UNIVERSIDAD AUTONOMA DE COAHUILA

FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD TORREN

CICLO ESCOLAR 2015-2016

PROGRAMA DE ASIGNATURA

Asignatura INTRODUCCION A LA CIRUGIA I

Clave 806506
rea CLINICA
Docentes Participantes DR. CARLOS ENRIQUE ACEVEDO
DR. CARLOS DE LA CUEVA RODRGUEZ
DR. ENRIQUE FRANCISCO VIESCA ARZAVE
DR. FRANCISCO AMADOR RIVERA LOPEZ
Competencia general de Analiza las bases fisiopatologas de la ciruga y aplica procedimiento
la materia mdico-quirrgico de la patologa ms frecuente en nuestro medio en
modelos didcticos, mostrando responsabilidad y respeto en todas las
actividades que le son asignadas.

CONTENIDOS DEL PROGRAMA

UNIDAD N 1: HISTORIA DE LA CIRUGA, ASPECTOS ETICOS Y MEDICO-

LEGALES DE LA PRCTICA QUIRURGICA.
COMPETENCIA ESPECFICA: Analiza los principios ticos y legales del actuar mdico en
relacin con su prctica.
HORAS TOTALES POR UNIDAD: 6

1.1 HISTORIA DE LA CIRUGIA:

1.1.1. La Ciruga en la Antigedad.
1.1.2. La Ciruga en el Siglo XIX.
1.1.3. Desarrollo de la Ciruga en el Siglo XX
1.1.4. Ciruga Contempornea.
1.1.5 Historia de la Ciruga en Mxico.

1.2 ASPECTOS ETICOS Y LEGALES DE LA PRACTICA

QUIRURGICA:
1.2.1 Conceptos generales
1.2.3 Relacin mdico-paciente. Derechos y obligaciones del paciente y del mdico.
1.2.3 Consentimiento informado.
1.2.4 Normas oficiales mexicanas.
1.2.5 Iatrogenia en Ciruga.
1.2.6 Quejas mdicas y demandas
1.2.7 Comits de Biotica.
5.2 Estudio y seleccin de pacientes: criterios de inclusin y de exclusin en ciruga ambulatoria y de
corta estancia

UNIDAD N 2: ASEPSIA, ANTISEPSIA Y ESTERILIZACION. LA UNIDAD QUIRURGICA

(QUIROFANOS)
COMPETENCIA ESPECFICA: Describe los mtodos de asepsia, antisepsia y esterilizacin
y practica las funciones correspondientes a cada uno de los integrantes del equipo
quirrgico humano.
HORAS TOTALES POR UNIDAD: 12

1
 2.1 ASEPSIA Y ANTISEPSIA:
2.1.1 Conceptos Generales.
2.1.2 Antecedentes histricos.
2.1.3 Mtodos de esterilizacin.
2.1.4 Antispticos y desinfectantes qumicos.
2.1.5 Tcnicas de asepsia y antisepsia: manejo de equipos estriles, preparacin del campo
quirrgico, tcnicas de lavado y secado de las manos, colocacin de bata y guantes estriles.

2.2 LA UNIDAD QUIRURGICA:

2.2.1 reas fsicas: rea negra, rea gris y rea blanca.
2.2.2 La sala de operaciones.
2.2.3 Equipos y mobiliario.
2.2.3 El instrumental quirrgico bsico: incisin o corte, hemostasia, diseccin, exposicin y
sutura.
2.2.4 El equipo quirrgico humano y sus funciones.
2.2.5 El reglamento de quirfanos.
2.3 INSTRUMENTAL

UNIDAD N 3: GENERALIDADES DE ANESTESIA.

