Paro cardiorrespiratorio

Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la detencin de la respiracin y del latido

cardaco en un individuo. Puede ocurrir por diversas causas, algunas de las ms
tpicas son ahogo por inmersin o choque elctrico, efectos de anestesia y otros
frmacos, esfuerzo fsico muy extremo
Causas
En ocasiones es evidente: traumatismo, electrocucin, ahogamiento, asfixia,
intoxicacin, estrangulacin, hipotermia grave..
Si el paro aparece aislado (no es de traumatismo, de hemorragia, de electrocucin, de
atragantamiento...), se debe pensar sistemticamente en una causa cardiaca pero eso
sern asuntos del mdico, una vez se haya conseguido con xito la reanimacin.
En estos casos, el mecanismo del paro puede ser:
La causa ms frecuente es la fibrilacin ventricular (300 a 400 latidos por minuto y de
manera anrquica) o una taquicardia ventricular sin pulso (corazn que late a 200
latidos por minuto, hasta ms): el corazn no late de manera eficaz y ya no cumple su
papel de bomba; se pueden barajar varias causas: presencia de una enfermedad
cardiaca, intoxicacin de ciertos medicamentos, pero tambin infarto de miocardio en
curso;
asistolia: el corazn no muestra signos de actividad, ya no late; esto se puede deber a
ciertos trastornos de la circulacin cardiaca;
actividad elctrica sin pulso (AESP) y antes denominada disociacin electromecnica:
el corazn tiene una actividad elctrica normal, pero no bombea, por ejemplo est
comprimido por un hematoma, o bien a causa de un shock hipovolmico: la presin de
la sangre ha bajado demasiado, o demasiado rpidamente, y la bomba cardiaca se
ralentiza (hemorragia no controlada, aflojamiento de un torniquete o de un punto de
compresin, sndrome de Bywaters, descompresin del pantaln anti-shock sobre una
persona en colapso cardiovascular).
PREVENCIN

No dar ni dejar a los nios jugar con objetos como botones, semillas o
monedas.

No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo.

No dar a los nios alimentos con cscara o huesos.

Evitar que los nios se duerman mientras estn comiendo dulces o goma de
mascar.

No sostener en la boca elementos que puedan fcilmente ser tragados.

Masticar bien la comida antes de deglutirla.

Nunca deje que los nios se tomen solos el tetero o bibern.

No fumar.
 Evitar el sedentarismo.

Llevar los problemas calmadamente.

Expresar sus iras preocupaciones o miedo.

Delegar responsabilidades.

Tomar descansos adecuados.

Controlar su peso.

Tenga una dieta balanceada.

No haga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud.

Reconozca las manifestaciones del ataque cardaco.

No haga ejercicio despus de comer abundantemente.

Somtase a control medico cada ao luego de los 45 aos.

Evite que los nios se acerquen solos a piscinas ros o lagos.

No deje al alcance de los nios bolsas plsticas.

No tapar la cara de los nios ni dejar a su alcance cobijas pesadas o

almohadas grandes.
MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO

Ausencia de respiracin.
Cianosis en labios y uas.
Prdida de conocimiento.
Pulso rpido y dbil.

MANIFESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

Ausencia del pulso y respiracin.

Piel plida a veces ciantica especialmente en labios y uas.

Prdida de conocimiento

Pupila dilatada parcialmente a los 2 3 minutos la dilatacin es total y no

reacciona a la luz.

RCP
RCP significa reanimacin cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para
salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazn ha
cesado de palpitar. Esto puede suceder despus de una descarga elctrica, un ataque
cardaco o ahogamiento.
La RCP combina respiracin boca a boca y compresiones cardacas.

La respiracin boca a boca suministra oxgeno a los pulmones de la persona.

 Las compresiones cardacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se
puedan restablecer la respiracin y las palpitaciones cardacas.

Se puede presentar dao permanente al cerebro o la muerte en cuestin de minutos si

el flujo sanguneo se detiene; por lo tanto, es muy importante que se mantenga la
circulacin y la respiracin hasta que llegue la ayuda mdica capacitada. Los servicios
de emergencia (como el 911 en los Estados Unidos) pueden guiarlo a travs de este
proceso.

Las tcnicas de RCP varan ligeramente dependiendo de la edad o tamao del

paciente, incluso tcnicas diferentes para adultos y nios de 9 aos en adelante, nios
de 1 a 8 aos de edad, y bebs.
RCPC en el nio La RCPC en nios difiere ligeramente de la de los adultos, lo cual
est en relacin con los factores causales y la forma elctrica del paro, que en ambos
son diferentes; no obstante, esta diferenciacin pudiera no ser suficientemente slida
si se tiene en cuenta que los adultos tambin tienen PCR asociados a la hipoxia y
entre un 7-15 % de los nios hacen parada en fibrilacin ventricular. Principales
consideraciones en la RCPC en el nio
Se considera nio al individuo entre un ao y el inicio de la pubertad.
La secuencia del ABC y el algoritmo universal tienen pasos similares.
Para activar el sistema de emergencia se recomienda llamar rpido y no llamar
primero como en el adulto. En el PCR no presenciado o no sbito, la secuencia se
inicia con RCPC inicial seguida de la activacin del SIUM. Por otra parte, en un PCR
sbito y presenciado (Ej. Durante un evento atltico) donde la causa ms probable es
la FV, el socorrista, si est solo, debe primero solicitar ayuda; en esta caso, la
secuencia es: Activar el SIUM para disponer cuanto antes de un desfibrilador, iniciar la
RCPC y proceder a evaluar el ritmo tan pronto llegue el desfibrilador. D cinco
ventilaciones de rescate antes de iniciar las compresiones cardacas. Las
ventilaciones de rescate deben durar entre 1 y 1,5 segundos, hasta que el pecho se
eleve.
Un socorrista solitario debe dar RCPC por, al menos, un minuto antes de dejar a la
vctima para solicitar ayuda. Comprima el trax aproximadamente 1/3 de su dimetro
antero posterior y en el 1/3 inferior del esternn.
RCPC en la embarazada La tcnica de evaluacin del ABC en ellas es similar a la del
adulto, al igual que las indicaciones y el modo de realizarla; no obstante, el tero
aumentado de tamao (despus de las 20 semanas) comprime los vasos sanguneos
que llevan la sangre de la parte inferior del cuerpo al corazn; para aliviar esto, la
paciente debe ser colocada 15 grados sobre su lado izquierdo o con la parte derecha
ms levantada, si est sobre una tabla o camilla (coloque una almohada o colcha en
forma de cua debajo de su parte derecha). Otra tcnica consiste en desplazar con las
manos al tero hacia la izquierda o levantar el lado derecho o hacer una cua con las
piernas del rescatador, debajo de ese lado. No hay evidencias de que la desfibrilacin
pueda afectar al feto, aunque en este caso, la prioridad debe ser la madre.
RCPC en adultos Los pasos a seguir se expresan en el algoritmo general bsico ante
un paciente adulto en PCR (algoritmo 4-1). En primer lugar, la escena debe estar
segura tanto para el socorrista como para la vctima, no est permitido tocar una
vctima si el cuerpo pudiera estar electrificado, haya peligro inminente de un incendio,
explosin, etc. En PCR presenciado en el adulto, para el socorrista la prioridad es abrir
va area e iniciar ciclos de compresiones cardiacas de 100 x min por 1 a 2 min. Los
siguientes pasos se describen a continuacin.