PRINSIP RESTORASI KOMPOSIT
Aries Chandra Trilaksana
Departemen Ilmu Konservasi Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Hasanuddin, Makassar
I. Pendahuluan
Masalah estetik saat ini telah menjadi perhatian
utama bagi pasien yang ingin melakukan
penambalan giginya terutama pada gigi anterior.
Gigi anterior sangat berpengaruh pada senyum
seseorang, sehingga apabila akan dilakukan
penambalan atau restorasi pada gigi anterior harus
menggunakan bahan restorasi yang tidak akan
nampak secara klinis setelah dilakukan restorasi.
Salah satu bahan restorasi yang sangat estetik
adalah komposit resin.
Komposit resin adalah modifikasi dari
methacrylates atau acrylates dengan kandungan
yang berbeda untuk menyesuaikan dengan
kebutuhan estetik. Komposit resin yang digunakan
untuk restorasi gigi umumnya memiliki kandungan
material; organik matrik / organic phase, inorganic
matrik, filler / dispersed phase, organosilane /
coupling agent, activator-initiator system, inhibitors
dan coloring agent.
II. Komposit Resin
Ada tiga tipe komposit resin berdasarkan ukuran,
jumlah dan komposisi dari inorganic filler, yaitu :
Gambar-1: Tipe komposit resin
A. Macrofilled Composite Resins
Macrofill/konvensional mempunyai ukuran rata-
rata partikel sebesar 5 25 mikrometer dan
kandungan filler sebesar 75 80 persen dari berat.
Keuntungan: Sifat fisik dan mekanis yang lebih
baik dari resin akrilik.
Kekurangan: Permukaan akhir yang kasar, mudah
berubah warna, sulit dipolish
B. Microfilled Resins
Microfill mempunyai ukuran rata-rata partikel
sebesar 0,04 0,1 mikrometer dan kandungan
filler sebesar 35 50 persen dari berat.
Keuntungan: Mudah dipolish, estetik baik
Kekurangan: Kekuatan mekanis lemah, stabilitas
warna lemah, ketahanan kekuatan penggunaan
lemah, modulus elastisitas rendah, tensile strength
rendah, mudah menyerap air, ekspansi suhu yang
tinggi.
C. Hybrid Composite Resins
Komposit resin hybrid yang merupakan gabungan
keunggulan dari komposit macrofill/konvensional
dan komposit microfill serta gabungan dari grup
polymer organic phase yang diperkuat dengan
inorganic phase. Ukuran partikel bervariasi,
kurang dari 2 mikrometer dan mengandung 0,04
mikrometer silica serta kandungan filler sebesar 75
80 persen dari berat.
Keuntungan: Warna bervariasi, mudah dipolish
PRINSIP KOMPOSIT RESIN 1
dan tekstur yang baik, ketahanan penggunaan
dan abrasive yang baik, ekspansi suhu yang sama
koofesiennya dengan struktur gigi, tidak mudah
menyerap air, penyusutan yang rendah setelah
polimerisasi, adaptasi ke struktur gigi yang baik.
Kekurangan: Tidak cocok untuk daerah yang
menerima tekanan kunyah besar, kecerahan
warna dapat berkurang jika menyikat gigi dengan
pasta gigi yang abrasive, terkadang sulit dipolish
disebabkan adanya filler yang berukuran besar di
antara partikel yang kecil.
III. Prinsip Restorasi Komposit Resin
pada Gigi Anterior
Preparasi gigi untuk restorasi komposit resin dapat
dilkukan dengan 3 disain :
Conventional
Bevelled conventional
Modified
Preparasi Kelas III
Indikasi untuk melakukan preparasi dari arah labial:
Keterlibatan yang banyak dari email bagian labial gigi
Pada kasus rotasi gigi dimana akses preparasi dari arah lingual sulit
dilakukan
Pada kasus dimana gigi malaligned
Retensi pada preparasi konvensional kelas III
diperoleh dari:
Permukaan kasar dari preparasi gigi
Dinding yang paralel atau konvergen dengan dinding luar kavitas
Retensi tambahan berupa groove dan coves
Indikasi pembuatan bevel pada preparasi kelas III:
Untuk menghilangkan restorasi lama pada bagian mahkota
Untuk restorasi pada kavitas yang luas
