Hipotesis de La Investigacion Final

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

ESCUELA DE MEDICINA
PROYECTOS DE INVESTIGACIN
TITULO DEL PROYECTO:
LA INCIDENCIA DE PREECLAMPSIA EN MUJERES GESTANTES DE EDAD

COMPRENDIDA ENTRE LOS 13-20 AOS EN EL HOSPITAL PROVINCIAL
GENERAL DOCENTE DE RIOBAMBA EN EL PERIODO DE ENERO A OCTUBRE
DEL 2017.
Docente: Ing. Byron Hidalgo
pg. 1
CARRERA DE MEDICINA
INTEGRANTES:
Marco Chasipanta
Juan Jos Bustamante
Carlos Montalvo
Ariana Naranjo
pg. 2
CARRERA DE MEDICINA
Contenido
INTRODUCCION ................................................................................................................ 5
CAPITULO I .................................................................................................................... 6
EL PROBLEMA............................................................................................................ 6
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................... 6
1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA ............................................................................. 6
1.3. OBJETIVOS ................................................................................................................ 7
1.3.1. OBJETIVOS GENERAL: ........................................................................................ 7
1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS: ................................................................................. 7
1.4. JUSTIFICACIN .......................................................................................................... 8
CAPITULO II ................................................................................................................... 9
MARCO TEORICO ............................................................................................................. 9
2. Preeclampsia: .............................................................................................................. 9
Definicin ..................................................................................................................... 9
Epidemiologia .............................................................................................................10
Etiologa ........................................................................ Error! Bookmark not defined.
Embarazo fisiolgico normal en cuanto a Presin Arterial ...........................................11
Fisiopatologa..............................................................................................................12
Manifestaciones Clnicas ............................................................................................12
Clasificacin ................................................................................................................13
2.1. PRECLAMPSIA LEVE: ............................................................................................13
2.2. PRECLAMPSIA GRAVE ..........................................................................................13
Diagnostico .................................................................................................................14
Tratamiento .................................................................................................................15
Indicaciones ................................................................................................................17
2.3. FACTORES ASOCIADOS A SU APARICIN Y SOLUCIONES ..............................18
2.3.1. IMPLICACIONES DE LA MADRE ADOLESCENTE ..........................................18
2.3.2. COMPLICACIONES MATERNAS .....................................................................18
2.3.2. COMPLICACIONES NEONATALES .................................................................18
2.4. ESTADO ACTUAL DEL PAS ..............................................................................19
2.4.1. SISTEMA DE SALUD........................................................................................19
2.3 HIPOTESIS DE LA INVESTIGACIN.......................................................................21
pg. 3
CARRERA DE MEDICINA
2.4. VARIABLES.............................................................................................................21
2.4.1 Variable Independiente ..........................................................................................21
2.4.2. Variable Dependiente ...........................................................................................21
CAPITULO III .................................................................................................................22
METODOLOGA - MATERIALES Y MTODO ...............................................................22
3.1 METODOLOGA .......................................................................................................22
3.1.1. Localizacin y Temporalizacin .........................................................................22
3.1.2. Delimitacin Espacial ........................................................................................22
3.1.3 Universo Y Muestra ...........................................................................................22
3.2. MTODOS ..............................................................................................................23
3.2.1. Tipo de Investigacin ........................................................................................23
3.2.2. Diseo de la Investigacin.................................................................................23
3.2.3. Alcance de la Investigacin ................................. Error! Bookmark not defined.
3.2.4. Diseo de la Investigacin................................... Error! Bookmark not defined.
3.2.5 Procedimientos de la Investigacin ....................................................................24
3.2.6. Anlisis de la Informacin .................................................................................24
Referencias ........................................................................................................................42
pg. 4
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INTRODUCCIN
Las alteraciones de la presin arterial durante el embarazo son una importante causa
de muerte materna y morbimortalidad fetal en todo el mundo (1).
Esta patologa es una condicin que ocurre solo en el embarazo. Algunos de los
sntomas incluyen hipertensin arterial y proteinuria en orina, la cual se mide
despus de las 20 semanas de embarazo (2).
La preclamsia en los ltimos aos se ha incrementado tanto a nivel nacional como

internacional casi en un 70-75% por lo que ahora las madres con o sin factores de
riesgo pueden adoptar esta patologa, teniendo en cuenta que cada vez el ndice de
la madre gestante cada vez es ms temprano.
En el presente trabajo se va abordar acerca de cmo se maneja en el Ecuador esta

patologa muy comn que se presenta en las madres de nuestro pas, incluyendo
factores de riesgo, estadsticas y tratamiento, teniendo en cuenta que en nuestro
pas esta patologa se la estudia y se la maneja por medio de la Gua de Prctica
Clnica del Ministerio de Salud Pblica, el cual nos indica que la diferencia entre los
trastornos hipertensivos antes de las 20 semanas de gestacin y de ms de 20
semanas de gestacin adems de clasificarlas de acuerdo a este parmetro y un
dato muy importante en esta investigacin es el por qu?, Se presenta en la
actualidad en adolescentes, descubrir que influye para que aparezca esta patologa.
Tenemos que abordar el tema de base, donde implica el inicio de relaciones

