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1.

Paciente 50 aos de edad asiste a la consulta, por presentar ausencia de las ausencia de
los dientes 34, 35,36 ,37 , 38, 44, 45, 46, 47, 48, y su motivo de consulta es reponer definiti-
vamente sus piezas posteriores, presenta colapso de hueso bilateral. Cual su sera su
primera opcin de tratamiento?
A. Prtesis fija con extremo libre
B. Prtesis implanto soportada
C. Prtesis parcial removible de cromo cobalto
D. Prtesis parcial removible acrlica

Respuesta correcta: C.PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE CROMO COBALTO


Razonamiento: La primera opcin sera una prtesis parcial removible de cromo cobalto, porque
presenta las mejores caractersticas biomecnicas para extremos libres bilaterales, y al ser un mate-
rial rgido, proporciona un adecuado comportamiento del hueso en el tiempo. La prtesis fija esta-
ra descartada por tener pilar posterior. La prtesis implanto soportada est descartada por que te-
nemos calidad y cantidad de hueso. La prtesis parcial acrlica es considerada un material provisio-
nal.
2. La secuencia correcta para el diseo de una prtesis removible.
a. Elegir tipo de material para la base y dientes.
b. Determinar rea de apoyos oclusales
c. Paralelizar modelos
d- Elegir tipo de retenedor
e. Elegir conectores menores
f. Determinar rea del retenedor indirecto
g. Elegir conector mayor

A. b, d, e, f, a, c, g
B. c, b, d, g, e, f, a
C. a, g, b, f, c, e, d
D. c, d, b, g, e, f, a

Respuesta correcta: El orden lgico para tener xito en nuestro tratamiento es el que indica la res-
puesta C. Porque primero debemos paralelizar el modelo que define las reas retentivas y no reten-
tivas, dar un eje de insercin adecuado, proteger las piezas restantes, impide el desplazamiento en
sentido vertical y horizontal al seguir esta secuencia.
3. Relacione correctamente las clases de Kennedy
a. Extremo bilateral posterior 1. Clase II de Kennedy
b. Extremo unilateral posterior 2. Clase V de Kennedy
c. rea edntula unilateral con dientes naturales 3. Clase I de Kennedy
remanentes delante o detrs del rea edntula 4. Clase IV de Kennedy
d. Desdentado anterior que atraviese la lnea media 5. Clase III de Kennedy

1. a-3, b-1, c-5, d-4


2. a-2, b-3, c-1, d-5
3. a-3, b-2, c-4, d-5
4. a-1, b-3, c-5, d-4

Respuesta correcta: La respuesta correcta es la 1, porque el mtodo de clasificacin para prtesis


aceptado mundialmente es la clasificacin en 4 grupos bsicos de paciente segn las reas edntu-
las. Las dems respuestas no corresponden a dicha clasificacin propuesta por Edward Kennedy.
4. Paciente de 60 aos llega a la consulta con movilidad de la piezas nmero 37 y 38; ausencia
de la pieza nmero 36, y la pieza 45. No tenemos la cantidad suficiente de hueso para la colo-
cacin de implantes por lo que el paciente requiere una prtesis removible. Segn las leyes de
Applegate a que clasificacin de Kennedy corresponde?
a.Clase I de Kennedy
b.Clase II de Kennedy
c.Clase I de Kennedy modificacin 1
d.Clase II de Kennedy modificacin 1

Respuesta correcta: es d, porque es un desdentado unilateral, que corresponde la clase II de Ken-


nedy, y presenta un espacio edntulo adicional que corresponde a la modificacin.
5. Los componentes de una Prtesis parcial removible son los siguientes, nalos de acuerdo
a sus caractersticas.
CONCEPTO DEFINICION
1. Conector mayor a. son preparados en las caras proximales
y son paralelos entre s.
2. Retenedores directo b. Deben ser resistentes a la torsin y respetar
los tejidos blandos
3. Conectores menores c. Son elementos que evita el movimiento
en sentido gingivo oclusal de la prtesis
4. Planos guas d. Transmiten las cargas funcionales
recibidas de los dientes pilares donde se apoyan.
A. 1-c, 2-a, 3b, 4d
B. 1-b, 2-c, 4-a, 3d
C. 4-a, 3-d, 2-c, 1- b
D. 1-c, 2-b, 4-a, 3-d
La respuesta correcta es: C, ya que son caractersticas de la prtesis parcial removible, que segn
Mallat deben tener los elementos de una prtesis parcial removible.
6. Encuentre el concepto de lnea fulcrum correcto.
A. Es la lnea imaginaria que pasa por los bordes incisales de los dientes anteriores, hasta el vrtice
del canino.
B. Es la lnea imaginaria que se traza con el paciente mira al frente y cruza paralela entre las pupilas
C. Es la lnea imaginaria que va desde el vrtice del canino pasando por las caras ocluso vestibula-
res de los premolares y molares
D. Es la lnea imaginaria que une los ltimos apoyos oclusales, y es la base para ubicar la retencin
indirecta.
Respuesta correcta: La respuesta correcta es D, porque la lnea de fulcrum es un concepto bsico
aplicado en biomecnica de una prtesis parcial removible para evitar la rotacin de la prtesis.
7. El elemento que evita el hundimiento de las bases en la dentadura dentosoportada es?
A. Conector mayor
B. Conector menor
C. Apoyo oclusal
D. Lnea Fulcrum

