todos Ios Contratistas; te-
niendo como finaIidad garantizar que Ias
entidades deI Sector PbIico obtengan Bie-
nes y Servicios de Ia caIidad requerida, en
forma oportuna y a precios o costos ade-
cuados.
8P
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

RUA LEY N 2&850 Y CU REGLAMENTO

No permite Logstica sin papeIes Permite IIevar eI Iibro de Actas de Licita-

cin y Concursos, en hojas mecanizadas.

No transparenta informacin de Ias adquisicio- Esta Ley propicia Ia transparencia de Ia in-

nes a efectuar. formacin de todos y cada uno de Ios pro-
cesos de Adquisicin, Ia misma que debe
de estar a disposicin de todas Ias perso-
nas.

Est estabIecido Ia pubIicacin de Ias con-

vocatorias as como Ios resuItados de Ias
Adjudicaciones, sIo en eI caso de una Ad-
judicacin por menor cuanta se est exo-
nerado.

d. Fortalezas
De aIguna manera sirve para cauteIar y ordenar Es eI espritu de Ia Ley
eI uso de Ios recursos deI Estado, siempre que
se cumpIan sus artcuIos.

P0
 &
Pavtas para Ia 7ase de
desarroIIo e impIementacin
deI nvevo sistema Iogstico

P1
 &c PAUTAC PARA LA FACE DE DECARROLLO
E IMPLEMENTACIN DEL NUEVO CICTEMA
LOGCTICO

Para esta fase se presenta un esquema de Contenido de Ias pautas para Ia ejecucin deI
diseo y desarroIIo deI Sistema Logstico.

En I se detaIIa eI enfoque, se describen Ios objetivos generaIes y especficos, coordinn-

doIos con Ias etapas de su desarroIIo.

Se consideran Ias siguientes etapas:

Diseo conceptuaI detaIIado

DesarroIIo deI Sistema Logstico

DesarroIIo deI Sistema Informtica de Logstica

Prueba deI Sistema

DesarroIIo de estrategias de impIementacin

En Ia parte de IocaIizacin se expIica en donde se van a desarroIIar Ias diversas etapas

deI proyecto, conceptuando que Ia impIementacin e impIantacin deI sistema se reaIi-
zar a niveI nacionaI, pero Ia prueba y Ia verificacin de informacin se propone reaIizar
en Ias dependencias y organismos que sirvieron de marco muestraI:

Sede CentraI

Red Lima Este

Red Piura II (Luciano CastiIIo)

Red Huaraz

Red Iquitos.

En Ia parte de productos se especifican Ios resuItados que espera eI MINSA, consistiendo

fundamentaImente en Ia documentacin tcnico- operativo deI sistema y su pIataforma
informtica; que a continuacin se indican:

Propuesta de Ia reformuIacin de Ias normas IegaIes

ManuaI de PoIticas
P3
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

PIan estratgico de desarroIIo

ManuaI de Organizacin y Funciones

Especificaciones de cargos

Indicadores de desempeo

Sistema de informacin Iogstica

ManuaI de Procedimientos Administrativos

ManuaI de Mtodos de trabajo

Especificaciones tcnicas para Ios materiaIes, equipos e infraestructura

CatIogo de Insumos

Programa de capacitacin deI PersonaI.

Tambin se considera aspectos de:

ImpIementacin de Ios sistemas

Integracin con otros sistemas.

Asimismo, se detaIIa eI Cronograma de Ejecucin y Costo aproximado de Ia consuItara

por eI diseo, desarroIIo y conduccin de Ia impIementacin.

