CONSENTIMIENTO INFORMADO

El presente trabajo es realizado por ,

alumno/a de la Universidad Alas Peruanas.

El objetivo de este trabajo es la realizacin de esta evaluacin psicolgica

correspondiente a la asignatura de Informes Psicolgicos que pertenece al VI
Ciclo de la Escuela Profesional de Psicologa.

La participacin en este trabajo es voluntaria; adems la informacin que se

recoja ser confidencial y no se usar para ningn otro propsito fuera del
estricto objetivo educativo.

Habiendo recibido la informacin necesaria, y saldando todas mis dudas acerca

del trabajo que se realizara, acepto a participar voluntariamente en este trabajo
realizado el/la mencionado/a alumno/a.

Acepto una copia de esta ficha de consentimiento informado, y que no habr

devolucin de los resultados cuando esta tarea haya concluido.

Lugar y fecha:

Nombre y Firma del Entrevistado Nombre y Firma del Estudiante

Tomado de http://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0ahUKEwjV7s-845LPAhVFFx4KHbyXCH4QFggdMAA&url=http%3A%2F%2Ffiles.usal-
psicopatoinfanto.webnode.com.ar%2F200000242-420df4307f%2FConsentimientos%2520Informados_modelos.pdf&usg=AFQjCNGbZOwijG3dJTYgB4r7MpWKWJvykA&bvm=bv.133053837,d.dmo