Equipo 7:

Albor Lpez Jimena

Butrn Pacheco Esmeralda
Masas Heredia Mara Jos
Santelis Martnez Cesar Omar
Resumen
El examen general de orina consiste en una serie de exmenes efectuados sobre la orina,
constituyendo uno de los mtodos ms comunes de diagnstico mdico. Un examen
completo consta de varias determinaciones: un examen macroscpico, un examen fsico-
qumico, un examen microscpico y, si fuera necesario, un urocultivo. El anlisis fsico-
qumico se puede efectuar mediante tiras reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a
los cambios de color.

A pesar de ser un estudio relativamente sencillo, el examen general de orina (E.G.O.

urianlisis) aporta una infinidad de datos importantes que te ayudan para guiar tu
sospecha clnica a una patologa ms especfica. Es indispensable para apoyar los
diagnsticos diferenciales.

Introduccin

El proceso de formacin de la orina

A partir de la sangre que llega hasta los nefrones se produce en ellos el proceso de
formacin de la orina, que consta de tres etapas, filtracin, reabsorcin tubular y secrecin
tubular.

Filtracin: La arteriola aferente lleva la sangre al glomrulo, donde los solutos disueltos en
el plasma atraviesan los capilares, esto gracias a que la sangre va a una velocidad muy
alta. El glomrulo, por lo tanto, acta como una especia de colador que filtra los residuos
metablicos (principalmente la urea) y nutrientes de pequeo tamao como la glucosa y
los aminocidos. Despus de filtrada la sangre, los solutos ingresan a la cpsula de
Bowman. Por lo tanto, el lquido contenido en esta capsula contiene sustancias de
desecho y molculas tiles para el organismo. A este lquido se le denomina como filtrado
glomerular.
Excrecin de la orina: El lquido de los tbulos llega al tubo recolector, en donde an se
puede reabsorber agua. En este lugar el lquido puede recibir el nombre de orina.

Los tubos colectores desembocan en los clices renales, de all en la pelvis renal,
urteres y vejiga urinaria donde se almacena la orina hasta que se produce el reflejo de
orinar, momento en que la orina es expulsada por la uretra hacia el exterior.

Variacin de la concentracin de la orina

Si una persona se encuentra en un estado de deshidratacin, su organismo requiere

conservar agua, por lo cual la orina que se produce es ms concentrada, ya que los
tbulos renales reabsorben ms agua en comparacin con la reabsorcin ocurrida
durante una condicin de normalidad. Por el contrario, la orina producida luego de una
gran ingesta de agua es ms diluida, porque se reabsorbe menos agua que la filtrada en
el glomrulo.

Variacin del volumen de la orina

En condiciones normales, la cantidad de orina que una persona sana elimina es ms o

menos constante, es decir, se mantiene dentro de un rango. Sin embargo, existen
factores que pueden alterar este valor, frente a lo cual el organismo responde mediante
la homeostasis hidrosalina para mantener este volumen. Segn los requerimientos del
organismo, se produce un mayor o menor volumen de orina, la que vara tambin en
cuanto a su concentracin.

En esto intervienen mecanismos especficos que se encargan de aumentar la reabsorcin

de agua cuando, por ejemplo, la ingesta es baja o cuando la prdida por transpiracin es
elevada.

Los sistemas nervioso y endocrino participan en la formacin de una orina concentrada o

diluida, de menor o mayor volumen, segn las necesidades del organismo para mantener
la condicin de homeostasis.

Formacin de orina hipotnica e hipertnica

El filtrado glomerular cambia en cuanto a su composicin a medida que avanza a travs

de los diferentes conductos que forman el tbulo renal. En ellos se eliminan de la sangre
las sustancias nocivas, pero se reabsorben hacia los capilares peritubulares, cantidades
variables de agua y de solutos, lo cual contribuye a la formacin de orina ms diluida
(hipotnica) o ms concentrada (hipertnica).

Formacin de orina hipotnica

La formacin de orina diluida se produce por una mayor reabsorcin de solutos. Adems,
disminuye la secrecin de hormona antidiurtica o ADH, lo que determina que las clulas
de la pared del tubo colector (TC) impidan que el agua abandone el filtrado por osmosis.
Es decir, se produce una inhibicin de la reabsorcin facultativa de agua, producto de la
disminucin de ADH secretada.

Formacin de orina hipertnica

En el hipotlamo se encuentran grupos de clulas nerviosas que actan como sensores

especializados que miden la concentracin de los lquidos corporales. Cuando la
sangre est muy concentrada (contiene muchos solutos), estos sensores envan impulsos
nerviosos hacia otras regiones del hipotlamo, donde se generan respuestas
homeostticas, como la activacin del centro de la sed (esto es lo que produce la
sensacin de sed) y la secrecin de la hormona antidiurtica o ADH, almacenada en la
hipfisis. Esta hormona viaja por la sangre y al llegar a las clulas de los tbulos
colectores promueve la reabsorcin facultativa de agua y con ello, la formacin de una
orina concentrada.

