UNIVERSIDAD JUREZ AUTNOMA DE TABASCO

DIVISIN ACADMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

COORDINACIN DE ESTUDIOS DE ENFERMERA

rea Enfermera Materno Infantil

Titulo del Trabajo

Tema de Educacin para la Salud

Inmunizacin en la embarazada y en el recin nacido

Elaborado por

ALUMNOS DEL 4TO SEMESTRE

GRUPO J

Profesor

L.E.P Eva Zetina Hernndez

Villahermosa, Tabasco, Marzo 2014

 rea Enfermera Materno Infantil I
Gua de Planeacin del tema de Educacin para la Salud

1.-DATOS GENERALES.

Nombre del Tema: Inmunizacin en el Recin Nacido y en la Embarazada

Fecha_________________________ Hora______________ Duracin: 20 minutos

Grupo: 4to J Lugar: Hospital y CESSA Tcnica: Oral

Material de apoyo: Lona y Trptico

II.- DESARROLLO DEL TEMA.

2.1.- Objetivo

-Brindar informacin a la embarazada de las enfermedades prevenibles con

vacunacin para una mejor condicin de salud y bienestar del recin nacido.

-Reducir al mximo las enfermedades infecciosas que ms afectan en la etapa del

embarazo y del recin nacido.

-Contribuir para que la vacunacin sea una de las intervenciones ms efectivas

para proteger a la embarazada y al recin nacido y as dar cumplimiento a las
metas de aprendizaje.

2.2.- Introduccin al pblico

Somos estudiantes de la Licenciatura en Enfermera de la Universidad Jurez

Autnoma de Tabasco pertenecemos a la Divisin Acadmica de Ciencias de la
Salud.
Como alumnos de Licenciatura en Enfermera este semestre cursamos enfermera
materno infantil donde uno de los temas que abocamos en esta materia es sobre
las vacunas que se aplican durante el embarazo y as mismo al recin nacido.
Colocando las vacunas como el principal mtodo preventivo para erradicar,
eliminar o controlar enfermedades.

Lo ideal, es que la mujer tenga su esquema de vacunacin completo y actualizado

antes del embarazo, esto evitara la preocupacin que conlleva hacerlo durante el
embarazo. Es recomendable vacunar a las mujeres embarazadas en el segundo y
tercer trimestre del embarazo. Durante el cual es recomendable aplicar:
La vacuna triple bacteriana a celular que protege contra la Difteria, Tosferina y
Ttanos (Tdpa) que son enfermedades causadas por toxinas bacterianas. As
como se debe aplicar la vacuna anti-influenza ya que es una enfermedad viral
aguda muy contagiosa que se presenta con mayor intensidad en fechas
determinadas y puede afectar al bebe

Las vacunas del recin nacido se deben aplicar antes que el neonato abandone la
unidad en la que fue atendido el parto, se le deber administrar las primeras
inmunizaciones de acuerdo al esquema vigente, como son antituberculosa (BCG)
la cual es dosis nica, del mismo modo se aplicara la vacuna de hepatitis B la cual
es aplicada sola la primera dosis

Por lo cual se deber instruir a la madre sobre la importancia de continuar con la

administracin puntual del esquema de vacunacin a su bebe recordndole que
faltan dos dosis ms de la vacuna del hepatitis B as como las que marca el
esquema de vacunacin.

2.3.- Desarrollo del contenido

Vacunas de la mujer embarazada

Vacuna TDPa

Es recomendable vacunar a las embarazadas en el segundo y tercer trimestre del

embarazo.
La aplicacin de la vacuna toxoide tetnico y diftrico debe ser en intervalos de
cada 10 aos para asegurar una proteccin permanente.

La embarazada no vacunada debe recibir 2 dosis de una vacuna de toxoide

tetnico y diftrico, este ltimo en dosis reducida (Td) con un intervalo de 4
semanas y una tercera dosis entre 6 y 12 meses despus; una cuarta dosis al ao
de la tercera y una quinta dosis al ao de la cuarta.

La vacuna recomendada para uso en el embarazo, para prevenir tosferina, difteria

y ttano, es la que est formulada con toxoide tetnico, toxoide diftrico y fraccin
acelular pertussis (Tdpa) en formulacin para adultos.

