Posturas y transferencias de los pacientes despus del accidente

cerebrovascular
Fuente: http://www.abavc.org.br/posturas-e-transferencias-do-paciente-pos-avc/

Preparacin del dormitorio: Con el fin de

que el paciente tenga mayores ganancias
sensoriales, todos los estmulos deben
llegar del lado afectado (o dnde se
encuentren las alteraciones de movimiento),
o sea, tanto las personas que conversen con
el paciente, como la televisin, radio, mesita
de luz y la puerta deben estar
preferentemente de ese lado

Disposicin de las almohadas: El hombro

del brazo afectado debe colocarse
correctamente evitando traumas y
posturas perjudiciales que luego influyan
negativamente en la rehabilitacin del
brazo del paciente.

Acostado sobre su espalda: En esta

posicin hay que tener cuidado de que la
cabeza quede en ligera flexin, el brazo
afectado posicionado sobre una almohada
para que la mano quede ligeramente
elevada.
Acostado sobre el lado sano: En esta
posicin el brazo afectado debe quedar
extendido, la rodilla ligeramente flexionada
y la cabeza no debe quedar hacia atrs.

Acostado sobre el lado afectado: En esta

posicin el brazo afectado debe quedar
extendido y la pierna correspondiente en
ligera flexin

Desplazamiento lateral en la cama: El

asistente debe colocar una mano en la
rodilla y la otra en la cadera. Se le debe
pedir al paciente que levante la pelvis
(Cuidando que el pie afectado apoye el
taln y no quede en punta, porque eso
podra afectar la rehabilitacin de su
marcha)
Girar el cuerpo desde el lado afectado
(Alternativa 1): El asistente slo facilita con
una mano en la cadera y otra en la
escpula del lado afectado, y hace todo lo
posible para proteger el brazo afectado
durante el desplazamiento.

Girar el cuerpo desde el lado afectado

(Alternativa 2): En esta opcin hay mayor
participacin del paciente porque l mismo
se ocupa de su brazo.

Girar el cuerpo desde el lado sano : En

esta opcin el asistente debe tratar de
proteger el hombro afectado y facilitar el
movimiento de la pierna afectada.
Cmo sostener el brazo afectado:
Sugerencias sobre la manera de mantener
a mano afectada a fin de no causar
luxaciones de las articulaciones de mueca
y dedos. El brazo se vuelve ms liviano.

Pasando a la posicin sentada

(Opcin 1): El asistente estimula
doblar las rodillas del paciente y
se encarga de que el hombro
afectado reciba el peso corporal
sin caer hacia adelante.
Importante: el asistente no debe
olvidar poner la mano en la axila a
fin de proteger la articulacin del
hombro.

Pasando a la posicin sentada

(Opcin 2): El propio paciente se
encarga del hombro y hace todo
el pasaje de la manera ms
independiente posible. Nota: con
el fin de entrenar a que la parte
afectada trabaje en armona con
el otro lado, siempre se debe
animar al paciente a llevar a cabo
el pasaje a sentado desde el lado
afectado)
 Trasladndose hacia adelante a partir de
movimientos de cadera (Opcin 1): El
asistente coloca una mano en cada lado de
la cadera del paciente; este, a su vez
sostiene el brazo afectado y trata de llevar
el cuerpo hacia adelante, mientras que el
asistente proporciona el estmulo para que
el cuerpo se mueva hacia adelante.

Trasladndose hacia adelante a partir de

movimientos de cadera (Opcin 2): El
propio paciente levanta un lado de la
cadera alternadamente con el otro lado, y
mueve el cuerpo para adelante. Para que el
cuerpo aprenda a moverse es necesario no
apoyar la mano en la cama; el otro brazo
debe ser dar apoyo al brazo que tiene
dficit de control y fuerza.

Levantndose a partir de movimientos de

cadera (Opcin 3): El paciente mantiene el
brazo afectado y participa lo ms
activamente posible en la transferencia,
por lo que el asistente apenas le ayuda
para que el pasaje ocurra. Es importante
tener en cuenta que cuando ms fuerza
haga el asistente, menos colabora el
paciente por lo que ser ms difcil la
recuperacin. En todo momento hay que
alentar al paciente a ser independiente
para que pueda avanzar en el proceso de
rehabilitacin.
Sentado a la mesa: El propio paciente debe
tener cuidado de que el pie afectado est
apoyado correctamente en el suelo y el
brazo est sobre la mesa. Si es necesario,
se puede utilizar una almohada para
apoyarse.

Apoyo a la rodilla: Es importante que el

paciente reciba la sensacin de apoyo en la
rodilla con el fin de iniciar el control de esta
en el trabajo.

Pasaje a bipedesta (opcin 1): Podemos

proporcionar apoyo adelante con el fin de
dar ms seguridad y tambin para facilitar
la flexin del tronco y la transferencia de
peso a la pierna afectada.
Pasaje a bipedesta (opcin 2): El paciente
realiza la transferencia de forma
totalmente independiente. Es vital que
tanto durante el pasaje a la bipedesta
como en el momento que est sentado, el
pie afectado est atrs, porque de esa
manera la pierna puede ganar fuerza y
control, lo que le permitir una marcha con
ms equilibrio.

Caminar (opcin 1): Apoyo al brazo y al

tronco: El asistente protege y proporciona
soporte al tronco para caminar en posicin
vertical. Es importante sostener el
antebrazo rotado hacia afuera, abrir el
pulgar y los dedos. De esta forma se
elongan los msculos del brazo y la mano, y
facilita el uso en las actividades diarias.

Caminar (opcin 2): El asistente se coloca

del lado afectado, colocando una mano en
cada lado de la cadera y , por lo tanto,
ayuda a dar el estmulo a la transferencia
de peso a la pierna de ese lado.