Caractersticas de la orina normal

Color: amarillo plido.

Aspecto: transparente.

Volumen: 1.000 a 1.500 ml/da.

pH: Carnvoros: cida. Herbvoros: alcalina.

Densidad: la densidad especfica de la orina tiene relacin inversa con el volumen

producido, es decir, a mayor volumen menor densidad y viceversa.

Constituyentes normales de la orina:

Urea: es el principal producto nitrogenado del catabolismo de las protenas.

Creatinina: derivado de la creatina (reservorio energtico en el msculo que

repone el ATP).
 cido rico: derivado del catabolismo de las bases nitrogenadas pricas. Principal
producto nitrogenado de aves y ciertos reptiles.

Cl- y Na+: junto con la urea, son las sustancias ms abundantes en la orina.

Sulfatos: derivados de las protenas del alimento o de la actividad celular.

Fosfatos: derivados principalmente de los alimentos y, en menor proporcin, del

metabolismo celular.

Agua: es el compuesto ms abundante, y acta como solvente de las sustancias

descritas.

Otros: alantona (derivado el cido rico), pigmentos, electrolitos (K+, Ca+2, etc.)

Resultados

Anlisis de resultados

Cuestionario

1. Cul es el fundamento de las reacciones qumicas que se llevan a cabo en la tira

para determinar glucosa, protenas, nitritos, leucocitos, eritrocitos y cetonas en la
orina?
Glucosa: reaccin enzimtica secuencial donde la glucosa oxidasa cataliza la
oxidacin de la glucosa dando cido glucnico y perxido de hidrgeno. Luego, la
peroxidasa cataliza la reaccin del perxido de hidrgeno con ioduro de potasio,
formndose productos coloreados que van desde celeste verdoso, pasando por
marrn verdoso intermedio, a marrn.
Protenas: basada en el cambio de color del indicador, azul de tetrabromofenol, en
presencia de protenas. Una reaccin positiva est indicada por un cambio de
color del amarillo verdoso al verde, y luego al verde intenso.
Nitrito: esta prueba est basada en la reaccin de cido p-arsanlico y nitrito,
derivado del nitrato de la dieta en presencia de bacterias de la orina, para formar
un compuesto de diazonio. Este compuesto reacciona con N-(1-naftil)
etilendiamina en un medio cido. El color resultante es rosa. Cualquier tonalidad
rosada es considerada positiva.
 Leucocitos: esta prueba revela la presencia de esterasas granulocitarias. Las
esterasas escinden un derivado del ster pirazol aminocido para liberar un
derivado de hidroxipirazol que luego con la sal de diazonio determina un producto
violeta.
Cetonas: se basa en la reaccin de cido acetoactico de la orina con
nitroprusiato. El color resultante va desde tostado, cuando no hay reaccin, a
distintos tonos de prpura para reacciones positivas.

2. Explique el significado clnico de un resultado positivo en la tira reactiva para

glucosa, protenas, cetonas, bilirrubina y nitritos en la orina

3. Mencione las sales, cristales y clulas que se pueden encontrar con mayor
frecuencia en la orina y su relacin con patologas renales.

4. Si al analizar una muestra de orina encuentra que la tira reactiva detecta nitritos y
leucocitos positivos, y al hacer la observacin microscpica encuentra bacterias
incontables y leucocitos abundantes, Qu patologa sugieren los resultados?

Bibliografa

Goldman Lee, Schafer Andrew. Cecil y Goldman Tratado de Medicina Interna 24

edicin. Espaa: Elsevier; 2013.
 Equipo 7:
Albor Lpez Jimena
Butrn Pacheco Esmeralda
Masas Heredia Mara Jos
Santelis Martnez Cesar Omar

Nombre del paciente:

Estudios: ____Examen general de orina_

Metodologa:
Se realiz la evaluacin de la orina mediante un examen general de orina que se
compone de una prueba fsica mediante una observacin directa de la muestra, qumica
mediante el uso de tiras reactivas y microscpica mediante una identificacin de los
componentes como sales, cristales y clulas con la ayuda de un microscopio..

Resultados:

_____________________________

Masas Heredia Mara Jos

Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de estudios Superiores

Zaragoza

Caractersticas de la orina

Equipo 7

Albor Lpez Jimena

Butrn Pacheco Esmeralda
Macas Heredia Mara Jos
Santelis Martnez Cesar Omar