UNIVERSIDAD AUTNOMA GABRIEL REN MORENO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE MEDICINA

HIGIENE EN EL PERSONAL DE SALUD

USO ADECUADO DE LA BATA BLANCA

INTEGRANTES:

BARJA LLANOS DAMARIS

COSSIO RAMOS THALIA BELEN

CRESPO PEREDO RUTKAROLH

FUENTES JIMENES ROSSY

GONZALES CAMACHO ELMER

PRADO SERRANO N. ALEXANDRA

ASIGNATURA:

SALUD PBLICA II

SANTA CRUZ-ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

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INDICE DEL CONTENIDO

RESUMEN

I. INTRODUCCION
1.1. Normas Bsicas de Bioseguridad
II. ANTECEDENTES
III. JUSTIFICACION
IV. HIPOTESIS
V. PROBLEMTICA
VI. OBJETIVOS
6.1. Objetivo general
6.2. Objetivos especficos
VII. MARCO TEORICO
VIII. METODOLOGIA
8.1. Tipo y diseo general de estudio
8.2. Estudio
8.2.1. Universo de estudio y muestra
8.2.2. Unidad de anlisis y observacin
8.3. Intervencin propuesta
8.4. Procedimientos para:
8.4.1. Recoleccin de la informacin
8.4.2. Instrumentos a utilizar para la recoleccin de datos
8.4.3. Mtodos para el control de calidad de datos
8.5. Procedimientos para garantizar aspectos ticos en las
investigaciones con sujetos humanos
IX. PLAN DE ANALISIS DE LOS RESULTADOS
X. CRONOGRAMA
XI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
XII. ANEXOS
XIII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
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RESUMEN
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I. INTRODUCCION
La bata blanca, no slo es un signo distintivo de la comunidad
mdica universal, cuenta con ms significados: ideolgicos,
culturales y prctico-sanitarios. La bata de mdico se utiliza desde
hace ms de 100 aos, desde principios del siglo XIX. Ha sufrido
cambios de diseo y de color; modificaciones hasta ser como la
conocemos actualmente.
Desde el punto de vista antropolgico, la bata blanca tiene mucha
ms importancia de la que se conoce, representa elementos bsicos
en su simbologa, uno es el color: El blanco, es el color universal que
representa pureza, tambin representa paz.
Un mdico a quien se le confa la vida propia o la de un familiar,
debe representar precisamente eso, pureza, bondad, paz,
cualidades que transmiten confianza, la cual es un arma con mucho
poder, ya que transmite respeto.
El otro punto antropolgico simblico de la bata es la actitud que el
paciente tiene ante ella. Quien viste una bata blanca ha estudiado,
ha ejercido su profesin de mdico y tiene conocimientos sobre el
ser humano. Portar una bata blanca es la representacin objetiva de
que se poseen los conocimientos y la capacidad de curar
enfermedades o de salvar la vida. Por estas razones, un individuo
sea rey o presidente, escucha, obedece y se somete a las
indicaciones de un mdico; permite que decida qu hay y qu no
hay que hacer; confa plenamente en l, a pesar que tenga ms
poder que todo el personal mdico de un hospital.
La sociedad siempre abarca puntos importantes, como cambiando
actitudes y comportamientos a los cuales debe someterse un
individuo, al igual como la actitud de un mdico o un estudiante de
medicina han ido cambiando su comportamiento hacia ella.
A pesar de que en las instituciones, colegios mdicos y
universidades de medicina desde el primer ao, se le ensena a los
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estudiantes las normas bsica de la Bioseguridad. Que establece