La respuesta correcta es C. Apoyo oclusal. Porque el apoyo por sus caractersticas y ubicacin es el
encargado de mantener estable la prtesis sin hundimiento.
8. Las indicaciones para un retenedor en barra son:
A. Molares superiores e inferiores
B. Incisivos laterales y centrales
C. Premolares y caninos
D. Premolares y molares

La respuesta correcta es C. porque segn Mc Craken, los retenedores en barra son los que por su
forma ms se adapatan a la morfologa de los premolares y caninos.

9. En una clase I de Kennedy, que tipo de retenedor ocupamos?


A. Retenedor en barra
B. Retenedor Acker distal
C. Retenedor Doble Acker
D. Retenedor en anillo

La respuesta correcta es A, porque el retenedor en barra es el que solventa el problema planteado


por una palanca de clase I. Eliminando en nocivo movimiento de balance o torsin del diente, que
aumenta con el movimiento de la base de la dentadura.

10. Paciente de 20 aos de edad asiste a consulta por control. A la inspeccion intraoral pode-
mos observer que la cuspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye por distal
de la fosa mediovestibular del primer molar inferior. Las piezas anterosuperiores se en-
cuentran vestibularizadas. Seale la clase de Angle en la que se encuentra el paciente.
A. CLASE de Angle II division 1
B. Clase de Angle II division 2
C. Clase de Angle I
D. Clase de Angle III
La respuesta correcta es A. Segn la clasificacin de Angle la clase II divisin 1 la cspide me-
siovestibular del primer molar ocluye por distal a la fosa mediovestibular del primer molar inferior
y la divisin 1 se encuentra un aumento del overjet donde los incisivos superiores generalmente se
encuentran vestibularizados.

11. Harold 35 aos, llega a la consulta Odontolgica por que se le rompi una muela que ha-
ce algunos meses ya no duele, al observar clnicamente presenta fractura de las cspides
vestibulares hasta el tercio medio cervical y caries reblandecida de dentina del molar 36.
Cul sera el mejor plan de tratamiento para Harold?
A. Endodoncia + restauracin directa de Resina
B. Endodoncia + Restauracin Indirecta de Resina
C. Endodoncia + restauracin con perno + corona
D. Endodoncia + Overlay

La respuesta correcta es C. Endodoncia porque las caractersticas clnicas de la lesin, se presenta


caries profunda, asintomtico desde hace algunos meses, y la restauracin mediante perno y corona
por que la lesin compromete cspides funcionales hasta tercio medio cervical.

12. Un perno debe permita:

A) Un perno me permite reforzar al diente endondnticamente tratado


B) Un perno tiene el mdulo de elasticidad igual o cercano al de la dentina.
C) Un perno me permite dar el soporte al mun
D) Entre ms grueso sea el perno refuerza mejor al diente.

La respuesta correcta es C: La funcin de los pernos muones es dar soporte al mun, que a su vez
dar retencin y anclaje a la restauracin protsica.

13 En un paciente que se va a realizar una prtesis fija de dientes No. 13, 12, 11, 21, 22, 23.
Cuntos milmetros necesitamos de desgaste inter incisal para colocar coronas de metal-
porcelana?

A. 0.5mm
B. 1.5mm
C. 1.0mm
D. 5.0mm

La respuesta correcta es B: 1.5mm. Espacio de 0.5 mm para el metal y 1mm para la porcelana.