La embarazada que tiene antecedente debe haber recibido vacuna con toxoide
tetnico y toxoide diftrico (vacuna Td) puede recibir la vacuna Tdpa, sin tomar en
consideracin el tiempo transcurrido desde que recibi Td.

La vacuna Td para la proteccin contra ttanos y difteria de la embarazada es de

la siguiente manera:

Habiendo disponibilidad de la vacuna Tdpa, esta debe ser aplicada a las

embarazadas que no hayan recibido antes esta vacuna, debiendo administrarse
durante el embarazo despus de las 20 semanas de gestacin, de preferencia
durante el tercer trimestre o al final del segundo.

La embarazada puede recibir una dosis de Tdpa; si debe recibir una dosis de
refuerzo de ttanos difteria (por ej. Si ya pasaron 10 aos de la ltima dosis de
Td).

A las mujeres embarazadas que desconoce su antecedente de vacuna

antitetnica o que no haya iniciado el esquema de vacunacin, ser considerada
como no vacunada.

Va de administracin de la dosis

Se debe administrar 1 sola dosis en la vida (dosis: 0.5ml de la suspensin de la

vacuna) por va intramuscular en media del brazo.
Indicaciones

Las personas que hayan padecido ttanos, difteria o Pertussis deben ser
vacunadas tambin, ya que estas infecciones clnicas no siempre confieren
inmunidad.

Las personas infectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), tanto

asintomtico como sintomtico deben ser vacunadas contra el ttanos, la difera y
la Pertussis conforme a los calendarios de vacunacin estndar.

Contraindicaciones

No aplicar a personas con antecedentes de reaccin anafilctica (alergia severa) a

alguno de los compuestos de la vacuna TDPa.

Personas que hayan presentado signos de hipersensibilidad despus de una

aplicacin
de vacuna contra la difteria, el ttanos y Pertussis.

Recomendaciones

Informacin a los usuarios

Antes de la vacunacin se deber informar a la mujer embarazada sobre la
enfermedad que previene la vacuna y el esquema de vacunacin.

Explicar que en el sitio de la aplicacin de dos a tres das se pueden presentar

molestias como calor, dolor y enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni
aplicar compresas calientes, as como no se deben ingerir medicamentos, ya que
estas reacciones desaparecen espontneamente.

En caso de fiebre, se puede controlar al tomar abundantes lquidos, con baos

deagua tibia y usar ropa ligera hasta que ceda la fiebre.
En caso de presentar fiebre mayor a 38.5 C. administrar slo acetaminofn (2
gotaspor kilo de peso, cada 8 horas, se puede aplicar cada seis horas si la fiebre
no remite).

Advertir que, si los sntomas continan o se agravan, deben acudir a la unidad de

salud ms cercana.

Sealar que la vacuna puede aplicarse aun con catarro comn o diarrea.

Se deber verificar que las instrucciones fueron entendidas.

vacuna contra la influenza

Caractersticas de la enfermedad
Es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que se presenta con mayor
intensidad. El virus A es el responsable de los grandes brotes que se presentan
anualmente mientras que el virus B causa brotes reducidos. Durante la actual
temporada de Influenza se hallan circulando dos tipos de virus A y uno de virus B.
Se presenta sbitamente con fiebre alta, generalmente acompaada de mialgias,
dolor farngeo, postracin y tos no productiva. La tos suele ser intensa y duradera,
pero los dems sntomas son de curso limitado y la persona se restablece en el
trmino de dos a siete das, durante los meses de octubre a mayo.

Modo de transmisin
Se disemina de persona a persona mediante pequeas gotas de saliva o
secreciones nasales o farngeas. Al inhalarse, las partculas virales se sitan en
elepitelio pulmonar de las vas respiratorias y en este sitio se replican.

Va de administracin, dosis
La dosis recomendada para las embarazadas y las personas adultas son de 0.5ml
para prevenir la influenza y tener un refuerzo cada ao. La va de aplicacin es
intramuscular en la parte superior del brazo.