P4
 7
Acciones deI PFCC para
en7rentar Ia probIemtica deI
sistema de Iogstica deI
MINCA

P5
 7c ACCIONEC DEL PFCC PARA ENFRENTAR
LA PROBLEMTICA DEL CICTEMA
DE LOGCTICA DEL MINCA

EI Programa de FortaIecimiento de Servicios de SaIud, en eI marco de Ia Reforma Secto-

riaI, considera de vitaI importancia mejorar Ia caIidad y oportunidad de Ia informacin,
que permita tomar decisiones de gerencia . En este contexto y en concordancia con Ias
unidades vincuIadas aI desarroIIo de procesos de Iogstica en eI MINSA, se ha considera-
do Ia Sistematizacin de Ios Procesos Logsticos como de vitaI importancia para aten-
cin eficaz, eficiente y oportuna de Ia saIud de Ia pobIacin econmicamente menos
favorecida.

Con Ia Sistematizacin de Ios Procesos Logsticos, se debe conseguir como imagen obje-
tivo sistemas de Iogstica que tengan Ias siguientes caractersticas:

Orientado a avances en tecnoIoga de informacin:

Sistema de Informacin Logstico integrado a Ios otros sistemas de Ia institucin.

Proporcionar informacin aI da, con oportunidad y caIidad. Buscando y apIican-
do Ios avances de Ia tecnoIoga de informacin, en Io que sea apIicabIe a cada
reaIidad.
DescentraIizado:

Las unidades prestadoras de servicios de saIud son Ias que desarroIIarn Ios proce-
sos de Iogstica, mientras que Ias unidades de gobierno sern fundamentaImente
entes normadores y de asistencia tcnica en Iogstica.
Integrado:

Cada niveI organizativo de Ia unidad prestadora ejecutar Ias funciones Iogsticas

de manera integrada.
Eficiente:

Los procesos Iogsticos sern cada vez ms eficientes. Sern mejorados continua-
mente. Los procesos sern ejecutados por recursos humanos eficientes, orientados
a resuItados, creativos e innovadores y que saben trabajar en equipo.
Eficaz:

Logstica orientar sus procesos aI usuario, buscando su satisfaccin. Los procesos

P7
 Diagnstico de Ios Cistemas de Logstica

sern conducidos por una gerencia orientada a resuItados, proactiva, creativa e

innovadora, estratgica y competitiva, emprendedora y que sabe trabajar en equipo.
Etico:

PersonaI identificado con una cuItura de tica en Iogstica.

Cambio radicaI en Ias reIaciones con proveedores:

DesarroIIar a Ios proveedores y efectuar aIianzas estratgicas con eIIos, buscando

beneficios mutuos.
InteIigente:

Se constituir un sistema organizacionaI que aprende constantemente para tomar

decisiones y reaccionar rpidamente de manera adecuada ante Ios requerimientos
deI entorno.
En ambiente de CaIidad TotaI:

Se institucionaIizar una cuItura de Ia caIidad.

Para eI desarroIIo de Ia Sistematizacin, se considera Ia actuaIizacin de Ias Normas y eI

avance tecnoIgico; dentro de este marco se encuentra en proceso de eIaboracin eI
AnIisis y Diseo deI Sistema Informatizado de Logstica deI Ministerio deI SaIud, y Ios
instrumentos autoformativos reIacionados a Ia Normatividad y Procesos de Logstica.

Los objetivos que se esperan aIcanzar con eI presente AnIisis y Diseo son:

EstabIecer Ias bases tcnicas deI Sistemas de Logstica, para Ias unidades de gobier-
no y prestadoras de servicios de saIud; a partir de Ia automatizacin deI Sistema.

Perfeccionar Ia organizacin Iogstica a niveI de Ias unidades de gobierno y de Ias

unidades prestadoras, considerando Ia reestructuracin organizacionaI y eI orde-
namiento y Ia simpIificacin de Ias funciones Iogsticas

Mejorar Ios mecanismos de eIaboracin de Ios Cuadros de Necesidades y Ios proce-

sos de adquisicin.

Optimizar Ios procesos de abastecimiento y venta de medicamentos e insumos en

Ias farmacias de Ias redes de servicios de saIud y Ios hospitaIes de referencia.