COMPETENCIA ESPECFICA: Analiza los efectos de los diferentes tipos de anestesia, sus
indicaciones y posibles complicaciones
HORAS TOTALES POR UNIDAD: 6

3.1 Conceptos bsicos y clasificacin de los tipos de anestesia.

3.2 Valoracin del riesgo anestsico- quirrgico.
3.3 Medicacin preanestsica.
3.4 Anestesia local.
3.5 Anestesia regional.
3.6 Anestesia general.
3.7 Monitoreo transanestsico y registros.
3.8 Recuperacin anestsica

UNIDAD N 4: EL CICLO QUIRURGICO (PERIOPERATORIO)

COMPETENCIA ESPECCA: Describe los cuidados y preparacin del paciente en
el perodo preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio a partir del anlisis de
las posibles complicaciones.
HORAS TOTALES POR UNIDAD: 12

4.1 PERIODO PREOPERATORIO

4.1.1 El Estudio del paciente quirrgico: Historia clnica, estudios de laboratorio y
gabinete.
4.1.2 Ciruga Urgente vs. Ciruga Electiva.
4.1.3 Cuidados preoperatorios generales y especiales.

4.2 EL TRANSOPERATORIO
4.2.1Cuidados generales y monitorizacin transoperatoria.
Posiciones quirrgicas.
4.2.3 Preparacin del campo operatorio.
4.2.4 Los tiempos quirrgicos fundamentales: incisin o corte, hemostasia, diseccin,
exposicin y sutura.
4.2.5 Complicaciones ms frecuentes y su manejo.
4.2.6 Tcnicas del manejo de cirugas contaminadas. El informe quirrgico.

4.3 EL POSTOPERATORIO
2
 4.3.1 Definicin de conceptos: el postoperatorio inmediato, mediato y tardo.
4.3.2 reas fsicas para los cuidados postoperatorios
4.3.3 Postoperatorio de alto riesgo.
4.3.4 Complicaciones ms frecuentes y su manejo.
4.3.5 Cuidados generales y especiales en el postoperatorio.

UNIDAD N 5: CIRUGIA AMBULATORIA O CIRUGIA DE CORTA ESTANCIA.

COMPETENCIA ESPECFICA: Analiza los criterios de inclusin y exclusin para seleccin
de pacientes quirrgicos ambulatorios
HORAS TOTALES POR UNIDAD: 3

5.1 Definicin y objetivos.

5.2 Estudio y seleccin de pacientes: criterios de inclusin y de exclusin en ciruga ambulatoria y de
corta estancia
5.3 Procedimientos quirrgicos ambulatorios y de corta estancia.
5.4 Cuidados preoperatorios y postoperatorios.
5.5 Complicaciones ms frecuentes y su manejo.
[ ESTOS TEMAS LOS ABARCAN EN EL CICLO QUIRRGICO]

UNIDAD N : COAGULACIN, HEMOSTASIA Y TRANSFUSION.

COMPETENCIA ESPECFICA: Aplica mtodos hemostticos en procedimientos
quirrgicos y distingues los riesgos y beneficios de transfusiones
5.1 Fisiologa de la hemostasia (mecanismos biolgicos).
5.2 Clasificacin etiolgica de las hemorragias
5.3 Estudio del paciente quirrgico con riesgo de hemorragia
5.4 Mtodos hemostticos en ciruga: mecnicos, fsicos y qumicos.
5.5 Anticoagulacin en Ciruga
5.6 Transfusiones

UNIDAD N 6: CICATRIZACION Y MANEJO DE HERIDAS. INCISIONES Y

SUTURAS.
COMPETENCIA ESPECFICA: Selecciona tipo de incisin, tipo y materiales de
sutura y el manejo de la herida para favorecer el procesos de cicatrizacin
HORAS TOTALES POR UNIDAD: 12

6.1 CICATRIZACION Y MANEJO DE LAS HERIDAS:

6.1.1 Conceptos bsicos.
6.1.1 Fases de la cicatrizacin.
6.1.3 Tipos de cicatrizacin.
6.1.4 Clasificacin de las heridas.
6.1.5 Manejo de las heridas: limpias, contaminadas, infectadas.