sexuales precoces en las adolescentes es decir a edades muy cortas ocasionando
que la mujer gestante no est preparada fsica como emocionalmente lo que puede
conllevar a preeclampsia en el embarazo.
pg. 5
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La preclamsia es una de las patologas ms frecuentes presentadas en nuestro pas,

razn por la cual llama la atencin que esta enfermedad se presente en mujeres
jvenes donde el nmero de casos cada vez vaya aumentando de una manera
acelerada, pudiendo as producir muerte de la madre como anomalas en el producto
adems puede asociarse a otras patologas preexistentes (3). El problema radica en
el impacto de la preclamsia en mujeres de la ciudad de Riobamba con inmadurez
bilgica, brinda un enfoque ms claro de consecuencias, complicaciones, y riesgos
muerte materna.
1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA
Conocer el nmero de casos de adolescentes embarazadas que presenten preeclampsia

en el Hospital Provincial General Docente Riobamba.
pg. 6
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1.3. OBJETIVOS
1.3.1. OBJETIVOS GENERAL:
Determinar la incidencia de preeclamsia en mujeres gestantes de edad

comprendida entre 13-20 aos en el Hospital Provincial General Docente de
Riobamba en el periodo de enero a octubre 2017.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Recopilar la informacin de la muestra de estudio

Identificar los factores de riesgo de un embarazo con preclamsia en
adolescentes.
Determinar las consecuencias de la preclamsia
pg. 7
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1.4. JUSTIFICACIN
En el Ecuador, el registro de informacin en temas de muerte materna no es el

adecuado y muchas muertes quedan sin registrarse en poblaciones rurales. Por tanto
no existe un registro general en los diferentes niveles de atencin que permitan tener
una fuente nica de informacin para ser usada en un anlisis ms confiable.
La presente investigacin se enfocara en la cantidad de nuevos casos de preclamsia
en pacientes adolescentes atendidas en el Hospital Provincial General docente de
Riobamba, con lo cual queremos recopilar informacin sobre factores de riegos que
ocasionan dicha patologa, tratando as de disminuir la incidencia e identificar
claramente los signos y sntomas que puede presentar esta patologa para prevenir
un diagnstico tardo al proporcionar informacin sobre el tema, podemos evitar las
complicaciones que se presenten.
El presente proyecto lo realizamos con la finalidad de brindar informacin actualizada
del tema, y que sea de apoyo para quienes competen el sistema de salud,
proporcionando tambin datos estadsticos de dicha investigacin, ya que
consideramos de suma importancia la incidencia de esta patologa.
pg. 8
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CAPITULO II
MARCO TEORICO
2. Preeclampsia:
Definicin
La preclamsia es una enfermedad multisistmica y multifactorial, caracterizada por

la aparicin de hipertensin y proteinuria por encima de las 20 semanas de
gestacin. Se considera como aumento de la presin arterial en la mujer embarazada
si esta sobrepasa 140 en la presin sistlica y mayor a 90 en la diastlica (4). Se
denomina embarazo en la adolescencia cuando ocurre entre los 12 y 20 con factores
de riesgo en embarazos en edades extremas ocurridas en madres menores de 15
aos, la cual ha sido definida de esta manera por la Organizacin Mundial de la
Salud. Tambin se suele referir como embarazo precoz, en atencin a que se
presenta previo a la madurez emocional que una madre debe alcanzar para asumir
la difcil tarea de la maternidad.
A pesar de que en muchas culturas an existe la idea de que la mujer debe iniciar
tempranamente su vida sexual y reproductiva, son diversos los argumentos que
contradicen esta idea. La OMS considera como embarazo de alto riesgo el que
suceden en mujeres menores de 20 aos debido a la causa principal de mortalidad
de las jvenes comprenden entre los 15 y 19 aos de edad, lo que a su vez puede
presentar complicaciones relacionadas con el parto.
pg. 9
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Epidemiologia
Los trastornos de hipertensin durante el embarazo, son la primera complicacin

mdica en muchos pases del mundo, constituyendo una de las principales causas
de morbimortalidad materna, fetal y neonatal. La preclamsia origina el 70% de
estados hipertensivos a nivel del Ecuador se han reportado ms de 400 casos
teniendo en cuenta estos factores:
Factores asociados al embarazo (5).
Anormalidades cromosmicas
Mola hidatidiforme
Hidrops fetal
Embarazo mltiple o gemelar
Donacin de ocito o inseminacin de dador
Anormalidades congnitas estructurales
Infeccin del tracto urinario
Factores especficos maternos
Edad mayor de 35 aos

