U.T. 2.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DE 0 A 6 AOS (continuacin)

A. PARMETROS DE CRECIMIENTO

Los parmetros de crecimiento son indicadores que permiten medir y cuantificar el crecimiento y
desarrollo de los nios para comprobar su correcta evolucin.

TALLA Permite valorar el crecimiento del esqueleto y de los huesos

PESO
PERMETRO CEFLICO
PERMETRO TORCICO
LA MADURACIN SEA
LA FRECUENCIA CARDIACA
LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
EN EL DESARROLLO MUSCULAR
LAS PROPORCIONES
LA DENTINCIN
largos.
El peso sirve para determinar la variacin de la masa corporal.
A travs de la medida de la circunferencia de la cabeza se
conoce, de forma indirecta, el crecimiento del cerebro.
En el nacimiento, es inferior al permetro craneal, pero aumenta
con mucha rapidez durante el primer ao de vida.
Se mantiene desde el segundo mes despus de la fecundacin
hasta la edad adulta.
Va disminuyendo a medida que el nio crece.
Disminuye a medida que el nio va cumpliendo aos.
Lo que aumente es su volumen y grosor, no el nmero de fibras
musculares.
En el recin nacido, la cabeza representa aproximadamente la
cuarta parte del total de su cuerpo y los miembros son
proporcionalmente coros. Estas proporciones se equilibran en
los aos posteriores.
Entre los dos y los tres aos se completa la primera denticin
con la aparicin de los segundos premolares.

B. INSTRUMENTOS PARA CONTROL Y SEGUIMIENTO DEL DESARROLLO FSICO INFANTIL. EL

SEGUIMIENTO DEL CRECIMIENTO DEL NIO, QUIN DEBE REALIZARLO?

AGENTES DE SALUD: El seguimiento del crecimiento del nio deben hacerlo los agentes de salud
directamente implicados con el nio.
MBITO En muchas ocasiones son los propios padres quienes, en la interaccin diaria con l
FAMILIAR dentro de su contexto natural, pueden observar que existe una diferencia o
desviacin.
Lo que suelen hacer las familias ante sus posibles dudas en el desarrollo del nio es
consultar con los educadores o el pediatra.
MBITO El equipo peditrico ser el que deber llevar un control del nio/a, pesndole y
MDICO midiendo el cuerpo y el permetro ceflico para determinar si su crecimiento es
correcto. La informacin es sistemtica y objetiva pero se centra nicamente en
aspectos relacionados con la salud. Al pediatra le corresponde la
evaluacin del crecimiento (evolucin de parmetros de crecimiento)
MBITO Las interacciones que se producen en el contexto escolar permiten detectar la
ESCOLAR presencia de desviaciones en el proceso evolutivo, que pueden pasar fcilmente
inadvertidas a los padres y tambin al personal sanitario.
En la escuela se combina la existencia de informacin ms sistemtica (valoraciones
mensuales, trimestrales, anuales) con la observacin de la realizacin de
actividades concretas (juegos, actividades motrices)
La interaccin y la comunicacin entre las 3 instancias en las que se desarrolla el nio es
imprescindible y para garantizar que los procesos de crecimiento y desarrollo del nio se
produzcan de la manera ms armnica posible.

1
U.T. 2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DE 0 A 6 AOS (continuacin)

Es importante tambin, tener en cuenta la posible intervencin del EAT. Est formado por los
profesionales de los Equipos de Orientacin Educativa y Psicopedaggica que atiende a la poblacin
infantil.

EQUIPO DE Engloban un conjunto de intervenciones dirigidas a la poblacin infantil, con

ATENCIN el fin de detectar enfermedades, facilitar diagnsticos y tratamiento, reducir
TEMPRANA su duracin, evitar secuelas, disminuir la incapacidad y prevenir la muerte.

C. CURVAS DE CRECIMIENTO

Las grficas o curvas de crecimiento se basan en un eje de coordenadas, donde se representan el peso
en kg y la talla en cm en la vertical, mientras que la edad se recoge en el eje horizontal.
Cada una de las curvas que aparecen en las grficas es un percentil, stos se pueden entender como
curvas de normalidad.

LOS PERCENTILES

En cualquier clculo de percentiles, el 50 es la media. Esto implica que si un beb se encuentra en un

percentil 50, pesa/mide lo mismo que el 50% de los nios de su misma edad y sexo. Estara en la
media.

Recuerda que todas las lneas de los percentiles corresponden a valores normales, y que dentro de los
lmites de la normalidad hay nios muy rechonchos y otros ms delgados, lo mismo que habr nios
altos y bajos. Los nios excesivamente altos o gordos estaran por encima del percentil 97, mientras
que los excesivamente bajos o delgados estaran por debajo del percentil 3. Lo importante no es tener
un percentil alto, sino crecer y engordar de forma ms o menos regular en torno a un mismo
percentil.