6.2 INCISIONES:
6.2.1 Tipos de incisiones por regiones: crneo, cara, cuello, trax, abdomen y
extremidades.
6.2.2Indicaciones y contraindicaciones.

6.3 SUTURAS:
6.3.1 Materiales de sutura:
6.3.2 Clasificacin y tipos de materiales.
6.3.3 Agujas quirrgicas.
3
 6.3.4 Caractersticas de los diferentes tipos de materiales.
6.3.5 Criterios para la seleccin de suturas.
6.3.6 Tcnicas y tipos de sutura.
6.3.7 Puntos bsicos.
6.3.8 Nudos quirrgicos manuales e instrumentados.
6.3.9 Recomendaciones generales en el manejo de las suturas.

UNIDAD N 7: APLICACIN DE INYECCIONES, CATETERES, SONDAS Y

DRENAJES.
COMPETENCIA ESPECFICA: Demuestra la tcnica para aplicar inyecciones,
sondas y catteres de uso comn en el 1er. nivel de atencin
HORAS TOTALES POR UNIDAD: 7
7.1 APLICACIN DE INYECCIONES. (debe quitarse)*****
7.1.1 Intradrmica
7.1.2 Subcutnea
7.1.3 Intramuscular
7.1.4 Intravenosa

7.2 CATETERES, SONDAS Y DRENAJES.

7.2.1 Venoclisis
7.2.2 Venodiseccin
7.2.3 Puncin venosa central
7.2.4 Sonda vesical
7.2.5 Sonda nasogstrica
7.2.6 Paracentesis
7.2.7 Toracocentesis y toracostoma
7.2.8 Puncin raqudea
7.2.9 Intubacin endotraquea

UNIDAD N : LA RESPUESTA NEUROENDCRINA Y METABLICA AL

TRAUMA QUIRRGICO
COMPETENCIA ESPECFICA: Analiza los cambios neuroendcrinos,
metablicos y del equilibrio cido bsico que sufre el organismoen respuesta al
trauma quirrgico o a la lesin.
7.1 Conceptos Generales: metabolismo, anabolismo, catabolismo, inanicin
7.2 Alteraciones neuroendcrinas
7.2.1 estmulos del reflejo neuroendcrino
7.2.2 cambios neurohormonales
7.3 Alteraciones Metablicas
7.3.1 De los carbohidratos
7.3.2 De los lpidos
7.3.3 De las protenas
7.4 Alteraciones del equilibrio cido-bsico
7.4.1 Sistemas amortiguadores
7.4.2 Trastornos cido-bsico
7.4.3 Efectos de la acidosis y de la alcalosis

UNIDAD N: LQUIDOS Y ELECTROLITOS

UNIDAD N: ESTADO DE CHOQUE
UNIDAD N: NUTRICIN EN CIRUGA
UNIDAD N: INFECCIONES QUIRRGICAS
UNIDAD N: TRAUMATISMOS Y QUEMADURAS
UNIDAD N: AVANCES DE LA CIRUGA
UNIDAD N: ANIMALES PONZOOSOS

4
UNIDAD N: PARO / RCP BSICO Y AVANZADO

UNIDAD N 8: PRACTICAS QUIRURGICAS EN MODELO ANIMAL

COMPETENCIA ESPECFICA: Aplica el procedimiento segn el rol
correspondiente y la ciruga efectuada
HORAS TOTALES POR UNIDAD: 50

7.1 MODELO EXPERIMENTAL.

7.1.1 Caractersticas generales del perro y del conejo.
7.1.2 Signos vitales
7.1.3 Tcnicas de anestesia.

7.2 ACCESO VASCULAR.

7.2.1 Venopuncin.
7.2.2 Venodiseccin.
7.2.3 Arteriodiseccin.

7.3 MANEJO DE LA VA AREA Y VENTILACIN.

7.3.1 Insercin de cnula orofarngea.
7.3.2 Ventilacin sin intubacin (amb)
7.3.3 Intubacin orotraqueal.
7.3.4 Cricotiroidotoma.