Edad menor de 20 aos
Raza negra
Historia familiar de preeclampsia
Nuliparidad
Preeclampsia en un embarazo previo
Condiciones mdicas especficas: diabetes gestacional, diabetes tipo I,
obesidad, hipertensin crnica, enfermedad renal, trombofilias
Stress
pg. 10
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En el Ecuador de acuerdo con datos presentados por INEC tenemos que a nivel del
todo el pas segn el ltimo censo en el ao 2013 se presentaron 10,134 casos de
mujeres gestantes que tienen alteracin de la presin arterial.
A nivel de la provincia de Chimborazo tenemos que se presentaron 224 casos de

embarazadas que cursan con preeclampsia.
Etiologa
La causa exacta de la preclamsia se desconoce. Esta afeccin se presenta en

alrededor de 3% a 7% de todos los embarazos son Trastornos autoinmunitarios,
problemas vasculares, su misma dieta incluso intervienen antecedentes hereditarios
con ms probabilidad con familiares de primer grado, los cuales se engloban en estos
cuatro grupos importantes:
Factores vasculo-endoteliales.
Factores Inmunolgicos.
Factores gentico-hereditarios.
Factores dietticos (6).
Embarazo fisiolgico normal en cuanto a Presin Arterial

Durante el embarazo sin afecciones hipertensivas, se realiza una serie de procesos
donde las celulas del citotrofoblasto migran a la decidua, las cuales invaden a las
arterias espirales, inicialmente estas reemplazan a las celulas endoteliales situadas
en el tercio interno del miometrio y as destruyen la tnica media de estos vasos
logrando as que exista mayor calibre de los vasos y evitando la resistencia vascular
y por ende la hipoperfusin placentaria
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Fisiopatologa
La fisiopatologa de la preeclampsia y la eclampsia no est bien comprendida. Los

factores pueden incluir arteriolas espiraladas uterinoplacentarias mal desarrolladas
(que disminuyen el flujo uteroplacentario durante la ltima parte del embarazo), una
anomala gentica en el cromosoma 13, anomalas inmunitarias e isquemia o infarto
placentario. La peroxidacin lipdica de las membranas celulares inducida por
radicales libres puede contribuir con la preeclampsia (7).
Se dice la fisiopatologa inicia con la alteracin precoz de los vasos placentarios

produciendo una hipoperfusin placentaria ocasionando isquemia e hipoxia
activando as los factores antignicos principalmente, por ejemplo endoglina soluble
despus estos se dirigen a la circulacin materna dando como resultado disfuncin
endotelial. En la preeclampsia la invasin del citotrofoblasto es incompleta es decir
los cambios en las arterias espirales son nulos o solo llegan a la decidua sin llegar
al miometrio haciendo que los vasos no se dilaten, caso contrario producen estrechez
resultado de este proceso aumento de resistencia vascular, hipoperfusin
placentaria y por ende aumento de tensin arterial materna (8).
Manifestaciones Clnicas
La preeclampsia leve es un sndrome que puede presentar los siguientes signos y

sntomas:
Presin arterial de 140/90mmHg

Edema de cara y manos
Alteracin de la funcin heptica y visual
Presencia de protenas en la orina
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La preeclampsia grave presenta los siguientes signos y sntomas:
Oliguria menor de 400 ml/24 h

Trastornos neurolgicos
Dolor epigstrico (tipo punzada)
Edema pulmonar o cianosis
Aumento de peso mayor a 2 kg en una semana
Alteraciones en la visin: visin borrosa, doble, destellos luminosos (fotopsias),
intolerancia a la luz (fotofobia).
Cefalea intensa y persistente.
Clasificacin
2.1. PRECLAMPSIA LEVE:
Es aquella que se presenta comprendida con una presin arterial comprendida entre:
TAS > 140 y TAD > 90.

Proteinuria 24h > 300mg.
Ningn otro criterio de Preeclampsia Grave est presente.
2.2. PRECLAMPSIA GRAVE
Es aquella que se presenta comprendida con una presin arterial comprendida

entre:
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SI AL MENOS 1 DE:
TAS 160 y/o TAD 110.

Proteinuria 24h 300mg (3+ en multistick). Por encima de 5g, el grado de
proteinuria no se relaciona con la gravedad ni los resultados materno-fetales.
Oliguria 500 ml/ da.