Indicaciones
Para la inmunizacin contra la enfermedad causada por los virus de la influenza se
recomienda:

Puede ocasionar dolor o inflamacin en la zona de inyeccin, dolor de cabeza,

fiebre y dolores musculares.

Contraindicaciones
En personas que hayan tenido una reaccin de hipersensibilidad, incluyendo una
reaccin anafilctica al huevo o a una dosis previa de vacuna contra influenza.
No aplicar ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5C.

Recomendaciones
Antes de la vacunacin se deber informar al usuario sobre la enfermedad que
previene la vacuna y el esquema de vacunacin.

Explicar que en el sitio de la aplicacin se pueden presentar molestias como calor,

tumefaccin, dolor o enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni aplicar
compresas calientes, as como no se deben ingerir medicamentos, ya que estas
reacciones desaparecen espontneamente.

En caso de fiebre de 38.5C, que por lo regular dura entre uno y dos das se
puede controlar al tomar abundantes lquidos, con baos de agua tibia y usar ropa
ligera hasta que ceda la fiebre.

Advertir que, si los sntomas continan o se agravan, deben acudir a la unidad de

salud ms cercana.

Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultneamente con varias vacunas,
en sitios diferentes.

Se deber verificar que las instrucciones fueron entendidas.

Finalmente, recordar la prxima cita para la aplicacin de la siguiente dosis, o la

aplicacin de otras vacunas, y que se debe acudir a la unidad de salud sin olvidar
la Cartilla Nacional de Salud.

Vacunas del recin nacido

Vacuna B.G.C.

Protege de las formas graves de tuberculosis, en especial la tuberculosis miliar y

la meningitis tuberculosa.

Caractersticas de la tuberculosis miliar y meningitis tuberculosa

El foco primario habitualmente es el pulmonar y por lo general es por el contacto

con un adulto enfermo.

La meningitis tuberculosa se considera una forma diseminada grave de

tuberculosis primaria pero tambin puede partir de otros sitios del organismo. Se
caracteriza por un inicio gradual de indiferencia, irritabilidad y anorexia;
posteriormente cefalea, vmito, convulsiones y coma.

Modo de transmisin
Por contacto con secreciones nasofarngeas de personas con tuberculosis
pulmonar activa y bacilfera, por ingestin de leche cruda o productos lcteos no
pasteurizados contaminados con M. tuberculosis o M. bovis.
Esquema, dosificacin, va y sitio de aplicacin
La dosis es nica de 0.1 ml, se aplica en recin nacidos o lo ms pronto posible
despus del nacimiento. Esta vacuna se aplica por va intradrmica, en la regin
superior del brazo derecho.

Contraindicaciones
En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 C.
Dermatitis progresiva, el eczema no es una contraindicacin.
Enfermos de leucemia.
Enfermos con tratamiento inmunosupresor.
Pacientes con cuadro clnico del SIDA (la infeccin asintomtica por VIH no es
contraindicacin).
Las personas que hayan recibido transfusiones, o inmunoglobulina, esperarn
cuando menos tres meses para ser vacunadas.
No aplicar durante el embarazo.
La vacuna BCG no deber administrarse a pacientes que estn recibiendo dosis
profilcticas de medicamentos antituberculosos.

Recomendaciones
Antes de la vacunacin se deber informar al responsable del cuidado del menor
de edad, sobre la enfermedad que previene la vacuna, el esquema de vacunacin
y la fecha de la prxima cita.

Explicar que en el sitio de la aplicacin: aparecer una ppula que desaparecer

despus de media hora de aplicacin. Posteriormente aparecer una mcula
(mancha roja) durante la primera semana y se endurece durante la segunda
semana, entre la 4 y 6 semana aparecer un ndulo. El ndulo en ocasiones se
abre (lcera) y deja escapar serosidad, misma que deber ser lavada con agua y
jabn. La costra aparecer entre la 6 y la 12 semana, la cual al secarse, cae
dejando generalmente una cicatriz que dura toda la vida. No se debe dar masaje,
colocar compresas calientes o aplicar medicamentos.