7.4 TCNICAS DE ESTERILIZACIN DEFINITIVAS.

7.4.1 Vasectoma.
7.4.2 Salpingoclasia.

7.5 LAPAROTOMIA Y ESTOMAS INTESTINALES.

7.5.1 Gastrostoma.
7.5.2 Yeyunostoma.

7.6 APENDICECTOMA.
7.7 ESPLENECTOMA.
7.8 NEFRECTOMA.
7.9 RESECCIN INTESTINAL Y ANASTOMOSIS.
7.10 COLECISTECTOMA

FUENTES DE CONSULTA
1.- Martin-Abreu Luis.- Ciruga para el Estudiante y el Mdico General. Mndez
Editores. 2. Edicin, 2008.

5
2.- Martnez Dubois Salvador.- Ciruga. Bases del conocimiento quirrgico y apoyo en
Trauma. Editorial McGraw-Hill 4. Edicin, 2009.
3.- Mrquez Martn Rodolfo.- Ciruga General para el Mdico General. Editorial
McGraw-Hill Interamericana, 2. Edicin, 2011
4.- Archundia Garca Abel.- Ciruga. Educacin Quirrgica. Editorial McGraw-Hill
Interamericana, Edicin ? Ao?
5.- Asociacin Mexicana de Ciruga General A.C. Consejo Mexicano de Ciruga
General A.C. Tratado de Ciruga General. Editorial Manual Moderno 2. Edicin, 2008.
6.- Snchez Silva Alfonso.- Introduccin a la Tcnica Quirrgica. Editorial Fco.
Mndez Cervantes. 3. Edicin 1983.
7.- Gonzlez Landa G, Snchez-Ruiz I, Prado C, Azcona I, Snchez C. Evolucin de la
Ciruga Peditrica ambulatoria en un hospital pblico. Ciruga Mayor Ambulatoria
1998: 3(2):88-95
8.-Takahashi M. Takesi.- Ciruga, bases clnicas y prcticas. Editorial McGraw-Hill 1
Edicin 2002
9.- Gmez lvarez Salvador.- Atlas de Tcnicas para Nudos y Suturas quirrgicas.
Editorial Trillas 1983.
10.-Manual de Cierre de Heridas.- Ethicon, INC. 2001
11.- Qayumi A. Karim.- Tcnicas Quirrgicas Bsicas. Editorial El Manual Moderno,
2012.
12- Alonso N. Cuauhtmoc.- Manual de Ciruga. Universidad Autnoma de Coahuila,
2011.
13.- Tista O. Ciriaco.- Fundamentos de Ciruga en Animales. Editorial Trillas. 2.
Edicin, 2007.
14.- Alexander Alonso.- Tcnicas Quirrgicas en animales. Editorial McGraw-Hill-
Interamericana 6a Edicin 1989.
15.- Evans y Lahunta.- Diseccin en el perro. Editorial McGaw-Hill 5. Edicin 2002.
16.- Len Mancilla Benjamn y Villegas lvarez Fernando.- Manual de manejo y
anestesia en el conejo como modelo quirrgico en docencia. Facultad de Medicina,
UNAM. 1a. Edicin, 2004

EN CADA ASIGNATURA SE APLICAR UN EXAMEN GENERACIONAL POR

SEMESTRE DE DURACIN. SU VALOR SER EQUIVALENTE AL 30% DE LA
CALIFICACION TOTAL DEL CURSO. EL 70% RESTANTE QUEDA BAJO
RESPONSABILIDAD DEL PROFESOR DE LA MATERIA, DISTRIBUIDO EN LOS
RUBROS INFORMADOS EN CADA GRUPO AL INICIO DEL CURSO.