Creatinina > 1,2 mg/dl y/o urea > 40 mg/dl.
Plaquetas < 100.000/l.
GOT y/o GPT > 62 UI/l > doble del lmite alto de la normalidad.
Hemlisis: bilirrubina > 1,2 mg/dl; LDH > 600 U/l; presencia de esquistocitos.
Prdromos de eclampsia:
Clnica neurolgica: hiperreflexia, cefalea intensa, alteraciones visuales,
estupor.
Dolor epigstrico / hipocondrio dcho.
Nuseas / vmitos.
Cianosis / edema de pulmn / ACV.
CIR (9).
Segn la Gua de Practica Clnica del MSP, realizada en el presente ao ya existe

un cambio muy notorio en la clasificacin como podemos observar en los anexos
presentes (8).
Diagnostico
Se diagnostica la preeclampsia cuando en una mujer embarazada aparece

repentinamente una elevacin de la presin arterial en dos lecturas separadas
tomadas al menos 6 horas aparte de 140/90 mmHg o ms y un nivel de protena
en la orina de 300 mg o ms.
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Una elevacin de la presin arterial de 20 mmHg del valor sistlico (el valor ms alto)
y de 15 mmHg del valor diastlico (el valor ms bajo), aunque no llegue al
requerimiento de 140/90, es considerado la importancia, aunque ya no se considera
diagnstico. Originalmente se consideraba que las hinchazones edema,
especialmente de las manos y cara eran signos de importancia diagnstica de la
preeclampsia, pero la prctica mdica actual solo la hipertensin y la proteinuria son
requeridos para el diagnstico. A pesar de ello, las hinchazones inusuales, en
particular en las manos, pies o cara, apreciables al dejar una fosa al presionar el rea
en cuestin, debe ser considerado significativo y reportado al profesional de salud.
Algunas madres con preeclampsia tienen una especial tendencia a la agregacin
plaquetaria y a elevados niveles de serotonina sricos (10).
Tratamiento
La nica forma de curar la preeclampsia es dar a luz al beb. Casi siempre, a las 37
semanas su beb est suficientemente desarrollado para nacer saludable. Como
resultado es posible que el proveedor necesite hacerlo nacer para que la
preeclampsia no empeore. Se le pueden dar medicamentos para ayudar a inducir el
parto o puede necesitar una cesrea. Si el beb no est totalmente desarrollado y
usted tiene preeclampsia leve, la enfermedad a menudo puede manejarse en
casa hasta que su beb haya madurado. El proveedor recomendar:
Descansar en cama y acostarse sobre el lado izquierdo la mayor parte del tiempo
o todo el tiempo
Tomar mucha agua
Consumir menos sal
Visitar frecuentemente al mdico para verificar que usted y su beb estn
evolucionando bien
Tomar medicamentos para bajar la presin arterial (en algunos casos)
pg. 15
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Algunas veces, es necesario hospitalizar a las mujeres embarazadas con

preeclampsia. Esto permite que el equipo de atencin mdica vigile al beb y a la
madre ms de cerca.
El tratamiento en el hospital puede incluir:
Supervisin cuidadosa de la madre y el beb

Medicamentos para controlar la presin arterial y prevenir convulsiones y
otras complicaciones
Inyecciones de esteroides para embarazos de menos de 34 semanas de
gestacin para ayudar a acelerar el desarrollo de los pulmones del beb
Usted y su proveedor continuarn hablando sobre el momento ms seguro

para dar a luz al beb, considerando:
Cun cerca est usted de la fecha probable de parto

La gravedad de la preeclampsia: esta enfermedad tiene muchas
complicaciones graves que pueden causarle dao a la madre
Qu tan bien est evolucionando el beb en el tero
Es necesario que el beb nazca si hay signos de preeclampsia grave.

Estos incluyen:
Exmenes que muestran que el beb no est creciendo bien o no est

recibiendo suficiente sangre y oxgeno
El valor inferior de su presin arterial est por encima de 110 mmHg o es
mayor a 100 mmHg de forma constante durante un perodo de ms de 24
horas
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Resultados anormales en las pruebas de la funcin heptica

Dolores de cabeza intensos
Dolor en la zona ventral (abdomen)
Convulsiones o cambios en la actividad mental (eclampsia)
Lquido en los pulmones de la madre
Sndrome HELLP (poco frecuente)
Conteo plaquetario bajo o sangrado
Bajo gasto urinario, mucha protena en la orina y otros signos de que los
riones no estn funcionando correctamente (11).
Indicaciones
1.- Dieta normosdica - hiperprotica
2.- Cuidados de enfermera:
- CSV
- Control de Ingesta y excreta
- Control de diuresis horaria
- Control d peso diario
- Cuarto oscuro sin estmulos
3.- Cuidados mdicos
- Control de signos motores

- Reflejos osteotendinosos
- Control de estado de conciencia
- Control de convulsiones
- FCF, movimientos fetales, actividad uterina
pg. 17
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2.3. FACTORES ASOCIADOS A SU APARICIN Y SOLUCIONES
2.3.1. IMPLICACIONES DE LA MADRE ADOLESCENTE
La aparicin de la maternidad es un resultado difcil de controlar el cual se asocia a

problemas psicolgicos, sociales y de salud, al inmiscuirnos en la salud se observa
el incremento de malformaciones cromosmicas, preclamsia, eclampsia, alto ndice
de morbimortalidad, abortos y problemas psicolgicos causados por la falta
desarrollo tanto fisiolgico, emocional, psicolgico y social aumentando el ndice en
la zonas rurales dos veces a uno a las zonas urbanas, siendo las complicaciones
maternas ms frecuentes:
2.3.2. COMPLICACIONES MATERNAS