14. De acuerdo con los Principios mecnicos de la prtesis fija, relacione los mismos con sus
caractersticas:

PRINCIPIOS MECNICOS CARACTERISTICAS


1. Retencin a. Mayor la corona clnica del diente prepara-
2. Integridad marginal do, mayor la superficie de contacto
3. Resistencia b. Previene el dislocamiento de la restauracin
4. Rigidez estructural frente a fuerzas oblicuas
c. Tallado con espesor suficiente para resistir
fuerzas masticatorias
d. Mrgenes claros para excelente adaptacin
marginal

A. 1a, 2d, 3b, 4c


B. 1c, 2b, 3a, 4d
C. 1b, 2a, 3d, 4c
D. 1c, 2b, 3d, 4a

La respuesta correcta es A. La retencin se da cuando es mayor la corona clnica del diente prepara-
do y mayor la superficie de contacto, la integridad marginal se da al tener mrgenes claros para una
excelente adaptacin marginal, la resistencia previene el dislocamiento de las restauraciones frente
a fuerzas oblicuas, la rigidez estructural se da con el tallado con espesor suficiente para resistir las
fuerzas masticatorias

15. Paciente de 65 aos, que acude a la consulta odontolgica, en el examen intraoral presenta
BRUXISMO de grado 1 en la zona anterior superior. El tratamiento recomendado para la
rehabilitacin, requiere de los siguientes pasos:
A. Coronas metal cermicas individuales
B. Extraccin de piezas 12, 22 con apoyo en piezas 13, 23.
C. Carillas de porcelana
D. Rehabilitacin primaria con frula oclusal y posterior prtesis fija.

La respuesta correcta es D. Rehabilitacin primaria con frula oclusal y posterior prtesis fija.
Mientras mayor es el largo de una pieza dentaria preparada para recibir una prtesis fija, mejora su:
REACTIVOS OPERATORIA DENTAL
1. Cul es la razn principal de la aplicacin de clorhexidina post grabado cido?
A. Para inhibir la accin de la humedad de los tbulos dentinarios
B. Para inhibir la accin de las metaloproteinasas reponsables de la hidrlisis de la capa hbrida
C. Para mejorar la retencin de la resina
D. Por su accin bactericida

La respuesta correcta es B, se ha comprobado que las metaloproteinasas presentes en la dentina


producen hidrlisis de la capa hbrida, las mismas que se inactivan por accin de la clorhexidina. A,
los tbulos dentinarios tienen en su interior contenido acuoso, el primer de los sistemas adhesivos es
hidrfilo, por tanto es compatible con la dentina, eleva la energa superficial de la misma al mismo
tiempo que es compatible con el adhesivo que es hidrfobo. C, si bien es cierto que la clorhexidina
eleva la energa superficial de la dentina por tanto mejora sus condiciones para la adhesin, no es la
causa principal por la que se usa clorhexidina, la misma que se utiliza para inhibir la accin de las
metaloproteinasas responsables de la hidrlisis de la capa hbrida. D, La clorhexidina tiene una ac-
cin bactericida, pero su aplicacin post grabado cido es para impedir la accin de la metaloprotei-
nasas responsables de la hidrlisis de la capa hbrida.

2. El primer o promotor de adhesin cumple el objetivo de


A. Elevar la energa superficial de la dentina despus del grabado cido
B. Acta como bactericida del sustrato dentinario
C. Remueve el smear plug
D. Disipar el stress de la contraccin de polimerizacin.

La respuesta correcta es A porque la funcin del primer es elevar la energa superficial de la denti-
na, porque baja por efecto del grabado cido disminuye la energa superficial de la dentina al expo-
nerse los tbulos dentinarios y su contenido acuoso

3. Para generar adhesin de una resina compuesta a dentina se requiere la utilizacin de:
A. clorhexidina, monmeros hidroflicos, y monmeros hidrofbicos
B. cido, monmeros hidroflicos y monmeros hidrofbicos
C. monmeros hidroflicos y monmeros hidrofbicos
D. cido y monomeros hidrofbicos.
La respuesta correcta es B, el cido logra desmineralizar la dentina, exponer fibras de colgeno y
eliminar los smear plugs de los tbulos dentinarios, para que los monmeros hidroflicos impregnen
el sustrato y se pueda adherir los monmeros hidrfobos. A no corresponde porque la clorhexidina
es un bactericida y se necesita la accin nde un cido para desmineralizar y exponer las fibras de
colgeno para la formacin de la capa hbrida previo accin de los monmeros hidrfilos e hidrfo-
bos. C no corresponde porque se requiere la accin del cido para exponer las fibras colgenas y
posterior accin de los monmetos hidrfilos e hidrfobos. D se requiere posterior al uso del cido
la colocacin de monmeros hidrfilos que impregnen la dentina convirtindola en un sustrato apto
para la adhesin.}
4. En una cavidad dentinaria profunda que acciones clnicas realizaria:
A. Sistema de grabado acido total y colocacin de resina
B. Sistema de autograbado y colocacin de resina
C. Base de ionomero de vidrio, sistema de grabado acido total y colocacin de resina.
D. Base de ionomero de vidrio, sistema autograbado y colocacin de resina.