Llevar al nio a consulta mdica a las 16 semanas posteriores a su vacunacin

para evaluar la lesin drmica.
Advertir que, si los sntomas continan despus del tiempo sealado o se agravan,
deben acudir a la unidad de salud ms cercana.

Sealar que la vacuna puede aplicarse aun si el nio tiene catarro comn o
diarrea.

Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultneamente con varias vacunas,
en sitios diferentes.

Se deber verificar que las instrucciones fueron entendidas.

Finalmente, recordar la prxima cita para la aplicacin de otras vacunas, y que se

debe acudir a la unidad de salud sin olvidar la Cartilla Nacional de Salud

Vacuna contra la Hepatitis B

Caractersticas de la enfermedad
La Hepatitis B es una enfermedad infecciosa, transmisible que afecta gravemente
las funciones del hgado y tiende a evolucionar hacia la cronicidad, a hepatitis
fulminante, cirrosis y cncer heptico.

La gravedad va desde las formas no manifiestas que se detectan slo mediante

pruebas de funcin heptica, hasta casos fulminantes y mortales de necrosis
heptica aguda; comnmente la enfermedad es ms leve en los nios.
Modo de Transmisin
De la madre al hijo en el momento del nacimiento (perinatal o vertical). Una mujer
embarazada positiva tiene una probabilidad del 70-90% de transmitir la infeccin a
su hijo si es positiva. Si el hijo de una madre positiva no se infecta en el periodo
perinatal, persiste con riesgo alto de infectarse en los primeros 5 aos de vida por
contacto directo con la madre.

Por contacto de persona a persona (horizontal). Esta va es ms frecuente en los

nios, probablemente a travs de la saliva.

Por va sexual.

A travs de la exposicin parenteral a sangre, hemoderivados y otros fluidos

orgnicos (exudados de heridas, lgrimas, saliva, semen, secreciones cervico-
vaginales y sudor), u rganos infectados.

Esquema, dosificacin, va y sitio de aplicacin

En menores de cinco aos de edad:

El esquema de vacunacin consta de tres dosis.

Primera dosis: Se aplica en el recin nacido antes del egreso hospitalario y, en

caso extremo, dentro de los siete das despus del nacimiento.
Segunda dosis: A los 2 meses de edad.
Tercera dosis: A los 6 meses de edad

La vacuna se aplica por va intramuscular profunda, en la regin del muslo

izquierdo.
Los nios con peso menor de 2 Kg. deben vacunarse al nacer, sin embargo la
dosis no se cuenta como parte del esquema, posteriormente se aplicarn las dosis
del esquema a los 2, 4 y 6 meses de edad.

Indicaciones
Se recomienda su aplicacin a todas las personas desde el nacimiento y en
especial en recin nacidos hijos de madres portadoras del Virus de Hepatitis B.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna (especialmente al
timerosal).

Fiebre de 38.5C, o ms.

Recomendaciones
Antes de la vacunacin se deber informar al responsable del cuidado del menor
de edad o al usuario sobre la enfermedad que previene la vacuna, el esquema de
vacunacin y la fecha de la prxima cita.

Explicar que en el sitio de la aplicacin se pueden presentar molestias como calor,

dolor y enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni aplicar compresas
calientes, as como no se deben ingerir medicamentos, ya que estas reacciones
desaparecen espontneamente.

En caso de fiebre, se puede controlar al tomar abundantes lquidos, con baos de

agua tibia y usar ropa ligera hasta que ceda la fiebre.

En caso de presentar fiebre mayor a 38.5 C. administrar slo acetaminofn (2

gotas por kilo de peso, cada 8 horas, se puede aplicar cada seis horas si la fiebre
no remite).
Advertir que, si los sntomas continan o se agravan, deben acudir a la unidad de
salud ms cercana.

Sealar que la vacuna puede aplicarse aun con catarro comn o diarrea.

Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultneamente con varias vacunas,
en sitios diferentes.

Se deber verificar que las instrucciones fueron entendidas.

2.4.- Resumen

Vacuna antitetnica (TDPA)

Esta vacuna es para las Mujeres embarazadas:

Debern de recibir una sola dosis a partir de 5 meses de embarazo, se les aplicar
a las mujeres embarazadas que desconocen si se la aplicaron en otra ocasin o
que no haya iniciado el esquema de vacunacin

Se debe administrar 1 sola dosis en la vida.

