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Cd.de Notificacin:
Seor Registrador del Departamento de Matrculas de Empresa y Registro de locales, agencias y sucursales del Registro de
2.- Naturaleza econmica de la empresa (se refiere al sector productivo principal en el que se desarrolla):
AGROPECUARIA( ) COMERCIAL ( ) DE SERVICIO ( ) INDUSTRIAL ( )
3.- Actividad(es) Econmica(s) que realiza la empresa (se refiere a la descripcin de la actividad que desarrolla la empresa de
acuerdo a la Naturaleza econmica seleccionada en el numeral anterior):
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
4-Direccin de la Empresa: _________________________________________________________________________________
II) EMPRESA que posee Local(es), Sucursal(es) o Agencia(s), con Nombre, Naturaleza, Direccin y actividad econmica
siguientes:_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________
(Si declara la existencia de ms de una sucursal, agencia o local, y realiza actividades econmicas distintas en cada uno de ellos,
especifique la actividad y direccin de cada uno, agregando si lo desea hoja adicional.)
III) Para los efectos legales de la presente solicitud, adjunto comprobante(s) de pago de los Derechos Regstrales de Empresa y
Registro de Local(es), agencia(s) o sucursal(s) correspondiente el ao ____________, nmero _______________ y balance
general del ejercicio fiscal correspondiente al ao _______, el cual se encuentra depositado en el Departamento de Balances al
nmero _________. (En caso de comprobar su deposito, no es exigible su presentacin); y
IV) Sealo para recibir Notificaciones los medios siguientes: Telfono____________ Fax____________ correo electrnico
_____________________________, de los cuales autorizo indistintamente se utilice cualquiera de ellos; por lo que
adicionalmente, comisiono a _________________________________________________, con NIT_______________ para
recibir y retirar documentacin y/o notificaciones del presente trmite. (Relacionar nombre segn documento de identidad)
_________________________________________________________
(Lugar y fecha de la solicitud)
F.__________________________________
Titular/Apoderado
(La firma de la solicitud debe ser legalizada por Notario si no la presenta personalmente el firmante)