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En el Per
La sfilis tiene un origen muy remoto en el Per ya que desde el tiempo de los incas
exista un vocablo denominado Huanthi el cual era con toda posibilidad sinnimo de
sfilis. Debido a la alta promiscuidad especialmente de la clase alta del imperio incaico,
debido tambin a los excesos, los actos lujuriosos, la prostitucin, la pederastia, fueron un
gran factor de riesgo para que el virus se propague ya que incluso hubo epidemias de
sfilis que fueron evidenciados en los crneos provenientes de las tumbas de los
pobladores de aquellas pocas, estos crneos presentaban lesiones patolgicas. Los
artistas de esas pocas tambin modelaron mutilaciones en sus huacos antropomrficos.
En el mundo
La sfilis apareci en Europa en el siglo XIV en Espaa ya que habra sido introducido por
los viajes al nuevo mundo (Amrica) por parte de los navegantes Cristobla Colon o por
Antonio de Torres en su retorno a casa.
En 1494, las tropas de Carlos VIII, rey de Francia, se desplazaron hasta Italia para luchar
contra el rey de Npoles, apoyado a su vez por el ejrcito espaol, con su
acompaamiento de mercenarios y prostitutas. La epidemia de sfilis hizo su aparicin en
1495, tras la toma de Npoles por el ejrcito francs, y se disemin rpidamente por toda
Europa a medida que se dispersaban los mercenarios de los ejrcitos franceses y
espaoles. (Quetel 1986 en Jainer 2004 pag 2-4)
La denominacin de sfilis se impuso a finales del siglo XVIII por analoga con el pastor
Syphilus, protagonista de un poema de Girolamo Fracastoro, mdico y filsofo italiano
(Syphilus sine Morbus gallicus, 1530)
La enfermedad se produce siempre despus de un contacto sexual con una persona que
padezca una lesin contagiosa (chancro, lesiones mucosas, lesiones cutneas o un
condiloma plano). Tiene un periodo de incubacin de quince a cuarenta das y evoluciona
en diferentes fases:
Sfilis tarda: suelen transcurrir aos desde que se produce el contagio hasta que
comienzan los sntomas de este periodo de la enfermedad. Las alteraciones ms
frecuentes son:
Cruz Acquaroni MM, Morn Blanco JI, Prez Martn F. Sfilis. En: Cruz Acquaroni MM,
Gonzlez Gmez IC. Compendio DAE de Patologas. Coleccin De la A a la Z. 2 ed.
Madrid: Difusin Avances de Enfermera (DAE); 2009. p. 722-724.
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0365-
05962009000200008&script=sci_arttext&tlng=en
Diagnstico diferencial
Debe hacerse bsicamente con otras lceras genitales de origen infeccioso o parasitario,
entre las que se encuentra el protosilofoma, que se caracteriza por induracin de su base,
normalmente nica, no dolorosa, con rea limpia y adenopata regional no inflamatoria
siempre presente; con linfogranuloma venreo en el que la adenopata est siempre
presente y es la principal manifestacin de la enfermedad, presentando fistulaciones a
travs de innumerables orificios; con donovanosis, en la que las lceras son redondeadas,
no dolorosas, de base limpia, sangran fcilmente y no tienen compromiso ganglionar.
Tambin debe diferenciarse de las lesiones de herpes genital, foliculitis, imptigo,
leishmaniasis tegumentaria, paracoccidiodomicosis y pioderma genital.
Es una espiroqueta fina cuyo cuerpo celular est circundado por una membrana
citoplsmica trilaminar, una capa delicada de peptidoglucanos que le confiere rigidez
estructural, as como una membrana exterior con abundantes lpidos que contiene una
cantidad relativamente pequea de protenas integrales de membrana. El microorganismo
se desplaza gracias a endoflagelos que lo rodean en forma espiral en el espacio
periplsmico.
Distribucin Es una enfermedad de distribucin mundial pero con una incidencia muy
diferente en las distintas reas geogrficas y entornos socioeconmicos.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43856/1/9789243595856_spa.pdf
Reservorio el nico reservorio de la sfilis son los seres humanos infectados de sfilis.
Modos de transmisin
La sfilis est ligada a la conducta sexual por lo que se transmite principalmente por
contacto sexual o durante el embarazo de la madre al feto. La espiroqueta puede pasar a
travs de las membranas mucosas intactas o la piel daada. Por lo tanto, se transmite a
travs de contactos orales y a travs del sexo vaginal y anal. Aproximadamente el 30% y
el 60% de los sujetos expuestos a sfilis primaria o secundaria respectivamente
contraern la enfermedad. Su infectividad es evidente por el hecho de que un individuo al
que se inoculan solo 57 organismos tiene un 50% de probabilidades de estar infectado.
Ms all de la sexualidad, la infeccin puede transmitirse a travs de transfusiones de
sangre o transfusiones de sangre. Sin embargo, debido a los controles, este riesgo es
muy bajo. El riesgo de transmisin de agujas compartidas parece limitado. La sfilis no se
puede transmitir a travs de los asientos del inodoro mediante actividades diarias, con el
uso de baeras de hidromasaje o compartiendo cubiertos o prendas de vestir.