Es recomendable vacunar a las embarazadas en el segundo y tercer trimestre del

embarazo.

La aplicacin de la vacuna toxoide tetnico y diftrico debe ser en intervalos de

cada 10 aos para asegurar una proteccin permanente.

La embarazada no vacunada debe recibir 2 dosis de una vacuna de toxoide

tetnico y diftrico, este ltimo en dosis reducida (Td) con un intervalo de 4
semanas y una tercera dosis entre 6 y 12 meses despus; una cuarta dosis al ao
de la tercera y una quinta dosis al ao de la cuarta.

La vacuna recomendada para uso en el embarazo, para prevenir tosferina, difteria

y ttano, es la que est formulada con toxoide tetnico, toxoide diftrico y fraccin
acelular pertussis (Tdpa) en formulacin para adultos.
La embarazada que tiene antecedente debe haber recibido vacuna con toxoide
tetnico y toxoide diftrico (vacuna Td) puede recibir la vacuna Tdpa, sin tomar en
consideracin el tiempo transcurrido desde que recibi Td.

La vacuna Td para la proteccin contra ttanos y difteria de la embarazada es de

la siguiente manera:

Dosis de 0.5 ml, por va Intramuscular (IM), en la regin deltoidea.

Habiendo disponibilidad de la vacuna Tdpa, esta debe ser aplicada a las

embarazadas que no hayan recibido antes esta vacuna, debiendo administrarse
durante el embarazo despus de las 20 semanas de gestacin, de preferencia
durante el tercer trimestre o al final del segundo.

La embarazada puede recibir una dosis de Tdpa; si debe recibir una dosis de
refuerzo de ttanos difteria (por ej. Si ya pasaron 10 aos de la ltima dosis de
Td).

En el manejo de heridas para prevenir el ttano en la embarazada, si han pasado

5 aos desde la ltima dosis de Td, se aplicara Tdpa si la embarazada no la ha
recibido antes.

Para prevenir el temas materno y neonatal, si la embarazada nunca ha sido

vacunada contra el ttano, debe recibir tres dosis de Td al 0, 1 mes y 6 a 12
meses. En este caso una dosis de Tdpa debe reemplazar una dosis de Td de
preferencia despus de las 20 semanas de gestacin.

Considerando que la vacuna Tdpa, se encuentra disponible en Mxico, es

necesario realizar estudios que permitan evaluar la efectividad de implementar un
programa nacional en el que se incluya esta vacuna para la embarazada.
Cuando puedo aplicrmela

Aplicarla tambin Las personas que hayan tenido alguna enfermedad que esta
vacuna ayude aprevenir

Las personas infectada por (VIH)

Cuando NO puedo aplicrmela

No aplicar a personas con (alergia severa) a la vacuna TDPA.

Cuando haya recibido una dosis de cualquier vacuna que contenga ttanos,
difteria o tos ferina

Vacuna contra la influenza

Aplicar a nios, embarazadas y adultos de 60 aos y ms:

Para las embarazadas y las personas adultas son 1 dosis para prevenir la
influenza y tener un refuerzo cada ao.

Cuando NO puedo aplicrmela

No aplicar a bebes menores de 6 meses.

NO aplicar a personas alrgicas al huevo o a la vacuna si es que ya se haba
aplicado
No aplicar ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5C.

Sugerencias

Puede ocasionar dolor o inflamacin en la zona de inyeccin, dolor de cabeza,

fiebre y dolores musculares.

Vacuna de la tuberculosis (B.G.C.)

Se aplica en recin nacidos o lo ms pronto posible despus del nacimiento:

La dosis es nica, se puede aplicar sola o simultneamente con otras vacunas,

pero en sitios diferentes.
Cuando puedo aplicrmela

La vacunacin est indicada en recin nacidos sanos que viven en pases donde
la tuberculosis es un problema bastante recurrente.

