Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud INSTITUTO UNIVERSITARIO Y TECNOLOGICO MODELO

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

Direccin General Adjunta de Calidad Estudios Incorporados a la Universidad Nacional Autnoma de
Direccin de Enfermera Mxico (clave 8858-12)
Comisin Permanente de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: A PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENALA AGUDA

Dominio:11 Seguridad/Proteccin Clase:2 Lesin fsica

DIAGNSTICO DE ENFERMERA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIN
INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIN DIANA

Etiqueta (problema) (P) 1105 - Integridad 1. Gravemente Mantener a:_3_

del acceso de comprometido Aumentar a:_4_
Deterioro de la integridad cutnea 2. Sustancialmente
dilisis.
comprometido
Flujo de volumen 3. Moderadamente
de sangre a comprometido
Definicin: travs del 4. Levemente
Alteracin de la epidermis y/o de la dermis shunt/fstula comprometido Mantener a:_4_
Soplo 5. No Aumentar a:_5_
Coloracin cutnea comprometido
Factores relacionados (causas) (E) perifrica distal
Zona de puncin repetidas
Total

Caractersticas definitorias (signos y sntomas) Mantener a:_7_

Expresiones verbales. Aumentar a:_9_
Picor intenso en todo el organismo y necesidad
imperiosa de rascarse.

PLACE: 1
 INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

3660 - Cuidados de las heridas. 2316 - Administracin de medicacin tpica.

Administrar cuidados en la zona de puncin. Aplicar el frmaco tpico segn este prescrito.
Proporcionar cuidados en el sitio de la va venosa central, si es Controlar si se producen efectos locales, sistmicos y adversos a la
necesario. medicacin.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

1. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2007-2008, NANDA
2. Mc CLOSKEY, JOANNNE (1999), CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA, NIC, 4 EDICION, ELSEVIER, ESPAA.
3. MORREAD, SUE, MRION JHONSON (2005). CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA, NOC, 3 EDICION, ELSEVIER, ESP

PARTICIPANTES:

Elabor: Ros Ros Karen Guadalupe

Revisin y validacin:

PLACE: 2
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: A PACIENTE CON INSIFICIENCIA RENAL AGUDA

Dominio:11 Seguridad/Proteccin Clase:1 Infeccin

DIAGNSTICO DE ENFERMERA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIN
INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIN DIANA

Etiqueta (problema) (P) 1902 - Control de Frotis nasal 1. Gravemente Mantener a:_3_
riesgo comprometido Aumentar a:_4_
Riesgo de infeccin 2. Sustancialmente
Reconoce los
comprometido
factores de riesgo 3. Moderadamente
Sigue las comprometido
Definicin: estrategias de 4. Levemente
Riesgo de ser invadido por organismos patgenos control de comprometido Mantener a:_4_
riesgo 5. No Aumentar a:_5_
seleccionadas comprometido
Factores relacionados (causas) (E) Modifica el estilo de
Procedimientos invasivos: fstulas arteriovenosas, vas vida para
centrales (transitorias o permanentes); portadores de reducir el riesgo Total
estafilococo aureus. Mantener a:_7_
Aumentar a:_9_
Caractersticas definitorias (signos y sntomas)

PLACE: 3
 INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

6540 - Control de infecciones

Limpieza de la piel del paciente con un agente antibacteriano,
si procede.
Instruir al paciente y a la familia acerca de los signos y
sntomas de infeccin y cuando debe informarse de ellos al
cuidador.
Mantener un sistema cerrado mientras se realiza la
monitorizacin hemodinmica invasiva.
Ensear al paciente y a la familia a evitar infecciones

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

4. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2007-2008, NANDA
5. Mc CLOSKEY, JOANNNE (1999), CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA, NIC, 4 EDICION, ELSEVIER, ESPAA.
6. MORREAD, SUE, MRION JHONSON (2005). CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA, NOC, 3 EDICION, ELSEVIER, ESPAA.
7. NORMA OFICIAL MEXIVANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO

PARTICIPANTES:

Elabor: Ros Ros Karen Guadalupe

Revisin y validacin:

PLACE: 4
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: A PACIENTE CON INSIFICIENCIA RENAL AGUDA

Dominio:1 Promocin de la salud Clase:1 Toma de

conciencia de la salud

DIAGNSTICO DE ENFERMERA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIN DIANA

Etiqueta (problema) (P) 1604 1. Gravemente Mantener a:_2_

Participacin en comprometido Aumentar a:_4_
Dficit de las actividades recreativas 2. Sustancialmente
actividades de ocio.
comprometido
Expresa 3. Moderadamente
satisfaccin con las comprometido
Definicin: actividades de 4. Levemente
Disminucin de la estimulacin (o inters, o juego. comprometido Mantener a:_3_
5. No Aumentar a:_4_
participacin) en actividades recreativas o de ocio. comprometido

Factores relacionados (causas) (E)

Entorno desprovisto de actividades recreativas. Total

Mantener a:_5_
Caractersticas definitorias (signos y sntomas) Aumentar a:_8_
Expresa sentirse aburrido.

PLACE: 5
 INTERVENCIONES (NIC): INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

5618 Terapia de entretenimiento

Disponer de actividades recreativas

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

8. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2007-2008, NANDA
9. Mc CLOSKEY, JOANNNE (1999), CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA, NIC, 4 EDICION, ELSEVIER, ESPAA.
10. MORREAD, SUE, MRION JHONSON (2005). CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA, NOC, 3 EDICION, ELSEVIER, ESPAA.
11. NORMA OFICIAL MEXIVANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO

PARTICIPANTES:

Elabor: Ros Ros Karen Guadalupe

Revisin y validacin:

PLACE: 6