Anemia
Desgarros del canal blando
Endometritis
Hemorragias (Pre y Postparto)
Sepsis de la herida quirrgica
bito fetal
Mastitis
IVU
Infecciones vaginales
2.3.2. COMPLICACIONES NEONATALES

Bajo peso al nacer
Depresin neonatal
Neumona neonatal
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Distress de adaptacin
Imptigo
Malformaciones
Muerte despus de la concepcin
Estas complicaciones se han relacionado con enfermedades tales como:
Anemia
IVU
HTA
RPM
Signos de alarma y amenaza de parto pretrmino
Obesidad
Desnutricin
Diabetes gestacional
Hipoglucemia
Trastornos Endocrino metablicos
2.4. ESTADO ACTUAL DEL PAS
2.4.1. SISTEMA DE SALUD

El ministerio de salud pblica del ecuador a nivel nacional enfrenta una gran
problemtica, siendo un pas todava en desarrollo en el estado actual de salud se
ha propuesto programas de planificacin familiar lo cuales no han presentado cifras
favorables por falta de inters de los mismos, existiendo aun un ndice alto en
preconcepcin natal en madres menores de 20 aos, de entre 13 y 14 llegando a
los20 aos, teniendo como una gran incidencia en la regin costa, en ciertos casos
por inicio de actividad sexual precoz y en otros por casos de violacin.
pg. 19
CARRERA DE MEDICINA
Se debe tomar en cuenta que an existe un gran dficit de estudio a nivel de salud
de instituciones tanto pblicas como privadas, presentado gran promiscuidad por
incidencia y falta de conocimiento acerca de mtodos de anticoncepcin. La falta de
control familiar y un uso incorrecto de los medios de comunicacin, redes sociales y
amistades.
Frente a la situacin descrita, el MSP aun crea programas de atencin integral tanto
en nios como adolecentes mediante charlas y estrategias para llegar a ellos que
prohbe la exclusin de las adolescentes embarazadas dentro de planteles
escolares, modificando la normativa.
pg. 20
CARRERA DE MEDICINA
2.3 HIPOTESIS DE LA INVESTIGACIN
Hi: La enfermedad hipertensiva es una de las complicaciones mdicas ms

frecuentes del embarazo. Registrar los casos de preeclampsia en adolescentes en
el Hospital Provincial General Docente Riobamba. Documentar la historia clnica de
las pacientes y verificar si hay mayor incidencia de preeclampsia de inicio temprano
en pacientes con historia familiar de preeclampsia y especficamente que sean
madres adolescentes.
H0: La enfermedad hipertensiva es una de las complicaciones mdicas ms

Ha: La enfermedad hipertensiva es una de las complicaciones mdicas ms

2.4. VARIABLES
2.4.1 Variable Independiente
Preeclampsia
2.4.2. Variable Dependiente
Incidencia
pg. 21
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CAPITULO III
METODOLOGA- MATERIALES Y MTODO
3.1 METODOLOGA
3.1.1. Localizacin y Temporalizacin

La investigacin comprende en el periodo Enero- Octubre del 2017
3.1.2. Delimitacin Espacial

El estudio se realiz en el Hospital Provincial General Docente Riobamba de la
ciudad de Riobamba localizado en la Parroquia Veloz (Chile y Eloy Alfaro), en el
servicio de hospitalizacin
3.1.3 UNIVERSO Y MUESTRA
3.1.3.1. Universo
El universo lo conforman todas las adolescentes gestantes hospitalizadas en el
Hospital Provincial General Docente Riobamba perteneciente a Riobamba, en el
perodo Enero - octubre del 2017.
3.1.4.1. Muestra
N= 20000
= 0,5
Z= 1,96
e = 0,09 (9%)
pg. 22
CARRERA DE MEDICINA

=
( ) +
()(, ) (, )
=
( )(, ) + (, ) (, )
3.2. MTODOS
3.2.1. Tipo de Investigacin
Descriptivo: Porque vamos a recolectar, describir y seleccionar informacin

acerca de la Incidencia de Pre- eclampsia en Adolescentes en el HPGDR.
Explicativo: Con toda la informacin obtenida debemos explicar las causas
por las cuales se producen dicha enfermedad y como estas se manifiestan.
3.2.2. Diseo de la Investigacin
Diseo epidemiolgico analtico transversal, no experimental: El diseo escogido en

el presente trabajo es porque se presenta de una forma ms rpida y no costosa,
adems que no establece factor de riesgo y es un DEAT de punto porque se da en
un tiempo determinado.
3.2.3. Alcance de la Investigacin
El alcance de investigacin de nuestro proyecto es DESCRIPTIVA Y