que su uso se limita a laboratorios u ambientes de salud, no para ir
al kiosco, al bao, o pasear en la calle.
1.1. Normas Bsicas de Bioseguridad
Las principales normas de Bioseguridad que todo trabajador
de salud y estudiantes de medicina son los siguientes:
Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones
Evitar fumar, beber y comer en laboratorios y
ambientes de salud.
Manejar a los pacientes como potencialmente
infectados
Lavarse las manos cuidadosamente.
Use la bata para procedimientos que se esperen
salpicaduras, aerosoles o contacto con otros fluidos,
dentro del ambiente hospitalario o laboratorios.
Usar protectores como guantes, barbijos, gorro y botas.
Este no es un capricho, sino un cuidado hacia uno
mismo, y el respeto hacia los dems.
La bata del mdico desde el punto de vista prctico, es una
barrera mecnica entre l y su paciente; est destinada a
evitar la contaminacin con microorganismos, hay que
respetar la ropa del mdico y cuidar de no convertirlo en un
fmite. Este no es un capricho, sino un cuidado hacia uno
mismo, y el respeto hacia los dems. Este es un mecanismo
de defensa, como ya se dijo anteriormente, para que los
microorganismos con los que se est en contactos en
laboratorios o ambientes hospitalarios, no perjudiquen la salud
de personas ajenas al servicio de salud.
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II. ANTECEDENTES
En diferentes momentos de la humanidad, la ropa blanca ha sido el
distintivo de la medicina.
Uno de los motivos del origen de la bata blanca, data entrando el
siglo XIX, cuando an la medicina no era considerada una ciencia y
muchos de los considerados mdicos no podan curar. En esa poca
vestan de negro, lo cual inspiraba desconfianza, que repercuta en la
medicina cuya reputacin no era favorable, llegando a representar
una simple visita como indicio de muerte. En ese mismo siglo la
medicina dio un paso cualitativo ms adelante, relacionado con las
infecciones. Un mdico llamado Ignaz Semmelweis, se dio cuenta de
un dato que despert su curiosidad: El porcentaje de nios que
nacan en salas de parte de las matronas (eran limpias) y las madres
atendidas por estas, tenan una tasa de supervivencia post-parto
mucho ms elevada que las que eran atendidas por mdicos y
estudiantes (que nacan con sepsis puerperal).
Donde se fueron dando cuenta que las condiciones de higiene eran
una causa principal, y empezaron a implementar hbitos de higiene y
esterilizacin en sus zonas de trabajo, llegando as a la bata blanca.
Que empezaron a usar como defensa para prevenir infecciones
cruzadas. As el blanco se asoci con la salud, vida y proteccin (1).
Ahora, desde los inicios en la carrera de medicina se usa la bata
blanca para las prcticas de laboratorio bsicas, para protegerse de
reactivos qumicos. Y a mayor nivel en los hospitales para proteccin
con fluidos contaminados y el mismo ambiente, por lo que es
importante usarla solo en las instituciones de salud, cumpliendo las
normas de bioseguridad e higiene.
La puesta en prctica de programas adecuados de seguridad e
higiene en los establecimientos de asistencia sanitaria ha seguido
con retraso a la creciente toma de conciencia de los riesgos.
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Entre las razones de este retraso cabe citar la preocupacin

primordial de hospitales y clnicas por atender a los enfermos, la
prioridad dada al tratamiento ms bien que a la prevencin y las
facilidades de "consulta informal" dadas al personal.
A pesar de ello, algunos centros han elaborado estrategias de
seguridad e higiene. Su puesta en prctica exige recursos
econmicos y de personal, un conocimiento preciso de los riesgos
del lugar de trabajo, la formacin en seguridad e higiene del personal
ya empleado y del recin contratado, el establecimiento de un
registro apropiado de enfermedades y lesiones del personal, la
existencia de comits de seguridad eficaces y la observacin de
criterios de seguridad e higiene al proyectar edificios y equipos.
En el centro de estas propuestas est la creacin de un servicio de
medicina del trabajo atendido por personal de enfermera calificado y
mdicos, como mnimo asistidos por higienistas del trabajo
diplomados (es preferible contar con los servicios directos de estos
ltimos). Debera mantenerse un estrecho enlace con la unidad de
seguridad del hospital, que a su vez debera asegurarse los servicios
de un especialista calificado en seguridad.
El servicio de medicina del trabajo debera controlar la salud de todo
el personal, tanto durante el empleo como despus de l, a intervalos
regulares, llevar expedientes mdicos confidenciales del personal y
controlar su estado inmunitario, asesorar sobre las condiciones de
seguridad e higiene en el medio ambiente de trabajo y en la
planificacin de nuevos edificios, e instruir y aconsejar al personal
sobre prcticas laborales seguras e higinicas.
El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social de Paraguay,
comparte un apartado importante, donde autoriza el uso de:
Maquillaje moderado
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Usar vestimenta adecuada: guantes, chaleco, tapa bocas y