Al analizar estas grficas, ms que en los valores concretos debemos fijarnos en que el
crecimiento sea continuo y sin interrupciones, la curva tiene que ser coherente consigo
misma. Es importante tener en cuenta el ritmo de crecimiento de cada nio. Los nios
con curvas por encima del percentil 75 (grandes), tienen ritmos distintos a los de curvas
con percentil 25 (pequeos), por tanto no se pueden comparar.

Cada pas ha desarrollado unas curvas propias estudiando un nmero estadsticamente significativo de
nios y nias de diferentes edades. Existe una variacin de estos datos en cada pas y en especial en
aquellos que han estado en vas de desarrollo.

El nuevo Patrn Internacional de Crecimiento Infantil de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

indica que los nios pequeos de todo el mundo creceran a un ritmo similar si son amamantados y si
reciben una buena nutricin y atencin de salud en los primeros aos de vida.

Las curvas de crecimiento son meramente orientativas para comprobar el crecimiento de cada nio
en particular. Lo habitual es que un nio sano, una vez que se localiza en un percentil, sea por ejemplo
el 10, 25 o 90, siga en ese mismo percentil. Puede tener distintos altibajos motivados por las diferentes
enfermedades que padece a lo largo de la infancia con la consecuente disminucin del apetito.

En estas malas etapas, podr bajar un poco de su percentil, pero una vez recuperado de su enfermedad
lo volver a remontar. Lo habitual es que los nios sanos mantengan su peso y su talla en el mismo
percentil. Es conveniente saber que es ms fcil que disminuya ms la curva de peso que la curva de
talla. Los problemas agudos pueden repercutir sobre la curva de peso y los problemas crnicos en
ambas curvas.

2
 U.T. 2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DE 0 A 6 AOS (continuacin)

El crecimiento anormal visto en las tablas de crecimiento es slo un indicador de un problema

potencial. Es importante que el pediatra realice un seguimiento para determinar si esto representa un
problema mdico real o simplemente se le debe hacer un seguimiento cuidadoso. Un examen fsico,
revisin de los antecedentes de enfermedades, hbitos dietticos, patrones familiares de crecimiento y
de las circunstancias psicosociales de la familia, ayudarn a determinar si es necesario realizar estudios
analticos y de imagen para comprobar las causas.

IMPORTANTE: Los percentiles nos ofrecen datos estadsticos, en ningn caso podemos
utilizarlos de manera absoluta (perspectiva integral, considerar al nio en su globalidad)

ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO

Segn lo visto hasta ahora podemos concluir que se habla de alteracin en el crecimiento cuando las
puntuaciones de las variables del crecimiento de un nio presentan una desviacin significativa por
encima o por debajo de los patrones establecidos como normales.

La normalidad se determina a partir de una doble medicin basada por un lado en las puntuaciones
absolutas, y por otro en el ritmo de crecimiento del nio:

La puntuacin absoluta se determina en el momento concreto de realizar la medicin de la talla y el

peso en centmetros y kilos respectivamente. Se consideran alteraciones aquellos valores que estn por
encima o debajo del percentil 97 y 3 respectivamente.

El ritmo de crecimiento es la velocidad con la que se crece en un periodo determinado. Para hablar de
alteracin de crecimiento la curva que dibuja el crecimiento de cada nio debe ser irregular, no
paralela al dibujo de los percentiles dados previamente en las grficas.

Si la curva del crecimiento es paralela a las de la grfica, el crecimiento del nio es

normal
Si los puntos se alejan progresivamente hacia curvas menores (an dentro del rea
normal) el crecimiento es lento.
Si los puntos del peso (o de IMC) aumentan progresivamente cruzando las curvas, se
debe vigilar el riesgo de sobrepeso

Categora de nivel de peso Rango del percentil

Bajo peso Menos del percentil 5

Peso saludable Percentil 5 hasta por debajo del percentil 85

Sobrepeso Percentil 85 hasta por debajo del percentil 95

Obeso Igual o mayor al percentil 95

3
U.T. 2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DE 0 A 6 AOS (continuacin)

Esta es la tabla de EEUU (slo la usaremos a modo de explicacin)

EL NDICE DE MASA CORPORAL

4
U.T. 2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DE 0 A 6 AOS (continuacin)

5
U.T. 2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DE 0 A 6 AOS (continuacin)

6
U.T. 2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DE 0 A 6 AOS (continuacin)

7
U.T. 2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DE 0 A 6 AOS (continuacin)

8
U.T. 2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIO DE 0 A 6 AOS (continuacin)