Cuando NO puedo aplicrmela

Fiebre mayor de 38.5 C,

Enfermos de leucemia
Enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides, antimetabolitos,
agentes alquilantes, radiaciones).
Pacientes con sntomas del SIDA
Las personas que hayan recibido transfusiones o anticuerpos llamados
inmunoglobulinas, estos esperarn cuando menos tres meses para ser
vacunadas.
No aplicar durante el embarazo.
administrarse a pacientes que estn tomado medicamentos antituberculosos.

Vacuna contra la hepatitis b

En menores de cinco aos de edad:

El esquema de vacunacin consta de tres dosis.

Primera dosis: se aplica en el recin nacido antes de salir del hospital y en

caso extremo, dentro de los siete das despus del nacimiento.
Segunda dosis: a los 2 meses de edad.
Tercera dosis: a los 6 meses de edad

Los nios con peso menor de 2 Kg. deben vacunarse al nacer, sin embargo la
dosis no se cuenta, posteriormente se aplicarn las dosis del esquema a los 2, 4 y
6 meses de edad.

Cuando puedo aplicrmela

Se recomienda su aplicacin a todas las personas desde el nacimiento y en

especial en recin nacidos hijos de madres portadoras del Virus de Hepatitis B.
Cuando NO puedo aplicrmela

No aplicar a personas alrgicas a cualquiera de los componentes de la vacuna y

Fiebre de 38.5C, o ms.

Sugerencias

El sitio de la aplicacin se puede presentar molestias como calor, dolor y

enrojecimiento, y que no se debe dar masaje, no aplicar bolsas de agua caliente
envueltas en una toalla (compresas), ni se deben ingerir medicamentos, ya que
estas reacciones desaparecen espontneamente.

III.- ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE.

Se usara una lona con informacin sobre las vacunas necesarias para el
embarazo y el recin nacido de igual manera se les proporcionara de un trptico,
para que las personas puedan quedarse con informacin y poder consultarla
cuando lo necesite, esta platica se dar en la sala de urgencias, alojamiento
conjunto, consulta externa y tambin se podr adaptar a cualquier hospital o
centro de salud.

IV.- EVALUACIN.

Para evaluar el conocimiento y aprendizaje a las personas las cuales le

impartimos las plticas educativas de inmunizacin. Lo valoraremos por medio de
crucigramas.
Llenar los espacios horizontales y verticales de acuerdo a los anunciados.

1 2
3

4 5

HORIZONTAL VERTICAL

2. Cuantas dosis es la 1. Vacuna en

vacuna B.C.G embarazada para
4. Vacuna en recin prevenir ttanos,
nacido para prevenir la difteria, Pertussis.
hepatitis b 3. Contraindicacin en
6. Contraindicacin en vacunas
vacunas 5. Vacuna del recin
7. En qu tiempo de nacido que Protege de
embarazo se pone la las formas graves de
vacuna de TDPa tuberculosis
Respuestas:

Hepatitis B: Vacuna en recin nacido para prevenir la hepatitis B.

TDPa: Vacuna en embarazada para prevenir ttanos, difteria, Pertussis.

B.C.G: Vacuna del recin nacido que Protege de las formas graves de
tuberculosis.

Una: Cuantas dosis es la vacuna B.C.G

Hipersensibilidad: Contraindicacin en vacunas.

Fiebre: Contraindicacin en vacunas.

5 meses: En qu tiempo de embarazo se pone la vacuna de TDPa.

nica: Cuantas dosis de vacuna de TDPa son.

Influenza: Es una enfermedad viral aguda muy contagiosa que se presenta.

V.- BIBLIOGRAFA.

Macas, P.M. (2001). Inmunizaciones. (2ed) Mxico: McGraw-Hill

interamericana. Pg. 5-31.

Secretaria de Salud. Manual de vacunacin (2008- 2009).

Recuperado de:
http://www.bibliomed.com/vademecum/products.cfm?id=9832

Secretaria de Salud. (2001) Manual de Atencin Embarazo Saludable Parto

y Puerperio Seguro Recin Nacido Sano. Mxico.

Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-031.SSA2.1994 Para la

Atencin de la Salud del Nio Mxico, D.F. Tomo DLXIX No. 6 primera
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Recuperado de:
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html