lentes si hay riesgo de salpicaduras (Zapatos cerrados, botas
para baldear).
Usar guantes resistentes, si es posible de un solo uso, o
apropiadamente limpiados, descontaminados y almacenados.
Descartar la ropa usada para limpieza si es de un solo uso o
procesada adecuadamente.
Lavarse las manos antes y despus de limpiar a la unidad del
paciente.
Disponer los residuos hospitalarios donde corresponda.
No debe atender el telfono con manos enguantadas sucias.
Cerrar y sellar los recipientes resistentes que contienen corto-
punzantes antes de que sobresalgan del contenedor.
Todo personal debe estar vacunado contra la Hepatitis B,
antitetnica.
El personal que presenta lesiones en las manos (heridas,
eccemas. etc.) debe consultar al mdico para un tratamiento
adecuado.
Al finalizar la tarea debe higienizarse las manos.
El personal de limpieza NO debe: Tocar el picaporte de la
puerta de la unidad del paciente o salas de enfermera en el
momento de la limpieza, con manos enguantadas.
Nunca debe mezclar detergente con hipoclorito de sodio.
Nunca debe depositar la basura en pasillos ni en lugares de
mucho trnsito de personas.
Nunca debe presionar con ambas manos envoltorios
aparentemente vacos (puede haber sorpresas).
Usar guantes resistentes, si es posible.1

1
MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y BIENESTAR SOCIAL DE PARAGUAY Versin N 1 Ao: Normas de Higiene
Hospitalaria, 2009
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En la actualidad muchos pases estn implantando servicios de

medicina del trabajo en sus establecimientos de asistencia sanitaria,
pero la calidad de su personal y del servicio que prestan es muy
variable.
Aunque el personal de las grandes instituciones sanitarias suele
estar protegido en materia de seguridad e higiene del trabajo por la
legislacin, no ocurre lo mismo en los centros pequeos.
El personal sanitario debera gozar de los mismos derechos en
materia de seguridad e higiene del trabajo que los trabajadores de
las dems ramas de actividad econmica. En algunos pases la
legislacin en la materia y su aplicacin dejan mucho que desear.
A nivel internacional se han llevado a cabo diversas actividades
normativas, de investigacin y de otro tipo a fin de garantizar la
seguridad e higiene de todos los trabajadores o la proteccin de
determinadas categoras de ellos, incluido el personal sanitario.
En 1959, la Conferencia Internacional del Trabajo adopt la
Recomendacin sobre los servicios de medicina del trabajo, que
contiene disposiciones sobre la organizacin de los servicios de
medicina del trabajo y sobre las funciones de vigilancia, inspeccin y
mejora de las condiciones de higiene del trabajo.2
La bata blanca ha llegado a representar un status mdico, pero su
uso debes estar generalizado a la medicina y no como un uniforme
habitual.
As como hace 100 aos, se extendi su uso a laboratorios,
quirfanos y otras reas de salud, ahora ha ido cambiando poco a
poco a un uso indiscriminado de ella, llevando incluso bacterias
multiresistentes a los restaurantes, micros u casas, por los mismos
mdicos y estudiantes, poniendo en riesgo su propia salud y la de los
suyos.