RETROSPECTIVO porque vamos a recolectar, describir y seleccionar informacin
acerca de la Incidencia de Preeclampsia en Adolescentes en el HPGDR y as
demostrar con precisin las estadsticas del suceso.
pg. 23
CARRERA DE MEDICINA
De igual manera puede ser EXPLICATIVO ya que con toda la informacin obtenida
debemos explicar las causas por las cuales se producen dicho caso y como estas se
manifiestan.
3.2.4. Diseo de la Investigacin
Para poder analizar cada dato presentado en el proyecto se us el diseo no

experimental, ya que se realiz por medio de un aspecto estadstico y descriptivo
teniendo como base porcentajes y frecuencia de cada una de las variables
Los datos que se pudieron obtener se los registr de acuerdo a datos de estudio
transversal, los cuales fueron hechos a computadora, se us herramientas de texto
como Word 2013, hojas de clculo de Excel 2013, que permiti el hallazgo de
medidas de resumen como el porcentaje. Los resultados del estudio se graficaron.
3.2.5 Procedimientos de la Investigacin
Lectura comprendida y entendida

Estudio sistemtico de la informacin obtenida del estudio realizado
Anlisis de resultados
Conclusiones
Recomendaciones
3.2.6. Anlisis de la Informacin
Para analizar la informacin obtenida se utiliz mediante hojas de clculo de Excel

2013 que para realizar las tabulaciones porcentajes de los datos obtenidos.
pg. 24
CARRERA DE MEDICINA
3.3. Variables
Variable moderadora
Variable independiente Variable dependiente
Variable de control
Mujeres
Preeclampsia Incidencia
Embarazadas de 13 a 20 aos
pg. 25
CARRERA DE MEDICINA
3.4. Operacionalizacin de variables
Variable Tipo de variable Escala Definicin operacional

Edad Cuantitativa 13 15 Se considera la edad en
continua aos cumplidos al
15 20
momento de la
investigacin, a partir de
los cuales se clasifican a
las pacientes en dos
grupos
Presin arterial Cuantitativa Normal Presin que ejerce la
continua sangre al circular por los
Sistlica = 100 110
vasos sanguneos.
Diastlica = 60 70
Normal elevada
Sistlica = 115 120
Diastlica = 70 77
Hipertensin arterial
Sistlica > 120
Diastlica = > 80
Proteinuria Cualitativa (-) normal Elevacin de protenas
por desorden a nivel
Ordinal (+) 30 mg/ dl
renal que produce salida
pg. 26
CARRERA DE MEDICINA
(++) 60 mg/ dl por dilatacin del

podocito en el glomrulo
(+++) 90 mg/ dl
Preeclampsia Cualitativa Leve Elevacin de la presin

arterial que puede
Discreta Severa
producirse en el
embarazo y que se
encuentra acompaada
de proteinuria la misma
que produce desordenes
a nivel sistmico, como
consecuencia puede
producir dao
neurolgico en la madre,
as como asociarse a
morbimortalidad materno
fetal
Incidencia Cuantitativa Alto porcentaje Casos nuevos que se
presentan en un periodo
Discreta
de tiempo determinado,
que se presentan en un
Bajo porcentaje
rea geogrfica
determinada, esta se
mide mediante la tasa de
incidencia que es en
porcentaje de la
poblacin atendida.
pg. 27
CARRERA DE MEDICINA
3.5. ANALISIS DE LOS RESULTADOS
ANALISIS DE LAS TABLAS
Tabla N1
El desconocimiento de los pacientes en el HPGDR es muy grande y acuden slo por

control sin conocer de qu se trata la patologa y no son explicadas de lo que les
puede pasar y tan solo hacen caso a cmo administrarse el medicamento prescrito
por el mdico.
Tabla N2
Las pacientes encuestadas ignoran que el embarazo en la adolescencia es un factor

de riesgo y que debera ser explicada a las adolescentes y poder prevenir los
embarazos en los colegios e instituciones.
Tabla N3
Las pacientes encuestas tienen conocimiento de que en el embarazo pude producir

la preclamsia pero tienen ms conocimiento de que no solo en el embarazo se
produce dicha patologa teniendo en cuenta mayor cuidado.
Tabla N4
La mayora de las pacientes encuestadas saben que la edad no es un factor de

riesgo, pero deberan ser explicadas que la edad influye mucho a pesar de que su
aparicin es espontnea y puede aparecer en cualquier paciente.
pg. 28
CARRERA DE MEDICINA
Tabla N5
En esta tabla podemos demostrar que la mayora de pacientes desconocen las

causas por el cual se presenta la preclamsia y los riesgos que esta patologa conlleva
teniendo en cuenta que debera ser explicada a los pacientes en el control del
embarazo.
Tabla N6
Las pacientes encuestadas desconocen en qu fecha de gestacin aparecen los