DesarroIIar Ios Sistemas de Informacin Logstico para Ias unidades de gobierno

(Sede CentraI y Direcciones DepartamentaIes) y prestadoras de servicios de saIud
(hospitaIes de referencia y redes de estabIecimientos), como parte deI Sistema de
Informacin GeneraI de dichas unidades.

Contar con eI CatIogos de Insumos AsistenciaIes para Ias unidades de gobierno,

redes de estabIecimientos y hospitaIes de referencia.

Disponer de un nuevo Registro de Proveedores para cada una de Ias unidades de

gobierno, redes de estabIecimientos y hospitaIes de referencia.

Identificar Indicadores bsicos que permitan evaIuar eI desempeo en Iogstica.

Contar con cuadros de recursos humanos caIificados, en Ios niveIes gerenciaI y

operativo, con capacidades mnimas para desempear sus actividades con eficien-
cia y eficacia.

P8
 Acciones deI PFCC para en7rentar Ia probIemtica deI Cistema de Logstica deI MINCA

Sistemas, mecanismos, modaIidades, pIanes y proyectos Iogsticos propuestos, fun-

cionando en Ios diferentes niveIes deI MINSA deI mbito de intervencin.

EIaborar un programa de apoyo Iogstico, para Ia recepcin y distribucin de equi-

pos mdicos e insumos adquiridos por Ios Programas.

En eI AnIisis deI Sistema Informtico de Logstica, se revisar todos y cada uno de Ios
procesos de Iogstica existentes, de acuerdo a Ia normatividad vigente, y Ia interreIacin
con otras reas deI Ministerio de SaIud (Administracin, Mantenimiento, Centros de
Costo, Presupuesto, etc.) y con entidades externas (Ministerio de Economa y Finanzas,
SUNAT, etc). Se anaIizar adems, eI vaIor agregado que cada proceso adiciona aI roI de
Ia Iogstica para eI cumpIimiento de objetivos sanitarios, as como Ia Visin deI MINSA.

Para eI AnIisis y Diseo deI Sistema Informtico de Logstica, se tiene como fuentes de
informacin Ia Oficina Ejecutiva de Logstica deI Ministerio de SaIud, Ia Oficina de Logs-
tica de un HospitaI de Lima y eI ampIio estudio eIaborado por Ia firma SANIPLAN en
1996, por encargo deI PFSS, Diagnstico de Ios Sistemas de Logstica, cuyo resumen
forma parte de Ia presente pubIicacin.

Estas fuentes de informacin, van a permitir revisar eI proceso de Licitacin con distribu-
cin a niveI nacionaI, (que en menor escaIa se efecta en Ia Direcciones de SaIud, distri-
buyendo dentro su rea de infIuencia), eI funcionamiento de Centros de Costos, Ios
requerimientos de informacin para Ia toma de decisiones y Ia interreIacin con eI soft-
ware que Io soporta; asimismo, en eI HospitaI se est impIantando un software y un
hardware para Ia administracin de Ios procesos de Programacin y Mantenimiento de
Equipos, con eI que se encuentra directamente reIacionado.

Este Diseo deber permitir mejorar Ios procesos de Ias Oficinas de Logsticas de todas
Ias entidades deI Ministerio de SaIud; IImese NiveI CentraI, Direcciones de SaIud, Hospi-
taIes, etc., y posteriormente desarroIIar un software que informatice todo Ios procesos
que Io ameriten y permitan contar con informacin reaI, oportuna y confiabIe para Ia
toma de decisiones y una visin histrica e integraI de Ios procesos.

Este diseo, debe contempIar, todas Ias Normas vigentes que deben cumpIir Ias entida-
des pbIicas, as como enfrentar Ia probIemtica informtica deI ao S000, teniendo en
cuenta Ias caractersticas deI parque informtico deI MINSA.