2
CONFERENCIA GENERAL DE LA ORGANIZACIN INTERNACIONAL DEL TRABAJO, 3 de junio de 1959
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III. JUSTIFICACION
Una buena higiene personal bsica y el lavado de manos ayudan a
prevenir la propagacin de enfermedades.
La higiene es una necesidad bsica que deben de tener los
individuos para estar en un estado de bienestar biopsico-social y
mucho ms cuando se trata de servir en el sector de salud. Y que
uno de los servicios que el personal de salud debe brindar al
paciente es el cuidado en su higiene personal, es responsabilidad en
el personal de enfermera y auxiliares determinar si una persona bajo
su cuidado necesita ayuda en su aseo o higiene. Donde se pueden
evitar cosas como:
-Una excesiva proliferacin bacteriana que se puede acumular en la
piel y el ambiente por el polvo y suciedad.
-En el personal de salud la buena higiene contribuye a la eliminacin
de clulas muertas que se acumulan en la piel y que facilita que la
piel haga correctamente sus funciones.
-Una buena higiene del personal de salud y aseo del mismo centro
hospitalario, ayuda a brindar un mejor servicio a la comunidad y da
ms confianza al paciente.
La calidad de atencin en salud es una de las mayores
preocupaciones de quienes tienen la responsabilidad de la
prestacin de los servicios de salud y una necesidad de quienes
requieren el servicio. Es un hecho que toda institucin debe evaluar
con regularidad la calidad de atencin.
La Organizacin Mundial de la Salud documenta que 40% de las
infecciones contradas por los pacientes, se debe a que el personal
del nosocomio no desinfecta sus manos o lo hace de manera
inadecuada3.
Adems del paciente, el personal mdico tambin est expuesto a
contagios, por lo que es comn entre mdicos y enfermeras contraer

3
OMS (Organizacin Mundial de la Salud)
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las infecciones por herpes zoster, tuberculosis, sarna, estreptococos

y rotavirus, adems de enfermedades gastrointestinales
(salmonelosis). Un estudio realizado por Roxana Trejo (medico
encargada del rea de infectologia y epidemiologia del hospital ABC)
demuestra que solo el 40% del personal que trabaja en un centro de
salud se lava las manos antes o despus de haber estado con un
paciente y en las clnicas privadas el porcentaje es de 60%.Otra
causa seria que no todo el personal conoce la manera correcta de
asearse.
La OMS dice que los mdicos enfermeras y cualquier otra persona
que est en contacto con un enfermo, deben lavarse las manos en
cinco ocasiones distintas. Una higiene incorrecta provoca que las
bacterias que tienen un largo periodo de vida se queden en las
manos vayan a otras partes del organismo y provoquen enfermedad.
Esto es algo que muchos trabajadores de salud no llevan a cabo o
cumplen de forma adecuada. Y poner una solucin es de vital
importancia tanto para los pacientes y los mismos trabajadores de
salud.
Un servicio de vigilancia debe encargarse del cumplimiento del uso
adecuado de la bata blanca entre los profesionales de salud y los
estudiantes, esto no quiere decir que se tengan que poner en tela de
juicio cada actitud del personal de salud, sino a modo de crear una
nueva consciencia acerca del uso que le dan a la bata blanca.
Muchas veces es una ver como el personal de salud lleva este
distintivo sucio, con las mangas mancadas o la bata arrugada, es
algo en lo que debemos pensar y reflexionar como profesionales que
queremos ser. Quizs, los primeros en sealarse sean los docentes
por el ejemplo que deben de dar a sus estudiantes, pero cada uno
tiene una consciencia propia y es necesario reflexionar acerca de la
actitud correcta que le damos al smbolo que representa para
nosotros y la misma sociedad.
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IV. HIPOTESIS
Existen estudios que demuestran la transmisin de microorganismos
a la comunidad, fuera de un hospital causada por los mdicos y por
estudiantes de medicina, que NO se despojan de la bata en el
hospital o que la usan todo el da, lo que propicia que las bacterias
de la comunidad se lleven al hospital, poniendo en riesgo a los
pacientes hospitalizados. Las bacterias resistentes al tratamiento o
realmente peligrosas, que se encuentran en ambientes hospitalarios,
son llevadas a un restaurantes, kioscos, al transporte pblico, a los
hogares, salas de estudio etc. lugares donde llega al contacto hacia
otras personas, por los mdicos y por estudiantes de medicina,
quienes no se dan cuenta ya sea por ignorancia o por omisin del
uso de la bata como un smbolo importante de lo que representa.
Uno de los estudios ms representativos de este fenmeno se
elabor en Inglaterra: En 2007 se demostr que: Las altas tasas de
infecciones que se registran en los hospitales britnicos por
microbios mortales que pueden esconderse en los puos de las
batas y acceder desde ellos a los pacientes4
Una posible solucin sera poner un reglamento sencillo que sea
llamativo de modo que atraiga la atencin del personal y que el
incumplimiento sea puesto a sanciones que hagan que el personal y
mdicos la cumplan.