Gambar-2: Preparasi klas III
2 PRINSIP KOMPOSIT RESIN
Preparasi Kelas IV
Preparasi klas IV konvensional dilakukan dengan
menambahkan retensi berupa dovetail pada bagian
palatal gigi.
Perluasan preparasi kavitas disesuaikan dengan
perluasan karies tanpa terlalu banyak mengambil
jaringan sehat gigi
Bevel dilakukan pada cavosurface margin
Pada kasus fraktur mahkota gigi yang kecil atau
lesi karies yang kecil, preparasi dilakukan hanya
untuk menghilangkan lesi karies atau struktur gigi
yang rusak dan dilakukan bevel pada cavosurface
margin
Gambar-3: Preparasi kelas IV
Preparasi Kelas V
Preparasi kelas V konvensional dilakukan jika
terdapat lesi karies pada permukaan gigi
Penambahan retensi berupa groove dilakukan
pada dinding servikal atau gingival floor
Bevel dilakukan pada permukaan email gigi
IV. Preparasi Restorasi Komposit Resin
pada Gigi Posterior
Indikasi restorasi komposit resin pada kelas I, II
dan IV:
Ukuran lesi karies kecil sampai sedang pada gigi
posterior
Lesi karies insipient
 Pada gigi premolar dan molar pertama jika
diutamakan estetik
Jika dapat mengontrol kelembaban pada daerah
kerja
Pada pasien dengan indeks karies rendah
Untuk pembuatan core (inti) pada restorasi
mahkota
Kontraindikasi restorasi komposit resin pada
kelas I, II dan IV :
Sulit mengontrol kelembaban pada daerah kerja
Lesi karies yang luas hingga mencapai permukaan
akar gigi
Gigi yang menerima tekanan kunyah besar
Kontak yang berat pada gigi yang akan direstorasi
Pada pasien dengan indeks karies tinggi
Pada pasien dengan parafungsional seperti
bruxism dan clenching
Preparasi Kelas I
Membentuk outline kavitas menggunakan round
bur
Ekskavasi karies dengan tetap menjaga lantai
pulpa tidak terlalu dalam
Modifikasi preparasi kelas I dapat dilakukan
hanya pada daerah yang terdapat karies
Gambar-4: A. Preparasi klas I konvensional;
B. Preparasi klas I modifikasi
Preparasi Kelas II
Preparasi kelas II konvensional dengan membuat
outline dovetail dan gingival floor
Preparasi kelas II modifikasi dapat berupa bentuk
saucer atau box mengikuti perluasan lesi karies
A B
C
Gambar-5: A. Preparasi klas II konvensional; B. Preparasi klas II
bentuk saucer; C. Preparasi klas II bentuk box
V. Teknik Restorasi Komposit Resin
Pemasangan matrik pada gigi yang akan
direstorasi
Pengetsaan permukaan gigi yang telah
dipreparasi
Aplikasi bahan adhesif menggunakan microbrush
Proteksi pulpa
Aplikasi komposit resin ke dalam kavitas
Melakukan contouring, finishing dan polishing
pada restorasi komposit resin
VI. Polimerisasi Komposit Resin
Ada 2 teknik polimerisasi komposit resin, yaitu :
Incremental technique / Layer by layer Technique /
Step by Step Technique
Bulk technique / One Step technique
Polimerisasi komposit resin bergerak mendekati
sumber cahaya, sehingga sudut antara sumber
cahaya sebaiknya tegak lurus (90 derajat) terhadap
komposit dan jarak antara sumber cahaya
sebaiknya sedekat mungkin terhadap komposit.
PRINSIP KOMPOSIT RESIN 3
 A B

C
Gambar-6: A. Incremental Technique B. Polimerisasi komposit resin

C. Jarak polimerisasi

V. Referensi
1. Althoff O, Hartung M. Advances In Light Curing. Am
J Dent. 2000 ; 13:77
2. Bryant RW. Direct Posterior Composite Resin
Restoration: A Review. II. Clinical Technique. Aust
Dent J. 1992;37:161
3. Mount Gj, Ngo H. Minimal Intervention : Advanced
Lesions, Quint Int. 2000 ; 31 : 621
4. Nisha Garg. Textbook Of Operative Dentistry, New
Delhi, India : Jaypee Brothers Medical Publishers ;
2013, 14063 : 298-329 : 330-51
5. Ritter AV, Swift EJ. Current Restorative Concepts Of
Pulp Protection. Endod Topics. 2003 ; 5 : 41-8

4 PRINSIP KOMPOSIT RESIN