La respuesta correcta es C, el ionomero de vidrio es un material biocompatible con la pulpa dental,


por tanto nos beneficiamos de la accin del grabado acido total, para formar la capa hibrida sin ries-
go del cido y los materiales adhesivos produzcan un efecto citotxica en la pulpa. A es incorrecta
porque podemos producir una respuesta citotxica en pulpa dental. B es incorrecta porque podemos
producir una respuesta citotxica en pulpa dental adems con el sistema autograbante no se formara
la capa hibrida que es la que provee mayor retencin micromecnica. D es incorrecta ya que el io-
nomero de vidrio es un material biocompatible con la pulpa dental, pero con el sistema de autogra-
bado no se beneficia la formacin de la capa hibrida.

5. En una cavidad dentinaria profunda con caries activa que tcnica de remocin de caries
utilizara?
A. Remocin total de la dentina cariada infectada y afectada
B. Remocin de la dentina cariada infectada
C. Remocin parcial de la dentina infectada ( tcnica de Step Wise)
D. Remocin total de la dentina cariada infectada, afectada y tratamiento de conducto.
La respuesta correcta es A, debido a que se evita la exposicin pulpar, se inactiva la flora bacteria-
na y se activa el complejo dentino pulpar para la formacin de dentina terciaria y esclertica siem-
pre que la pieza dental tenga un diagnstico de pulpitis reversible, vitalidad pulpar positiva, percu-
sin negativa y sin signos radiogrficos de lesin periapical.

6. El material biocompatible con la pulpa dental es:


1. Ionomero de vidrio
2. Resina compuesta
3. Hidrxido de calcio
4. Cemento de fosfato de zinc.

La respuesta correcta es A, es correcta porque el ionomero de vidrio es es biocompatible con la


pulpa dental, si bien es cierto que inicialmente es un pH acido, rpidamente alcanza un pH neutro.
Tiene un mdulo de elasticidad, y coeficiente de expansin trmica similar a la dentina. B es inco-
rrecta porque no es biocompatible con la pulpa dental, adems es un material ms rgido, el mdulo
de elasticidad de la dentina es alto. C es incorrecto porque es un material que no tiene unin qumi-
ca y mecnica con la dentina y es altamente soluble. D es incorrecto debido a que el cemento no es
biocompatible con la pulpa, tiene un pH cido y no tiene unin qumica ni mecnica con la pulpa
dental.

7. Cul es el espesor mnimo de dentina que debe tener una cavidad para que no se produz-
ca daos pulpares.
A. 1,5 mm
B. 2 mm.
C. 0,5 mm
D. 2,5mm

La respuesta correcta es B, debido a que el espesor de 2mm, no produce daos de importancia en la


pulpa dental
8. Cuando se va a restaurar una cavidad clase uno, con materiales adhesivos, que pasos
operatorios se debe realizar:
1. Apertura y conformacin de la cavidad
2. Apertura conformacin y forma de resistencia de la cavidad
3. Eliminacin del tejido cariado
4. Extensin por prevencin

La respuesta correcta es A debido con los actuales materiales adhesivos no se necesita los clsicos
operatorios de black

9. Para que una lesin no cariosa se produzca se necesita que se conjuguen los siguientes
factores:
A. Consumo exagerado de cidos y uso de pastas dentales abrasivas
B. Tcnica de cepillado dental vigorosa y consumo exagerado de cidos
C. Reflujo gastroesfgico, consumo exagerado de cidos,sustancias abrasivas
D. Trauma oclusal, y/o consumo exagerado de cidos, sustancias abrasivas
La respuesta correcta es D, para que las lesiones no cariosas se desarrollen se necesita un factor
oclusal previo que produzca prdida de tejido para que acten los cidos de origen exgeno y la
abrasin producidas por las pastas dentales abrasin mecnica.

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