PP
 MINICTERIO DE CALUD
Programa de FortaIecimiento de Cervicios de CaIvd

PvbIicaciones 1PP8

SERIE: D0CUMENT0S DE UESTI0N

Gestin de Ia Capacitacin en Ias Organizaciones, Conceptos bsicos.

MINSA, PFSS, rea de Capacitacin y Apoyo a Ia Gestin. Lima. Junio 1998. tS pp.

Compilacin de artculos sobre el tema de la capacitacin en las organizaciones.

Asistencia Tecnica en Sistemas Administrativos.

MINSA, PFSS, rea de Capacitacin y Apoyo a Ia Gestin. Lima. JuIio 1998. 11S pp.

Experiencia del Programa de Asistencia Fcnica aplicado a los sistemas administrativos de perso-
nal, logstica, tesorera y contabilidad, en kC Direcciones de Salud de Salud, durante los meses de
setiembre de 1995 a enero de 1996.

SERIE: M0DUL0S DE UESTI0N

1. MduIo PIan Operativo InstitucionaI

MINSA, PFSS, rea de Capacitacin y Apoyo a Ia Gestin. Lima. Setiembre 1998. 4S9 pp.

Este mdulo forma parte del Curso de Gestin en Redes de Establecimientos y Servicios de
Salud, orientado a contribuir al desarrollo de la capacidad de gestin interna de los niveles
directivos de establecimientos y servicios de salud, fortaleciendo especialmente su capacidad para
formular un Plan Operativo Institucional con enfoque estratgico. El mdulo est basado en una
metodologa de autoaprendizaje.

S. MduIo Gestin Logstica

MINSA, PFSS, rea de Capacitacin y Apoyo a Ia Gestin. Lima. Setiembre 1998. S80 pp.

Este mdulo forma parte del Curso de Gestin en Redes de Establecimientos y Servicioss de
Salud, orientado a contribuir al desarrollo de la capacidad de gestin interna de los niveles
directivos de establecimientos y servicios de salud, fortaleciendo su capacidad para realizar una
gestin logstica eficiente.
3. MduIo Gestin Financiera

MINSA, PFSS, rea de Capacitacin y Apoyo a Ia Gestin. Lima. Setiembre 1998. 33J pp.

Este mdulo forma parte del Curso de Gestin en Redes de Establecimientos y Servicios de Salud,
orientado a contribuir al desarrollo de la capacidad de gestin interna de los niveles directivos de
establecimientos y servicios de salud, fortaleciendo su capacidad para realizar una gestin finan-
ciera eficiente.

4. MduIo Supervisin, Monitoreo y EvaIuacin

MINSA, PFSS, rea de Capacitacin y Apoyo a Ia Gestin. Lima. Noviembre 1998. 380 pp.

Este mdulo forma parte del Curso de Gestin en Redes de Establecimientos y Servicios de Salud,
y est orientado a contribuir al desarrollo de la capacidad de gestin interna de los niveles directi-
vos de establecimientos y servicios de salud, fortaleciendo su capacidad para realizar una adecua-
da gestin de supervisin, monitoreo y evaluacin.

SERIE: INF0RMES TCNIC0S

1. Diagnstico deI Sistema de Mantenimiento

MINSA, PFSS, Subcomponente de Sistemas Operativos. Lima. Octubre 1998. 1S8 pp.

Esta publicacin resea las lneas principales del Diagnstico del Sistema de Mantenimiento ela-
borado para el MINSA por la Asociacin Consultora CESEL S.A. - EMEX S.A. - INFERSALUS S.A.

S. Diagnstico de Ios Sistemas de Logstica

MINSA, PFSS, Subcomponente de Sistemas Operativos. Lima. Enero 1999. 100 pp.

Esta publicacin sintetiza los aspectos ms importantes del Diagnstico de los Sistemas de Logs-
tica elaborado para el MINSA por la Firma Consultora SANIPLAN.