sntomas de alerta o las causas que pueden producir la preclamsia en la tabla
podemos ver que la falta de conocimiento es ms grande y sin saber las
complicaciones que le conlleva adquirirla y el mayor cuidado que debera tener.
Tabla N7
El desconocimiento de los sntomas causados por la preclamsia es de gran

importancia ya que la mayora de las pacientes encuestadas desconocen y por lo
tanto no saben que pueden estar pasando frente a esa patologa y sufrir alguna
complicacin.
Tabla N8
Esta tabla nos demuestra que las pacientes no saben la complicacin ms

importante y lo que puede causar la preclamsia, deben ser explicadas y ms an
deberan ser informadas que la preclamsia puede acabar con la vida tanto de ellas
como de su gesta.
Tabla N9
Esta tabla demuestra que la informacin que dan los mdicos a sus pacientes es
muy deficiente ya que la mayora de ellas ignoran las complicaciones de la
preclamsia.
pg. 29
CARRERA DE MEDICINA
Tabla N10
Ante el desconocimiento de las pacientes sobre la preclamsia piensan que an es

inadecuado el manejo de la informacin que manejan tanto los mdicos como el
personal de salud ante la preclamsia y sus pacientes.
pg. 30
CARRERA DE MEDICINA
Anexos
1. Conoce que es preclamsia?
NO 281 75%
SI 96 25%
TOTAL 377 100%
Fuente: Base de Datos de la Encuesta

Autores: Bustamante Juan, Chasipanta Marco, Montalvo Carlos, Naranjo Ariana
Conoce que es preclampsia

NO SI
281
96
NO SI
Grafico 1. Resultado Comparativo

Fuente: Tabla 1
2. Sabe en qu semana de gestacin puede presentarse la preclamsia?
NO 204 54%
pg. 31
CARRERA DE MEDICINA
SI 173 46%
TOTAL 377 100%
Sabe en qu semana de gestacin puede

presentarse la preeclampsia
210
205
200
195
190
185
180
175
170
165
160
155
NO SI
Fuente: Tabla 2
3. Cree usted que la preclamsia solo se presenta en mujeres embarazadas?
pg. 32
CARRERA DE MEDICINA
NO 237 63%
SI 140 37%
TOTAL 377 100%
Cree usted que la preeclampsia solo se presenta en

mujeres embarazadas
250
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 3
pg. 33
CARRERA DE MEDICINA
4. Usted cree que la edad es un factor de riesgo para que se presente esta
enfermedad?
NO 217 58%
SI 160 42%
TOTAL 377 100%
Usted cree que la edad es un factor de riesgo para que se

presente esta enfermedad
250
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 4
pg. 34
CARRERA DE MEDICINA
5. Conoce las causas de porque se produce esta enfermedad?
NO 196 52%
SI 181 48%
TOTAL 377 100%
Conoce las causas de porque se produce esta enfermedad

200
195
190
185
180
175
170
NO SI
Fuente: Tabla 5
pg. 35
CARRERA DE MEDICINA
6. Sabe en qu semana de gestacin puede presentarse la preeclampsia?
NO 204 54%
SI 173 46%
TOTAL 377 100%
Cuenta de Sabe en qu semana de gestacin puede

presentarse la preeclampsia
210
205
200
195
190
185
180
175
170
165
160
155
NO SI
Fuente: Tabla 6
pg. 36
CARRERA DE MEDICINA
7. Conoce usted los sntomas de alarma por los cuales una embarazada debe
acudir a un centro de salud?
NO 230 61%
SI 147 39%
TOTAL 377 100%
Cuenta de Conoce usted los sntomas de alarma por los

cuales una embarazada debe acudir a un centro de salud
250
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 7
pg. 37
CARRERA DE MEDICINA
8. Cree usted que al presentar esta enfermedad est en peligro la vida de la

madre y la del bebe
NO 234 62%
SI 143 38%
TOTAL 377 100%
Cuenta de Cree usted que al presentar esta enfermedad

est en peligro la vida de la madre y la del bebe
250
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 8
pg. 38
CARRERA DE MEDICINA
9. Conoce que complicaciones puede traer la preclampsia?
NO 262 69%
SI 115 31%
TOTAL 377 100%
Cuenta de Conoce que complicaciones puede traer la

preeclampsia
300
250
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 9
pg. 39
CARRERA DE MEDICINA
10. Cree que es adecuado el manejo del Hospital Policlnico ante pacientes
con preeclampsia?
NO 249 66%
SI 128 34%
TOTAL 377 100%
Cree que es adecuado el manejo del Hospital Policlnico ante

pacientes con preeclampsia
300
250
200
150
100
50
0
NO SI
Fuente: Tabla 10
pg. 40
CARRERA DE MEDICINA
.
(12)
pg. 41
CARRERA DE MEDICINA
(13).
Referencias
1. Dra. Vernica Natalia Joerin DLADDSAB. PREECLAMPSIA ECLAMPSIA. Revista de
Posgrado de la VIa Ctedra de Medicina. 2012 Enero.
2. Avena JL. La Preeclampsia: Los Sntomas, Riesgos, La Prevencin Y El Tratamiento.