V. PROBLEMTICA
La falta de una adecuada higiene personal en el personal del
nosocomio, facilita la aparicin de procesos patolgicos que pueden
agravarse debido a una mayor vulnerabilidad y menor resistencia del
organismo. Las infecciones en los hospitales por la falta de higiene
en las manos del personal mdico y enfermeras representan una

4
OMS: Prevencin de enfermedades nosocomiales, pagina 1, 2da edicin.pdf
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posible causa de muerte importante, ya sea porque agrava el estado

del paciente o da paso a una nueva infeccin.
La evidencia del uso de las batas fuera del hospital, consultorio y
laboratorios mdicos o estudiantiles y la lgica ms elemental que
sabe que la portacin de microorganismos, es decir, el mdico est
realizando una iatrogenia.
Por tal razn es responsabilidad y obligacin del mdico no atentar
contra la sociedad, su familia y los pacientes hospitalizados
haciendo mal uso de la bata.

VI. OBJETIVOS
6.1. Objetivo general
Contar con una normativa del uso adecuado de la
indumentaria mdica y el cumplimiento de las normas de
bioseguridad en los centros de salud.

6.2. Objetivo Especifico

Establecer con una normativa de salubridad adecuada en
los centros de salud.
Capacitar y concientizar al personal de salud en normas
de higiene personal.
Proponer el uso de un cartel en los pasillos donde se
muestre el lavado correcto de manos.
Realizar un control permanente del personal y los
ambientes de salud en tema de higiene.
Vigilar que se cumplan las normas de Bioseguridad.
Difundir la necesidad de tener la adecuada limpieza de
las manos en el personal de salud y la poblacin.
Concientizar en la inversin econmica necesaria para el
material de limpieza de calidad.
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VII. MARCO TEORICO

7.1. Indumentaria medica

El objetivo de la indumentaria mdica, es proporcionar
barreras eficaces que eviten la diseminacin de
microorganismos hacia el paciente, al mismo tiempo, tales
barreras protegen al personal de los pacientes infectados.
Estas barreras impiden la contaminacin de la herida, fluidos
corporales que pueden ser altamente infecciosos del contacto
directo con el cuerpo.
Los guantes y las batas estriles se suman a esta
indumentaria bsica para el personal de salud.
La indumentaria adecuada forma parte del control del
ambiente. sta protege tambin al personal frente a la
exposicin a enfermedades contagiosas y materiales
peligrosos. El uso por parte del personal de gafas y otra
indumentaria de proteccin es adecuado para evitar la
exposicin.
7.2. Uso correcto de la bata
Una bata, delantal, mandil o guardapolvo es una pieza de ropa
amplia y larga que sirve en un laboratorio para protegerse de
cualquier dao que puedan hacer las sustancias qumicas a la
ropa o a las personas. El reglamento del laboratorio dice que
debe ser utilizada obligatoriamente (en nivel medio superior)
para no sufrir daos de agentes biolgicos y materiales que
son potencialmente peligrosos para los seres humanos,
animales o plantas. Entre los agentes biopeligrosos se
encuentran: ciertas bacterias, hongos, virus, clamidias,
parsitos, productos recombinantes, alrgenos, cultivos de
clulas humanas y animales y los agentes infecciosos
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potenciales que contengan estas clulas, viriones, priones y

otros agentes infecciosos que se contemplan en leyes,
normativas y normas. Las batas tambin son utilizadas por
otras profesiones como mdicos, enfermeras, tcnicos,
profesores, etc. con objeto de no ensuciar sus prendas de
vestir. Son de manga larga o corta.
Tambin una bata es una prenda de vestir de mismas
caractersticas que la anterior, pero con otro fin, como para
ponerse encima del pijama para abrigarse en casa; o la bata
de bao o albornoz para secarse al salir de la ducha.
7.3. Higiene hospitalaria
La higiene hospitalaria es uno de los aspectos fundamentales
en el control de infecciones. El medio ambiente hospitalario
cumple un rol importante en la transmisin de enfermedades y
se ha podido relacionar, en algunas oportunidades, como
causa directa de la infeccin de los pacientes, y ha sido
responsable de grandes brotes epidmicos (Ej.: jaboneras,
piletas, mesadas de procedimientos contaminadas, etc.).
Hoy se considera que todo lo que rodea al paciente debe
gozar de una exhaustiva higiene para prevenir infecciones
como principio fundamental se tendr en cuenta que todo lo
que se encuentre LIMPIO y SECO no desarrollar grmenes
que puedan provocar infecciones en los pacientes. Todo el
personal de salud debe saber que el uso adecuado de la bata
y la higiene sirve para:
Disminuir la mayor cantidad de microorganismos
contaminantes y suciedad del medio ambiente.
Conocer la norma de higiene hospitalaria y su importancia en
la transmisin de infecciones.
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VIII. METODOLOGIA
8.1. Tipo y diseo general de estudio
En este estudio utilizaremos el mtodo de Observacin
descriptivo-analtico, para identificar las carencias en las
normativas que se incumplen sobre el mal uso de la bata
blanca de parte de los mdicos y estudiantes de medicina
fuera de ambientes de salud.
8.2. Estudio
8.2.1. Universo de estudio y muestra
El estudio se realizar en Centros de Salud de la
ciudad de Santa Cruz de la Sierra-Bolivia, designados
por el Dr. Virgilio Prieto Barrn. En todo el personal de
salud, excluyendo a los administrativos.
8.2.2. Unidad de anlisis y observacin
Como objetivo de estudio el modo de uso adecuado de
la indumentaria mdica.
8.3. Intervencin Propuesta
Limitar el uso de la indumentaria medica fuera del rea
de ambientes de salud, consultorios y laboratorios.
Proponer una norma sancionable en caso de no
cumplirlo.
8.4. Procedimientos para:
8.4.1. Recoleccin de informacin
El mtodo de recoleccin utilizado en la presente
investigacin es el uso de observacin y encuestas.
8.4.2. Instrumentos a utilizar para la recoleccin de datos
La utilizacin de la encuesta contara con lo siguiente:
Recursos humanos: 6 personas de la materia de
SAP 200 de la U.A.G.R.M. de segundo ao de la
carrera de medicina.
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Recursos materiales: Se usar 60 hojas de papel

bond impresas con el modelo de encuesta.
Modelo de la encuesta: Se usaran preguntas
cerradas
Recursos econmicos: 5 bs para hojas de papel
bond y 20 bs para impresin de las encuestas.
8.4.3. Mtodos para el control de calidad de datos
- Las preguntas sern planteadas de forma sencilla y
especifica.
- Se contara con recoleccin de datos como: nmero
de telfono de referencia, ocupacin y edad.
8.5. Procedimientos para garantizar aspectos ticos en las
investigaciones con sujetos humanos
Se har la intervencin de manera informada y con el
consentimiento del personal de salud explicando las razones
de por qu y para que se realizara el estudio, siendo libre de
elegir para ser tomado en cuenta en la investigacin, no
obligando ni forzando a ninguna persona.
Se tomara en cuenta los cuatro principios ticos:
El respeto al personal de salud
La beneficencia
La no maleficencia, no se actuara
de manera arbitraria ni con malas
intenciones contra el personal de
salud del establecimiento.
Justicia, todos por igual tendrn la
misma posibilidad de ser
encuestados.
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IX. ANALISIS DE LOS RESULTADOS

X. CRONOGRAMA
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XI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Normas universales de bioseguridad, 2011. Documento
disponible en:
www.nigari-
hablemosdesaludocupacional.blogspot.com/normasuniversale
sdebioseguridad.
2. Tristn Fernndez JM, Ruiz Santiago F, Villaverde Gutirrez
C. Mario Benavides MR, Jimnez Brobell, Tristn Tercedor
MR: Contenido simblico de la bata blanca en los mdicos,
antropo 2007; 14-37-45
3. OMS: Prevencin de las infecciones nosocomiales pago 1.
Gua prctica, 2da Edicin , documento disponible en:
www.who.inf/ently/csr/resources/publications/drugresist/en/spa
nish3.pdf
4. Editorial El mdico y su bata, vector de enfermedades,
edigraphic, 2012
5.