American Pregnancy Association. 2015 Agosto.
3. Mussons VCRyFB. Preeclampsia. Eclampsia y sndrome HELLP. Institut Clnic de

Ginecologia, Obstetrcia i Neonatologia. 2009.
4. Armenteros RC/MB. FISIOPATOLOGIA DE LA PREECLAMPSIA. ES. Servicio de

Obstetricia y Ginecologa. 2013 mayo 16.
5. Lugmaa. G. Anuario de Estadsticas Hospitalarias Camas y Egresos. INEC; 2013.
6. Natalia Paola Quintana DFRTGSCAA. Preeclampsia. Revista de Posgrado de la VIa

Ctedra de Medicina -. 2003 Noviembre .
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CARRERA DE MEDICINA
7. rina Burd MPAPoGaOaJHUSoMBMRpbVHNArbDZMMIO. Preclamsia. MedlinePlus.

2016 May 16.
8. Ecuador MdSP. Trastornos hipertensivos del embarazo. Guia de Prctica Clnica.

2016 Octubre.
9. Ecuador MdSPd. Trastornos. Gua de Prctica Clnica Trastornos Hipertensivos del

Embarazo. 2013.
10. Dra. Paulina Gonzlez-Navarro *DGGMS. Preeclampsia, eclampsia y HELLP. Revista

Mexiana de Anestesiologia. 2015 junio 01.
11. Dra. Paulina Gonzlez-Navarro *DGGMS. Preeclampsia, eclampsia y HELLP. Revista

Mexicana de Anestesiologia. 2015 junio 01; 38.
12. INEC. 2013.
13. Publica MdS. Trastornos Hipertensivos del Embarazo. 2016..
14. Gunsha N, Chen Han T. Aspectos epidemiologicos, clinicos e histopatologicos del

embarazo ectopico. Revista medica de muestras de hospitales. 2008.
pg. 43

Hipotesis de La Investigacion Final

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

TITULO DEL PROYECTO:

LA INCIDENCIA DE PREECLAMPSIA EN MUJERES GESTANTES DE EDAD

Docente: Ing. Byron Hidalgo

La preclamsia en los ltimos aos se ha incrementado tanto a nivel nacional como

En el presente trabajo se va abordar acerca de cmo se maneja en el Ecuador esta

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1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

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1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA

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1.3.1. OBJETIVOS GENERAL:

Determinar la incidencia de preeclamsia en mujeres gestantes de edad

1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:

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La preeclampsia leve es un sndrome que puede presentar los siguientes signos y

Presin arterial de 140/90mmHg

La preeclampsia grave presenta los siguientes signos y sntomas:

Oliguria menor de 400 ml/24 h

2.1. PRECLAMPSIA LEVE:

TAS > 140 y TAD > 90.

2.2. PRECLAMPSIA GRAVE

Es aquella que se presenta comprendida con una presin arterial comprendida

TAS 160 y/o TAD 110.

Oliguria 500 ml/ da.

Segn la Gua de Practica Clnica del MSP, realizada en el presente ao ya existe

Se diagnostica la preeclampsia cuando en una mujer embarazada aparece

Algunas veces, es necesario hospitalizar a las mujeres embarazadas con

El tratamiento en el hospital puede incluir:

Supervisin cuidadosa de la madre y el beb

Usted y su proveedor continuarn hablando sobre el momento ms seguro

Cun cerca est usted de la fecha probable de parto

Es necesario que el beb nazca si hay signos de preeclampsia grave.

Exmenes que muestran que el beb no est creciendo bien o no est

Resultados anormales en las pruebas de la funcin heptica

2.- Cuidados de enfermera:

3.- Cuidados mdicos

- Control de signos motores

2.3. FACTORES ASOCIADOS A SU APARICIN Y SOLUCIONES

2.3.1. IMPLICACIONES DE LA MADRE ADOLESCENTE

La aparicin de la maternidad es un resultado difcil de controlar el cual se asocia a

2.3.2. COMPLICACIONES MATERNAS

2.3.2. COMPLICACIONES NEONATALES

Estas complicaciones se han relacionado con enfermedades tales como:

2.4. ESTADO ACTUAL DEL PAS

2.4.1. SISTEMA DE SALUD

2.3 HIPOTESIS DE LA INVESTIGACIN

Hi: La enfermedad hipertensiva es una de las complicaciones mdicas ms

H0: La enfermedad hipertensiva es una de las complicaciones mdicas ms

Ha: La enfermedad hipertensiva es una de las complicaciones mdicas ms

2.4.1 Variable Independiente